INTESTINUL SUBIRE

Componente:
- duoden
- jejun
- ileon

INTESTINUL SUBIRE
Mucoasa

Submucoasa
Musculara
Tunica extern

INTESTINUL SUBIRE
structura histologic este adaptat
pentru funcia de:
- completare a digestiei chimice
- secreie
- absorbie

modificri la nivelul:
- mucoasei
- submucoasei

mrirea suprafeei de secreie i absorbie

MODIFICRI LA NIVELUL
MUCOASEI I SUBMUCOASEI
INTESTINULUI SUBIRE
1.
2.
3.
4.

Plici circulare (valve Kerckring/ conivente)

Viloziti intestinale
Microvili
Glande (cripte) Lieberkhn

1. Plici circulare
formate de mucoas i
submucoas
evaginri transversale
permanente
pot ocupa 2/3 din
circumferin
localizare
mresc suprafaa
mucoasei de aprox.
3 ori

http://dspace.udel.edu:8080/dspace/bitstream/handle

2. Viloziti intestinale

formate de mucoas
evaginri permanente
localizare
variaz ca:
- nlime
- numr / unit. supraf.
- aspect

mresc suprafaa
mucoasei de aprox.
10 ori
http://photo.net/photodb/photo?photo_id=16645720&size=lg

Duoden

Jejun

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Ileon

Structura vilozitii
intestinale
epiteliu de acoperire
simplu cilindric
ax conjunctiv bogat
celular

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

Structura vilozitii
intestinale
n axul conjunctiv:
- celule conjunctive
- celule imunocompetente
- una/ mai multe arteriole
- reea de capilare fenestrate
- una/ mai multe venule
- chilifer central
- fibre musculare netede
muchiul vilozitar Brcke
- fibre nervoase amielinice

3. Microvilii
localizai la polul apical al enterocitelor
MO: platou striat
ME: form de organizare stabil a filamentelor
de actin
mresc suprafaa mucoasei de aprox. 20 ori

3. Microvilii

http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/field

Alberts B et al., Molecular Biology of the Cell, Fifth Edition, 2008

Mucoasa intestinului subire

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

4. Glande sau cripte Lieberkhn

invaginri ale epiteliului

de acoperire:
- simple tubulare drepte
- nu depesc musculara
mucoasei
- se deschid ntre bazele
vilozitilor

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa
1.1. epiteliu de acoperire simplu cilindric:
- celule absorbante (enterocite)
- celule caliciforme
- celule Paneth
- celule M
- celule endocrine
- celule nedifereniate (stem)
- celule migrate

Celule absorbante (enterocite)

localizare
MO:
- celule cilindrice nalte
- citoplasma bazofil
- nucleu oval la polul
bazal
- platou striat la polul
apical
http://www.med.umich.edu/histology/fieldtrip/fieldtripintestine.html

Celule absorbante (enterocite)

ME:
- numeroi microvili la
polul apical
- organite celulare bine
reprezentate
- la polul apical
complexe joncionale
- la polul bazal spaiu
intercelular

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -

Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Celule absorbante (enterocite)

rol:
- digestie sinteza
enzimelor intestinale

adsorbite la glicocalix
- absorbia produilor
finali de digestie, apei,
electroliilor
- resinteza trigliceridelor

sintez de chilomicroni

REN (resintez de trigliceride)

RER (sintez
de proteine)

Chilomicroni
CG (sintez de
lipoproteine)

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule absorbante (enterocite)

Young B , Lowe J, Stevens A, Heath J Wheaters Functional Histology A Text and Colour Atlas, 2006

