ALCOOLISMUL

Alcoolismul este o boala

Alcoolismul este o boala cronica, deseori progresiva, caracterizata de dependenta fizica si
psihologica de alcool. Uneori este cunoscuta sub denumirea de dependenta de alcool.Dependenta
de alcool poate rezulta dintr-o predispozitie genetica, boala psihica sau consum de alcool excesiv
si abuziv.Nu exista niciun tratament cunoscut impotriva alcoolismului, desi multe persoane pot
ramane abstinente pe termen lung cu perseverenta si efort. Cu toate acestea, inainte ca cei
afectati de alcoolism sa poata incepe recuperarea, trebuie sa recunoasca faptul ca au o problema
cu bautura.Unii oameni au probleme serioase cu alcoolul fara sa aiba toate semnele si
simptomele alcoolismului.
Semnale de alarma

Simt o nevoie imperioasa sa bea

Nu sunt capabili sa limiteze cantitatea de alcool consumata

intr-un anumit moment

Simt nevoia de a bea cantitati mai mari de alcool pentru a simti efectul dorit

Prezinta simptome de sevraj (greata, transpiratie, respiratie superficiala si tremor) daca nu

consuma alcool

Simt nevoia de a bea pentru a se simti bine sau normal

Pierderea interesului in activitati, hobby-uri sau relatii

Prezinta amnezie uitand lucrurile care s-au intamplat cand erau beti

Beau singuri sau ascund bautura de ceilalti

Consumul de alcool rapid (o cantitate mare, in timp scurt)

Fie ca este denumit alcoolism ocazional sau consum abuziv de alcool, orice modalitate de a
consuma alcool care presupune intoxicare rapida sau intoxicare pentru o perioada mai mare de
1

timp are potential daunator atat din punct de vedere social cat si psihologic si fizic, de aceea
trebuie evitata.
Nu exista o definitie stiintifica sau medicala a consumului abuziv de alcool. Cel mai important
este ce se poate face pentru a preveni alcoolismul ocazional.Consumul rapid sau prelungit de
alcool poate fi periculos.
Poate sa genereze sau sa contribuie la:
1. Intoxicare cu alcool
2. Accidente, inclusiv accidente de masina
3. Tulburari ale creierului psihologice sau neurologice
4. Comportament riscant (cum ar fi sexul neprotejat)
5. Dependenta de alcool
6. Accident vascular cerebral sau probleme cardiovasculare
7. Reducerea performantei intelectuale
8. Absenteism sau performante slabe la locul de munca
CE SE INTAMPLA IN ORGANISMUL CONSUMATORULUI DE ALCOOL
Fiecare este unic, iar felul in care bem ne afecteaza in moduri diferite. Astfel, concentratia de
alcool pe care o ingerezi si modul in care este absorbita depinde de mai multi factori, cum sunt:
cantitatea consumata, timpul in care a fost consumatagreutatea ta si sexul si, foarte important,
daca bei sau nu pe stomacul gol.Alcoolul este metabolizat de catre organism in 3 faze : absorbtie,
distributie si eliminare.
Alcoolul este absorbit in sangele tau si distribuit in corp
Imediat dupa ingestie, alcoolul incepe sa fie absorbit in organismul tau in cantitate mica, prin
mucoasele gurii si esofagului.Cu toate acestea, alcoolul este in principal absorbit in sange prin

peretii stomacali (aproximativ 20%) si intestine (aproximativ 80%), in special in intestinul

subtire. Procesul de absorbtie are loc mai incet in cazul in care ai mancat recent.
Apoi, alcoolul este distribuit in tot organismul prin sistemul circulator: acesta se dizolva in
lichidul din sange si, pe masura ce sangele circula in organism, intra si se dizolva in lichidul
fiecarui tesut din corp.

Astfel, organele importante (ficatul, rinichii, plamanii si creierul) absorb mai mult alcool.
Creierul are o sensibilitate speciala la alcool si la compusii acestuia, astfel incat asupra lui pot
avea loc efecte adverse.
Alcoolul ajunge in organele corpului in doar cateva minute de la servirea bauturii, datorita
vitezei de circulatie a sangelui.
Ficatul inlatura aproximativ 90% din cantitatea de alcool din corp
Organ de baza, ficatul este responsabil cu metabolizarea majoritatii substantelor care iti intra in
organism.
Oganismul nu poate stoca alcoolul; doar ficatul este responsabil cu descompunerea
(metabolizarea) acestuia. Vei afla in urmatoarele randuri de ce.
Alcoolul, cunoscut si ca etanol (denumire chimica), este transformat de o enzima din ficat in
acetalhida, o substanta pe care organismul tau o recunoaste ca fiind toxica. Din acest motiv, o
alta enzima si o substanta denumita glutation transforma acetilaldehida in acid acetic non-toxic.
Acesta poate fi descompus in continuare in dioxid de carbon si apa si eliminat din organism.
Totusi, ficatul poate sa metabolizeze deodata o cantitate limitata de alcool. Astfel, daca ingerezi
o cantitate prea mare de alcool intr-un timp foarte scurt, stocul de glutation din ficat se termina,
iar acetilaldehida se acumuleaza in organism. Evident, aceasta acumulare poate sa duca la dureri
de cap si ameteli.

Este nevoie de cel putin 3 ore pentru a elimina din organism alcoolul introdus dintr-o singura
bautura. Rata de eliminare depinde si de greutate si sex.
Rinichii elimina aproximativ 5% din alcool prin urinaPrincipala functie a rinichilor este sa
mentina compozitia chimica corecta a sangelui.Rinichii filtreaza sangele de aproximativ 20 de
ori pe zi. Apoi, substante utile ,cum ar fi proteinele si aminoacizii sunt reabsorbite in sange.

