Psihanaliza

Idei precum acelea c inconntientul nostru ne ghideaz aciunile, c ceea ce

simmim n prezent este evocarea a ceea ce am simmit cnd eram copii, c cele mai crunte
comaruri pot ilustra dorine profunde sun cam de speriat, oricum contra tuturor construcciilor noastre civilizate de acoperire i cenzur. Aa se face c psihanaliza pare un
demers natural unui copil i unul vrjitoresc poate pentru aduli.
La aceast perceppie se adaug i aura mistic pe care i-o creeaz unii psihanaliti n jurul lor. E tentant adesea, chiar i dup o psihanaliz personal, s crezi c ai cheia
nelegerii a tot i toate, s intelectualizezi ceea ce simi i s arunci priviri superioare de la
nivelul limbajului an-tan-te al breslei. Ca i n via, i n psihanaliz, starea de nelepciune se obine, greu i treptat. De asemenea, exist psihanaliti care se pot exprima i n
limbajul obinuit aa cum a fcut-o Freud.
Psihanaliza este o disciplin creat de Freud n care se pot distinge trei niveluri:
a. o metod de investigaie const n esen n punerea n eviden a semnificaiei
incontiente a cuvintelor, aciunilor, produciilor imaginare ( vise, fantasme, deliruri ) ale
unui subiect;
b. o metod phihoterapeutica bazat pe acest mod de investigare i avnd c
specific interpretarea controlat a rezistenei, transferului, dorinei;
c. un ansamblu de teorii psihologice n care sunt sistematizate rezultatele obinute
prin metoda psihanalitic de investigare i tratament.
Freud a dat mai multe definiii psihanalizei. Una dintre cele mai explicite se afla
la nceputul articolului din Enciclopedia aprut n 1922:
Psihanaliza este denumirea:
1. unui procedeu de investigare a proceselor mentale aproape inaccesibile prin alte metode;
2. unei metode bazate pe acest tip de investigare pentru tratamentul tulburrilor nevrotice
3. unei serii de concepii psihologice dobndite prin acest mijloc i care se dezvolt
mpreun pentru a forma progresiv o nou disciplina tiinific1.
Psihanaliza este o form a psihoterapiei. n sens larg orice metod de tratament a
tulburrilor psihice sau corporale care utilizeaz mijloace psihologice i mai precis, relaia
terapeutului cu bolnavul: hipnoz, sugestia, reeducarea psihologic, persuasiunea; n acest
sens psihanaliza este o form de psihoterapie.
1

Sigmund Freud, Psihopatologia vieii cotidiene, Ed. Trei, Bucureti, 2010, p. 21;

Psihanaliza controlat este psihanaliza condus de ananalist n curs de formare, el

raportnd periodic unui analist experimentat care-l ghideaz n nelegerea i direcionarea
curei i-l ajut s-i contientizeze contratransferul. Psihanaliza controlat a aprut n jurul
anului 1920 . Psihanaliza slbatic, ntr-un sens mai larg, esteun tip de intervenie a
analitilor amatori sau neexperimentai, care se bazeaz pe noiuni psihanalitice adesea
prost nelese, pentru a inerpreta simptome, vise, cuvinte, aciuni, etc. Freud a calificat
psihanaliza slbatic ca o form de ignoran, o atitudine care crede c gsete n tiina s
justificarea puterii sale.
Conceptele centrale ale teoriei lui Freud sunt:
1. Existena incontientului, care are ca material amintiri reprimate, care
motiveaz i influeneaz comportamentul i gndurile contiente. Punctul de vedere al lui
Freud asupra incontientului este, n general, negativ, n sensul c explica reprimarea unor
coninuturi ca urmare a fricii sau durerii pe care acestea le provoac; astfel ascunderea n
incontient a amintirilor nedorite ne poate face existena contient mai puin dureroas.
Pentru cei mai muli oameni acesta reprezint un proces normal de aprare, dar pe unii i
poate conduce la tulburri psihice.
2. Existena instinctelor, care motiveaz i regleaz comportamentul uman, nc
din copilrie. De exemlu: Eros (instinct general al vieii care implic instinctele de
conservare a vieii i impulsurile sexuale) i Thanatos (instinctul morii, care implic
impulsurile agresive i distructive). Sursa acestor instincte este energia psihic i cel mai
important dintre ele, libido-ul, are o natur sexual. Freud considera libido-ul c o for
care determin oamenii s pun n practic comportamente de reproducere a speciei.
Freud considera c personalitatea cuprinde trei pri majore:
- inele
- eul
- supraeul
Sinele are o determinare biologic i este partea cea mai primitiv a personalitii.
El reprezint impulsurile instinctuale: sexual, agresiv i cele legate de nevoile primare.
inele opereaz dup principiul plcerii (i este n ntregime egoist), comform cruia este
cutat plcerea i este evitat durerea. La nou-nscut toate procesele mintale sunt legate
de sfera sinelui.
Eul este considerat sfera executiv a personalitii, avnd un rol de manager
n sensul c ncearc s echilibreze realitatea mediului cu impulsurile iraionale ale eului.
Eul se formeaz pe msur ce copilul se dezvolt i cauta s se adapteze la cerinele
2

