Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Prezenta tulburri serioase de memorie, mai ales cnd e vorba s-i aminteasc fapte
recente i nume
Deveni incapabil s triasc singur fr dificultate
Deveni incapabil s-i fac menajul i drumurile obinuite
Deveni foarte dependent
Prezint halucinaii i idei delirante
Stadiul evoluat
Acest stadiu este caracterizat printr-o dependen i o inactivitate total a pacientului. Tulburrile
de memorie sunt grave i degradarea psihic provocat de boal devine vizibil.
Pacientul poate:
-
Unei ateroscleroze
Unei solicitri excesive sau insuficiente a creierului
Bolilor cu transmitere sexual
Vrstei avansate
Procesului normal de mbtrnire
Aluminiului sau altor metale
Infarcte reperate pot fi provocate de hipertensiunea arterial care pot sparge vasele sanguine sau
cheaguri sanguine care oblitereaz vasele, ieirea sngelui fiind insuficient.
Simptomatologie
Debutul poate fi brusc sau progresiv. Pierderea memoriei pentru evenimentele recente poate
constitui primul simptom. Pacientul i pierde n continuare din ce n ce capacitile, funcie de
multiplicarea micilor infarcte.
n general, boala evolueaz n trepte; capacitile intelectuale se degradeaz, apoi se restabilesc
din nou sau se amelioreaz din cnd n cnd, nainte de a se degrada din nou. Episoadele de
confuzie mental acut sunt frecvente. La nceputul bolii, pacientul percepe adesea mai bine
deficienele dect un bolnav atins de boala Alzheimer i personalitatea rmne mai mult timp
conservat.
Diagnostic
Diagnosticul se pune pe o analiz a istoricului tulburrilor i examenului capacitilor fizice i
intelectuale ale pacientului.
Tratament
Nu exist un tratament care s vindece o demen de origine vascular. O prevenie eficace poate
fi realizat prin controlul tensiunii arteriale, regim, activitate fizica i /sau medicamentos.
Alte cauze de demen
Exist i alte cauze, mai rare de demen care pot fi tratate. n acest sens consultai medicul
dumneavoastr.
E important ca pacientul s-i poat pstra autonomia ct mai mult timp posibil. Aceasta evit
sentimentul de depreciere i v uureaz sarcina.
Ajutai pacientul s-i pstreze demnitatea
Pacientul de care v ocupai este o fiin uman care d dovad de sentimente. Prin activitatea
dumneavoastr i putei da un sentiment de insecuritate. Evitai s vorbii n prezena sa de boala.
Evitai conflictele
Orice conflict e un stres inutil pentru dumneavoastr ca i pentru pacient. Evitai s-i artai
greelile i rmnei calmi. Nu uitai niciodat c acesta este boala i nu pacientul nsui este
responsabil de erori.
Simplificai viaa
Simplificai la maximum viaa pacientului. Evitai s-i dai lucruri imposibil de rezolvat.
Pstrarea simului umorului
Rdei cu pacientul, dar nu de el. Umorul ajut s facei fa dificultilor.
Sigurana
Prin tulburrile fizice i de memorie, pacientul risc accidente. Dumneavoastr va trebui s-i
asigurai sigurana optim.
Ajutai bolnavul s rmn n form i sntos
n numeroase cazuri, aceasta permite pstrarea ct mai mult timp posibil a capacitilor fizice i
intelectuale restante ale pacientului. Exerciiile adecvate depind de capacitatea fizic a persoanei
bolnave. Cerei sfatul medicului.
Ajutai pacientul s pstreze cea mai bun parte a aptitudinilor sale restante
Activitile specifice pot s-l ajute s-i pstreze demnitatea i s-i dea un sens vieii sale.
Cineva care era nainte grdinar, comerciant, ef de antrepriz, se va bucura s-i vad
aptitudinile profesionale nc exploatate.
Nu trebuie uitat c boala va evolua i neplcerile vor evolua pe msura timpului. Acesta e
motivul pentru care dumneavoastr care supravegheai pacientul, trebuie s observai situaia i
s rmnei flexibil n organizarea activitilor.
