Sunteți pe pagina 1din 6

Universitatea Ovidius Constana

Managementul instituiilor publice

POLITICA DE SNTATE N CADRUL UNIUNII


EUROPENE

Masterand: Blan Tiberiu-Manuel

Constana
2015

La nivelul Uniunii Europene exista trei tipuri de elaborare a politicii sanitare.


Primul model este elaborarea direct a politicii sanitare, n care se identific un obiectiv
din domeniul sntii i care va fi realizat prin elaborarea de legi, finanare sau
cooperare dintre statele membre. Procesul direct de elaborare a politicilor se face fie
direct n baza articolului 152 privind sntatea public, al Tratatului Comunitii
Europene, fie prin reglementari pe piaa intern a UE, cum sunt cele privind controlul
tutunului sau prin furnizare de sprijin femeilor sau de cercetare a rilor n curs de
dezvoltare n problema bolilor transmisibile. Al doilea tip de politic sanitar este
elaborat indirect. n aceast situaie UE urmrete un alt obiectiv dect sntatea, dar
aspectele privind sntatea joac un rol important n obinerea rezultatului final. Pot fi
date ca exemple n acest sens obiectivele care faciliteaz schimburile comerciale dintre
statele membre prin stabilirea unor standarde de siguran i a politicii farmaceutice a
UE. Ultimul tip de politic sanitar este elaborarea neintenionat de politici sanitare prin
care sntatea este influenat ntr-o manier neplanificat, n care un tratat sau o lege n
domeniul economic sau social are efecte asupra sntii publice. Astfel unele elemente
de politic agrar produc efecte n domeniul sntii prin intermediul alimentaiei.
n afara celor trei tipuri, menionate mai sus, de politic sanitar, ntlnim un
aspect particular prin faptul ca Preedinia Consiliului se schimb la ase luni i fiecare
stat membru gzduiete un consiliu pentru sntate, de regul, la sfritul mandatului. Sa instituit tradiia c fiecare stat care deine preedinia s foloseasc cele ase luni pentru
a aduce n centrul ateniei o problem de interes general pentru ministerul sntii, al
rii pe care o reprezint. Aceasta a devenit un mod de a iniia o nou politic sanitar.
Astfel Finlanda n perioada cnd a deinut preedinia (iulie decembrie 1999) a iniiat o
dezbatere european privind promovarea sntii mentale; Suedia (ianuarie-iunie, 2001)
a pus problema abuzului de alcool ; Frana (iulie - decembrie, 2000) a promovat
dezbateri pe tema nutriiei ; Belgia (iulie-decembrie, 2001) a lansat dezbateri privind
lrgirea de competen a sntii publice a UE.
Procesul elaborrii de politici de ctre UE este relativ transparent, Comisia i
Parlamentul oferind acces la majoritatea documentelor att prin publicare ct i pe
internet. Dificultile sunt legate nu att de obinerea informaiilor ct de nelegerea lor
i de evaluarea relevanei pe care o prezint UE este decisiv influenelor democratice,
toate deciziile importante ale UE trebuie aprobate de politicienii alei. Minitrii naionali
din Consiliu i membrii Parlamentului European sunt sensibili la opiniile grupurilor de
interese i la comentariile din media, mai ales dac se obine un consens pe linie
naional i politic. Prin politicile i aciunile UE se asigur un nivel nalt de protecie a
sntii publice, deoarece ele completeaz politicile naionale. Se are n vedere
mbuntirea sntii publice i prevenirea mbolnvirilor, combaterea epidemiilor,
precum i informarea i educaia pentru sntate. De asemenea UE completeaz aciunile
statelor membre n combaterea i reducerea efectelor nocive ale drogurilor. Legile sau
legile-cadru europene instituie msuri de siguran pentru sntatea public prin
stabilirea standardelor de calitate i securitate a organelor i substanelor de origine
uman, a sngelui i derivatelor de snge, precum i a msurilor n domeniile veterinar i
fitosanitar. Aceste msuri de securitate nu mpiedic ns, un stat membru s menin sau
s introduc msuri de protecie mai severe. Uniunea poate stabili i msuri stimulative
pentru protejarea i mbuntirea sntii publice i combaterea epidemiilor
transfrontaliere.
Remarcm c prin aciunile sale din domeniul sntii publice UE respect pe
deplin rspunderile statelor membre n domeniul organizrii i furnizrii serviciilor de
sntate i de ngrijire medical. Uniunea trebuie s promoveze o politic deschis i
transparent n domeniul sntii pentru ca interveniile sale s aib efect i s fie de
amploare.

