Sunteți pe pagina 1din 2

Manevrele de elongaie sciatic

- Lasegue: piciorul ndreptat este ridicat de ctre medic att ct se poate


- Lasegue sensibilizat: ca Lasegue normal, doar c se face i flexia dorsal a labei piciorului
- Bonnet: flexie a genunchiului peste abdomen + rotaie intern
- durerea sciatic e situat posterior, la rdcina nv sciatic (L5-S1)
Punctele Valeix (ale intercostalilor)
- acestea exist n fiecare spaiu intercostal; sunt puncte dureroase
- posterior: paravertebral
- mediu: linie medie axilar (marginea lateral a trunchiului)
- anterior: parasternal sau la rebordul costal (pt coatele care nu ajung la stern)
Punctele Arnold:
- situate bilateral la jumtatea distanei dintre protuberana occipital i procesele mastoide
- sunt punctele de ieire a ramurii occipitale a nv C2
- dor n spondilita meteosenzitiv
Palparea plmnilor
- ampliaii: - palpm n fosele supraclaviculare
- cu o mn pe piept i una pe spate, spunem pacientului s respire; observm cu ct
se mrete distana dintre palme (N = 4cm la o respiraie profund)
- deplasarea costal: se pune un deget n unul din spaiile intercostale; la inspir, degetul trebuie
s se deplaseze cu un spaiu intercostal
- vibraiile vocale: - se pune mna pe spatele pacientului (nu n regiunea scapulei), cu baza
degetelor (unde sunt receptorii pt vibraii)
- pacientul este rugat s spun 33
- se face simetric, bilateral, n mai multe locuri, cobornd pe spatele
pacientului
Manevra Hirtz
- se face percuie pe spate i pe marginea lateral a trunchiului, la baza plmnului
- gsim limita sonor-nesonor
- punem pacientul s inspire; trebuie ca partea nesonor s se sonorizeze
Auscultaia pulmonar:
- stetoscopul se pune n locurile unde am fcut percuia
- se asculta pe ntreaga durat a ciclului respirator
- fiziologic, inspirul trebuie s dureze de 2 ori ct expirul
Manevra Chwostek:
- const n percuia uoar pe: - maseter; Chwostek pozitiv dac tremur buza superioar
- arcada zigomatic; Chwostek pozitiv dac clipete
Semnul Trousseau:
- pacientul clipete la percuia arcadei, lateral (la colul ochiului)
Punctele de palpare pt sciatic:
- paravertebral

- fesier
- subfesier
- pe coaps
- popliteal
- pe gamb
- ahilean
Examenul sistemului nervos:
- senzitiv: - atingere
- atingere cu un obiect rece
- verificarea sensibilitii vibratorii
- ciupire / nepare
- motor: - reflex rotuian
- reflex bicipital
- reflxul brahioradial: n semipronaie, se percut tendonul brahioradial (pe partea
radial a ncheieturii, sub baza halucelui)
- reflexul ahilean: pacientul st picior peste picior; se percut tendonul ahilean
- reflexul Babinsky

Manevra Homans:
- flexie dorsal a labei piciorului
- pacientul va simi o durere intens dac are tromboflebit