TEHNOLOGIA DE REALIZARE A PROTEZELOR

PARIALE AMOVIBILE
PROTEZA PARIAL ACRILIC
Indicaie: n edentaia parial ntins/ extins/ subtotal, ca soluie terapeutic provizorie sau
tranzitorie

1. CMPUL PROTETIC EDENTAT PARIAL

DEFINIIE cmpul protetic este reprezentat de totalitatea esuturilor dure i moi pe care
proteza le acoper i cu care vine n contact.
Cmpul protetic edentat parial este format din:
Suport dento-parodontal
- dinii restani
- parodoniul lor
Suport muco-osos
- oasele maxilare
- fibromucoasa acoperitoare
SUPORTUL DENTO-PARODONTAL
este format din dinii restani i parodoniul lor
preia presiunile ocluzale i le transmite fiziologic osului maxilar
asigur meninerea i stabilitatea protezei i doar parial sprijinul ei
este evaluat prin examen clinic i paraclinic (Rx, modele de studiu)
Dinii restani influeneaz stabilitatea i meninerea protezei pariale prin:
Numr Repartizarea topografic pe arcad
Poziia de implantare- dinii limitani ai breei edentate i cei antagoniti i modific
poziia migrnd spre edentaie.
Migrrile pot fi:
orizontale
prin nclinare (basculare)- coroana se deplaseaz spre edentaie iar rdcina n sens opus
- prin translaie corona i rdcina se deplaseaz n acelai sens, axul final al dintelui fiind
paralel cu cel iniial
verticale
- egresiunea dintele se deplaseaz spre edentaie mpreun cu procesul alveolar
- extruzia dintele se deplaseaz fr procesul alveolar
Morfologia coronar este important n cazul dinilor stlpi deoarece pe coroanele lor se
aplic elementele de meninere i stabilizare (crosete)
Dinii stlpi cu coroane cilindrice, cu retentiviti reduse, trebuie acoperii cu proteze unidentare!
SUPORTUL MUCO-OSOS
Suportul osos
1

- rol n sprijinul i stabilizarea protezelor

- format din:
La maxilar - bolta palatin
- creste alveolare
- tuberoziti maxilare
La mandibul- creste alveoare
- tuberculi piriformi
Suportul mucos este format din:
Mucoasa fix
Mucoasa neutr (pasiv mobil)
Mucoasa mobil
SUPORTUL OSOS maxilar
1. Bolta palatin este format din:
- apofizele palatine ale oaselor maxilare
- oasele incisive (n 2/3 anterioare)
- lamele orizontale ale oaselor palatine (n 1/3 posterioar)
La nivelul suturii palatine mediene poate fi prezent o exostoz, numit torus palatin, cu
form, dimensiune i localizare diferit, care poate influena negativ protezarea (bascularea
protezei, leziuni ale mucoasei acoperitoare).
2. Crestele alveolare- proeminene ce rezult prin restructurarea procesului alveolar n urma
pierderii dinilor
-prezint 2 versani (V i O) i o muchie
-pot fi: terse, medii sau proeminente
-reprezint suportul pentru eile protezei
- au rol n stabilitatea protezei prin neutralizarea forelor orizontale
3.Tuberozitile maxilare sunt proeminene osoase hemisferice situate la extremitile distale ale
crestei alveolare
- pot fi voluminoase sau terse, retentive sau nu
- rol n sprijinul, meninerea i stabilitatea protezei
SUPORTUL OSOS mandibular
1.Creasta alveolar
are doi versani i o muchie
- este mai redus dect cea maxilar din cauza resorbiei mai accentuate; uneori muchia crestei se
apropie de liniile oblice, interne (crestele milohioidiene) i externe
- pe versantul lingual, n zona corespunztoare premolarilor, poate apare o exostoz numit torus
mandibular, care poate cauza dificulti n protezare, la fel ca i torusul palatin
- rol n sprijinul protezei mandibulare
- rol n stabilizarea protezei mandibulare (prin versani)
2.Tuberculii mandibulari (piriformi)
proeminene osoase de form hemisferic, situate la extremitile distale ale crestei alveolare, ce
apar dup extracia molarului de minte
- pot fi proemineni sau teri
- la acest nivel se inser ligamentele pterigomandibulare
- cele 2/3 anterioare ale tuberculilor reprezint zon de sprijin pentru proteza mandibular
SUPORTUL MUCOS este format din:
Mucoasa fix
Mucoasa neutr (pasiv mobil)
Mucoasa mobil continu zona de mucoas neutr i acoper formaiunile mobile de la
periferia cmpului protetic (frenuri labiale, plici alveolo-jugale, buze, obraji, vlul palatin)
2

2. ELEMENTELE COMPONENTE ALE PAP

A. Baza
B. eile
C. Dinii artificiali
D. Elementele de meninere i stabilizare (CROETE)

A. BAZA
Caracteristici
componenta protezei care vine n contact cu zona de sprijin a cmpului protetic (bolta
palatin la maxilar i versantul L la mandibul)
are dou fee:
a) mucozal (n contact cu mucoasa fix)
b) extern (spre cavitatea oral)
Roluri:
- unete eile protezei
- transmite presiunile masticatorii asupra zonei de sprijin precum i de la o ea la alta
- asigur rigiditatea protezei
- particip la meninerea protezei pe cmpul protetic prin adeziune
Poate fi: - plac palatin (la maxilar)
- plac lingual (la mandibul)
PLACA PALATINAL
Placa palatinal ntins (total)
Placa palatinal ameliorat
PLACA LINGUAL
unete eile protetice si acoper versantul L al crestei alveolare mandibulare
se ntinde de la nivelul fundurilor de sac linguale pn n zona supracingular/
supraecuatorial a dinilor restani mandibulari

B. EILE

acoper crestele alveolare

ofer suport pentru dinii artificiali
transmit forele ocluzale suportului muco-osos (nefiziologic)
rol n sprijinul i stabilitatea protezei
refac volumul i forma crestelor edentate afectate de atrofie i rezorbie
numrul lor este egal cu numrul breelor edentate
fiecare ea prezint doi versani (V i O)
fiecare versant avnd dou fee: una mucozal i una extern

C. ARCADA ARTIFICIAL
Reprezint elementul funcional principal al protezei
Dinii artificiali pot fi realizai din:
Materiale organice:
rini acrilice (PMMA)
rini acrilice reticulate
rini compozite
Materiale anorganice: porelan
3

D. ELEMENTE DE MENINERE, STABILIZARE I SPRIJIN

Croetele clasice din srm
Se realzeaz din:
srm trefilat cu seciunea rotund i diametrul 0,6-0,8 mm
aliaje de oel inoxidabil tip wipla
aliaje de Au platinat 750
prezint o mare elasticitate n toate sensurile
au contact redus (liniar) cu dintele
Croetul cervico-ocluzal (cu umr) poate fi:
- deschis dental
- deschis edental
Croetul cervico-alveolar (cu bucl)
- deschis dental
- deschis edental
Croetul muco-alveolar
- Se aplic pe mucoasa versantului V al crestei frontale maxilare
- O ans dubl de srm de wipla de 0,7mm
- Nu este vizibil
- Are rol n meninere i stabilitate
Croetele din acrilat
Fac corp comun cu proteza, pornind din baz sau a i pot fi:
- alveolare
prelungiri ale eilor (pelote sau digitaii) cu grosimea de 2-3mm, care se aplic pe zonele retentive
ale crestei alveolare, V sau O
- dentare cel mai cunoscut este croetul "n tur de ah" Kemmeny;
- dezavantaj: se fractureaz uor i se repar greu
- dento-alveolare form de inel secionat pentru a putea fi inserate pe dinte;
- se sprijin parial pe dinte, parial pe procesul alveolar

ALGORITMUL TEHNOLOGIC DE REALIZARE A

PROTEZEI PARTIALE ACRILICE
EXAMENUL PACIENTULUI, STABILIREA DIAGNOSTICULUI I A PLANULUI
DE TRATAMENT
AMPRENTAREA PRELIMINAR
REALIZAREA MODELULUI PRELIMINAR
REALIZAREA PORTAMPRENTEI INDIVIDUALE
AMPRENTAREA FUNCIONAL
REALIZAREA MODELULUI FUNCIONAL
4

 REALIZAREA MACHETELOR DE OCLUZIE

DETERMINAREA I NREGISTRAREA RELAIILOR INTERMAXILARE
MONTAREA N SIMULATOR
REALIZAREA CROETELOR
REALIZAREA

MACHETEI

APARATULUI

GNATOPROTETIC

PARIAL

AMOVIBIL
VERIFICAREA MACHETEI
DEFINITIVAREA MACHETEI
TRANSFORMAREA MACHETEI N APARAT GNATOPROTETIC FINIT
APLICAREA APARATULUI GNATOPROTETIC N CAVITATEA BUCAL

AMPRENTA PRELIMINAR

Este copia negativ a cmpului protetic, care nregistreaz cu fidelitate zona de sprijin i cu
aproximaie zona de nchidere marginal
Se nregistreaz cu portamprente standard

MODELUL PRELIMINAR
DEFINIIE: Modelul preliminar este reproducerea pozitiv, static, a cmpului protetic edentat
parial, ce red cu fidelitate zona de sprijin i cu aproximaie zona periferic de nchidere marginal.
Elemente componente:
- soclul
- modelul propriu-zis
Rol
completarea examenului clinic al pacientului (model de studiu)
- document medico-legal
- stabilirea planului de tratament
- realizarea portamprentei individuale
Material gipsul obinuit (alabastru tip II)
Tehnica de lucru
1. Igienizarea amprentei preliminare
2. Examinarea amprentei preliminare
3. Trasarea periferiei cmpului protetic pe amprenta preliminar
4. Prepararea pastei de ghips
Proporia: 3 pri ghips/1 parte ap, pentru obinerea unei paste de consisten fluid.
Metode:
Metoda saturaiei progresive apa, msurat cu un cilindru gradat, se introduce n bol iar
pulberea de gips se presar ncet, pentru ca aceasta s absoarb apa n cel puin 20 secunde.
Niciodat nu se pune apa peste pudra, nici nu se mai adaug ap dac pasta este prea groas.
Malaxarea pastei se poate face manual (cu spatula) dar este de preferat la vacuum-malaxor (evit
ncorporarea bulelor de aer)
Timpul de spatulare:
- 30 secunde la vacuum-malaxor
5

- 1 minut (cte 2 micri/sec) manual

- Metoda amestecului predozat

apa i pulberea de gips sunt predozate i se gsesc n recipiente separate.