Pe de alt parte, la nivel european, protecia sntii este asigurat de Consiliul


Europei care are ca obiective urmtoarele:
reunirea domeniilor drepturilor omului, coeziunii sociale i sntii;
armonizarea politicilor de sntate ale statelor membre din punct de vedere al securitii
si calitii;
dezvoltarea prevenirii i educaiei n materie de sntate;
promovarea accesului la ngrijire, a drepturilor pacienilor, participrii ceteanului i
protecia grupurilor vulnerabile.
Comitetul European pentru sntate are urmtoarele roluri:
formularea de principii practice pentru politicile care abordeaz probleme de sntate;
schimb de informaii i expertize prin intermediul recomandrilor sau conveniilor;
abordare integrat a problemelor din sfera medical cu accent pe valorile individului
(juridice, etice, sociale).
Politicile n domeniul sntii sunt elaborate de Conferina minitrilor europeni
ai sntii, care se ntrunete cu regularitate. Un exemplu bine venit este tema celei de-a
7-a Conferine, Oslo, 2003 : Sntate, demnitate i drepturile omului. Rolul i
responsabilitile minitrilor sntii.
Comitetul european pentru sntate al Consiliului Europei formuleaz principii
practice pentru politicile de sntate public prin intermediul recomandrilor sau
conveniilor. Comitetul intervine n urmtoarele opt domenii privind sntate public:
-transfuzia de snge
-rolul pacienilor
-dezbaterea de politici n domeniul sntii
-promovarea sntii
-transplantul de organe
-protecia consumatorului
-combaterea traficului i abuzului de droguri
-farmacopeea european
Transfuzia de snge este coordonat de Comitetul pentru transfuzia de snge i
imunohematologie i de Comitetul pentru asigurarea calitii serviciilor de transfuzie de
snge.
Principii:
Necomercializarea substanelor de origine uman prin donaii voluntare i neremunerate;
Dorina de a atinge echilibrul dintre cerere i ofert;
Protecia att a donatorilor ct i a primitorilor.
Consiliul Europei a elaborat recomandri privind calitatea, etica, evitarea pierderilor de
substane umane i creterea disponibilului de snge.
Comitete responsabile:
Comitetul pentru transfuzia de snge i imunohematologie;
Comitetul pentru asigurarea calitii serviciilor de transfuzie de snge.
Documentele importante n acest domeniu sunt urmtoarele recomandri:
Recomandarea nr. R(95)14 privind protecia sntii donatorilor i primitorilor de
snge;
Recomandarea nr. R(88)4 privind responsabilitatea autoritilor din sntate n sfera
transfuziei de snge;
Recomandarea nr. R(95)15 privind prepararea, utilizarea i calitatea componentelor
sngelui.
Rolul pacienilor n procesul de luare a deciziilor s-a dezvoltat foarte mult n ultimii ani
prin solicitrile lor n ceea ce privete calitatea ngrijirilor i satisfacerea nevoilor.
Recomandarea nr. R(2000)5 arat importana implicrii cetenilor n mbuntirea
funcionarii sistemului sanitar. Aceast recomandare cere guvernelor rilor membre s
ncurajeze participarea cetenilor n procesele de luare a deciziilor i de formulare a
politicilor.

Scopul principal este de a:


