Candidozabucala

StanciuAlexandru
Grupa 5, MD 5
1

Candidozabucalaapareatuncicandciuperca Candida Albicans se acumuleaza

in tesuturile din cavitateabucala.Candidozabucala se prezinta sub forma
unorleziuni de culoarealba care aparpelimbasipeperetiiinterniaiobrajilor.
Acesteleziuni pot fi dureroasesiuneori pot chiarsangera.Candidozabucala se
poateraspandisicatregingii, amigdalesau gat.
Chiardacaaceastaafectiunepoateaparea la oricine, estemultmai des intalnita la
bebelusisi la persoanele care poartaprotezedentaresau care au un slabit.
Modul de transmitere a ciuperciicedeterminacandidozabucaladifera in
functie de varsta;
- nou-nascutiisisugarii. Unnou-nascutpoatecontacta candida de la mama, in
timpulnasterii, dacaaceasta are candidozavaginala. Simptomeleapar in medie la 3
pana la 7 ziledupanastere.Nou-nascutiisisugarii au unsistemimunimatur,
iarbalantadintrebacteriilesifungii de la nivelulmucoaseibucale nu
esteincaechilibrata.
Din aceste motive candidozabucalaestefrecventa in primeleluni de viata;
- copiisiadolescenti. Candidozabucala nu este in mod normal contagioasa. Totusi,
copii cu unsistemimundeficitar pot contactainfectiamicotica de la partenerii de
joacasau de pejucariicomune. Un copil cu
candidozabucalapoateraspandiciupercaprin contact direct (oricejucarie care
esteintrodusa in gura, de exemplu);
- adultii. La acestiainfectiamicoticapoate fi raspanditaprincontact sexual oral.
Candidozavaginalaesteprodusa de aceeasiciupercacedeterminasiinfectiaorala.
Candidozabucalaestedeterminatacelmaifrecvent de Candida albicans, dar pot
fi implicate sialtegenuriprecum Candida tropicalis, Candida krusei, Candida
parapsilosissau Candida glabrata.Inmultireaacesteiciuperciestecontrolata de o serie
de bacteriiprezente la nivelulmucoaseibucale. Aparitiauneinoibacterii la
nivelulguriicerupeechilibruldintremicroorganismeledejaprezenteaici,
vapermiteciuperciisa se inmulteasca in mod necontrolat.
Medicamente
Unelemedicamente permit ciupercilorsa se inmulteascanecontrolat:
2

- antibioticele, in special cele cu spectrularg (de exemplu, tetraciclina);

- contraceptive orale (pilulele);
- medicamentecescadcapacitatea de aparare a organismului, precumcorticosteroizii.

Altifactoricecrescriscul de aparitie a candidozeibucalesunt:

- un sistemimunitardeficitar (abilitateaorganismului de a
luptaimpotrivainfectiilorestedeteriorata). In conditiileunuisistemimunitar normal,
candida nu se poatedezvoltaexcesiv;
- sugariisuntmaipredispusi la aparitiacandidozeibucaledeoarecesistemullorimun nu
estecompletdezvoltat. Astfel, candidozabucalaestefoartefrecventa in
primelesaptamanide viata ;
- batranii au un sistemimunitarslabit, acestiafiindpredispusi la
aparitiacandidozeibucale;
- pacientiiHIVpozitivi au riscfoarte mare de a dezvoltacandidozabucala.
Aproximativ 90% dintreacestia au dezvoltatcandidozabucalacelputin o data
peparcursulevolutieibolii;
- pacientii cu diabetzaharatsunt, de asemeneapredispusi la candidoza,
deoarecenivelulcrescut al glucozei in sangereprezinta un factor
favorizantpentrucresterea in exces a ciupercilor;
- uscaciuneamucoaseibucale (xerostomia) poatesaapara fie prinfolosireaexcesiva a
apei de gura, fie datoritaunorafectiunimedicale, precumsindromulSjogren;
- sarcina. Modificarilehormonale din timpulsarcinii pot duce la
alterareaechilibruluimicroorganismelor de la nivelulgurii,
favorizandaparitiacandidozei;
- igienaoralaprecara (in special la cei cu protezedentare);
- abuzul de antibiotice. Acestea pot
favorizaaparitiacandidozeiprinalterareaechilibruluimicroorganismelor de la
nivelulmucoaseibucale.
Candidozabucala, in forma sausoara, poateramaneasimptomatica. In
formelemediisau severe aparsimptomele.

