Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Curs TIAS 2013
Curs TIAS 2013
Finalitile cursului:
Prin coninutul su, cursul prezint studenilor cunotinele necesare abordrii problematicii
asistenei sociale i a metodelor i tehnicilor specifice acestui domeniu. Cursul se focalizeaz pe
principalele valori pe care asistentul social trebuie s le respecte n practic, pe dezvoltarea
abilitilor de relaionare, pe evaluare corect a nevoilor clientului, pe ntocmirea planului de
intervenie i aplicarea acestuia n cadrul practicii de specialitate. Cursul Tehnici de intervenie n
asistena social se coreleaz cu celelalte cursuri care vizeaz asistena social acordat diferitelor
categorii de persoane defavorizate.
Obiectivele urmrite de curs: analiza conceptelor fundamentale ce stau la baza aciunii n practica
asistenei sociale; cunoaterea principalelor valori privind teoria i practica asistenei sociale;
familiarizarea studenilor cu metodele i tehnicile specifice din asistena social.
INTRODUCERE
Asistena social uzeaz de anumite aparate teoretice care o ajut s-i creeze o imagine de
sine stttoare. Folosind teorii ale comportamentului uman i ale sistemelor sociale, dar i teorii
specifice, asistena social intervine acolo unde oamenii interacioneaz cu mediile proprii.
Teoria poate avea variate semnificaii i statusuri n cadrul diferitelor discipline ce ocup
poziii particulare n cmpul academic, n cercetare sau n practica asistenei sociale. Cunotinele
tiinifice, ca baz de reflexie i argumentare, sunt adesea formale i abstracte, n timp ce n
cercetare teoria poate fi punctul de plecare, ce trebuie testat, sau obiectivul final, iar n practic
teoriile sunt adesea transformate n studii de caz.
n literatura de specialitate se remarc un interes crescut pentru modul n care este folosit
teoria n asistena social, pentru modul de organizare i sistematizare a unor concepte n scheme i
modele practice. Un model poate fi n mod diferit asociat anumitor teorii, dar el trebuie redactat,
nvat i repetat n situaii specifice.
Teoriile despre asistena social sunt rezultatul contextului cultural i social n care ele apar,
influennd acest context i prin aceasta modificnd atitudinile sociale fa de asistenii sociali,
ideile i valorile lor, pe de o parte, iar pe de alt parte contribuind la pregtirea continu a
practicienilor, transformndu-i n practicieni reflexivi, pentru care lucrul direct cu clientul este un
proces intuitiv i creativ, fondat teoretic.
PERSPECTIVE PRACTICE
Asistena social este construit social prin intermediul interaciunilor cu clienii, prin
formarea ca profesie ntr-o reea de profesii nrudite i prin forele sociale care o definesc prin
contextul ei organizaional i social.
Asisten social susine schimbarea social, rezolvarea problemelor de relaionare i
mputernicirea oamenilor pentru a spori bunstarea acestora. Un element al cadrului de lucru al
asistentului social l constituie perspectiva practic, perspectiv ce direcioneaz asistentul social
spre factorii specifici interveniei sociale.
Orice construcie teoretic l oblig pe practician s adopte una sau mai multe tehnici de
lucru prin care s delimiteze i s respecte etapele interveniei. Asistena social fiind n mod
prioritar o activitate practic i mai puin una teoretic este necesar cunoaterea diferitelor moduri
de a gndi i motiva activitatea practic. Chiar dac efectele practice prevaleaz, asistena social
nu numai c se bazeaz pe teorii derivate din baza de cunotine sociale, ci este ea nsi
generatoare de construcii teoretice.
Un bun practician nu se va limita la o aciune simplist, ci va ncerca s nglobeze n schema
de intervenie att modelele i teoriile necesare nelegerii fenomenului, ct i pe cele necesare
aciunii practice.
1.1. Perspectiva generalist
Presupune abordarea de ctre asistentul social a clientului i a fiecrei situaii ntr-o manier
deschis folosirii diverselor metode, teorii i tehnici, axndu-se pe mai multe niveluri de intervenie
de la micro la macro.
Practica n asistena social a fost descris ca fiind inerent generalist de ctre Landon
(1995). Conform lucrrii American Heritage Dictionary, un generalist este o persoan care are
cunotine i abiliti complexe n general n anumite discipline, domenii sau arii. Astfel, termenii
practic generalist i asistent social generalist se refer la un practician n asistena social care are
o serie complet de cunotine i deprinderi, se bazeaz pe anumite teorii i modele practice i care
poate trece cu minim dificultate de la un domeniu de practic la altul.
Opusul practicii generaliste este una caracterizat pe specializare, fie prin tipul de client, fie
prin metoda utilizat, fie prin nivelul de intervenie, fie prin rolul principal asumat de ctre
asistentul social.
Asistentul social utiliznd perspectiva generalist este dispus i capabil s se centreze
asupra unei varieti de factori care pot contribui la problematizarea funciilor sociale. Acestea
includ conflicte ntre valori i credine, relaii distruse, distorsiuni de gndire, lipsa unor cunotine
i informaii, modele individuale i de familie distructive, opresiune, rasism, srcie, lipsa resurselor
de baz, folosirea defavorabil a puterii de ctre autoriti, programe i politici sociale greit
orientate sau fr aplicabilitate n practic etc.
Asistentul social generalist este pregtit s lucreze cu o varietate de sisteme-client: persoan,
familie, grup formal (grupul de sprijin), o organizaie, o agenie sau o reea de agenii etc.
Dat fiind seria larg de activiti, generalistul trebuie s fie pregtit s-i asume o varietate
de roluri. Acestea includ, spre exemplu, roluri de consilier, manager de caz, terapeut, moderator de
grup, iniiator al activitilor de strngere de fonduri, cercettor.
Generalistul urmrete schimbarea i i fixeaz atenia asupra situaiei unice a clientului i a
relaiilor acestuia, dar i asupra caracteristicilor comunitii locale. n consecin, generalistul evit
s aleag o metod sau un demers anume nainte ca el i clientul s fi lucrat mpreun la
completarea atent a unei fie privind problema sau nevoia clientului i s fi avut n atenie anumite
modaliti n care problema sau nevoia clientului s poat fi definit i conceptualizat.
Flexibilitatea oferit de aceast perspectiv este util mai ales atunci cnd descrierea muncii
asistentului social necesit ndeplinirea unor roluri multiple. Perspectiva generalist este, poate, cea
mai cunoscut i mai abordat de ctre asistenii sociali.
1.2.
Perspectiva sistemic
Un sistem este un tot identificabil ce const dintr-o serie de pri i procese interdependente
aflate n interrelaie. Teoria sistemelor caut s descrie principiile pe baza crora sistemele
funcioneaz, se dezvolt i interacioneaz cu alte sisteme. Aceste principii sunt att aplicate pentru
a diagnostica comportamentul sistemelor sociale ct i pentru a formula strategii de schimbare a
sistemului. Teoria sistemelor atrage asistenii sociali deoarece se folosete de o anumit
terminologie pentru a descrie sistemele (spre exemplu, indivizi, familii, organizaii) i procesul de
schimbare.
Dup cum am precizat, un sistem conine numeroase pri. Dac, de exemplu, o familie este
primul sistem luat n atenie un sistem central, este posibil s se identifice cteva subsisteme:
subsistemul soilor, subsistemul parental, subsistemul frailor. Fiecare sistem este parte a unui
macrosistem.
ntre prile unui sistem se cere s existe o relaie de simbioz. Fiecare component este, la
un anumit nivel i ntr-o anumit msur, afectat de toate celelalte pri ale sistemului. O
schimbare a unei pri le va afecta pe toate celelalte. Din aceast cauz, asistentul social trebuie s
anticipeze cum anume o intervenie i va afecta pe cei din anturajul imediat i din mediul clientului.
De exemplu, asistenii sociali care lucreaz de obicei att cu soul ct i cu soia cnd se centreaz
pe o problem de csnicie recunosc c o schimbare a unuia l va afecta i pe cellalt.
Toate sistemele tind s funcioneze n maniere care prezerv un echilibru dinamic sau o stare
stabil. Dei sistemele, n mod natural, se dezvolt i cresc, ele rezist la schimbri radicale,
ncercnd s menin un grad suficient de asemnare. Cnd se produce o schimbare semnificativ,
sistemul tinde s se ndrepte repede spre un nivel mai stabil de funcionare, stabilind astfel un nou
stadiu de echilibru. Un model de schimbare de stare tinde, aadar, s fie una de platou mai degrab
dect progresul ntr-un ritm constant. Este util pentru fiecare asistent social s recunoasc rezistena
inerent a oricrui sistem pentru o schimbare rapid sau extensiv.
Aceast modalitate de a privi clientul i situaiile n care se afl este mai util la nceputul
procesului de ajutor, n special, n timpul acomodrii. Dat fiind principiul c fiecare parte este
influenat de fiecare alt parte, aceast perspectiv amintete asistentului social c exist, de
obicei, cteva moduri de intervenie care pot ajuta clientul s se schimbe.
1.3. Perspectiva ecosistemic
Accentueaz meninerea ateniei asistentului social asupra contextului n care se afl
persoana n mediul su, ntr-o situaie practic.
Aceast viziune conceptual ajut la nelegerea modalitilor variate prin care un client
poate s se adapteze la mediul de schimbare n vederea depirii nevoilor. Aceast abordare este
mai util n timpul etapelor de acomodare i planificare, deoarece, din punct de vedere conceptual,
plaseaz clientul ntr-un context situaional. Spre exemplu, se reamintete faptul c familia trebuie
s funcioneze n cadrul i s se adapteze la o anumit vecintate, comunitate i mediu cultural, iar
ajutnd asistenii sociali s-i vad scopurile i clienii din noi unghiuri de vedere.
Modelul ecologic aplicat n asistena social a fost preluat din teoria sistemelor avnd ca
baz analiza i nelegerea relaiei dintre individ i propriul su mediu.
1.4. Perspectiva etnic
Aceast perspectiv este necesar ori de cte ori n practic este implicat un client care are
un mediu de provenien diferit de cel al asistentului social i, mai ales, cnd exist motive s se
cread c opresiunea social i discriminarea pot fi legate de problema sau situaia clientului.
Aceasta este relevant pe durata tuturor etapelor procesului de ajutor.
Perspectiva conceptual etnic atrage atenia asupra faptului c muli dintre clienii
instituiilor de asisten social sunt membri ai unui grup etnic i, de aceea, practica de asisten
social i sistemul de servicii trebuie s fie n acord cu realitatea. Clasa social, cultural, etnic i
credina religioas au un impact semnificativ asupra comportamentului din timpul ajutorrii i
asupra unui demers particular sau chiar a unui tip specific de serviciu ce va fi perceput necesar,
relevant i util. Acesta ofer informaii despre cum definete clientul o situaie particular ca o
problem, ce posibile soluii ar putea avea, cum se ateapt clientul s fie tratat de ctre sistemul de
servicii i de ctre cei care-i ofer serviciile.
Dolores Norton (1978) observ faptul c fiecare persoan este parte, simultan: a sistemului
de sprijin, care include att influenele educaionale, politice, legale i a subsistemului de
dezvoltare, care se constituie din majoritatea relaiilor apropiate pe care le are o persoan, cum sunt
cele stabilite cu familia, cu reelele de sprijin i cu vecinii. Dac nu exist congruen ntre valorile
i credinele reprezentate de sistemul de dezvoltare al unei persoane i acelea ale sistemului de
sprijin, atunci pot rezulta conflicte, tensiuni etc. O astfel de incongruen apare mai ales la
populaiile minoritare i la imigranii noi.
problemei.
Din perspectiv feminist, credinele societale referitoare la diferenele de gen i sex
afecteaz modul n care problema unui client este definit de ctre un profesionist, natura relaiilor
dintre cel ce-i ofer ajutor i client i tipul de asisten adecvat clientului. Central pentru aceast
perspectiv este prezumia c problemele unui client femeie i problemele femeilor, n general, au
ntotdeauna o dimensiune cultural i politic. Asistenii sociali trebuie s fie ateni mai ales la
impactul valorilor societale i a ideologiilor care conduc la dominarea i exploatarea femeilor de
ctre brbai.
Iat cteva dintre credinele i principiile ce au importan pentru aceast perspectiv practic:
-
relaia client - asistent social este egalitarist. Cel ce acord ajutorul este vzut ca un
partener sau un coleg pentru client, nu ca un expert sau o figur autoritar;
ajutorul nu se limiteaz doar la un demers clinic; n plus, se mai adaug aciuni politice
i de consiliere pentru a schimba instituiile societale (i, implicit, aciunile acestora);
Perspectiva feminist are n intenie lucrul cu femeile, dar are multe caracteristici cum ar fi
accentul pus pe putere, dreptate social i aciune politic care pot fi aplicate n practic n toate
situaiile. Aceast perspectiv trebuie s fie nsuit ca parte a cadrului practic de referin att
pentru asistenii sociali brbai, ct i pentru femei.
1.6. Perspectiva puterii
Dup Saleebey (1992: 6), perspectiva puterii cere asistentului social s fie ghidat mai nti
i n principal de contiinciozitate i profund respect fa de abilitile i atributele pozitive ale
clientului, de talentul, resursele i aspiraiile acestuia. Se presupune c toi indivizii i grupurile au
depit rezervele de energie, capacitate, curaj, putere, integritate i alte evaluri. Dac aceste
procese sunt recunoscute i folosite n procesul de schimbare, ele sporesc motivaia clientului i
potenialul pentru schimbarea pozitiv.
Dennis Saleebey (1992: 7) mai explic faptul c prin evaluarea puterii se ncearc s se
explice cum anume clientul a fost condus s supravieuiasc, poate chiar s prospere ntr-un mediu
agresiv sau chiar catastrofal.
Weick, Rapp, Sullivan i Kisthardt (1989: 353) consider c: faptul c oamenii au lipsuri
este cunoscut, dar cea mai bun strategie pentru a pstra ctigurile suplimentare este o accentuare
contient asupra ctigurilor deja realizate... Problema nu se refer la ce fel de via a avut cineva,
ci la ce fel de via vrea, apoi care sunt toate resursele individuale i sociale disponibile pentru
atingerea scopului propus... Capacitile, forele cuiva nu sunt gndite pentru a desemna simptome
care reprezint patologia. De aceea, nu e nevoie de un diagnostic clinic. Aspiraiile exprimate de un
client sunt considerate a fi sincere. Acceptarea i validarea nlocuiesc scepticismul despre ce pot
realiza efectiv clienii.
Se tie c n fiecare mediu, orict ar fi de ostil, exist indivizi i organizaii care au grij i
contribuie s fac ceva pozitiv. Pentru c perspectiva aceasta vede clienii drept nite experi rolul
profesionistului este mai mult de intermediere sau de consultant.
Aceast perspectiv este necesar n lucrul cu clienii i pe toat durata fazelor procesului de
ajutor.
psihanaliza singura teorie folosit de asistenii sociali era cea psihanalitic. n aceast
etap, accentul s-a mutat de pe practic / material, pe psihologic / terapeutic;
coala de diagnoz i coala funcionalist asistenii sociali i-au dat seama c trebuie si exercite profesia mpreun cu clientul i nu asupra clientului. Pe aceast baz, practica ia
n considerare prezentul aici i acum, realitile situaiei curente care includ implicarea
terapeutic a serviciilor sociale. n coala de diagnoz, centrul de greutate al procesului de
schimbare era asistentul social care diagnostica problema, prescria i efectua tratamentul, n
timp ce n coala funcionalist centrul de greutate al procesului de schimbare este clientul,
iar asistentul social este cel care faciliteaz i ncurajeaz potenialul de dezvoltare al
clientului (Goldstein, 1973);
-
achiziionarea folosirea pe scar din ce n ce mai larg a ideilor inspirate din sociologie i
psihologie, fr o sistematizare;
inventarierea s-a realizat o listare a teoriilor din punctul de vedere al eficienei practice, s-a
remarcat prezena abordrilor teoretice ale studiilor de caz i s-a ncercat o descriere a
cmpului de aplicare practic a fiecrei teorii;
clasificare a teoriilor de asisten social ca: teorii pentru asistena social - ncearc s
explice oamenii i situaiile n care acetia se afl i teorii ale asistenei sociale caut s
precizeze natura, scopul i caracterul asistenei sociale.