Produsele nefolositoare si in exces nu sunt reabsorbite acestea sunt transferate in urina si apoi
eliminate din organism, asa cum este cazul alcoolului si a produsilor sai rezultati in urma
metabolizarii.
In plus,datorita rinichilor, se mentine un volum constant de apa in organism. Cum alcoolul este
un diuretic, corpul ajunge sa elimine mai multa apa decat absoarbe. Astfel, se produce
deshidratarea ,manifestata prin ameteli si dureri de cap.
In timp ce expirului, aproape 5% din alcool este eliminat din corp datorita respiratiei.
Odata ce alcoolul din sistemul circulator ajunge la plamani prin vasele de sange care ii iriga, o
parte din el se transfera in sacii alveolari, in aerul pe care il contin. De aici este expirat,
eliminandu-se din organism. Acesta este alcoolul detectat de etilotestere si poate fi sesizat in
mirosul respiratiei unei persoane care a baut.
Alcoolul afecteaza celulele nervoase din creier si influenteaza modul de functionare al celulelor
si felul in care creierul relationeaza cu toate celelalte parti ale organismului
Diferite parti ale creierului controleaza procese diferite. Alcoolul influenteaza fiecare dintre
aceste zone, pe rand; pe masura ce CAS creste, efectele se intensifica.
Cortexul cerebral proceseaza informatiile provenite de la organele de simt; de asemenea,
controleaza gandirea si controlul contractiei muscuare. In momentul in care alcoolul influenteaza
cortexul cerebral, procesarea informatiilor provenite de la organele de simt dureaza mai mult, ca
urmare scade inhibitia , gandirea devanind neclara.
4

Sistemul limbic este partea creierului care controleaza memoria si emotiile. In momentul in
care acesta este influentat de alcool, emotiile devin exagerate spre exemplu,consumatorul
poate deveni mai expansiv, excesiv de vesel sau chiar mai trist, mai absent la ceea ce se intampla
in jur, in plus, se pierde notiunea timpului. Cerebelul coordoneaza miscarile fine ale muschilor,
inclusiv muschii care ajuta la pastrarea echilibrului. In momentul in care alcoolul influenteza
cerebelul, pierderea echilibrului , coordonarea miscarilor sunt iminente.
Alcoolul afecteaza celulele nervoase din creier. Aceasta inseamna ca intervine asupra modului in
care celulele functioneaza si a modului in care creierul comunica cu toate celelalte celule
ale corpului
Diferite parti ale creierului controleaza procese diferite. Alcoolul influenteaza fiecare dintre
aceste zone, pe rand; pe masura ce CAS creste, efectele se intensifica.
Hipotalamusul controleaza un numar de functii, inclusiv excitarea si performanta sexuala. In
momentul in care este afectata de alcool, excitarea sexuala creste, insa scade performanta
sexuala. Hipotalamusul coordoneaza si producerea de hormoni in glanda pituitara. Unul dintre
acesti hormoni este hormonul anti-diuretic (ADH), care lucreaza pentru reabsorbtia apei din
rinichi. Alcoolul restrictioneaza productia de ADH si rinichii produc mai multa urina.
Trunchiul cerebral controleaza functiile automate ale corpului, cum ar fi respiratia, pulsul si
starea de constienta. In momentul in care alcoolul ajunge in trunchiul cerebral, apare somnolent
datorita scaderii ritmului respiratiei si, in functie de cantitatea de alcool ingerata se poate ajunge
la pierderea cunostintei. Pe masura ce concentratia de alcool din sange creste, pulsul poate fi
afectat, la fel si respiratia si starea de constienta. O cantitate prea mare de alcool poate duce chiar
si la deces.

INTOXICAREA CU ALCOOL
O persoana care s-a intoxicat cu alcool necesita tratament medical de urgenta

Intoxicarea cu alcool este rezultatul consumului unor cantitati periculoase de alcool. Aceasta
poate fi mortala; cei care supravietuiesc pot ramane cu afectiuni ireversibile ale creierului.
In momentul in care o persoana consuma cantitati mari de alcool, respiratia acesteia incetineste
si creierul este privat de oxigen. Lupta de a face fata unei supradoze de alcool si lipsa oxigenului
vor duce in final la blocarea de catre creier a functiilor din organism, care regleaza respiratia si
pulsul. In acele momente, consumatorul de alcool poate muri.

Consumul de alcool rapid si excesiv este in mod special periculos, intrucat oamenii pot consuma
o cantitate fatala de alcool inainte sa isi piarda cunostinta. Cel mai bine este sa se consume alcool
cu moderatie si sa se evite participarea in jocuri care implica consumul excesiv sau rapid de
bauturi.
Minorii si persoanele neexperimentate care consuma alcool sunt in mod special vulnerabili la
intoxicarea cu alcool.
Intoxicarea cu alcool este cel mai adesea asociata cu consumul unor cantitati mari de alcool intro perioada scurta de timp.
Semnale de alarma
Semnele care indica o intoxicare cu alcool includ:

Confuzie mentala

Stare de stupoare, pierderea cunostintei, coma

Voma

Crize convulsive

Respiratie inceata sau neregulata (cu pauze de mai mult de opt secunde intre momentele
de respiratie)

Pielea extremitatilor vanata, tegumente palide si / sau piele rece, umeda

Temperatura scazuta a corpului

Un miros puternic de alcool

Oamenii pot suferi de intoxicare cu alcool fara sa aiba toate aceste semne si simptome. Daca
suspectati ca cineva s-a intoxicat cu alcool, solicitati asistenta medicala de urgenta.

