ACREDITAREA SPITALELOR I EVALUAREA

CALITII ACESTORA

FIERSCU DAN IULIAN

MSS

EVALUAREA SPITALULUI DIN PUNCT DE VEDERE AL CALITII

n sistemul de sntate acreditarea spitalelor rspunde nevoii de evaluare i de
informare obiectiv, oficial, n privina serviciilor i performanelor unui spital ca
furnizor de servicii medicale.
Acreditarea spitalelor implic ns cel mai amplu i minuios proces prin care se
garanteaz funcionarea acestora la standardele stabilite, se investigheaz gradul de
complexitate a activitii pe care o unitate cu paturi o poate desfura i se certific astfel
calitatea serviciilor de sntate de care poate beneficia pacientul ntr-un moment dificil al
strii lui de sntate.
Indiferent de msurile ce se au n vedere pentru mbuntirea calitii asistenei
medicale, ele trebuie s porneasc de la o evaluare obiectiv a acesteia att la nivelul
ntregii ri ct i la nivelul fiecrei uniti sanitare. n acest sens, Organizaia
Internaional pentru Standardizare (ISO) a definit n cadrul standardelor ISO 9000, 8
principii de management al calitii serviciilor de sntate:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Orientarea ctre pacient;

Leadership participativ;
Implicarea angajailor;
Abordarea bazat pe proceduri;
Abordarea managerial bazat pe sistem;
mbuntirea continu;
Abordarea lurii deciziilor pe baz de dovezi;
Relaii reciproc avantajoase ntre pacieni furnizori de servicii medicale
CNAS / CAS MB

Avnd n vedere aceste aspecte i faptul c procesul de acreditare a spitalelor are

ca scop final asigurarea performanei unui spital prin maximizarea activitii i a calitii
serviciilor medicale oferite comunitii i stimularea uei competiii reale n cadrul
sistemului public dar i ntre sistemul public i cel privat, consider c aceast tem este de
mare actualitate i merit s ne aplecm mai mult asupra nevoilor de ngrijiri medicale i
a modului n care acestea sunt percepute de populaie.
Scop Pentru a iniia procesul de introducere n ara noastr a metodelor de
evaluare i ameliorare continu a calitii ngrijirilor medicale, Ministerul Sntii i
Asociaia Spitalelor din Romnia, cu sprijinul tehnic al JCI au optat pentru introducerea
unui program de acreditare a spitalelor n care aceasta reprezint un mijloc de asigurare a
calitii furnizorul va oferi servicii de calitate. n funcie de elementul principal ce
urmeaz s fie evaluat, standardele de calitate pot fi clasificate: standarde de structur,
standarde de proces i standarde privind rezultatele.
Ordinul numrul 559/875/4017 al CNAS,MSP i CMR reglementeaz nfiinarea
nucleelor de calitate n unitile spitaliceti cu rol n monitorizarea permanent a calitii.
Metodologia cu privire la funcionarea nucleelor de calitate se regsete n Ordinul
604/1109/487 al CNAS, MSP i CMB. n anul 2007, conform legislaiei n viguare, n
institut a luat fiin nucleul de calitate format din 3 medici angajai ai unitii. Acetia
aveau sarcina s monitorizeze constant i permanent criteriile de calitate prin indicatori:
numr total de externri per spital, pe tip de spitalizare, numr de pacieni transferai la

alte spitale, rata de ocupare a paturilor, numrul de reinternri, utilizarea protocoalelor de

