Sunteți pe pagina 1din 88

RO

Tendine i evoluii

2014

ISSN 2314-9183

Raportul
european
privind
drogurile

Raportul
european
privind
drogurile
Tendine i evoluii

2014

I Not
Aceast publicaie a Observatorului European pentru Droguri i Toxicomanie (EMCDDA) este protejat de dreptul de
autor. EMCDDA i declin orice rspundere pentru consecinele care decurg din folosirea datelor cuprinse n acest
document. Coninutul acestei publicaii nu reflect n mod necesar opiniile oficiale ale partenerilor EMCDDA, ale
statelor membre ale Uniunii Europene sau ale vreunei instituii sau agenii a Uniunii Europene.
Numeroase alte informaii referitoare la Uniunea European sunt disponibile pe internet. Acestea sunt accesibile
prin serverul Europa (http://europa.eu).

Europe Direct este un serviciu care v ajut s aflai rspunsuri la ntrebrile dumneavoastr despre
Uniunea European.

Un numr unic gratuit (*): 00 800 6 7 8 9 10 11


(*) Anumii operatori de telefonie mobil nu permit accesul la numerele 00 800 sau pot factura aceste apeluri.

Prezentul raport este disponibil n limbile bulgar, spaniol, ceh, danez, german, eston, greac, englez,
francez, croat, italian, leton, lituanian, maghiar, neerlandez, polon, portughez, romn, slovac, sloven,
finlandez, suedez i norvegian. Toate traducerile au fost efectuate de Centrul de Traduceri pentru Organismele
Uniunii Europene.
O fi catalografic se gsete la sfritul prezentei publicaii.
Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene, 2014
ISBN 978-92-9168-708-4
doi:10.2810/38356
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie, 2014
Reproducerea este autorizat cu condiia menionrii sursei.
Printed in Spain
Tiprit pe hrtie nlbit fr clor elementar (ecf)

Praa Europa 1, Cais do Sodr, 1249-289 Lisabona, Portugalia


Tel. +351 211210200
info@emcdda.europa.eu I www.emcdda.europa.eu

I Cuprins

5 Prefa
9 Not introductiv i mulumiri

I
I
I
I
I
I

11 REZUMAT
Trasarea impactului drogurilor asupra sntii publice pe o pia european aflat n
schimbare
17 CAPITOLUL 1
Oferta de droguri
33 CAPITOLUL 2
Consumul de droguri i problemele legate de droguri
53 CAPITOLUL3
Rspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri
67 CAPITOLUL 4
Politici privind drogurile
73 ANEX
Tabele cu date naionale

I Prefa
Raportul european privind drogurile (EDR) al EMCDDA din 2014 prezint o nou analiz a
situaiei drogurilor, nsoit de o sintez privind evoluiile n materie de intervenii i politici.
Bazndu-se pe o examinare cuprinztoare a datelor, att la nivel european, ct i la nivel
naional, pachetul EDR ofer o gam de produse interconectate, axndu-se n principal pe
raportul privind tendinele i evoluiile. ntr-o abordare multidimensional, se prezint o
analiz detaliat a subiectelor eseniale, mpreun cu o privire de ansamblu, de nivel nalt,
asupra problemelor majore i a tendinelor pe termen lung. O astfel de perspectiv este
util, deoarece permite nelegerea unor experiene naionale diferite n contextul mai larg
oferit de datele la nivel european. Oricare ar fi domeniile dumneavoastr de interes n
legtur cu situaia drogurilor n Europa, avem convingerea c noul pachet EDR v va
facilita accesul la informaii i analize de nalt calitate, ntr-o form adecvat nevoilor
dumneavoastr specifice.

PACHETUL CARE FORMEAZ RAPORTUL


EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2014
Un set de elemente interconectate ce permit acces deplin la datele i analizele disponibile privind
problema drogurilor n Europa

RO
ISSN 1977-9968

RAPORTUL EUROPEAN PRIVIND DROGURILE 2014


Tendine i evoluii

Raportul
european
privind
drogurile

200 000

150 000

100 000

50 000

0
2006

Tendine i evoluii

2007

2008

2009

2010

2011

2014
Raportul Tendine i
evoluii
ofer o analiz de
nivel nalt a evoluiilor
eseniale (versiune
tiprit i online)

Date i statistici
cu serii de date complete,
grafice i informaii
metodologice (versiune
online)

Prezentrile generale
pe ri

Perspective n
materie de droguri

date i analize naionale


la ndemna tuturor
(versiune online)

ferestre interactive
privind aspectele
eseniale (versiune
online)

Un mesaj important ce rezult din analiza de anul acesta se refer la progresele


nregistrate n formularea unui rspuns politic echilibrat la problemele legate de consumul
de droguri n Europa. Tendinele generale sunt, n prezent, pozitive n anumite domenii
eseniale ale sntii publice, iar modelul european pare a fi unul de succes n termeni
globali relativi. Fenomenul drogurilor este dinamic i continu s evolueze, astfel nct nu
ne este permis s l abordm cu indulgen, cci problemelor vechi i rmase fr
rezolvare li se adaug ameninri noi. Drogurile cu care ne confruntm astzi sunt, din
multe puncte de vedere, diferite de cele pe care le cunoteam n trecut. Constatm acest
lucru n ceea ce privete drogurile uzuale, un exemplu evident fiind canabisul, n cazul
cruia tehnicile de producie noi influeneaz att puritatea produselor din rin, ct i pe
cea a produselor din plant. Observm acest aspect i n ceea ce privete producia de
droguri sintetice, prin abundena de substane noi aprute. Un motiv serios de ngrijorare
trebuie s l constituie faptul c am asistat de curnd la apariia unor opioide sintetice noi,
precum i a unor substane halucinogene care sunt att de active farmacologic, nct chiar