Persoanele intoxicate cu alcool nu trebuie sa fie lasate niciodata sa doarma pentru a-si reveni
aceasta poate sa fie o greseala fatala. Concentratia de alcool in sange a unei persoane poate
continua sa creasca chiar dupa pierderea cunostinte
Abuzul de alcool, inseamna dobandirea unor obiceiuri nesanatoase si chiar periculoase in
legatura cu consumul de alcool, in sensul unui consum exagerat sau inadecvat.
Dependenta de alcool are si un impact social neplacut, de multe ori intalnirea cu alte persoane
din anturaj poate deveni neplacuta datorita acestui obicei. In unele cazuri poate avea si implicatii
legale, cum este de exemplu sofatul sub influenta alcoolului. Daca dependenta de alcooldnu este
tratata corespunzator, de cele mai multe ori aceasta duce la alcoolism cronic.
Putem spune ca o persoana sufera de alcoolism, atunci cand aceasta nu poate sa renunte la
consumul de alcool, chiar daca doreste acest lucru. Alcoolismul are o componenta emotionala
puternica, in sensul ca in aceasta afectiune exista o dependenta fizica dar si psihica legata de
consumul de alcool. Alcoolismul este caracterizat printr-o dorinta exacerbata de a consuma
alcool, care poate fi extrem de puternica si care poate avea un impact negativ asupra vietii in
general. In timp, sunt necesare cantitati tot mai mari de alcool pentru a satisface aceste pofte
(pentru ca acesta sa-si faca efectul). Persoanele care sufera de alcoolism, pot prezenta
iritabilitate, tremor sau alte simptome (de sevraj), in momentul in care incearca sa renunte la
consumul de alcool.
7

In timp, consumul de alcool poate cauza diferite afectiuni, precum: boli cardiovasculare,
hipertensiune arteriala, accidente vasculare cerebrale, boli de ficat (hepatite toxice, ciroze),
litiaza biliara (calculi la nivelul colecistului), pancreatita sau diferite tipuri de cancer. Pot aparea
de asemenea probleme de ordin social, la locul de munca sau in familie.Consumul abuziv de
alcool poate sa devina un obicei. In unele cazuri si membrii familiei sau ai anturajului consuma
alcool, de aceea acest lucru poate parea normal. In cele mai multe cazuri, o persoana care sufera
de alcoolism, nu realizeaza ce cantitate consuma si de asemenea, nu realizeaza ca acest lucru are
implicatii medicale si sociale grave. Cu cat consumul de alcool este mai indelungat si cu cat se
consuma o cantitate mai mare de alcool, cu atat riscul de aparitie a problemelor de sanatate este
mai mare.
Un consum moderat de alcool (normal) inseamna:
- o sticla de bere (330 ml)
- un pahar de vin (150 ml)
- un pahar mic (44 ml) de tarie.
Un consum exagerat de alcool, se caracterizeaza prin:
- o femeie care consuma mai mult de 7 bauturi pe saptamana sau mai mult de 3 bauturi pe zi
- un barbat care consuma mai mult de 14 bauturi pe saptamana sau mai mult de 4 bauturi pe zi.
Unele studii medicale au demonstrat faptul ca un consum moderat de alcool (nu mai mult de o
bautura pe zi pentru femei sau 2 bauturi pe zi pentru barbati), poate avea anumite beneficii,
precum scaderea riscului de aparitie a bolii cardiace sau a accidentului vascular cerebral.
Conceptia unor persoane ca ceea ce face bine in cantitati mici e si mai bun in cantitati mari, nu
este valabila in acest caz. Consumul zilnic a mai mult de 1-2 bauturi, poate avea mai multe efecte
negative dacat beneficii. Acest lucru poate agrava boala cardiaca (apare insuficienta cardiaca),
poate precipita un accident vascular cerebral sau poate agrava alte afectiuni, precum bolile de
ficat.
In cazul anumitor persoane chiar si consumul moderat de alcool, poate prezenta anumite riscuri,
legate fie de anumite accidente care pot aparea secundar consumului de alcool sau in unele
cazuri chiar al aparitiei cancerului. Trebuie sa mentionam ca in cazul acestor persoane, orice
8

cantitate de alcool poate fi considerata potential periculoasa (toleranta scazuta la alcool).

In unele cazuri, consumul alcoolului trebuie evitat cu desavarsire si anume:
- copii sau adolescenti: deoarece consumul de alcool influenteaza negativ activitatile cognitive
(de invatare) si afecteaza cresterea normala; nu trebuie sa se uite, de asemenea, ca la aceasta
varsta consumul de alcool este ilegal;
- femei insarcinate: consumul de alcool pe parcursul sarcinii poate dauna dezvoltarii normale a
fatului, care poate prezenta la nastere grave tulburari fizice si psihice (sindromul alcoolismului
fetal); din moment ce nu exista deocamdata suficiente studii medicale care sa arate care este
cantitatea de alcool care potate fi consumata in siguranta pe parcursul sarcinii, nu este
recomandat consumul de alcool pe toata perioada gestatiei;
tratamente medicamentoase (in special anumite medicamente care interactioneaza cu alcoolul);
exista un grup de peste 130 de medicamente care pot cauza probleme grave de sanatate daca sunt
administrate in combinatie cu alcoolul;
- prezenta unor afectiuni, acute sau cronice: care se pot acutiza sau agrava odata cu consumul
de alcool;
- antecedente personale de consum exagerat de alcool.
Nu trebuie sa se considere ca dependenta de alcool este un semn de slabiciune si de asemenea, nu
inseamna ca o astfel de persoana are probleme volitionale (de vointa). Unele persoane care au
aceasta dependenta pot sa-si diminueze consumul de alcool sau in unele cazuri pot sa si renunte
la acest obicei, dar majoritatea persoanelor cu dependenta de alcool necesita tratament specializat
pentru a abandona acest viciu.
Adictia la alcool este o afectiune cronica, la fel ca si diabetul zaharat sau astmul bronsic. De cele
mai multe ori este necesar tratamentul de specialitate (consiliere psihologica, administrarea de
medicamente sau o combinatie intre cele 2 metode). In cazul persoanelor care consuma alcool de
o perioada lunga de timp, este necesar tratamentul simptomelor de sevraj (care apar la stoparea
consumului de alcool) numit, detoxifiere.Nu se stie exact de ce unele persoane devin dependente
de alcool, iar altele nu dezvolta niciodata aceasta adictie. Exista anumite dovezi ca aceasta
dependenta are o agregare familiala (este transmisa genetic la descendenti). Persoanele care
sufera de depresie sau cu alte afectiuni psihiatrice, au o predispozitie aparte pentru a deveni
9

dependente de alcool.
In timp, majoritatea persoanelor care consuma alcool, regulat si in cantitati mari, pot dezvolta
dependenta.

