Patologia sistemului digestiv

Gursca Andreea
Sarcan Miruna

CLASIFICA
RE

Boli ale cavitatii bucale

Boli ale stomacului
Boli ale intestinului
Boli parazitare
Boli ale ficatului si ale cailor
biliare

BOLI ALE CAVITATII

BUCALE
1. CARIA DENTARA
Este produsa de microorganisme care patrund in dentina prin
crapaturile smaltului produse de schimbari bruste de
temperatura, prin traumatisme sau prin consum exagerat de
substante dulci sau acide, sau de alimente sarace in calciu,
ingrijire deficitara sau mostenire genetica .
Inceputul cariei dentare trece de multe ori neobservat pana apare
durerea vie, care dureaza de la cateva minute pana la cateva ore
si de multe ori avand caracter pulsatoriu.
Primul eveniment in dezvoltarea cariilor il constituie formarea
placii bacteriene, aceasta prezinta o pelicula alcatuita din
alimente, saliva si numeroase bacterii. Acestea utilizeaza pentru a
se hrani carbohidratii. Daca se ingera o cantitate mare de
carbohidrati in timpul unei mese atunci numarul cariilor ce pot sa
apara creste.

Unele tipuri de dinti sunt mai rezistente decat altele.

Astefel, s-a demonstrat ca utilizarea apei care contine mici
cantitatti de fluor face ca smaltul prdus sa fie mai rezistent.
De asemenea curatarea dintilor de 3 ori pe zi este
absolut necesara.

2. PARADONTOZA

Se manifesta prin retractia gingiilor urmata de

descoperirea radacinilor dentare.
Este produsa de tartrul dentar, de scaderea concentratiei
de vitamina C in organism, de intoxicatia cu Pb sau Hg, de
diaget sau de lipsa igienei.
Pe termen lung paradontoza netratata poate duce la
probleme mult mai serioase cum ar fi nivel ridicat de zahar
in sange si cresterea riscului de atac de cord sau infarct.
Bolile gingivale pot afecta chiar si copilul nenascut, femeile
insarcinate care au probleme gingivale pot naste prematur.

Simptome:
In stadiile incipiente, simptomele sunt
blande: umflarea usoara a gingiilor, uneori
sangerare la periaj. In timp insa,
simptomele sunt mai severe si ma
evidente:
- gingii umflate, rosii sau vinete
- gingii sensibile la atingere
- gingii care se dezlipesc usor de pe dinti
- respiratie urat mirositoare ce persista
sau gust rau in gura
- distantarea dintilor
- puroi intre gingii si dinti
- pierderea dintilor
Medicatie si tratament:
In toate cazurile, medicii recomanda o
igiena orala corespunzatoare. Unii dentisti
pot recomanda antibiotice. In cazul
infectiilor mai severe, este nevoie de
tratament mai indelungat

3. STOMATIA
Reprezinta inflamatia mucoasei cavitatii
bucale, poate fi cauzata de substante
toxice, microorganisme sau leziuni,
iritatii aparute sub actiunea unor factori
mecanici sau fizici.
Debuteaza cu mancarime sau durere
localizata intr-o regiune limitata a
cavitatii bucale, urmate de cresterea
cantitativa a secretiei salivare si de
inflamarea ganglionilor submandibulari.
Se caracterizeaza printr-un miros
specific al gurii, febra, durere de cap,
insomnie, scaderea poftei de mancare,
aparitia zabalei (la colturile gurii).
Mucoasa bucala si gingiile sunt rosii si
acoperite cu secretii. Alteori, mucoasa
bucala prezinta ulceratii, necroza,
cangrena.

2 dintre cele mai frecvent intalnite exemple sunt stomatita

herpetica (infectia cu virusul Herpex Simplex) si stomatita
candidozica.
Alte cauze sunt hipovitaminozele, consumul de tutun si alcool si
substantele colorante prezente in alimente.

4. GINGIVITA

Bolile gingiilor sunt progresive si se

intind sub linia de insertie a gingiei,
afectand tesuturile de suport ale
dintilor si osul, aparand
parodontopatia.
Este o inflamatie a gingiilor produse
de boli infecto-contangioase,
intoxicatii sau iritatii mecanice.
Gingivita se manifesta prin gingii
rosi, inflamate, care sangereaza cu
usurinta la periaj. Deoarece
gingivita nu cauzeaza, de obicei
durere, majoritatea oamenilor nu
urmeaza tratamentul necesar.