n momentul preparrii pastei, se introduce apa n recipientul n care se gseste pulberea de

gips, se agit energic, apoi se toarn n amprenta aezat pe msua vibratoare.
5. Turnarea modelului preliminar
- n maxim 20 minute de la amprentare (alginat)
- n 24 de ore pentru amprenta cu materiale siliconice.
- Portamprenta este aezat pe msua vibratoare iar pasta de gips este introdus progresiv n
amprent, depunndu-se pe zona cea mai proeminent a amprentei (bolta palatin la
maxilar, marginile la mandibul).
6. Realizarea soclului
Metoda clasic: restul de past de gips, aflat nc n faz plastic, se aeaz pe masa de lucru iar
peste ea se rstoarn amprenta preliminar cu modelul turnat anterior;
- se preseaz pn cnd nlimea soclului ajunge la 1,5-2cm iar suprafaa portamprentei este
paralel cu planul mesei de lucru.
- se ndeprteaz surplusul de ghips la distan de 0,5-1 cm de marginile portamprentei, prin
secionare cu cuitul pentru gips.
Metoda modern:
- pasta de gips se introduce ntr-un conformator prefabricat (care d soclului o form
semicircular), peste care se aeaz portamprenta cu modelul turnat anterior
Prin aceast metod nu mai este necesar etapa de soclare
7. Demularea desprinderea modelului din amprent dup priza gipsului, prin traciune exercitat
pe mnerul portamprentei
8. Soclarea finisarea soclului (realizarea formei geometrice specifice)
- Manual - cu cuitul pentru gips
- Aparatul de soclat (un polizor de laborator cu un disc abraziv mare, vertical)
Se realizeaz numai n situaia n care nu s-a utilizat un conformator pentru soclu.

PORTAMPRENTA INDIVIDUAL
Definiie- suportul rigid, nedeformabil, pentru materialul de amprent funcional, ce corespunde
particularitilor individuale ale fiecrui cmp protetic.
Elemente componenete:
1. BAZA
2. ELEMENTE ACCESORII
- mner
- butoni de presiune
- elemente de ntrire
- borduri de ocluzie (rar, doar la indicaia medicului dentist)
1. Baza
- Acoper suprafaa de sprijin a cmpului protetic
- Trebuie s aib grosimea 1,5-2 mm i uniform pentru a rezista la presiunile exercitate n timpul
amprentrii
- S fie stabil pe model (s nu basculeze)
- Marginile s se opreasc n zona de mucoas neutr, s fie rotunjite i s ocoleasc elementele
mobile de la periferia cmpului protetic
2. Mnerul situat pe linia median, mijlocul crestei alveolare sau pe bolta palatin (n funcie de
tipul de edentaie)
- Are form paralelipipedic i feele laterale uor concave, pentru a favoriza manipularea n
timpul micrilor de amprentare
3. Butonii de presiune:
6

 se realizeaza numai la portamprenta individual mandib.

- se aplic pe mijlocul crestei, n zona corespunztoare premolarilor
- au form paralelipipedic
- dimensiuni: L=10-15 mm, l= 4-6mm, h= 5-7 mm
- nlimea i limea se coreleaz de obicei cu cea a crestelor alveolare
ROL exercitarea de presiuni uniforme i echilibrate pe cmpul protetic n timpul amprentrii
Elementele de ntrire:
Rol: mresc rezistena bazei portamprentei mandibulare realizate din plac de baz
plcue metalice aplicate n grosimea versantului L al portamprentei
- srm de 1 mm diametru i 10 cm lungime, aplicat pe versantul L sau pe mijlocul crestei
Borduri de ocluzie:
- utilizate rar, numai la indicaia medicului
Materiale pentru confecionarea portamprentei individuale:
- Plac de baz (din rini naturale-schellac sau artificiale polistiren)
-Rini acrilice autopolimerizabile (Duracrol/Spofa, Candulor C Plast/Candulor, GC Ostron/GC,
Trayplast/Vertex Dental)
- Rini compozite fotopolimerizabile (Palatray/Kulzer, Individo Lux/Voco, Ultra Tray/Candulor,
SR Ivolen/ Ivoclar)
- Rini acrilice termopolimerizabile (rar)
- Materiale termoplastice (prelucrabile prin termoformare)
PORTAMPRENTA INDIVIDUAL DIN PLACA DE BAZ
Avantaje
- tehnic uoar i rapid
- pre de cost redus
Dezavantaje
- rezisten mecanic redus
- sunt casante, se fractureaz uor
- la temperatur ridicat se deformeaz
Indicaie: pentru amprenta funcional maxilar luat cu materiale de consisten fluid
Tehnica de lucru
- se traseaz pe modelul preliminar periferia cmpului protetic (zona de mucoas neutr)
- se izoleaz modelul preliminar prin imersie n ap (5 minute) sau cu pudr de talc
- se deretentivizeaz dinii restani prin acoperirea lor cu o folie de staniol
- se plastifiaz placa de baz uniform i se adapteaz pe model n limitele trasate anterior, prin
presiune digital, ncepnd dinspre bolta palatin spre periferie (la maxilar) i dinspre versantul L
spre V (la mandibul)
- se secioneaz excesul (cu foarfeca sau spatula nclzit), iar marginile se rsfrng astfel nct s
se ncadreze n limitele trasate pe model, s fie rotunjite i cu grosimea de 1,5-2 mm
- modelarea mnerului excesul de plac de baz se plastifiaz i se aplic pe linia median, pe
mijlocul crestei alveolare (sau al bolii palatine) realiznd un mner cu nlimea i limea
incisivilor centrali
- modelarea butonilor de presiune au form paralelipipedic, se lipesc pe mijlocul crestei
alveolare, n zona corespunztoare premolarilor inferiori
- prelucrarea portamprentei individuale cu pile de mn, hrtie abraziv (mirghel) sau
instrumentar rotativ dar la vitez redus i fr exercitare de presiune, deoarece materialul
termoplastic se topete
PORTAMPRENTA INDIVIDUAL DIN ACRILAT TERMOPOLIMERIZABIL
Realizarea portamprentei individuale din acrilat termopolimerizabil impune ca n prealabil s se
realizeze o machet din cear care apoi va fi transformat n portamprent finit.
7

Avantaje:
- au rezisten crescut
- pot fi utilizate i pentru realizarea machetelor de ocluzie sau pentru baza viitoarei proteze
Dezavantaje:
- tehnic laborioas (multe faze de lucru)
- pre de cost ridicat
Tehnica de realizare a machetei portamprentei individuale
- se traseaz pe modelul preliminar periferia cmpului protetic
- se izoleaz modelul
- se plastifiaz o folie de cear roz i se adapteaz pe model, n limitele trasate anterior; excesul se
ndeprteaz cu spatula
- realizarea elementelor accesorii (mner, butoni de presiune, elemente de ntrire)
- transformarea machetei n portamprent finit
PORTAMPRENTA INDIVIDUAL DIN ACRILAT AUTOPOLIMERIZABIL
Rinile acrilice autopolimerizabile polimerizeaz la temperatura mediului ambiant, reacia de
polimerizare fiind iniiat chimic.
Avantaje:
- rezisten mult mai mare dect a plcii de baz
- tehnic de realizare simpl
- permite amprentarea cu orice tip de material de amprent
Tehnica de realizare din acrilat autopolimerizabil (Royaldent)

Se introduce pulberea n recipient apoi se adaug monomerul pn cnd toat pulberea este
umezit i are un aspect de cristale de zpad

se amestec cu spatula pn cnd amestecul devine omogen, apoi se acoper cu o plcu de

sticl i se las n repaos 7-10 minute

materialul este ndeprtat din recipient cu degetele umede si aplicat ntre dou plcue de
sticl umezite n prealabil

Se preseaz materialul ntre cele dou plcue de sticl pn se obine o folie de acrilat cu
grosimea dorit

Modelul preliminar se hidrateaz prin imersie in ap 3-4 minute

Folia de acrilat se aplic pe model, se ndeprteaz excesul, din care se modeleaz

elementele accesorii

Polimerizarea poate decurge n dou moduri:

Autopolimerizare clasic se obine o portamprent opac
Autopolimerizare la rece (termobaropolimerizare) la 40C i presiune 4 bari, timp de 4
minute se obine o portamprent transparent
PORTAMPRENTA INDIVIDUAL DIN RINI COMPOZITE FOTOPOLIMERIZABILE
Sunt livrate sub form de plcue preformate, de form trapezoidal sau potcoav, cu grosimea de 2
mm, protejate de lumin printr-un ambala de culoare nchis.
Fotopolimerizarea - n incinte speciale cu halogen sau lumin ultraviolet: TRIAD (Dentsply),
SPECTRAMAT (Ivoclar), INDIVIDO LIGHT BOX (Voco), Polylux (Bredent)
Timpul necesar polimerizrii este de aproximativ 3-5 minute.
Avantaje:
- tehnic de lucru uoar i rapid
- timp de lucru nelimitat
- portamprent rezistent, foarte rigid
8

Dezavantaj:
- pre de cost mai ridicat
- necesit dotare special

AMPRENTA FUNCIONAL
MODELUL FUNCIONAL
Definiie- imaginea pozitiv a cmpului protetic, ce reproduce cu fidelitate toate detaliile acestuia,
att zona de sprijin ct i zona periferic (de nchidere marginal)
Condiii:
- s reproduc cu mare fidelitate cele mai fine detalii ale amprentei
- s fie exact
- s nu sufere modificri volumetrice i chimice
- s fie rezistent la presiunile exercitate asupra lui
- s fie dur
Roluri:
- realizarea machetelor de ocluzie
- realizarea machetei protezei
- va fi parte component a tiparului
Material i instrumentar necesar:
- amprent funcional
- bol de cauciuc
- spatul inoxidabil (de preferat vacuum-malaxor)
- ghips dur de tip III (Moldano)
- ap de la robinet sau ap distilat, la temperatura camerei
- msu vibratoare
- conformatoare pentru soclul modelului (sau soclator)
Tehnica de realizare:
1. Igienizarea amprentei funcionale
2. Examinarea amprentei funcionale
Repartizarea materialului de amprenta pe suprafaa portamprentei individuale
Aderena materialului la suprafaa portamprentei
Centrarea amprentei pe suprafaa cmpului protetic
Modelajul marginilor n conformitate cu fundurile de sac
3. Turnarea modelului
- se prepar pasta de gips dur de consisten fluid (recomandabil la vacuum-malaxor pentru
obinerea duritii maxime a modelului)
- se toarn (prin vibrare) n amprent, ncepnd cu zonele cele mai nalte
- pentru economie de material, modelul poate fi turnat din gips dur iar soclul din gips obinuit; in
acest caz, soclul se va realiza numai dup priza complet a gipsului dur (40-60 minute), n caz
contrar, gipsul obinuit absoarbe apa din gipsul dur i-i reduce duritatea de suprafa.
5. Demularea
- ndeprtarea modelului din amprent dup priza gipsului
- se face prin traciune uoar pe mnerul portamprentei individuale, cu atenie, pentru a nu fractura
dinii restani
6. Soclarea- se realizeaz manual sau la aparatul de soclat
-forma soclului modelului funcional este semicircular.
- Nu mai este necesar n cazul utilizrii conformatorului

