VASCULARIZAIA MEMBRULUI SUPERIOR

Vascularizaia arterial a membrului superior provine din artera axilar ce continu a.

subclavicular la nivelul axilei
ARTERA AXILAR
-

continu artera subclavicular la nivelul mijlocului claviculei i strbate axila n diagonal,

continundu-se la marginea inferioar a marelui pectoral cu a. humeral;

raporturi:
o anterior peretele anterior al axilei
o posterior peretele posterior al axilei
o medial peretele lateral al toracelui i m. dinat anterior
o lateral articulaia scapulo-humeral i m. coracobrahial = satelitul arterei axilare

n funcie de raporturile cu m. mic pectoral arterei i se descriu trei regiuni:

suprapectoral de la marginea lateral a primei coaste la marginea superioar a

m. mic pectoral; vena axilar se gsete antero-medial i plexul
brahial postero-lateral;

retropectoral posterior de m. mic pectoral; a. axilar este ncadrat de ramurile

plexului brahial; vena axilar se gsete medial;

infrapectoral de la marginea inferioar a m. mic pectoral la marginea

inferioar a arcului axilar; are lateral n. musculocutanat i
median; medial are n. ulnar, n. cutanat antebrahial medial i n.
cutanat medial al braului; posterior n. axilar i n. radial; vena
axilar se gsete medial;

ramuri colaterale:

a. toracic superioar (a. toracica suprema) se desprinde din prima

poriune; se distribuie primelor dou spaii intercostale i prii superioare
a m. dinat anterior

a. toracoacromial se desprinde din a doua poriune a arterei (poriunea

retropectoral) i se mparte n patru ramuri:

r. acromial pentru art. acromio-clavicular

r. deltoidian (merge n anul delto-pectoral) pentru m.

deltoid

r. pectoral pentru mm. pectorali mare i mic

r. clavicular pentru m. subclavicular

! i pentru pielea din regiunile corespunztoare

1

a. toracic lateral se desprinde din a doua poriune; ! este mai

voluminoas la femeie unde vascularizeaz partea lateral a glandei
mamare

a. subscapular cea mai voluminoas ramur se desprinde din

poriunea infrapectoral i se bifurc n:

a. toracodorsal vascularizeaz n special m. mare dorsal

(m. latissimus dorsi);

a. circumflex scapular pentru muchii dorsali ai

scapulei

a. circumflexe humerale se desprind din poriunea infrapectoral

formeaz inelul arterial perihumeral:

a. circumflex humeral anterioar merge lateral ntre m.

coracobrahial i m. biceps brahial pe faa anterioar a
gtului chirurgical al humerusului.

a. circumflex humeral posterioar prsete axila prin

patrulaterul birondo-humero-tricipital mpreun cu n.
axilar se anastomozeaz cu cea anterioar i se distribuie
art. scapulo-humerale i m. triceps brahial i m. deltoid

ARTERA HUMERAL
-

continu artera axilar la nivelul marginii inferioare a arcului axilar pn la 2 3 cm sub pliul
cotului unde se bifurc n a. ulnar i a. radial;

raporturi:
o anterior m. coracobrahial i mai jos marginea intern a m. biceps brahial; la cot
expansiunea aponevrotic bicipital;
o posterior septul muscular intern i prin el cu m. vast medial; mai jos m. brahial
o extern m. coracobrahial i interstiiul dintre m. biceps brahial i m. brahial; la cot
tendonul m. biceps
o intern fascia brahial i pielea; la cot captul epicondilian medial al m. rotund
pronator

ramuri colaterale:

a. brahial profund merge mpreun cu nervul radial prin fanta humerotricipital, d ramuri pentru m. triceps brahial i se termin prin dou ramuri:

artera colateral radial

artera colateral mijlocie

2

rr. musculare doar de pe partea lateral pentru m. coracobrahial, m. biceps

brahial i m. brahial;

a. nutritiv a humerusului;

a. colateral ulnar superioar merge mpreun cu n. ulnar

a. colateral ulnar inferioar trece n loja posterioar a braului prin septul

intermuscular medial;