O perspectiv practic nu poate fi aplicat singur. Ea se folosete mpreun cu diferite
teorii i modele practice. Spre exemplu, un asistent social opernd din perspectiva generalist poate
alege s foloseasc tehnici comportamentale, teorii asupra micro-grupurilor i / sau teorii privind
schimbarea organizaional, n funcie de rolurile ce pot duce la performan i cerinele impuse de
situaia practic. Practicienii mai specializai pot aciona dup un numr mic de teorii sau modele,
dar aplicndu-le cu profund abilitate i contiin.
2.1. Practica bazat pe modelul interacionist
Modelul a fost dezvoltat de ctre i pentru asistenii sociali. Poate fi utilizat ntr-o mare
varietate de cazuri, este aplicabil n lucrul cu indivizii, familiile i grupurile mici, iar participarea
clienilor poate fi voluntar sau involuntar.
Acest model este asociat n asistena social cu numele lui Shulman i se centreaz pe patru
elemente majore: oamenii / clienii / beneficiarii serviciilor sociale, interaciunile cu i ntre oameni,
sistemele sociale i oamenii cu care clientul interacioneaz i pe durata i etapele procesului de
ajutor (vezi din capitolul II, Procesul de ajutor).
Orientat asupra procesului de ajutor, modelul se centreaz pe interaciune ca experien
curent a clientului. Se presupune c att clientul ct i cei cu care acesta interacioneaz fac
eforturi pentru a se implica tot mai mult i a pstra ct mai strnse relaiile interpersonale, chiar
dac uneori pot aprea conflicte n cadrul acestor relaii.
Un mare accent se pune pe contextul social. Nici relaiile clientului cu ceilali, nici
problemele clientului nu pot fi nelese n afara contextului social i de mediu. i, desigur, asistentul
social face parte din acel context aflat mereu n schimbare. Modelul interacionist cere asistentului
social s fie foarte activ, responsabil i uman o a treia for care acioneaz ca mediator ntre
oameni i ntre oameni i sisteme.
Lawrence Shulman (1992:21) descriere procesul de ajutor ca un triunghi: n stnga este
clientul cu tot ce deine el, ncercnd s negocieze cu sistemele importante n timp ce, adeseori, se i
apr, ndeprtndu-le pe cele de care nu are nevoie. n dreapta, se afl sistemele (familie, coal,
spital etc.) cutnd s ncorporeze i clientul, dar, adesea, acionnd ambivalent. n centru st
asistentul social ale crui direcii de aciune i abiliti sunt mobilizate n efortul de a ajuta clientul
i sistemul s depeasc obstacolele care i blocheaz angajamentul.
2.2. Practica bazat pe teoria behaviorist
Pentru a folosi aceast abordare cu succes, trebuie s se specifice i s se defineasc n mod
operaional un comportament care are nevoie fie s sporeasc, fie s diminueze n frecven, durat
sau intensitate. Apoi, sau clientul, sau profesionistul trebuie s fie capabil s controleze schimbarea
de comportament dorit. Acest model poate fi folosit i n cazul unui client involuntar dac
profesionistul are abilitatea de a monitoriza ndeaproape comportamentul clientului i autoritatea de
a recompensa clientul. Are o aplicabilitate mai restrns dac nevoile clientului se centreaz n
primul rnd pe procesele mentale, cum sunt luarea deciziilor, conflictele de valori.
Premisa principal a teoriei behavioriste este aceea c oamenii repet comportamentele care
sunt recompensate i le abandoneaz pe cele pentru care nu sunt recompensai sau pentru care sunt
pedepsii. Cu alte cuvinte, comportamentul este determinat de consecinele sale. Prin ntrire,
asistentul social poate ajuta clienii s elimine comportamentele disfuncionale i i nva modele
dezirabile de aciune.
Procesul de schimbare cere modificarea mediului nconjurtor imediat al clientului n aa
fel nct elimin i recompenseaz comportamentele dorite i nu ntrete comportamentele
disfuncionale.
Aceast modalitate, mai multe dect oricare alta, pune accentul pe observaia behaviorist,
adunarea datelor i evaluarea datelor naintea, n timpul i dup intervenie. Deciziile care conduc
procesul la schimbare se iau pe baza datelor i nu pe baza presupunerilor despre cum ar trebui s se
comporte oamenii i cum o fac de fapt.
Tehnica behaviorist a fost preferat de profesionitii ce lucreaz asupra comportamentului
rezidenial i a cazurilor de corecie atunci cnd este posibil observarea recompenselor pe care ei le
primesc. n multe aplicaii, clientul este nvat cum s-i modifice comportamentul n funcie de
capacitatea sa de a se autocontrola.
2.3. Practica bazat pe modelul structural
Modelul este destinat interveniilor la nivel individual i familial. Dat fiind c atenia
asistentului social este centrat pe persoana aflat ntr-un mediu
schimbarea social este obligaia tuturor asistenilor sociali, indiferent de locul pe care l
ocup n ierarhia birocratic. n fapt, [schimbarea social] ncepe cu modul n care
practicienii direci conceptualizeaz rspunsurile lor unui anumit client. Schimbarea social
nu este [...] transmis sau ordonat de ctre asistenii sociali ci mai degrab este urmat la
fiecare nivel de lucru, n fiecare zi, de ctre toi asistenii sociali i, n special, de aceia care
trebuie s se ntlneasc direct cu clienii.
Acest model identific patru roluri pentru un asistent social (educator, mediator, consilier i
broker) i afirm c acesta poate trece de la un rol la altul n funcie de nevoile clientului. Modelul
structural este construit pe baza ctorva principii fundamentale: s se adreseze clientului, s
ntreprind aciuni prin care s identifice i s-i aib n atenie pe alii care au nevoi similare
clientului, s maximizeze suporturile care exist n mediul ambiant al clientului, s-l nvee i s-i
reaminteasc comportamente i abiliti care vor ajuta clientul s-i controleze propria via (vezi
din capitolul II Rezolvarea problemelor).
2.4. Practica bazat pe teoria centrat pe client
Accentueaz asigurarea activitii sociale prin sporirea auto-nelegerii i sentimentelor de
auto-apreciere printr-un proces non-directiv de ajutor care accentueaz asupra ascultrii active i
reflectrii asupra gndurilor i sentimentelor clientului.
Metoda cere clientului s fie voluntar, puternic motivat, altruist i despovrat de factori
externi sau de mediu. Avndu-i originile n tradiiile umaniste i filosofice existeniale, aceast
metod arat unicitatea fiecrei persoane, percepiile de sine i nelesurile date experienei
personale. Este construit pe o imagine pozitiv i optimist oamenii sunt fundamentali buni, prosociali, strduindu-se spre auto-depire i cutarea sensului vieii.
Schimbarea se produce cnd sunt identificate i examinate anumite bariere psihologice autoimpuse, n felul acesta mpiedicndu-se dezvoltarea personal pozitiv, a potenialului nnscut al
clientului. Asistenii sociali caut s demonstreze deschidere, empatie, uznd frecvent de
parafrazare, reflectare i alte tehnici de ascultare activ. Practicianul trebuie s nu emit judeci de
valoare, s nu dea sfaturi i s evite etichetrile i diagnosticrile. Atenia se centreaz pe aici i
acum mai degrab dect pe experiena trecut.
luarea legturii imediat cu clientul i rspuns rapid din partea celui care ofer ajutor;
fiecare persoan, grup sau organizaie trece prin perioade de criz de-a lungul existenei;
perioadele vulnerabile apar cnd aceste evenimente ieite din comun duc la pierderi
importante;
evenimentele stresante pot fi vzute n trei ipostaze: ameninare, pierdere sau ncercare /
provocare - cu ct problemele din trecut au fost rezolvate cu succes, cu att sunt mai la
ndemn diverse soluii viabile de rezolvare a noii probleme i cu att este mai puin
probabil apariia unei noi stri de criz; nerezolvarea cu succes a problemelor din trecut
scade ansa rezolvrii problemelor actuale i, prin urmare, posibilitatea instalrii crizei
este mai mare;
persoanele aflate n situaii de criz sunt mai deschise la sugestii, adic mai cooperante;
persoanele care au trecut cu succes peste o perioad de criz nva noi metode de
rezolvare a problemelor care le mresc astfel capacitatea de a face fa problemelor
viitoare.
primul nivel este acela n care asistentul social evideniaz simptomele, readuce clientul
la stadiul funcional anterior crizei sau ncearc s-i amelioreze situaia actual, ajut
familia i comunitatea s asigure suportul necesar clientului;
cel de-al doilea nivel presupune o intervenie mult mai complex, i anume: asistentul
social ajut clientul s neleag legtura dintre situaia de criz din prezent i cele din
trecut, i ajut s dezvolte noi modaliti eficiente de rezolvare a problemei.
Dei este foarte greu de delimitat i de tratat fiecare faz a procesului de intervenie n parte,
literatura de specialitate arat c intervenia n criz poate fi mprit n trei faze: faza iniial, de
mijloc i faza final.
O schem condensat a fazelor interveniei n criz ar putea fi urmtoarea:
I. Faza iniial
1. focalizarea pe situaia de criz (concentrat pe aici i acum, concentrat pe starea
emoional a clientului i pe evenimentele care au condus la apariia ei);
semnificativ. Accentul n cadrul acestui model este pus pe ajutorarea clientului s acioneze,
aciunile specifice fiind numite sarcini.
Sarcinile ce trebuie ndeplinite / realizate pot lua mai multe forme: luarea unei decizii ntr-un
anumit interval de timp, asigurarea resurselor de care este nevoie, nvarea unei deprinderi,
exprimarea grijii pentru cineva implicat etc. Sarcinile mai mari sunt transformate n sarcini mai mici
n aa fel nct clientul s aib succes i s fie motivat. Prioritare sunt preocuprile pentru limitarea
numrului de sarcini la dou sau trei pe sptmn. O astfel de structurare i limitare temporal
ajut clientul s rmn focalizat i s-i mobilizeze resursele proprii. Modelul este unul empiric,
accentund monitorizarea i msurarea sau evaluarea ndeplinirii sarcinilor.
Accentul pus, n cadrul acestui model, pe aciune i pe ndeplinirea sarcinilor nu ar trebuie
interpretat ca o lips de interes pentru sentimentele i gndurile clientului. Cu toate acestea, aceast
metod se bazeaz pe credina c oamenii sunt mult mai dispui pentru schimbare ca rezultat al unei
aciuni dect al simplei discuii privind gndurile i sentimentele lor.
Intervenia centrat pe sarcin vizeaz urmtoarele domenii problematice: conflictele
interpersonale, insatisfacia n relaiile sociale, dificulti n performanele de rol, probleme
comportamentale (Coulshed, Veronica, 1993: 76).
Etapele procesului de ajutor sunt :
-
explorarea
problemei
selectarea,
clarificarea,
definirea
problemei
n termeni
comportamentali i stabilirea prioritilor. (ex. Cnd i duci fiul la coal, cine te ajut?
Cum reacionezi? Ce se ntmpl dup aceea?)
-
toi clienii (indivizi, familii) au ideile necesare, fora i resursele pentru a ncepe
rezolvarea problemelor lor, acestea trebuiesc identificate, mobilizate i susinute de ctre
asistentul social;
schimbrile pozitive mici sunt necesare deoarece, n timp, au un impact pozitiv asupra
tuturor celorlalte pri ale sistemului client.
Acest modele se focalizeaz mai mult pe natura soluiilor date de client la o problem dect pe
natura problemei. Soluia gsit de client este mai important dect rezolvarea problemei de ctre
profesionist. Sarcina profesionistului este de a ajuta clientul s identifice i s aplice propriile
soluii. Sunt folosite diferite tehnici pentru a ajuta clientul s recunoasc faptul c el deine un
oarecare control asupra problemei i are unele idei aplicabile pentru a o rezolva cel mai bine.
n acest cadru larg de lucru exist numeroase teorii i modele care au foarte multe n comun:
sistemul familial este unitatea supus ateniei, toi sau majoritatea membrilor familiei sunt angajai
n procesul de schimbare, atenia este ndreptat spre interaciunea membrilor n interiorul
sistemului familial, accentul este pus pe aici i acum i se utilizeaz tehnici active (spre exemplu,
sculptura familial, jocul de rol etc.). Practicianul, n terapia familial, trebuie s fie eclectic.
Pentru a lucra cu familiile practicianul trebuie s cunoasc o serie de metode cum ar fi:
-
metoda comunicrii (Satir, 1988) presupune c problemele familiei sunt cauzate mai ales de
comunicarea deficitar. Schimbarea se produce atunci cnd membrii familiei nv s-i
asculte realmente pe ceilali i se exprim ei nii deschis i onest. Practicianul modeleaz
comunicarea i folosete diferite exerciii pentru a-i ajuta pe membrii familiei s se exprime;
metoda sistemelor familiale (Papero, 1990) este focalizat pe lupta membrilor familiei de a
fi simultan i parte a grupului familial, dar i indivizi separai de sistemul familial. Apar
probleme atunci cnd un individ fie i anihileaz propriul eu i este implicat n familia lui,
fie, la cealalt extrem, refuz conexiunea sau legtura cu familia lui. Metoda aceasta
recunoate i tendina unei familii de a respecta modelele stabilite de generaia anterioar
(transmiterea intergeneraional a disfunciei) i este sensibil s urmeze ciclul vieii de
familie;
metoda terapiei familiale strategice (Haley, 1987) acord atenie n principal regulilor de
familie (credinele sau convingerile familiei despre cum anume trebuie s fie i s gndeasc
membrii acesteia) i distribuiei i folosirii puterii. Termenul strategic are nelesul de rol
activ i directiv din partea terapeutului n alegerea strategic a interveniilor care vor
schimba familia dup un model de comportament considerat de dorit de ctre terapeut;
nvrii sociale, dar mai examineaz i contextul social n care apar problemele familiale i
disfunciile cauzate de comportamentele problem. Comportamentele problem sunt vzute
drept eforturi fr succes ale membrilor familiei pentru a trece de la dependen la
independen, de la libertate la control i de la intimitate la distan;
-
din clasele de mijloc i de sus, clasele mai nstrite. Nu se poate lucra la fel de bine cu familiile
srace sau cu membrii grupurilor minoritare. Asistenii sociali sunt determinai s aleag metodele
care se pot adapta practicii de baz i s accentueze mai mult pe aciunea social i pe construcia
mediului nconjurtor persoanei.
Pentru a-i ajuta s fac aceast alegere, Allie Kilpatrick i Thomas Holland (1995) ofer un
model integrativ care leag folosirea diferitelor metode sau tipuri de intervenie asupra familiei de
patru nivele de funcionare a familiei. n mod consecvent, metoda recomandat pentru o familie
care se confrunt cu nevoi de baz difer de metodele recomandate pentru familiile care au
probleme economice, ca i cele ce apar n urma unor limitri sau lipsei de intimitate din cadrul
relaiilor familiale.
