CHIMIOTERAPICE:

1.Dicloxaciclina

Penicilina de semisinteza , cu spectru ingust, antistafilococica(rezistente la

betalactamaze)
-izoxazolipenicina
-se concentreaza biliar si prezinta circuit hepato-entero-hepatic

2.Meticilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru ingust, antistafilococica(rezistente la
betalactamaze)
Adm doar injectabil
Eliminare renala(in principal)
Efecte adverse: Da nefrotoxicitate si medulotoxicitate cu granulocitopenii severe

3. nafcilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru ingust, antistafilococica(rezistente la
betalactamaze)
Nu are risc toxic crescut (poate fi administrat in insufiecienta hepatica)
Eliminare in principal biliara, nu necesita ajustraea dozelor in insuf renala

4. ampicilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru larg, aminopenicilina
Spectru bacterian:-Coci G+:sterptococi(inclusive SBHA, pneumococi, enterococi)

` -BGP:Lysteria monocitogenes, unele specii de chlamidii,

Corynebacterium
-BGN aerobi:H influenze ,E coli, Salmonella, Shigella, H pylori
-Coci G-:Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae

Se adm in doza unica(primoinfectia urinara joasa) si poate fi folosita in asociere cu

claritroimicina, metronidazolul si inhibitor de pompa de protoni in trat bolii peptice
associate cu H pylori
Absorbtie influentata de alimente(redusa)
Se concentreaza biliar si prezinta circuit hepato-entero-hepatic
Se concentreaza in secretii bronsice, sange fetal si lichid amniotic
Nu are risc toxic crescut (poate fi administrat in insufiecienta hepatica)

Efecte adverse:colita pseudomembranoasa

5. amoxicilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru larg, aminopenicilina
Spectru bacterian:-Coci G+:sterptococi(inclusive SBHA, pneumococi, enterococi)
` -BGP:Lysteria monocitogenes, unele specii de chlamidii,
Corynebacterium
-BGN aerobi:H influenze ,E coli, Salmonella, Shigella, H pylori
-Coci G-:Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae

poate fi folosita in asociere cu claritroimicina, metronidazolul si inhibitor de pompa de

protoni in trat bolii peptice associate cu H pylori
Se concentreaza biliar si prezinta circuit hepato-entero-hepatic

6. bacacitracina
Chimioterapic care actioneaza prin inhibarea sintezei peretelui bacterian, polipeptidic
Effect bactericid
Spectru antibacterian: BGP SI BGN (inclusive Neisseria)
Se aplica topic(toxiitate crescuta, in cazul adm sistemice)+ Nu se absoarbe intestinal ,
nu patrunde in cellule hepatice
Indicatii: - lez cutanate sau ale mucoaselor, suprainfectate-sub forma de unguente, in
asociere cu polimixine sau Neomicina
-irigarea articulatiilor , a plagilor sau a cavitatilor pleurale(solutii saline cu
Bactricina 100-200 unitati/ml
Efecte adverse: -nefrotoxicitate:proteinurie, hematurie, retentive de azot
-reactii imunologice de tip I: alergii

7. carbenicilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru larg,carboxipenicilina
Spectru bacterian:- Mai putin active pe BGP
-bacili G(-) aerobi: sunt active sip e Pseudomonas Proteus, Serratia,
Enterobacter
Indicatii: adm sistemica in infectii;e de tract urinar
Efecte adverse: -alcaloze sistemice hipokaliemice
-tulburari ale timpului de sangerare

8. ticarcilina

Penicilina de semisinteza , cu spectru larg,carboxipenicilina

Spectru bacterian:- Mai putin active pe BGP
-bacili G(-) aerobi: sunt active sip e Pseudomonas Proteus, Serratia,
Enterobacter

9. piperacilina
Penicilina de semisinteza , cu spectru larg, ureidopenicilina
Spectru antibacterian: Similar cu carboxipenicilinele, active sip e Klebsiela pneumonia
Adica: -Mai putin active pe BGP
-bacili G(-) aerobi: sunt active sip e Pseudomonas Proteus,
Serratia, Enterobacter

Se asociaza cu Ac clavulanic (=> Timentin)

10. pivmecilinam
-Penicilina de semisinteza , cu spectru larg,amidinopenicilina
-adm numai p.o.

