Roluri
plastic - intr n structura sistemului osos i a dinilor;
intervine n coagularea sngelui ;
activeaz un numr mare de enzime cum ar fi: labferment, tripsina, lipaza, fosfataza
alcalina, colinesteraza etc.;
activeaz factorul intrisec Castle i faciliteaz absorbia vitaminei B12 din ileon;
particip la mecanismul contraciei musculare;
mpreun cu magneziul scade excitabilitatea neuro-muscular fiind astfel larg
folosit n neuropsihiatrie (n tratamentul insomniilor);
intervine n meninerea normal a permeabilitii de membran
intervine n stabilizarea membranelor celulare (micoreaz amploarea proceselor
alergice);
contribuie la meninerea metabolismului hidro-electrolitic;
intervine n echilibrul acido-bazic;
intervine n metabolismul fierului etc.
Este responsabil de sntatea sistemului cardio-vascular i contribuie la meninerea
ritmul cardiac.
Dezechilibre cantitative
Insuficiena de calciu poate fi primar dar i secundar unor tulburri de
absorbie. Ea duce la apariia cariilor i rahitismului la copii, a osteoporozei i
osteomalaciei la aduli i vrstnici.
Consumul crescut de buturi rcoritoare nealcoolizate (n special cele care au
coninut ridicat de fosfor) produce o pierdere rapid a calciului din organism dar i
consumul buturile carbogazoase duc la aceleai efecte.
Manifestrile generale i nespecifice ale hipocalcemiei sunt: insomnie,
irascibilitate, palpitaii, colici abdominale, balonri, tulburri de deglutiie, parestezii,
crize de transpiraie, stri depresive, cefalee, fasciculaii musculare, lips de aer,
melancolie, tulburri de dinamic sexual, scderea libidoului i a potenei, lipotimii,
crize de isterie, tulburri de concentrare etc.
Sunt autori care susin c osteoporoza nu este cauzat de lipsa calciului din diet
ci mai degrab de un exces acid n diet.
Hipercalcemia este mult mai rar ntlnit dect hipocalcemia, are drept cauz fie:
aportul alimentar sau/i aportul medicamentos exagerat. Consumul de alimente
preparate industrial i mbogite n calciu, mai ales cnd se administreaz
concomitent cu vitamina D, duce la creterea calcemiei i a riscului depunerilor
de calculi n rinichi, vezica urinar, aort (sindromul Da Costa) ca i n esuturile
moi (muchi).
o serie de afeciuni: tuberculoz, sarcoidoz, metastaze osoase, hiperfuncia
glandelor paratiroide, imobilizare prelungit etc.
FOSFORUL
Roluri
- este esenial n eliberarea energiei necesare sistemului nervos i glandular;
- intr in structura acizilor nucleici, intervine n sinteza proteinelor, n multiplicarea
celular i n transmiterea caracterelor ereditare;
- n structura oaselor i dinilor, unde raportul Ca/P este de 2/1;
- n structura esuturilor moi unde raportul Ca/P este n favoarea fosforului ;
- n asimilarea vitaminei PP i n activarea majoritii vitaminelor din grupul B;
- n structura membranelor celulare unde regleaz transportul soluiilor ca i transmiterea
impulsurilor nervoase;
- n sistemele tampon asigurnd astfel meninerea constant a pH-ului;
- n procesul de cretere i vindecare ca i n funcionarea normal a rinichilor etc.
Dezechilibre cantitative
Deficiena primar n fosfor nu este cunoscut la om. Deficitul secundar de fosfor
apare n:
- malnutriia proteocaloric
- sindromul de malabsorbie,
- etilism,
- hiperparatiroidism,
- exces medicamentos (diuretice, antiacide).