Exist cteva modele desemnate interveniei n familiile disfuncionale unde exist risc de
abandon i / sau risc de neglijare i care au urmtoarele caracteristici:
-
serviciul de asisten social este disponibil 24 de ore pentru apeluri n caz de criz sau
pericol;
oamenii au nevoie s-i spun povestea i s fie ascultai de ctre ceilali. Ei sunt
receptivi mai ales la sugestiile celor care au probleme i experiene de via similare;
toi oameni au fore care pot fi mobilizate oamenii pot primi ajutor dup cum pot i
oferi ajutor celorlali;
oamenii se simt mai confortabil n cadrul grupurilor mici care sunt informale,
necompetitive, nebirocratice, neelitiste;
oamenii vor i pot folosi reguli i principii simple care ofer un ghid practic despre cum
se pot rezolva problemele zilnice;
ajutorul i grija pentru ceilali este o activitate uman necesar i nu o marf de schimb.
Pentru ca aceast metod s fie eficient, clientul trebuie s aib o participare voluntar, s
doreasc s participe la o serie de ntlniri de grup, s i asculte pe ceilali i s ofere informaii i
preri personale. Asistenii sociali pot avea legturi cu grupurile de auto-ajutor n cteva moduri:
apropierea clienilor de grupurile potrivite, acordarea consultaiilor atunci cnd este nevoie,
activitate n sprijinul comitetului consultativ al grupului.
Concluzii
Metodele de intervenie n asistena social pot avea asemnri sau pot fi diferite n funcie
de ceea ce au n atenie. Unele difer n termenii supoziiilor principale prin modul i cauza pentru
care se produce schimbarea, iar altele difer prin caracteristicile clienilor. O activitate de lung
durat a asistentului social este alegerea atent a schemei de perspective, teorii i modele care
marcheaz stilul su practic i care satisfac cel mai bine nevoile clienilor.
Nu se poate afirma c o metod este superioar alteia i c asistentul social trebuie s
stpneasc doar cteva. O practic bun trebuie s includ perspective multiple i un numr crescut
de teorii i modele de practic.
DELIMITRI PRACTICE
Asistena social este o activitate profesional centrat pe ajutorul indivizilor, grupurilor i
comunitilor, orientat spre sporirea i restabilirea capacitilor de adaptare social i crearea
condiiilor favorabile din punct de vedere social pentru a-i ndeplini scopurile.
(N.A.S.W.,
1973: 4-5 )
Asistenii sociali ntlnesc n activitatea lor oameni ce provin din diverse medii i categorii
sociale, trebuind s dea dovad de flexibilitate. De asemenea, ei trebuie s fie deschii spre aciune
i s nvee s acorde atenie modului n care comportamentul personal afecteaz ali oameni.
ntlnirea cu clientul, faptul c le este permis s cunoasc trecutul clientul, s le exploreze viaa i
ajut pe de o parte s neleag lumea clientului, ce a determinat decizia lor, dar i s contribuie la
dezvoltarea lor personal.
Uneori, asistenii sociali, i n speciali debutaii, se ateapt s existe modele de intervenie,
metode i tehnici universal aplicabile, neglijnd unicitatea persoanei i faptul c ei trebuie s aleag
dintre mai multe variante pe cea mai potrivit. Adesea, ei doresc s motiveze clientul pentru a-i
extinde reeaua de suport, dei, la rndul lor, au nevoie de o reea de profesioniti capabil s ofere
feed-back i susinere. Munca asistenilor sociali este ghidat de un cod etic, de valori i norme
deontologice .
Pepinsky & Pepinsky definesc relaia de ajutor ca o construcie ipotetic necesar pentru a
desemna caracterul implicit al interaciunii observabile dintre doi indivizi, n timp ce Sheizer &
Store o definesc drept nceputul interaciunii cu o alt persoan / client ce contribuie ntr-un mod
uor i pozitiv la mbuntirea situaiei acestuia, iar C. Rogers o definete ca pe o relaie n care cel
puin una dintre persoane are intenia de a-i promova, crete, dezvolta i mbunti viaa.
Relaia de ajutor se caracterizeaz prin:
-
sprijin se ofer clientului un sistem de sprijin ce asigur stabilitatea necesar asumrii propriei
probleme i schimbrii comportamentului;
onestitate comunicare cinstit i direct, astfel nct climatul stabilit ntre client i asistentul
social s fie caracterizat de ncredere i acceptare.
Bariere n construirea relaiei de ajutor
a moraliza cnd facem aceasta, evalum comportamentul i indicm ceea ce ar trebui sau nu
s fac, cum ar trebui s se simt inducnd un sentiment de vinovie. Dac procedm astfel,
schimbm valorile clientului n direcia propriului sistem de valori, uitnd s evalum i s
nelegem clientul din perspectiva lui;
concretee rspunsul dat clientului trebuie s fie foarte aproape de sentimentele i experienele
clientului, ajutndu-l pe acesta s opereze cu domeniile problemei i cu conflictele emoionale
pe care le are.
Clarificarea scopului afirmaii clare din partea asistentului social care ajut la definirea
ateptrilor reciproce.
Exemplu:
Sunt bucuros c am putut s v vd astzi. Dup cum tii, am vorbit deja cu soia dumneavoastr
acum dou sptmni. Era ngrijorat de csnicia dumneavoastr. A dori s aflu prerea
dumneavoastr n aceast privina i care credei c sunt problemele din mariaj.
Dac contactul cu clientul este iniiat de noi, ncurajm clientul pentru a se exprima degajat,
fr rezerve i nu trebuie s lsm impresia c tim ce gndete clientul. Va trebui s
explicm de ce solicitm aceast ntlnire, care sunt direciile i obiectivele.
Dac contactul este stabilit de client, asistentul social va trebui s pun ntrebri referitoare la
circumstanele care au generat aceast solicitare i va solicita clientului un rspuns privind
expectanele sale dup aceast ntlnire.
-
Clarificare rolului afirmaii fcute de asistentul social prin care se ofer clientului informaii
despre modalitatea n care poate fi susinut, sprijinit i ajutat.
Exemplu:
Pentru c suntei pregtit s prsii spitalul, este important s tii problemele crora va trebui s
le facei fa. Acesta este motivul pentru care am dorit s stm de vorb.
-
ncurajarea feed-back-ului - aceast deprindere ofer ocazia clientului de a-i exprima diferitele
puncte de vedere prin care rspunde asistentului social.
Exemplu:
Problemele pe care le-ai descris sunt deosebit de grave i pot nelege de ce v simii distrus, dar
cred c putem rezolva unele dintre ele dac vom lucra mpreun i dac ne vom ocupa de fiecare
problem la timpul ei. Nu va fi uor, dar cred c vom face progrese pn la ntlnirea viitoare.
2. Faza de lucru cuprinde trei subetape, iar asistentul social va folosi pentru fiecare din acestea
urmtoarele deprinderi care ajut la constituirea relaiei de ajutor i sprijin.
-
Asistent social: Sunt suprat cnd m gndesc c am pierdut mpreun mult timp pentru ca dvs. s
v gsii aceast slujb iar acum, dup o sptmn, dvs. s vorbii de renunare.
e) mprtirea gndurilor i sentimentelor personale (reflect preocupare pentru ncrederea
acordat de client)
Exemplu:
Asistent social: mi pare ru pentru modul n care ai reacionat la telefon. Am fost tulburat cnd
v-am auzit vorbind despre moartea dumneavoastr. Este o ntmplare care m-a marcat.
f) sprijinirea punctelor puternice ale clientului - exprimarea ncrederii n capacitatea clientului de
a nvinge o situaie dificil.
Exemplu:
Asistent social: tiu c este foarte dificil pentru dvs. s v vizitai copiii n Centrul de plasament
dar este foarte important pentru ei s v vad i cred c o putei face.
Ajutorul efectiv implic mai mult dect nelegerea problemelor sau situaiei clientului.
Evidenierea punctelor puternice ale acestuia contribuie la diminuarea negativismului din
comportamentul clientului.
Client: Sunt de acord, chiar doresc s obin un transfer. eful meu are un mod ciudat de a gndi
lucrurile. Sunt surprins de faptul c e prosper.
Asistent social: Poate vrei s-mi spunei ceva de relaia pe care o avei cu eful dumneavoastr.
Eu tiu c avei nevoie de aceast slujb. Ai mai fost ntr-o situaie asemntoare i nainte?
i) confruntarea dintre real i iluzoriu - asistentul social demonstreaz clientului c ntre
comportamentul su i exprimrile verbale / non-verbale, nu exist concordan. Lipsa
concordanei dintre exprimarea verbal i modul de aciune conduce asistentul social la
identificarea formelor de rezisten la schimbare ale clientului. Clientul poate avea tendina s
evite anumite discuii referitoare la propriile sentimente (dependena de alte persoane, jen,
ruine pentru un anumit comportament sexual), la relaiile familiale iar, n acest caz,
discrepanele dintre ceea ce gndete clientul i modul de comportament sunt semnificative.
Exemplu:
Asistentul social: Cnd ne-am vzut prima dat ai spus c avei nevoie de sprijin datorit
problemelor legate de cstorie. De atunci ne-am vzut de alte dou ori i am discutat despre
serviciu, copiii i dorina de a avea o nou cas. ntre timp ai ncheiat i divorul nu-i aa? Observ
acum c nu v mai ngrijoreaz problema familiei. tiu c este foarte dificil pentru dumneavoastr
i pot s neleg dorina dumneavoastr de a evita aceast discuie. Este ntr-adevr neplcut dar
dac nu discutm despre cstorie i familie nu vei putea rezolva problema care v ngrijoreaz.
Suntei de acord s discutm despre familie?
j) identificarea obstacolelor afective se refer la mesajele prin care clientul este stimulat s
contientizeze obstacolele de natur emoional din relaia sa cu asistentul social.
Exemplu:
Asistent social: Mi-am notat ceva i cred c este nevoie s discutm. La nceput ai considerat c
este nevoie de sprijin pentru c trebuie s nvai cum s v purtai cu copiii. De fiecare dat cnd
v-am ntrebat de copilul dvs., ai nceput s vorbii despre ali copiii. Exist ceva care v determin
s v simii mai puin confortabil atunci cnd vorbii despre copilul dumneavoastr?
Clienii, adesea, sunt marcai de modul n care asistentul social le identific obstacolele din
comunicare i, de aceea, ei trebuie s contientizeze natura obstacolului, cauzele, pentru ca, n acest
astfel, s fie implicai n identificarea soluiilor.
- A treia etap vizeaz urmtoarele deprinderi:
a) abilitatea asistentului social de a ajuta clientul s-i exprime nemulumirile referitoare la
procesul de ajutor;
Exemplu:
Client: Cred c lucrurile merg mult mai bine acas, nu tiu dac mai este cazul s ne ntlnim.
Asistentul social: Sper ca lucrurile s mearg i mai bine de acum n colo. A dori s discutm
despre ultima noastr ntlnire. Este posibil s v fi suprat, chiar dac nu ai artat acest lucru.
b) a furniza repere se refer la fapte, convingeri, valori pe care asistentul social le cunoate ca
rezultat a achiziiilor cognitive din timpul pregtirii sale;
Exemplu:
Asistent social: Ai avut o perioad grea n care a trebuit s v hotri dac v recstorii sau nu.
Decizia dumneavoastr poate avea efecte de lung durat, dumneavoastr suntei singurul n
msur s apreciai dac merit s ncercai din nou s constituii o familie. Decizia dumneavoastr
se bazeaz att pe experiena acumulat, ct i pe sentimentele pe care le avei.
c) a ncerca s modifici percepia altora fa de client;
Exemplu:
Client: A vrea ca tata s nu mai insiste. M-am sturat s tot aud c trebuie s obin un loc de
munc.
Asistent social: tiu c atitudinea tatlui tu a ajuns s te enerveze, dar mai tiu c tatl tu te
iubete mult i-i dorete o situaie mai bun ca a lui. Poate c ceea ce pare a fi cicleal este, n
realitate, modalitatea prin care tatl tu se preocup s te ajute, s-i pregteti un viitor.
d) efortul realizat de asistentului social pentru a stabili contactul ntre client i alte persoane.
Exemplu:
Asistent social: Aceasta este a treia oar cnd mi-ai spus c nu putei s-l ntiinai pe doctor de
ceea ce v preocup. Dac suntei de acord, a putea s-i explic chiar mine situaia dumneavoastr.
Ulterior poate v vei ntlni chiar la spital. Poate c aceast explicaie suplimentar l va determina
pe doctor s petreac mai mult timp cu dumneavoastr la vizita medical.
3. Faza final poate fi dificil pentru client, fiind identificat uneori cu separarea/ pierderea. n
aceast faz, clientul are nevoie de timp pentru a se obinui cu ideea de sfrit. Se folosesc
urmtoarele deprinderi:
a) evidenierea sfritului se anuna clientul ct timp a mai rmas pn la finalizarea relaiei;
Exemplu:
Asistent social: nainte de a ncepe astzi ntlnirea vreau s va reamintesc c am nceput relaia
noastr acum o lun i am hotrt sa ne ntlnim de opt ori. Mai trebuie s ne ntlnim de dou ori.
n ultimele dou vizite ne vom orienta atenia spere aspectele finale ale colaborrii noastre.
b) solicitarea unui registru cu cele nvate;
Exemplu:
Asistent social: Ne-am ntlnit patru luni, multe s-au ntmplat de cnd ai fost adus aici pentru
abuz asupra copilului. Consider c ai fcut multe schimbri n relaia cu copilul. Acum, la final, a
vrea s mi spunei c nseamn pentru dumneavoastr experiena pe care ai trit-o ?
c) capacitatea nelegerii sentimentelor legate de terminarea relaiei de ajutor, vizeaz abilitatea
asistentului social de a stimula clientul pentru a-i exprima sentimentele legate de sfritul
relaiei.
Exemplu:
tiu c v bucurai c ai obinut acest serviciu. Dup cum am stabilit la nceput, relaia noastr se
va sfri imediat dup rezolvarea acestor probleme.
i a
relaiei de ajutor n asistena social. n practic este folosit mpreun cu ascultarea activ, dar n
scopul nvrii acestor deprinderi, n acest capitol, vor fi prezentate separat.
A fi prezent efectiv se refer la modul n care asistentul social, care ofer ajutor, poate fi
mpreun cu clientul din punct de vedere fizic i psihologic. A fi prezent efectiv implic:
-
a adopta o poziie deschis, nondefensiv care poate fi citit de client ca semn de ncredere i
implicare;
a sta aplecat, cu interes, a da corpului flexibilitate i un grad de rspuns care ntotdeauna este
gndit ca favoriznd i uurnd relaia cu clientul;
comunicare, s fim contieni de acest lucru. Citirea reaciilor propriului corp este un pas important
pe care trebuie s-l facem naintea citirii reaciilor clientului.
ncercai s fii relaxai i naturali n comportament, s nu avei micri rapide, compulsive care
s-l fac pe client s se gndeasc Ce v face s fii aa de nervos? Oamenii sunt diferii din punct
de vedere cultural i individual i modul n care-i arat unul altuia atenia este diferit. De aceea
trebuie s fii cu clientul prin ntreaga dumneavoastr atitudine, trebuie s artai clientului c v
este familiar procesul de ajutor i c suntei capabil s lucrai cu el.
prin repetare, atunci cnd unele indicaii verbale privind direcia sunt acompaniate de indicaii
gestuale;
prin contradicie, ca n cazul unei persoane care spune: Ce, eu nervos? nainte de un examen,
dei respir agitat i i frnge degetele. Acesta poate fi un bun exemplu despre faptul c
mesajele non-verbale pot exprima cu mult mai mare claritate adevratele triri pe care le
ncearc o persoan la un moment dat;
prin substituirea mesajelor verbale cu cele non-verbale, ca n cazul unui manager care se
rentoarce la birou avnd o expresie necjit, ce spune: Am avut o ntlnire oribil, fr ca
vorbele s fie rostite;
prin completarea mesajelor verbale cu sublinieri non-verbale, ca n cazul managerului care pune
mna pe umrul colaboratorului su, utiliznd o anumit tonalitate a vocii pentru a indica
importana ataat mesajului;
accentuarea - mesajele non-verbale le pot accentua pe cele verbale, adesea pot mri impactul
mesajului verbal. Ex., dac se comunic clientului ngrijorarea, mesajul poate fi mai puternic
dac este nsoit de indicii non-verbale (ridicarea sprncenelor, ncruntare);
reglarea mesajul non-verbal ajut la reglarea cursului conversaiei. Dac aprobm din cap o
persoan care vorbete, ea continu s vorbeasc, dar dac ne uitm n alt parte persoana poate,
momentan, s-i ntrerup discursul.
