Sunteți pe pagina 1din 1

ABCESELE HEPATICE

Sunt afectiuni supurative unice sau multiple,localizate in parenchimul


hepatic.
Etiologie
Abcese amoebiene-date de Entamoeba histolytica,caracteristice
tarilor tropicale
Abcese piogene-date de agenti microbieni diversi:Escherichia
coli,streptococul,stafilococul auriu,etc.
Patogenie
Caile de patrundere a agentilor microbieni in parenchimul hepatic sunt:
Calea directa-ca urmare a traumatismelor hepatice
Calea hematogena-arteriala sau venoasa
Simptomatologie
v aparitia abceselor secundar unei supuratii la distanta se manifesta prin
agravarea starii septice initiale
v cand apar posttraumatic,debuteaza insidios prin:astenie,febra,dureri
epigastrice sau in hipocondru drept apoi se contureaza net starea
septica:febra de tip septic,frison,transpiratii reci,limba prajita,varsaturi
v la ex.obiectiv:
icter tegumentar
hepatomegalie dureroasa
submatitate si raluri subcrepitante la ascultatie la baza hemitoracelui drept
Investigatii
ex.de laborator:
hiperleucocitoza=20000-30000 cu polinucleoza
anemie
fosfataza alcalina crescuta
ex.radiologic-ridicarea hemidiafragmului drept,cu diminuarea
mobilitatii acestuia
-imagine hidro-aerica in aria hepatica(in cele cu anaerobi)
scintigrama hepatica
ecografia si punctia hepatica
Evolutie
-abcesele multiple sunt foarte grave,evoluind rapid spre casexie,alterarea
starii generale,moarte
Tratament
medical-antibiotice in doze mari ,in functie de antibiograma
chirurgical-are ca obiectiv,evacuarea puroiului prin drenaj efficient