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

i cantiti extrem de mici pot fi folosite pentru a produce doze multiple. Dei suntem abia
la nceput de drum n ceea ce privete nelegerea implicaiilor viitoare ale acestor evoluii
att pentru sntatea public, ct i pentru controlul drogurilor, se pare c acestea pot,
ntr-adevr, s modifice natura problemelor cu care ne confruntm.
Pe piaa european a drogurilor au loc schimbri importante, care se produc ntr-un ritm
mai alert ca oricnd i n contextul unei lumi interconectate ntr-o msur din ce n ce mai
mare. EMCDDA recunoate natura global i dinamic a temei cu care ne confruntm i
dificultile majore pe care le genereaz. n plus, aceste evoluii pun o presiune crescnd
asupra sistemelor noastre actuale de monitorizare, motiv pentru care este esenial s ne
asigurm c instrumentele noastre de supraveghere sunt n continuare adecvate scopului.
Cu aproape dou decenii n urm, n Europa a fost instituit pentru prima dat un sistem de
avertizare rapid menit s identifice noile ameninri poteniale n acest domeniu. n
prezent, dei sistemul i-a dovedit valoarea, capacitatea noastr criminalistic general de
a identifica i de a emite rapoarte privind consecinele consumului de substane uzuale i
noi asupra sntii publice este n continuare insuficient. n aceast privin, putem doar
s menionm importana asigurrii unor resurse suficiente pentru continuarea i
consolidarea activitii n acest domeniu, precum i s subliniem valoarea adugat pe
care aceasta o asigur pentru comunitatea european n ansamblu.
n sfrit, ne exprimm satisfacia fa de valoarea analizei cuprinztoare pe care o ofer
pachetul EDR i fa de faptul c activitatea noastr continu s reprezinte temelia
tiinific a politicilor i a reaciilor la nivel european. Acum mai mult ca oricnd, credem cu
trie n importana activitii noastre i ne vom strdui n continuare s oferim o analiz
echilibrat, obiectiv i de actualitate a problemei drogurilor n lumea de astzi, un
fenomen complex i n permanent schimbare.
Joo Goulo
Preedintele Consiliului de administraie al EMCDDA
Wolfgang Gtz
Directorul EMCDDA

I Not introductiv i mulumiri


Prezentul raport se bazeaz pe informaiile furnizate Observatorului European pentru
Droguri i Toxicomanie sub forma rapoartelor naionale elaborate de statele membre ale
UE, de ara candidat, Turcia, i de Norvegia.
Datele statistice raportate n prezentul document se refer la anul 2012 sau la ultimul an
pentru care exist date. Cifrele totale i tendinele la nivel european au fost determinate
pe baza acelor ri care au furnizat date suficiente i relevante pentru perioada specificat.
Analiza datelor stabilete prioriti n ceea ce privete nivelurile, tendinele i distribuia
geografic. Precauiile i rezervele de ordin tehnic n ceea ce privete datele pot fi
consultate n versiunea online n limba englez a prezentului raport i n spaiul web cu
date europene privind drogurile European Drug Report: Data and statistics (Date i
statistici), care ofer informaii despre metodologie, rile i anii de raportare. n plus,
versiunea online conine linkuri ctre resurse suplimentare.
EMCDDA dorete s adreseze mulumiri pentru ajutorul oferit n realizarea acestui raport:
efilor punctelor focale naionale Reitox i personalului acestora;
serviciilor i specialitilor din fiecare stat membru care au colectat date brute pentru
acest raport;
membrilor Consiliului de administraie i ai Comitetului tiinific din cadrul EMCDDA;
Parlamentului European, Consiliului Uniunii Europene n special Grupului orizontal de
lucru pentru substane stupefiante i Comisiei Europene;
Centrului European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC), Ageniei Europene pentru
Medicamente (EMA) i Europol;
Grupului Pompidou al Consiliului Europei, Biroului Naiunilor Unite pentru droguri i
criminalitate, Biroului regional pentru Europa al OMS, Interpol, Organizaiei Mondiale a
Vmilor, Proiectului european de anchete n coli privind consumul de alcool i alte
droguri (ESPAD), Grupului de baz pentru analiza apelor uzate Europa (Sewage
Analysis Core Group Europe SCORE) i Consiliului suedez de informare privind alcoolul
i alte droguri (CAN);
Centrului de Traduceri pentru Organismele Uniunii Europene, designerilor de la Missing
Element i Composiciones Rali.

Punctele focale naionale Reitox


Reitox este reeaua european de informare privind drogurile i dependena de
droguri. Reeaua este constituit din punctele focale naionale din statele membre
ale UE, ara candidat Turcia, Norvegia i Comisia European. Aflate sub
responsabilitatea guvernelor rilor respective, punctele focale sunt autoritile
naionale care furnizeaz EMCDDA informaii privind drogurile. Datele de contact
pentru punctele focale naionale sunt disponibile pe site-ul EMCDDA.

Rezumat

Prezentul raport ofer o vedere


de ansamblu, de prim nivel, a
tendinelor i evoluiilor pe
termen lung din Europa,
concentrndu-se n acelai timp
pe noile probleme legate de droguri

Rezumat

Trasarea impactului drogurilor


asupra sntii publice pe o
pia european aflat n
schimbare
Constatrile principale ale noii analize
efectuate de EMCDDA privind problema
drogurilor n Europa sunt n
concordan cu raportul din 2013:
situaia global este n general stabil,
cu semnale pozitive n anumite zone,
ns apar n continuare provocri noi.
Vechea dihotomie dintre un numr
relativ redus de consumatori foarte
problematici de droguri, deseori
consumate prin injectare, i un numr
mai mare de consumatori de droguri
recreaiionale i de consumatori
experimentali ncepe s dispar, fiind
nlocuit de o situaie mai nuanat i
mai complex. n ceea ce privete
problema actual a drogurilor n Europa,
heroin joac un rol mai puin important
dect n trecut, iar drogurile stimulente,
cele sintetice, canabisul i
medicamentele dobndesc o
importan din ce n ce mai mare.

Privind imaginea de ansamblu, se constat progrese n


ceea ce privete o serie de obiective majore ale politicii de
sntate public din trecut. Cu toate acestea, o
perspectiv la nivel european poate ascunde importante
diferene ntre ri. Acest lucru este demonstrat de datele
privind decesele prin supradoz i infeciile cu HIV ca
urmare a consumului de droguri, dou dintre consecinele
cele mai grave ale acestuia. n cazul de fa, tendina
general pozitiv de la nivelul UE contrasteaz puternic cu
evoluiile ngrijortoare din unele ri. Recunoscnd
aceast complexitate, prezentul raport ofer o vedere de
ansamblu, de prim nivel, a tendinelor i evoluiilor pe
termen lung din Europa, concentrndu-se n acelai timp
pe noile probleme legate de droguri.

n timp ce heroina are o evoluie descendent,


substanele nlocuitoare genereaz motive de
ngrijorare

Dei s-a observat c estimrile privind producia de


heroin la nivel global sunt n continuare ridicate, iar
nivelul capturilor din Turcia i-a revenit parial, per total
indicatorii privind heroina sunt stabili sau urmeaz o
tendin descresctoare. Acetia cuprind date care indic
o scdere permanent a numrului de tratamente iniiate
pentru dependena de heroin, nsoit de tendine
generale descendente pe termen lung n ceea ce privete
decesele cauzate de supradoze i infeciile cu HIV
dobndite n urma consumului de droguri ambele fiind
corelate din punct de vedere istoric cu consumul de
heroin prin injectare. Totui, aceste evoluii pozitive sunt
puse sub semnul ntrebrii de unele date naionale.