Ascultarea activ
Abilitatea asistentului social de a formula ntrebri este complementar abilitii de a asculta activ;
aceste caliti definesc un bun practician care acord sprijin clientului ncurajndu-l s accepte forme active
ale schimbrii.
Ascultarea poate fi prezentat prin intermediul a trei procese: receptarea mesajului, interpretarea
mesajului, transmiterea mesajului.
Receptarea reprezint un proces nchis, eecul n receptare intervenind n momentele cnd asistentul
social nceteaz s asculte cu atenie.
Interpretarea mesajului este, de asemenea, un proces nchis, presupunnd analiza mesajului receptat
i nelegerea semnificaiei acestuia. Erorile se pot instala datorit distorsiunilor care mpiedic nelegerea cu
acuratee a mesajului transmis de client. Problemele aprute se centreaz pe tendina asistentului social de a
asculta ceea ce dorete s aud de la client (se anuleaz comunicarea bidirecional).
Transmiterea mesajului reprezint secvena final a ascultrii. Se consider c un asistent social
poate recepta corect un mesaj, dar, datorit lipsei abilitilor de comunicare, poate avea dificulti n
transmiterea mesajului; oricum, aceste probleme par a fi mai uor de corijat dect n procesele anterioare.
Se poate vorbi de patru tipuri de rspuns specific ascultrii:
-
clarificarea
parafrazarea
reflectarea
rezumarea
schimbat dup moartea soului. M simt att de nesigur n legtur cu puterea mea de a lua decizii pentru
familie. De mult nu m mai pot odihni bine noaptea, nu m mai pot concentra, am nceput s beau i, n plus,
am ctigat cteva kilograme.
Clarificarea asistentului social: Vrei s spunei c una dintre noile dificulti pe care le-ai
ntmpinat dup moartea soului este lipsa de ncredere n capacitatea dvs. de a lua decizie pentru familie?
n conexiune cu clarificarea trebuie s se realizeze distincia dintre partea cognitiv i cea afectiv a
mesajului. Partea din mesaj care ofer informaii despre situaie sau eveniment, care include referine la
persoane, obiecte reprezint secvena cognitiv a mesajului. Iar partea din mesaj care poate releva
sentimente, emoii i se caracterizeaz prin folosirea unor expresii semnificative pentru tririle emoionale
reprezint secvena afectiv a mesajului.
Exemplu: Un copil de 7 ani face afirmaia: Nu-mi place la coal, nu mi se pare amuzant, la ore m
plictisesc.
...La ore m plictisesc reprezint secvena cognitiv care se refer la o situaie specific, mai precis
lipsa unor activiti colare care s capteze atenia copilului.
Nu-mi place la coal... este secvena afectiv, sentimentele copilului fiind sugerate de expresia
nu-mi place.
-
Parafrazarea
Reprezint o reformulare a mesajului clientului de ctre asistentul social care utilizeaz propriile
expresii; scopul parafrazrii const n a ajuta clientul s se concentreze asupra ideilor pe care le-a formulat
incoerent i s ncerce o analizare a acestora.
Exemplu: De cnd a murit soul Dvs., avei toat responsabilitatea i luai toate deciziile pentru
familia Dvs., dei v este foarte greu.
-
Reflectarea
Poate fi considerat sinonim cu rspunsul la partea afectiv a mesajului. Scopul reflectrii const n:
a) a ncuraja clientul s exprime ct mai multe dintre sentimentele sale;
b) a sprijini clientul n a experimenta stri emoionale intense;
c) a ajuta clientul s devin contient de sentimentele care l-ar putea domina.
Exemplu: Dvs. v simii ngrijorat n legtur cu puterea Dvs. de a decide pentru ntreaga familie
dup moartea soului.
-
Rezumarea
Poate fi definit ca un ansamblu de dou sau mai multe parafrazri i reflectri care exprim, n mod
concentrat, mesajul clientului. Scopul const n a realiza legtura dintre elementele mesajului, a oferi i a
asigura feed-back, a identifica teme repetate n mesajul clientului.
Exemplu: Acum, dup moartea soului Dvs., v confruntai cu o serie de dificulti ntre care cea
mai mare este preluarea responsabilitilor i a puterii de decizie pentru familie; v simii singur,
nencreztoare n capacitile Dvs., ncercrile de a avea mai mult grij de Dvs. i de familie v-au epuizat. (
Carkhuff, R., 1986)
Bariere
-
Ascultarea neadecvat - n conversaie este foarte uor ca atenia s ne fie distras. Adesea ne
trezim implicai n propriile gnduri, preocupai de propriile nevoi, prea dornici de a ajuta
clientul, atrai de clientul care are probleme asemntoare cu ale noastre.
neacceptat; important /
neimportant; plcut / neplcut. A nelege punctul de vedere al clientului nu este acelai lucru
cu a accepta punctul de vedere. Sunt momente cnd nu putem face o judecat de valoare dect
dup ce a fost neles complet i apoi trebuie ajutat clientul s-i depeasc punctul de vedere
neproductiv pentru el. Nu emitem judeci dect dup ce am neles clientul i punctul su de
vedere. Forme ale ascultrii evaluative:
ar fi ascultarea n mod
(de) receptare: evitarea elementelor personale de distragere a ateniei; ascultarea, att a ceea ce
se spune, ct i a modului n care se spune; repetarea de ctre asculttor a ceea ce clientul a
spus;
(de) rspuns: rspunsul va utiliza termeni puternici legai de descrierea sentimentelor, termeni
precii i concii; termeni noi (n msura posibilului) cnd va descrie semnificaia
evenimentului aa cum l vede clientul; pentru a ncepe s rspunzi empatic, ntrebuineaz
urmtoarea structur: Te simi... (cuvntul care exprim sentimentul) pentru c... (coninutul).
Exemplu: Te simi trist pentru c cel mai bun prieten al tu s-a mutat n alt ora? / Te simi
frustrat atunci cnd nu eti ascultat de ceilali?
Pentru a rspunde empatic trebuie s identificm: esena mesajului transmis, s ascultm
contextul n care a fost formulat mesajul i s rspundem selectiv la unul din cele trei domenii
(comportament/ sentiment/ experien).
Atunci cnd ascult clientul mi pun ntrebarea dac mesajele de baz sunt transmise n
termenii unor experiene, sentimente sau comportamente care subliniaz sentimentele. Este foarte
important s verific nelegerea mesajului cu clientul, s m asigur c percepiile sunt corecte.
Folosim formula:
Simii cpentru c
Vrei s spunei cpentru c
Cnd ncepem rspunsul cu Simii c, trebuie urmat de categoria corect de sentimente
i cu intensitatea corect. Declaraii ca: V simii deranjat, suprat, furioas, mbrac grade
diferite de emoii din aceeai categorie.
Cnd clientul v mprtete emoii, sentimente, s-ar putea ca sentimentele s fie sau nu
asociate cu situaia lor problem. Ex., un client i exprim suprarea din cauza faptului c este
cuprins de team cnd vorbete cu tatl su. Dac n reacia empatic selectm frica i
nu
suprarea, clientul se va simi neneles. n aceast situaie, reacia empatic corect ar putea fi: V
simii suprat pentru c lsai teama s v nving cnd discutai cu tatl dumneavoastr. Artm
clientului c am neles c teama = suprare pe sine nsui.
Formularea n sine nu este att de important, ci doar ne furnizeaz cadrul pentru a
comunica nelegerea clientului. Muli dintre nceptori folosesc una din formulrile descrise mai
sus pentru a comunica esena mesajului. Profesionitii experimentai au tendina de a evita
formulrile tip.
contextul trebuie s includ atitudinile sale care implic prejudecile fat de minoriti, i
manifestrile de violen care apare n mod normal n cartierul su. Tatl su a murit cnd era n
coala elementar, iar mama sa consum frecvent alcool.
Asistentul social trebuie s in seama de factorii de mediu i trebuie s-l provoace i s-l ajute s-i
dea seama dac el controleaz mediul sau dac mediul l controleaz pe el.
Rspunsul selectiv la unul din cele trei domenii: comportamente, sentimente, experiene.
Exemplu: Brbat stresat din cauza sntii soiei sale i din cauza serviciului.
Client: Sptmna aceasta am ncercat s o duc pe soia mea la doctor, dar ea a refuzat, dei a
leinat de dou ori. Copiii nu trebuie s mearg la coal sptmna aceasta i tot timpul
mi-au
stat n cale i nu am fost n stare s termin un raport pe care eful l ateapt sptmna viitoare.
Asistent social: Se pare c avei o sptmn foarte grea.
Client: Ct de grea posibil. Nu mai am nici un loc n care s m relaxez.
Asistentul social a ales s se concentreze pe sentimentele clientului, deoarece a considerat c
frustrarea i iritarea sunt sentimente care predomin la client i c ar fi foarte bine dac acesta i lear exterioriza.
Exemplu: Adolescent vorbind despre problemele pe care le are cu tatl.
Client: Tata a ipat tot anul la mine despre cum ar trebui s m mbrac, dar sptmna trecut mi-a
spus ct de bine art. Acum i spune aceste lucruri surorii mele, dar l ignor pe fratele mai mic.
Uneori este foarte drgu cu mama, dar majoritatea timpului este ngrozitor. i cere tot timpul ceva,
este morocnos i sarcastic.
Asistent social: Aceast inconsisten v afecteaz?
Client: Avei dreptate. Este greu pentru noi s tim ce poziie s avem fa de tata. Ursc s vin
acas fr s tiu pe care tat l voi gsi.
Asistentul social pune accentul pe experien, pe inconsistena comportamental a tatlui,
pentru c aceasta este esena mesajului pe care-l transmite clientul. Profesionitii eficieni nu se
cantoneaz de o anumit formulare i atunci cnd vor s transmit empatia ei se gndesc la
contextul n care apare situaia evocat de client. Pentru unii clieni, frica de intimitate face relaia
de ajutor foarte dificil, se simt ameninai de discutarea sentimentelor lor, iar n aceste cazuri este
bine ca asistentul social s se concentreze pe experiene i, comportamente i gradual, s treac la
explorarea sentimentelor.
Exemplu: Brbat necstorit care vorbete despre insatisfaciile din viaa sa, dar a refuzat s
vorbeasc despre sentimentele lui.
Client: Mama ncearc s m fac un copil, dar eu sunt trecut de 30 de ani. Sptmna trecut, n
faa unui grup de prieteni, mi-a adus cizmele de cauciuc i umbrela i mi-a inut un mic discurs.
Asistent social (ncearc s concentreze discuia pe sentiment): Ar putea fi cam greu s
recunoatei, dar cred c n adncul sufletului suntei furios pe ea.
Client: Ei, nu tiu, nu tiu asta.
Asistent social (se concentreaz pe experien): Continu s joace rolul de mam pn la limit.
Client: n acest caz, limita este c nu vrea ca eu s m maturizez.
Cnd asistentul social a ncercat s se concentreze pe sentimente, a fost ntmpinat de
rezistena clientului, iar cnd a ales s reacioneze n mod selectiv la experien, i-a dat spaiu
clientului s reacioneze. Acest mod de a aborda discursul funcioneaz atunci cnd clientul nu intr
n profunzime n timpul unui moment sensibil.
n mesajul empatic vom evita:
-
s rspundem cu un clieu;
s rspundem cu o interpretare;
s dm sfaturi;
Avantajele empatiei
Empatia construiete o relaie de comunicare interpersonal, stimuleaz dezvluirea despre
sine, v ajut s verificai dac ai neles cele spuse de client, este un mod de a rmne n contact
cu experienele, sentimentele i comportamentele clientului.
Dac clientul este ntr-o situaie de criz, mai nti ajutm clientul s depeasc situaia de criz
(exist o form special de intervenie n caz de criz).
ncepem cu problemele pe care clientul le vede importante (chiar dac noi am ajuns la concluzia
c acestea nu ar fi adevratele probleme) i artm, astfel, clientului c problemele sale sunt
importante pentru noi.
ncepem cu problemele care par s cauzeze cea mai mare durere, care-i fac vulnerabili i, n
acelai timp, deschii procesului de ajutor. Trebuie s fim ateni c, n astfel de situaii, clienii
cer foarte mult de la asistenii sociali.
ncepei cu o sub-problem rezolvabil dintr-o situaie problem mai grav. Iat cum ajutm
clientul s se concentreze pe problema esenial (Lazarus, 1978, 1981): 1. cerem clientului s
foloseasc doar un cuvnt pentru a-i descrie problema i 2. cerem clientului s formuleze cu
acest cuvnt o propoziie simpl care s descrie problema sa.
Provocarea clientului ajutarea clientului de a gsi noi perspective care s-l fac s treac
la aciune. Pentru a fi eficieni, trebuie s nelegem punctul de vedere al clientului i modul n care
clientul i vede propria lume. Uneori nelegerea empatic a clientului nu este suficient, de aceea,
clienii trebuie provocai pentru a se schimba. Provocarea ntr-o anumit form este folosit pentru a
induce schimbarea i vzut ca element central al procesului de ajutor.
Farrelly & Brandsma (1974) au formulat urmtoarele ipoteze legate de provocare:
-
clienii au mai multe resurse de a se descurca cu problemele de via dect i dau ei seama sau
presupun majoritatea asistenilor sociali;
cruia i-au dat semnificaii apropiate. Egan (1986) spunea c confruntarea pune clientul ntr-o
situaie neplcut, o situaie care trebuie evitat i, de aceea, folosete cuvntul de provocare ca o
invitaie fcut clientului s-i examineze comportamentul interior i exterior care pare s fie
autodescurajator sau s cauzeze ru altora.
Domenii ce trebuie provocate la client (Carkhuff, R., 1986):
-
ntotdeauna clientul trebuie provocat n a-i asuma rspunderea pentru propriile lor probleme.
Este foarte obinuit pentru client s refuze s-i asume rspunderea pentru propriile probleme. De
obicei, exist o ntreag list de fore externe i persoane pe care i place s dea vina.
De aceea, unul dintre primele lucruri pe care trebuie s le facem este s aducem aminte clientului c
problema este a sa. (ex., clienii din nchisoare ne pot convinge cu mare uurin c nu au fcut
nimic grav)
-
Clientul trebuie provocat atunci cnd nu reuete s-i defineasc problema. Este ceva foarte
obinuit ca un client s-i formuleze problema astfel nct nici asistentul social s nu vad
rezolvarea i este probabil ca acest client s solicite mil i simpatie din partea asistentului
social.
