Semiologie Curs 2 Sistemul respirator

Simptome
- Durere toracica - poate fie durere vie (junghi toracic)
- durerea din pleurezie (acumularea de lichid in cavitatea pleurala).
Apare durere toracica in zona in care se acumuleaza lichidul, variaza
in intensitate in functie de timpii respiratori.
- durere transfixianta din pneumotorax
- durerea care apare la nivelul intregii custi toracice (cord pulmonar
cronic) - evolutia tardiva a unor elemente pulmonare din bronsita
cronica.
- durere cardiaca - angina pectorala in zona anterioara a toracelui
- durere retrosternala
- caracter constrictiv (gheara)
- radiaza de pe membrul superior pana la extremitate
- in functie de durata 10-15 min. max. apare la efort fizic. In infarct
de miocard, durere prelungita, poate aparea si in repaus.
Dispnea
- greutatea pe care o resimte in cei doi timpi ai respiratiei. (Nu am aer). O dificultate in
aprovizionarea cu aer atunci cand este afectata o zona pulmonara sau cand exista obstructii a
cailor respiratorii. Dispnea de tip pulmonar se asociaza cu durerea toracica, devine dispnee si in
pneumotorax cand este prelungit si nu compenseaza nevoia de oxigenare a tesuturilor. Sunt
limitati timpii respiratori. Dispnea expiratorie paroxistica, criza la inceputul noptii.
Respiratie cu zgomot, se insoteste de o tuse uscata iar la sfarsitul crizei se poate insoti de o tuse
cu expectoratii perlata.
Dispnea cardiaca (astmul cardiac).
- apare ca o criza de dispnee paroxistica in a doua parte a noptii
- dispnee de tip inspirator
- tuse umeda cu expectoratie seroasa si uneori rozata, spumoasa.
- pacientul accentueaza dispnea in pozitie culcat.
Simptom cardinal: tusea - datorita zonelor reflexogene din laringe la bifurcatia bronsiilor, toate
procesele patologice care evoleaza la aceste nivele pot produce tuse.
Tipurile de tuse variaza in functie de boala
- uscata iritativa
- umeda - se insoteste de expectoratii
- latratoare - din laringite (afectori a corzilor vocale)
- in chinte - tuse prelungita care se auto-intretine o perioada mai mare de timp.
Expectoratia - eliminarea prin tuse a sputei din arborele bronsic.
- cu sputa perlata din astmul bronsic
- spumoasa din astmul cardiac

- cu sputa perlata din bronsita cronica

- cu sputa hemoptoica (amestecata cu striuri de sange) din tuberculoza pulmonara sau in
tumorile pulmonare infectate.
Hemoptizia - eliminarea de sange la nivelul aparatului respirator.
Cel mai frecvent - tuberculoza pulmonara ulcerata. (apare dupa un act de tuse)
Hematemeza - sangele vine din stomac
- sange rosu aerat
- apare dupa un efort de varsatura.
- culoare maronie asemanatoare cu zatul de cafea.
Criza hepatica - presiune mare in venele esofagiene, se dezvolta ca varice esofagiene, ruptura
lor duce la eliminarea de sange de culoare inchisa in cantitate mare.
Vomica - apare printr-un act de tuse, se elimina puroi, miros foarte urat. Poate atrage
hemoptizie. (chisturi, abces).
Pneumonie - proces patologic localizat la unul din lobii pulmonari.
Se poate insoti de febra, frison, tuse, expectoratii, dispnee.
Zona zoster - eruptie cutanata cu vezicule pline de lichid de-a lungul unui nerv intercostal.
Durere cu punct de plecare la nivelul vertebrelor cervicale, dorsale in traumatisme sau tumori
cerebrale.