MACHETA DE OCLUZIE
9

Definiie piese protetice intermediare care reproduc temporar baza i arcadele artificiale ale
viitoarei proteze.
ROLURI:
Stabilirea orientrii i direciei planului de ocluzie
Determinarea dimensiunii verticale a etajului inferior
nregistrarea rapoartelor intermaxilare
Trasarea reperelor necesare alegerii si montrii dinilor artificiali
Elemente componente:
1. BAZA
2. BORDURI DE OCLUZIE
1.BAZA - este asemntoare cu baza portamprentei individuale
- vine n contact cu zona de sprijin a cmpului protetic (bolta palatin, creste alveolare la maxilar,
versantul lingual, creste alveolare la mandibul)
- reprezint suportul pentru bordurile de ocluzie
- s fie realizat strict n limitele cmpului protetic
- s fie stabil pe cmpul protetic, s nu basculeze
- s fie rigid i rezistent la presiunile care se vor exercita asupra ei n timpul determinrii relaiilor
intermaxilare
- marginile sa fie netede i rotunjite, s ocoleasc elementele mobile de la periferia cmpului
protetic, pentru a nu leza prile moi i a nu fi antrenate de contracia elementelor mobile
Materiale:
- plci de baz
- materiale termoplastice
- rini acrilice auto, termo sau fotopolimerizabile
2. BORDURILE DE OCLUZIE componentele machetei de ocluzie care refac temporar volumul
i forma arcadei artificiale
Materiale:
- cear roz sau alb
- mase termoplastice (Stents, Kerr)
Caracteristici:
- dimensiuni frontal: h = 10-12 mm, l = 6 mm;
- lateral: h = 6-8 mm, l = 8-10 mm
-limita posterioar a bordurii este situat corespunztor feei distale a M1
-extremitile distale sunt tiate n unghi de 45 pentru a evita contactele premature dintre bordura
maxilar i mandibular n timpul nregistrrii relaiilor intermaxilare
- forma bordurii este paralelipipedic (ptrat pe seciune), cu feele plane i netede, iar unghiurile
rotunjite
- sunt fixate pe muchia crestei, cu excepia zonei frontale maxilare, unde se pot fixa uor
vestibularizat
Tehnica de lucru:
a) Realizarea bazei
1. Se traseaz pe modelul funcional periferia cmpului protetic
2. Se izoleaz modelul funcional (5 minute n ap)
2. Se plastifiaz placa de baz i se adapteaz pe model, pn la periferia cmpului protetic
3. Se ndeprteaz surplusul i se netezesc marginile
b) Bordurile de ocluzie pot fi confecionate prin 3 metode:
1. introducerea cerii topite ntr-un conformator de form paralelipipedic sau de potcoava
2. din batoane de cear preformate
3. Dintr-o folie de cear plastifiat i modelat manual sub form de baton paralelipipedic
Muchiile bordurii trebuie realizate rotunjite iar suprafeele plane.
Faa ocluzal - s fie perfect plan i s realizeze unghiuri de 90 cu feele V i O
10

ROLURILE MACHETELOR DE OCLUZIE

1. DETERMINAREA I NREGISTRAREA RELAIILOR INTERMAXILARE
2. TRASAREA UNOR REPERE PENTRU ALEGEREA I MONTAREA DINILOR

MONTAREA N SIMULATOR
Simulatoarele sunt dispozitive care imit, parial sau total, micrile mandibulei, fiind construite
dup modelul sistemului stomatognat, i care menin modelele funcionale n poziie de relaie
centric, dup nregistrarea acesteia n cavitatea oral.
Clasificarea simulatoarelor dup criteriul funcional:
1. OCLUZOARE
2. ARTICULATOARE
OCLUZORUL
este cel mai simplu simulator
imit numai micrile verticale ale mandibulei, de nchidere-deschidere
poate reproduce poziia de intercuspidare maxim (IM) i dimensiunea vertical de ocluzie
(DVO).
Ocluzorul
- dou brae unul mobil (superior) i unul fix, angulat la 100-120 (inferior)
- un ax balama n jurul cruia se deplaseaz braul mobil
- un urub care menine distana dintre brae
- o contrapiuli care blocheaz surubul
ARTICULATORUL
- 2 BRAE - unul superior (mobil) i unul inferior (fix)
- sistemul de articulare dintre cele dou brae
- tija vertical care menine DVO
- platou incizal pe care gliseaz extremitatea inferioar a tijei verticale
- platou metalic ce materializeaz planul de ocluzie
- accesoriile pentru montarea modelelor
Articulatoarele pot fi:
Neprogramabile (medii)
Parial programabile (semi-adaptabile)
Total programabile (adaptabile)
Elecromecanice (programate de calculator)
Pentru montarea modelelor n simulator este necesar transferarea datelor nregistrate n cavitatea
oral.
Aparatura de transfer este n funcie de tipul i complexitatea simulatorului utilizat:
- ocluzoare i articulatoare medii (neprogramabile)- machetele de ocluzie
- articulatoare parial i total programabile - arcurile faciale
ARCUL FACIAL
- un cadru metalic n form de U deschis posterior
- extremitile vizeaz ATM
- pe poriunea orizontal, median este o tij culisabil ce susine un sistem de retenie n form de
furc sau porcoav, pe care se fixeaz bordura machetei de ocluzie superioare
- tot n poriunea orizontal a cadrului metalic mai exist o tij culisabil ce vizeaz punctul
suborbitar - pentru stabilirea planului Frankfurt (infraorbitale - tragus)
- la nivelul extremitilor se afl 2 tije culisabile sau 2 creioane de inscriere, ce vizeaz proiecia
tegumentar a axului arnier.
11

MONTAREA N OCLUZOR
Reguli:
1. planul de orientare ocluzal trebuie s fie paralel cu un plan orizontal (planul mesei)
2. planul medio-sagital al complexului machete de ocluzie-modele funcionale trebuie s se
suprapun peste planul medio-sagital al ocluzorului (perpendicular pe axa balama)
3. distana dintre axa balama i punctul interincisiv (intersecia liniei mediene cu planul de ocluzie)
trebuie s fie 9-10 cm.
Dup determinarea relaiilor intermaxilare i trasarea reperelor necesare alegerii i montrii dinilor
artificiali, machetele se solidarizeaz ntre ele la nivelul bordurilor de ocluzie (prin lipire cu cear
fierbinte sau cu anse metalice in form de U aplicate cte dou bilateral i una paramedian), se
repoziioneaz pe modele i se trimit n laborator pentru a fi montate n ocluzor
Tehnica de montare:
1. Se verific ocluzorul
2. Se reduce din nlimea soclurilor astfel nct s rmn cam de 15mm grosime
3. Pe suprafaa bazal a soclurilor se fac anuri de retenie, cu adncimea de 1,5-2 mm
4. Se solidarizeaz ansamblul modele/machete de ocluzie cu bee de chibrit lipite cu cear la nivelul
soclurilor, unul frontal i 2 lateral
5. Suprafaa soclurilor modelelor se umezete, pentru a evita ca pasta de gips s fac priz
instantaneu (ca urmare a absorbiei apei de ctre modelele uscate)
6. Se plaseaz complexul modele/machete de ocluzie ntre braele ocluzorului i se verific dac
rmne un spaiu de cel puin 5 mm ntre soclul modelului maxilar i braul superior al ocluzorului,
cnd acesta este nchis; se blocheaz urubul distanator n aceast poziie.
6. Fixarea modelului mandibular
se prepar past de ghips i se depune pe masa de lucru, apoi se introduce n ea braul inferior al
ocluzorului astfel nct s fie n contact cu masa.
- peste braul inferior se pune o nou cantitate de gips, apoi se aeaz complexul
machete/modele cu partea distal orientat spre axul balamalei, conform regulilor de
montare
- se apas pn cnd soclul modelului inferior atinge braul inferior al ocluzorului, pentru ca
stratul de ghips interpus s aib grosime minim
- surplusul de ghips care a refluat distal se ndeprteaz pentru a nu bloca urubul i
contrapiulia.
7. Fixarea modelului maxilar- dup priza gipsului cu care s-a fixat modelul mandibular, se verific din nou dac ntre
braul superior al ocluzorului i soclul modelului maxilar s-a meninut spaiul de minim 5
mm
- se aplic past de gips pe soclul modelului, se nchide ocluzorul i se depune o nou
cantitate de ghips peste braul acestuia, care va fi modelat sub form de calot emisferic
8. Se transfer reperele de pe bordurile de ocluzie pe modele:
- linia median se prelungete de pe bordurile de ocluzie pe soclurile celor 2 modele
-liniile caninilor se traseaz numai pe modelul superior
- linia sursului - se transfer trasnd dou linii paralele pe soclul modelului superior; distana
dintre ele este egal cu cea dintre linia sursului i planul de orientare ocluzal
- planul de orientare ocluzal, marcat de ntlnirea dintre bordurile de ocluzie, se traseaz pe
soclul modelului superior printr-o linie paralel cu acesta; distana dintre acest linie i planul de
ocluzie se msoar i se nscrie pe soclul modelului superior, pe linia median
- curbura V a bordurii machetei superioare
- linia mijlocului crestei alveolare
12