mediului. Eul opereaz dup principiul realitii conform cruia satisfacerea nevoilor este
amnat pn la momentul i locul potrivit2.
Supraeul - ntre 4 i 6 ani se dezvolt aceast a treia parte a personalitii.
Reprezint un cadru intern, propriu individului, care stabilete ceea ce este bine i ceea
ce este ru n urma sanciunilor morale i restriciilor de cultur din care face parte.
Teoria psihanalitic susine c indivizii cu un supraeu puternic au tendine accentuate de
culpabilizare, n situaiile care implic o dilem moral; indivizii cu un supraeu mai slab
ncalca mai uor regulile. Freud considera c aceste trei pri ale personalitii (eul,
supraeul i sinele) sunt ntr-un permanent conflict:
- sinele ncearc s obin gratificarea impulsurilor
- supraeul stabilete standarde morale, uneori foarte nalte i greu de atins
-eul este obligat s menin echilibrul ntre aceste dou fore opuse i cerinele exterioare
ale realitii sociale.
Conflictele nerezolvate determin apariia anxietii, care se manifest n:
- vise
- simptome nevrotice
Eul elaboreaz o serie de mecanisme de aprare, care i permit s se protejeze
mpotriva presiunilor exercitate de sine i supraeu. Mecanismele de aprare sunt strategii
incontiente, utilizate de individ pentru a se proteja de dureri, anxietate sau vina. Aceste
sentimente pot aprea n urmtoarele situaii:
1. n cazul unui conflict moral (ex: tentaia de a comite o crim)
2. n cazul unui conlict de impulsuri (ex: dorina de a face ru unui adversar)
3. n cazul unei ameninri exterioare.
Mecanismele de aprare sunt, probabil, cel mai acceptat aspect al teoriei lui Freud,
deoarece sunt descrise n termeni relativ precii i beneficiaz de credibilitate intuitiv,
bazat pe experiena personal a multor oameni. Cteva dintre meacanismele de aprare
prezentate de Freud sunt: refularea, negarea, regresia, substituirea, proiecia. Freud a
identificat trei niveluri ale psihicului:
- contientul
- precontientul
- incontientul

Radu, I., Miclea. M., Albu, M. Nemes, S. Moldovan, O., Szamoskozi, S. (1993) Metodologie Psihologic i
analiza datelor. Editura Sincron, Cluj Napoca, p. 140;