practic medical / chirurgical, msurarea gradului de satisfacie al pacientul, educaia
medical continu a personalului medical.
Obiective Definire: numai o evaluare obiectiv a calitii serviciilor medicale i
a costurilor poate constituii o baz solid pentru luarea de decizii privind finanarea i
organizarea asistenei medicale. Toate acestea arat clar importana evalurii calitii
asistenei medicale n sistemul de sntate. Metodele de evaluare a calitii serviciului
medical pot fi clasificate n 4 grupe care cuprind: calitatea serviciilor; calitatea datelor
raportate; calitatea personalului, gradul de satisfacere al pacientului.
1. Calitatea serviciilor vizeaz n special evaluarea procesului de ngrijire i este
mai dificil de evaluat. Adesea calitatea serviciilor medicale sunt evaluate prin aprecierea
rezultatelor. Astfel n metodologia de calcul a indicatorilor de performan ai
managementului spitalului, indicatorii de calitate sunt:
Rata mortalitii intraspitaliceti
% pacieni decedai n primele 24 de ore
% pacieni decedai n primele 48 de ore
Rata infeciilor nosocomiale
Indicele de concordan diagnostic internare / externare
% pacieni transferai
% pacieni reinternai n 30 de zile
n acest sens, pentru evaluarea calitii serviciilor pot fi analizai i indicatorii de
utilizare a serviciilor:
Durata medie de spitalizare pe spital;
Durata medie de spitalizare pe secie;
Rata utilizare pat;
% intervenii chirurgicale / total externai
Raportarea indicatorilor revine n sarcina efului de secie, director medical.
2. Calitatea datelor raportate. n mod clasic sunt vizate:
Codificarea complet i corect a procedurilor medicale efectuate n scopul
controllingului spitalicesc. Se va urmri totodat ncadrarea n limitele duratei de
spitalizare, mbuntirea indicelui de operabilitate;
Evidenele i nscrisurile medicale vor fi completate n conformitate cu
prevederile legale, eliberndu-se la externarea pacientului o epicriz detaliat, decontul
de cheltuieli i scrisoarea medical;
eful clinicii / seciei va face sptmnal n cadrul colectivului, analiza
consumurilor, a modului de prescriere a medicamentelor i analizelor, a modului de
completare a nscrisurilor i evidenelor medicale i vor lua msuri, funie de constatri.
Concluziile i msurile luate vor fi consemnate ntr-un registru de analiza activitii
clinicii / seciei.
Responsabil, eful de clinic / secie
3. Calitatea personalului. Ea poate fi apreciat prin evaluarea indicatorilor de
management a resurselor umane:
Proporia medicilor din totalul personalului angajat;

 Proporia personalului medical din totalul personalului;

Proporia personalului medical cu studii superioare din total personal medical;
Numr mediu consultaii pe un medic n ambulator;
Responsabil serviciul RUNOS, eful de secie, director medical.
Periodic n colectivul seciei se vor face instructaje privind normele de igien i
sterilizare i se vor prelucra informaiile nou aprute n domeniu.
Anual personalul medical i auxiliar este evaluat pe baza unor criterii bine
stabilite i definite i n concordan cu activitatea desfurat: capacitatea de ndeplinire
a atribuiilor de serviciu, adaptarea i flexibilitatea n ndeplinirea atribuiilor,
comunicarea, capacitatea de a lucra n echip etc.
4. Gradul de satisfacie al pacientului este un indicator de calitate al serviciului
medical care face diferena dintre conceptul clasic al calitii fa de conceptul modern al
managementului calitii. Astfel, vechile obiective vizau numai standardele definite de
specialiti n sensul de produs i servicii medicale. Actualmente managementul calitii
are ca principal obiectiv dobndirea satisfaciei pacientului conform nevoii lui de calitate.
n consecin toate activitatea spitalului se subordoneaz acestui deziderat. Art. 238, 239
i 281 Titlu VIII din Legea 95/2006 i HG nr. 972/2006 aprob criteriile de calitate a
serviciilor medicale care sunt obligatorii pentru toi furnizorii de servicii medicale cu
contract cu CNAS.

EVALUAREA SPITALULUI CARITAS ROIORII DE VEDE DIN

PUNCT DE VEDERE AL CALITII
Resursele umane ale spitalului la 31 decembrie 2013:
din care:
Nr.
Nr.
posturi posturi
Medici
aprobate ocupate
Spital
Ambulatoriu
Transferuri
Total

444
26
19
489

318
11
14
343

32
4
13
49

Alt
Pers.
Pers.
Pers. Pers. paz
pers.
sanitar auxiliar TESA
i
medical mediu
ntreinere
superior
9
140
87
19
31
6
1
1
9
147
88
19
31

Indicatori de management al resurselor umane

Denumirea indicatorilor
Personal medical efectiv angajat din total pers.
Proporia medicilor din total personal angajat
Personal medical cu studii superioare din total pers. medical
Personal cu studii superioare din total personal
Nr. mediu de bolnavi externai / medic
Nr. mediu de bolnavi externai / asistent medical
Nr. mediu de consultaii / medic n CPU
Nr. mediu de consultaii / medic n ambulatoriu

31.12.2013
60,05%
14,29%
36,41%
24,78%
334
76
6887
2801

Numrul medicilor este insuficient, deficitare fiind CPU, ATI, Neurologie,

Oftalmologie, ORL, Oncologie, RMFB, n perioada concediilor neputndu-se asigura
continuitatea actului medical.

