Diego F.

Valencia Rodrguez

Se define como deformidad angular de

las extremidades inferiores a las
desviaciones que se presentan en
forma lateral y medial con respecto a
su eje mecnico, las cuales, adems,
pueden estar asociadas con
deformidades rotacionales.

Eje mecnico:
conecta el centro de
la articulacin
proximal con el
centro de la
articulacin distal
Eje anatmico: lnea
medio diafisaria.

La orientacion de
cada articulacion se
puede medir entre
los planos frontal y
sagital y los ejes
mecnico y
anatomico.

El eje mecnico de
la extremidad
inferior va del
centro de la cadera
al centro del tobillo.
MAD: desviacin del
eje mecanico

Deformidades fisiolgicas
Secuelas de lesiones traumticas de la
fisis
Patologas seas como encondromas
Displasias seas
Enfermedades metablicas
Deformidades congnitas.

Historia clinica completa

Documentar marcha
Valorar asimetra
Examen visual en bipedestacin (varo,
valgo).
Deformidades inferiores a tobillo
Estabilidad articular

Rx de pelicula larga
(chasis 12x36) en
bipedestacin con
rotulas al frente.
Orientacion de las
articulaciones
Relacin con ejes
mecnico y anatmico
Determinar centros de
rotacin.

Normas para Rx:

Antero posteior,
bipedestacion,
rotula al frente
Chasis con pelicula
larga foco en
rodillas.
Capital y sagital en
casos indicados.

4 parametros caracterizan las

deformidades angulares:

CORA
Plano de orientacin
Direccin del pex
Magnitud de la angulacin

Las deformidades
en plano frontal
ocasionan
alteraciones en
el MAD
Valorar ngulos
mecnicos de
orientacin
articular

Angulo de
convergencia:
cuando las
lneas de
orientacin
articular de
fmur y tibia no
son paralelas

Las defectos
angulares cerca
de la cadera o
tobillo generan
pocas
alteraciones en
MAD

Centro de
rotacin de la
angulacin
(CORA):
interseccin de
ejes proximal y
distal

Afecta la
articulacin
proximal a este.

Hay casos en
que pueden
coexistir mas de
un CORA

Deformidades en
plano
anteroposterior y
lateral =
deformidad oblicua

Mas de un CORA

Solucin a un solo
nivel o en mltiples
niveles.

CORA diafisario:
osteotomias en cua a
nivel del centro de la
rotacin.

CORA yuxtaarticular:
osteotomia alejada del
centro de rotacion +
angulacion,
translacion y en
ocasiones
sobrecorreccin.

Reglas para
osteotomas:
1. La anulacin es
alterada cuando
se rota un
segmento seo
alrededor del eje
de correccin
angular (ACA)

2. Cuando la
osteotoma se
realiza en un
punto distinto al
CORA pero el ACA
pasa a travs del
CORA se produce
angulacin y
translacin a nivel
de la osteotoma

3. Osteotoma y
ACA al mismo
nivel pero
diferente de CORA
los ejes se hacen
paralelos pero
trasladados.
(deformidad
traslacional
secundaria)

Osteotomas en
domo

Se aplican las
mismas reglas.

Fijacin externa:
invasiones
minimas,
movilizacin
temprana,
alargamientos.

Riesgo de
infecciones y
contracturas.