Sunteți pe pagina 1din 1

COLECISTITA ACUTA

Este inflamatia acuta a peretului vezicular,coexistand cu un obstacol


litiazic infundibulo-cistic.Reprezinta complicatia cea mai frecventa a
litiazei veziculare.
Tablou clinic
durere intensa in hipocondru drept sau in regiunea epigastrica,devine din
ce in ce mai intensa,nu cedeaza (sau cedeaza incomplet) la antialgice si
spasmolitice uzuale;treptat,durerea devine permanenta,ocupa o suprafata
mai mare,limiteaza miscarile respiratorii si imobilizeaza antalgic b.
greata,varsaturi
frison-repetat,characteristic formelor flegmonoase si gangrenoase
febraicter-modest,pasager,apare la mai multe ore dupa durere si cedeaza
spontan
Investigatii
de laborator:
leucocitoza-intre 8000-20000/mm3
amilaze serice-moderat crescute
bilirubina conjugata-crescuta
VSH,fibrinogen-crescute
Ecografia-cel mai valoros ex.
Tratament-medical-se aplica 48-72 ore:
Repaus digestiv,eventual aspiratie gastrica in caz de varsaturi
repetate
Reechilibrare hidroelectrolotica
Antibiotice cu spectru larg
Combaterea durerii prin antialgice uzuale;se vor evita opiaceele care
produc hipertonie oddiana
Perfuzii litice,inclusiv cu Procaina1% ,lent
-chirurgical:intervalul optim al interventiei este situat in primele 4-7 zile
de la debutul bolii;se practica colecistectomia-interventie de electie care
extirpa sediul inflamatiei