Dezechilibre cantitative
Deficitul de magneziu este de regul subclinic sau se exprim printr-un tablou
puin caracteristic i greu identificabil ca atare, bolnavii sunt deseori etichetai ca
nevrotici, termen lipsit de altfel de consisten stiinific. Cea mai comun eroare care se
face n practica medical curent decurge din ignorarea faptului c majoritatea
spasmofililor au la baz un deficit primar de magneziu i nu de calciu, care eventual se
instaleaz secundar. n consecin, medicii aplic tratamente deseori intensive cu sruri
de calciu, cu rezultate modeste i cu efecte secundare serioase (calcificri n diverse
esuturi, calculi urinari, accelerarea aterosclerozei etc).
Are etiologie divers: aport sczut, alcoolism, alimentaie dezechilibrat,
alimentaie parenteral extins pe o perioad lung de timp, sindroame de malabsorbie;
vomismente; ciroz hepatic; eliminare crescut la nivel renal primar sau sub tratamente
cu diuretice; disfuncii suprarenale (hiperaldosteronismul, disfuncii paratiroidiene);
dietele bogate n proteine vegetale, grsimi saturate, fibre, fitai; excesul de calciu i
fosfor; diareea; steatoreea; rezeciile intestinale; enteropatia de iradiere; diabetul etc.
Carena prelungit duce la leziuni organice ireversibile. Cel mai frecvent sunt
afectate esuturile osoase cardiovasculare. Deficitul de Mg crete depunerea
colesterolului i coeficientul frecvenei spasmului arterial.
Una dintre cauzele frecvent ignorate care determin instalarea deficitului de magneziu o
constituie alimentaia bazat pe produse conservate i complicat prelucrate din punct de
vedere tehnologic.
Cernerea excesiv a finurilor cu eliminarea subproduselor, folosirea excesiv a pinii
albe se constituie, dup majoritatea cercettorilor, ntr-una dintre cele mai de temut
greeli ale timpurilor moderne.
Rafinarea srii determin srcirea acesteia n elemente minerale i n principal de
magneziu.
Stresul fizic (crampele musculare), ca i cel intelectual prelungit determin
instalarea deficitului de magneziu.
Carena de magneziu se manifest prin slbiciune muscular i crampe musculare,
urmate de palpitaii i senzaie de lipsa de aer. Frecvent apar o serie de manifestri:
- musculare: fasciculaii, crampe musculare, Chvostek pozitiv, convulsii, spasme
palpebrale, nistagmus i contracii spastice ale muchilor faciali, disfagie,
spasmofilie, mialgii diverse, constricie toracic etc;
- nervoase: iritabilitate, hiperexcitabilitate, anxietate, emotivitate exagerat,
nervozitate, insomnie, incapacitate de concentrare, oboseal i hipersensibilitate la
SODIUL
Rolul
Sodiul natural e alcalinizant al mediului intercelular i acidifiant n rest. Este
principalul cation extracelular i are cteva roluri eseniale n organism, dup cum
urmeaz:
- particip la reglarea presiunii osmotice i a echilibrului acido-bazic;
- crete excitabilitatea neuromuscular;
- influeneaz cantitatea i calitatea secreiilor salivare, gastrice i intestinale;
- crete peristaltismul intestinal;
- influeneaz resorbia tubular a apei i retenia acesteia n organism;
- are rol de activator enzimatic (activeaz amilaza salivar);
- contribuie la solubilizarea calciului i a celorlalte minerale din snge;
- contribuie la funcionarea, n bune condiii, a sistemului nervos i muscular etc.
Dezechilibre cantitative
Deficitul de sodiu poate s apar n cazul:
- alimentaiei parenterale incorecte;
- pierderilor gastro-intestinale (diaree, vrsturi);
- transpiraiilor abundente necompensate prin aport;.
- administrrii prelungite de diuretice (numite mai exact saluretice);
- perturbrii mecanismelor homeostazice (diabet zaharat, acidoz) etc.
Carena de sodiu poate determina o scderea presiunii osmotice plasmatice cu dificulti
consecutive de digerare a carbohidrailor manifestate clinic prin nevralgii, hipotensiune
arterial etc.
NU EXIST REGIM FR SARE! Regimurile hiposodate sunt denumite
incorect fr sare. Dup cantitatea de sare acceptat se vorbete de o alimentaie:
- strict hiposodat (sub 1 g de sodiu pe zi, regim greu de realizat);
- larg hiposodat (sub 4 g de sodiu pe zi).
