DIABETES

La diabetes es una enfermedad crnica que

aparece debido a que el pncreas no fabrica la
cantidad de insulina que el cuerpo humano
necesita, o bien la fbrica de una calidad
inferior. De hecho, el nombre cientfico de la
enfermedad es diabetes mellitus, que significa
"miel".

Sensacin de malestar en el estmago y

vmitos.
Infecciones frecuentes.
Vista nublada.
Cortaduras y rasguos que no se curan,
o que se curan muy lentamente.
Picazn o entumecimiento en las manos
o los pies.
Infecciones recurrentes en la piel, la
enca o la vejiga.
Adems se encuentran elevados niveles
de azcar en la sangre y en la orina

CAUSAS
La diabetes afecta al 6% de la poblacin.
Las posibilidades de contraerla aumentan a
medida que una persona se hace mayor, de
modo que por encima de los setenta aos la
padece alrededor del 15% de las personas. Es
esencial educar a los pacientes para que
controlen su diabetes de forma adecuada, ya que
puede acarrear otras enfermedades tanto o ms
importantes
que
la
propia
diabetes:
enfermedades
cardiovasculares,
neurolgicas, retinopata (afeccin ocular que
puede conducir a la ceguera) o nefropata
(enfermedad del rin). El momento de aparicin
de la enfermedad, as como las causas y
sntomas que presentan los pacientes, dependen
del tipo de diabetes de que se trate.
SNTOMAS DE DIABETES
Entre los principales sntomas de la
diabetes se incluyen:
Frecuencia en orinar (fenmeno de la
"cama mojada" en los nios).
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Irritabilidad y cambios de nimo.

TIPOS DE DIABETES

Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por

procesos autoinmunes:
Est causada por la destruccin
autoinmune de las clulas del pncreas.
Representa la mayora de los casos de
diabetes mellitus tipo 1.
Lo normal es que aparezca en nios o
adultos jvenes, pero tambin puede darse en
otras edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no estn bien
definidos, pero se sabe que estn implicados en
su aparicin factores genticos, autoinmunes y
ambientales.
Habitualmente el peso es normal o por
debajo de lo normal, aunque la presencia
de obesidad no
es
incompatible
con
el
diagnstico.

Los pacientes son propensos a sufrir

otras alteraciones del sistema inmunitario.
Diabetes Mellitus tipo 1 idioptica:
Se desconoce la causa que la provoca.
Slo pertenece a esta categora una minora de
pacientes con diabetes tipo 1, la mayora de
origen africano y asitico.
Existe un importante factor hereditario y
no se dan alteraciones del sistema inmunitario.
En los pacientes, la necesidad de
insulina puede aparecer y desaparecer.
Diabetes Mellitus tipo 2:
Aunque puede aparecer a cualquier
edad, es habitual que comience en la edad
adulta, despus de los 40 aos.
Se caracteriza por la resistencia a la
insulina y usualmente se asocia a un dficit
relativo de produccin de esta sustancia por el
pncreas.
La obesidad est presente en el 80 por
ciento de los pacientes.
El riesgo de desarrollar esta forma de
diabetes aumenta con la edad, el peso y la falta
de actividad fsica. Es ms frecuente en mujeres
con antecedentes de diabetes gestacional y en
individuos con hipertensin o trastornos en el
metabolismo de la grasas.
Representa el 90-95 por ciento del total
de casos de diabetes mellitus.
Los pacientes no precisan insulina,
aunque pueden requerirla para conseguir
controlar el nivel de glucosa.
Est frecuentemente asociada con una
fuerte predisposicin gentica, aunque este
factor es complejo y no est claramente definido.
Diabetes gestacional:
Comienza o se diagnostica por vez
primera durante el embarazo.
Aparece en entre un 2 y un 5 por ciento
de los procesos de gestacin.
Habitualmente, la paciente recobra el
estado de normalidad tras el parto.