Activitatea spitalului dup regularizare, la 31.12.2013:

Indicatori
Numr cazuri acui
Numr cazuri reabilitare
Numr total zile de spitalizare
D.M.S.
Induce de utilizare a paturilor
Numr cazuri spitalizare de zi
ICM

Numr cazuri
10175
512
61831
5.76
207.49
9063
0.8342

16,3% din pacieni sunt copii

48,4% sunt de vrst activ
35,3% au peste 65 de ani
61,3% provin din mediul rural
57,8% sunt femei
8,1% sunt asigurai
6,9% sunt din alte judee
3% sunt accidente i agresiuni

S-au nregistrat 3 FOCG nevalidate i anulate. Pacienii respectivi, cazuri sociale,

nu aveau acte de identitate (CNP).

Cele mai frecvente tipuri de cazuri pe grupe de diagnostic n 2013:

Cod
Tip
DRG DRG
F3032
M
D3041

N3020

I3082

I3081

O3051

B3112

D3042

B3113

E3061

Grupa de diagnostic
Insuficiena cardiac i oc fr
CC catastrofale
Otita medie i infecie a cilor
respiratorii sup. cu CC
Infecii, sistem reproductiv
feminin
Tulburri nechirurgicale ale
coloanei fr CC-ac i cr
Tulburri nechirurgicale ale
coloanei cu CC-ac i cr.
Internare prenatal i pt. alte
probleme obstretice
Accident vascular cerebral cu CC
severe
Otita medie i infecie a cilor
respiratorii superioare fr CC
Accident vascular cerebral fr
CC catastrofale / severe
Boala cr. obstructiv a cilor resp.
cu CC catastofale / severe

Nr.
Cazuri
1178

%
cazuri
11.03

Nr. Zile
spital
7455

DMS

505

4.73

2363

4.68

341

3.19

1719

5.04

331

3.10

3144

9.50

307

2.87

2008

6.54

296

2.77

1041

3.52

253

2.37

2093

8.27

247

2.31

1219

4.94

232

2.17

1894

8.16

224

2.10

1435

6.41

6.33

Patologia este variat, cele mai frecvente cazuri fiind cele de tip medical, chiar i
n seciile cu profil chirurgical.
Numr categorii majore de diagnostic (CMD): 23
Numr grupe de diagnostice: 301
Distribuia activitii clinice dup tipul sectiilor n care au fost spitalizate cazurile:
- medical 70,3%
- chirurgical 29,7%
- acui 95,2%
- reabilitare 4,8%

Indicatori de activitate a spitalului pe secii n 2013. La sfritul anului

2013 spitalul a avut n structur 298 paturi dup cum urmeaz:
Secia /
compartimentul
A.T.I.
Boli infecioase
Chirurgie general
Ortopedietraumatologie*fr
medic
Medicin intern
Cardiologie
Neonatologie
Neurologie
Obstretic-ginecologie
Oftalmologie
Oncologie
Otorinolaringologie
Pediatrie
TA pediatrie
Reabilitare medical

Nr.
Nr.
Nr. zile
paturi pacieni spitalizare
15
2334
25
730
4741
25
726
4082
10
35
10
12
30
45
15
13
15
25
3
20

2000
786
358
942
1674
343
842
427
1347
512

11212
4244
1757
6709
8040
1924
3447
2394
5557
5390

Utilizare
paturi
155.60
189.64
163.28
-

DMS
2.02
6.16
4.21
-

ICM realizat
2013
0.9725
0.6888
-

320.34
424.40
146.42
223.63
178.67
128.27
265.15
159.60
228.28
269.50

4.55
3.99
4.89
6.08
4.71
5.58
3.83
5.54
4.03
10.51

0.9389
0.8953
0.6207
1.3574
0.6018
0.6519
0.9911
0.4295
0.7034
-

Din totalul pacienilor consultai la camera de gard, 52,8% au fost internai.