Celule caliciforme

localizare:
numr:
rol: secret mucus

kimyagerinyeri.com/.../enterocyte-histology -

Celule Paneth
numai la anumite specii
localizare:
se menin ~ 4 sptmni
la baza glandei

apoptoz
MO: polaritate tinctorial
ME:
- caracterele unei
celule productoare
de proteine de export
- numeroi lizozomi

http://www.studyblue.com/notes/note/n/lower-gi-tract-histology/deck/2004661

Celule Paneth

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule Paneth

numai la anumite specii

localizare
MO:
ME:
rol:
- produc substane
antimicrobiene
- proprieti fagocitare
- conin IgA
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celula M (microfolds)
localizare
ME:
- enterocite modificate
cu microfalduri/ microvili
- corp invaginat
rol:
- transport antigene

iniierea rspunsului
imun local

Celula M (microfolds)
Celul M

Iniiaz rspunsul imun local

Macrofag

Limfocite
B i T

Plasmocit
IgA

Lamina propria

Celul dendritic Limfocit B

Folicul
limfatic

Duct
toracic

Circulaie

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

IgAs

componenta
secretoare

Enterocit

Endozom

Ig-R

Lamina bazal
IgA-dimer
CORION
Plasmocit

J
IgA

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule endocrine
componente ale SNED
localizare:
segmentul digestiv cu cele mai multe tipuri
de celule endocrine

Young B et al., Wheaters Functional Histology

A Text and Colour Atlas, 2006

Celule nedifereniate (stem)

localizare:
MO:
ME:
- marcare timidin tritiat
rol:
- surs de rennoire
- pe msura diferenierii
migreaz de la baza criptei
(excepie celulele Paneth)

EPITELIUL INTESTINULUI SUBIRE

tournover rapid

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa:
- epiteliu de acoperire simplu cilindric
- corion

Corionul mucoasei intestinului

subire
teac fibroblastic
pericriptal:
- lng MB a epiteliului glandular
- format din fibroblaste:
- bogate n actin i miozin
- migreaz la suprafaa epiteliului

caractere morfologice de macrofage

Corionul mucoasei intestinului

subire
bogat n esut limfoid
- difuz
- nodular

plci Peyer
(ileonul distal)

Plcile Peyer
-

localizare
numr
se extind n submucoas
separate de lumen prin
epiteliu de acoperire

http://www.udel.edu/biology/Wags/histopage/colorpage/cen/cen.htm

INTESTINUL SUBIRE
2. Submucoasa:
- glande Brnner
(n partea superioar a duodenului)

Glandele Brnner
- simple tubulare ramificate
- se deschid la baza glandelor Lieberkhn / n
lumen (ocazional)
- glande de tip mucos cu celule endocrine
- rol: secret mucus alcalin
neutralizeaz aciditatea chimului gastric
creaz pH optim pentru activitatea
enzimelor pancreatice

Glandele Brnner

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

INTESTINUL SUBIRE
1. Mucoasa
- epiteliu de acoperire
- corion
- musculara mucoasei
2. Submucoasa
3. Musculara
4. Seroasa
! excepie duoden posterior

INTESTINUL GROS

Componente:
cec
colon
rect

RECTUL

RECT

Jonciunea rectosigmoid
Piuri transversale

RECT PROPRIU-ZIS

Linia anorectal
Linia pectinee

CANAL ANAL

Linia anocutanat

INTESTINUL GROS
structura histologic este adaptat
pentru funcia de:
- absorbie (ap, ioni)
- secreie de mucus

INTESTINUL GROS
!!! Pn la jonciunea
recto-anal
Mucoasa
Submucoasa
Musculara

Tunica extern
http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject

I. Mucoasa
nu prezint plici circulare (valve Kerckring)
nu prezint viloziti intestinale
la nivelul rectului

2-3 pliuri transversale

(plici semilunare Houston)

1. Mucoasa (excepie canalul anal)

epiteliu de acoperire simplu cilindric cu:
- celule absorbante (colonocite)
- celule caliciforme
- celule M apendice

1. Mucoasa (excepie canalul anal)

http://www.patana.ac.th/secondary/science/ibtopics/ib%20human(05)/pages/5.1.htm

Celule absorbante
localizare
numr
particulariti:
platou striat mai
subire
plac terminal mai
puin dezvoltat
glicocalix lipsit de
enzime digestive
rol
absorbie (ap,
ioni, acizi grai)
Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celule caliciforme
localizare
numr
particulariti:
depozite de mucus
mai reduse

secreie continu
rol:
sintez de mucus
cu rol lubrifiant
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