Las mujeres con diabetes gestacional

tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo
de desarrollar diabetes tipo 2.
Los factores de riesgo para la diabetes
gestacional son la obesidad y los antecedentes
familiares.
Otros tipos de diabetes:
Existen otros tipos de diabetes originados
por un mal funcionamiento de las clulas del
pncreas o de la insulina que stas fabrican, por
problemas de metabolismo, etc. Muchas veces
estas disfunciones estn causadas por defectos
genticos,
drogas,
infecciones
u
otras
enfermedades.
DIAGNSTICOS
Se establece el diagnstico de diabetes
cuando una persona tiene valores anormalmente
elevados de azcar en la sangre. A menudo se
controlan los valores de azcar en la sangre
durante un examen anual de rutina o durante
una exploracin clnica que se realiza antes de la
incorporacin a un nuevo empleo o de la
prctica de un deporte. Tambin pueden
realizarse anlisis para determinar la posible
causa de sntomas como aumento de la sed, la
miccin o el hambre, o si existen factores de
riesgo
caractersticos
como
antecedentes
familiares
de
diabetes, obesidad, infecciones
frecuentes o cualquier otra complicacin
asociada con la diabetes.
Para medir la concentracin de azcar en
la sangre se obtiene una muestra de sangre del
paciente, quien deber estar en ayunas por lo
menos 8 horas antes de la prueba, pudindose
tambin obtener despus de comer. Es normal
cierto grado de elevacin de los valores de azcar
en la sangre despus de comer, pero incluso
entonces los valores no deberan ser muy
elevados. En las personas mayores de 65 aos es
mejor realizar la prueba en ayunas, dado que los
ancianos tienen un mayor incremento de las
concentraciones de azcar en la sangre despus
de comer.
TRATAMIENTOS

El tratamiento de la diabetes mellitus se

basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y
medicacin. Tiene como objetivo mantener los
niveles de glucosa en sangre dentro de la
normalidad para minimizar el riesgo de
complicaciones asociadas a la enfermedad. En
muchos pacientes con diabetes tipo II no sera
necesaria la medicacin si se controlase el
exceso de peso y se llevase a cabo un programa
de ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es
necesario con frecuencia una terapia sustitutiva
con insulina o la toma de frmacos
hipoglucemiantes por va oral.
Frmacos hipoglucemiantes orales. Se
prescriben a personas con diabetes tipo II que no
consiguen descender la concentracin de azcar
en sangre a travs de la dieta y la actividad
fsica, pero no son eficaces en personas con
diabetes tipo I.
Tratamiento
con
insulina.
En
pacientes con diabetes tipo I es necesario la
administracin exgena de insulina ya que el
pncreas es incapaz de producir esta hormona.
Tambin es requerida en diabetes tipo II si la
dieta, el ejercicio y la medicacin oral no
consiguen controlar los niveles de glucosa en
sangre. La insulina se administra a travs de
inyecciones en la grasa existente debajo de la
piel del brazo, ya que si se tomase por va oral
sera destruida en aparato digestivo antes de
pasar al flujo sanguneo. Las necesidades de
insulina varan en funcin de los alimentos que
se ingieren y de la actividad fsica que se realiza.
Las personas que siguen una dieta estable y una
actividad fsica regular varan poco sus dosis de
insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la
dieta habitual o la realizacin de algn deporte
exigen modificaciones de las pautas de insulina.
La insulina puede inyectarse a travs de
distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales, de un solo
uso, graduadas en unidades internacionales (de
0 a 40).

Plumas para inyeccin de insulina.

Son aparatos con forma de pluma que tienen en
su interior un cartucho que contiene la insulina.
El cartucho se cambia cuando la insulina se
acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas. Son dispositivos
similares a las plumas, pero previamente
cargados de insulina. Una vez que se acaba la
insulina se tira toda la jeringa. El nivel de
glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo
en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que
se introduzca a travs del abdomen, los brazos o
muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta
en el abdomen. Se recomienda inyectar siempre
en la misma zona, aunque desplazando unos
dos centmetros el punto de inyeccin de una vez
a otra. Hay que evitar las inyecciones en los
pliegues de la piel, la lnea media del abdomen y
el rea de la ingle y el ombligo.

REPBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL
EXPERIMENTAL
RMULO GALLEGOS
REA CIENCIAS DE LA SALUD
CLINICA: MEDICINA INTERNA

BACHILLER:
Geimary Castro.
20.588.312
FACILITADOR: Dr: Jos Mara Lugo

Julio, 2014