CURSUL NR.

17

Afecţiunile căilor respiratorii inferioare

Pneumonia interstiţială acută se mai numeşte şi pneumonia atipică.

Etiologie:
- incidenţă mare în lunile de iarnă ca factor favorizant, deci anotimpul rece
- agentul incriminant la sugar:
- virusul gripal şi paragripal
Clinic – perioada de incubaţie este de 1-3 săpt., în medie 2 săptămâni
- debutul este acut cu febră, anorexie, cefalee.
- în perioada de stare semnele principale sunt tusea şi durerea toracică
 tusea este iniţial uscată, devenind ulterior umedă, productivă cu strâuri
de sânge
 febra este intermitentă şi poate dura 4-14 zile
 frecvenţa respiratorie este uşor accelerată
 dsipneea şi cianoza sunt discrete
 durerea toracică este prezentă mai ales la copilul mare
Laborator – datorită originii verotice – nr.de leucocite este în limite normale.
Radiologic – caracteristic = interstiţiu accentuat şi opacitati peribronhovasculare ,cu aspect pieptănat.
Tratament - vizează în linii mari următoarele obiective :
- condiţii igieno dietetice corespunzătoare
- tratament etiologic
- tratament tulb.functionale.
Condiţiile igieno dietetice:bolnavul va fi izolat în cameră separată sau sugarii în incubator. Camera să
fie luminoasă, caldă 22-23o
- poziţia în pat va fi schimbată de la oră la oră pentru a se evita staza şi
atelectazia.
- alimentaţia nu va fi modificată, dacă copilul nu are diaree.
Tratament etiologic – este obligaţia majoră dar nu întotdeauna şi cea mai urgentă.
În pneumonia acută interstiţială virotică nu există medicamente antivirale dar iminenţa infecţiilor
bacteriene supraadăugate şi greutatea acestora, impune administrarea de antibiotice care să cuprindă în spectrul lor
atât flora gram pozitiv, cât şi cea gram negativă.
Astfel se asociază : penicilina G cu kanamicina 15 mg – 30 mg/KgC/zi
Tratamentul simptomatic vizează :
- hipertermia ( antitermice, hidroterapia)
- hipotermia – încălzirea extremităţilor
- vărsăturile, diareea ( regim dietetic, tratament medicamentos)
- starea de agitaţie – fenobarbital 3-5 mg/KgC/zi
Tratamentul profilactic – vizează evitarea contactului cu adulţii bolnavi şi tratamentul precoce şi
eficient al infecţiilor.