Exemplu:
Clientul: n general, viaa mea este acum mizerabil din cauza trecutului meu. Prinii erau
indifereni fa de mine i, uneori, chiar ostili fr motiv. Dac ar fi fost mai iubitori, n-a fi fost n
dezastrul sta acum. Sunt produsul nefericit al unui mediu nefericit.
Asistentul social poate oferi urmtorul rspuns: Cu siguran ai avut parte de lucruri grele n trecut
i nc prei s suferii din cauza consecinelor i acum.- Definirea problemei n mod rezonabil:
De-a lungul anilor am dat vina pe prini pentru mizeria mea. nc mi mai pierd timpul prndumi ru de mine. Ca rezultat, stau i nu fac nimic, nu-mi fac prieteni, nu m implic n comunitate i
nu fac nici un pas constructiv pentru un loc de munc mai bun.
Acest mesaj este diferit de primul, deoarece, n acest caz, problema poate fi abordat. Clientul poate
nceta s dea vina pe prini pentru c i d seama c nu-i mai poate schimba, dar l putem ajuta si creasc stima de sine, s nceteze s se mai comptimeasc, s-i dezvolte deprinderile de
relaionare.
-
Clienii trebuie provocai cnd fac greeli sau distorsiuni n interpretarea pe care o dau
sentimentelor sau comportamentelor de importan major. Motivul pentru care trebuie s
provocm clienii aflai n aceast situaie este acela c, adesea, ei nu reuesc s se descurce n
situaii problem din cauza modului n care interpreteaz, neleg sau eticheteaz experiena,
comportamentul, sentimentele lor. Numim aceasta greeal sau distorsiune de interpretare.
Exemplu: Ionu este o persoan agresiv, dar: 1. nu este contient de acest fapt, 2. se vede pe el
nsui ca revendicndu-i anumite drepturi (interpretare distorsionat a comportamentului su), 3.
eticheteaz aciunile afective ale altora fa de el ca o form de agresiune. Este nevoie s-l
provocm pentru a face interpretri diferite i pentru a-i dezvolta un punct de vedere realist vis-vis de comportamentul su.
-
Trebui provocai ntotdeauna clienii care folosesc evaziunea, evadarea i micile jocuri n timpul
interveniei.
Exemplu: la o client care este evident rnit dar spune c e OK, trebuie provocat acest lucru.
Asistent social: Spunei c v simii bine, dar observ c v simii rnit i dezorientat. Ce se
ntmpl?
-
Dac clientul se simte bine n propriile iluzii i profit de ele, nseamn c ncearc s i le
pstreze. Dac sunt recompensai pentru micile jocuri din timpul interveniei, vor continua s
aib o abordare n joac a vieii.
Clientul joac rolul de victim a mprejurrilor, a celorlali, a vieii. Victima este aceea care
ctig ntreaga atenie i ntregul sprijin. Clientul care joac rolul de victim nu trebuie s fie
responsabil de comportamentul su, iar opresorii victimei sunt vzui ca rul suprem. n
realitate, clientul, prin rolul de victim, i exercit controlul.
Clientul se scuz mereu Wiheeler & Janis (1980) au stabilit patru categorii de scuze care
trebuie provocate:
4. PROCESUL DE AJUTOR
n literatura de specialitate, prima referire la procesul de ajutor aparine lui Richmond
(1917), mai trziu (1957) Perlman descrie fazele de rezolvare a unei probleme de ctre client:
studierea problemei i a contextului care a declanat problema, diagnosticul rezultat n urma
analizrii problemei, tratamentul care presupune schimbarea i rezolvarea problemei.
Plecnd de la fazele procesului de ajutor descrise de Perlman, specialitii n domeniu au
detaliat i nuanat etapele parcurse de ctre client mpreun cu asistentul social dup semnalarea
problemei. Acestea sunt: identificarea i definirea problemei clientului i a situaiei problem,
culegerea datelor i analiza situaiei, evaluarea problemei, stabilirea scopului i a obiectivelor,
elaborarea planului de viitor, iniierea aciunii pe baza planului stabilit (intervenia), monitorizarea
progresului, atingerea scopului. Procesul de ajutor, dei prezentat ca o suit de pai, n realitate are
forma unei spirale, cu reveniri la fazele anterioare i reajustarea obiectivelor propuse pentru
atingerea scopului (Sheafor, Horejsi & Horejsi, 1997)
Caracteristici ale procesului de ajutor
-
onestitate comunicare cinstit i direct, astfel nct climatul stabilit ntre client i
asistentul social s fie caracterizat de ncredere i acceptare.
1. Faza de nceput: faza n care asistentul social clarific rolurile i tipul de servicii pe care
poate s le ofere. n aceast faz sunt folosite urmtoarele deprinderi care ajut la orientarea
clientului spre relaia de ajutor:
-
Clarificarea scopului afirmaii clare din partea asistentului social care ajut la definirea
ateptrilor reciproce;
Clarificare rolului afirmaii fcute de asistentul social prin care se ofer clientului informaii
despre modalitatea n care poate fi susinut, sprijinit i ajutat;
ncurajarea feed-back-ului - aceast deprindere ofer ocazia clientului de a-i exprima diferitele
puncte de vedere prin care rspunde asistentului social;
1. Faza de lucru cuprinde trei subetape, iar asistentul social va folosi pentru fiecare dintre acestea
urmtoarele deprinderi care ajut la constituirea relaiei de ajutor i sprijin:
1.1. ntr-o prim etap se stabilete numrul, frecvena i coninutul ntlnirilor clientului cu
asistentul social. Chiar i acolo unde s-a stabilit un acord asupra numrului i coninutului
ntlnirilor este necesar s se verifice, deoarece o schimbare n situaia clientului poate anula
unele prioriti. n aceast faz se ncheie acorduri sau contracte ntre asistentul social i
client;
1.2. A doua etap vizeaz:
-
articularea de ctre asistentul social a ceea ce clientul a dorit s exprime, dar nu a reuit;
ajutorul oferit clientului pentru a face o legtur ntre sentimentele sale, comportament i
acceptarea obiectivelor;
identificarea obstacolelor afective se refer la mesajele prin care clientul este stimulat
s contientizeze obstacolele de natur emoional din relaia sa cu asistentul social.
Clienii, adesea, sunt marcai de modul n care asistentul social le identific obstacolele din
comunicare i, de aceea, ei trebuie s contientizeze natura obstacolului, cauzele, pentru ca, n acest
astfel, s fie implicai n identificarea soluiilor.
a furniza repere se refer la fapte, convingeri, valori pe care asistentul social le cunoate ca
rezultat al achiziiilor cognitive din timpul pregtirii sale;
efortul realizat de asistentului social pentru a stabili contactul ntre client i alte persoane.
3. Faza final poate fi dificil pentru client, fiind identificat uneori cu separarea / pierderea. n
aceast faz, clientul are nevoie de timp pentru a se obinui cu ideea de sfrit. Se folosesc
urmtoarele deprinderi:
1. Scenariul prezent
Clientul identific, exploreaz si clarific situaia-problem i oportunitile neutilizate. n
acest stadiu se realizeaz nelegerea corect a problemei folosindu-se:
-
identificarea clientul este ajutat s dezvolte noi perspective asupra problemelor prin
utilizarea imaginaiei i prsirea cadrelor rigide prin care s-a raportat la situaiile
problematice pn atunci;
cutarea oportunitilor dac problema clientului este complex, clientul este ajutat s
stabileasc prioriti i relaii ntre prile componente ale problemei (modul n care
rezolvarea unei pri a problemei contribuie la rezolvarea ntregii probleme).
1. Scenariul preferat
Clientul stabilete obiective i scopuri bazate pe nelegerea situaiei-problem. Se urmresc:
-
efectele scenariului preferat noul scenariu nu este idealist, ci arat cum va fi situaia
problem dup ce se vor realiza ameliorrile necesare. Unul dintre motivele eecului
clienilor n rezolvarea problemelor este faptul c nu-i imagineaz scenarii diferite de cel
prezent, ci rmn ancorai n situaia-problem;
aciuni posibile clientul este ajutat s aleag cteva obiective realiste, clare i realizabile
ntr-o durat determinat de timp. Obiectivele trebuie s fie bine definite si corelate cu
comportamente dorite;
alegerea aciunilor i hotrrea aplicrii lor ajutarea clienilor s identifice suporturile care
i vor susine n realizarea aciunilor n stilul lor propriu (de ex., dorina de a dobndi o
slujb nou reprezint un mod de a susine comportamentul dorit - ncetarea consumului
excesiv de alcool ).
3. Planul de aciune
Clientul este ajutat n aceast etap s dezvolte strategia de aciune pentru a-i atinge
scopurile, pentru a trece de la situaia prezent la scenariul dorit prin:
-
identificarea unor strategii diferite pentru aciune ajutarea clientului n vederea identificrii
unei multitudini de strategii pentru a-i atinge obiectivele propuse. Strategiile sunt cu att
mai eficiente cu ct sunt alese dintr-un numr mai mare de posibiliti. Dac persoana se
grbete s pun n aplicare primul plan care i vine n minte, acesta poate fi ineficient sau
imprudent. Strategia reprezint un set de aciuni necesare pentru atinge obiectivului propus.
Dac scenariul preferat este complex, acesta trebuie divizat n componente mai mici, fiecare
avnd propria strategie;
alegerea celei mai bune strategii ajutorul oferit clientului de a alege strategia care este cea
mai adecvat mediului n care se va desfura aciunea i resursele clientului. Strategiile
sunt evaluate n funcie de realismul lor i trebuie s in seama de necesitile, preferinele,
i valorile clientului;
formularea unui plan de aciune pe baza strategiei clientul este ajutat s-i stabileasc un
plan prin intermediul cruia s ating treptat fiecare obiectiv din cadrul scenariului preferat,
fiind necesare stabilirea unor durate de timp realiste pentru fiecare aciune. Clientului i se
cere disciplin i responsabilitate.
Scopurile stabilite trebuie s fie scopurile clientului, strategia trebuie s fie strategia
clientului, iar planul de aciune trebuie s fie creat de client. Sarcina consilierului const n suportul
acordat clientului pentru realizarea acestor pai. Modelul este sistematic i cumulativ succesul n
stadiul 2 depinde de calitatea muncii n stadiul 1 iar succesul n stadiul 3 depinde de stadiile 1 i 2.
Fiecare stadiu are trei pai, dar n practic acetia nu sunt aa bine delimitai.
Modelul 4 P 4R 4M
Perlman (1957) i apoi Doremus (1976) identific 4P (persoana, problema, plasamentul
clientului, procesul de ajutor), 4R (roluri, reacii, relaii, resurse) i 4M (motivaii, msuri de
securizare a sistemului de valori, management i monitorizare).
4P
P1 persoana. ntrebri:
- Care aspecte ale structurii personalitii sunt relevante pentru rezolvarea problemei clientului?
- Care este relaia dintre personalitatea clientului i relaiile sale de rol?
- Care este raportul dintre client - Altul semnificativ?
P2 problema. ntrebri:
- Care este natura problemei clientului (intensitatea, frecven, durata)?
- Cum definete clientul probleme n comparaie cu alii?
- Poate fi schimbat, ameliorat sau soluionat problema?
- Care ar fi consecinele pentru client dac asistentul social nu ar interveni?
P3 plasamentul clientului ntr-o agenie sau instituie de asistena social. ntrebri.
- Ce semnificaie atribuie clientul relaiei sale cu instituia?
- Instituia poate s ofere servicii necesare clientului?
- Politica instituiei permite rezolvarea problemelor clientului?
P4 procesul de ajutor. ntrebri:
- Ce proces de ajutor este considerat de client ca acceptabil?
- Ce abordare este mai eficient?
- Care este impactul cerinelor procesului de ajutor asupra performanelor de rol ale clientului?
4R
R1 roluri. ntrebri:
- Ce roluri are clientul (printe, angajat etc.)?
- Ce ateapt alii(familia, colegii de serviciu etc.) de la rolurile clientului?
- Ce capaciti utilizeaz clientul pentru performanele de rol?
- Ct de mulumit este clientul de performanele sale de rol?
R2 reacii. ntrebri:
- Care sunt reaciile (fizice, emoionale, comportamentale, psihologice) subiectului faa de
problemele existente?
- Comparai aceste reacii cu alte reacii ale clientului?
- Este pentru client o situaie de criz?
R3 relaii. ntrebri:
- Care persoane (familie, prieteni etc.) sunt semnificative pentru client?
- Cum influeneaz relaia social situaia clientului?
- Care este raportul dintre comportamentul persoanei semnificative (Altul semnificativ) pentru
client i problemele clientului?
R4 resurse. ntrebri:
n aceast etap aflai de ce are clientul nevoie de ajutor i cum vede el problema. Dac
folosii mai multe deprinderi n definirea problemei, acestea v vor ajuta s evitai trecerile de la un
subiect la altul i s identificai punctele tari, pozitive ale clientului.
3. Determinarea rezultatelor (Ce dorii s se ntmple?)
n aceast etap aflai care ar fi universul ideal pentru client. Cum ar dori acesta s fie? Care
ar fi situaia dac problema ar fi rezolvat? Aceast etap permite asistentului social s tie ce
dorete clientul. Direcia dorit de client i cea adoptat de asistentul social trebuie s se
mpleteasc armonios.
4. Explorarea alternativelor i confruntarea clientului cu discrepanele i incongruenele.
n cadrul acestei etape, se avanseaz n direcia problemei sau preocuprii clientului. Aceasta
poate s implice o abordare creativ a generrii alternativelor i a deciziei n favoarea uneia dintre
acestea. De asemenea, poate implica o explorare mai atent a dinamicii personale a clientului.
Aceast etap poate fi cea mai lung.
5. Generalizarea i transferul nvrii (Va face clientul asta? Va aduce el schimbrile
necesare?)
Aceast etap faciliteaz schimbri n gndire, sentimente i comportamente n viaa zilnic
a clientului. Muli clieni nu fac nimic dup ntlnirea cu asistentul social, nu realizeaz schimbarea
n viaa lor.
Modelul Sheafor, Horejsi & Horejsi (1997)
1. ntlnirea iniial identificarea i definirea problemei clientului. Maniera n care debuteaz
procesul de ajutor este foarte important. Prima experien, impresia nceputului i pun
amprenta pe desfurarea ulterioar a procesului de ajutor. Pentru nceput, asistentul social va
ncerca s neleag motivele ce l-au determinat pe client s solicite ajutor, ateptrile acestuia
fa de procesul de ajutor i fa de serviciile sociale, va defini problema mpreun cu clientul i
va referi cazul.
2. Culegerea datelor i evaluarea iniial - analiza problemei i a situaiei -problem (ce trebuie
schimbat, cnd se poate realiza schimbarea; ct de mult se poate schimba). Prin parcurgerea
acestei etape, asistentul social urmrete explorarea urmtoarelor domenii:
social: interaciunea cu grupul de prieteni, locul ocupat n comunitate, rolul, statutul social,
etnia, maniera n care folosete resursele sociale n rezolvarea problemelor;
intelectual: idei, cunotine, modul cum sunt folosite pentru a lua o decizie, nelegerea de sine,
abilitatea de a oferi semnificaii anumitor evenimente, situaii;
fizic: starea de sntate, alimentaia, bolile, mobilitatea, capacitatea vizual, auditiv etc.;
monitorizarea i postmonitorizarea
reducerea / ndeprtarea
obiectivelor;
3)managementul de caz centrat pe problem se refer la analiz problemei, la identificarea
punctelor slabe ale problemei clientului , a disfuncionalitilor i a barierelor n rezolvarea situaiei
sale;
4)managementul de caz apreciativ este un management centrat pe utilizarea punctelor
forte i a oportunitilor clientului.(Cojocaru,Cojocaru,2008)
Funciile managementului
Principalele funcii ale managementului sunt : (Nemu,N., coord Neamu, 2003:369-371)
pe termen lung) i
D.