Excesul de sodiu este mult mai frecvent dect al altor elemente minerale i de regul este
de natur alimentar. Consumul de sare atrage dup sine un consum crescut de ap,
pentru diluarea ei i deci pentru diminuarea toxicitii ei. Rinichii nu sunt pregtii s
elimine dect 6-7 g de sare pe zi i aceast situaie n condiii optime de sntate i pentru
perioade limitate de timp. Diferena dintre consum i cantitatea eliminat rmne n
organism. Corpul face eforturi deosebite s elimine surplusul de sare prin transpiraie.
Excesul de sodiu n alimentaie produce: convulsii i chiar moarte subit la sugari.
n organism, mult sodiu nseamn puin potasiu.
Sarea distruge enzimele i vitaminele, iar surplusul ei se depoziteaz n organism
alturi de acizi.
Consumat n cantiti mari mpiedic eliminarea acidului uric, reine apa n
esuturi i odat cu ea i substanele reziduale toxice.
La nivel gastric, o cantitate mai mare de 3 g Na/zi determin, alturi de afectarea
rinichilor, modificarea secreiilor gastrice cu favorizarea dezvoltrii unor bacterii
nespecifice care, combinndu-se cu ureea i aminele din tubul digestiv, dau natere la
compui cu capaciti cancerigene .
Raia
Datele asupra necesarului de sodiu la aduli nu beneficiaz de unanimitatea
nutriionitilor, astfel c unii apreciaz c necesarul zilnic de clorur de sodiu ar fi de 0,5
g/zi, pe cnd alii consider c valorile normale s-ar situa la 1,5-6 g/zi.
Surse: Sarea de buctrie este sursa cea mai important de aport de Na.
Se gsete n cantiti mari n molute, morcovi, anghinare, ridiche roz, spanac,
sfecl roie, frunze de ptrunjel, fasole i mazre, cartofi, dovlecei, varz etc, precum i
n unele produse alimentare de origine animal (lapte i produse lactate, ou, carne, ficat
i rinichi de vit, creier, conserve).
Este bogat reprezentat ntr-o serie de produse industriale cum ar fi: cola i alte
buturi rcoritoare, ciocolat i alte dulciuri, pine i produse de patiserie-cofetrie etc.
Alimentele de natur animal au un coninut mai mare de sodiu dect cele de origine
vegetal.
Fructele conin cantiti mici din acest mineral: 1-5 mg/100 g), motiv pentru care
ele sunt recomandate n regimurile hiposodate.
Produsele conservate din carne, pete, legume i zarzavaturi, pinea i produsele
de patiserie-cofetrie au cantiti ce depesc cu mult nevoia zilnic a organismului.
FLUORUL
Rolul
- fluorul este indispensabil n procesul de osificare;
- acioneaz asupra dinilor prin formarea fluoroapatitelor mai puin solubile,
precum i prin inhibarea glicolizei bacteriene (scade influena lizei locale prin
proces bacterian);
- modific concentraia acidului lactic rezultat din metabolismul glucidic i
acioneaz ca inhibitor al acestuia pe anumite lanuri enzimatice;
- inhib -oxidarea acizilor grai, carboxilarea acidului piruvic, ca i formarea
acetil-colinei;
- intervine n formarea i structurarea colagenului i a glicozaminoglicanilor din
sistemul vascular, din piele i alte esuturi etc.
Dezechilibre cantitative
Carena fluorului se manifest prin apariia n primul rnd a cariei dentare i
prin afectarea, la nceput subclinic, a altor organe i sisteme. Prevenirea deficitului de
fluor este o problem major de sntate public i n acest sens s-a ncercat fluorizarea
apei (1 mg/litru ap), dar datorit problemelor majore care au aprut (intoxicaii la
lucrtori, dificulti n meninerea constant a concentraiei) ca i a problemelor de etic
medical (nu toi consumatorii de ap sunt fluorocarenai) metoda a fost abandonat!