Facilitai comunicarea
n cursul evoluiei bolii, comunicarea cu pacientul poate deveni dificil. Iat cteva sfaturi utile:
6
Utilizai aide-memoire-ul
n primele stadii ale bolii Alzheimer folosii cteva trucuri pentru a ajuta pacientul s memoreze
i s se orienteze i, prin aceasta, s previn confuzia mental.
Iat cteva exemple:
-
Duul poate fi mai simplu ca baia, dar unui pacient neobinuit cu duul i poate fi fric.
ncercai s-l simplificai pe ct posibil.
Dac pacientul refuz baia, ncercai puin mai trziu, starea lui se poate modifica.
Lsai-l pe pacient s fac singur baie, dac e posibil.
Dac pacientul este pudic, este posibil s-l ajutm s se spele, acoperindu-i anumite
poriuni ale corpului n timpul bii.
Vegheai la securitatea sa. De exemplu: covoraele antiderapante pot fi deosebit de utile
n baie.
Dac baia constituie o surs de conflict, este de preferat s se procedeze la toaleta sa n
poziie culcat.
Dac v ciocnii de dificulti, cerei unei alte persoane s umple cada.
mbrcatul
Un pacient cu boala Alzheimer uit adesea cum s se mbrace sau nu percepe necesitatea
schimbrii hainelor sau apare n public mbrcat inadecvat.
Sfaturi:
-
Gtitul
De-a lungul timpului, un pacient atins de boala Alzheimer poate deveni total incapabil s
gteasc (s-i prepare singur hrana). Aceasta e o problem important cnd persoana triete
singur pentru c presupune i risc de accidente. O proast coordonare a micrilor se poate
solda cu arsuri i rniri.
Sfaturi:
Asigurai-v c persoana este nc capabil s gteasc.
Facei toate instalaiile necesare pentru a-i asigura protecia.
ndeprtai obiectele tioase.
Vegheai ca hrana s fie suficient i adecvat. Dac pacientul nu este n msur s se
hrneasc corect, organizai un serviciu pentru hrnire la domiciliu, care poate fi de un
real folos.
Masa
Pacienii cu boala Alzheimer uit adesea s mnnce sau uit cum s utilizeze tacmurile.
Sfaturi:
-
Conducerea automobilului
Pentru un pacient cu boala Alzheimer, conducerea automobilului risc s devin periculoas pe
msura perturbrii judecii i lentorii reaciilor.
Sfaturi:
Alcoolul i igrile
Medicamente
Cerei sfatul medicului dumneavoastr.
Tulburri de somn
Este vorba despre pacieni cu boala Alzheimer care sunt agitai n cursul nopii i deranjeaz
familia. Aceasta reprezint principala surs de epuizare a persoanelor din anturaj.
Sfaturi:
Repetiiile
Un bolnav cu boala Alzheimer poate s uite dintr-un moment n altul ceea ce a vrut s spun, s
adreseze aceleai ntrebri sau s se refere la aceleai lucruri.
Sfaturi:
ncercai s-i distragei atenia artndu-i sau fcndu-l s asculte aceleai lucruri.
Luai-l de bra i dai-i tandreea i securitatea de care are nevoie.
Dependena exagerat
Se poate ca pacientul s devin foarte dependent de dumneavoastr i s v urmeze peste tot.
Aceasta ar putea fi agasant i dificil de suportat, cci aceasta v ia toat intimitatea. Pacientului
s-ar putea s-i fie fric s nu cumva s nu mai revenii atunci cnd l prsii.
Sfaturi:
Pacienii uit adesea unde i-au pus obiectele i acuz adesea anturajul c le-a furat obiectele
rtcite. Acest comportament prezint un sentiment de insecuritate dat de pierderea controlului
memoriei.
Sfaturi:
Nu ncercai s-l scoatei pe pacient din propria sa realitate. Dac se nelinitete, ncercai
s-l potolii cu o voce calm. Putei, de asemenea, s-i luai calm mna pentru a-l liniti.