Simptome
De cele mai multe ori, persoanele care au probleme legate de consumul de alcool, nu realizeaza
acest lucru. Este posibil ca aceste persoane sa nu consume alcool in fiecare zi sau sa nu consume
cantitati excesive de alcool. Uneori poate sa treaca un interval de timp relativ mare intre
episoadele de consum excesiv de alcool. Majoritatea persoanelor care au dependenta la consumul
de alcool, spun ca beau doar ocazional (de sarbatori sau cu anumite ocazii sociale). Daca o
persoana nu consuma alcool in fiecare zi, nu inseamna neaparat ca nu are o problema legata de
consumul de alcool si de asemenea, ca nu are un anumit risc de a dezvolta aceasta adictie.
De multe ori, persoanele care au o astfel de problema spun ca pot renunta la acest viciu in orice
moment doresc acest lucru, in unele cazuri reusesc, insa doar pentru o perioada de cateva
sapatamani sau luni, iar apoi revin la vechiul obicei. In cazul persoanelor care nu pot sa-si
controleze acest viciu, este important ca acestia sa apeleze la ajutor medical si psihiatric
specializat.
Semne ale abuzului de alcool
- probleme aparute la scoala sau servici (absenteism, imposibilitatea respectarii orarului impus,
performante reduse);
- consumul de alcool in situatii potential periculoase (de exemplu, inaintea sofatului);
- episoade de pierdere a constientei, acest lucru insemnand ca dupa un episod de consum
exagerat de alcool, persoana nu isi aduce aminte nimic despre ce s-a intamplat in aceasta
perioada;
- probleme legate de consumul excesiv de alcool, precum arestarea pentru sofatul sub influenta
alcoolului sau abordarea unui comportament violent, secundar intoxicatiei acute cu alcool;
- accidente personale sau accidentarea unei alte persoane;
- consumul alcoolului in ciuda prezentei unor afectiuni care pot fi agravate in acest caz, de
10

exemplu, ulcerul peptic (ulcerul gastroduodenal)

- persoanele din anturaj si din familie sunt ingrijorate pentru consumul exagerat de alcool.
Semne ale dependentei sau adictiei la alcool
- dorinta nestapanita de a consuma alcool, pierderea controlului volitional, chiar si in cazul in
care se doreste acest lucru
- aparitia simptomelor de sevraj la intreruperea consumului de alcool (greata, tremor transpiratii,
anxietate)
- necesitatea consumului unor cantitati tot mai mari de alcool pentru a obtine efectele "placute"
ale acestuia
- in ciuda tuturor semnelor negative, se continua consumul excesiv de alcool si nu se
constientizeaza gravitatea acestui fapt
- membrii familiei si prietenii din anturaj, sunt ingrijorati in legatura cu acest comportament
-prezenta semnelor fizice de dependenta, precum pierderea constientei in cazul consumului
excesiv de alcool
- tendinta de a ascunde faptul ca exista o dependenta de alcool (fie ca persoana in cauza consuma
alcool pe ascuns, fie nu recunoaste ca bea in cantitati excesive)
- jena, discomfort in situatiile in care este implicat consumul de alcool (in special cele sociale).
Persoanele care sufera de alcoolism cronic, au in cele mai multe cazuri si probleme de ordin
psihic, precum depresia sau anxietatea. De asemenea, alcoolicii sunt predispusi la abuzul si
dependenta pentru alte substante toxice, precum fumatul sau drogurile de orice fel.
Simptomele abuzului de alcool la copii si la adolescenti, sunt diferite de cele care apar in cazul
adultilor.
Complicatii
Consumul cronic de alcool poate cauza diferite probleme de sanatate, aparute in special la
nivelul anumitor organe, precum, ficatul, sistemul nervos central (in special creierul) si inima. De
asemenea agraveaza hipertensiunea arteriala, afectiuni ale sistemului digestiv (recidive ale
ulcerului peptic), poate agrava osteoporoza sau poate cauza diferite tipuri de cancer. Apar, de
11

asemenea, probleme legate de interactiunile medicamentoase si alcool sau probleme legate de