Proporia urgenelor din totalul pacienilor internai a fost de 70,5%. Procentul pacienilor
cu complicaii i comorbiditi din totalul pacienilor externai a fost de 92,6%. Ortopedia
nu a avut activitate deoarece unul dintre medici a plecat n Anglia iar rezidentul s-a
prezentat la post n 2014. Pentru eficientizare i reducerea cheltuielilor de personal,
compartimentul a fost inclus n secia de chirurgie, 31,4% din pacienii externai din
seciile chirurgicale au fost operai. Numrul mic de intervenii chirurgicale se datoreaz
lipsei de medici anesteziti (unul pe spital), ceea ce a condos la scderea indicelui de
complexitate.
Indicatorii calitativi ai activitii medicale. S-au nregistrat 133 decese, rata
mortalitii intraspitaliceti fiind 1,25%. Proporia pacienilor decedai la 24 de ore de la
internare este 0,29% iar cea a pacienilor decedai la 48 de ore de la intervenia
chirurgical este de 0,03%. Indicele de concordan ntre diagnosticul la internare i
diagnosticul la externare este de 86,37%.
3,9% din pacienii externai au fost reinternai (fr programare) la interval de 30
de zile de la externare. Ponderea cea mai mare o dein secia obstetric-ginecologie,
compartimentul de oncologie i secia pediatrie. Reinternri pentru Fals travaliu sau
Disgravidie ar putea fi evitate dac ar exista o mai bun urmrire a gravidelor de ctre
medicii de familie.

Analiza circuitelor funcionale arat c exist urmtoarele circuite funcionale:

- Circuitul pacientului Primirea i ieirea bolnavilor se organizeaz unic pe
spital, nregistrarea lor fcndu-se att n registru ct i electronic. Examinarea
medical se face obligatoriu de ctre medicul de gard. Pacienii primesc
echipamentul adecvat i predau obiectele personale la garderoba spitalului.
Pacienii care prezint plgi sau infecii cutanate sunt pansai la camera de
gard.
- Circuitul vizitatorilor accesul vizitatorilor este permis zilnic ntre orele
14:00 18:00, cu ecuson, eliberat la poarta spitalului pe baza actului de
identitate; este permis accesul unui singur vizitaror la bolnav;
- Circuitul nsoitorilor nsoitorii copiilor sau ai bolnavilor grav au acces n
spital pe baza foii de internare ca nsoitor, cu ecuson inscripionat.
- Circuitul personalului spitalului i al elevilor n practic la intrarea n
serviciu, personalul medico-sanitar i las obiectele personale la vestiar i se
mbrac n echipamentul de spital. Accesul n blocul alimentar este permis
numai personalului ce i desfoar activitatea aici, care are permanent o
bun stare de igien personal i analizele medicale la zi.
- Circuitul medicamentelor medicamentele i materialele sanitare sunt
ridicate de la farmacie de ctre asistent pe baz de condic. Sunt eliberate de
ctre farmacie n ambalaj propriu, medicamentele fiecrui bolnav fiind puse
ntr-o pung. Acestea se depoziteaz n camera de tratament, n dulapuri sau
sertare. Este interzis depozitarea medicamentelor n sau pe noptierele
bolnavilor.
- Circuitul instrumentarului instrumentarul i diferitele materiale utilizate
n practica medical sunt sterilizate conform normativelor n staia central de
sterilizare.
- Circuitul alimentelor buctria are circuit nchis cu acces direct din
exterior pentru aprovizionarea i evacuarea deeurilor menajere i are
amenajate recepia i depozitarea produselor alimentare neprelucrate, spaii
prelucrri finale, anexe pentru personal. Circuitul alimentelor neprelucrate nu
se interfereaz cu circuitul alimentelor preparate; alimentele preparate se
distribuie bolnavilor n sala de mese a fiecrei secii. Reziduurile menajere se
colecteaz n saci menajeri negri care se depun la platform.
- Circuitul lenjeriei Lenjeria murdar se strnge de ctre infirmier n saci
speciali i se transport la spltorie cu liftul destinat acestui scop. Spltoria
este organizat ca un serviciu unic pe spital pentru primire, dezinfecie,
splare, clcare, separare i depozitare rufe i funcioneaz ntr-un pavilion
separat, comunicarea fcndu-se printr-un corridor de legtur. La organizarea
spaial-funcional s-a respectat separarea obligatorie a circuitului de rufe
murdare i a celui de rufe curate. Circuitul interior al spltoriei nu este
traversat de alte circuite ale spitalului.
- Circuitul deeurilor deeurile i reziduurile spitaliceti sunt colectate
difereniat i transportate n pubele la camera de depozitare, sau la
containerele de gunoi dup caz.