Bodi
descrie
cele
dou
tipuri
de
management
(coord.Muntean,
Sagebiel,2007:42-49):
Managementul calitii(QM) sau quality management este o disciplin nou apreciat n
cele mai dezvoltate tri ale lumii.
Primele standarde referitoare la calitate sunt publicate de ISO (Organizaia Internaional de
Standardizare) cu sediul la Geneva, ncepnd cu anii 1980.
ncepnd cu primele standarde ISO 8402/1994 pn la cele din 2000 cu ISO 9000,
managementul calitii este definit ca ansamblul activitilor funciei generale de management, ce
determin politica n domeniul calitii, obiectivele i responsabilitile i le implementeaz prin
mijloace ca planificarea , controlul, asisgurarea i mbuntirea calitii, n cadrul sistemului
calitii(Butu, Mihai, Mihilescu Pinia,2000:273)
Pentru beneficiar calitatea nseamn:
Criteriile de baz pentru acordarea unor servicii calitative, sunt corelate cu drepturile omului
dar i cu principiile etice ale muncii asistentului social.Acestea se refer la: respect i simpatie
pentru beneficiar, nondiscriminare, promptitudine, angajarea de personal calificat precum i
capacitatea acestuia de a
managementului
calitii
serviciilor
sociale
sunt corelate
cu funciile
286/2006 ,privind aprobarea Normelor metodologice pentru ntocmirea Planului de Servicii precum
i a Planului individualizat de protecie;Ordin 288/2006, referitor la Standardele minime obligatorii
privind managementul de caz n domeniul proteciei drepturilor copilului .
1.Identificarea, evaluarea iniial i preluarea cazurilor;
Evaluarea iniial are rolul de a confirma sau infirma , n cel mai scurt timp, existena unui
caz.Este realizat de ctre Serviciul Public de Asisten Social (SPAS) din cadrul primriilor sau
de serviciul de Serviciul de Eviden Intrri-Ieiri(SEI) din cadrul Direciilor Generale de Asisten
Social pentru Protecia Copilului(DGASPC).
n cazul n care copilul se afl n risc de separare de familia sa, evaluarea iniial se va face
difereniat(vezi seciunea Planificarea serviciilor i interveniilor).
Evaluarea iniial se refer la;
Factori de decizie;
Termene;
Responsabili.
cu
Complex(SEC).n
echip
procesul
multidisciplinar
evaluarii
sunt
din
cadrul
implicai
Serviciului
att
de
profesionitii
Evaluare
ct
Sinteza discuiilor,
Data
Locul
Scopul vizitei.
Rapoartele sunt prezentate n termen de trei zile efului ierarhic de la data efecturii
vizitelor.Evaluarea detaliat final apare n raportul de evaluare ntocmit pe baza rapoartelor tuturor
specialitilor implicai n evaluare, n 24 de ore de la ultima evaluare.Acesta este transmis n termen
de trei zile sefului ierarhic spre avizare, familiei/beneficiarului i membrilor echipei.
3.Planificarea serviciilor i interveniilor
a)Dup ce cazul a fost referit din partea SPAS / persoanelor cu atribuii n asisten social a
consiliilor locale;
b)dup ce directorul DGASPC a dispus plasamentul n regim de urgen.
Pentru protecia copilului n dificultate, PIP poate avea ca finalitate :
a)reintegrarea familial a copilului;
b)adopia;
c)integrarea socio-profesional;
PIP este un rezultat al evalurii detaliate a copilului i cuprinde planurile de intervenie
valabile pentru perioada ct copilul este scos din familie.Acesta este realizat de managerul de caz
mpreun cu echipa multidisciplinar(vezi seciunea Echipa multidisciplinar).
Managerul
de
caz
echipa
multidisciplinar
realizeaz
PIP
mpreun
cu
prestaii;
.
Programele de Intervenie Specific(PIS), reprezint activitile realizate pe un domeniu
particular de intervenie ce au n vedere urmtoarele aspecte:
nevoi de sntate;
nevoi de socializare;
reintegrarea n familie.
Echipa multidisciplinar
Echipa multidisciplinar n asistena social se refer la totalitatea profesionitilor implicai
n managementul de caz al unui beneficiar.
Echipa multidisciplinar reunete persoane care urmresc un obiectiv comun , care i aduc
aportul prin competena profesional personal i colaboreaz pentru a ajunge la un rezultat
stabilit(Miley, OMelia, DuBois,2006)
Cteva caracteristici ale membrilor unei echipe multidisciplinare:
-
cunoaterea interpersonal;
capaciti de autoorganizare.
- stabilirea scopurilor;
- mprirea i atribuirea sarcinilor;
evaluarea
rezultatelor
din
prisma
atingerii
scopului
realizrii
obeictivelor(idem,2006:427)
Managerii de caz ghideaz clienii prin labirintul reelelor de servicii, ajutndu-i s
beneficieze de resursele necesare(ibidem,2006:416).
Ca s fie eficieni managerii de caz trebuie:
-
s dein abiliti de anticipare a unor situaii sau crize pe care le pot avea clienii;
Managerul de caz este numit n scris de ctre directorul adjunct al DGASPC i poate fi
angajat al acesteia sau al unui OPA(Organism Privat Autorizat).
Poate fi manager de caz asistentul social cu studii de licen care o experien de cel puin
doi ani n serviciile pentru protecia copilului, sau cu un an vechime i cursuri de pregtire n
managementul de caz.
n desemnarea MC, directorul DGASPC ia n considerare urmtoarele aspecte:
Complexitatea cazuisticii;
Experiena;
PIP/celelalte
planuri
prevzute
legislaie
alctuiete
echipa
Responsabilii de caz din centrele maternale sunt profesionitii din cadrul acestor centre care
prin delegarea atribuiilor de ctre MC asigur coordonarea activitilor legate de elaborarea i
implementarea programelor personalizate de intervenie.
Atribuiile responsabilului de caz prevenire sunt(idem,stand.10)
a)coordonarea eforturilor, demersurilor i activitilor de prevenire a separrii copilului de
familia sa;
b)elaboreaz PS;
c)asigur comunicarea ntre toate prile implicate n rezolvarea cazului;
d)asigur respectarea etapelor managementului de caz;
e)ntocmete i reactualizeaz dosarul copilului
De regul, MC i deleag o serie din responsabiliti ctre responsabilii de caz din protecie
special i din centrele maternale.Delegarea integral a responsabilitilor se realizeaz ctre
profesioniti care ndeplinesc aceleai condiii minime ca i profesionistul care deleag.
Acestea
sunt
atribuiile
specificate
pentru
fiecare
MC
respectiv
RC
prin
Ord.288/2006.Deoarece au existat mai multe confuzii n ceea ce privete utilizarea acestor denumiri
i de inconsecvenele instituionale, DGASPC-urile opteaz pentru unui CMC(Compartimentul
Managerilor de Caz).Pe de alt parte acetia opteaz pentru responsabili cu intervenii specifice ,
angajai n serviciile oferite copiilor din familie sau care beneficiaz de o msur de protecie
special, care asigur servicii pe arii specifice de competen.
ntre responsabilii de intervenie specific i MC exist o relaie de cooperare, primii fcnd
parte din echipa multidisciplinar.(Cojocaru,Cojocaru,2008)
5. Monitorizarea i reevaluarea periodic
O alt etap a managementului de caz este monitorizarea i reevaluarea periodic.
Monitorizarea se realizeaz asupra interveniilor dar i asupra modurilor de realizarea a
acestora(Cojocaru,Cojocaru,2008:33)
Monitorizarea interveniilor este procesul de evaluarea a gradului de implementare a
planurilor elaborate dup realizarea evalurii detaliate, a coerenei i succesiunii activitilor
specialitilor care lucreaz la caz. Monitorizarea interveniilor specifice se realizeaz de ctre
managerul de caz
profesionitii implicai dar i prin ntlniri cu beneficiarii sau alte persoane reprezentative.
interveniei, cnd procesul de asisten social nu mai este necesar, iar beneficiarul i dobndete
capacitatea optim de autonomie.Pentru cazurile de prevenire monitorizarea serviciilor se realizeaz
pentru o perioad de min trei luni, iar pentru procesul de adopie de doi ani.Monitorizarea
postservicii se realizeaz pe baza unui plan de monitorizare elaborat de managerul de
caz/responsabil de caz prevenire.Acetia realizeaz lunar sau ori de cte ori este nevoie cte un
raport de monitorizare postservicii.nchiderea cazului se face prin decizia autoritilor la
recomandarea managerului de caz/responsabilului de caz avizat de eful ierarhic.La DGASP
nchiderea cazului este nregistrat la SEI i n CMTIS.
pregtete o atmosfer plcut i propice comunicrii n biroul su, va fi atent la modul cum
este aerisit camera, luminat, temperatura camerei i la limbajul corpului su;
anticipeaz reaciile clientului marcat de team sau confuzie n acest sens, asistentul social
trebuie s fie pregtit s rspund sentimentelor clientului atenund impresia acestuia c se
afl n faa unei autoriti;
ncepe discuia explicnd cine este, pe cine reprezint, care sunt regulile confidenialitii i
ce demersuri trebuie s fac ctre alte autoriti pe baza informaiilor obinute de la client;
formuleaz ntrebri care s nu-l oblige pe client s evite adevrul sau s devin
necooperant. Dac clientul este suspicios fa de aceast procedur, i va fi explicat
necesitatea de a fi completate diferite formulare;
Pentru multe persoane, a exprima verbal sau non-verbal ngrijorrile, a ntocmi mpreun cu
asistentul social o list cu probleme, echivaleaz cu pierderea demnitii, cu crize de orgoliu, stri
de disconfort psihic. Realizarea listei cu probleme (Horejsi, 1979) determin obinerea unui plus de
informaii de la client, iar lista n sine constituie un instrument de lucru pe care asistentul social i
structureaz ghidul de interviu. Unul dintre dezavantajele listei se refer la faptul c nu subliniaz
punctele forte ale personalitii clientului i dezechilibrele create.
De ex., list de probleme pentru o mam adolescent: cheltuieli de spitalizare, ngrijorri n
legtur cu sntatea copilului, ngrijorri n legtur cu propria sntate, ngrijorri n legtur cu
hrnirea i ngrijirea copilului, posibilitile financiare de cretere a copilului, frica pentru faptul c
ar reprezenta o povar pentru prini, sentimentul de tristee fa de situaia lor, locuina, dizarmonia
familial provocat de apariia copilului, finalizarea studiilor, ngrijorri pentru c prietenii nu o
vor accepta cu un copil, ngrijorri fa de tatl copilului, ngrijorri n legtur cu posibila lips de
ataament fa de copil, teama c i va pierde independena i libertatea. Se poate completa lista i
cu alte probleme. Se mulumete clientului pentru colaborare.
1.4.
aceast tehnic nu trebuie confundat cu o vizit de curtoazie sau de prietenie. Vizita trebuie
programat din timp, dei pot fi i situaii cnd clientul nu poate fi contactat telefonic, nu
poate citi scrisorile sau orice alt ncercare de a-l ntlni eueaz;
clientul poate fi surprins n timpul vizitelor discutnd cu prietenii, ascultnd sau vizionnd
programe radio - TV, supraveghind copiii. Chiar dac aceste aspecte par a distrage atenia
clientului, ele descriu viaa real de familie;
clientul are dreptul ca n timpul interviului s opteze pentru prezena unei rude foarte
apropiate pentru a se simi protejat din punct de vedere emoional. Dac clientul locuiete
ntr-un cartier periferic, planificai vizita de comun acord cu clientul la o or cnd pot fi
evitate riscurile.
1.6. Observaia
Observaia direct ofer informaii cu valoare de fapte i constituie materialul cel mai bogat, divers,
nuanat i susceptibil de analize calitative.
Scopul observaiei const n identificarea naturii i structurii interaciunilor care se stabilesc ntre
client i alte persoane semnificative pentru relaia de ajutor.
Kohn, R. i Negre, P. (1971) notau c termenul de observaie desemneaz o etap iniial a
cunoaterii (faza exploratorie), un tip de aciune realizat de cel care observ (colectarea datelor), datele
colectate i produsul final (apud Chelcea, S., 2001:146).
Utilizarea unui ghid de observaie, ca i n cazul interviului, reprezint o necesitate pentru abordarea
coerent, logic i organizat a tehnicii.
Observaia presupune formularea unor ntrebri premergtoare: Ce vom observa? Cum o
vom face? Cum s se nregistreze faptele de observaie? Cum s le interpretm n vederea
teoretizrii?
Caplow (1970) formuleaz cteva reguli de observare incluznd condiii prealabile, procedura,
coninutul i modul de notare. n ceea ce privete condiiile prealabile, autorul menionat noteaz:
cunoaterea obiectivelor, cunoaterea tehnicilor de observare i a procedeelor de notare. Notele de observaie
trebuie s includ: data, ora, durata observaiei, locul desfurrii, circumstanele observrii, factorii de
mediu care pot influena comportamentele, precum i modificrile care au survenit n timpul observrii. De
exemplu, estre corect s notm doar expresia facial, paloarea, contracia muscular, fr a ne exprima
opiniile, cum ar fi aceea c persoana era emoionat.
Un alt exemplu, observarea unui copil n mediul familial presupune urmrirea receptivitii
printelui la nevoile copilului, a disponibilitii de a-i rspunde, la exprimarea ateniei fa de copil,
crearea unei atitudini afectuoase, calde sau, dimpotriv, a uneia reci, distante i eventual
amenintoare. La acestea se pot aduga informaii privind tonul i exprimarea facial n cadrul
comunicrii, precum i atitudinile gestuale i corporale manifestate de printe i rspunsurile
copilului la aceste manifestri non-verbale menionate. Responsabilitatea asistentului social este de
a observa copilul identificat, fraii, prinii, familia i mediul.
1.7.
Interviul
Este, deopotriv, mijloc de comunicare i metod de intervenie. Asistena social face apel
la interviul nondirectiv sau nedirijat i se pleac de la premisa c subiectul interogat este n msur
s ofere un discurs coerent cu privire la problemele i experienele trite.
Postulatul pe care se sprijin maniera non-directiv de intervievare este acela c elementele
de ordin afectiv, exprimate liber de ctre subiect, sunt mai profunde i mai semnificative dect
informaiile pe care clientul ni le ofer ntr-un context de auto-cenzur i raionalizare, nondirectivitatea fiind nu numai o problem de intervievare, ci i o problem de atitudine general fa
de interlocutor (Neamu, G., Bocancea, C., 1999).
Metoda non-directiv presupune comunicarea autentic, bazat pe ncredere i nelegere,
este o proces de ajutor n vederea dezvoltrii i maturizrii persoanei, pentru o mai bun nelegere a
experienei subiective proprii i pentru sporirea capacitii de confruntare cu viaa.
n cadrul acestei relaii clientul este tratat ca persoan, nu ca entitate clinic, ceea ce
determin ca opiniile i atitudinile fa de sine s devin predominant pozitive, crete stima de sine,
nervozitatea scade, ocurile emoionale devin acceptabile, personalitatea se adapteaz mai bine
situaiilor sociale. Interviul clinic reprezint o form a interviului nestructurat i ilustreaz cel mai bine
specificul interviului nondirectiv. Interviul clinic nu se utileaz numai n scop terapeutic, ci i pentru
psihodiagnoz, pentru orientarea profesional i n activitatea de asisten social n vederea cunoaterii
personalitii. Se utilizeaz i cu scop explorator, n faza iniial, pentru culegerea informaiilor i orientarea
demersului interveniei (Chelcea, S., 2001:131).