activitatea sexuala (disfunctii erectile, scaderea libidoului sexual). Alcoolismul poate conduce la
aparitia unui comportament violent, accidente, izolare sociala si dificultati aparute la locul de
munca sau in familie.
Mecanism fiziopatogenic
Abuzul sau dependenta la alcool poate aparea brusc sau gradat, la diferite varste. La inceput,
consumul de alcool poate fi cvasinormal si nu este considerat neaparat patologic. Unele persoane
beau doar ocazional, dar consuma cantitati mari de alcool, astfel ca sunt predispuse la a dezvolta
dependenta de alcool. In timp, consumul de alcool poate fi considerat ca o metoda de rezolvare a
probemelor cotidiene sau familiale (sub forma unui "antidot").
Persoanele care continua sa consume alcool pentrua o perioada de timp indelungata (ani), pot
dezvolta diferite afectiuni, precum hepatita toxica si ciroza hepatica, depresia sau ulcerul peptic
(ulcerul gastroduodenal). Apar, de asemenea, probleme de ordin social sau chiar legal, deoarece
alcoolicii adopta un comportament violent si irational.
Majoritatea persoanelor care au probleme legate de consumul de alcool, au si probleme
psihiatrice, precum, depresia, tulburarile bipolare, sindrom anxios-depresiv. Cu toate ca in unele
cazuri, persoana in cauza are impresia ca alcoolul ii imbunatateste simptomele legate de astfel de
afectiuni, din contra acesta le agraveaza.
Alcoolul interactioneaza si cu tratamentul medicamentos al acestor afectiuni si poate inrautatii,
de asemenea, simptomatologia.
Consultul de specialitate
Este necesar consultul medical de urgenta (ambulanta sau serviciul de primire urgente a
spitalului) in cazul oricarei persoane care a consumat alcool si prezinta urmatoarele simptome:
- pierderea constientei, crize de apoplexie sau dificultati in respiratie (dispnee), simptome ale
intoxicatiei acute cu etanol (alcool);
- confuzie, tremor accentuat si agitatie extrema, simptome caracteristice sevrajului (sindrom care

12

apare la intreruperea consumului de alcool); in cazuri rare, poate aparea o forma grava a acestui
sindrom, numit delirium tremens, care poate cauza chiar si decesul persoanei.
- tentativa de suicid sau violenta domestica

Delirium tremens
Reprezinta o criza caracterizata prin delir, halucinatii vizuale sau auditive majore, tremuraturi ale
fetei si ale membrelor, transpiratii abundente, accelerare a ritmului cardiac, febra, aprecierea
gresita a realitatii, agitatie psihomotorie severa, dereglari periculoase ale frecventei cardiace si
tensiunii arteriale. Manifestarea cea mai periculoasa este in cazul intreruperii bruste a
consumului, bolnavul avand iluzii vizuale, olfactive sau halucinatii cu caracter terifiant. Se
instaleaza si dupa stari de neliniste, tulburari de somn, indispozitie generala. Reprezinta si un
sindrom specific, acut si grav consecutiv dezobisnuirii bruste de alcool a unei persoane care
sufera de alcoolism cronic. Tratamentul consta in rehidratarea intensiva a pacientului prin
perfuzie intravenoasa, sub administrarea de medicamente sedative pe cale injectabila si sub
supravegherea in mediu spitalicesc

Este necesar consultul medical de specialitate, de urgenta, in cazul persoanelor care au

consumat alcool si prezinta urmatoarele:
- istoric personal de consum exagerat de alcool sau simptome caracteristice sevrajului si care nu
urmeaza nici un tratament;
- accepta de bunavoie consultul medical de specialitate, desi de cele mai multe ori, persoanele
care amana investigarea unei afectiuni, nu reusesc sa faca controlul in timp util (inaintea aparitiei
complicatiilor);
- prezinta o recadere legata de consumul excesiv de alcool.
Este necesar un consult medical de specialitate in cazul in care exista:
- dependenta de alcool sau abuz de alcool
- negarea problemelor legate de consumul excesiv de alcool sau imposibilitatea de a cere ajutor
specializat
13

- episoade de pierdere a constientei (nu-si aduce aminte ce s-a intamplat pe durata unui episod de
consum excesiv de alcool)
- consum excesiv de alcool asociat cu tratament medicamentos pentru diferite afectiuni (in
special antihistaminice sau acetaminofen)
- consum excesiv de alcool asociat cu afectiuni cronice
- imposibilitatea desfasurarii normale a activitatilor zinice (cotidiene)
- semne de dependenta de alcool, inclusiv dezvoltarea tolerantei la alcool sau existenta semnelor
de sevraj (confuzie, tremor accentuat) in momentul in care se incearca stoparea consumului de
alcool
- influente negative din partea altei persoane care consuma alcool si doreste ajutor specializat.
Expectativa vigilenta
Consumul de alcool ocazional, nu cauzeaza afectiuni ale ficatului. Persoanele care au factori de
risc pentru a dezvolta dependenta de alcool, trebuie sa fie atenti in legatura cu frecventa si
cantitatea de alcool consumata. In cazul in care consumul excesiv de alcool afecteaza
desfasurarea normala a vietii (scaderea randamentului la servici, probleme de ordin social sau in
familie), este necesara stoparea consumului de alcool. Persoanele cu dependenta de alcool, care
sunt ingrijorate ca ar putea deveni violenti sau care sunt predispusi la accidentari, trebuie sa
apeleze la ajutor specializat.
Perioada de expectativa vigilenta, nu este o optiune in cazul persoanelor care au un
comportament irational (deseori violent). Membrii familiei sau prietenii din anturaj, trebuie sa
ceara ajutor specializat chiar daca persoana in cauza nu doreste acest lucru. In cazul in care
persoana cu dependenta de alcool are un comportament violent dar refuza ajutorul specializat,
este recomandat ca membrii familiei (sotia, copiii) sa apeleze la ajutor din partea organizatiilor
care se ocupa cu astfel de probleme. Tratamentul precoce al alcoolismului, ofera o sansa mai
mare de recuperare si scade riscul aparitiei diferitelor complicatii.
Dupa tratarea simptomelor de sevraj (ce apar la oprirea consumului de alcool si sunt datorate
dependentei), este necesar sprijinul corespunzator, pentru a evita in continuare consumul de

14

alcool.