11

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

Epidemiile de HIV aprute recent n rndul consumatorilor


de droguri din Grecia i Romnia, mpreun cu problemele
permanente din unele state baltice, au blocat progresul
nregistrat de Europa n reducerea numrului de noi infecii
asociate consumului de droguri. Aceast situaie pare a fi
corelat parial cu nlocuirea heroinei cu alte substane,
inclusiv cu opioidele sintetice i cu drogurile stimulente. n
plus, lipsa unor intervenii suficiente pentru reducerea
cererii, n special lipsa disponibilitii tratamentului,
precum i a msurilor de reducere a efectelor negative ale
consumului de droguri reprezint probabil un factor
important n acest sens. Este ngrijortor faptul c un
exerciiu recent de evaluare a riscului, efectuat de
EMCDDA i ECDC, a identificat i alte ri europene n care
indicatorii privind comportamentul sau rspunsul au
evideniat un risc potenial ridicat n ceea ce privete
viitoarele efecte negative i probleme de sntate.

Dei numrul de decese asociate consumului de heroin


este, n general, n scdere, numrul deceselor asociate
consumului de opioide sintetice este n cretere, depind,
n unele ri, numrul deceselor atribuite consumului de
heroin. Rata extrem de ridicat a deceselor prin
supradoz raportat de Estonia, de exemplu, este asociat
cu consumul de fentanili, o familie de opioide sintetice cu
o putere imunogen foarte mare. n 2013, EMCDDA a
continuat s primeasc rapoarte privind fentanilii
controlai i necontrolai care apar pe piaa european a
drogurilor. Printre drogurile raportate sistemului de
avertizare rapid al UE n 2013 s-a numrat i un fentanil
care nu mai fusese observat pe piaa drogurilor din UE.
Identificarea acestor substane reprezint o provocare,
deoarece este posibil ca acestea s fie prezente n cantiti
foarte mici n probele toxicologice.

Substane multiple identificate n decesele induse


de droguri

Substanele psihoactive noi: niciun semn de


ncetinire a ritmului

Majoritatea cazurilor de supradoz au loc n rndul


persoanelor care au consumat mai multe substane, iar
stabilirea cauzei este deseori problematic. Introducerea
permanent pe piaa drogurilor a unor substane
psihoactive noi a generat preocupri legate de
imposibilitatea depistrii substanelor noi sau obscure
care au contribuit la decese. Faptul c unele substane
sintetice au o putere imunogen foarte mare complic i
mai mult depistarea, deoarece acestea apar doar n
concentraii foarte reduse n snge. Apariia substanelor
sintetice cu o putere imunogen foarte mare are implicaii

Dei supradoza de droguri continu s reprezinte o cauz


major, care poate fi evitat, a mortalitii n rndul tinerilor
europeni, n ultimii ani s-au nregistrat progrese n ceea ce
privete reducerea problemei. Acest lucru poate fi explicat
parial att prin extinderea rspunsurilor, ct i prin
reducerea comportamentelor care contribuie la riscul de
deces. Spre deosebire de tendinele generale, n anumite
ri, n special n nordul Europei, decesele cauzate de
supradoze continu s fie relativ numeroase, urmnd o
evoluie ascendent.

CARE ESTE CANTITATEA DE DROG PUR NECESAR PENTRU PRODUCEREA A 10000 DE DOZE?

Carfentanil
0,1 g

Droguri noi

12

2-metilfentanil
2,5 g

Droguri vechi

25I-NBOMe
5g

PB-22
100 g

Amfetamin
100 g

Cocain
200 g

MDMA
750 g

RezumatI Trasarea impactului drogurilor asupra sntii publice pe o pia european aflat n schimbare

i asupra aplicrii legii, ntruct se pot obine doze multiple


chiar i din cantiti mici de astfel de droguri (figura).
n 2013, prin sistemul de avertizare rapid al UE au fost
notificate 81 de substane psihoactive noi, ceea ce a adus
numrul de substane monitorizate la peste 350. Se
lanseaz evaluri oficiale ale riscului pentru substanele
despre care se suspecteaz c ar avea efecte negative
semnificative la nivel european. n 2013, sau efectuat
evaluri ale riscului pentru dou substane, iar alte patru
sunt vizate pn n aprilie 2014, estimnduse c n viitor
vor avea loc i mai multe evaluri. Acest lucru nseamn
c, n timp ce se dezbate noua legislaie a UE n domeniu,
sistemul de avertizare rapid este supus unei presiuni tot
mai mari ca urmare a volumului i varietii de substane
care apar pe pia.
Un element esenial al activitii sistemului de avertizare
rapid l constituie rapoartele privind efectele adverse, n
principal decesele i intoxicaiile acute. Cu toate acestea,
doar n cteva ri exist sisteme eficace de monitorizare a
urgenelor medicale asociate consumului de droguri. La
nivelul UE nu are loc o raportare standardizat n legtur
cu acest subiect, iar lipsa unei monitorizri sistematice n
domeniu reprezint o deficien a sistemului european de
supraveghere a noilor ameninri la adresa sntii. Un
exemplu n acest sens l constituie dificultile ntmpinate
n stabilirea implicaiilor pe care le au la nivel european
reaciile grave la consumul de canabinoizi sintetici,
raportate de anumite ri.

I Canabisul: controverse, contraste i contradicii


Datele privind atitudinile la nivelul Uniunii Europene arat
c drogul n privina cruia continu s existe cea mai
ridicat divizare a opiniei publice este canabisul. Acest
lucru contribuie la o dezbatere public aprins, alimentat
de curnd de evoluiile internaionale n ceea ce privete
modul n care sunt controlate disponibilitatea canabisului
i consumul de canabis, n special modificrile n materie
de reglementare din unele zone ale Statelor Unite ale
Americii i ale Americii Latine.
Spre deosebire de orice alt regiune, Europa nregistreaz
un consum general de canabis aparent stabil sau chiar n
scdere, n special la grupele de vrst mai tinere. Cu toate
acestea, imaginea nu este uniform. Mai multe ri cu
prevalen n general redus au asistat recent la creteri
ale consumului.