5. FARINGITA

Este inflmatia acuta a mucoasei

faringiene. De obicei de origine
virala, se poate insa datora si
unor bacterii.
Se caracterizeaza prin dureri ale
gatului mai ales la inghitit. Sunt
mai frecvente in sezonul rece,
dar si consumarea unor lichide
foarte reci in sezonul cald poate
facilita aceasta afectiune.
Simptome: febra, oboseala si
indispozitie, ucaciune a faringelui
care obliga bolnavul sa-si dreaga
permanet vocea.
Tratamentul se bazeaza pe

BOLI ALE
STOMACULUI
1. GASTRITA
Reprezinta inflamatia mucoasei grastrice produse de boli
infectioase, substante toxice sau de o alimentatie gresita.
Exista numeroase cauze, cele mai frecvente fiind
reprezentate de consumul de alcool, anumite medicamente
(spre exemplu aspirina, analgeticele, pot genera iritatii ale
mucoasei gastrice pana la gastrita si uneori complicatii ale
acesteia chiar administrate in doze uzuale la cei sensibili),
abuzul decafea, consumul alimentelor prea reci sau prea
fierbinti, ingurgitarea unor substante caustice, anumite boli
infectioase,stresul, etc.
Frecvent se manifesta printr-o senzatie de arsura in partea
superioara a abdomenului numita pirozis, prin senzatii de
presiune si arsura inepigastru, dureri surde permanente,
uneori cu iradieri dorsale ce pot fi influentate mai ales de
schimbarea de pozitie sau de miscari, dar poate evolua si

Tratament medicamentos din clasele:

- antiacide (amestecuri de substante alcaline cu rol in
neutralizarea secretiei acide)
- antisecretorii (substante ce au rolul de a inhiba secretia acida)
- pansamente gastrice (medicamente ce au rolul de a forma la
nivelul mucoasei gastrice un film protector ce va ajuta la
refacerea acesteia).
Cu toate aceste modalitati terapeutice, se va impune regim
igienodietetic adecvat de eliminarea a factorilor iritanti gastrici
(alcoolul, tutunul, condimentele, etc.).

2. ULCERUL GASTRODUODENAL

Consta in aparitia unei

ulceratii la nivelul stomacului
sau a duodenului datorita
actiunii corozive a HCl drept
urmare a unor tulburari in
fuctionarea SNC-ului.
Cercetariile recente au
depistat prezenta, la nivelul
ulceratiilor, a unor bacterii
care ataca mucoasa stomacala.
Aceste bacterii rezistente la
actiunea HCl ajung in stomac
prin intermediul alimentelor
nespalate, vizitate de muste.
Printre cauze: abuzul de alcool

Simptomelespecificeulcerului sunt:
- dureri, sub forma de arsuri sau eroziuni, intre regiunea ombilicala si
osul xifoid (portiunea inferioara a sternului, cunoscuta popular de
"capul pieptului"). Cateodata durerea iradiaza in spate. Durerea
abdominala tine de la cateva minute pana la cateva ore si dispare la
administrarea unui antiacid sau inhibitor al secretiei acide.
Simptomatologia este periodica, durerea apare si dispare, perioadele
cu simptomatologie alterneaza cu cele fara simptomatologie
- inapetenta (lipsa poftei de mancare) si scaderea in greutate
- balonarile abdominale si greata postprandiala (dupa mese)
- voma postprandiala (dupa mese)
- scaun negru, ca smoala sau care contine sange rosu-inchis in cazul
unuiulcer hemoragic.
Tratament: Medicamentele care reduc cantitatea de acid secretata de
stomac sunt folosite pentru tratamentul oricarei forme de boala
ulceroasa peptica. Acestea sunt antagonistii receptorilor H si inhibitorii
pompei protonice.
Modificari ale stilului de viata, renuntarea la fumat, limitarea
consumului de cafea si bauturi alcoolice, reducerea stresului pot
accelera vindecarea ulcerului si pot preveni recurenta ulcerului.
Ulcerele care nu raspund la tratament pot fi ulcere complicate sau pot
fi cancere.

