Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
CANALULUI RADICULAR
Pot fi sistematizate in:
-ace pentru indepartarea continutului canalului radicular
-ace pentru permeabilizarea si largirea canalului radicular
-ace pentru obturarea canalului radicular
Acul Tire-nerf
Este fabricat dintrun otel foarte elastic (sectiune conica), cu o parte activa
prevazuta in general cu 42 de spini perpendiculari pe axul acului.
Indicatii:
-smulgerea pulpei dentare in cadrul extirparilor vitale cand lasa un camp
canalicular curat
-evidarea canalului de rumegusul dentinar, bulete de vata, conuri de hartie, de
gutaperca mobilizate anterior
-nu se folosesc in canale fine sau curbe din cauza riscului mare de fractura
In general acele cu diametrul de 15 si 20 sutimi de mm sunt mai putin utilizate
datorita finetii lor. In general sunt fabricate 7 grosimi de ace si doua lungimi (21
si 29 mm).
Nr. acului
Grosimea
varfului
acului(suti
mi de
mm)
Sistem de
notare
prin
culoare
Sistem de
notare
prin litere
3
25
4
30
5
40
6
50
7
60
8
70
9
80
alb
galben
rosu
albastr
u
verde
maron
negru
xxxx
xxx
xx
fin
mediu
gros
In alegerea acului se va tine seama de lungimea lui (acel scurte sunt cele
mai folosite), grosimea canalului in care actioneaza, astfel, acele cu diametru mic
pot patrunde in canalele inguste, dar nu sunt eficiente in canalele largi, iar cele
groase nu patrund in canalele inguste si sunt eficiente in canalele largi.
De aceea se vor folosi:
Clinic:
Se va evita introducerea fortata a acului in canal deoarece, pe de o parte,
spinii transversali se rup, iar pe de alta parte, acul blocat se poate fractura si
ramane in canal. De aceea acul se introduce atat cat grosimea canalului
permite un usor joc. Rotatiile in canal se fac doar cand acul are inca un usor
joc. Deci, se poate patrunde usor cu acul pe aproximativ 2/3 din lungimea
canalului radicular, nu trebuie fortat acul in canal pe pereti, se retrage putin,
se face o rotatie de 180* sau 360* cand se infasoara filetul pulpar. Se retrage
acul sprijit pe perete smulgandu-se astfel pachetul vasculo-nervos.
Este interzisa introducerea acului dincolo de orificiul apical, chiar daca
grosimea canalului permite acest lucru, deoarece se lezeaza parodontiul
apical, se blocheaza acul in orificiul apical si se rupe.
Nu se utilizeaza ace uzate, decalite, deformate care nu sunt eficiente si se pot
rupe cu usurinta.
Acul K-Reamer este fabricat dintr-o srm conica de oel, in general triungiulara,
care este rsucita/torsionata pe ax in forma de spirala pentru a da forma tipic de
burghiu. Spirele sunt destul de distantate intre ele (8-10) ceea ce confera acului
aspectul de burghiu. Unghiul dintre axa si lama de tiere este mic, facandu-l
eficient numai n micarea rotativ.
Vrful fiind tietor face ca acul reamer sa fie indicat pentru prepararea canalelor
drepte fr riscul de perforare.
Dimensiuni i Coduri
Utilizare recomandat
Acul K-burghiu este aproape cel mai utilizat si eficient instrument de mana folosit
n canalele radiculare drepte.
Datorita calitatilor sale, utilizarea este de patrundere=penetrare initiala in
canale-cateteterism.
Este utilizat in miscarea de rotaie continu atunci cnd rezistena in canal este
mica sau moderata si a fortelor balansate (imaginea de jos) atunci cnd
rezistena in canalul radicular este mai mare. Deci, se obtine o raclare a dentinei
cand acul lucreaza in rotatie in canal. Dimpotriva, daca se fac miscari
longitudinale, eficacitatea este redusa.
Modul clinic de folosire:
-punerea acului in contact cu peretii canalului
-usoara impingere in directie apicala
-poate fi rotit folosind o presiune moderata
-efectuarea unei rotatii de de tura in directia acelor de ceasornic
-retragerea acului in directie coronara
n canalele radiculare curbe se pot produce usor praguri chiar cu acele de
dimensiuni mici dac acestea nu sunt pre-curbate.
Acele Reamers sunt excelente instrumente de preparare a canalelor drepte dar
putin adaptabile in canalele curbe.