Distragei-i atenia indicndu-i un alt lucru real din camer.
ntrebai-l pe medicul vostru dac aceste probleme se datoreaz medicamentelor utilizate.
Sexualitatea
n linii mari, boala Alzheimer nu perturb relaiile sexuale, dar ele pot modifica atitudinea
pacientului. Mngierile sau un contact delicat poate fi satisfctor i s-i permit pacientului un
plus de intimitate. Este nevoie de mult rbdare. Bolnavul poate reaciona n mod diferit dect n
trecut, ca i cnd sexualitatea nu l-ar mai interesa. n asemenea cupluri, intimitatea sexual
rmne o component satisfctoare a relaiei.
Dar este posibil i invers: persoana poate manifesta dorine sexuale excesive i s aib un
comportament dezagreabil pentru dumneavoastr.
Riscai s dai dovad de sentimente de culpabilitate pentru c, uneori, v vei dori s facei
dragoste.
Sfaturi:
11
Cerei sfatul altor membri de familie sau specialitilor n care avei ncredere.
Medicul dumneavoastr sau Societatea Romn Alzheimer poate s v indice numele
specialitilor n aceast problem, de exemplu psihologi, asisteni sociali care s v dea
sfaturile de care avei nevoie.
Nu ezitai, mai ales s abordai asemenea probleme cu specialitii potrivii.
Fuga
Este vorba de o problem serioas cu care riscai s v confruntai. Persoanele cu boala
Alzheimer adesea pleac de acas sau fug. Pn la fug, ele risc s se piard. Cnd un pacient
este singur ntr-un loc public, trebuie s veghem la securitatea sa.
Sfaturi:
Cnd iese afar din cas, pacientul s poarte asupra lui o plcu de identitate.
Amenajai-v locuina n aa fel nct pacientului s-i fie greu s ias.
Cnd regasii pacientul, evitai s v manifestai zgomotos. Vorbii-i calm, cu tandree i
nelegere.
Pstrai ntotdeauna o fotografie recent a pacientului i reinei ntotdeauna cum e
mbrcat pentru eventualitatea c va trebui s dai semnalmentele sale.
Violena i agresiunea
Este posibil ca pacientul s devin dezagreabil, agresiv sau violent. Aceste comportamente pot
aprea din diverse motive, de exemplu pentru c i-a pierdut contactul social i capacitatea de
judecat, pentru c nu-i poate exprima sentimentele negative sau pentru c nu mai poate
nelege i interpreta activitile altora. Pentru persoanele din anturaj, aceasta este una problemele
cele mai dificile.
Sfaturi:
12
Depresia i anxietatea
Aceti pacieni pot deveni deprimai, se pot nchide n ei nii, pot s dea impresia de fiine
morocnoase, s vorbeasc, s gndeasc i s acioneze ncetinit.
Aceasta poate influena activitile zilnice, la fel ca i apetitul.
Sfaturi:
13
Pentru cei apropiai, familia reprezint cel mai mare suport, n timp ce pentru alii ea reprezint o
surs de disperare i mai mare. Este important s acceptai ajutorul propus de ali membrii ai
familiei i s nu ducei singur ntreaga povar.
Dac suntei trist pentru c ceilali membrii ai familiei nu v ajut i ajung s v critice, pentru c
nu neleg boala Alzheimer, putei s organizai o reuniune de familie, pentru a discuta mpreun
conduita vizavi de pacient.
Facei n aa fel ca problemele voastre s fie i ale celorlali
Dac pstrai problemele respective numai pentru dumneavoastr, riscai s nu putei face singur
fa acestora. ncercai s acceptai ajutorul propus de ceilali, chiar dac credei c este penibil
pentru ei. ncercai s gsii pe cineva cu care s putei vorbi n caz de nevoie.
Pstrai-v un timp i pentru dumneavoastr
Este important s v pstrai un timp i pentru dumneavoastr. Aceasta v permite s v amintii
i de alte persoane i, mai ales, s avei curajul s v distrai i s v facei propriile plceri.