Dup modul n care sunt structurate i conduse, interviurile folosite n asistena social se mpart n
(Spnu, 1998):
-
interviul informaional - desemnat s obin materialul necesar realizrii istoricului social al clientului.
Scopul acestui tip de interviu const n obinerea informaiei care s-l ajute pe asistentul social s
neleag mai bine clientul i problemele lui;
interviul de diagnostic - natura ntrebrilor din acest al doilea tip de interviu este orientat spre decizii
specifice care pot justifica tipuri de servicii oferite clientului n funcie de problemele evideniate;
interviul terapeutic - scopul acestuia este de a sprijini clienii pentru a produce schimbri n modul n care
i desfoar viaa i activitatea sau n propriul comportament.
Realizarea interviului fr un ghid reprezint una dintre gravele erori pe care le nregistreaz muli
dintre asistenii sociali, ndeosebi cei fr experien. n planificarea interviului sau realizarea ghidului de
interviu, prezint importan urmtoarele ntrebri (Schubert, M., 1991):
Care sunt obiectivele interveniei asistentului social i cum vor fi ele atinse prin intermediul ntlnirilor
lui cu clientul ?
Unde se va desfura ?
Ce aranjamente sunt necesare pentru interviu (transport, ngrijirea copiilor clientului etc.) ?
Ce factori trebuie luai n consideraie pentru pregtirea interviului (culturali, etnici, religioi etc.) ?
Ce stri ale clientului trebuie avute n vedere pentru pregtirea interviului? (anxietate, furie, confuzie
etc.) Ce date medicale trebuie apreciate nainte de interviu? (stare de sntate fizic i psihic,
tratamente i efecte)
eliminarea barierelor poteniale pentru a crea o atmosfer n care clientul s se simt respectat,
ascultat i implicat;
poziie a corpului relaxat, care s exprime deschidere i nu una de confruntare sau defensiv;
limbajul i tonul vocii folosite pe toat durata interviului s nu fie agresive, acuzatoare sau
amenintoare;
ascultarea activ prin: meninerea contactului vizual (nu ntr-o manier provocatoare) i
folosirea limbajul non-verbal i verbal pentru a demonstra c suntei atent la ce spune clientul,
dar i cum spune. Fii ateni, de asemenea, la pericolul pe care-l reprezint ascultarea selectiv
(ne formm o anumit prere despre client bazat pe stereotipuri iar apoi auzim doar lucrurile
care vin s ntreasc acel stereotip celelalte aspecte le ignorm sau le adaptm stereotipului)
i efectul de halou (se manifest cnd ntlnim un client care seamn cu noi, la care
observm doar lucrurile care vin n sprijinul imaginii pozitive, ignornd orice alt aspect care nu
se potrivete cu aceast imagine);
Folosii ntrebri deschise n loc de ntrebri nchise, ori de cte ori acest lucru este posibil.
Ex., Cum v-ai simit cnd s-a ntmplat acest lucru? las clientului mai mult loc pentru a
rspunde dect o ntrebare de genul :V-a enervat?
Evitai s folosii ntrebarea De ce? care sun mai degrab a interogatoriu. Ex., ntrebarea
Care au fost motivele care v-au determinat s fugii de la maternitate? ofer ocazia unui
rspuns mai complet dect ntrebarea De ce ai fugit de la maternitate?
Evitai ntrebrile multiple - pentru client ar putea fi dificil s-i aminteasc prima ntrebare
n momentul n care ai adresat-o pe ultima. Ex., Cum v-ai simit cnd ai aflat c suntei
nsrcinat, unde se afl tatl copilului acum i unde locuii?
Evitai ntrebrile cu rspuns sugerat clientul se va simi fie obligat s fie de acord cu
propunerea, fie suprat c ai fcut o prezumie. Ex., ntrebarea Cred c v-ai simit foarte
suprat atunci. Nu-i aa? conduce clientul spre un anumit rspuns n timp ce o ntrebare
mai deschis de genul Cum v-ai simit cnd s-a ntmplat asta? nu i sugereaz clientului
un rspuns anume.
Dac clientul face o afirmaie care vine n contradicie cu o alta anterioar, reinei
urmtoarele aspecte: nu ignorai contradicia aparent explornd subiectul vei ctiga mai
mult nelegere legat de client i situaia sa, pstrai un limbaj, ton al vocii i poziie a
corpului care s nu fie agresive, gndii-v care au fost lucrurile care au dus la contradicia
aparent. Ex., Clientul este nesigur sau ncurcat? i este clientului fric de consecinele pe
care le-ar putea avea spunerea adevrului? Este vreo nenelegere care a aprut n
comunicarea dintre dvs. i client?
Dac clientul face aluzie la o problem i apoi trece repede la alt subiect, nu trebuie s
ignorai aluzia. Rentoarcei-v la subiect, mai trziu, n cadrul aceluiai interviu, pentru a
permite clientului s vorbeasc mai mult despre subiect dac dorete.
asistentul social ar explora problema i ar aborda subiecte legate de experiena pe care o are
clientul privind creterea copilului.
-
Numai atunci cnd asistentul social ncepe s neleag experiena clientului va putea oferi
acestuia o alt perspectiv cum ar fi nelegerea comportamentului copilului n contextul
experienelor trite de copil i a nevoilor acestuia, precum i a modului n care adult le
satisface.
ncheierea - clientul i-a notat: numele dumneavoastr, adresa organizaiei i numrul de
te prezini ( numele);
faci clientul s se simt confortabil prin punerea n act a abilitilor anterioare ntr-o
manier relaxat, prieteneasc.
o pauz urmeaz dup o intervenie a asistentului social, dnd clientului suficient timp
pentru a-i formula rspunsurile ( n general de la 3 la 5 secunde);
asistentului social folosete o varietate de procedee verbale care ncurajeaz, dar nu cer
clientului s continue s vorbeasc, i nu implic acordul, judecarea sau evaluarea celor
spuse;
Greeli:
-
o pauz de 5 secunde sau mai lung duce la crearea unei anxieti inutile sau a
disconfortului;
procedee verbale sau non-verbale folosite inadecvat (ex. propoziii neterminate, exemple
verbale inadecvate, privirea fix, lipsa contactului vizual, agitaia.)
ntrebrile nchise sunt diseminate printre cele deschise pentru dobndirea de informaii
specifice.
Greeli:
-
atunci cnd introduce un nou subiect n discuie specific clar schimbarea fcut;
cere clientului s continue discuia folosind ncurajrile deschise precum Spune-mi mai
multe despre .. sau Ce s-a ntmplat ?
Greeli :
-
asistentul social introduce un nou subiect fr s specifice acest lucru sau fr s-l
coreleze / lege de materialul anterior;
Greeli:
-
asistentul social rspunde la verbalizarea clientului prin ntrebri sau afirmaii desemnate
s exploreze nelesul comportamentelor sau evenimentului ( Ce ai simit ? );
Greeli:
-
asistentul social enun o judecat moral negativ sau critic la verbalizrile clientului
(ex. consilierul poate amenina, dojeni, dscli, minimaliza);
asistentul social sftuiete discret clientul ce s fac sau ofer o soluie fr o explorare
extensiv a problemei.
asistentul social identific stimulii din mediu care provoac / determin sentimentele;
asistentul social reflect sentimentele subnelese / care nsoesc / existente atunci cnd
sumarizeaz mai multe afirmaii fcute de client.
Greeli:
-
Ce se ntmpl acum?
Ce ai fcut pn acum?
Noi perspective:
-
evenimente din copilrie; s menin o eviden a celor mai importante informaii personale
(certificat de natere, informaii medicale, fotografii cu membrii familiei, premii colare).
1.9.
Este o tehnic semnificativ pentru lucrul cu familia ai creir membri se afl n cicluri
diferite de via. Matricea ajut asistentul social s-i ordoneze ideile despre nevoile fizice, psihice,
sociale ale membrilor familiei n raport cu ciclul de via al fiecruia dintre ei (Spnu, 1999).
0-1
Membrii
2-4
5-7
8-12
Stadii de dezvoltare
13-17
18-22
23-34
35-60
61-75
Maria
X
Ion (tata)
X
Iulia
X
Ionel
Mariana
X
X
1.10.
Genograma
Genograma sau arborele familial descrie tipurile de relaii i evenimentele care s-au
desfurat de-a lungul generaiilor. Naterea, decesele, divorurile, crizele i alte evenimente
semnificative de via pot fi nregistrate pe scurt. O prezentare de caz de cteva pagini poate fi
condensat ntr-o genogram (V. Coushead, 1993).
Genograma se completeaz de ctre asistentul social mpreun cu familia i ajut la
dezvluirea regulilor nescrise ale familiei, secretelor, tabu-urilor.
Citirea unei genograme pe mai multe generaii poate conduce la sesizarea anumitor
evenimente care se repet n familia respectiv cu o anumit frecvena (creterea copilului de ctre
mame singure, abuzul fizic, divorul etc.)
Pentru realizarea genogramelor, asistentul social trebuie s stabileasc raporturi autentice de
comunicare cu membrii familiei, ceea ce conduce la diminuarea treptat a semnificaiei miturilor i tabuurilor aduse de generaiile trecute care pot crea obstacole n rezolvarea problemelor.
Exemple deBrbat
coduri utilizate
n realizarea
genogramei:
Brbat
75
34
34 ani
deced
at
Separare
Cstorie
Femeie 30
ani
Familie
cu
doi
copii
30
1.11.
Divor
Familie
cu un
copil natural
i unul adoptat
Avort
Harta eco
Precizeaz locul unei persoane sau a familiei sale n contextul social. Ca i n cazul
genogramei, la ntocmirea ei se va folosi un set de coduri - menionat n legend. Harta eco
ofer rspunsuri la urmtoarele ntrebri (Hartman, A., 1983):
- Care sunt relaiile dintre membrii familiei?
- Cum interacioneaz familia cu rudele, prietenii i vecinii?
- Membrii familiei au locuri de munc?
- Copiii au acces la sistemul educaional?
- Care sunt performanele intelectuale ale membrilor familiei?
- Familia are un venit suficient pentru a acoperi cheltuielile de ntreinere, hran, transport,
educaie?
- Familia particip la activiti religioase, sociale, politice, culturale?
- Membrii familiei sunt marcai de stres?
Realizarea hrii eco:
- n centru se deseneaz persoana/ genograma familiei;
- se traseaz celelalte sisteme cu care interacioneaz persoana/ familia;
- se simbolizeaz natura relaiilor dintre familie/ individ i mediul extern: relaiile puternice cu o
linie groas, cele slabe cu o linie punctat, iar cele tensionate cu o linie continu haurat vertical;
- se vizualizeaz sensul fluxului de resurseBiseric
cu ajutorul sgeilor (legturile pot fi dinspre i spre
de anumii membri ai familiei i sistemul exterior etc.).
sistemul familial,Loc
ntre
Familia
munc
lrgit
Harta eco exemplu
relaie solid
persoana care se implic mai mult
Dan
45
Ana
30
relaie tranzitorie
Serviciu
social
relaie tensionat
Vecini
Vlad
9
Docto
r
coal
Prieteni
1.12.
Aceast scal, elaborat de Hope E. Leet, Carl J. Dunst (1994), evalueaz modul de
administrare a resurselor familiale (timp, bani, energie .a.m.d.) n concordan cu nevoile familiei,
dar i cu ale fiecrui membru n parte i evalueaz preocuprile i prioritile familiale.
Scala ofer informaii despre zonele de servicii unde familiile consider c le lipsesc
resursele adecvate. Este un instrument de auto-testare ce conine 30 de itemi. Fiecare item se
puncteaz pe o scar de la 1 la 5 (de la insuficient la aproape ntotdeauna suficient). Persoana
creia i se aplica scala este rugat s rspund la ntrebarea: n ce msur urmtoarele resurse sunt
suficiente pentru dumneavoastr i familia dumneavoastr? i s marcheze cu X rspunsul care
descrie cel de bine situaia familiei sale.
Scorurile insuficiente sau rareori suficiente dovedesc faptul c acele nevoi nu sunt
satisfcute i c ar trebui ntreprinse aciuni pentru a oferi / susine resursele pentru o funcionare
normal a familiei.
ce
msur
urmtoarele
familia
Nu
aplic
se
Insuficiente
Rareori
Uneori
Aproape
suficiente
suficiente
ntotdeauna
suficiente
Suficiente
a
obiecte
cumpra
speciale
pentru copil(i)
Timp pentru socializare
Timp pentru ntreinere
ngrijire
Jucrii pentru copilul(ii) dvs.
Bani pentru a cumpra lucruri
pentru dvs.
Bani
pentru
divertismentul
familiei
Bani pentru economii
Timp pentru cltorii/ vacane
Bani pentru cltorii/ vacane
1.13.
Folosirea acestei tehnici are ca scop identificarea persoanelor care pot oferi clientului suport
social. Gottlieb (1983) definea suportul social ca o informaie, un sfat sau o aciune cu efect asupra
comportamentului i strii emoionale a clientului. Suportul social presupune, de asemenea,
existena unei reele oameni, grupuri cu care interacioneaz clientul n mod constant i
cunoaterea impactului pozitiv pe care aceste persoane le au asupra clientului.
n formarea reelei sociale se parcurg urmtoarele etape (Whittaker, Tracy, 1989):
completarea spaiilor din hart cu numele, prenumele persoanelor de suport (persoane care l pot
susine i care pot fi contactate de client pentru a oferi ajutor, persoane care-i sunt indiferente, dar
care fac parte din viaa sa).
Se ncepe de la segmentul gospodrie, se continu cu alte familii, persoane de la locul de
munc sau de la coal, persoane cunoscute la biseric/ organizaii/ club, ali prieteni/ amici care nu
au fost inclui pn acum, vecini, profesioniti de la diferite agenii/ fundaii.
Organizaii/
Fundaii
Gospodria
Vecinii
Alte
familii
Prietenii
Biserica
Serviciu/
coala
Rugai clientul s fac un top alctuit din 15 persoane pe care poate conta i ariile/
domeniile n care are nevoie de ajutor. Completai mpreun cu clientul numele persoanelor, tipul de
ajutor pe care aceste persoane i-l pot oferi (direct, emoional, informaii, sfaturi), dar i de cine este
criticat, direcia de ajutor (de la cine vine ajutorul i pe cine poate el ajuta), gradul de apropiere, de
ct timp se cunosc i ct de frecvent poate apela la ajutorul acestei persoane.
2.
15.
Arii:
Gospodria / alte familii / Serviciu/ coala / Organizaii /
Ali prieteni / Vecini / Profesioniti / Alii
Suport concret:
deseori /uneori / rareori
Suport emoional:
deseori /uneori / rareori
Informaii / Sfaturi:
deseori /uneori / rareori
Critici:
deseori /uneori / rareori
Direcia de ajutor:
mpreun cu clientul /de la client / spre client
Gradul de apropiere:
nu prea apropiai / apropiai / foarte apropiai
Ct de des se ntlnesc:
Deloc / uneori / o data pe luna / sptmnal / zilnic
De cnd se cunosc:
1 an / 1-5ani / mai mult de 5 ani
Sursa: Elizabeth M. Tracy, James K. Whittaker - Universitatea din Washington, Departamentul de Asisten Social.
Este important s folosii harta i grila reelei sociale pentru a vedea modul de raportare a
clientului la situaia-problem, importana anumitor persoane i detaliile privind rezolvarea
situaiei-problem.