Dezavantajul montrii n ocluzor:

ocluzorul poate imita numai micrile n plan vertical ale mandibulei, de ridicare i coborre, de
aceea montarea dinilor artificiali se face fr verificarea rapoartelor de ocluzie n micrile n plan
orizontal (propulsie, retropulsie, lateralitate dreapta/stnga).
MONTAREA N ARTICULATORUL MEDIU (NEPROGRAMABIL)
1. Pregtirea modelelor
trasarea liniei medio-sagital pe suprafaa bazal a soclului modelului superior
- Realizarea unor santuri de retentie pe soclul modelelor
- modelele sunt hidratate n ap 3-4 minute
2. Pregtirea machetelor de ocluzie realizarea unor chei de reper, n zone diferite (frontal, lateral
dr. i stg.) necesare pentru repunerea lor n aceeai poziie dup ce vor fi desolidarizate pentru
montare
3. montarea modelului superior
se desolidarizeaz machetele de ocluzie
- se aeaz modelul superior pe planul de orientare protetic, astfel nct linia median a modelului
s coincid cu cea a braului superior iar punctul interincisiv s fie in dreptul incizurii platoului
ocluzal
- se solidarizeaz bordura de ocluzie prin lipire cu cear la planul de orientare protetic
pasta de gips se aplic pe suprafaa bazal a modelului superior, se coboar braul superior
pn la contactul tijei verticale cu platoul incizal;
pasta de gips se modeleaz sub form de calot hemisferic
4. montarea modelului inferior
se rastoarna articulatorul cu bratul superior in jos
- Se ndeprteaz planul de orientare protetic si se inlocuieste cu accesoriul pentru montare
- se repoziioneaz modelul cu macheta de ocluzie inferioar n relaie centric i se
solidarizeaz provizoriu cu cear topit;
- pasta de gips se depune pe soclul modelului inferior, dup care se nchide articulatorul i se
modeleaz pasta

REALIZAREA CROETELOR DIN SRM

Croetele din srm
Reprezint elementele de meninere i stabilizare ale PAP
Se aplic pe dinii limitani ai edentaiilor
Prile componente
- Segmentul dentar se aplic pe 2/3 din faa vestibular a dintelui stlp
- Segmentul intermediar difer de la un croet la altul i poate fi n raport cu dintele sau
cu mucoasa alveolar
- Segmentul terminal (coada) asigur fixarea croetului n baza sau aua protezei acrilice
Eficiena croetului depinde de:
- Lungime
- Diametrul srmei
- Calitatea materialului
- Gradul de retentivitate al dintelui
- Gradul de mobilitate al dintelui stlp
Material i instrumentar
Srm de wipla cu grosimea de 0,6-0,8mm, rotund sau semirotund pe seciune
Cleti diferite tipuri, care au o parte activ (flci) i brae de form curb, care se
articuleaz printr-un nit
- Cletele crampon feele interne ale flcilor prezint striaii care favorizeaz prinderea
srmei; la baza flcilor au o muchie tioas cu care poate seciona srma
- Cletele cu flci rotunde
13

Cletele cu flci ascuite

Cletele cu flci diferite (una rotund, una n form de jgheab)
Cletele de tiat srm

Funciile croetelor din srm:

RETENIA
STABILIZAREA
SPRIJINUL
NCERCUIREA
RECIPROCITATEA
PASIVITATEA
Tipuri de croete din srm
1. Croetul cervico-ocluzal (CU UMR)
Variante:
- Deschis dental (extremitatea liber este orientat spre dinii restani)
- Deschis edental (spre edentaie)-mai rar
- Bidentar
Indicaii:
- Pentru orice tip de edentaii
- Pe dinii mai puin vizibili (este inestetic)
- Pe dinii cu retentiviti reduse i implantare parodontal bun (deoarece nu este foarte
elastic)
Rol
- Retenie
- mpiedic distalizarea protezei
- Stabilizare- prin poriunea supraecuatorial
2. Croetul cervico-alveolar (CU BUCL)
Variante:
- Deschis dental
- Deschis edental (mai rar)
Indicaii:
- Pentru orice tip de edentaii
- Pe dini cu retentiviti mari i implantare parodontal mai slab (este mai elastic decat cel
cervico-ocluzal datorita lungimii mari a braului)
Rol
- Retenie
- mpiedic distalizarea protezei
3. Croetul ocluzo-interdentar (Stahl)
- Indicat n edentaiile de hemiarcad
- Se aplic pe dinii hemiarcadei integre
- se utilizeaz i pentru ancorarea aparatelor ortodontice mobile
4. Croetul muco-alveolar
- Indicat n edentaiile biterminale maxilare, la pacienii cu versantul vestibular frontal
retentiv
- Se realizeaz ca o ans dubl
- Se plaseaz la 0,5mm distan de mucoas, nu n contact cu ea!!
Modelarea croetelor
REGULI
14

Se modeleaz prin ndoire ntr-un singur sens ntr-un anumit loc, pentru a nu-i modifica
structura cristalin, ceea ce ar duce la scderea elasticitii i a rezistenei croetului
Srma nu se nclzete la flacr, nici nainte, nici dup modelare
Extremitatea liber se rotunjete pt a nu produce leziuni ale mucoasei i ale esuturilor
dentare
Srma se ndoaie pe baz unui contur trasat pe dinte
Unghiurile nu trebuie s fie foarte conturate deoarece apar tensiuni interne
TEHNICA
Se traseaz pe dinte ecuatorul protetic
Se deseneaz traseul croetului
Se secioneaz o poriune de srm cu lungimea 2,5- 3cm
Extremitatea liber se plaseaz n zona retentiv subecuatorial
Se va imprima forma caracteristic a segmentului elastic, diferita la fiecare tip de croet
Segmentul terminal (coada) are o form retentiv (ondulat sau sub form de ans) pt a se fixa n
acrilatul bazei
Coada se inser la distan de marginile libere ale protezei, pe versantul O sau V al machetei, nu pe
creasta alveolar
Pt inseria cozii n machet se plastifiaz ceara pe locul de inserie i se aplic srma peste, in nici
un caz nu se nclzete srma!!!

MACHETA PROTEZEI PARTIALE ACRILICE

ETAPE:
1. ALEGEREA DINILOR ARTIFICIALI
2. REALIZAREA MACHETEI BAZEI
3. REALIZAREA ARCADEI ARTIFICIALE (MONTAREA DINILOR)

Definiie- macheta PAP este reproducerea n cear cu dini artificiali a viitoarei proteze.
Rol- verificarea n cavitatea oral
- obinerea tiparului
Elemente componente:
- MACHETA BAZEI
- ARCADA ARTIFICIAL

1. ALEGEREA DINILOR ARTIFICIALI

Repere:
din fia de laborator
de pe machetele de ocluzie
de pe modele
2. REALIZAREA MACHETEI BAZEI
Pregtirea modelului funcional
a. Trasarea limitelor bazei protezei
b. Folierea
c. Deretentivizarea
d. Gravarea
a. Trasarea limitelor bazei protezei
La nivelul dinilor restani placa palatinal vine n contact cu dinii restani supracingular
(frontal) si supraecuatorial (lateral)
15

Distal- s includ tuberozitile i zona Ah (la maxilar) i 1/3 anterioar a tuberculilor

piriformi
b. Folierea
Se realizeaz la nivelul zonelor care trebuie despovrate de presiunile masticatorii
MATERIAL
Folie de Pb sau cositor de 0,25 mm grosime
Ciment fosfat de Zn
TEHNIC

Folia de Pb se decupeaz dup conturul zonei care trebuie foliat i care a fost trasat
pe model de ctre medic

Grosimea folierii este indicat de medic prin numrul de sensuri de haurare

Folia se adapteaz pe model n limitele desenului i se fixeaz cu ciment fosfat de Zn

Folierea zonei parodoniului marginal se face cu ciment fosfat de Zn, care acoper
2mm din faa oral a dintelui i 2mm din gingie; grosimea stratului de ciment este de 1,5mm
c. Deretentivizarea dinilor restani
Scop: anularea zonelor negative (retentive) de la nivelul dinilor restani pentru a permite
inseria i dezinseria protezei pe cmpul protetic
Zonele retentive: Feele proximale ale dinilor limitrofi edentaiei (n situaiile n care
acetia sunt nclinai spre brea edentat)
Tehnic:
- Se determin cu paralelograful, dup stabilirea axei de inserie a protezei
- Se aplic ciment dentar n zonele retentive i se paralelizeaz cu tija rzu ct timp este
plastic
d. Gravarea
Poate fi efectuat:
n cabinet de medicul stomatolog
n laborator de tehnicianul dentar, la solicitarea medicului
Scop
Perfectarea nchiderii marginale n zona distal a cmpului protetic
TEHNIC
Cu o spatul de modelat ceara se realizeaz pe model un an cu un versant distal drept i
unul mezial oblic
Model maxilar
de-a lungul liniei Ah
lime 2 5 mm
adncime 1 1,5 2 mm (funcie de reziliena mucoasei)
Model mandibular
n 2/3 anterioare ale tuberculului piriform
lime 1 mm
adncime 1 mm
Realizarea machetei bazei
Macheta bazei este format din ei i elementele de legtur dintre ele (plac palatinal sau
lingual)
TEHNIC
izolarea modelelor pentru ca ceara s nu adere, fcnd posibil desprinderea machetei
Se plastifieaz o folie de cear roz i se adapteaz pe model
macheta bazei se lipete apoi de model n 3-4 puncte, cu cear fluid, pentru a fi stabil n
timpul montrii dinilor
se realizeaz un rulou de cear cu diametrul de 5-6 mm care se lipete pe mijlocul crestei
alveolare; n el se vor monta dinii artificiali
3. MONTAREA DINILOR ARTIFICIALI
16

Montarea dup GYSI

Caracteristici:
- utilizeaz dini artificiali anatoformi (pante cuspidiene ntre 20 i 33)
- arcadele dentare artificiale sunt realizate ntr-un articulator adaptabil sau semi-adaptabil
- folosete o rigl special (rigla Gysi) care permite msurarea distanei dintre crestele alveolare i
nclinarea axei acestora
REGULI GENERALE DE MONTARE
1. Fiecare dinte se articuleaz cu cte doi antagoniti formnd uniti de masticaie (excepie: IC
inferior i ultimul M superior care se articuleaz cu un singur antagonist)
2. Dinii artificiali se monteaz pe mijlocul crestelor alveolare astfel nct anul intercuspidian MD s corespund cu muchia crestei (excepie: dinii frontali superiori se pot monta uor
vestibularizai din considerente fizionomice)
3. Dinii celor 2 arcade se ntlnesc ntre ei de-a lungul unui plan numit plan de ocluzie. Acest plan
multireliefat formeaz 3 curbe de ocluzie: incizal, sagital i transversal
Curba incizal = arcul de cerc pe care sunt dispui dinii frontali superiori.
Curba sagital (Spee) rezult din nclinarea n sens M-D a axelor dinilor;
rol: permite realizarea de contacte att la nivelul dinilor frontali ct i laterali n timpul inciziei
alimentelor, asigurnd stabilitatea dinamic a protezei n sens antero-posterior.
Curba transversal (Wilson) rezult din nclinarea spre oral a feelor ocluzale ale dinilor laterali
mandibulari i favorizeaz apariia punctelor de contact att pe partea activ ct i pe cea de balans
n micrile de lateralitate ale mandibulei, asigurnd astfel stabilitatea protezei n sens transversal.
4. n relaie centric se realizeaz intercuspidare maxim ntre cele dou arcade. n acest fel se
stabilesc contacte multiple n micrile mandibulei, sau cel puin 3 n propulsie (unul frontal i cte
unul lateral), iar n lateralitate contacte att pe partea activ ct i pe cea de balans.
Montarea ncepe cu dinii maxilari i se face de la linia median, alternativ, stnga-dreapta
Dinii mandibulari se monteaz dup cei maxilari, n urmtoarea ordine: molarul 1, caninul,
incisivul central, incisivul lateral, premolarul 1, premolarul 2 molarul 2