Termenul nivel are aici accepiunea de msur n care propriile gnduri pot fi
disponibile, i nu de regiune distinct a psihicului. Constientul- conine gndurile i
sentimentele de care un individ i d seama la un moment dat. Contientul se manifest n
ego (eu) i este organizat n termeni de logic i raiune. Funcia principal este de a
rspunde la realiatea extern, de a evita pericolul i de a menine un comportament
acceptabil. Anxietatea se poate manifesta atunci cnd contientul este dominat de impulsuri
care caut satisfacerea dorinelor incontiente. Preconsientul conine gndurile care nu sunt
contiente la un moment dat, dar pot deveni oricnd disponibile pentru sfera contient3.
Transferul este un fenomen prin care pacientul proiecteaz n mod incontient
asupra psihoterapeutului sentimente ce ar trebui s fie ndreptate ctre persoanele apropiate
pacientului. Putem defini acest fenomen ca repetarea inadecvat n prezent a unei relaii
foarte importante n copilrie, sau reproducerea unor emoii ce au legtur cu experiene
refulate din copilrie i substituia obiectului original al emoiilor reprimate, cu o alt
persoan4. De exemplu, n viaa real o persoan poate fi nclinat s nu aib ncredere n
alt persoan care seamn cu fostul so abuziv, sau s ndrgeasc pe cineva doar pentru
c seamn cu prietenul din copilrie. Relaiile de transfer se difereniaz de relaiile
normale prin caracterul excesiv i de inadaptare - au o calitate, cantitate i durata
inadecvat.
n terapia psihanalitic transferul ia deseori forma atraciei erotice (caz n care
transferul a scpat de sub control), ns poate fi vorba i de furie, ur, nencredere,
dependen extrem sau idolatrizare. Dei iniial transferul era vzut c o piedic n
succesul psihanalizei, mai trziu Freud i-a dat seama c este un fenomen necesar pentru a
scoate la suprafa sentimente refulate i conflicte nerezolvate din copilrie. De fapt, astzi,
importana fenomenului de transfer n terapia psihanalitic este printre puinele concepte
unanim recunoscute de ctre psihanaliti.
Analiza nu poate exista fr transfer, ns fenomenul are loc i independent de
aceasta. Psihanaliza doar descoper transferul i l analizeaz. Fenomenul ns poate fi
nociv atunci cnd devine intr-u totul negativ - cum se ntmpl n paranoia, sau nu exist
transfer de emoii, iar terapeutul nu poate influena pacientul prin mijloace psihologice. O
regul a psihanalizei stabilete faptul c transferul nu trebuie interpretat nainte ca el s se
fi stabilit. Psihanalistul trebuie s-l anune progresiv pe pacient c retriete o relaie deja
avut n trecut, cu un personaj important din acea perioad.
3
4

Miclea, M. (1997). Stres i aprare psihic. Cluj Napoca, Presa Universitar Clujean, p. 107;
Leyens, J.P. (1979). Psychologie sociale, Bruxelles, Ed. Mardaga, p. 132 ;

Transferul implica nu numai gnduri i sentimente, dar i aprrile mpotriva

acestora. Readucerea trecutului n prezent face trimitere nu numai la trecutul real al
pacientului, ci i la cel imaginat. Psihanaliza activeaz trsturi de personalitate bazate pe
conflictele intrapsihice, iar stabilirea transferului i aducerea acestuia la cunotin
pacientului face posibil producerea iluminrii - insight-ului - sau a nelegerii de sine5.
Rezistena se refer la opoziia n fata accesului psihoterapeutului la
subcontientul pacientului. Freud a nvat s se foloseasc de aceste mecanisme de
rezisten - adic s le analizeze i interpreteze - pentru a conduce o terapie de succes.
Manipularea rezistentelor i a fenomenelor de transfer reprezint elemente eseniale n
psihanaliza, fapt recunoscut i de ctre psihanalitii de astzi.
Opoziia n faa demersului psihoterapeutic poate lua orice form, iar rezistenele
pot fi contiente (refuzul de a discuta despre sau a-i aminti ceva anume, absentarea de la o
edin) sau incontiente (blocajele din timpul asociaiilor libere, apariia unor noi
simptome). Cele mai mportante sunt rezistentele incontiente, deoarece ofer informaii
despre personalitatea pacientului i conflictele intrapsihice ale acestuia. n analizarea
acestor procese de rezisten, terapeutul se concentreaz pe aspectelor terapiei pe care
pacientul are tendina de a le evita, precum i pe fenomenele care blocheaz actul
contientizrii - insight-ului.
n ultima revizuire a mecanismele de rezisten la analiz, Freud a identificat cinci
tipuri de rezistente, provenind din trei surse: ego (eu), id (sine) i superego (supraeu).
Represia, transferul i beneficiul secundar al bolii sunt rezistente ce au ca sursa eul. inele
dezvolt o rezisten ivit din repetarea compulsiva, iar supraeul impune auto-sabotajul,
cauzat de simul culpabilitii sau necesitatea de a pedepsi. Aceste rezistente la analiza au
ca scop protejarea eului de disconfort emoional. Freud s-a pronunat pentru prelucrarea
lent a acestor rezistente, astfel nct pacienii s le contientizeze i s descopere
pulsiunile reprimate care le provoac. n acest scop, terapeutul trebuie s rmn neutru,
pentru a permite rezistentelor s se evidenieze n fenomenul de transfer.
Psihanaliza ca terapie n zilele noastre este rezultatul unui proces complex de
transformare i interpretare a psihanalizei clasice freudiene, aflat nc n desfurare i care
a produs apariia mai multor coli i curente, toate ns avnd n comun obiectivul de
activare i dezvoltare a resurselor personale ale pacientului, n scopul unei adaptri i
integrri mai eficiente n mediul su de via. n prezent putem observa o tendin general
5