Exista diferite grupuri de persoane care vor sa renunte la consumul excesiv de alcool si care
doresc sprijinul psihic si social necesar renuntarii la acest viciu (Alcoolicii Anonimi). Terapia de
grup este utila si in cazul alcoolicilor.
Investigatii
Medicul specialist poate diagnostica dependenta de alcool sau alcoolismul, prin efectuarea
corecta a anamnezei si a istoricului medical personal, cat si prin efectuarea unui examen clinic
general. Exista diferite teste care pot identifica concentratia alcoolului in sange sau a efectelor
acestuia asupra diferitelor organe (ficat).
Se pot efectua de asemenea, diferite testari psihologice pentru a identifica unele afectiuni
psihiatrice asociate alcoolismului, precum depresia si sindroamele anxios-depresive.
Majoritatea alcoolicilor nu efectueaza controale medicale pentru identificarea problemelor de
sanatate asociate consumului cronic si excesiv de alcool (in special ciroza hepatica de etiologie
etanolica).
Tratament - Generalitati
Succesul tratarii alcoolismului depinde in primul rand, de identificarea si acceptarea faptului ca o
persoana are o problema legata de consumul excesiv de alcool. Tratamentul suportiv, ca de
exemplu consilierea psihologica, pot fi utile in tratamentul alcoolismului.
Tratamentul trebuie sa tina cont si de identificarea dependentei psihice de alcool, in acest caz
tratamentul fiind bazat in special pe psihoterapie. Alcoolicii trebuie sa intrerupa consumul de
alcool, in acest moment fiind necesar tratamentul simptomelor de sevraj (tremor accentuat,
obnubilare, agitatie psihomotorie). Odata cu tratarea acestor simptome este necesara gasirea unor
metode eficiente pentru a incerca sa se mentina abstinenta la alcool.
In unele cazuri, cand simptomele de sevraj sunt grave si nu dispar dupa un anumit
interval, este necesara administrarea unui tratament medicamentos adjuvant, detoxifiere.
Consilierea psihologica, integrarea intr-un grup al aloolicilor anonimi, educatia corespunzatoare
15

si uneori administrarea anumitor medicamente, sunt folosite pe toata perioada recuperarii. In

acest moment, recaderile sunt cel mai frecvent intalnite. Cu toate ca deseori odata cu recaderile
apar si sentimente de vinovatie, abandonul tratamentului nu este considerat o optiune.
Mentinerea abstinentei la alcool este un proces care dureaza toata viata.
In cele mai multe cazuri, sunt afectati si membrii familiei persoanelor alcoolice. Acestea pot, de
asemenea, sa participe la diferite programe de educatie sau terapie familiala. In marea majoritate
a cazurilor, membrii familiei incearca sa descurajejze consumul de alcool in cazul persoanei cu
probleme, gasind diferite scuze si evidentiind problemele aparute secundar acestui viciu.
Consilierea este utila pentru ca ajuta alcoolicul sa inteleaga ca acest viciu este o problema grava,
pe care trebuie sa o accepte si pentru care trebuie sa gaseasca solutiile adecvate. Consilierea
intareste, de asemenea, relatiile pozitive cu membrii familiei si persoanele din anturaj.
Tratament initial
Tratamentul initial pentru abuzul de alcool si dependenta de alcool, include urmatoarele:
- screeningul prin teste speciale pentru identificarea alcoolismului;
- reevaluarea stilului de viata si a efectului pe care il are alcoolul asupra acesteia;
- stoparea consumului de alcool;
- tratarea simptomelor de sevraj la alcoolicii cronici (simptome care apar la intreruperea
consumului de alcool); acest tratament este recomandat sa se desfasoare sub supraveghere
medicala stricta;
- abstinenta la alcool pe toata perioada recuperarii (dar si dupa aceea).

Cu toate acestea, un anumit procent din persoanele care au probleme legate de consumul de
alcool, nu reusesc sa renunte la acest viciu, fiind necesar un tratament medicamentos si psihiatric
adjuvant pentru a obtine acest lucru. Orice persoana care are o dependenta legata de consumul de
alcool, trebuie sa consulte un specialist care va stabilii daca este necesar un tratament medical
efectuat sub supraveghere adecvata.
Medicul curant poate sa prescrie diferite medicamente care vor ajuta pacientul in perioada de
16

sevraj, iar apoi alte medicamente care-l vor ajuta pe acesta sa mentina abstinenta la alcool pe
toata perioada recuperarii. Tratametul simptomelor de sevraj este mai usor si mai sigur daca se
apeleaza la ajutor medical specializat.
In cazul unor simptome grave de sevraj (tremor accentuat, crize de apoplexie, halucinatii), este
recomandata internarea intr-un centru specializat in tratamentul acestor pacienti (centre de
detoxifiere).
Medicamentele care combat simptomele de sevraj, sunt:
- medicatia anxiolitica (combate anxietatea), precum diazepamul, sunt folosite in tratamentul
pacientilor cu sevraj alcoolic in special in cazul celor cu delirium tremens
- medicatia antiepileptica, este folosita pe parcursul detoxifierii, pentru a trata crizele
pseudoepileptice (de apoplexie).
Medicamentele care sunt folosite pe perioada recuperarii si care ajuta pacientul sa ramana
abstinent la alcool, sunt:
- disulfiram, este un medicament care reduce efectele "placute" date de alcool si care induce, de
asemenea, anumite simptome neplacute (greata) instalate odata cu consumul de alcool;
- naltrexone, care reduce placerea secundara consumului de alcool;
- acamprosate, scade dorinta de a consuma alcool;
- topiramat, este un medicament folosit in tratamentul crizelor epileptice; diferite studii medicale
recente au aratat faptul ca acesta ajuta si in tratamentul simptomelor secundare consumului de
alcool, insa nu se cunoaste exact modul in care acesta actioneaza.