DEFINITIVAREA MACHETEI
REPOZIIONAREA PE MODEL A CROETELOR DIN SRM
- se fixeaz prin lipire cu cear fierbinte, la distan de minim 1mm de model, pentru ca segmentul
retentiv (coada crosetului) s fie inclavat total n grosimea acrilatului bazei protezei
MODELAREA FINAL A MACHETEI
OBIECTIVE
Perfectarea funciei fizionomice
Perfectarea funciei fonetice
Perfectarea meninerii i stabilitii
Obiectivul rezistenei mecanice
Obiectivul igienico-profilactic
OBIECTIVUL FIZIONOMIC
Modelarea versantului V frontal
Bose radiculare - proeminene corespunztoare rdcinilor dentare la pacientul dentat
Bose canine - proeminene corespunztoare rdcinilor caninilor, cu rol n susinerea
comisurilor bucale
Fose interradiculare - uoare depresiuni ntre bosele radiculare
17

 Modelarea gingiei artificiale

Papilele interdentare
Festonul gingival - Corelat cu nivelul celui de la dinii restani
OBIECTIVUL FONETIC
Macheta s aib grosime redus (maxim 2mm)
Modelarea reliefurilor mucoase din zona de articulare fonetic
Papila retroincisiv
Rafeul median fibros
Rugile palatine
Versantul L al machetei mandibulare uor concav
OBIECTIVUL PERFECTRII MENINERII I STABILITII
- Stabilitatea PAP este asigurat n principal de croete
- Marginile machetei
o
s ocoleasc frenurile i plicile alveolo-jugale
o
s fie rotunjite, ngroate, cu form mciucat pe seciune
- Versanii vestibulari- Modelaj care s favorizeze antrenarea tonicitii muchilor orbiculari i
buccinatori
- Versantul lingual al machetei inferioare- plan sau foarte uor concav (pentru a conserva spaiul
necesar limbii)
OBIECTIVUL PERFECTRII REZISTENEI MECANICE
Solicitrile mecanice la care sunt supuse PAP difer de la un pacient la altul, ele depinznd de:

mrimea breelor edentate

calitatea cmpului protetic

stereotipul de masticaie

valoarea forei de contracie a muchilor ridictori ai mandibulei

preferinele alimentare ale pacientului

eventuale ticuri (contracii i micri involuntare)

Grosimea suficient (2 mm) i uniform a bazei
- grosime uor de obinut deoarece folia de cear roz este calibrat la aceast dimensiune.
- orice reducere a grosimii bazei sub 2 mm, dei favorabil d.p.d.v. fonetic i al confortului
pacientului, este nsoit de scderea rezistenei mecanice i de fracturare, de aceea nu poate fi
acceptat.
- Este necesar meninerea uniform a aceastei grosimi pe tot parcursul realizrii machetei (lucru
posibil dac folia de cear nu este nclzit prea mult sau presat excesiv pe model).
OBIECTIVUL IGIENICO-PROFILACTIC
Modelarea unor suprafee netede, plane, neretentive
Suprafeele retentive favorizeaz acumularea resturilor alimentare i colonizarea florei microbiane,
ntrein o halen fetid i pot modifica n timp aspectul i rezistena PAP
Suprafeele externe pefect lustruite
Macheta trebuie finisat riguros, suprafaa extern netezindu-se pn la luciu. Astfel, PAP finit va
necesita o prelucrare mecanic minim i vor rezulta suprafee externe bine polimerizate care-i vor
pstra luciul timp ndelungat

TRANSFORMAREA MACHETEI N PROTEZ FINIT

AMBALAREA
Definiie operaia de nvelire a machetei ntr-un material numit mas de ambalat
18

 Scop - obinerea tiparului

Ambalarea are dou etape:
Pregtirea pentru ambalare
- Dinii artificiali se cur minuios de urmele de cear
- Macheta se degreseaz cu solveni organici (benzin, alcool, aceton)
- Soclul modelului se reduce pentru a nu depi 15 mm
- Macheta se fixeaz pe model cu cear fierbinte
Ambalarea propriu-zis
se poate realiza prin 3 tehnici:
Ambalarea direct (cu val)
Ambalarea indirect (fr val)
Ambalarea mixt
AMBALAREA DIRECT (CU VAL)
Caracteristic la deschiderea chiuvetei, dinii artificiali, croetele i modelul se gsesc n aceeai
parte a chiuvetei
Tehnic:
o
Hidratarea modelului
o
Prepararea pastei de gips i introducerea ei n prima jumtate a chiuvetei
o
Modelul cu macheta se introduc n pasta de gips
o
Feele vestibulare, marginile incizale i feele orale ale dinilor artificiali se
acoper cu pasta de gips realiznd un val rotunjit, neretentiv, de 6 8 mm
o
Se netezete suprafaa gipsului i se las s fac priz
o
Se izoleaz suprafaa gipsului din prima jumtate a chiuvetei
o
Se asambleaz a II-a jumtate a chiuvetei, i se umple cu pasta de gips, prin
vibrare
o
Se cupleaz capacul i se pune la pres
Avantaj se conserv distana dintre model i dinii artificiali, chiar dac cele dou jumti ale
chiuvetei nu sunt strnse suficient
Dezavantaje
o
Tehnic dificil
o
ndeprtarea cerii machetei de pe versantul V se face cu dificultate
o
Izolarea se realizeaz dificil, n special pe versantul V
o
Introducerea pastei de acrilat este dificil, mai ales n zona vestibular
o
Dinii se pot desprinde din val, repoziionarea lor corect fiind
aproape imposibil
o
Valul de gips se poate sparge n momentul deschiderii chiuvetei sau la
introducerea acrilatului n tipar
Indicaii
- n edentaiile frontale cnd aua nu prezint versant V
- n edentaiile intercalate, reduse ca mrime, dar cu bree multiple
AMBALAREA INDIRECT (FR VAL)
Caracteristic la deschiderea chiuvetei dinii artificiali se gsesc ntr-o jumtate iar modelul n
cealalt jumtate a chiuvetei
Tehnic:
Dinii restani sunt secionai oblic n sens V-O pentru derentivizarea modelului i a
favoriza nglobarea segmentelor dentare ale croetelor n masa de gips
Hidratarea modelului
Prepararea pastei de gips i introducerea n prima jumtate a chiuvetei
19

Modelul mpreun cu macheta se introduc n pasta de gips pn la nivelul marginilor

machetei
Se netezete suprafaa liber a gipsului i se las s fac priz
Se izoleaz cu ap prima jumtate a chiuvetei
Se asambleaz a doua jumtate i se umple cu past de gips, prin vibrare
Se asambleaz capacul i se preseaz
Avantaje
- Tehnic simpl
- Dinii artificiali i pstreaz poziia n tipar
- Ceara machetei se ndeprteaz uor
- Izolarea tiparului se face fr dificultate
- Introducerea pastei acrilice este uoar
Dezavantaj
- Riscul nlrii ocluziei n cazul asamblrii incorecte a celor dou jumti ale
chiuvetei sau dac presarea a fost insuficient pentru ndeprtarea excesului de past
acrilic
REALIZAREA TIPARULUI
Definiie tiparul reprezint negativul machetei i este o pies cavitar delimitat de perei groi,
obinut n urma operaiei de ambalare a machetei
Cavitatea tiparului are forma i volumul machetei, i apare evident numai dup ndeprtarea cerii
Tehnic:
o Chiuveta se scoate din pres
o Se introduce ntr- un vas cu ap la t = 100C, 10 minute, pentru plastifierea cerii
o Ceara plastifiat se ndeprteaz cu spatula, iar resturile sunt ndeprtate prin splare cu jet de ap
fierbinte
IZOLAREA TIPARULUI
Definiie operaia prin care se depune pe pereii tiparului, prin pensulare, o soluie care prin
evaporare formeaz o pelicul fin, aderent
Scop:
- Favorizeaz dezambalarea protezei
- mpiedic contactului fizic i chimic dintre rina acrilic i gipsul tiparului
Substanele izolatoare condiii
S adere pe pereii tiparului
S fie inerte dpdv chimic
S fie insolubile n ap i monomer
S favorizeze dezambalarea protezei
fr riscul de fracturare a acesteia
S fie uor de manipulat
S nu fie toxice
Substane izolatoare
1. Soluii alginice Pectizol, Izodent
- Condiie pereii tiparului s aib temperatura de 45C i s fie perfect uscai
2. Materiale siliconate (Dentaflex-lac, Kisel-lac) se aplic pe suprafaa extern a machetei,
n faza de ambalare
PREPARAREA PASTEI ACRILICE TERMOPOLIMERIZABILE
Lichidul (monomerul)
o
Metacrilat de metil
o
Incolor
20

Volatil
Inflamabil
Miros neptor, caracteristic
Fierbe la t = 100,8C
Se depoziteaz n flacoane de culoare brun pentru c poate polimeriza
spontan sub influena luminii
Pulberea (polimerul)
o
Forma polimerizat a metacrilatului de metil
o
Diferite nuane de roz + incolor
Amestecul trece printr-o succesiune de 3 faze:
Faza de zahr farin umezit
Faza vscoas, lipicioas, filant
Faza nelipicioas, plastic
o
o
o
o
o

