Sunteți pe pagina 1din 4

Stanescu Ana-Elena

PPS ,an III

Mitrache Patricia Andreea

Strabismul

Ce este strabismul?
Strabismul este o tulburare ocular manifestat prin dereglarea unei axe oculare n raport cu
cealalt, ca lisp a capacitii de coordonare a muchilor extraoculari. Astfel ochii nu pot
focaliza acelai punct din spaiu. Strabismul apare cu precdere n perioada copilriei, n
primii ani de via.
Cauzele strabismului
Principalele
cauze
ale
apariiei
strabismului
la
copii
sunt
strabismul
congenital sau hipermetropia care nseamn ntmpinarea unor dificulti n a vedea
lucrurile de aproape.
O alt cauza a manifestrii strabismului este reprezentat de erorile de refracie. Acestea
fac referire la incapacitatea ochiului de a focaliza lumina care trece prin cristalin. Erorile de
refracie pot
fi
asociate
i
cu
alte afeciuni
oftalmologice,
cum
ar
fi: miopia,hipermetropia i astigmatismul. Bolile copilriei, afeciunile genetice sau
afeciunile creierului pot reprezenta i ei factori n apariia strabismului la copii. Factori de
risc sunt i fumatul sau consumul de alcool n sarcin.
Cauzele strabismului sunt de natur diferit n cazul copiilor i n cazul adulilor. De cele mai
multe ori, afeciunea se instaleaz n primii ani de via, iar etiologia acesteia este pus pe
seama zestrei ereditare, n lipsa altor cauze fiziologice depistabile.
Alte cauze ale strabismului la copii pot fi: sindromul Down, paralizie cerebral, hidrocefalie,
tumoare cerebral, i de alte afeciuni cerebrale i neurologice.
De obicei, apariia strabismului la copii cu vrst mai mare de 7 ani se manifest prin vedere
dubl care poate fi cauzat de o afeciune oftalmologic mai sever n cazul n care aceasta
se instaleaz spontan. Aceasta este o urgen oftalmologic i necesit un consult medical
imediat.
Cauzele strabismului sunt diferite la aduli. Afeciunea se poate dezvolta n urma unor
suprasolicitri ale vederii pentru a compensa prezena altor afeciuni oftalmologice (cum ar fi
slbirea capacitii de acomodare a globilor oculari). De asemenea, strabismul la aduli se
instaleaz spontan ca rezultat al unor afeciuni grave care afecteaz funciile vizuale, cum ar
fi: diverse afeciuni neurologice sau ale muchilor oculomotori, leziunea globilor oculari i a
vaselor de snge, tumorile craniene sau oculare, scleroza multipl, diabetul zaharat,
hipertensiunea arterial, boala Graves (boala autoimun a glandei tiroide care determin
instalarea hipertiroidiei), accidentele vasculare cerebrale.
O alt cauz a strabismului la aduli poate fi o miopie sever care poate dezvolta o form
divergent (deviaia unui ochi spre exterior) a afeciunii.

Strabismul este de cele mai multe ori efectul unor tulburri neurologice i a slbirii muchilor
oculomotorii care afecteaz capacitatea de coordonare a axelor oculare. Cu timpul, ochiul
afectat i pierde abilitatea de a comunica cu creierul care ncepe s neutralizeze imaginile
de la nivelul ochiului slbit. Efectul acestui fapt se traduce prin ambliopie (ochi lene).
Strabismul este deseori corelat cu factori care pot determina orbirea total sau parial:
diabetul, infarctul, traumele cerebrale i alte afeciuni cerebrale.
Principalele tipuri de strabism
Exist mai multe tipuri de strabism, printre care:

Strabismul convergent se caracterizeaz prin devierea privirii spre interior; cei mai
afectai sunt copiii mici;

Strabism divergent se caracterizeaz prin devierea privirii spre exterior; afeciunea


este mai frecvent n rndul copiilor mai mari sau a adulilor

Hipertropia presupune devierea privirii n sus

Hipotropia presupune devierea privirii n jos

Heterotropia este o form de strabism asimptomatic care este corectat, de obicei,


de creier

Esotropia infantil este o boal ereditar care poate aprea la sugari i care
necesit intervenie chirurgical pentru corecie
Semne i simptome ale strabismului
Strabismul poate fi surprins cu uurin dup modul de aliniere a axelor globilor oculari n
timpul focusrii unui obiect. Atunci cnd afeciunea este prezent, deplasarea ochiului
afectat este vizibil i nu necesit efectuarea unor teste oftalmologice speciale pentru
confirmarea diagnosticului.
Simptomele strabismului pot fi tranzitorii, dar se manifest cu precdere n momentele n
care copilul este bolnav sau obosit:

Vedere nceoat;

Vedere dubl;

Oboseala rapid a ochilor;

Lipsa de coordonare a globilor oculari;

Privirea ncruciat accentuat n spaiile cu lumin puternic.