Evaluarea relaiei dintre structurile spitalului i serviciile furnizate

Serviciile medicale spitaliceti constau n: consultaii i investigaii, stabilirea
diagnosticului, tratamente medicale, ngrijire, recuperare, cazare i mas.
Tipuri de ngrijiri:
- servicii medicale spitaliceti acordate asigurailor cu plata pe caz rezolvat
(DRG) 10172
Principalele tipuri de cazuri externate n 2013 pe
categorii majore de diagnostice
Boli i tulburri ale sistemului circulator
Boli i tulburri ale sistemului respirator
Boli i tulburri O.R.L.
Boli i tulb, ale sist. musc. scheletal i esut conj.
Boli i tulburri ale sistemului nervos
Boli i tulburri ale sistemului digestive
Sarcin, natere i luzie
Boli i tulburri ale sist. reproductiv feminin
Boli i tulburri ale sist. hepatobiliar i pancreas
Secia
B.F.T.
-

Nr.
cazuri
1773
1119
940
927
895
880
878
731
670

%
cazuri
16.59
10.47
8.80
8.68
8.38
8.24
8.22
6.84
6.27

Nr. zile
spital
11220
6003
4524
7999
6860
4125
3730
3942
4161

DMS
6.33
5.36
4.81
8.63
7.67
4.69
4.25
5.39
6.21

servicii medicale spitaliceti acordate cu plat pe tarif / zi spitalizare

recuperare
Nr. cazuri
512

Durata optim
12

Tarif / zi spital
202.11

Nr. zile realizate

5390

servicii medicale spitaliceti acordate asigurailor n regim de spitalizare de zi

pe afeciuni acute (8798) i cronice (2458 radioterapie);
servicii medicale spitaliceti acordate n regim de urgen (27548 pacieni
consultai la CPU);
servicii medicale pe specialiti clinice acordate asigurailor n regim
ambulatoriu 19609 consultaii;
investigaii paraclinice pentru bolnavii din ambulatoriu (2367 analize de
laborator; 1366 radiografii i scopii).

Dezvoltarea platoului tehnic pentru intervenii diagnostice i terapeutice

Strategia de mbuntire a activitii spitalului pe termen mediu are n vedere
urmtoarele obiective:
1. Reducerea datoriilor aferente anului 2012 i 2013 pn la lichidarea lor i
meninerea celor aferente anului 2014 n limitele bugetare
2. Creterea calitii serviciilor medicale prin obinerea acreditrii spitalului i a
laboratoarelor de investigaii paraclinice (RENAR)
3. Creterea veniturilor contractate cu CJAS Telorman prin ncheierea unor noi
contracte de ngrijiri paliative i afeciuni cronice. Serviciile conexe actului
medical n vederea atingerii obiectivelor stabilite n plenul terapeutic
individualizat pot face obiectul contractelor ncheiate cu CJAS pentru urmtoarele
specialiti clinice: neurology, otorinolaringologie, psihiatrie, neurologie i
psihiatrie pediatric, ortopedie traumatologie, reabilitare medical, oncologie
medical, diabet zaharat, nutriie i boli metabolice
4. Creterea veniturilor proprii ale spitalului, altele dect cele cu CJAS i DSP
5. Aprovizionarea cu medicamente, materiale sanitare, materiale de curenie,
reactivi i dezinfectani n limita cerinelor actelor medicale avnd n vedere
necesarul estimate pe secii / compartimente / an i planul de achiziii
6. Realizarea unui circuit rapid al informaiilor completarea reelei informatice i
conformitate cu noutile legislative i exploatarea la potenial maxim a soft-urilor
achiziionate
7. Reabilitarea spltoriei spitalului
8. ncheierea de contracte de prestri servicii pentru posturile deficitare de personal
medical superior i mediu potrivit legii
9. Continuarea parteneriatului cu Institutul Italian de Auxologie, Recuperare i Cur
tiinific pentru achiziionarea de aparatur medical specific seciilor i
compartimentelor chirurgicale
10. Implementarea sistemului de control managerial n conformitate cu Ordinul 946 /
2005