INTRODUCEREA N TIPAR
Tehnica manual (clasic)
Pasta acrilic n faza plastic se modeleaz sub form de rulou
Se introduce n tipar
Se inchide chiuveta i se preseaz lent i progresiv pentru exprimarea excesului de
pasta
Presarea final (30-60 min.)
Chiuveta se introduce ntr-un ring n vederea polimerizrii
Tehnica prin injecie
Materialul este predozat i ambalat n capsule
Dup malaxarea mecanic, materialul este injectat n tipar timp de 5 minute, cu o presiune
de 6 bari
Avantaje
- Coninut minim de monomer rezidual
- Rezisten mecanic bun
- Necesit o prelucrare final minim
Dispozitive de injectare
Manuale
Pneumatice
POLIMERIZAREA PASTEI ACRILICE
Definiie polimerizarea este reacia chimic de unire a monomerului cu polimerul cu formare
de lanuri macromoleculare
Prin polimerizare pasta acrilic trece din faz plastic n faz solid
Polimerizarea se desfoar n trei etape:
- Iniierea catalizatorul desface monomerul n radicali liberi
- Dezvoltarea radicalii liberi se unesc formnd lanuri macromoleculare
- Stoparea nceteaz reacia de cretere a lanului macromolecular prin epuizarea
radicalilor liberi
DEZAMBALAREA
Definiie operaia invers ambalrii, prin care proteza finit este eliberat din tipar prin tierea
acestuia (dup desfacerea celor 2 jumti ale chiuvetei)
- Dezambalarea trebuie facut cu atenie pentru a nu fractura proteza sau modelul
- Splarea sub jet de ap cu o perie aspr pentru ndeprtarea urmelor de mas de ambalat
PRELUCRAREA MECANIC
Netezirea ndeprtarea plusurilor de acrilat localizate n special la zona de unire a celor dou
jumti ale tiparului
21

- cu ajutorul pietrelor cu granulaie mare sau freze pentru acrilat

Lustruirea prelucrarea suprafeelor externe ale aparatului gnatoprotetic pentru obinerea luciului
sticlos (de oglind)
Instrumentar
- Filuri, Perii
- Paste abrazive de lustruit -pulbere fin de piatr ponce, de cuar sau feldspat n amestec cu ap;
unele conin i ageni antimicrobieni (Dentaclean- Bredent)
- Puful de bumbac- luciul de oglind
- discuri din piele de bivol- lustruire rece (la viteze mici, de pn la 1500 RPM- creeaz un luciu
perfect care mpiedic aderen alimentelor i a bacteriilor

PROTEZA PARIAL SCHELETAT

ELEMENTE COMPONENTE
I. Conectori principali (majori)
II. ei + dini artificiali
III. Conectori secundari (minori)
IV. Elemente de meninere, sprijin i stabilizare

I. Conectorii principali
DEFINIIE
Elemente transversale ale PAS, care unesc componentele de pe o hemiarcad cu cele de pe cealalt
hemiarcad.
Caracteristici
Rigiditate
Profilaxia esuturilor subiacente
Confortul pacientului asigurat de:
CONECTORII PRINCIPALI MAXILARI
1. PLACU MUCOZAL
2. PLCU DENTO-MUCOZAL
3. BAR (rar)
1.

PLCUA MUCOZAL
Are lime mare (peste 10 mm) i grosime mic (0,4-0,6 mm)
Are contact numai cu mucoasa
Se plaseaz la 5mm distan de parodoniul dinilor restani
Anumite zone de mucoas care sunt acoperite de plcu trebuie despovrate de presiuni
(papila bunoid, rugile palatine, torusul palatin mic, rafeul median fibros)
Limea minim trebuie s fie egal cu mrimea spaiului edentat
Marginile anterioar i posterioar trebuie ngroate pentru a evita lezarea mucoasei n
timpul nfundrii protezei
Limita posterioar se afl totdeauna naintea liniei Ah
Variante:
a) Plcu palatin complet
b) Plcu palatin cu lime mare
c) Plcu palatin cu lime redus
d) Plcu palatin fenestrat
22

e) Plcu palatin n form de U

a) Plcua palatin complet
Indicat- numai cnd exist puini dini restani i creasta este atrofiat
Grosime: 0,4 mm
La zona de unire cu eile metalice este mai groas i formeaz o treapt extern i una mucozal,
pentru a asigura grosimea necesar componentei acrilice a eilor
Datorit suprafeei mari, asigur meninerea protezei i prin adeziune.
b) Plcua mucozal cu lime mare
Indicat n edentaii terminale i latero-terminale, cnd crestele sunt bine reprezentate, torusul
palatin mic sau absent
Acoper 2/3 din bolta palatin
Limita anterioar este o linie imaginar ce unete cei mai anteriori pinteni ocluzali
Marginea anterioar se plaseaz ntre 2 rugi palatine, nu pe proeminena acestora.
Limita posterioar anterior de linia Ah
c) Plcua mucozal cu lime redus
- se utilizeaz n edentaii laterale n care proteza are sprijin dento-parodontal.
- Limea este egal sau concordant cu limea spaiului edentat
- Grosimea este de 0,6 mm
d) Plcua mucozal fenestrat
Las liber zona central i are form de patrulater cu unghiurile rotunjite.
Indicat cnd exist un torus palatin proeminent situat pe mijlocul bolii palatine.
Este format din:
- Plcu anterioar (6-9mm)
- Plcu posterioar (4-5 mm)
- Cele dou plcue sunt unite prin dou benzi laterale, paralele cu parodoniul i la distan de
5-6 mm de acesta
e) Plcua mucozal n U
- deschis posterior
- Se indic n special atunci cnd exist un torus voluminos plasat posterior
- grosime: 0,6mm (pt o rezisten optim)
- deschis anterior
- Se indic n special atunci cnd exist un torus voluminos plasat anterior
2. PLCUA DENTO-MUCOZAL
- Se indic atunci cnd exist puini dini restani, creste bine reprezentate sau un torus
voluminos
- Marginea anterioar ajunge supracingular, unde se subiaz treptat i se sprijin pe trepte
supracingulare sau prin pinteni ocluzali sau incizali.
- Zone despovrate: parodoniul marginal (0,2 mm), papila bunoid (0,2-0,3 mm), rugile
palatine i rafeul median
3. BARELE
Au lime mic (max 5mm) i grosime mare (3 mm), fiind plasate la distan de mucoas i
zone sensibile (torus, papil, parodoniu).
- Pe seciune pot fi rotunde, ovalare sau semiovalare
- Pot fi cu direcie sagital, transversal sau combinate
- Se utilizeaz rar pentru c transmit presiunile masticatorii pe o suprafa mic i produc
disconfort pacienilor.
23

CONECTORII PRINCIPALI MANDIBULARI

1. BAR
Lingual
Vestibular
Dentar
2. PLCU DENTO-MUCOZAL

Bara lingual
Profilul :
Oval, semirotund, semipiriform (cel mai utilizat n momentul de fa)
Dimensiuni :
nlime 4-5 mm
grosime de 1 mm la extremitatea superioar i 3 mm la extremitatea inferioar
Condiii de aplicare:
procesul alveolar s aib nlimea de cel puin 9 mm (ntre fundul de sac L i parodoniul
marginal al dinilor restani).
Poziie :
n dreptul versantului L al procesului alveolar, la 4-5mm de parodoniul marginal
Cnd procesul alveolar are nlimea mai mic de 9 mm, bara lingual va avea o nlime mai
mic de 4 mm, de aceea este necesar utilizarea concomitent a unui croet continuu (plasat
supracingular) pentru mrirea rezistenei protezei
Dimensiunile croetului continuu:
- lime: 2-3 mm
- Grosime max. 1mm
Form pe seciune: semioval
Rolurile croetului continuu:
- Contribuie la sprijinul parodontal al protezei
- crete rezistena protezei
- element antibasculant (asigur meninerea indirect)
- solidarizeaz dinii restani
Indicaii: n special n edentaiile terminale bilaterale, cu condiia ca dinii frontali s aib o
nlime suficient pentru a asigura un spaiu ntre bara lingual i croetul continuu (pentru
autocurire)
Croetul continuu se sprijin la extremiti pe pinteni incizali/ocluzali, pentru a evita efectul
disortodontic de vestibularizare a dinilor pe care se aplic.

Bara vestibular
Se aplic n caz de inserie nalt a planeului bucal, de lingualizare mare a dinilor restani sau de
existena unui torus mandibular exagerat
Forma i dimensiunile sunt asemntoare cu ale barei linguale
Poate produce disconfort pacietului prin modificri ale reliefului buzei inferioare sau iritaii ale
mucoasei

Bara dentar (conectorul principal dentar)

Cnd ambii versani ai crestei alveolare sunt de nlime redus, se indic conectorul principal
dentar care se aplic pe feele L (supracingular sau supraecuatorial)
Se aseaman cu croetul continuu, dar difer ca rol i dimensiuni (lime 3-4 mm, grosime 2mm)
Pentru a putea fi aplicat este necesar ca dinii frontali s fie nali i verticali.

Plcua dento- mucozal mandibular

24

Extremitatea inferioar este mai ngroat i ajunge n fundul de sac lingual nu trebuie s
jeneze mobilitattea planeului bucal sau a frenului lingual

Extremitatea superioar este mai subire (0,4-0,5 mm) i se termin pierdut pe dinii frontali,
acoperind zona supracingular. Se sprijin pe dinii restani prin pinteni ocluzali sau gherue
incizale pentru a elimina efectul disortodontic de vestibularizare a dinilor. n zona lateral
ajunge pn n apropierea feelor ocluzale.

Se aplic la distan de parodoniu, torus i papil interdentar (prin foliere de 0,2mm)

Fa de mucoasa procesului alveolar se distaneaz la fel ca i bara lingual

Indicaii:
- n ed. terminale, cu creste atrofiate, cnd nu este loc suficient pentru bar lingual
- n ed terminale cu bree suplimenare, pe plcu fixndu-se dini artificiali

EILE MIXTE

Acoper spaiile edentate

Suport pentru dinii artificiali
Transmit presiunile ocluzale dinilor stlpi sau dinilor stlpi + crestei alveolare
Au rol i n stabilizarea protezei

n cazul edentaiilor terminale

- marginile trebuie s ajung pn n mucoasa neutr
- trebuie s acopere obligatoriu zonele biostatice (tuberoziti maxilare, tuberculi piriformi).
Componenta metalic
- Este turnat o dat cu celelalte componente metalice
- Asigur retenia i rezistena componentei acrilice
- Jonciunea cu conectorul principal se face n treapt, pe versantul oral al eii
- Lungimea este 2/3 din lungimea eii, iar limea este 2/3 din limea eii
- Poate avea forme diferite, n funcie de tipul de edentaie:
n edentaiile terminale, are form de reea, pentru a fi nglobat n componenta acrilic
n edentaiile intercalate poate fi i fr ochiuri, faa mucozal rmne metalic i prezint retenii
pentru componenta acrilic doar pe faa extern
Componenta acrilic
- Acoper aua metalic
- Se realizeaz din acrilat roz termopolimerizabil sau autopolimerizabil (polimerizabil la rece)