- crete calitatea ngrijirilor de sntate;
- reduce costurile i crete eficiena sistemului sanitar;
Informaiile din domeniul medical sunt foarte accesibile publicului prin utilizarea
internetului. De aceea, a fost creat Comitetul experilor privind impactul tehnologiilor de
informare din domeniul medical pentru a analiza: avantajele i dezavantajele utilizrii
internetului; impactul accesului electronic la informaia medical; practicile corecte
referitoare la informaiile i serviciile medicale disponibile pe internet; metodele cele
mai bune de utilizare a internetului.
Dezvoltarea politicilor n domeniul sntii este supravegheat de Comitetul de
experi privind media i sntatea i de Comitetul de experi pentru dezvoltarea unei
metodologii de elaborare a principiilor privind cele mai bune practici medicale. Aceste
comitete evalueaz:
- Comisia de experi privind media i sntatea urmrete:
Relaiile dintre media si autoritile sanitare;
Rolul media in promovarea sntii si a unui stil de viata sntos;
- Comisia de experi pentru dezvoltarea principiilor de bun practic medical:
Dezvolt metodologii de elaborare a principiilor de bun practic medical;
Stabilete obiectivele, responsabilitile i rolul actorilor implicai n metodologia de
elaborare.
A fost elaborat Recomandarea R(2001)13 privind un cadru coerent al politicii naionale
pentru producerea, evaluarea, aducerea la zi i diseminarea activ a principiilor de
practic clinic corecte bazate pe dovezi medicale.
n ceea ce privete promovarea sntii Consiliul Europei s-a asociat cu Comisia
European i Organizaia Mondial a Sntii, (Biroul regional pentru Europa) n 19911992, pentru a crea Reeaua european de coli pentru promovarea sntii. Proiectul
pilot a inclus patru ri din Europa central i de est, acum existnd peste 500 de coli
pilot i 400000 de elevi n peste 40 de ri. Scopul colilor este de a promova n rndul
populaiei colare un mod de via sntos prin crearea de parteneriate ntre profesori,
elevi, prini i comunitate.
Transplantul de organe are la baz principii etice privind donarea de organe i vor
fi elaborate norme europene privind securitatea i asigurarea calitii organelor i
esuturilor. Consiliul Europei are n vedere elaborarea n viitor a unor recomandri
privind implicaiile etice i sociale ale xeno-transplantrii, i anume utilizarea organelor
sau esuturilor vii ale animalelor pentru transplantarea lor n corpul uman.
n domeniul proteciei consumatorului, Consiliul Europei urmrete creterea nivelului
de protecie sanitar a consumatorului printr-o abordare nou a nutriiei i securitii
alimentelor. Au fost elaborate directive comunitare pentru a armoniza legile naionale cu
reglementrile i practicile care guverneaz controlul calitii, al eficacitii i al
securitii produselor care afecteaz lanul alimentar, inclusiv pesticide, medicamente i
cosmetice. Au fost studiate efectele utilizrii aditivilor alimentari chimici, produselor
farmaceutice administrate animalelor, pesticidelor agricole, a substanelor chimice din
compoziia ambalajelor sau a reziduurilor de metale grele i a contaminrii
neintenionat a mediului.
Grupul de cooperare multidisciplinara n lupta mpotriva traficului i abuzului de
droguri este cunoscut sub numele de Grupul Pampidou. Acest grup a fost nfiinat n
1971, la iniiativa preedintelui francez i nglobat n Consiliul Europei n 1980. n
prezent are 34 de state membre care coopereaz n domeniile sntii, mediului,
educaiei, justiiei, sportului i tineretului, n lupta mpotriva drogurilor. Aceast abordare
multidisciplinar, are ca obiective urmtoarele: stimularea serviciului de poliie,
programe i experiene ntre factorii de decizie, grupurile profesionale i cercettorii din
domeniul combaterii drogurilor; promovarea de strategii antidrog la nivel naional,
regional i local; mbuntirea sistemului de date n Europa; dezvoltarea aciunilor de

prevenire i de reducere a repetrii consumului de droguri. Grupul Pampidou se


ntrunete odat la trei ani la nivel ministerial.
Farmacopeea european garanteaz calitatea medicamentelor, elabornd norme
comune i obligatorii pentru rile membre. n ceea ce privete substanele utilizate n
medicina uman i veterinar exist mai mult de 1600 standarde europene obligatorii, iar
standardele naionale sunt concordante. Toata aceast activitate are la baz o convenie
european ratificat de UE i de treizeci de state membre ale Consiliului Europei.
Influena Farmacopeei europene depete cu mult graniele Europei, numeroase alte ri
folosind normele europene n legislaia lor naional
n domeniul sntii publice al problemelor majore care afecteaz un numr mare
de persoane, cele dou organizaii europene, Consiliul Europei i Uniunea European
conlucreaz i au o politic sanitar comun elabornd recomandri, respectiv directive,
care sunt obligatorii pentru rile membre.

Biliografie selectiv
1. Cristian Vldescu, Politici de sntate n Uniunea European, Editura Polirom,
Bucureti, 2011
2. www.ec.europa.eu