BOLI ALE
INTESTINULUI
1. ENTEROCOLITA

Reprezinta inflamatia mucoaselor care afecteaza simultan intestinul

subtire si pe cel gros. Cauzele cele mai obisnuite sunt toxi-infectiile
alimentare sau intoxicatiile de alta natura.
Boala debuteaza brusc cu febra si dureri abdominale puternice
localizate in jurul ombilicului. Alte semne ale bolii sunt: diaree,
transpiratie abundenta, sete intensa, piele uscata, deshidratare.
Formele bolii: acuta si cronica.
Printre agentii etiologici ai enterocolitelor acute sunt de amintit :
- bacterii (Salmonella)
- virusuri - enterovirusuri, rotavirusuri, virusul Norwalk, adenovirusuri
- ciuperci (candida, in special la pacientii imunodeprimati sau care au
primit anterior tratamente prelungite cu antibiotice)
- paraziti

2. APENDICITA
Apendicita acuta este cea mai
frecventa urgenta chirurgicala
abdominala. Aceasta afectiune
apare frecvent la varste cuprinse
intre 10 si 30 de ani, dar aparitia
acesteia este posibila la orice
varsta, fiind cunoscute si cazuri cu
manifestari particulare la bolnavii
varstnici.
Cauza acestei afectiuni poate fi, in
multe dintre cazuri, obstructia
lumenului, a cavitatii organului, fie
datorita unei proliferari limfatice
stimulate bacterian sau a unui mic
corp strain (sambure, samanta).
Aceasta obstruare a lumenului
provoaca o crestere a presiunii
intraluminale (in interiorul

Simptome:
Acestea sunt variate insa prezinta anumite
caracteristici:
- durerea - are initial sediul in epigastru (capul
pieptului) si periombilical, pentru ca ulterior sa-si
modifice sediul in fosa iliaca dreapta, frecvent
iradiind la nivelul membrului inferior drept; durerea
este de intensitate diferita si variabila de la un stadiu
la altul; daca initial are aspectul unui disconfort
abdominal, ulterior poate deveni intensa si chiar cu
aparare musculara (abdomenul devine tare la
palpare)
- inapetenta (lipsa poftei de mancare),greata,
varsaturi, constipatia sau diareeasunt alte simptome
care pot aparea
- subfebrilitatea este posibila -febranu foarte
ridicata.
tratamentul apendicitei este chirurgical si consta in
operatia numit apendicectomie.

ILEUS

Reprezinta o stramtare, inodare sau rasucire

a intestinului produsa de paraziti intestinali,
cicatrici sau tumori.
Se subimparte in ileus mecanic si ileus
dinamic.
Ileusul mecanic este determinat de un
obstacol, care impiedica tranzitul intestinal.
Poate fi ileus prin obturatie (tumori, corpi
straini) sau prin strangulare (volvulus
intestinal), cand afara de tulburarea
pasajului intestinal se produce si
comprimarea vaselor mezenterice si necroza
intestinului.
Ileusul dinamic este conditionat de
tulburarea starii functionale a dinamicii
intestinului de cauza nervoasa (ileus spastic
sau ileus paralitic).
Se mai numeste ocluzie intestinala.

BOLI PARAZITARE

Sunt produse de protozoare sau viermi paraziti patrunsi in sitemul

digestiv o data cu alimente nespalate sau preparate incorect si
neigienic.

1. Giardioza
Este produsa de giardia care paraziteaza intestinul si caile biliare.

2. Ascaridioza:
Este produsa de limbric care paraziteaza intestinul subtire.
3. Oxiuriaza:
Este produsa de oxiuri care paraziteaza intestinul gros.

4. Trichineloza:
Este produsa de trichina, care paraziteaza intestinul subtire, si ale
carei larve se inchiteaza in muchi.

5. Teniaza:
Este produsa de tenie care paraziteaza intestinul subtire.

Agentii cauzatori ai acestor afectiuni

intestinale provoaca numeroase tulburari si
de gravitate variata. De regula copilul
parazitat manifesta
osimptomatologiecomplexa:diaree,
greata, varsaturi, inapetenta(scaderea
poftei de mancare),balonari, dureri
abdominale acute,anemie cu paloare
intense, somn agitate, scadere in
greutatesistoparea cresterii copilului(in
cazul in care parazitarea este de lunga
durata si netratata),prurit anal(mancarimi
intense).

BOLI ALE FICATULUI SI ALE CAILOR

BILIARE
1. HEPATITA

Este o boala virala care se prexita sub 3 forme:

Hepatita A: transmisa prin alimente infectate si
insuficient spalate.
Incubatia dureaza intre 15-50 de zile, fiind in medie
28 de zile. Probabilitatea de boala simptomatica
este strict legata de varsta: copiii mici fac forme
asimptomatice de boala in majoritatea cazurilor; la
adolescenti formele acute sunt mai frecvente. Tipic,
hepatita acuta A evolueaza in trei stadii: preicteric,icteric, convalescenta.
Debutul poate fi pseudo-gripal, gastro-enteric, cu
febra,anorexie, astenie, apatie, disconfort digestiv
(greata si varaturi, pierderea apetitului). In stadiul
urmator apare icterul,coloratia galbena a
sclerelor(albul ochilor) si tegumentelor, urini
hipercrome (inchise la culoare) si scaune acolice
(decolorate). Durata icterului este de 2-4
saptamani. Convalescenta este marcata de o lunga
perioada de astenie.
Hepatita virala A evolueaza in marea majoritate a
cazurilor cu vindecare completa. Nu se
cronicizeaza. Complicatiile hepatice sau extrahepatice apar mai ales la adulti.