10

ANALIZA SWOT
Puncte forte:
Situare accesibil, n centrul judeului, n
municipiul Roiorii de Vede, cu spaii verzi
sub form de parcuri, cu pomi fructiferi,
tei, castani i gazon n ambele locaii, cu o
bun baz material, cu circuite funcionale
n totalitate
Compartiment de primire urgene
organizat la parterul spitalului
Ambulatoriu de specialitate integrat cu
13 specialiti
Aparatur radiologic i de laborator
performant precum i un contract de
comodat cu Exploramed pentru investigaii
de nalt performan (CT i ecograf 3D)
Medici primari cu experien de peste 20
de ani n specialitile respective i cadre
medii sanitare cu grad de asistent principal,
multe cu studii superioare
Adresabilitate constant att din urban
ct i din cele 22 de comune arondate i
localiti din judeele limitrofe (Olt i
Arge)
Ameninri
Subdezvoltarea economic a zonei
mbtrnirea populaiei
Aezarea geografic la 140 km de dou
centre universitare care absorb cazuistic
complex
Salarizarea slab din sistem duce la
scderea interesului rezidenilor pe post i a
specialitilor i migrarea lor n clinici
europene
Influena factorului politic

Puncte slabe
Personal medical de specialitate ATI,
medicin de urgen, ortopedie, ORL,
neurologie, oftalmologie, BFT insufficient
datorit salarizrii i legislaiei care nu
permit angajarea
Zon defavorizat din punct de vedere
economic i demografic
Nesusinere financiar la nivel judeean,
dei spitalul acord servicii i pacienilor
din teritoriu
Lipsa finanrii distincte pe CPU i a
serviciilor stomatologice
Impunearea unor plafoane financiare la
servicile paraclinice i de recuperare
Lipsa acreditrii spitalului i a
laboratoarelor care duce la penaliti n
contractul cu CJAS (doar 2/3 din paturi
contractate)
Lipsa finanrii pentru pacienii
reprezentnd cazuri sociale
Oportuniti
Avnd mult spaiu verde i pavilioane
libere, se pot nfiina un compartiment de
psihiatrie-cronici, cf. Legii nr. 487/2002 a
Sntii mintale i a proteciei persoanelor
cu tulburri psihice precum i un
compartiment de ngrijiri paliative
Instalarea sistemelor de nclzire care
utilizeaz energia regenerabil, inclusiv
nlocuirea sau completarea sistemelor
clasice de nclzire

Posibilitatea
accesrii
fondurilor
europene pentru modernizarea seciilor i
laboratoarelor spitalului

11

ncadrarea n timp a activitilor proiectate grafic Gantt

Obiectiv

Activiti

Obinerea fondurilor
Amenajarea laboratorului
Achiziionarea aparaturii
Acreditare
Angajare i formare personal
RENAR
Solicitarea i ncheierea contractului
Evaluarea iniial i de urmrire
Sfritul procesului de acreditare
Obinerea fondurilor
Modernizare secii
Achiziionarea aparaturii
Acreditarea
Angajare i formare personal
spitalului
nscriere la CNAS i completarea
fiei de autoevaluare
Obinerea acreditrii
nfiinarea unui Obinerea fondurilor
compartiment de Obinerea aprobrii pt. modificarea
ngrijiri palliative structurii spitalului
i afeciuni
Reabilitare cldire secie
cronice
ncheiere contract cu CJAS
Reabilitarea
Obinerea fondurilor
spltoriei
Achiziionarea utilaje
spitalului
MONITORIZARE
EVALUARE

2014
S1 SII
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

2015
2016
S1 SII SI SII

X
X
X

X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

X
X
X
X
X
X
X

X
X
X

Rezultate ateptate:
mbuntirea condiiilor i performanelor spitalului, pentru un rspuns mai bun
la nevoile specifice, de servicii integrate, ale populaiei deservite. Secii i compartimente
moderne, la standarde europene, cu aparatur performant i medici bine pregtii
profesional, care s asigure pacienilor ngrijirea necesar
Monitorizare indicatori:
Respectarea standardelor de calitate, mbuntirea performanelor profesionale,
creterea ICM, nregistrarea, stocarea, prelucrarea i rapostarea adecvat a informaiei
medicale, vor duce n final la o mai bun satisfacie a pacienilor i implicit o mai bun
monitorizare a resurselor financiare.
Evaluare Indicatori
Indicatori int ai spitalului
Nr. paturi=308 Nr. pacieni=12030
Rata infeciilor nozocomiale 0

Zile spitaliz.=84095

DMS=6,5

ICM=0,8500

12