1.14.
Elaborat de Carl J. Dunst, Vicki Jenkins, Carol M. Trivette (1994) evideniaz rolul
persoanele i grupurile de ajutor pentru
instrument conceput pentru a evalua din punct de vedere calitativ nivelul sprijinului social ntre
familii. Scala de sprijin familial este un instrument de autotestare. Cei care completeaz sunt rugai
s noteze cu X rspunsul care descrie cel mai bine ct de utile au fost aceste resurse pentru familia
lor n ultimele 3-6 luni. Clienii sunt rugai s evalueze, pe o sacr de la 0 la 5 (0 = inutile, 5 =
extrem de utile) utilitatea a 18 poteniale surse de sprijin. Fiecare dintre aceste surse de sprijin poate
aparine unuia din domeniile: rude, prieteni, colegi, organizaii / fundaii, servicii profesionale. Dac
o surs de ajutor nu a fost disponibil pentru familia lor n aceast perioad, se bifeaz varianta NA
(nu se aplic). Punctajele mari sugereaz faptul c familiile beneficiaz de sprijinul adecvat.
n ce msur a fost de ajutor,
Nu
aplic
se
Inutile
Uneori
Foarte
Extrem
utile
majoritate
utile
de utile
utile
Prinii mei
Prinii soiei / partenerei mele
Rudele soiei / partenerei mele
Soia / partenera
Prietenii mei
Prietenii soiei / partenerei
Copiii mei
Ali prini
Colegi de serviciu
Grupuri de prini
Cluburi / Grupuri sociale
Preotul / membrii bisericii
Medicul de familie/ Pediatrul
coala
Centrul de zi
Ajutor profesionist (asistent social,
terapeut etc.)
Agenii profesioniste
(servicii
1.15.
Istoricul social
Cuprinde informaii referitoare la: date cu valoare faptic i interpretarea semnificaiei acestor
date. Structura istoricului social (Spnu, 1998):
-
informaii de identificare a subiectului (nume, prenume, data naterii, adresa, telefon, statut
marital, religie);
observaii i recomandri.
tuturor elementelor referitoare la viaa trecut i prezent a subiectului influeneaz rezolvarea problemelor i
dificultilor acestuia.
1.16.
vrsta
localitatea
familia
coala
starea de sntate
activiti
probleme
naterii
anul
curent
1.17.
Presupune identificarea forelor care contribuie la rezolvarea unei probleme sociale a unui
singur client sau a unei familii. Este o tehnic de culegere a datelor care ajut clientul s-i
canalizeze efortul pentru identificarea forelor generatoare de schimbare.
Etapele sunt:
-
stabilirea obiectivelor;
1.18.
(-)
1.
2
3
BENEFICIU
BENEFICIU
frica, anxietatea au luat sfrit
trauma divorului
lipsa banilor
independen
cheltuielile de divor
o nou via
ntrunirile grupului familial reprezint o ntlnire ntre prini, copii i rude n cadrul creia sunt
abordate dificultile cu care este confruntat familia, ntrunirea fiind organizat i monitorizat de asistentul
social. Responsabilitatea acestuia const n colectarea informaiilor despre familia cu probleme de la
instituiile implicate n rezolvarea cazului. Pe lng membrii familiei, sunt invitai la ntrunirea grupului
familial o serie de profesioniti care i expun punctul de vedere propriu din perspectiv profesional.
ntlnirea familial presupune trei etape:
-
maximizeaz responsabilitatea adulilor, iar pentru copiii din familie are valoare
terapeutic;
dezvoltarea capacitii familiei de a decide asupra unor probleme proprii prin utilizarea
resurselor existente.
(Brown, 1992).
n practica asistenei sociale grupurile pot fi folosite cu scopul de a ajuta persoanele s
dezvolte noi modaliti de relaionare sau s le ntreasc i s le mbunteasc pe cele deja
dobndite. Grupul faciliteaz posibilitatea de a da i a primi ajutor de la ceilali membri, o mai bun
comunicare, deprinderea unui comportament asertiv etc. Grupul pune n contact oameni diferii, cu
valori diferite, aducnd un beneficiu la nivel informaional i ofer modele cognitive i
comportamentale noi, inclusiv noi modaliti de rezolvare a problemelor. n grup, oamenii pot s-i
dezvolte i s i exerseze capacitatea de a asculta, de a lucra n echip, de a lua decizii individuale
i colective.
Asistena social cu grupurile prezint avantaje ca:
- majoritatea experienelor umane se desfoar n cadrul grupurilor, ceea ce face din grup un
mediu natural de lucru pentru asistentul social;
- grupurile ai cror membri au nevoi similare pot deveni o surs de sprijin reciproc i de
rezolvare a problemelor;
- atitudinile, sentimentele i comportamentele pot fi schimbate prin intermediul situaiilor de
grup;
- n cadrul unui grup, fiecare membru poate fi o surs de ajutor pentru ceilali;
- un grup poate fi o surs de exerciiu democratic;
- munca de grup poate fi mai economic n privina timpului i a efortului depus de asistentul
social.
Dar pot fi i dezavantaje, precum:
- confidenialitatea, element esenial al relaiei de asisten social, este mai greu de pstrat n
comparaie cu munca individual;
- organizarea, planificarea i implementarea grupului necesit o munc foarte complex;
- resursele necesare pentru realizarea grupului sunt mai mari;
-
individul primete mult mai puin atenie din partea asistentului social dect n cazul muncii
individuale etc. (Brown, 1991).
stabilirea regulilor de baz - principiile etice ajut la stabilirea unui set minim de reguli, ca,
de exemplu: pstrarea confidenialitii, interdicia de a consuma alcool, prezena la sesiuni;
4. Compoziia grupului
Compoziia depinde de tipul grupului. Soluia la problema heterogenitate versus
omogenitate se gsete n scopurile particulare ale unui grup. n general, pentru o anumit populaie
cu anumite nevoi, un grup omogen este mai potrivit dect unul eterogen. Similaritatea membrilor
poate conduce la un grad mai nalt de coeziune (alcoolici, btrni, prini singuri, supraponderali
etc.). De multe ori ns, este de dorit o structur eterogen, care s ofere experiena unor noi
comportamente, deprinderi interpersonale, feed-back etc., care reproduc, de fapt, situaii de via
real.
5. Mrimea grupului
Mrimea grupului depinde de factori ca: vrsta clienilor, experiena liderului, tipul de grup,
problemele explorate .a. Numrul de membri trebuie s fie suficient de mare ca s ofere posibilitatea
interaciunilor n grup i suficient de mic pentru ca toi membrii s fie implicai i s participe. De
exemplu, un grup de copii poate avea 3-4 membri, n timp ce un grup de adolesceni poate avea 6-8
membri, iar un grup de aduli ntre 9-12 membri.
6. Frecvena i durata ntlnirilor
Frecvena i durata depind de stilul de conducere al liderului i de tipul de persoane din
grup. n general, se folosete o frecven de 1-2 ntlniri sptmnale, timp de 90-120 minute.
Durata grupului ar trebui stabilit i anunat nc de la formarea grupului, pentru ca membrii s
cunoasc intervalul n care vor lucra (ex., pentru elevi sau studeni 14 sptmni, durata unui
semestru).
Definirea problemei - cu ct o problem este mai bine identificat i definit, cu att este
mai uor s fie rezolvat. n cazul grupurilor, asistentul social mpreun cu membrii grupului
definesc problema, se concentreaz asupra acesteia n vederea clarificrii ei i recunoaterea
diferitelor implicaii Este important s se evite presupunerea c problema este clar nc de
la nceputul discuiilor, iar la finalul discuiilor problema ar trebui s fie definit printr-o
propoziie sau o fraz.
Soluii alternative - scopul etapei este de a obine ct mai multe alternative de la membrii
grupului. Utilizarea tehnicii brainstorming este util.
Alegerea soluiei - aceast etap reprezint procesul propriu-zis de luare a deciziilor, prin
alegerea unei singure alternative. Opiunea selectat ar trebui s ofere cea mai bun soluie
la problema definit. Selecia este fcut, de obicei, pe baza unor criterii refereniale clare,
stabilite de ntreaga echip.
Planificarea aplicrii deciziei luate - este important ca echipa s fac planuri detaliate pentru
aplicarea deciziei care s cuprind modul n care s se trateze implicaiile oricrei aciuni
propuse (care pot uneori determina grupul/ echipa s se ntoarc la etapa lurii deciziei i s
i revizuiasc decizia). Este util pentru membri s mpart responsabilitatea pentru aplicarea
deciziei. Aceast etap implic ntrebri de genul: Cine / Cum / Cnd/ Unde?
La acest moment se poate vedea modul n care s-a schimbat sau nu starea / situaia de la care
s-a pornit. n funcie de acest lucru se pot stabili eforturile viitoare. De multe ori, evaluarea
duce la un nou efort de rezolvare a unei probleme, ceea ce nseamn c etapele prezentate
mai sus trebuiesc reluate.
7. SUPERVIZAREA
Odat cu dezvoltarea profesiei de asistent social a aprut tot mai evident nevoia unei
activiti de supervizare a muncii. De-a lungul timpului s-au dat mai multe definiii supervizrii.
Astfel, n lucrarea Supervision in Social Work (1967), supervizarea era definit ca fiind procesul
educaional n care o persoan cu o anumit pregtire i experien i asum rspunderea pregtirii
unei persoane cu mai puin pregtire i experien. Prima ediie a lucrrii Encyclopedia of
Social Work (1965) consider supervizarea ca fiind un proces educaional, n timp ce n ediia a
doua (1971) i n cea de-a treia (1977) a aceleai lucrri se accentueaz rolul administrativ al
supervizrii.
Alte definiii au venit n completarea acestora, aducnd, pe lng rolul educativ,
administrativ, pe cel de suport moral.
De-a lungul timpului celor trei roluri ale supervizrii: administrativ (de coordonare a
activitii n scopul meninerii acesteia la standarde acceptabile), educaional (cu rol n stabilirea
unui nivel informaional - educaional ridicat i deci a competenei profesionale) i suportiv (de
acordare a sprijinului emoional), li s-au conferit niveluri de importan diferite.
Suportul emoional, spre deosebire de rolul administrativ al supervizrii care duce la
mbuntirea performanelor printr-o mai bun organizarea a muncii, sporete performanele prin
mrirea eficienei muncii datorate diminurii stresului i valorizrii muncii persoanei n cauz.
Performanele apar n funcie de abilitile persoanei i de gradul de motivaie al acesteia. O
supervizare administrativ i educativ eficient pot duce la mbuntirea abilitilor persoanei n
desfurarea unei activiti, dar nu garanteaz un randament crescut al muncii dect n cazul n care
acestea sunt nsoite i de o motivaie crescut pentru profesie i aici un rol important l are funcia
suportiv a supervizrii.
Concluzia care se desprinde este c toate elementele supervizrii, att cel administrativ, cel
educativ ct i cel suportiv, sunt mai degrab, componente care se intercondiioneaz, dect pri
distincte ale acesteia, iar randamentul muncii depinde de toate cele trei aspecte amintite.
Dac cu mult timp nainte supervizarea nsemna control ierarhic, monitorizare, evaluare etc.,
astzi, profesionalizarea muncii a determinat mutarea accentului de pe sarcin pe optimizarea
personal pentru dezvoltarea competenelor profesionale n scopul eficientizrii muncii i creterii
calitii interveniilor angajatului.
n munca social supervizarea are i funcie de autocunoatere i de perfecionare, subiectul
central al discuiilor fiind: sentimentele, tririle, conflictele, problemele din sfera profesional
cotidian a supervizatului. Toate acestea vor fi reflectate i vor fi valorificate n activitatea
profesional ulterioar.
Supervizarea s-a dovedit necesar n special pentru profesiile sociale i terapeutice ca
instrument indispensabil, atta timp ct subiectivitatea, unele conflicte nerezolvate sau chiar unele
situaii aparent fr ieire din planul profesional sunt prelucrate i corectate n cadrul unei discuii
cu caracter de reflecie, de regul, cu un expert extern.
n concluzie, supervizarea are sarcina de a dezvolta capacitatea supervizatului de a desfura
activitatea profesional reflectat, astfel nct activitatea pur ntmpltoare va trebui transformat n
activitate contient prin teoriile practice disponibile i cunotinele despre propria persoan.
n instituiile din cadrul sistemului serviciilor sociale scopul supervizrii este de eficientizare
a muncii i de cretere a calitii implicrii asistenilor sociali n munca social.
Supervizarea se refer la planul strict profesional i se realizeaz cu participarea unui
supervizor, care este o persoan cu un punct de vedere obiectiv asupra a ceea ce se petrece.
Supervizarea ajutnd supervizatul s-i reflecteze propria situaie sau atitudine ntr-o situaie dat,
avnd rol de oglind.
analiz i autoanaliz.
supervizri.
prelucrarea imaginii despre sine n aspecte relevante ale muncii profesionale, pentru ca aceasta
s devin mai compatibil cu realitatea.
Metodele de intervenie n asistena social pot avea asemnri sau pot fi diferite n funcie
de ceea ce au n atenie. Unele difer n termenii supoziiilor principale prin modul i cauza pentru
care se produce schimbarea, iar altele difer prin caracteristicile clienilor. Nu se poate afirma c o
metod este superioar alteia.
Tehnicile folosite de asistentul social sunt difereniate n funcie de caracteristicile i nevoile
clientului i n concordan cu specificul serviciului social. De exemplu, intervenia poate fi centrat
pe:
-
client prin sporirea auto-nelegerii i sentimentelor de auto-apreciere printr-un proces nondirectiv de ajutor cu accent pe ascultarea activ, reflectare i explorarea gndurilor i a
sentimentelor clientului. Schimbarea se produce cnd sunt identificate i examinate anumite
bariere psihologice auto-impuse, n felul acesta mpiedicndu-se dezvoltarea personal pozitiv,
a potenialului nnscut al clientului;
sarcin sarcinile ce trebuie ndeplinite pot lua mai multe forme: luarea unei decizii ntr-un
anumit interval de timp, asigurarea resurselor de care este nevoie, nvarea unei deprinderi,
exprimarea grijii pentru cineva implicat etc. Sarcinile mai mari sunt transformate n sarcini mai
mici n aa fel nct clientul s aib succes i s fie motivat. Prioritare sunt preocuprile pentru
limitarea numrului de sarcini la dou sau trei pe sptmn. O astfel de structurare i limitare
temporal ajut clientul s rmn focalizat i s-i mobilizeze resursele proprii. Modelul este
unul empiric, accentund monitorizarea i msurarea sau evaluarea ndeplinirii sarcinilor;
criz - a aciona activ influent psiho-social pe durata unei perioade de dezechilibru pentru a
aplana impactul imediat al unor evenimente stresante, neplcute i pentru a ajuta la mobilizarea
capacitilor psihologice i a resurselor sociale ale persoanelor direct afectate de aceast criz.
Eforturile de intervenie au dou scopuri principale: s liniteasc sau s tempereze
evenimentele, s susin persoana i s o ajute prin clarificare terapeutic imediat i orientare
pe perioada crizei. Aceast metod difer de celelalte deoarece presupune: luarea legturii
imediat cu clientul i rspuns rapid din partea celui care ofer ajutor, lucrul ntr-un timp limitat,
atenia focalizat pe configuraia crizei (natura producerii evenimentului i sensul subiectiv al
acestuia pentru client), accentuarea deciziilor luate pentru ajutorarea clientului i trecerea la
aciune, mobilizarea resurselor de ajutor din cadrul reelei sociale a clientului.