Hepatita virala B este o boala

severa, cauzata de infectia cu
virusul hepatitic B. Aceasta
infectie poate determina formarea
de tesut cicatriceal in ficat,
disfunctie hepatica,
ciroza hepatica,cancer hepatic
(hepatocarcinom) si chiar
decesul.
Virusul hepatitei B se gaseste in
sangele infectat sau alte lichide
infectate ale organismului uman,
ca de exemplu sperma sau
secretiile vaginale; astfel
transmiterea se poate face pe cale
percutana (prin
transfuzii sangvinecu sange
infectat, prin utilizarea seringilor
si acelor contaminate, manevre
sangerande la stomatologie,
manichiura, pedichiura, piercing
etc.), pe cale sexuala (contact
sexual neprotejat ) si perinatala

Simptomele hepatitei acute B

(primoinfectia) includ:
-icter(ingalbenirea pielii sau a
scleroticelor - partea alba a ochilor
si/sau colorarea in maro sau
portocaliu a urinii)
- decolorarea scaunului (fecalelor)
-obosealainexplicabila, care persista
saptamani sau luni de zile
- simptome asemanatoare celor date
degripa, cum ar fifebra, inapetenta
(lipsa poftei de mancare),
greata si varsaturi
- dureri abdominale.
Aceste simptome apar dupa o
perioada deincubatiede 1-6 luni
dupa expunerea la virus. Aproximativ
30% din bolnavi sunt complet
asimptomatici.

2. CIROZA HEPATICA

Consta in dezvoltarea anormala a tesutului conjunctiv, prin formarea unor noduli

de regenerare inconjurat de tesut fibros avand drept conecinta strivirea
hepatocitelor. Este o boala grava, cu o evolutie cronica progresiva.
Poate aparea dupa o hepatita epidemica, dupa tuberculoza, sifilis sau maralie.
O cauza foarte inportanta o constituie consumul exagerat si sitematic de alcool.
Boala se instaleaza incet, la inceput ub forma de tulburari intestinale, iar ulterior
apare icterul sau ascita (apa in abdomen).
Bolnavii prezinta un abdomen voluminos, restul corpului fiind foarte slabit.
Principalele componente ale tratamentului includ:
- tratarea cauzei cirozei, atunci cand este posibil, pentru a preveni deteriorarea
ulterioara
- evitarea substantelor care pot agrava afectarea hepatica, in special bauturile
alcoolice si medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene
- prevenirea si tratarea simptomelor si complicatiilor cirozei
- efectuarea unuitransplant hepatic , in cazul afectarii hepatice severe, daca
bolnavul este inclus pe lista de asteptare pentru transplant si se gaseste un
donator compatibil.

3. LITIAZA BILIARA

Este data de prezenta calculilor in vezica biliara sau in caile biliare

extrahepatice. La inceput calculii nu produc simtopatologie
specifica, ci dau cel mult cefalee, lipsa poftei de mancare si
balonari. Ulterior, datorita fie miscarilor calculilor, fie greselior
alimentare, fie enervarilor si eforturilor fizice mari, pot aparea rani
la nivelul vezicii biliare, care duc la dureri in partea dreapta, mai
ales in timpul noptii, acestea iradiind in spate au in umarul drept.
Criza dureroasa dureaza de la cateva ore la cateva zile. Uneori
calculii pot astupa canalul caledoc, si drept urmare, bila se va
varsa in sanga si va aparea icterul.
In alte cazuri, datorita stagnarii bilei in colecist, apare infectia care
duce la colecistite purulente sau cangrenoase ce perforeaza vezica
biliara. Exita situatii in care calculii pot rasucii vezica biliiara sau
pot crea fistule intre vezica si intestine.

4. PANCREATITA

Este o afectiune inflamaorie a pancreasului soldata cu

necroza grandei. Afecteaza in special oamenii obezi,
gurmanzi, cu afectiuni biliare sau alcoolici.
Debuteaza brusc, violent, cu dureri foarte mari in epigastru
(varsaturi si balonare). Evolueaza fie spre ocluzie
intestinala, fie spre o supuratie locala. In unele cazuri
survine deceul, alteori are o evolutie lenta si indelungata
soldata cu aparitia hematomului pancreatic.