Dac avei nevoie de mai mult timp pentru dumneavoastr, ncercai s gsii pe cineva care,
pentru ctva timp, s v nlocuiasc, ca s v putei permite s v odihnii.
V cunoatei limitele?
Care sunt limitele pn la care dumneavoastr putei face fa? Cei mai muli dintre cei apropiai
bolnavilor sunt pe punctul de a nu mai putea face fa ngrijirii bolnavului. Dac nu putei s
stpnii situaia, cerei ajutorul pentru a putea evita un eec.
Nu v facei reprouri
Nu v facei reprouri i, cu att mai mult, nu facei reprouri bolnavilor pentru dificultile cu
care v confruntai.
Gndii-v ntotdeauna c boala este cauza
Cutai s gsii cauza real a acestei situaii i discutai-o cu cei apropiai.
Nu uitai niciodat c relaiile cu ceilali v pot furniza un ajutor i un suport preios. Acetia v
pot aduce o uurare important la fel de mult i dumneavoastr, ca i pacientului.
Cerei sfatul i urmai sfaturile care vi se ofer
Va fi deosebit de important s cerei sfatul pentru a face fa modificrilor permanente n rolul
dumneavoastr n ngrijirea pacientului.
Nu uitai ct suntei de important
15
Societatea Romn Alzheimer a fost una dintre primele organizaii neguvernamentale nfiinate
n Romnia, dup 1989, care s-a ocupat cu ngrijirea vrstnicilor i este singura organizaie cu un
obiectiv de nalt specificitate i anume sprijinirea grupei celei mai defavorizate n cadrul acestui
grup populaional - pacieni i familiile pacienilor suferinzi de maladia Alzheimer, ca i de alte
tipuri de demene.
Societatea Romn Alzheimer a devenit membr cu drepturi depline a organizaiilor Alzheimer
Europe 1994 i Alzheimer Disease International- 1995. n urma organizrii de alegeri libere,
reprezentaii Romniei au fost alei membrii ai Consiliului de Conducere European (1998-2004)
i Alzheimers Disease International (din 1999 -2002).
Ca o recunoatere internaional a calitii muncii i a marilor eforturi depuse de Societatea
Romn Alzheimer pentru a iniia servicii de asisten comunitar, Romnia a fost aleas gazda
celui de al XI-lea Congres Internaional Alzheimer Europe, n anul 2001, luna iunie.
Preedinta Societii Romne Alzheimer este Conf. Dr. Ctlina Tudose.
Programe desfurate:
Societatea Romn Alzheimer a desfurat urmtoarele programe:
1. Centrul de Zi pentru vrstnici beneficiari 50 de persoane vrstnice, lipsite de venituri,
fr familie din cartierul Ferentari din Bucureti, care au participat zilnic la acest
program.
2. Centru de Zi pentru vrstnici cu boala Alzheimer-beneficiari 25 de persoane care au
primit zilnic ngrijiri medico-sociale de tip comunitar. Serviciile au fost oferite de
ngrijitori specializai i au constat n activiti de terapie ocupaional i antrenament
cognitiv. Programul a fost finanat prin proiect Phare-Access pentru un an.
3. Program de ajutorare la domiciliu a persoanelor vrstnice lipsite de venituri. Ajutorul a
fost asigurat prin subvenie de la bugetul de stat, cu sprijinul Ministerului Muncii i
Solidaritii Sociale. Beneficiari-35 de persoane vrstnice, majoritatea peste 80 de ani,
din toate sectoarele capitalei.
4. Linie de consultan telefonic pentru vrstnici- beneficiari 20-25 de persoane care
apeleaz zilnic acest serviciu pentru consiliere n situaii de criza, pentru programri la
consultaii medicale de specialitate.
5. Centrul Memoriei - primul centru de acest fel din ar, pentru depistarea, diagnosticul i
tratamentul tulburrilor cognitive. Beneficiari - persoane cu tulburri cognitive, n special
cu demene de tip Alzheimer. Acesta funcioneaz i n prezent i ofer servicii de
diagnostic, tratament i consiliere pentru tulburrile cognitive. Numr de pacieni-6 000.
17
18