11. cefalexin
-chimioterapic, cefalosporina de generatia I
-adm orala
-Spectru bacterian: -BGN: E coli, Klebsiella,
- Framacocinertica: nu traverseaza bariera hemato-encefalica

Nu realizeaza concentratii sistemice eficiente

Sunt putenic nefrotoxice
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Dismicrobism intestinal(in adm orala)
Nefrotoxicitate

12. cefalotin
-chimioterapic, cefalosporina de generatia I
-adm parenterala
-Spectru bacterian: -BGN: E coli, Klebsiella,
-concentrare in secretii bronsice
-Framacocinertica: nu traverseaza bariera hemato-encefalica
Nu realizeaza concentratii sistemice eficiente
Sunt putenic nefrotoxice
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Dismicrobism intestinal(in adm orala)
Nefrotoxicitate

13. cefaclor
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIa
-adm orala

-spectru antibacterian:- creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP

cu cresterea generatiei
-E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza
Farmacocinetica:-nu traverseaza bariera hemato-encefalica
-realizeaza concentratii sistemice eficiente
- sunt puternic nefrotoxice
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Dismicrobism intestinal(in adm orala)
Nefrotoxicitate

14. cefuroxim
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIa
-adm orala si parenterala
-spectru antibacterian:- creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP
cu cresterea generatiei
-E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza
Farmacocinetica:-!singurul de gen II care traverseaza bariera hemato-encefalica
-realizeaza concentratii sistemice eficiente
- sunt puternic nefrotoxice
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Dismicrobism intestinal(in adm orala)

Nefrotoxicitate

15. cefamandole
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIa
-adm parenterala
-spectru antibacterian:- creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP
cu cresterea generatiei
-E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza
Farmacocinetica:-nu traverseaza bariera hemato-encefalica
-realizeaza concentratii sistemice eficiente
- sunt puternic nefrotoxice
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson

Nefrotoxicitate
! reactive antivitamina K(risc de sangerari)
! reactie de tip Disulfiram(Disulfiram-like)

16. ceftriaxona
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIIa
-adm parentareala
-Spectru antibacterian: E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza, Serattia;

creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP cu cresterea

generatiei
-Farmacocinetica: -Traverseaza bariera hematoencefalica
-se concentreaza biliar, realizeaza circuit entero-hepatic
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Hepatotoxicitate

17. moxalactam
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIIa
-adm parentareala
-Spectru antibacterian: E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza, Serattia;
creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP cu cresterea
generatiei
-Farmacocinetica: -Traverseaza bariera hematoencefalica
-se concentreaza biliar, realizeaza circuit entero-hepatic
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Hepatotoxicitate
! reactie de tip Disulfiram(Disulfiram-like)

18.Cefoperazone
-chimioterapic, cefalosporina de generatia a IIIa

-adm parentareala
-Spectru antibacterian: E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza, Serattia;
creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP cu cresterea
generatiei
-Farmacocinetica: -Traverseaza bariera hematoencefalica
-se concentreaza biliar, realizeaza circuit entero-hepatic
-efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic
-tip III:sdr Stvens Johnson
Hepatotoxicitate
! reactive tip antivitamina K (risc de sangerari)
! reactie de tip Disulfiram(Disulfiram-like)

19. cefepime
- chimioterapic, cefalosporina de generatia a IV a
-adm parentareala
Spectru bacterian: E coli, Klebsiella, Proteus, H, influenza, Serattia, Pseundomonas;
creste rezistenta la betalactamaze, dar scade eficienta la BGP cu cresterea
generatiei ;

-Farmacocinetica: -Traverseaza bariera hematoencefalica

-se concentreaza biliar, realizeaza circuit entero-hepatic
-Efecte adverse: reactii imunologice: (15% din pacienti) -de tip I: angioedem-> soc
anafilactic

-tip III:sdr Stvens Johnson

Hepatotoxicitate

20.Aztreonan

-monobactema,
-prezinta numai inel beta-lactamic. Sunt resistente la actiunea beta-lactamazelor, efect
bactericid
-spectru antibacterian:nuami BGN aerobi(inclusive Pseudomona, Serratia,
Enterobacter, H influenza)
-indicatii:- infectii cu BGN rezistenti l;a alte chimioterapice antibacteriene(infectii
respiratorii, urinare, cutanate, osteomielita_
-alternativa pentru pacientii alergici la peniciline sau cefalosporine
-efecte adverse:-reactii imunologice tip I si III
-nefrotoxicitate
-neurotoxicitate
-cresterea transaminazelor serice
-suprainfectii cu stafilococi, enterocoi, etc