Excesul de fluor apare n consumul de ap i alimente cu coninut mare n fluor
dar poate fi indus i iatrogen.
Efectul perturbator se manifest rapid n special pe oase (o fals artrit) i dini (devin
mcinai).
Intoxicaia cronic realizeaz fluoroza endemic ce apare prin acumularea
excesiv a fluorului n oase i dini dup expuneri ndelungate la doze mai mari dect
necesarul organismului.
Fluoroza dentar prin ap se realizeaz la conc. de peste 1,5-2 mg F/l ap. Pe
emailul dinilor apar pete de culoare alb-opac care evolueaz spre maro.negru odat cu
creterea gravitii fluorozei. n formele grave, dinii devin cretoi i friabili situaie care
evolueaz spre edentare total. n colectivitile cu inciden crescut a fluorozei dentare
s-a observat scderea incidenei cariei dentare.
La peste 5 mg F/l ap este afectat rapid i grav sistemul osos nregistrndu-se un
proces de osteoscleroz. Mai frecvente sunt modificrile la nivelul coloanei vertebrale
unde apar calcificri ligamentare, osteofite i exostoze pe coaste i oasele lungi.
germeni de gru, orz, sfecl roie, varz, spanac, roie, piersic, portocal, drojdie
de bere, mutar, semine de dovleac i susan;
ou;
ap potabil.
ALUMINIUL
Date gererale
este folosit n tratarea apei n scop potabil;
este folosit n industria farmaceutic ca element antiacid stabilizator (peste 300 de
produse farmaceutice conin Al);
este folosit n industria alimentar la fabricarea aditivilor i a unor ustensile.
Surse
- petii de vrst mare au, n piele i ficat, cantiti mai mari de aluminiu;
- apele tratate n scop potabil - aduc mai mult de 5% din ingestia zilnic.
- poluarea alimentelor preparate sau pstrate n vase de Al
- produsele lactate, cerealele, deserturile i buturile pot avea niveluri mai ridicate
dect cele naturale datorit aditivilor alimentari cu Al: de exemplu E 555 (silicatul
de aluminiu i potasiu) este folosit n sare, lapte praf i fin;
- E173, E520, E521, E523, E541, E545, E556, E559 sunt folosii n multe produse
cum ar fi: budinca instant, creme pentru prjituri, croissant-uri, produse de
patiserie fcute din aluat ngheat, gogoi, brnz topit, gogoi etc;
- bomboanele colorate conin aproape totdeauna colorani pe baz de aluminiu;
- pasta de dini mai ales cea care are capaciti de albire a dinilor;
- clorhidratul de Al, este o sare folosit n fabricarea deodorantelor antiperspirante.
Este cea mai iritant dintre srurile de Al;
- hidroxidul de Al este o substan gelatinoas, alb, de consisten cremoas
folosit ca stringent, absorbant i colorant n multe produse cosmetice;
- medicamentele antiacide, aspirina tamponat etc.
Efectele lui grave asupra sntii au fost evideniate - n urma epidemiei de
encefalopatii din anii '70 care i-a afectat ndeosebi pe cei cu insuficiene renale! Atunci
s-a aflat c aluminiul, n doze mari, este neurotoxic.
Absorbia mare de aluminiu poate provoca anemie, osteomalacie (oasele moi sau
sfrmicioase, din cauza tulburrilor profunde n metabolismul fosforului i al calciului
din masa osoas), fracturi.
Excesul de aluminiu este mult mai frecvent dect este raportat.
Foarte interesant este relatarea unui medic stomatolog. El avea o serie de
simptome pe care nu reua s le amelioreze prin terapie alopat motiv pentru care
mergea adesea n staiuni balneare. La un moment dat cnd i ia apa mineral n
butelcua de Al observ c a lui este efervescent iar a vecinei lui, care avea apa n sticl,
era limpede! Experimentnd a ajuns la concluzia c vasele pe care le avea n buctrie i
provocau tot rul, eliminndu-le au disprut i simptomele!
Aluminiul este incriminat n:
- apariiei alergiei;
- tulburarea metabolismului;
10
11