REGIUNILE TOPOGRAFICE

ALE MEMBRULUI SUPERIOR

UMRUL
3 regiuni n jurul
centurii membrului
superior i articulaiei
scapulohumerale
Axilar medial
Deltoidian lateral
Scapular
posterior.

REGIUNEA DELTOIDIAN
Limite:
superior : clavicula, acromion
inferior : inseria humeral a
m.deltoid
anterior : anul delto-pectoral
posterior : linia - unghiul
acromion tuber.
humerusului.

Stratigrafie:
pielea
pl.subcutanat
artera toraco-acromial, circum.
hum. post.
vene ,limfatice superficiale
n.cutanat brahial lateral (axilar)
3.fascia deltoidian
4.pl. profund :
m. deltoid
t.c.subdeltoidian
bursa seroas
subdeltoidian
artera circumflex hum.
ant. i post.
n. axilar
tend -.m. spraspinos,
subspinos, rotund mic,
m.pectoral mare
5.pl. articular artic.scapulohumeral ;acromio - clavicular.

 Importan regiunii
traumatisme; luxaii
scapulo-humerale,
fracturi de col chir.hum.
paralizie de nerv axilar.

REGIUNEA SCAPULAR
Limite:

prox. mg.super. a scapulei

distal mg.inf. rotund >
lateral mg.post. deltoid
medial mg.medial a
scapulei

Stratigrafie
pielea
pl. sucutanat
artera toraco-acromial,
circumflex humeral
posterioar;
n. supraclaviculari, cutanat
brahial lateral
3. planul profund
fosa supraspinoas
m.trapez, m. supraspinos
artera + n.suprascapular
fosa infraspinoas m.trapez,
m.latissim, m.deltoid, m.
infraspinos, m. rotund<, m.
rotund >
reeaua arterial a scapulei =
artera suprascapular, transvers
a gtului (subclavie);circumflex a
scapulei (axilar)
n.suprascapular, n. axilar

Comunicrile: cu
fosa supraclavicular
de-a lungul MVN
suprascapular,
regiunea axilar prin
omotricipital i
humerotricipital
spaiul subdeltoidian
de-a lungul tend. m.
infraspinos i rotundul <

REGIUNEA AXILAR
Totalitatea prilor moi torace,
art. scapulohumeral, scapul
Piramid patrunghiular

Peretele anterior
Limite:
superior : clavicula,
inferior : m. pectoral mare,
lateral : anul delto-pectoral,
medial : verticala 1/3
mediale + 2/3 laterale a
claviculei.

Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat:
m. platisma,
ramuri arteriale superficiale
arterele: toracic suprem,
toracoacromial, toracic
lateral
ramuri nervoase cutanate
plexul brahial, nervii
supraclaviculari (plexul
cervical)
pl. profund:
m.pectoral >, m. pectoral <,
m. sbclavicular, fascia
clavipectoral, lig. suspensor
al axilei
artera toracoacromial, nervii
pectoral medial, lateral; vase
limfatice.

Peretele posterior
m. subscapular,
inferior, m. rotund >, latissim
elementele vasculo-nervoase:
artera toracodorsal,
circumflex a scapulei,
venele comitante,
nervul subscapular , nervul
toracodorsal
noduli limfatici
subscapulari.
comunicri cu:
reg.deltoidian
humeroticipital,
reg.scapular
omotricipital.

Peretele medial
partea supero-lateral a
peretelui al toracic, m. dinat
anterior
elementele vasculo-nervoase:
artera toracic lateral
(mamar extern), venele
omonime,
nervul toracic lung, nervii
intercostali II, III; nervul
intercostobrahial,
noduli limfatici pectorali.

Peretele lateral
artic. scapulo-humeral, + faa
antero-medial a humerusului,
tend. capului lung i scurt al
m.brahial; tend.m. coracobrahial.