1. Mucoasa (excepie canalul anal)

corion:
numeroase glande Lieberkhn
mai lungi
comparativ cu intestinul subire:
- celule absorbante mai puine
- celule caliciforme mai numeroase
- celule endocrine mai puine tipuri
- celule Paneth absente

numeroase miofibroblaste
teac fibroblastic pericriptal
strat subepitelial colagen i PG

bogat n esut limfoid

foliculi limfatici mari solitari

Glandele Lieberkhn din corionul

mucoasei colonului i cecului

http://www.pathologyoutlines.com/colon.html

Glandele Lieberkhn din corionul

mucoasei rectului

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/rectum10.html

Glandele Lieberkhn din corionul

mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/

esutul limfoid din corionul

mucoasei

Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007

esutul limfoid din corionul

mucoasei apendicelui

http://www.anatomybox.com/appendix-histology/

2. Mucoasa canalului anal

- 8-10 pliuri longitudinale
(colanele anale Morgagni)
Morgagni

- alterneaz cu depresiuni (sinusuri anale)

- inferior se unesc prin pliuri transversale
(valve anale)

linia pectinee
- mai pronunate n copilrie

2. Canalul anal
Sinusuri
anale

Coloane anale
Morgagni

Linia pectinee
(dinat)

Valv anal

Gland anal

Linia anocutan
http://www.proctocure.com/fistula_in_ano_anal_fistula.php

2. Canalul anal
3 zone:
1. zona colorectal
2. zona de tranziie
3. zona scuamoas

2. Canalul anal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.1. Canalul anal zona colorectal

epiteliu de acoperire simplu cilindric
corion:
- glande Lieberkhn
- glande anale la nivelul sinusurilor anale

- simple tubulare ramificate

- de tip mucos
- se deschid la nivelul criptelor anale
musculara mucoasei

2.1. Canalul anal zona colorectal

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.2. Canalul anal zona de tranziie

epiteliu de acoperire: TRANZIIE
epiteliu simplu cilindric

epiteliu stratificat pavimentos cheratinizat

corion:
- dispar glandele Lieberkuhn
- bogat n esut limfoid
musculara mucoasei
- dispare

2.2. Canalul anal zona de tranziie

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

2.2. Canalul anal zona de tranziie

http://ctrgenpath.net/static/atlas/mousehistology/Windows/digestive/canal10.html

2.3. Canalul anal zona scuamoas

cptuit de piele cu:
1. epiderm moderat cheratinizat
2. derm:
- glande sebacee asociate firelor de pr
- glande sudoripare, unele apocrine
(glande circumanale)
- vene din plexul hemoroidal extern

2.3. Canalul anal zona scuamoas

Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011

II. Submucoasa
- foarte bine vascularizat
- numeroase adipocite (colon i cec)
- la nivelul coloanelor anale:

plexul hemoroidal intern

- vene lipsite de valvule
- comunic cu venele din plexul
hemoroidal extern (zona scuamoas)

II. Submucoasa

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

III. Tunica muscular

organizat pe dou straturi

subire la nivelul apendicelui

stratul longitudinal

discontinuu
(cec i colon)

- 3 benzi musculare longitudinale (tenii)

- fibre musculare din tenii la intervale
neregulate spre stratul circular

haustre

III. Tunica muscular la nivelul

colonului i cecului

Tenie
Haustre

Strat muscular
circular

Sinelnikov Atlas human anatomy,1973 volume 2

III. Tunica muscular la nivelul

colonului i cecului

http://histology-group28.wikispaces.com/digestivesystemproject

III. Tunica muscular la nivelul

canalului anal
- ngroarea stratului circular intern

sfincterul anal intern

- fibre musculare din diafragma pelvin

sfincterul anal extern

- stratul longitudinal ntre cele dou
sfinctere

III. Tunica muscular la nivelul

canalului anal

http://www2.massgeneral.org/cancerresourceroom/types/gi/illustrations/rectum.asp

IV. Tunica extern

- seroas
- apendice
- cec
- colon (segmentele intraperitoneale)

- adventice
- colon (segmentele retroperitoneale - posterior)
- rect

- numai la nivelul colonului

acumulri circumscrise de esut adipos

(apendice epiploic)
epiploic

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- Definiie

- Istoric:

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

1870 - Heidenhain R.