CONECTORII SECUNDARI
Sunt benzi metalice care unesc diferitele elemente componente ale protezei scheletate
Caracteristici:
- Rigiditate mare - oferit de limea mic i grosimea mare
- Traiect vertical, la distan de prodoniu, papile interdentare i mucoas
- Jonciunea cu conectorul principal se face perpendicular, n unghiuri rotunjite
- Jonciunea cu pintenii ocluzali se face n unghi de 90 sau mai mic
Tipuri de conectori secundari
1. Conectori secundari proximali
2. Conectori secundari interdentari
3. Conectori secundari ai braelor elastice ale croetelor divizate
4. Conectori secundari de ntrire al croetului inelar (circular cu 4 brae)

ELEMENTELE DE MENINERE, SPRIJIN I STABILIZARE

a)

Mijloace directe (se aplic pe dinii stlpi principali sau direci)

1. CROETE TURNATE
25

2. SISTEME SPECIALE (culise, capse, bare, coroane telescop, amortizori i ruptori de for)
b) Mijloace indirecte- Opritori de basculare

1. Croetele turnate
Tipuri de croete turnate
Croete circulare
Croete Roach
Croete Ney
Croete speciale
CROETE CIRCULARE- caracteristici:
Braele vin n contact cu coroana dentar, nconjurnd dintele aproape n ntregime
Au un corp unic din care pornesc componentele croetului
Au acces la zona retentiv, realiznd retenia prin plasarea braului subecuatorial
Sunt vizibile, deoarece au contact ntins cu dintele
Au un singur conector secundar
Sunt bine tolerate de pacieni
Coetul cu trei brae (Ackers):
-Corpul: rigid, plasat supraecuatorial pe una din feele proximale
-Braul retentiv- are dou poriuni:una rigid supraecuatorial, care pornete din corpul croetului
i una subecuatorial, care o continu pe prima, este plasat subecuatorial i este flexibil.
Diametrul acestui bra descrete spre vrf.
-Braul reciproc (opozant): este rigid, plasat pe faa opus celui retentiv, n zon supraecuatorial.
Are grosime uniform
- Pintenul ocluzal este rigid i se plaseaz intr-un lca special prevzut, pe faa ocluzal, mezial
sau distal. Rolul su principal: asigurarea sprijinului
- Conectorul secundar: este plasat pe una din feele proximale i unete croetul cu eaua sau baza
protezei
INDICAII: pe PM sau M n condiiile unei retentiviti favorabile pe faa oral sau vestibular
Croetul inelar (cu 4 brae)
Este utilizat pe un molar care delimiteaz distal edentaia
Are n plus fa de cel cu 3 brae nc un pinten ocluzal auxiliar
De la pintenul auxiliar pleac un conector secundar de ntrire paralel cu braul opozant, n
zona procesului alveolar, la distan de 0,2 mm de mucoas; acest conector face legtura cu
eaua sau conectorul principal
Prezint foarte bun sprijin, ncercuire, retenie i reciprocitate excelente
Croet circular cu aciune dubl
Se aplic n special pe PM, n edentaiile laterale
Are 2 pinteni ocluzali i 2 brae active
Poriunile subecuatoriale, flexibile, sunt plasate la acelai nivel de retenie, pentru a asigura
reciprocitatea
CROETUL BONWILL (dublu Ackers sau cu 6 brae)
Este un croet bidentar
Se utilizeaz n situaiile cnd hemiarcada opus este integr
Se aplic ntre 2 dini laterali (PM, M)
Este alctuit din dou croete Ackers unite
Este format din dou brae elastice, dou opozante, doi pinteni ocluzali i un conector
secundar interdentar care face legtura cu conectorul principal
26

Cele 4 brae pot fi toate retentive

CROETE ROACH (divizate)

Sunt 7 croete, care, n funcie de forma braului elastic se clasific n croete n C, n L, n
U, n S, n T, n I, n R (CLUSTIR - sistem mnemotehnic)
Braul retentiv pornete direct din conectorul principal sau din aua protezei
Braul opozant, pintenul ocluzal i conectorul su secundar sunt la fel ca la croetele
circulare
Sunt mai estetice
Au un grad de elasticitate mai mare

CROETE NEY
Sistemul cuprinde 6 croete, fiecare cu o indicaie precis, funcie de aspectul ecuatorului
protetic
Croetul Ney I- este un croet Ackers cu ambele brae retentive; se aplic n cazul unui
ecuator protetic Ney nr 1
Croetul Ney II este un croet Roach n T cu dou brae active; se aplic n cazul unui
ecuator protetic Ney nr. 2
Croetul Ney combinat I-II; se indic n situaia unui ecuator protetic combinat

27

CROETELE TURNATE- Funcii

1.Meninerea (retenia sau ancorarea)
2. Stabilizarea
3. Sprijin
4. Incercuirea
5. Reciprocitatea
6. Pasivitate

SISTEME SPECIALE DE MENINERE, SPRIJIN I STABILIZARE

DEFINIIE:
- mecanisme de precizie utilizate n protezarea compozit care asigur, prin imbricare, legtura
temporar dintre proteza amovibil i elementele conjuncte fixate pe dinii restani
CLASIFICARE
Elemente conjunctoare
1. Culise
2. Capse
3. Bare cu clrei
4. Telescoape
5. Magnei
Elemente dizjunctoare
1. Amortizori de for
2. Ruptori de for
AVANTAJE
Sunt puin vizibile
Permit micrile eilor terminale fr a solicita dinii stlpi
Realizeaz o bun meninere sprijin i stabilizare
Asigur o bun solidarizare a protezei la elementele restante
Distribuie corect forele la nivelul cmpului protetic
DEZAVANTAJE
Legatura cu dintele stlp este deosebit de rigid la majoritatea sistemelor speciale (exceptie:
amortizorii i ruptorii de for)
Pentru a fi eficiente necesit o amplasare foarte precis, cu ajutorul paralelografului
Presupun preparri complexe i apreciabile cantitativ
Defectarea lor presupune uneori refacerea ntregii construcii protetice
Sunt laborioase, tehnica de realizare este mai dificil
Preul de cost este mult mai ridicat
Pentru a preveni uzura prematur, sunt realizate din aliaje de mare duritate:
Aliaje de Au platinat (Au 18%, Pt 5%)
Aliaje speciale de Au platinat cu punct ridicat de topire
Aliaje cu coninut mare de Pt
Aliaje Pt-Ir
Aleiaje Au-Pt-Pd
Oeluri inoxidabile Cr-Ni
Aliaje Co-Cr
Aliaje seminobile de mare duritate (Palliag M)
28

CULISELE
Sunt alctuite din 2 elemente:
MATRICEA (negativul)- un tub cu diferite forme pe seciune
PATRICEA (pozitivul)- culiseaz n interiorul matricei, avnd aceeai form cu acesta

Fie matricea, fie patricea se fixeaz pe dinii restani (care sunt obligatoriu acoperii de
microproteze i solidarizai ntre ei cte 2-3 minim) iar cellalt element se fixeaz la nivelul eilor
protezei
Retenia protezei se bazeaza pe precizia culisei i pe frictiunea ce apare ntre suprafeele de
contact dintre matrice i patrice.
Unele culise sunt simple, altele au posibiliti de activare sau mijloace suplimentare de
mrire a friciunii
Sunt disponibile n mai multe dimensiuni si forme pe seciune: H, T, trapez, oval, circular
Culisele pot fi:
- Intracoronare (matricea este n interiorul coroanei- n perimetrul de susinere)
- Extracoronare (matricea sau patricea sunt plasate n exteriorul coroanei

Indicaii:
- Edentaii cl. III (proteza are sprijin dento-parodontal)
- Edentaii terminale cu condiia solidarizrii dinilor restani
Contraindicaii
- Pe dini cu nlime redus sau abrazai
Avantaje
Culisele asigur meninerea, sprijinul i stabilizarea protezei i un foarte bun efect estetic,
sistemul fiind aproape invizibil.
Dezavantaje
Realizeaz o legtur foarte rigid cu dinii stlpi
Utilizarea culiselor este condiionat de nlimea dinilor stlpi.
CAPSELE

Sunt alctuite din:

O matrice tubular (fixat pe faa mucozal a eilor)
O patrice (de obicei sferic) fixat la un dispozitiv radicular
Sunt realizate din aliaje de Au 18K, Au-Pt sau Palliag
Sunt invizibile, deci respect aspectul fizionomic
Indicaia de elecie: pentru protezrile overlay.

BARELE
Se compun din:
o parte fix- BARA - agregat pe dinii restani
- poate avea diferite forme pe seciune
o parte detaabil, sub form de jgheab- CLRE- fixat pe faa mucozal a protezei
Pot fi plasate att n zona frontal, ct i lateral
Sistemul de bare i clrei Gilmore
Bara poate fi dreptunghiular sau rotund pe seciune
- sunt din Au-Pt
Clareii sunt turnai din Au-Pt i pot avea retenii pentru acrilatul eii protezei
29

Sistemul de bare i clrei Dolder

Bara poate avea pe seciune form de:
U numai pentru regiunea lateral
ovoid- numai n regiunea frontal
Bara se fixeaz ntre dou dispozitive corono-radiculare de obicei pe canini, dar poate fi
lipita i intre doua coroane turnate sau semifizionomice
Clretul are aceei lungime cu bara i este confecionat din tabla de 0,30 mm, cu retenii
pentru a fi retenionat in acrilatul eilor protezei.

dac proteza are sprijin mixt, intre bar i calare trebuie s existe un spaiu care sa permita
infundarea protezei in raport cu rezilienta mucoasei, iar bara sa aiba forma ovoida sau rotunda.
Aceast form permite bascularea prin infundare a protezei fra sa solicite dintii stilpi.

Dac proteza are sprijin dento-parodontal, calareul va avea contact intim cu bara care are
forma de "U" pe seciune

TELESCOAPELE
Telescoparea asigur meninerea protezelor prin friciune, asemntor culiselor, dar
suprafaa de friciune este mult mai mare.
-

Sistemul de telescopare este format din:

Cape sau coroane primare - de form cilindric sau tronconic, cu sau fr prag cervical,
cimentate pe bonturile dentare
Coroane secundare care fac parte din scheletul metalic al protezei i care reproduc
morfologia dintelui pe care se aplic
1. Telescoparea coronar total
2. Telescoparea coronar parial
Este realizat dintr-un element conjunct, coroan semifizionomic sau metalic, la care
jumtatea oral este realizat asemntor preparrii substructurii organice pentru o coroan
parial,i o parte adjunct, fixat n proteza scheletat, care completeaz morfologia dintelui
prin suprapunere

MAGNEII
Sunt realizai din aliaje magnetice de cobalt-samariu
O unitate magnetic este format dintr-un dublu magnet de mici dimensiuni, cu polii
inversai (dubleaz fora magnetic)
Minimagnetul este acoperit cu o capsul de oel inoxidabil (0,20-0,25mm) care procedeaz
magnetul de mediul bucal i limiteaz cmpul magnetic exterior. Fora de atracie magnetic a unui
magnet de uz protetic este de 100-400g, iar permanena magnetic de 10 ani.
Magnetul se fixeaz n baza protezei, n dreptul unei cape din aliaj magnetizabil (keeper) ce
acoper un dinte sau o rdcin.
Nu se utilizeaz mai mult de 4 magnei deoarece ndeprtarea protezei devine dificil.
Sistemul de meninere magnetic este foarte simplu i eficient, nlocuind cu succes multe
din sistemele tip capse.