Baza
limite
anterior : mg.inf.m.pectoral >
posterior : mg.inf. m.rotund > a
m.latissim,
medial : linie sagital m. pectoral
> cu m.latissim,
lateral : linie tangent la faa
medial a braului.
Stratigrafie :
piele glande sebacee.
t.c.sc celule adipoase, glande
sudoripare.
fascia axilar(ligamentul
suspensor al axilei)
poziia braului:
bolt concav (fosa axilar)
semiabducie;
an sagital (ntre bra i torace)
adducie;
an vertical abducie maxim
(poziia operatorie)

Vrful
Comunic cu loja
supraclvicular
anterior :clavicula, m.
subclavicular,
postero-lateral : mg.
super. a scapulei
,baza pr. coracoidian,
lig. coracoclavicular,
medial : coast I

Cavitatea axilar:
MVN:
Artera axilar
Vena axilar
Plexul brahial
Nodurile
limfatice
axilare

Importana practic:
Hemostaza provizorie la originea arterei
Ligatura arterei seg. suprapectoral
Poziia operatorie abducia maxim
Metastazele canceroase la nivelul nodurilor limfatice
prognostic nefavorabil
Procese inflamatorii (limfadenite, hidrosadenite,
flegmoane, furuncule)
Anastomozele refacerea circulaiei n obstruri,
ligaturi ale arterei axilare

BRAUL
plan frontal prin
epicondilii humerali i mg.
medial, lateral a
humerusului
regiunea brahial
anterioar,
regiunea brahial
posterioar.

Regiunea brahial anterioar,

Limite:
superior : mg.inf.
m.pectoral >
inferior : 2 cm superior
epic. humerali.
medial : linie epic.
medial,
lateral : linie epic.
lateral,

Stratigrafie
1. pielea
2. pl.subcutanat vena
cefalic, vena bazilic,
n. cutanat medial al braului, n.
cutanat medial al anebraului

3.fascia brahial septul

intermuscular lateral i medial
4. planul profund
m.deltoid, m. biceps brahial,
m. coracobrahial, m. brahial

elemente vasculo-nervoase:
artera brahial,
artera brahial profund, n.
radial
artera colateral ulnar
superioar, n. ulnar
nervul musculocutanat

importana regiunii
tensiunea arterial

Regiunea brahial posterioar

Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat :
nervul cutanat brahial superior
(din axilar)
nervul cutanat brahial inferior i
nervul cutanat brahial posterior
(din radial)
vene superficiale.
3. pl. fascial fascia brahial
4. pl. profund :
muchiul triceps brahial,
MVN posterior ( artera brahial
profund, venele comitante,
nervul radial),
artera colateral radial, artera
colateral medie nervul ulnar .
5. scheletul braului - diafiza
humeral.

COTUL
Limite:
proximal,distal pl.trans.
la 2cm (superior,inferior)
de epicondilii humerali
plan frontal epicondilii
humerali:
reg.cubital
anterioar,
reg. cubital
posterioar.

Regiunea cubital anterioar

plica cotului
Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat :
vena cefalic, vena
bazilic, vena
median a
antebraului, M
nervul cutanat
lateral al
antebraului
(musculocutanat)
nervul cutanat
medial al
antebraului

3. pl. fascial antebrahialexpansiunea bicipital

4. pl. profund 3 gr.musc;
mijlociu
m.biceps brahial,
m.brahial
medial-flexori
rotund pronator, flexor
radial al carpului, palmar
lung, flexor ulnar al
carpului.
flexor superficial al
degetelor.
flexor profund al degetelor.
lateral :
brahioradial,
lung extensor radial al
carpului,
scurt extensor radial al
carpului,
supinator.

elementele vasculonervoase:
artera brahial
artera colateral inferioar
artera radial
artera recurent radial
artera ulnar
artera recurent ulnar, i
artera interosoas comun.
venele omonime,
nervul median
nervul radial - :
ramura superficial
ramura profund
Importana medico-chirurgical
: venele superficiale puncii
venoase; injecii i.v.;
descoperiri chirurgicale

Regiunea cubital posterioar

- olecranian
Stratigrafie:
pielea groas
pl. subcutanat bursa seroas
subcutanat traumatisme.
ram. nervoase din : - radial,
musculocutanat
n.cutanat medial al anteb.
pl. fascial - aderent.
pl. profund;
mijlociu - m. triceps brahial
lateral - m.epicondilieni
laterali : ext.degetelor, ext.
degetului mic, ext.ulnar al
carpului, ancone,m.
supinator .
medial - m. flexorului ulnar
al carpului , N. ulnar .