Avantaje:
-flexibilitate
-este eficace prin taiere in rotatie
-o buna indepartare a resturilor de dentina
-avand sectiune triunghiulara, partea activa este mai ascutita si mai
eficienta, dar mai fragila ca acele pila K
Inconveniente:
-este mai fragil ca acul pila K
-mai slaba eficacitate in razuire, din cauza slabei angulatii a lamelelor
-insurubarea sa este mica, ceea ce poate provoca fracturi sau
despiralari mai ales la numerele mici
-varful sau foarte agresiv se poate fixa la nivelul interferentelor, de unde
pericolul de prag in canal sau cale falsa
Indicatii:
Acele K-files pot prezenta sectiunea ptrata sau uneori triunghiulara (sarma de
oel prin rsucire pe cant care dau forma tipic de un K-file). Unghiul dintre axa
lunga si lamele de tiere este mai mare dect ntr-un reamer i prin urmare
Vrful instrumentului este taietor ceea ce face ca K-file sa fie cel mai adecvat ac
pentru prepararea canalelor drepte. Acele K-files subtiri (ISO 06 - 15) pot fi
utilizate, de asemenea, n canalele curbe fr riscul de prag/perforatie a
canalului. Acele K-files subtiri sunt deosebit de bune pentru prepararea iniial a
canalelor foarte nguste.
K-file:Dimensiuni i Coduri
K-files sunt produse n mrimi 06 - 140, toate cu o conicitate de 0,02. K-file design
este identificat de simbolul ptrat pe mner.
Utilizare clinica
Indicatii:
Design i structur
Acele Hedstroem sunt fabricate din sarma de oel conica cu sectiune rotunda,
prin frezare. Unghiul dintre axul lung si lamele de tiere este aproape de unghi
drept, dandu-i astfel un profil de conuri suprapuse in spirala ceea ce interzice
rotatia completa in canal, din cauza pericolului de fractura sau blocaj.
Dimensiuni i Coduri
Acele Hedstroems se gasesc n mrimi 06 - 140, toate cu o conicitate de 0,02.
Acul H- file: este identificat de simbolul cercului pe mner.
Utilizare clinica:
Sfaturi de siguran
-acele Hedstroem prezinta un risc mai mare pentru fracturi dect reamers i K-file
dac sunt utilizate ntr-un mod greit. Cu toate acestea, folosite corect H-files se
fractureaza rar.
-acele Hedstroem trebuie s se miste ntotdeauna liber n canal i niciodat nu
trebuie s fie rotite.
Indicatii:
-largirea canalelor
-inlaturarea resturilor din canal
-razuirea peretilor in vederea indepartarii dentinei alterate pana in tesut
sanatos sau largirea canalului pentru o preparare corecta
-eliminarea materialului de obturatie in cazul dezobturarilor
Acul Lentullo
Este un instrument folosit pentru realizarea obturatiilor de canal cu materiale de
obturatie aflate in stare plastica in momentul introducerii lor in canal, dar si
pentru transportul medicamentelor in canal.
Partea activa a acului are aspectul unei spirale conicizate, cu directia de la
dreapta spre stanga (cu pasul invers).
Exista in 5 diametre si 3 lungimi. (depinde de firma producatoare)
Recomandari:
-acul se alege in raport cu lungimea canalului, calibrul canalului si piesa cu care
se actioneaza
-lungimea acului sa depaseasca lungimea canalului
-grosimea acului sa corespunda calibrului canalului pentru ca acul sa nu se
blocheze inainte de a ajunge la apex, dar nici sa fie prea subtire fata de canal
-se verifica acul: sa nu fie indoit, rupt, despiralat
-se controleaza sensul de rotatie al acului la sensul normal de invartire a
motorului. Sensul de invartire al acului trebuie sa fie opus sensului spirelor,
pentru ca pasta de obturatie sa se desprinda de pe ac si sa fie aruncata pe peretii
canalului.
-alegerea acului se verifica prin introducerea lui fara pasta in canal. Un ac corect
ales trebuie sa patrunda fara a se freca de peretii canalului, pana la limita
stabilita anterior prin odontometrie.
-se incarca acul cu pasta dinspre maner spre varf , linear
-la prima introducere a acului cu pasta in canal, acul nu trebuie incarcat pe toata
lungimea partii lui active, ci numai pe 1/3 sau dinspre varf
-acul cu pasta se introduce in axul canalului evitandu-se stergerea lui de pereti
-acul se introduce in canal cu motorul oprit si numai dupa atingerea profunzimii
dorite se declanseaza rotatia acului, la turatie redusa
-initial acul cu pasta se introduce pana la semnul stabilit prin odontometrie. La
introducerile ulterioare patrunderea acului va fi treptat redusa.
-in timpul turatiei acului in canal acestuia i se va imprima si o usoara miscare de
rotatie imprejurul axului canalului, dar se vor evita cu strictete miscarile de
propulsie ale acului inspre apex.
-retragerea acului din canal se face incet, fara a il opri din turatie si in axul
canalului. Numai dupa ce varful acului a iesit din canal se poate opri turatia lui.