Scurt prezentare a estimrilor privind consumul de droguri n


Uniunea European
Canabis
73,6 milioane sau 21,7% dintre aduli (15-64 de ani) au
consumat canabis pe parcursul vieii
18,1 milioane sau 5,3% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
canabis n ultimul an
14,6 milioane sau 11,2% dintre tinerii aduli (15-34 de ani) au
consumat canabis n ultimul an
0,4% i 18,5% procentul minim i cel maxim estimate la nivel
naional cu privire la consumul de canabis din ultimul an n
rndul tinerilor aduli
Cocain
14,1 milioane sau 4,2% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
cocain pe parcursul vieii
3,1 milioane sau 0,9% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
cocain n ultimul an
2,2 milioane sau 1,7% dintre tinerii aduli (15-34 de ani) au
consumat cocain n ultimul an
0,2% i 3,6% procentul minim i cel maxim estimate la nivel
naional cu privire la consumul de cocain din ultimul an n
rndul tinerilor aduli
Amfetamine
11,4 milioane sau 3,4% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
amfetamine pe parcursul vieii
1,5 milioane sau 0,4% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
amfetamine n ultimul an
1,2 milioane sau 0,9% dintre tinerii aduli (15-34 de ani) au
consumat amfetamine n ultimul an
0,0% i 2,5% procentul minim i cel maxim estimate la nivel
naional cu privire la consumul de amfetamine din ultimul an n
rndul tinerilor aduli
Ecstasy
10,6 milioane sau 3,1% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
ecstasy pe parcursul vieii
1,6 milioane sau 0,5% dintre aduli (15-64 de ani) au consumat
ecstasy n ultimul an
1,3 milioane sau 1,0% dintre tinerii aduli (15-34 de ani) au
consumat ecstasy n ultimul an
0,1% i 3,1% procentul minim i cel maxim estimate la nivel
naional cu privire la consumul de ecstasy din ultimul an n
rndul tinerilor aduli
Opioide
1,3 milioane de consumatori problematici de opioide (15-64 de
ani)
3,5% din totalul deceselor n rndul europenilor cu vrsta
cuprins ntre 15 i 39 de ani sunt cauzate de supradoze de
droguri
Opioidele se regsesc n aproape trei sferturi dintre cazurile de
supradoze letale
Principalul drog menionat n aproximativ 45% dintre cererile de
tratament pentru consumul de droguri din Uniunea European
700000 de consumatori de opioide au primit tratament de
substituie n 2012
NB: Pentru setul complet de date i informaii privind metodologia, vizitai
spaiul web alturat European Drug Report: Data and statistics.

13

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

Spre deosebire de dezbaterile politice, caracterizate de


discutarea opiunilor n materie de reglementare, practicile
evolueaz, n primul rnd, n jurul msurilor de rspuns la
problemele sociale i la efectele negative asociate
producerii i consumului de canabis. Implicaiile asupra
sntii ale diferitelor tipare de consum al canabisului
ncep s fie nelese mai bine. Disponibilitatea i gradul de
administrare a tratamentului pentru problemele legate de
canabis au crescut, dei numrul consumatorilor de
canabis care apeleaz la tratament specializat pentru
consumul de droguri a ajuns la un nivel stabil. n prezent,
canabisul reprezint drogul pentru care se raporteaz cele
mai multe solicitri de la consumatorii care ncep
tratamentul pentru prima dat n via. De asemenea,
gradul de recunoatere a rspunsurilor eficiente n acest
domeniu este tot mai ridicat, rile investind ntr-o gam
larg de servicii, de la sesiuni intensive de suport cu
implicarea membrilor familiei pn la intervenii scurte pe
internet.
ncepnd din anul 2000 aproximativ, multe ri au redus
asprimea sanciunilor pentru simplul consum sau pentru
infraciunile legate de posesie. La nivel mai general,
discuiile din Europa privind controlul canabisului au avut
tendina de a se concentra mai degrab asupra ofertei i
traficului de droguri dect asupra consumului. Totui, n
contradicie cu aceast tendin, numrul total al
infraciunilor de deinere i consum de canabis crete
constant de aproape un deceniu.

Producia i oferta de droguri: activitate principal


pentru grupurile infracionale organizate

Mrimea pieei canabisului, combinat cu creterea


produciei interne, a generat o recunoatere tot mai ampl
a importanei drogului ca surs de venit pentru grupurile

Caracterul tot mai dinamic,


global i inovator al pieei
moderne a drogurilor este
ilustrat i de reapariia
pulberilor i a pastilelor de
ecstasy de calitate ridicat

14

infracionale organizate. De asemenea, costurile sociale


inerente, printre care se numr violena i alte forme de
infraciuni, precum i eforturile care trebuie depuse de
serviciile de aplicare a legii pentru controlul locurilor n
care se produc droguri beneficiaz, n prezent, de o atenie
tot mai mare.
Att pe plan internaional, ct i n interiorul Uniunii
Europene, cu producia de canabis au fost asociate, printre
altele, grupuri infracionale organizate din sud-estul Asiei.
Exist semnale ngrijortoare privind diversificarea, n
prezent, a activitii acestora, care tinde s includ
producia i vnzarea de metamfetamin n anumite pri
ale Europei Centrale. Acest lucru reflect o evoluie mai
general observat n analiza recent a pieei drogurilor
efectuat de EMCDDAEuropol: atitudinea axat pe mai
multe mrfuri, oportunist i interconectat a grupurilor
infracionale. Aceasta poate fi observat n cazul grupurilor
infracionale implicate de-a lungul timpului n comerul cu
heroin care, potrivit datelor raportate, fac n prezent trafic
de cocain i metamfetamin n Uniunea European,
folosind rutele consacrate de trafic al heroinei.
Raportul din 2014 d natere unor noi motive de
preocupare, legate de dovezile privind disponibilitatea tot
mai mare a metamfetaminei n Europa. Pe lng producia
intern din Europa Central i de Nord, acest drog este
produs i n Orientul Mijlociu, fiind uneori importat n
Uniunea European pentru a fi reexportat n rile din
sud-estul Asiei. Totui, o parte din aceast producie
contribuie tot mai mult la disponibilitatea drogului n
Europa. Noile rapoarte privind apariia consumului de
metamfetamin prin fumat n Grecia i Turcia sunt
deosebit de ngrijortoare, innd seama de riscurile
poteniale asupra sntii asociate acestui mod de
consum.
Caracterul tot mai dinamic, global i inovator al pieei
moderne a drogurilor este ilustrat i de reapariia pulberilor
i a pastilelor de ecstasy de calitate ridicat n Uniunea
European i pe glob. Cauza acestui fapt pare a fi importul,
de ctre productorii ilegali, al unor substane chimice
necontrolate sau mascate pentru fabricarea drogului. De
curnd, Europol a consemnat distrugerea, n Belgia, a celor
mai mari dou spaii de producie descoperite vreodat pe
teritoriul Uniunii Europene, care aveau capacitatea de a
fabrica rapid volume mari de MDMA (3,4-metilendioximetamfetamin). De asemenea, capturile i rapoartele
privind evenimentele medicale adverse au determinat
Europol i EMCDDA s emit un avertisment comun
privind disponibilitatea unor produse, care conin MDMA,
cu putere imunogen extrem de mare.