Daniel Widlcher, Alain Braconnier (coord.), Psihanaliz i psihoterapii. Psihopatologie, scopuri, tehnici,
Ed. Trei, Bucureti, 2006, p. 201;

de trecere de la neutralitatea absolut (psihanaliza pur) la un caracter interactiv al terapiei

psihanalitice.
Sigmund Freud numea interpretarea neutr aurul psihanalizei, iar psihoterapia
psihanalitic cuprul sugestiei directe. Pe de o parte recunotea necesitatea amestecrii
celor dou, n scopul utilizrii psihanalizei c terapie psihologic, pe de alt parte se arata
intolerant fa de compromisuri i abateri de la teorie. n anii 1950, Kurt Eissler a publicat
prima lucrare de specialitate care a adus precizrile necesare pentru desprinderea
psihoterapiei psihanalitice de celelalte tipuri de psihoterapii, dar mai ales a practicii
terapeutice de teoria psihanalizei6. De fapt Eissler a dat voce prerilor psihoterapeuilor, i
anume c practicarea psihanalizei pure, bazate doar pe interpretare, este un deziderat i nu
o regul.
El a precizat o serie de abateri de la tehnica psihanalizei pure, pe care le-a numit
parametri ai tehnicii abateri cantitative sau calitative de la modelul tehnicii de baz,
adic de la interpretarea neutr. Aceti parametri pot interveni temporar i doar n anumite
condiii: atunci cnd tehnica clasic nu este suficient, trebuie s aib un caracter minim
necesar i s determine n cele din urm propria eliminare, adic faza terminal a
psihoterapiei psihanalitice nu trebuie s includ vreun parametru.
Psihanaliza contribuie semnificativ la dezvoltarea capacitilor adaptative
interpersonale i la reducerea tendinelor interpersonale maladaptative, mai ales la pacienii
ruminativi, introiectivi, orientai spre reflecia interioar, n vreme ce psihoterapia
expresiv-suportiv este mai eficace n reducerea tendinelor interpersonale maladaptative
n cazul persoanelor dependente, nereflexive, cu o afectivitate labil, anaclitice. Aa cum
Wallerstein nota (1989) psihanaliza (PSA) opereaz n mod esenial prin stabilirea unei
regresii transfereniale nevrotice i rezoluia final vine prin intermediul interpretrii ce
conduce spre insight, n vreme ce psihoterapia suportiv-expresiv (SEP) focalizeaz pe
anumite sectoare ale tulburrii psihice, opernd prin semnificaii ce nu evoc o complet
regresie transferenial, totul conducnd la rezultate mai puin extensive (intermediare).
Alte diferene ntre cele dou tratamente psihodinamice sunt semnalate de ali autori 7
(Blomberg, Lazar & Sandell, 2001) n compararea atitudinilor terapeutice i accentuaz
faptul c psihoterapia psihanalitic nu este o form diluat a psihanalizei, ci un tratament
unic, bine delimitat.
6

K.R. Eissler (ed.), Searchlights on delinquency, New York: International Universities Press, 1949, p. 74;
R. Sandell et al., Differences in long-term effects of psychoanalysis and extended psychotherapy. Findings
from the stockholm psychoanalysis and psychotherapy project., PSYCHE-Z, 55(3), 2001, pp. 277-310;
7

Psihanaliza este o abordare terapeutic bazat pe observarea faptului c, adesea,

oamenii nu-i dau seama de factorii ce le determin emoiile i comportamentul. Aceti
factori incontieni pot fi sursa unui disconfort care ia uneori forma unor simptome
evidente, iar alteori, forma unor trsturi de personalitate ce le produc dificulti n munc,
n relaiile cu ceilali, n dispoziie sau n stima de sine. Datorit caracterului incontient al
acestor fore, sfaturile prietenilor i ale familiei, cititul crilor i voina de schimbare
eueaz frecvent n a aduce vreo mbuntire.
Ca metod de tratament, psihanaliza se bazeaz pe concepte privitoare la
procesele psihice incontiente, avansate iniial de Sigmund Freud i dezvoltate de
numeroii analiti clinicieni care i-au urmat. Tratamentul psihanalitic poate releva modul n
care aceti factori incontieni afecteaz relaiile i modelele de comportament, modul cum
s-au format

n trecutul persoanei respective, modul cum s-au dezvoltat de-a lungul

timpului, ajutnd astfel la optimizarea raportului cu realitile vieii de adult.