ELEMENTELE DIZJUNCTOARE (SISTEMELE ARTICULATE)

Sunt indicate n edentaiile terminale, deoarece permit eilor protetice un oarecare grad de
mobilitate, evitnd efectul de prghie pe care-l au eile cu sprijin rigid asupra dinilor stlpi
Sunt dou categorii:
- ruptori de fore
30

- amortizori de fore

Ruptorii de for
Cei mai utilizai sunt BALAMALELE (arnierele)
Permit micarea eilor numai prin micarea de basculare prin nfundare
Nu permit deplasarea invers (bascularea prin desprindere)
Sunt formai dintr-o PATRICE care se fixeaz pe dintele stlp i o MATRICE care se
aplic pe faa mucozal a eii
Matricea are n interior un arc pentru a mri friciunea cu paricea

Utilizarea sistemelor tip balama permite realizarea de proteze scheletate unilaterale cu

sprijin mixt, articulat.
Avantaje:
- dimensiuni reduse
- confort crescut pentru pacient
- distribuirea presiunilor masticatorii fie pe crest, fie pe creast i dinii stlpi, n funcie de
numrul i amplitudinea micrilor eilor pe care le permite dispozitivul
Amortizorii de for
Sunt tot ruptori de for care ns, datorit unor resorturi elastice, readuc eile n poziia
iniial dup ncetarea efortului masticator

ALGORITMUL REALIZRII PROTEZELOR

SCHELETATE

Examenul pacientului
Amprenta documentar
Modelul documentar
Stabilirea tratamentului preprotetic
Amprenta preliminar
Modelul preliminar (de studiu)
Portamprenta individual
Analiza modelului preliminar la paralelograf
Tratamentul proprotetic
Amprenta funcional
Modelul funcional
Analiza modelului functional la paralelograf
Modelul duplicat
Scheletul metalic
Macheta de ocluzie
Inregistrarea relaiilor intermaxilare
Montarea n simulator
Macheta componentei acrilice
Transformarea machetei in component acrilic
Verificarea intraoral
PARALELOGRAFUL
Accesoriile paralelografului:
31

a. Tija detectoare
b. Tija cu grafit
c. Tije retentivometrice (joje)
d. Tija rzu
e. Micromotor sau turbin
1.
2.
3.
4.

Etapele analizei la paralelograf

Stabilirea celei mai acceptabile axe de inserie i dezinserie a protezei
Trasarea ecuatorului protetic
Stabilirea locului n care se plaseaz vrful poriunii flexibile a braului retentiv al croetului
Fixarea poziiei modelului fa de paralelograf (tripodare)

REALIZAREA MODELULUI DUPLICAT

MODEL DUPLICAT - copia modelului funcional pregtit n prealabil, realizat din mas
de ambalat specific aliajului din care se va turna scheletul metalic
Modelul funcional se pregtete n vederea duplicrii prin:
Deretentivizare
Foliere
1. Deretentivizarea
2. Folierea
folierea crestelor alveolare (folie de cear 0,4-0,7 mm)
- folierea traiectului conectorilor principali i secundari
Realizarea modelului duplicat
Tehnica clasic
Modelul se izoleaz n ap apoi se fixeaz pe capacul conformatorului
Masa duplicatoare (hidrocoloid reversibil Dublaga) se taie n fragmente mici i se
fluidific pe baie de ap la 80-90C
Se las s se rceasc pn la 40-45 apoi se introduce n conformator
Se ine ntr-un vas cu ap 30 minute
Modelul se ndeprteaz din masa duplicatoare prin traciune
n zona bolii platine sau a planseului bucal din amprenta duplicatoare se fixeaz un con
Se prepar masa de ambalat (la vacuum malaxor) i se introduce prin vibrare n amprenta
duplicatoare
Dup 20-25 minute modelul este eliberat din amprenta duplicatoare prin secionarea ei
Tehnica modern (cu siliconi)
Modelul duplicat din mas de ambalat specific are suprafaa puin rezistent, iar
pentru modelarea machetei scheletului metalic trebuie ca suprafaa modelului refractar s fie
mai rezistent, compact i s permit fixarea elementelor din cear calibrat ale machetei.
Uscarea modelului duplicat
Impregnarea modelului duplicat

REALIZAREA MACHETEI SCHELETULUI METALIC

Se realizeaz pe modelul duplicat, care va fi parte component a tiparului

Tehnici:
Prin aplicarea cerii topite n interiorul conturului scheletului desenat pe model
Din elemente preformate
Din elemente prefabricate

32

TRANSFORMAREA MACHETEI N SCHELET METALIC

1. Pregtirea pentru ambalare

Realizarea machetei canalelor de curgere a aliajului
Canalul principal = rezervorul de aliaj fluid= vrful conului (diametrul 6mm)
Canalele secundare (3-5) batoane de cear rotunde cu diametrul 3-4mm- ajung n zonele
mai groase ale machetei, de care se leag prin unghiuri rotunjite >90; numrul i topografia
lor depinde de forma i complexitatea scheletului
Macheta canalelor de evacuare a gazelor: 2-4 fire subiri de nylon, cear, pr de cal
Detensionarea machetei- ap la temperatura 25-30C sau cu spray special
Degresarea machetei- alcool, cloroform
2. Ambalarea
Se aaz modelul pe capacul conformatorului i se marcheaz nivelul pn la care se va
ridica masa de ambalat astfel nct rezervorul de aliaj fluid (vrful conului) s fie exact n
centrul tiparului
Se prepar masa de ambalat specific (la vacuum-malaxor) i se introduce n conformator
prin vibrare
Priza are loc n 25-30 minute; dup 60 minute masa de ambalat devine dur,
nedeformabil
Prenclzirea
Chiuveta se introduce n cuptorul de prenclzire cu plnia ndreptat n jos
Temperatura se ridic lent (1 or) la 200C

nclzirea
Temperatura este ridicat lent (45min) de la 200C la 750C (pt aliajele nobile) sau 1000C
(pt Cr-Co)

Topirea si turnarea aliajului

fora centrifug centrifuga manual (rotaxul)
- centrifug automat (castomat)

DEZAMBALAREA scheletului metalic

Este operaia de ndeprtare a scheletului metalic din tipar prin spargerea acestuia
Tiparul se rcete lent n aer 40-50 minute, apoi se introduce in ap, unde se dezagreg
Rezult o pies brut de turnare format din: scheletul metalic, canalele i conul de turnare
Pe suprafaa piesei turnate rmn zone de mas de ambalat extrem de aderente i o pelicul
de oxizi metalici care trebuie ndeprtate

PRELUCRAREA SCHELETULUI
Sablarea = proiectarea unui jet de particule abrazive (nisip, Al2O3) sub presiune pe
suprafaa piesei brute de turnare
- scop: ndeprtarea urmelor de mas de ambalat i a stratului de oxizi
Secionarea canalelor de turnare
- cu discuri de carborundum
Planarea i netezirea
pentru ndeprtarea plusurilor
- se face numai pe feele externe ale scheletului
- cu materiale abrazive: discuri de carborundum, pietre i freze dure montate la motor (24 000
rot/min)
VERIFICAREA COMPONENTEI METALICE PE MODEL I N CAVITATEA
ORAL
33

Verificarea inseriei i dezinseriei

Analiza plasrii elementelor componente ale scheletului
Verificarea corectitudinii executrii i amplasrii elementelor de meninere, sprijin i
stabilizare
Verificarea grosimii i rigiditii scheletului
Verificarea muchiilor

LUSTRUIREA
- Cu instrumentar rotativ
- n baie galvanic
un vas de sticl n care sunt 2 electrozi i un electrolit
scheletul metalic se fixeaz la A(+) iar la K(-) se amplaseaz o plcu metalic
La trecerea curentului electric se desprind fragmente microscopice de pe suprafaa
scheletului lsnd o suprafa lustruit perfect
- n baie cu ultrasunete - frecvena minim 20 000Hz (se produc vibraii cu frecven mai
mare dect a sunetului care acioneaz asupra scheletului aflat n baie)
REALIZAREA COMPONENTEI ACRILICE A EILOR ETAPE:
Realizarea machetelor de ocluzie (pe scheletul metalic al seilor)
Determinarea relaiilor intermaxilare
Montarea n simulator
Realizarea machetei componentei acrilice a eilor
Transformarea machetei n component acrilic
- din acrilat termopolimerizabil metoda clasic - (ambalare, tipar, introducerea
acrilatului n tipar, polimerizare, dezambalare, prelucrare)
- din acrilat aupolimerizabil metoda cheii din silicon, turnarea acrilatului fluid i
baropolimerizarea

ALGORITMUL DE REALIZARE AL PROTEZEI

COMPOZITE
Este format din:
o component fix (punte dentar)
o component mobilizabil
Sunt utilizate elemente speciale de meninere, sprijin i stabilizare: capse, culise, bare,
coroane telescop
1.
2.
1.

REALIZAREA COMPONENTEI FIXE

REALIZAREA COMPONENTEI MOBILIZABILE
Realizarea componentei fixe
Se realizeaz macheta coroanelor care acoper dinii stlpi, la care se fixeaz elementele
prefabricate din rini calcinabile ale elementelor speciale de meninere i stabilizare
Modelarea feelor laterale ale machetelor i amplasarea elementelor speciale se face cu
autorul paralelografului
Macheta se transform apoi n component metalic
2. Realizarea componentei mobilizabile
Modelul mpreun cu componenta fix se pregtesc pentru duplicare (se aplic macheta
matricei, se foliaz i se derentivizeaz modelul)
34

Pe modelul duplicat din mas de ambalat se realizeaz macheta scheletului metalic al

componentei mobilizabile
Macheta se transform apoi n schelet metalic
n final se realizeaz componenta acrilic a eilor

35