RezumatI Trasarea impactului drogurilor asupra sntii publice pe o pia european aflat n schimbare

I Piaa volatil a drogurilor stimulente


Rmne de vzut dac creterea cantitii de MDMA
observat n coninutul tabletelor de ecstasy va trezi din
nou interesul consumatorilor fa de acest drog. Per total,
piaa european a drogurilor stimulente ilegale pare a fi
relativ stabil, cocaina rmnnd drogul stimulent preferat
n rile din sud i din vest, iar amfetamina avnd o
prevalen mai ridicat n rile din nord i din est.
Indicatorii consumului de cocain i de amfetamin au, n
general, o tendin descendent.

prezent, de tratament de substituie pentru opioide. Un


argument puternic n favoarea acestei intervenii poate
consta n beneficiile sale pentru sntatea public i n
contribuia la slbirea pieei ilicite. Europa trebuie s aib
grij, n prezent, de o cohort n curs de mbtrnire de
actuali i foti consumatori de heroin, dintre care muli
sunt dezavantajai i exclui din punct de vedere social. n
acest context, exist un interes politic tot mai ridicat fa
de recuperare i reintegrare social. n plus, pe msur ce
aceast populaie mbtrnete, este posibil s devin i
mai vulnerabil la o serie de probleme de sntate.

Semnificaia diferenelor geografice de pe piaa european


a drogurilor stimulente este dovedit de studii noi privind
apele reziduale, care pot s furnizeze, ntr-o msur tot
mai mare, date privind comportamentele legate de
consumul de droguri la nivel de ora i n locuri specifice.
Disponibilitatea este un factor esenial n ceea ce privete
consumul de droguri stimulente. Este posibil ca, atunci
cnd un drog nu este disponibil n cantiti suficiente,
consumatorii s ncerce o alt substan, n alegerea
creia preul i percepia asupra calitii dein un rol
important. Acest lucru a fost observat n spaiile
recreaionale i n rndul consumatorilor de droguri
injectabile. O problem de fond n acest sens const n
numrul tot mai mare de produse disponibile, n prezent,
pe piaa drogurilor stimulente, printre care se regsesc
catinone sintetice, precum i metamfetamin, amfetamin,
ecstasy i cocain.

Costurile pe termen lung ale tratrii problemelor


asociate consumului de droguri

Europa se confrunt cu o dubl provocare: pe de o parte,


elaborarea unor rspunsuri eficace la problemele noi i, pe
de alt parte, abordarea n continuare a nevoilor
consumatorilor de droguri care urmeaz un tratament de
durat.
Prezentul raport evideniaz schimbrile i apariia unor
tipare noi n sfera epidemiologiei i a rspunsurilor. Cu
toate acestea, cea mai mare parte a costurilor aferente
tratamentului pentru consum de droguri sunt n continuare
generate de problemele care i au originea n epidemia
de consum de heroin din anii 1980 i 1990. Dei iniierea
n consumul de heroin este n scdere, dependena de
heroin, care prezint tiparul unei boli cronice, cu cicluri de
recidiv i rencepere a tratamentului, continu s
reprezinte o int prioritar pentru intervenii. Uniunea
European a investit n mod considerabil n oferirea unor
anse de tratament pentru acest grup, estimndu-se c
trei sferturi de milion de consumatori beneficiaz, n

15

Anual, n Europa se raporteaz


aproximativ un milion de capturi
de droguri ilegale

Capitolul 1

Oferta de droguri

Europa reprezint o destinaie major


pentru substanele controlate, avnd i
un rol mai limitat ca punct de tranzit
pentru drogurile destinate altor regiuni.
America Latin, vestul Asiei i nordul
Africii reprezint surse importante
pentru drogurile care ajung n Europa.
Europa este, de asemenea, o regiune
productoare de canabis i droguri
sintetice. Dei aproape tot canabisul
produs aici este destinat consumului
local, unele droguri sintetice sunt
produse i n vederea exportului ctre
alte regiuni.
Disponibilitatea substanelor
psihoactive noi care nu sunt
reglementate de tratate internaionale
privind controlul drogurilor reprezint o
evoluie relativ nou pe pieele
europene ale drogurilor. De regul
produse n afara Europei, aceste
substane pot fi obinute prin
intermediul distribuitorilor online i al
magazinelor specializate, iar uneori
sunt vndute pe piaa drogurilor ilegale.

Monitorizarea ofertei de droguri


Analiza din prezenta seciune se bazeaz pe diverse
surse de date: capturi de droguri, uniti de producie
de droguri distruse, capturi de substane chimice
precursoare, infraciuni legate de furnizarea de
droguri, preurile cu amnuntul ale drogurilor i
analize medico-legale ale capturilor de droguri.
Seturile complete de date i notele metodologice pot
fi consultate n spaiul web European Drug Report:
Data and statistics. Trebuie precizat c tendinele
pot fi influenate de o serie de factori, printre care
nivelul activitilor de aplicare a legii i eficacitatea
msurilor de interdicie.
Datele referitoare la noile substane psihoactive se
bazeaz pe raportrile ctre sistemul de avertizare
rapid al UE, care se bazeaz, la rndul su, pe
datele furnizate de reelele naionale ale EMCDDA i
Europol. Descrierea complet a acestui mecanism
poate fi consultat pe site-ul EMCDDA, la seciunea
Action on new drugs (Aciuni privind drogurile noi).