La sugari
Simptomelecandidozeibucale la sugarisunt:
- pete (depozite) de culoare alba localizate la nivelulguriisipelimba cu aspect
branzos. Candidozabucalapoate fi confundata cu depozitele de
lapteceramandupaalaptare. Acestepetealb-branzoasesuntaderente la mucoasasi nu
pot fi indepartate cu usurinta. Dacasuntfrecate, pot sangera limbasiguradevindureroasesi pot aparedificultati la inghitire;
- scadereaapetitului: sugarulpoaterefuzamasa, mama confundandusoracestsimptom
cu starea de satietate (lipsafoamei) a copilului. In acesteconditii,
sugarulpoatedeveniagitat;
- eritemulfesier: apareatuncicandinfectiamicotica se extindesi la nivel intestinal,
ciupercafiindprezenta in scaunulsugarului;
- mameloanedureroasesieritematoase (rosii) la mama: Candidozabucala a
sugaruluipoatetreceneobservatapana in momentul in care
mameloanelemameidevinrosiisidureroase, in special in timpulsaudupaalaptare.
La adulti
Simptomelecandidozeibucale la adultisunt:
- senzatie de arsura la nivelulguriisi a gatului (de
obiceiacesteasuntsimptomeincipiente);
- petealbeaderente de mucoasaguriisi a limbii. Tesutul din
jurulacestordepozitealbicioaseesterosusidureros. Dacaestefrecat (in
timpulperiajuluidintilor, de exemplu) poatesangera;
- aparitiaunui gust neplacutsau a dificultatilor de a gustaalimentele.

Expunereapentru o perioadamailunga de timp la anumitesubstantechimice,

precumbenzenulsaupesticidele, poatedeterminascadereacapacitatii de
aparareaorganismului, crescandriscul de aparitie a infectiilorfungice.
Candidozabucala (orofaringiana) este o infectiedeterminata de ciupercice se
dezvolta la nivelulgurii, limbiisi a gatului. Candidozabucalaestemaifrecventa la
nou-nascuti, sugarisivarstnici, darpoatesaapara la oricealtavarsta. La nounascutiisisugariisanatosicandidozabucala nu reprezinta o problemaserioasa,
fiindtratatasivindecatafoarteusor.
4

Pentru a preveniaparitiacandidozeibucaleartrebuiurmaterecomandarile de maijos:

- mentinereauneiigieneoraleriguroase, aceastaimplicandperiereadintilor,
curatareaacestora cu atadentarasifolosireaunei ape de
guraantisepticezilnic.Dacapacientul a prezentat in antecedente o infectiemicotica a
gurii, se recomandaschimbareaperiutei de dinti;
- spalareamainilor;
- daca se foloseste un antibiotic lichid se recomandaclatireagurii cu
apaimediatdupaadministrareaacestuia;
- tratareaafectiunilormedicalecefavorizeazaaparitiacandidozei,
precumdiabetulzaharat, neoplasmelesau HIV;
- folosireaunui spacer pentru a administracorticosteroiziiinhalatori, se
recomandaclatireagurii cu apadupafiecareadministrare;
- la pacientii cu SIDA se recomandaclatireazilnica a gurii cu o solutieantiseptica.
Pentru a reduce riscultransmiteriicandidozei la sugari se recomanda:
- tratareainfectiilormicoticevaginale, in special in ultimultrimestru de sarcina.
Acestlucruvaimpiedicatransmitereainfectiei la copil in timpulnasteriisi la partener,
prin sex oral;
- spalareazilnica a biberoanelorsitetinelor, odatapreparat, laptele se introduce in
biberoane care se vorstoca in frigiderpentru a impiedicainmultireaciupercilor;
- biberonulnu se refoloseste la maimult de o oradupamasa,
deoareceesteposibilcafungiisa se fi inmultitdeja;
- toateobiectelepe care sugarul a pus manasau le-a introdus in
guratrebuiefiertecelputin 20 de minute inainte de a fi refolosite;
- scuteceletrebuieschimbateimediatce au fostudate. Un
scutecumedfavorizeazacrestereaciupercilor;
- se recomandaalaptarea la san, deoarecelaptele de mama
furnizeazaanticorpisugarului, ajutandu-l sa se apareimpotrivainfectiilor;
- se recomandaconsultul medical
dacamameloaneledevinrosiisidureroasesaudacaaparesenzatia de arsura in
timpulsauimediatdupaalaptat. Acestapoate fi unsemn al infectieicandidozice la
copil.
In cazul in care copilului i se administreazaun antibiotic lichidpentru o altainfectie,
cum ar fi otita, se recomanadaclatireaguriiacestuiadupafiecareadministrare.
Antibioticele pot dezechilibrabalantadintrebacteriilesifungiiprezenti in mod normal
la nivelulmucoaseibucale, permitandacestora din urmasa se
inmulteascanecontrolat. Clatireagurii cu
apadupaadministrareaantibioticuluiprevinedistrugereaacestuiechilibru. In conditiile
in care copilulnecesitatratament local antifungic se
5

recomandafolosireabetisoarelorigienicepentruaefectuabandijonajulbucal.
Acesteanu se refolosesc.Recipientulcecontinemedicamentulantifungic nu
trebuiesavina in contact cu obiecteleposibil contaminate.