Consumul excesiv de alcool are efecte negative asupra intregului metabolism al organismului si
produce dezechilibre hidro-electrolitice. Se identifica adesea carente in vitamine si minerale (in
special deficit de vitamina B1 tiamina). Este recomandata utilizarea suplimentelor nutritionale
care contin tiamina, pe toata perioada recuperarii. In unele cazuri este necesara de asemenea si
terapia cu fluide administrate parenteral (intravenos) care contin electrolitii necesari unei
recuperari corespunzatoare.
17

Tratament de intretinere

Dupa terminarea programului de detoxifiere si a tratamentului corespunzator al simptomelor de

sevraj, intra in discutie gasirea unor metode eficiente care ajuta pacientul sa ramana abstinent pe
o perioada cat mai lunga.
Tratamentul de intretinere include:
- educatia corespunzatoare legata de consumul de alcool;
- consilierea psihologica individuala si de grup, pentru a reevalua problemele legate de consumul
excesiv de alcool;
- terapia cognitiv-comportamentala;
- terapia motivationala (stabilirea unui plan corespunzator pentru a evita consumul de alcool;
- programul de recuperare in 12 pasi, ofera sprijinul necesar unei recuperari complete;
- integrarea intr-un grup de sustinere, precum Alcoolicii Anonimi (AA); aceste grupuri
recomanda deseori si prezenta membrilor familiei (in special in cazul adolescentilor care sunt
tratati pentru dependenta de alcool).
Administrarea medicatiei adjuvante:
- disulfiram, este un medicament care reduce efectele "placute" date de alcool si induce, de
asemenea, anumite simptome neplacute (greata) declansate odata cu consumul de alcool;
- naltrexone, care reduce placerea secundara consumului de alcool;
- acamprosate, scade dorinta de a consuma alcool;
- topiramate, este un medicament folosit in tratamentul crizelor epileptice.

Un numar destul de mare de alcoolici, prezinta dupa un anumit interval, recidiva simptomelor
datorate consumului de alcool. Chiar si in acest caz, nu este recomandat ca persoana in cauza sa
renunte la tratament. Este posibil ca in cazul recidivelor, sa se repete anumiti pasi din program,
dar acest lucru nu inseamna ca este periclitat succesul tratamentului.
Tratament in cazul agravarii bolii
18

Rezolvarea problemelor legate de consumul excesiv de alcool, este un proces care poate dura
intrega viata (tratament cronic). Majoritatea persoanelor tratate pentru alcoolism, au una sau 2
recaderi pe toata durata recuperarii. In cazul in care aceste recaderi sunt mai frecvente si reapar
simptomele caracteristice sevrajului, este recomandat un nou consult de specialtate, care va
necesita de cele mai multe ori, internarea intr-un centru specializat de tratament.
Personalul specializat in tratarea persoanelor cu alcoolism, ofera sprijinul medical si psihologic
necesar unei recuperari adecvate.
Consumul cronic de alcool si alcoolismul netratat corespunzator, pot duce la diferite complicatii
de ordin medical. Pot aparea astfel diferite afectiuni, precum ciroza hepatica sau ulcerul peptic
(ulcerul gastroduodenal). De asemenea consumul inadecvat de alcool poate agrava sau complica
unele afectiuni medicale.
Profilaxie
Persoanele care au un istoric familial de consum excesiv de alcool sau dependenta de alcool,
trebuie sa evite pe cat posibil consumul de alcool, chiar si ocazional. Aceasta metoda este cea
mai eficienta in prevenirea aparitiei alcoolismului si a complicatiilor secundare acestuia.
Multe persoane consuma alcool pentru a atenua diferite simptome legate de unele afectiuni,
precum depresia sau tulburarile anxios-depresive. In acest caz, este important sa se efectueze um
tratament psihiatric corespunzator.
Tratament ambulatoriu
In cazul in care membrii familiei sunt ingrijorati pentru o persoana care consuma alcool, este
foarte posibil ca aceasta sa aiba o problema legata de un eventual abuz de alcool, insa pe care,
deseori, nu o accepta. Printre semnele precoce ale alcoolismului, amintim perioadele de pierdere
temporara a constientei (amnezie), specifice pentru aceasta afectiune. In cazul in care aceste
episoade dureaza mai mult sau se repeta dupa un interval de timp, este necesar tratamentul
medical de specialitate si initierea tratamentului corespunzator.
Unele peroane care au probleme legate de consumul de alcool si care vor sa renunte din proprie
19

initiativa la alcool, pot sa apeleze la ajutor specializat, in special in cadrul unor organizatii care
se ocupa de astfel de probleme, de exemplu Alcoolicii Anonimi (AA).
Este important ca pe toata perioada in care predomina simptomele de sevraj sa existe
supraveghere medicala corespunzatoare.
In cazul in care o persoana tratata pentru alcoolism, simpte nevoia de a consuma din nou alcool,
trebuie sa ceara ajutor specializat cat mai rapid posibil.
Tratament medicamentos
Exista diferite medicamente care sunt folosite in tratamentul adjuvant al simptomelor
alcoolismului sau a simptomelor secundare sevrajului. Aceste medicamente sunt utilizate
frecvent in cadrul tratamentului de detoxifiere. Trebuie sa mentionam ca exista unele
medicamente care sunt folosite pe toata durata recuperarii si care ajuta pacientul sa se abtina de
la consumul de alcool (abstinenta).

Optiuni de medicamente
In tratamentul simptomelor alcoolismului si a sevrajului, sunt folosite mai multe tipuri de
medicamente si anume:
- medicatia anxiolitica (combate anxietatea), precum diazepamul: sunt folosite in tratamentul
pacientilor cu sevraj alcoolic in special in cazul celor cu delirium tremens;
- medicatia antiepileptica: este folosita pe parcursul detoxifierii, pentru a trata crizele
pseudoepileptice (de apoplexie).
Medicamentele care sunt folosite pe perioada recuperarii si care ajuta pacientul sa ramana
abstinent la alcool, sunt:
- disulfiram - este un medicament care reduce efectele "placute" date de alcool si care poate
induce unele simptome neplacute (greata) aparute odata cu initierea consumului de alcool
- naltrexone - care reduce placerea secundara consumului de alcool
- acamprosate - scade dorinta de a consuma alcool
- topiramate - este un medicamnet folosit in tratamentul crizelor epileptice; diferite studii
20

medicale recente au aratat faptul ca acesta ajuta si in tratamentul simptomelor secundare

consumului de alcool, insa nu se cunoaste exact modul in care acesta actioneaza.