Pentru a beneficia de o explorare psihanalitic a propriei lumi interne i a
modurilor de a gestiona realitatea din jur, o persoan poate s nu simt neaprat nevoia de
a fi sub tratament. Uneori, dorina de a se cunoate i de a funciona mai bine poate fi o
motivaie suficient pentru a se angaja ntr-o explorare mpreun cu un analist calificat.
Forma intensiv a tratamentului psihanalitic este psihanaliza propriu-zis, care
presupune un program sistematic de edine a cte 45-50 de minute (n funcie de ara unde
are loc), cu o frecven de 3-5 ori pe saptmn, timp de un numr de ani. Un asemenea
program i angajez att pe pacient ct i pe analist, implicnd plata inclusiv a edinelor la
care primul lipsete.
Poate fi considerat psihanalist orice membru direct al Asociaiei Psihanalitice
Internaionale (IPA) sau membru, asociat sau titular, al unei asociaii componente a IPA,
care cuprinde membri din aproximativ 50 de ri. Fiind formai dup criteriile IPA,
psihanalitii dein o competen clinic riguroas. Candidaii acceptai n aceast formare la
un Institut psihanalitic astfel acreditat, se angajeaz s respecte standarde profesionale i
etice ridicate, standarde internaionale obinute printr-o tradiie ndelungat n abordarea
formativ. (Orice plngere a unei persoane aflate n analiz, referitoare la modul cum este
tratat, trebuie adresat asociaiei componente a IPA, n cazul de fa, preedintelui n
funcie al SRP, care o va transmite Comitetului de etic).
Psihanaliza difer de alte metode psihoterapeutice. Iat cteva dintre aceste
diferene : fiind un tratament pe termen lung, efectele sale pozitive devin de obicei vizibile
n cursul anilor ce urmeaz ncheierii tratamentului ; utilizarea divanului favorizeaz
7

gndirea, experiena emoional i reflecia asupra propriei persoane ; efectul pozitiv este
dat de fora ce rezult din nelegerea de sine, n contextul relaiei terapeutice ; frecvena
crescut a edinelor susine continuitatea i caracterul intensiv, fr a fi o msur a
severitii patologiei.
O filosofie a incontientului fundamentat cu ajutorul psihanalizei nu este posibil
dect dac hermeneutica psihanalitic va putea valoriza teme filosofice tradiionale precum
relaia spirit-suflet: Dei psihanaliza are numeroase implicaii filosofice, acestea nu sunt i
nici nu pot fi fructificate n cmpul psihanalizei. Ca teorie i cercetare, nscut n
marginea unei psihoterapii, psihanaliza, n special cea freudian, nu tematizeaz
problemele conexe de ordin filosofic ale demersului terapeutic. Astfel, implicaia
ontologic netematizat a terapiei psihanalitice i a oricrei psihoterapii este autonomia
psihicului n raport cu somaticul (organicul). Freud a criticat teoriile psihiatrice ale
timpului su care explicau disfunciile psihice prin disfuncii de natur organic, teorii
tributare psihologiei experimentale ale lui Fechner, Weber sau Wundt; paralelismul psihofizic postulat de legea Weber-Fechner presupunea c intensitatea stimulului i senzaia care
i corespunde sunt de aceeai natur, prin urmare deopotriv cuantificabile. Cu toate
acestea, senzaiile, sentimentele care ne compun viaa interioar nu sunt doar rezultate
mecanice ale compoziiei micrilor primite dinafar i strii substanei nervoase.
Freud va ncerca s demonstreze realitatea incontientului ca realitate
experimental, filosofia dominant, aa cum mai este denumit filosofia edificat pe
temeiul premisei mprumutate psihologiei prepsihanalitice pentru care psihicul i contiina
sunt coextensive, neputnd fi indiferent fa de probele la care are acces clinica
psihanalitic. Eduard von Hartmann a fost el nsui preocupat de relevana n plan
metafizic a fenomenelor care scap ariei contiinei, precum teoriile timpurii asupra
viselor, concepia cartezian privitoare la ideile nnscute sau argumentul lui Leibniz cu
privire la formarea contiinei dintr-o multitudine de mici percepii care, luate n sine, nu
sunt contiente. nsui Bergson i ntemeia o teorie a cunoaterii pe iraionalismul
metodei intuiiei, avndu-l ca precursor pe Pascal cu a lui logique du coeur, o form de
cunoatere cu totul diferit de demersul raional, ns cu o mai mare putere de ptrundere
n fondul intim al realitii.