Nu-i de joac cu entorsa de glezn!

Entorsa de glezn este o afeciune ortopedic frecvent, astfel nct minim 2000 de persoane din
Romnia se confrunt cu aceast problem. Se poate produce n timpul unor eforturi fizice
importante sau prin clcarea greit pe o suprafa neregulat, prin deplasarea piciorului spre
interior sau spre exterior.
Cum apare entorsa? Ligamentele sunt formate din fibre elastice care ajut la stabilizarea
articulaiei i poziionarea fireasc a oaselor. Pentru a proteja oasele de micri anormale, se
ntind pn la un anumit punct, apoi revin la lungimea anterioar. Dac se depete o anumit
limit, ligamentele se pot inflama, rupe parial sau total; producerea incidentului este urmat de
apariia durerii i a inflamaiei (tumefierea, nclzirea zonei).
Cum se clasific entorsa de glezn? Cea de gradul I presupune o uoar ntindere a ligamentului,
cea de gradul II ruperea parial a fibrelor i mobilitate anormal a gleznei i, n final, cea de
gradul III se caracterizeaz prin ruperea total a ligamentului i instabilitatea grav a acesteia la
imprimarea de micri.
Cum se diagnosticheaz o entors? n primul rnd, trebuie s v adresai medicului ortoped
pentru un diagnostic corect, deoarece o fractur poate produce manifestri similare i este
necesar o radiografie pentru a scpa de dubii. La inspecie, glezna este tumefiat i eventual
prezint echimoz (vntaie). La palpare, zona este dureroas, iar doctorul trebuie s imprime
micri gleznei pentru a verifica care este ligamentul afectat i dac este rupt. Astfel, funcie de
examenul clinic acesta stabilete gradul entorsei. Atenie! Dup trecerea fazei de durere i
inflamaie, o entors de gradul III determin instabilitatea gleznei, devenind dificil mersul i
afectnd articulaia pe termen lung. De aceea, dac este suspect o leziune aa de grav, cel mai
util este examenul RMN.
Cum se trateaz entorsa de glezn? Durerea i tumefierea persist, n general, cam 2-3 zile i pot
jena mersul, de aceea pot fi utilizate crje. Pentru entorsele de gradul I, sunt patru principii de
tratament:1) repaus al gleznei 2) aplicarea imediat a gheii, apoi cte jumtate de or, de 3-4 ori
pe zi; n paralel cu gheaa se pot administra local antiinflamatoare (Fastum gel) i geluri cu
heparin (Lioton gel) 3) utilizarea de fae elastice pentru imobilizarea articulaiei 4) meninerea
ridicat a gleznei deasupra nivelului inimii.
Pentru entorsele de gradul II, sunt aceleai principii, dar durata vindecrii este mai crescut i pot
fi utilizate gipsul sau ortezele pentru imobilizare. Entorsele de gradul III se rezolv prin
imobilizarea cu atel sau aparat gipsat timp de 2-3 sptmni. Tratamentul de recuperare se
desfoar n trei etape: 1) o sptmn de repaus i protecie a gleznei 2) 1-2 sptmni de
micri active, controlate, fr opunerea de rezisten i 3) sptmni-luni n care se reiau
activitile, se efectueaz exerciii de ntreinere, fr rsucirea piciorului sau pivotarea cu glezna;
ulterior, pentru revenirea complet se practic tenis, fotbal i baschet.
Atenie! Dac ai mai avut entorse, este o mare probabilitate s se mai produc dac ligamentele
sunt vindecate parial. Dac ele reapar prea des i durerea persist mai mult de ase sptmni,
suferii de instabilitate cronic de glezn i trebuie s evitai, ct putei, s v deplasai pe
suprafee neregulate, activitile fizice prelungite i sporturi cu micri brute: tenis, fotbal,
baschet.