21. imipenem
-carbapenema
-rezistent la actiunea beta-lactamazelor, dar inactivate de metalo-beta-lactamaze sau
dehidropeptidazele din tubii renali. Efect bactericid.
-se folosetse asocierea Imipenem+ Colastatin(inhibitor de dehidropeptidaze)=
PRIMAXIM
-spectru antibacterian:-foarte larg(f active pe anaerobi)

-coci GP: cu exceptia Stafilococilor rezistenti la Meticilina

-bacili GP: Lysterii
-bacili GN: Pseudomonas, Enterobacter, etc
-indicatii: infectii polimicrobiene sau cu bacteria rezistente la beta-lactamaze
-efecte adverse: -reactii imunologice tip I(alergii)
-reactii locale(flebite, tromobflebite, eritem)
-greata, varsaturi, ameteli, transpiratii, hTA,
-nefrotoxicitate
-convulsii(neurotoxicitate) la varstnici,alcoolici si in IRC

22. vancomicina
-chimiterapic antibacterian glicopeptidc
-spectru antibacterian:BGP: stafilococi (in special S aureus si S epidermidis rezistenti
la Meticilina), streptocoi, enterococi, clostridii; effect vactericid
-farmacocinetica:concentratii reduse in SNC(numai cand meningele este inflamat)
exceprie: prin filtrare glomerurala
-indicatii: -de elective in infectii cu stafilocosi rezistenti la Meticilina
-de elective pt pseudocolita membranoasa cu Clostridium dificila indusa de
chimioterapice antibact;
-infectii cu BGP rezistente la alte chimioterapice antibacteriene;
-infectii stafilococice la personae alergice la poeniciline si cefalosporine
-efecte adverse:sindromul omului rosu:
Nefrotoxicitate
Flebita la locul injectarii

23. fosfomicina
-fosfomicina
-efect bactericid
-spectru antibacterian: larg:BGP SI BGN
-indicatii: infectii urinare joase necomplicate, infectii ORL
-contraindicatii: insuf renala, alaptare

24. cicloserina
-chimioterapic antibacterian produs de Streptomyces orchidaeus; effect bactericid
-spectru antibacterian: M tuberculosis(b Koch), BGP si BGN
-farmacocinetica: - larg raspandita in tesuturi;
-cea mai mare parte din doza administrate este excretata sub forma
active in urina
-indicatii: trat tuberculoza(in caz de rezistenta la antituberculoase de prima linie)
-efecte adverse:-nefrotoxcitate(dependent de doza): cefalee, tremor, psihoze acute,
convulsii
-doza terapeutica este de 0,5-1g/24 h, divizata in 2-3 doze partiale.
Dozele de 0,75 g/24 h previn efectele la nivelul SNC

25. bacitracina
-chimioterapuc antibact polipeptidc; efect bactericid
-Spectru antibacterian: BGP si BGN inclusive Neisseria
-se aplica topic (din cauza toxicitatii crescute, in cazul adm sistemice)
-indicatii:-leziuni cutanate sau ale mucoaselor, suprainfectate sub forma de unguente
in asociere cu polimixinele sau Neomicina;

-irigarea articulatiilor, a plagilor sau a cavitatilor pleurale(solutii saline cu

Bacitracina 100-200 unitati/ml)
-efecte adverse:-nefrotoxicitate:proteinurie, hematurie, retentive de azot;
-reactii imunologice tip I:alergii

26. sulbactam
-inhibitor de beta-lactamaza; leaga ireversibil beta-lactamazele si le inactiveaza; efect
bactericid
-indicatii:- de elective pt gonoree, inf cu bact producatoare de beta-;actamaze
-infectii cu alte microorganism sensibile
-asociere: Ampicilin+Sulbacta=> Unasyn