80% dintre capturile din Europa sunt capturi de


canabis

Anual, n Europa se raporteaz aproximativ un milion de


capturi de droguri ilegale. Majoritatea constau n cantiti
mici de droguri confiscate de la consumatori, dei totalul
include i transporturile de cantiti mari capturate de la
traficani i productori.
n 2012, dou treimi din totalul capturilor raportate n
Uniunea European au provenit din doar dou ri, Spania

17

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 1.1
Numrul capturilor raportate de fiecare ar (stnga) i procentul de capturi de droguri principale (dreapta), 2012

Ecstasy 2%

20

Amfetamin 3%
14

Metamfetamin 1%
LSD <1%

Heroin 4%

25

Cocain i cocain crack 9%


16

Plante de canabis 4%
226
34

60

22
381
78

Rin de canabis 28%

Plant de canabis 49%

<1
110
11100
>100
Nu exist date
Capturi (000)
NB: Numrul de capturi (exprimat n mii) n cele zece ri care au nregistrat cele mai ridicate valori.

i Regatul Unit. Capturi mai reduse, ns semnificative, au


fost raportate de Germania, Belgia, Italia i patru ri
nordice (figura 1.1). Trebuie precizat faptul c nu sunt
disponibile date recente pentru trei ri care au raportat n
trecut un numr considerabil de capturi. n plus, Turcia
este o ar important n ceea ce privete capturile de
droguri, unele dintre drogurile interceptate fiind destinate
consumului n alte ri, att din Europa, ct i din Orientul
Mijlociu.
Canabisul reprezint peste 80% din capturile din Europa
(figura1.1), ceea ce reflect prevalena relativ ridicat a
consumului acestui drog. Cocaina se plaseaz pe locul al
doilea, nregistrnd aproape un numr dublu de capturi
raportate n comparaie cu amfetaminele sau heroina.
Numrul de capturi de ecstasy este mai redus, ns a
crescut n ultimii ani.

Peste 80% din capturile din


Europa sunt pentru canabis,
ceea ce reflect prevalena
relativ ridicat a utilizrii sale

18

Canabisul: disponibilitatea tot mai mare a


produselor din plante

De regul, pe piaa european a drogurilor se gsesc dou


produse de canabis distincte: planta de canabis
(marijuana) i rina de canabis (hai). Consumul
anual al acestor produse poate fi estimat la aproximativ
2000 de tone.
Planta de canabis care se gsete n Europa este att
cultivat pe plan intern, ct i traficat din alte ri. Rina
de canabis este importat, n cea mai mare parte, din
Maroc, cu mijloace de transport maritime sau aeriene.
n ultimii zece ani, numrul capturilor de plant de canabis
l-a depit pe cel al capturilor de rin, iar n prezent
reprezint aproximativ dou treimi din totalul capturilor de
canabis (figura1.2). Acest lucru reflect disponibilitatea tot
mai mare a plantei de canabis produs la nivel intern n
multe ri. Cantitatea de rin de canabis capturat n
Uniunea European, dei n scdere n ultimii ani, continu
s fie mult mai mare dect cantitatea de plant de canabis
raportat (457de tone comparativ cu 105tone n 2012).
Acest fapt se poate explica prin probabilitatea mai mare ca
rina de canabis s fie transportat n cantiti
importante pe distane geografice mai mari i peste
granie, fiind prin urmare mai vulnerabil interdiciilor.

Capitolul 1 I Oferta de droguri

FIGURA 1.2
Numrul capturilor de canabis i cantitatea capturat n tone: rin i plant, 2002-2012
Numr de capturi
500000

500000

Rin (UE)
Plant (UE)

250000

250000

Plant (UE, Turcia i


Norvegia)

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Rin (tone)

2009

2010

2011

Rin (UE, Turcia i


Norvegia)

2012

Plant (tone)

1200

250

1000

200

800
150
600
100
400
50

200
0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

Spania
Frana
Alte ri
Italia
Portugalia
Regatul Unit
Turcia

0
2002

2012

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Alte ri
Grecia
Italia
Regatul Unit
rile de Jos
Spania
Turcia

CANABIS
Rin

457

Plant

240 000

tone
capturate

capturate
486 tone
(UE + 2)

capturi

105

258 000 capturi


(UE+ 2)

tone
capturate

395 000

capturate
230 tone
(UE + 2)

capturi

457 000 capturi


(UE+ 2)

24

25
2%

18%

IQR
7%

3%

IQR

14%

5%

Puritate (% THC)

14%
10%

Puritate (% THC)

11

12

IQR

IQR

121 000

Pre (EUR/g)
100
2006

59%

infraciuni raportate legate


de oferta de canabis
5
din infraciunile legate
de ofert raportate

170
122

Pre (EUR/g)
100

2012

Indexuri ale preului i


puritii

2006
UE + 2 se refer la statele membre ale UE, mpreun cu Turcia i Norvegia. Preul i
puritatea produselor de canabis: valori medii naionale minim, maxim i interval
intercuartil (IQR). rile incluse variaz n funcie de indicator.

174
121
2012

Indexuri ale preului i


puritii

19

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 1.3
Cantitatea de rin i plant de canabis capturat, 2012
Rin

Plant

13

13

51

1
5

3
22

18

13
6

21

16

326

10
27

22

125

Tone
<1
110
11100
>100
NB: Cantiti capturate (exprimate n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai ridicate valori.

Din punctul de vedere al cantitilor capturate, un numr


mic de ri au o importan disproporionat, parial
datorit poziionrii lor pe rutele principale de trafic
(figurile 1.2 i 1.3). Spania, de exemplu, datorit apropierii
de Maroc i pieei interne consistente, a raportat
aproximativ dou treimi din cantitatea total de rin
capturat n Europa n 2012. n ceea ce privete planta de
canabis, att Grecia, ct i Italia au raportat creteri mari
ale cantitilor capturate n ultimul timp. ncepnd din
2007, Turcia a capturat cantiti de plant de canabis mai
mari dect orice stat membru al UE, raportnd n 2012 o
cifr mai mare dect dublul celei raportate n 2011.
Capturile de plante de canabis pot fi considerate un
indicator al produciei interne, dei calitatea datelor
disponibile n acest domeniu mpiedic efectuarea de
comparaii. n 2012, au fost raportate 33000 de capturi de
plante de canabis n Europa. Conform raportrilor, ntre
2011 i 2012 numrul plantelor de canabis capturate a
crescut de la 5 la 7milioane, n principal datorit creterii
de patru ori a capturilor raportate de Italia. n aceeai
perioad, cantitile capturate au crescut de la 33de tone
la 45de tone.