ARTERA RADIAL
-

superficial la origine, se va situa pe faa anterioar a m. flexor comun superficial al degetelor;

raporturi:
o anterior marginea anterioar a m. brahioradial n 1/3 superioar a antebraului i fascia
antebrahial i pielea n 2/3 inferioare; la pumn lig. inelar anterior
o posterior m. supinator, m. rotund pronator, m. flexor comun superficial al degetelor, m.
flexor lung al policelui
o lateral m. brahioradial
o medial m. rotund pronator i m. flexor radial al carpului

nsoit de dou vene comitante i de ramul anterior al n. radial situat lateral

ramuri colaterale:

a. recurent radial d rr. pentru m. brahial, m. brahioradial i m. supinator;

se anastomozeaz cu a. colateral radial din a. brahial profund;

rr. musculare pentru m. cu care are rapoarte;

a. carpian palmar se anastomozeaz cu un ram similar din a. ulnar;

a. palmar superficial se desprinde la nivelul stiloidei radiale i se

anastomozeaz cu terminarea a. ulnare arcada arterial palmar superficial

a. principal a policelui se desprinde din tabachera anatomic; d a. colateral

extern a indexului

a. carpian dorsal se anastomozeaz cu un ram similar din a. ulnar arcada

arterial dorsal a minii

ARTERA ULNAR
-

este ramul medial de bifurcaie a a. humerale;

raporturi:
o anterior n poriunea oblic m. flexor radial al carpului, m. rotund pronator, m.
palmar lung i m. flexor superficial al degetelor;
- n poriunea vertical fascia superficial i fascia antebrahial anterioar i
pielea
3

o posterior n poriunea oblic m. brahial i m. flexor comun profund al degetelor

- n poriunea vertical m. flexor comun profund al degetelor
o medial m. flexor ulnar al carpului
-

la pumn trece anterior retinaculului flexorilor;

ramuri colaterale:

trunchiul arterelor recurente ulnare:

o a. recurent ulnar anterioar se anastomozeaz cu a. colateral
ulnar superioar
o a. recurent ulnar posterioar se anastomozeaz cu a. colateral
ulnar inferioar

trunchiul arterelor interosoase:

o a. interosoas anterioar trece ntre m. flexor comun profund al
degetelor i m. flexor lung al policelui, situndu-se pe faa
anterioar a membranei interosoase, pe care o perforeaz n partea
inferioar i ajunge n arcada dorsal a minii;
o a. interosoas posterioar perforeaz membrana interosoas i
merge ntre planul profund i cel superficial al lojei posterioare a
antebraului; d colaterale:

a. recurent interosoas se anastomozeaz cu a.

colateral mijlocie

rr. musculare pentru muchii din vecintate

a. carpian dorsal nconjoar ulna sub m. flexor ulnar al carpului i se

anastomozeaz cu precedenta formnd arcada dorsal a minii;

a. carpian palmar - se anastomozeaz cu artera similar din a. radial

a. palmar profund se anastomozeaz cu terminarea a. radiale arcada

profund a palmei;

CERCUL ARTERIAL EPICONDILIAN MEDIAL

-

format din:

a. colateral ulnar superioar se anastomozeaz cu a. recurent ulnar

anterioar

a. colateral ulnar inferioar se anastomozeaz cu a. recurent ulnar

posterioar

CERCUL ARTERIAL EPICONDILIAN LATERAL

4

format din:

a. colateral radial se anastomozeaz cu a. recurent radial din a. radial

a. colateral mijlocie se anastomozeaz cu a. recurent interosoas din a.

interosoas posterioar

ARCADA DORSAL A MINII

-

este format din arterele carpiene dorsale din a. radial i din a. ulnar

din ea pleac :

a. colateral intern a degetului mic

aa. interosoase II, III i IV ce se bifurc n colateralele dorsale corespunztoare

ARCADA PALMAR SUPERFICIAL

-

se formeaz din terminarea a. palmar superficial din a. radial i terminarea arterei ulnare

din ea pleac:

a. colateral intern a auricularului

a. digitale palmare pentru spaiile interosoase II, II i IV i pentru m. lombricali

dau colateralele digitale corespunztoare

ARCADA PALMAR PROFUND

-

se formeaz din terminarea a. radiale i a. palmar profund din a. ulnar;

din ea pleac:

aa. pentru carp

aa. interosoase palmare dau ramuri pentru m. interosoi i apoi se

anastomozeaz cu a. digitale palmare

ANUL PULSULUI
- situat n 1/3 inferioar a antebraului ntre tendonul m. flexor radial al carpului i m. brahioradial
TABACHERA ANATOMIC
-

delimitat :
lateral de m. lung abductor al policelui i m. scurt extensor al policelui
medial m. lung extensor al policelui
VENELE MEMBULUI SUPERIOR

venele profunde = vene comitante (nsoesc arterele);

vene superficiale pornesc din regiunea dorsal a minii din arcada dorsal a minii format
din colateralele venoase dorsale ale degetelor;

din arcada venoas dorsal a minii iau natere:

medial v. bazilic

v. medio-bazilic

v. bazilic

median v. cefalic

v. medio-cefalic

v. cefalic
5

lateral v. median se bifurc

vena bazilic se vars n vena humeral

vena cefalic merge n anul delto-pectoral i se vars n vena axilar