Reeaua arterial a cotului.subcutanat:

artera brahial :
artera colateral ulnar
superioar
artera colateral ulnar
inferioar
artera brahial profund :
artera colateral radial
artera colateral medie
artera ulnar :
artera recurent ulnar
artera radial :
artera recurent radial
artera interosoas recurent
Importana practic
traumatisme,luxaii articulare,
fracturi, leziunea n. ulnar

Leziunea de ulnar
anestezie n teritoriul
cutanat
compromise micrile
de flexie i adducie a
minii
nu se poate executa
micarea de adducie
a policelui i flexia
ultimelor 2 degete
grif ulnar a miniiextensia primei
falange i flexia
celorlalte dou.

ANTEBRAUL
Limite :
superior : pl.trans.- 2cm
inferior de condilii
humerali,
inferior : pl. trans. 2cm
superior de pr. stiloid al
ulnei.
medial,lateral - pl. frontal

reg. antebrahial
anterioar
reg. antebrahial
posterioar

Reg. antebrahial anterioar

Stratigrafie:
pielea
pl. subcutanat:
vena cefalic, bazilic
intermediar a antebraului
n. cutanat lateral al
antebraului
n. cutanat medial al
antebraului
pl. fascial fascia antebrahial
pl. profund
lateral:
m. brahioradial
m. lung extensor radial al
carpului
m. scurt extensor radial al
carpului
anterior:
m. epicondilieni mediali
flexori 4 planuri

 Elementele vasculonervoase:
N. median
M.V.N. radial
anul pulsului
M.V.N. ulnar
M.V.N interosos
Vase limfatice profunde.
Importana regiunii
anului pulsului - artera
radial.

Reg. antebrahial posterioar

Stratigrafie:
1. pielea
2. pl. subcutanat:
venele superficiale
vase limfatice
superficiale
nervi superficiali; n.cutanat lateral al
antebraului
(musculocutanat)
n. cutanat posterior al
antebraului (radial)
n. cutanat medial al
antebraului
3. pl.fascial fascia
antebrahial

4. planul profund
Strat 1 - m.epicondilieni
laterali
extensorul degetelor
extensorul degetului mic
extensorul ulnar al
carpului
Strat 2
lung abductor al policelui
scurt extensor al policelui
extensor lung al policelui
extensorul indexului.
R. prof. n.radial
n.interosos posterior
MNV(artera+nervul
interosoas posterioar
+venele)
5. scheletul antebraului diafiza radius+ulna

Importana regiunii
traumatisme fracturi
(scheletulaproape de
suprafa)
abordul chirurgical uor accesibil,
tegumentul sediul
escarelor

GTUL MINII
Limite:
superior : pl.trans.- 2cm
super. de pr.stiloid al
ulnei,
inferior : pl.trans.infer. de
pisiform i tuber. scafoid
medial i lateral : liniile
verticale prin mg.externe
radius,uln.
reg: anterioar i
posterioar.

REG. ANTERIOAR A GTULUI MINII

(carpian anterioar)
Stratigrafie:
pielea 3 plici transversale.
pl.subcutanat
reeaua venoas
superficial vena
median a antebraului
r. nerv. cutanate
palmare(median,ulnar)
pl. fascial retinaculul
flexorilor, tend.+
elementele vasculonervoase, medial-MVN
ulnar

4. pl. profund 4 straturi

strat1:
tend. brahioradial
flexor radial al carpului +
artera palmar superficial
flexor ulnar al carpului.
strat 2: - 4 tend. ale flex.super. al dg.
(teaca sinov. comun)
strat 3:
tend. flexor lung al policelui
(teac sinov. proprie)
tend. flexor profund al
degetelor.
strat 4: - m. ptrat pronator.
Elemente vasculo -nervoase:
artera radial
reeaua palmar arterial a
carpului
n. median
vase limfatice profunde
Importan - aparatul tendinos al
degetelor, n.median, ulnar,
sensibilitatea minii
traumatisme,fracturilor
deformarea regiuni

m. PL

m.
FLP

NM

m. FSD

m.FRC

m. FPD
m.FUC

m.
abLP

NU
m.PP

m. B

m.
EUC

NR
m.ES
Pi
m. EL
+SRC

m. ED <
m.EI
m.
ELP

m. ED

REG.POSTERIOAR A GTULUI MINII

(carpian posterioar)
Stratigrafie:

pielea cute transversale

pl. subcutanat
orig. venelor cefalic,
bazilic, vasele limfatice
superficiale

ramuri nervoase
cutanate din n.radial,
ulnar

pl. fascial retinaculul

extensorilor

4. planul profund tend.latero-medial)

culisa I - lung abductor al
policelui, scurt extensor al
policelui,
culisa II - extensor lung i scurt
radial al carpului,
culisa III - lung extensor al
policelui,
culisa IV - extensorul
degetelor, extensorul indexului,
culisa V - extensorul degetului
mic,
culisa VI - extensor ulnar al
carpului.
Tabachera anatomic artera radial
Elemente vasculo-nervoase:
reeaua arterial dorsal a
carpului
Importana chiste sinoviale,
tenosinovite traumatice sau
inflamatorii.

MNA - REGIUNEA PALMAR

Limite:
superior : pl.trans.inferior
de pisiform i tuber.
scafoid(sau pliul inferior
al reg.carpiene)
inferior : linie curb prin
plicile digito-palmare,
medial i lateral : liniile
verticale prin mg
metacarpianului I,
respectiv V.

Stratigrafie
1.pielea - anuri + plici
longitudinale, transversale,
oblice
2.pl.subcutanat - m. palmar scurt,
r. nervoase palmare
n.median, n.ulnar
3. pl. fascial fascia palmar
superficial

4.pl. profund: - stratul musculo tendinos subfascial

3 loji: tenar, hipotenar,
mezotenar
Elementele vasculo -nervoase:
arcada arterial palmar
superficial
venele comitante
vasele limfatice
nervii digitali palmari
(median, ulnar)
stratul muscular interosos:
fascia m. interosoi( palmar
profund)
arcada arterial profund 4
a. metacarpiene palmare +
ram. perforante
arcada nervoas n.ulnar
m. interosoi 3 palmari, 4
dorsali
Importana
flegmoane palmare,
subaponevrotice
clavusuri
studiul dermetoglifologiei,

 DUPUYTREN,
Guillaume

MNA REGIUNEA DORSAL

Limite:
superior : pl.trans. inf. de
pisiform i tuber.
scafoidului
inferior : linia prin artic.
metacarpofalangiene,
medial i lateral : liniile
verticale duse prin mg.
metacarpianului I,
respectiv V.

Stratigrafie:
pielea - reeaua dorsal venoas
pl. subcutanat :
reeaua venoas dorsal
vase limfatice
nervii digitali dorsali (ulnar,
radial)
pl. fascial: fascia dorsal a
minii retinaculul extensorilor
pl. profund: - tendoanele
extensorilor
profund trec 3 artere
metacarpiene dorsale
lateral:
artera radial artera
metacarpian dorsal I.
vase limfatice
vene comitante
Importana regiunii
recoltrilor sanguine ( n
special la copii),
traumatisme, plgi, supuraii

DEGETELE MINII
Limita - linia curb cu
concavitatea proximal
proximal - plicile digitopalmare, dorsal comisurile interdigitale.
pl.frontal prin axul
falangelor regiune
palmar, reg. dorsal.

REGIUNEA PALMAR A DEGETELOR

Stratigrafie:

pielea

anuri transversale
creste papilare = amprentele
digitale
pl. subcutanat 2 M.V.N. pentru
fiecare deget
arterele digitale palmare proprii
nervii digitali palmari proprii median7, ulnar 3
vasele limfatice
pl. fibros - tecile fibroase ale
flexorilor
pl. tendinos 2 tend.fiecare
deget:
police
falanga prox: flexorul scurt,
abductorul, adductorul
falanga distal : flexorul lung.
degetele II.-V.
flexorul superficial - falanga
mijlocie
flexorul profund - falanga distal

REGIUNEA DORSAL A DEGETELOR

Stratigrafie
1.pielea pliuri transversale
2. pl. subcutanat - arterele
digitale dorsale (din
metacarpienele dorsale)
nervii digitali dorsali ( 5
radial, 5 ulnar)
Venele
metacarpiene dorsale
3. pl. tendinos tend.ext.
(falangei proximale) II.- V
aponevroza dorsal a
degetelor, (se inser
tend.muchilor interosoi
i lombricali.
Importan clinic
panariii, supuraii
os, palm