20

Evoluiile indexate la nivel european arat creteri att n


ceea ce privete preul cu amnuntul, ct i puritatea
(nivelul de tetrahidrocanabinol, THC) al plantei i al rinii
de canabis n perioada 2006-2012. Puritatea ambelor
forme de canabis a crescut din 2006, dei, n cazul rinii,
o mare parte a creterii se observ ntre 2011 i 2012.
Apariia canabinoizilor sintetici, substane chimice care
imit efectele canabisului, adaug o nou dimensiune
acestei piee. Majoritatea pudrelor de canabinoizi sintetici
par a fi fabricai n China, apoi transportate n vrac, folosind
reele de transport i distribuie legale consacrate. Dup ce
ajung n Uniunea European, substanele chimice sunt de
obicei amestecate cu plante sau pulverizate deasupra
acestora i ambalate sub forma unor droguri legale care
urmeaz s fie vndute fie pe internet, fie prin intermediul
altor distribuitori. n primele ase luni din 2013,
optsprezece ri au raportat peste 1800 de capturi de
canabinoizi sintetici. Cele mai mari capturi au fost
raportate de Spania (20kg) i Finlanda (7kg).

Capitolul 1 I Oferta de droguri

Heroina: numrul de capturi s-a redus n general,


ns a crescut n Turcia

De-a lungul timpului, n Europa au fost disponibile dou


forme de heroin de import: cea mai uzual dintre acestea
este heroina brun (forma chimic de baz), provenind n
principal din Afganistan. Mult mai puin comun este
heroina alb (o form de sare), care provine, n mod
tradiional, din sud-estul Asiei, ns acum poate fi produs
i n alte zone. n Europa exist nc i o producie
restrns de opiacee, n principal de produse din mac
fabricate artizanal, raportate n unele pri din estul
Europei.

ntre 2002 i 2010, numrul capturilor de heroin raportate


n Europa a fost relativ stabil, cu niveluri anuale de
aproximativ 50000. Cu toate acestea, din 2010, numrul
capturilor de heroin a sczut considerabil, cu un numr
estimat de 32000 de capturi potrivit raportrilor din 2012.
Cantitatea de heroin capturat n 2012 (5 tone) s-a situat
la cel mai redus nivel raportat n ultimii zece ani, fiind
echivalent numai cu jumtate din cantitatea capturat n
2002 (10 tone). Scderea capturilor n Uniunea European
a fost nsoit de o cretere n Turcia, unde, n fiecare an
ncepnd cu 2006, a fost capturat o cantitate de heroin
mai mare dect n toate rile UE n ansamblu (figurile 1.4
i 1.5).

Afganistanul rmne cel mai mare productor ilegal de


opiu din lume i se crede c majoritatea heroinei gsite n
Europa a fost produs acolo sau, ntr-o msur mai mic,
n rile nvecinate, Iran sau Pakistan. Drogul poate
ptrunde n Europa prin mai multe rute de trafic. Una dintre
acestea trece prin Turcia, continund prin rile balcanice
(Bulgaria, Romnia sau Albania) i ajungnd n centrul,
sudul sau vestul Europei. O alt rut strbate Rusia prin
fostele republici sovietice din Asia Central. Transporturile
de heroin din Iran i Pakistan pot intra n Europa i pe cale
aerian sau maritim, fie direct, fie tranzitnd rile din
vestul i estul Africii.

Din 2010, numrul capturilor


de heroin a sczut
considerabil, cu un numr
estimat de 32000 de capturi
potrivit raportrilor din 2012

HEROIN

tone
capturate

32 000

capturate
18 tone
(UE + 2)

19 700

181

capturi

37 000 capturi
(UE + 2)

infraciuni raportate legate


de oferta de heroin

infraciunile legate de
10% din
ofert raportate

66
6%

34%

IQR
9%

19%

Puritate (%)

100
2006

78
75

IQR

2012

25

Indexuri ale
puritii i preuluit

31

Pre (EUR/g)

UE + 2 se refer la statele membre ale UE, mpreun cu Turcia i Norvegia. Preul i puritatea heroinei brune: valori medii naionale minim, maxim i interval
intercuartil (IQR). rile incluse variaz n funcie de indicator.

21

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 1.4

FIGURA 1.5

Numrul capturilor de heroin i cantitatea capturat, 2002-2012

Cantitatea de heroin capturat, 2012

Numr de capturi

UE

UE, Turcia i Norvegia

60000

45000

30000
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tone
0,8

0,8

30
25

0,2
0,2

0,7

20

1,0

15

0,2

0,3
0,3
13,3

10
5
0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

Alte ri
Italia
Regatul Unit
rile de Jos
Frana
Grecia

2009

2010

2011

2012

Turcia

Scderea observat n ceea ce privete capturile de


heroin din 2010-2011 se reflect att n evoluia datelor
privind puritatea, ct i n cea a infraciunilor legate de
furnizarea drogului (a se vedea capitolul 4). O serie de ri
au nregistrat un deficit semnificativ pe piaa de heroin n
aceast perioad, n urma cruia puine piee par s se fi
redresat n totalitate. Cu toate acestea, n Turcia, cantitile
de heroin capturate au sczut n 2011, nainte de a reveni
la niveluri mai ridicate n 2012.
Sistemul de avertizare rapid al UE a primit raportri
privind opioidele sintetice care pot fi folosite ca alternative
la heroin. Printre acestea se regsesc fentanili cu putere
imunogen foarte mare, care pot fi extrai din produse
farmaceutice, inclusiv din plasturii analgezici eliminai n
mod inadecvat, sau pot fi fabricai special pentru piaa
ilegal. n perioada 2012-2013 au fost raportate 28 de
capturi de AH-7921, un opioid sintetic nou, similar cu
morfina din punct de vedere farmacologic (a se vedea
pagina 28).

22

Tone
<0,01
0,010,10
0,111,0
>1,0
NB: Cantiti capturate (exprimate n tone) n cele zece ri care au nregistrat
cele mai ridicate valori.