27. Acid clavulanic

-inhibitor de beta-lactamaza produs de Streptomyces clavuligerus;
- leaga ireversibil beta-lactamazele si le inactiveaza; efect bactericid
-indicatii:- de elective pt gonoree, inf cu bact producatoare de beta-;actamaze
-infectii cu alte microorganism sensibile
-asocieri: Amoxicilin+Ac lavulanic=> Augumentin
Ticarcilin + Ac lavulanic=> Timentin

28.

tazobactam

-inhibitor de beta-lactamaza; leaga ireversibil beta-lactamazele si le inactiveaza; efect

bactericid
-indicatii:- de elective pt gonoree, inf cu bact producatoare de beta-;actamaze
-infectii cu alte microorganism sensibile

-asociere: Peperacilina+Tazobactam=> Zosyn

29. cloramfenicol
-fenicol
-mecanism de act:inhiba sinteza proteica bacteriana prin cuplarea la subunitatea 50S
a ribozomilor bacterieni
-rezistenta antibacteriana apare prin:-blocare transport active al fenicolilor in
interiorul cel bacteriene
-mutatii
-transfer de plasmide
-spectru antibacterian: BGP si BGN anaerobe si aerobe, Rickestii
-efect:-bacteriostatic(pt ricketsii)
-bactericid(pt H influenza, N meningitides, bacteroides)->dependent de doza si
de tulpina bacteriana
-farmacocinetica:-metabolizat hepatic prin glucuronoconjugare si reducere la arylamine;
-legare 30% de prot plasmatice; traverseaza barierele fiziologice
-se concentreaza in lapte, ocular, in urina;

-eliminare partial prin bila

-inhibitor enzimatic al metabolizarii medicamentelor(creste
--concentratiile plasmatice ale Fenitoin, anticoagulante orale cumarinice, antidiabetice
orale din grupul sulfoniluree
-Indicatii: -infectii cu H influenza rezistent la alte chimioterapice antibact
-de elective in febra tifoida;
-meningite
-topic(conjunctivite, vaginite)
-efecte adverse:-tulburari gastro-intest(greata,varsaturi, diaree)
-medulotoxicitate:- anemie cu reticulocitopenie/ anemie aplstica
-anemie hemolitica la pers cu deficit de G6pd
-hepatotoxicitate
-reactie Herxheimer(la initierea terapiei cu doze mari, in salmoneloze)
-sdr cenusiu al nn:-clinic :copil flasc, varsaturi, hipotermie, teg
cianotice, colaps, soc->deces
-imunosupresie
-contraindicatii:deficit de G6PD, insuf hepatica sau renala severe

30. tiamfenicol
-fenicol
-mecanism de act:inhiba sinteza proteica bacteriana prin cuplarea la subunitatea 50S
a ribozomilor bacterieni
-rezistenta antibacteriana apare prin:-blocare transport active al fenicolilor in
interiorul cel bacteriene
-mutatii

-transfer de plasmide
-spectru antibacterian: BGP si BGN anaerobe si aerobe, Rickestii
-efect:-bacteriostatic(pt ricketsii)
-bactericid(pt H influenza, N meningitides, bacteroides)->dependent de doza si
de tulpina bacteriana
-farmacocinetica:-metabolizat hepatic prin glucuronoconjugare si reducere la arylamine;
-legare 30% de prot plasmatice; traverseaza barierele fiziologice
-se concentreaza in lapte, ocular, in urina;
-eliminare partial prin bila
-inhibitor enzimatic al metabolizarii medicamentelor(creste
--concentratiile plasmatice ale Fenitoin, anticoagulante orale cumarinice, antidiabetice
orale din grupul sulfoniluree
-Indicatii: -infectii cu H influenza rezistent la alte chimioterapice antibact
-de elective in febra tifoida;
-meningite
-topic(conjunctivite, vaginite)
-efecte adverse:-tulburari gastro-intest(greata,varsaturi, diaree)
-medulotoxicitate:- anemie cu reticulocitopenie/ anemie aplstica
-anemie hemolitica la pers cu deficit de G6pd
-hepatotoxicitate
-reactie Herxheimer(la initierea terapiei cu doze mari, in salmoneloze)
-sdr cenusiu al nn:-clinic :copil flasc, varsaturi, hipotermie, teg
cianotice, colaps, soc->deces
-imunosupresie
-contraindicatii:deficit de G6PD, insuf hepatica sau renala severe