B.

PNEUMOGRAFIA
Acest test ofera date despre:
-

Excursiile cutiei toracice in timpul celor doua faze ale ventilatiei

pulmonare inspirul si expirul, cu posibilitatea stabilirii raportului de
durata dintre ele.
Amplitdinea miscarilor respiratorii
Frecventa miscarilor respiratorii

Se inregistreaza cu ajutorul unor dispozitive numite pneumografe folosind

fie traductori mecanici fie electromecanici.
Pneumografele: dispozitive mecanice sau mecano-electrice care permit
inregistrarea grafica a deplasarilor cutiei toracice din timpul ventilatiei pulmonare.
Alcatuite din: un element traductor mecanic sau electric conectat prin
intermediul unei transmisii aerice sau electrice la un sistem de inregistrare mecanic
(de tipul tobitei inscriitoare Marey) sau electric.
1. Pneumograful Marey: dispozitiv cu trasnimise mecano-aeriana la care
traductorul mecanic este format dintr-o capsula exploratoare de tip Marey
inclusa intr-o montura metalica atasata unei lame elastice de otel si
articulata cu doua brate rigide de care se fixeaza o panglica pentru
prinderea dispozitivului pe torace.
--- deplasarea in inspir a peretilor cutiei toracice este transmisa
membranei capsulei izolatoare crescand presiunea in sistemul de
transmisie si in tamburul inscriitor determina inscrierea unei linii
ascendente pe kimograful inregistrator.
2. Pneumograful Paul Bert: traductorul este reprezentat printr-un tub
metalic de forma cilindrica inchis la capete prin 2 membrane elastice de
cauciuc subtire (M1, M2) prevazute cu crostete pentru fixarea panglicilor
inextensibile (P1, P2), utilizate pentru atasarea dispozitivului la nivelul
cutiei toracice.
3. Pneumograful cu burduf: dispozitivul explorator este reprezentat de un
tub grofat confectionat din cauciuc special cu olungime de 15-20 cm care
este fixat de torace prin benzi inextensibile pentru a imprima traductorului
deplasarile peretilor toracali.
Variatiile negative de presiuni, create in inspir de pneumografele Paul Bert si
cel cu burduf sunt transmise prin intermediul unor tuburi de cauciuc la tobita
inscriitoare Marey sub forma unor curbe grafice descendente.
Traseul grafic numit pneumograma se prezinta sub forma unor oscilatii
ascendente sau descendente.

In functie de dispozitivul folosit -> panta ascendenta a graficului = inspiratia

(pneumograful Lechman), si panta descendenta = expiratia, sau INVERS, cand la
inregistrare a fost folosit dispizitivul Marey.
Inspiratia proces RAPID, cu durata de 1 secunda, evidentiaza grafic o panta
mai apropiata de verticala, in contrast cu expiratia, 2 secunde, care apare ca o
panta mai lina => este permisa astfel constatarea ca ciclul respirator care dureaza
aproximativ 3 secunde, are raportul:
I/E=1/2
Se observa ca expiratia se desfasoara in doua faze succesive, intre care NU
EXISTA PAUZA:
-

Prima: eliberarea energiei acumulate in componenta toracica a sistemului

respirator (ligamente, articulatii condrosternale)
A doua: eliberarea energiei din componenta pulmonara (structurile
pulmonilor)

Decim expirata apare sub forma unei linii frante:

Prima parte:
de durata mai scurta
mai apropiata de verticala
A doua parte:
Mai lenta
Se orizontalizeaza

Aspectul graficului traduce revenirea cutiei toracice in doi timpi:

Initial: revenirea brusca a tuturor tesuturilor elastice puse sub tensiune in

timpul expirului
Apoi: continua doar retractarea plamanului care atrage dupa sine si cutia
toracica

Frecventa respiratiilor este de 15-18 cicluri/minut.

Se descriu 3 tipuri respiratorii:

ABDOMINAL: predomina la copii, caracterizat prin miscari ample ale peretilor

abdominali care antreneaza excursii ample ale diafragmului
COSTAL INFERIOR: la barbati
COSTAL SUPERIOR: la femei

Evidentierea tipurilor respiratorii s-a facut prin aplicarea dispozitivului de

inregistrare la diferite nivele ale custii toracice, marcandu-se in care pozitie
amplitudinea miscarilor respiratorii s-a inregistrat maxim.

Amplitudinea miscarilor respiratorii depinde de forta de contractie a musculaturii

dar si de mobilitatea articulatiilor costale
Urmarirea desfasurata a pneumogrmei ofera posibilitatea punerii in evidenta a
unor tipuri patologice de respiratie (Kusmaul, Cheyne-Stokes, Biot, etc)