Consumul excesiv de alcool are efecte negative asupra intregului metabolism al organismului si
produce dezechilibre hidro-electrolitice. Se identifica adesea carente in vitamine si minerale (in
special deficit de vitamina B1 tiamina). Este recomnadata utilizarea suplimentelor nutritive
care contin tiamina, pe toata perioada recuperarii. In unele cazuri, este necesara de asemenea si
terapia cu fluide administrate parenteral (intravenos) care contin electrolitii necesari unei
recuperari corespunzatoare.
Medicatia optionala
Exista cateva medicamente care se regasesc in diferite studii medicale, care sunt folosite in
tratamentul de intretinere si care mentin abstinenta la alcool:
- ondansetron, este un medicament aflat deocamdata in studiu si care are anumite beneficii in
tratamentul alcoolismului;
- buspirone, este un medicament anxiolitic (combate anxietatea) si poate avea, de asemenea,
efecte pozitive si in tratamentul alcoolismului;
- nalmefene, este un medicament inrudit cu naltrexona fiind utilizat in diferite studii si este
considerat de asemenea eficient in tratamentul alcoolismului.
De retinut!
Medicatia anxiolitica este folosita in tratamentul de detoxifiere si in tratamentul simptomelor
caracteristice sevrajului.
Vitaminele, in special vitamina B1 (tiamina), este utilizata pe toata perioada recuperarii pentru a
preveni aparitia sindromului Wernicke-Korsakoff, care poate cauza leziuni cerebrale ireversibile
si malnutritie cronica secundara consumului cronic de alcool.
Dependenta de alcool, poate agrava anumite afectiuni preexistente, precum depresia sau ulcerul
peptic.
Sprijinul pentru familia consumatorului de alcool
21

Este foarte dificil pentru membrii unei familii unde exista o persoana care are probleme legate de
consumul de alcool, in sensul ca deseori aceste persoane devin violente, nu se mai implica in
viata de familie sau alte activitati cotidiene. Membrii familiei nu trenbuie sa gaseasca vreo scuza
pentru comportamentul inadecvat al persoanelor alcoolice si nu trebuie sa evite sa ceara ajutor
medical corespunzator. Trebuie de asemenea sa incurajeze persoanele in cauza sa apeleze la
tratament de specialitate. In multe cazuri, din diferite motive, persoanele care sufera de
alcoolism, nu primesc sprijinul necesar din partea familiei, in acest caz ei trebuie sa apeleze cu
incredere la ajutorul oferit de centrele specializate in tratamentul alcoolismului.
Alte tratamente
Exista mai multe tipuri de tratament folosite in cazul alcoolicilor.
Pe langa integrarea intr-un grup precum Alcooliciii Anonimi (AA), care desfasoara terapie
de grup pentru cei care sufera de alcoolism, fiecare persoana in parte poate sa apeleze si la
terapia psihologica individuala. Din moment ce alcoolismul afecteaza intreaga familie, nu
doar persoana dependenta de alcool, sunt recomandate deseori terapia familiala si tehnicile
de relaxare. Un astfel de tratament va ajuta pacientul sa treaca mai usor peste problemele
secundare dependentei de alcool, cu toate ca in unele cazuri familia nu ii ofera acestuia
sprijinul necesar recuperarii.
Exista centre specializate in tratamentul adolescentilor sau copiilor cu alcoolism, in acest
caz sprijinul familiei pe tot procesul recuperarii fiind extrem de important.
Acupunctura
acupunctura, in special cea realizata la nivelul pavilionului urechii (auriculara), este folosita de
sute de ani in tratamentul persoanelor cu alcoolism. Cu toate ca aceasta metoda este eficienta in
cazul unor persoane care au dependenta de alcool, nu exista suficiente date stiintifice care sa
certifice faptul ca aceasta metoda este cu adevarat eficienta in tratarea alcoolismului.
Tehnicile de control a stresului
Unele persoane care se trateaza pentru dependenta de alcool, gasesc utile aceste tehnici de
22

controlare a stresului. Nu se stie exact daca aceste metode ajuta pacientul sa mentina pentru o
lunga perioada de timp abstinenta la alcool, insa imbunatatesc starea generala, in special statusul
psihic pe toata durata recuperarii.
Acestea includ:
- exercitiul fizic: activitatea fizica regulata, este una dintre cele mai eficiente metode de control
al stresului;
- scrisul, este de asemenea o metoda eficienta in controlul stresului;
- exprimarea libera a tuturor sentimentelor: vorbitul, rasul, plansul si eliberarea furiei sunt
normale pe tot parcursul procesului de recuperare;
- gasirea unor activitati placute (hobby), sunt de asemenea utile, pentru ca ajuta la relaxare;
munca de voluntariat, este deseori recomandata, deoarece elimina stresul si creaza un sentiment
placut;
- exercitiile de relaxare, precum exercitiile de respiratie, relaxarea musculara, masajul,
aromaterapia, yoga si exercitiile de relaxare traditionale chinezesti (tai chi si qi gong), sunt de
asemenea recomandate;
- exercitiile psihice de meditatie, precum autohipnoza, meditatia, exercitiile imaginare, ascultarea
muzicii de relaxare, sunt utile in recuperarea pacientilor cu dependenta de alcool.

23