Sunteți pe pagina 1din 29

ANEVRISMELE ARTERIALE

Definitie:

Anevrismul arterial este o dilatare


parial a peretelui arterial

Etiopatogenie:

ateroscleroza este cauza cea mai


frecvent a anevrismelor aortice i
ale membrului pelvian
traumatismul este cauza cea mai
frecvent la nivelul membrului
toracic
sifilisul (care se ntlnete din ce n
ce mai rar) are afinitate, n special,
pentru aorta toracic. Ca localizare,

Anatomie patologic:

fusiform - dilatarea se datoreaz


cedrii pereilor pe ntreaga
circumferin a arterei
sacciform - peretele cedeaz
unilateral, circumscris.
anevrisme arterio-venoase - cu
prezena unei fistule care permite
trecerea sngelui din arter n ven
anevrisme disecante - apar de obicei

Anatomie patologica

Simptomele:

Anevrismele sunt adesea


asimptomatice.
Cnd comprim un nerv sau o ven,
pot provoca dureri sau o insuficien
venoas.
La examenul clinic, anevrismul se
prezint ca o tumoare pulsatil, la
nivelul creia se aude adesea un
suflu sistolic.

Forme clinice:

1) Anevrismul aortei toracic:

-sindromul de compresiune mediastinal, caracterizat prin:


cianoz
circulaie venoas colateral
edem
dispnee

2) Anevrismul aortei abdominale este aproape ntotdeauna de natur


aterosclerotic. Se prezint sub forma unei tumori abdominale pulsatile i
se nsoete deseori de dureri i fenomene de subocluzie intestinal.

3) Anevrismul disecant . Cauza este ateroscleroza, iar tabloul clinic este


dramatic:

Anevrism aorta toracica

Arteriografie perifericaanevrism aorta sub


emergenta arterelor

Evoluie
Spre complicaii:

embolii

rupturi ale sacului anevrismal.

Disectie anevrismala

Tratament

pentru a evita ruperea anevrismului,


bolnavii trebuie s evite:

eforturile fizice

emoiile

toate cauzele care mresc presiunea


sanguin.

Cel mai eficace tratament este acela


chirugical.

Cel mai eficace tratament


este cel chirugical.

Tratamentul chirurgical

Endochirurgie
arteriala

Varicele hidrostatice ale


membrelor inferioare

Definitie

Varicele hidrostatice reprezinta


dilatatii permanente ale vaselor
sistemului venos superficial si care
dau acestora aspect sinuos, formand
pachete varicoase

Clasificare

- congenitale (aplazia congenitala a


valvelor venoase)
- primitive (cauza necunoscuta dar
cu prezenta unor factorii favorizanti:
obezitatea, sarcina, profesia, caldura,
avitaminoze, gravitatia)
- secundare (posttrombotice,
compresiune pe trunchiuri principale,
traumatisme externe ale venelor,
fistule arteriovenoase)

Simptomatologie:

- perioada prevaricoasa: tensiune in


gambe in mers sau in ortostatism
prelungit, parestezii, jena dureroasa,
edem juxtamaleolar
- perioada varicelor constituite: la
semnele de mai sus se adauga
aparitia cordoanelor varicoase
neregulate, sinuoase ce proemina
sub tegument
- perioada complicatiilor

Complicatiile

insuficienta venoasa cronica,

tromboflebita varicoasa,

rupturi spontane sau traumatice ale


varicelor

Complicatii-insuficienta venoasa
cronica

Complicatiile bolii
varicoase-tromboflebita
superficiala

Diagnosticul paraclinic

Echografie Doppler
uneori flebografia, metoda mai
invaziva care ne arata sistemul
venos in intregime

Dilatatii venoase

Tratamentul

- profilactic: evitarea obezitatii,


sedentarismului, ortostatismului,
constipatiei, purtarea de ciorapi sau
fase elastice la persoanele
predispuse
- curativ: balneofizioterapic, medical
(flebotonice, flebotrofice,
antiinflamatoare nesteroidiene),
scleroterapic (moruat de Na, salicilat
de Na), chirurgical (crosectomii,

Tratamentul chirurgical

crossectomii,

stripping Babcock,

safenectomie,

flebectomie,

endochirurgie venoasa,

mansonari ale venelor superficiale

Crossectomie

Chirurgie clasica

Endochirurgie venoasa