Mucoasa gastointestinal

Celule cromafine

rol endocrin?

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

1902 - Bayliss W., Starling E.H.
Mucoasa
duodenal

Secretin

Stimuleaz
secreia pancreatic

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

1914 Masson P.
Celulele cromafine
din mucoasa gastrointestinal
Celule argentafine

1932 Hamperl H.

Celule argirofile n mucoasa intestinal

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

1932 Feyrter F.
Celule clare din tractul gastrointestinal
Sistem endocrin epitelial difuz
1949 Frlich F. celule clare n arborele
bronic

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

!!! Neuroni cu activitate endocrin

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

Pearse AGE
Origine embriologic comun
Celule similare din punct de vedere structural i
funcional
Conceptul de sistem APUD
(Amine Precursor Uptake and Decarboxilation)

Celule C

Proprietate APUD

SISTEM NEUROENDOCRIN
DIFUZ
(Feyrter F., 1969)
origine n crestele neurale

!!! Nu au origine embriologic comun

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- Definiie

- Istoric
- Localizare:
- Clasificare:
- celule endocrine n structura glandelor
endocrine clasice
- sistemul celulelor endocrine dispersate
- neuroni peptidergici

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- Celule endocrine n structura glandelor
endocrine clasice:
Adenohipofiza

Epifiza
Tiroida
Paratiroida

MSR

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- Sistemul celulelor endocrine dispersate:
SNC

Aparat
respirator

Aparat
urinar

Tegument
Glande
mamare
Axa gastro-enteropancreatic
Aparat
genital

SISTEM NEUROENDOCRIN DIFUZ

- sintetizez peptide i/ sau amine nrudite
- markeri comuni (NSE, cromo/secretogranine, etc.)
- antigene comune

CELULE SNED DE LA NIVELUL

TUBULUI DIGESTIV

CELULE SNED DE LA NIVELUL

TUBULUI DIGESTIV
1. Dup evideniere prin impregnare argentic:
- celule argentafine serotonin
- celule argirofile
2. Dup raportul cu mediul extern:
- celule de tip nchis
- celule de tip deschis
3. Dup funcie:
- celule endocrine
- celule paracrine
- celule endocrine i paracrine

Celule argirofile de la nivelul

tubului digestiv

Mills S.E. Sternberg S.Histology for Pathologists, 2004

CELULE SNED DE LA NIVELUL

TUBULUI DIGESTIV
Celul de tip nchis

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

Celul de tip deschis

Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, 2013

CELULA I celul endocrin

vezicula biliar

circulaia sangvin

colecistochinina
intestin subire

CELULA D celul paracrin

Gastrin

Glucagon
Somatostatin

CCK

Reglarea secreiei celulelor SNED

de la nivelul tubului digestiv
lumen intestinal

Stimuli

Stimuli

capilar sangvin

terminaie nervoas

Rolul hormonilor digestivi

- regleaz secreia celulelor exocrine
- regleaz motilitatea digestiv

Bibliografie selectiv:
Mescher AL Junqueiras Basic Histology, 2013
Ross MH, Wojciech P. Histology A Text and Atlas, 2011
Pakurar AS, Bigbee JW. Digital Histology, 2009
Alberts B and al. Molecular Biology of the cell, 2008
Mitchell BS, Peel A. Histology. An illustrated colour text, 2009
Kierszenbaum AL. Histology and Cell Biology, 2007
Gartner LP, Hiatt JL. Color Atlas of Histology, 2007
Pollard TD, Earnshaw WC. Cell Biology, 2004
Stevens A, Lowe J. Histology, 2004
Berman I. Color Atlas of Basic Histology, 2003