Strabismul este o afeciune oftalmologic extrem de rspndit n rndul copiilor. Medicii
oftalmologi recomand examinarea ochilor copiilor chiar dac nu prezint semne vizibile ale
afeciunii.

Strabismul la copii poate aprea n trei etape a vieii acestora: la natere (strabism
congenital), la 2 sau 3 ani (strabism precoce) sau chiar la vrsta precolar (strabism
tardiv).
n
dezvoltarea sistemului
nervos un
rol
foarte
important
l
are vederea. Creierul proceseaz n proporie de 80% informaii vizuale. La copii, sistemul
vizual se dezvolt parial pn la vrsta de 5 ani, urmnd ca pn la 8 ani, acesta s se
dezvolte n ntregime.
Strabismul presupune o deviere a direciei de privire a ochilor care poart denumirea
de strabism alternat. n cazul n care este afectat doar direcia de privire a unui ochi,

afeciunea se numete strabism monolateral. Strabismul este cea mai frecvent boal a
ochilor la copii. Dac n istoricul familial al copilului afectat de strabism exist antecedente
ale acestei afeciuni sunt anse ca acel copil s dezvolte strabism. Exist i situaia cnd un
copil are tendina de a privi ncruciat din cauza oboselii.
Un consult oftalmologic este cel care poate arta dac un copil sufer sau nu
de strabism.
Statisticile arat c strabismul afecteaz aproximativ 2% din copiii pn n 3 ani i 3% din
copiii precolari i aduli.

Tratamentul strabismului la copii


Strabismul se poate vindeca. Dac copilul este afectat de strabismul
congenital atunci poate fi realizat o intervenie de corectare pn la vrsta de doi
ani. Dac strabismul a afectat mai muli muchi ai ochilor, sunt necesare mai multe
intervenii pentru obinerea unei poziii normale a ochilor. Efectuarea unei astfel de
intervenii presupune i efectuarea ulterioar a unor controale periodice regulate.
INTERVENTIA CHIRURGICALA in strabism se supune unor reguli clare si anume
a)
se face NUMAI DUPA RECUPERAREA VEDERII (dezambliopizare) atunci cand
vederea celor 2 ochi este aproximativ egala
b)
se face la pacientii la care strabismul DEPASESTE 20 (douazeci de grade).
Strabismul sub aceasta valoare se reduce cu tratamentul descris (ochelari, acoperire,
exercitii).
c)
FOARTE IMPORTANT : DUPA OPERATIE, copilul este OBLIGAT SA POARTE
OCHELARII si sa faca EXERCITIILE in continuare. Ochelarii vor fi purtati inca multi ani
sau chiar pentru tot restul vietii deoarece operatia are numai SCOP ESTETIC,
BIOLOGIC.
Un alt tratament pentru corectarea strabismului pot fi exercitiile care se fac in 2 moduri:

La sectia de ortoptica pentru copii, cate un ciclu de exercitii de 5-10 zile, o


data la 2-3 luni in functie de tipul si gravitatea strabismului;

La domiciliu se acopera ochiul bun pentru a forta ochiul slab sa lucreze la


maximum. Cel mai bun exercitiu la domiciliu este marcajul unei pagini de caiet cu
patratele in fiecare zi. Copilul va marca varfurile patratelelor cu un creion. La fel, jocuri
pe calculator, desene, citit (daca stie), filme, etc, toate cu ochiul bun acoperit. Astfel,
pus la lucru , ochiul slab isi va reveni treptat recuperand vederea pierduta. Acoperirea
se face SUB OCHELARI, sub lentila.
Specialitii recomand consultul oftalmologic pentru a putea oferi copilului cel mai
bun tratament.
Strabismul este o afeciune oftalmologic extrem de rspndit n rndul copiilor.
Medicii oftalmologi recomand examinarea ochilor copiilor chiar dac nu prezint semne
vizibile ale afeciunii.
Statisticile arat c strabismul afecteaz aproximativ 2% din copiii pn n 3 ani i 3%
din copiii precolari i aduli.

Specialitii recomand consultul oftalmologic pentru a putea oferi copilului cel mai
bun tratament.
De
asemenea,
n
tratareaambliopiei este
foarte
important
i diagnosticarea timpurie a afeciunii.

BIBLIOGRAFIE

Prof. univ. dr. Monica Pop, director Spitalul Clinic de Urgene Oftalmologice, Articol
Strabismul la copii: tipuri, factori de risc, tratament Sntatea TV,Bucuresti.

http://monicapop.ro/tratamentul-strabismului-pe-etape

http://www.oftapro.ro/servicii-medicale/operatii/operatii-strabism/#in-ce-constaoperatia

S-ar putea să vă placă și