I Cocaina: numrul de capturi continu s scad


n Europa, sunt disponibile dou forme de cocain, cea
mai uzual fiind pudra de cocain (o sare hidroclorid,
HCl). Mai puin disponibil este cocaina crack, o form a
drogului care poate fi fumat. Cocaina se obine din
frunzele arborelui de coca. Drogul este produs aproape
exclusiv n Bolivia, Columbia i Peru i este transportat n
Europa att pe cale aerian, ct i maritim. Traficul
cocainei n Europa precum i eforturile de aplicare a legii
mpotriva acestui trafic par s se concentreze, n
principal, n rile din vest i din sud, cantitile capturate
n Spania, Belgia, rile de Jos, Frana i Italia
reprezentnd, mpreun, 85% din cele 71 de tone
capturate n 2012 (figura 1.6). Printre indiciile diversificrii
permanente a rutelor de trafic al cocainei n Europa se
numr capturile individuale substaniale efectuate n
porturi din Bulgaria, Grecia, Romnia i statele baltice.
n 2012, s-au raportat aproximativ 77000 de capturi de
cocain n Uniunea European, ceea ce nseamn

Capitolul 1 I Oferta de droguri

FIGURA 1.6

FIGURA 1.7

Numrul capturilor de cocain i cantitatea capturat, 2002-2012

Cantitatea de cocain capturat, 2012

Numr de capturi

UE

UE, Turcia i Norvegia

100000

70000

40000
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Tone
0,5
140

3,3

10,3
19,2

1,3

120
5,6

100
80

5,3

60

4,0

20,7
0,5

40
20
0
2002

2003

Spania
Frana

2004

2005

2006

2007

2008

Belgia
rile de Jos
Italia
Portugalia

2009

2010

2011

2012

Alte ri

interceptarea a 71 de tone de drog. Numrul capturilor de


cocain raportate n 2012 rmne la un nivel ridicat
comparativ cu 2002. Totui, acesta a sczut fa de
maximum estimat, de aproximativ 95000 de capturi n
2008. Cantitatea de cocain capturat n 2012 a crescut
cu aproximativ 10 tone fa de anul anterior, ns continu
s se afle cu mult sub nivelul maxim de 120 de tone

Tone
<0,1
0,11,0
1,110
>10
NB: Cantiti capturate (exprimate n tone) n cele zece ri care au nregistrat
cele mai ridicate valori.

capturate n 2006 (figura 1.6). Reducerea cantitii de


cocain capturat poate fi observat cel mai clar n
Peninsula Iberic, n special n Portugalia n perioada
2006-2007, i progresiv n Spania ntre 2006 i 2011.
Belgia a raportat capturi-record n 2012 (19 tone)
(figura1.7).

COCAIN

71

77 000

tone
capturate

capturate
72 tone
(UE+ 2)

capturi

31 000

106

80 000 capturi
(UE+ 2)

infraciuni raportate legate


de oferta de cocain

infraciunile legate de
15% din
ofert raportate

77
IQR
16%

IQR
33%

47%

Puritate (%)

59%

100
2006

54

123
83
2012

Indexuri ale puritii


i preuluit

46

Pre (EUR/g)

UE + 2 se refer la statele membre ale UE, mpreun cu Turcia i Norvegia. Preul i puritatea cocainei: valori medii naionale minim, maxim i interval intercuartil
(IQR). rile incluse variaz n funcie de indicator.

23

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

Amfetaminele: indicii privind creterea produciei


de metamfetamin

Amfetamina i metamfetamina sunt droguri stimulente


sintetice nrudite ndeaproape, fiind cunoscute n mod
generic ca amfetamine. Dintre cele dou, amfetamina a
fost ntotdeauna cea mai comun n Europa, ns exist
indicii recente referitoare la creterea disponibilitii
metamfetaminei.
Ambele droguri se fabric n Europa pentru consum intern,
dei se produce o cantitate de amfetamin i pentru
export, n principal n Orientul Mijlociu. Producia de
amfetamin se nregistreaz n Belgia i rile de Jos,
precum i n Polonia i n statele baltice. n ceea ce privete
producia de metamfetamin, pot fi identificate dou zone
principale. n primul rnd, n statele baltice, producia este
concentrat n Lituania, de unde substana se export n
Norvegia, Suedia i Regatul Unit. n aceast regiune, ca
precursor principal al drogului se folosete BMK (benzilmetil-cetona). n a doua zon, concentrat n Republica
Ceh i rile vecine, Slovacia i Germania, producia se
bazeaz, n principal, pe efedrin i pseudoefedrin i are
loc la scar mic, n aa-numitele laboratoare de buctrie.
n acest caz, cantitatea obinut este destinat, n primul
rnd, distribuiei pe teritoriul rii. n ultimii doi ani au

aprut indicii privind o implicare mai mare a grupurilor


infracionale organizate vietnameze pe pieele de
metamfetamin din Republica Ceh i o extindere a
produciei. n 2011, a fost raportat desfiinarea a 350 de
uniti de producie a metamfetaminei n Europa,
majoritatea acestora fiind, ns, uniti de dimensiuni mici
raportate de Republica Ceh (338).
n 2012, statele membre ale UE au raportat 29000 de
capturi de amfetamin, care s-au ridicat la 5,5tone. Peste
jumtate din cantitatea total de amfetamin capturat a
fost raportat de Germania, rile de Jos i Regatul Unit
(figura 1.8). Dup o perioad de vrf att n ceea ce
privete numrul, ct i cantitatea, n 2012 capturile de
amfetamin au revenit aproximativ la nivelul din 2003
(figura 1.9). n aceeai perioad, capturile de
metamfetamin, dei nc reduse ca numr i cantitate,
s-au multiplicat (figura 1.10). n 2012, n Uniunea
European au fost raportate 7000 de capturi,
reprezentnd 0,34 de tone. Alte 4000 de capturi,
reprezentnd 0,64 de tone, au fost raportate de Turcia i
Norvegia, cele dou ri raportnd mpreun aproximativ
dublul cantitii capturate n Uniunea European.

AMFETAMINE
Amfetamin

5,5

Metamfetamin

29 000

tone
capturate

capturate
5,9 tone
(UE + 2)

capturi

32 000 capturi
(UE + 2)

0,3

7 000

tone
capturate

capturate
1,0 tone
(UE + 2)

11 100 capturi
(UE + 2)

38

75
5%

60%

IQR
8% 19%

23
IQR

Pre (EUR/g)

Puritate (%)

infraciuni raportate
legate de oferta de
amfetamin

73%

Puritate (%)

2 300
8%

1%

infraciuni raportate
legate de oferta de
metamfetamin

48
IQR

11

12

Pre (EUR/g)

din infraciunile legate de


ofert raportate

98
92
2012

Indexuri ale
preului i puritii

24

90%

IQR
28%

din infraciunile legate


de ofert raportate

2006

15%

16 000

100

capturi

UE + 2 se refer la statele membre ale UE, mpreun cu Turcia i Norvegia. Preul i puritatea amfetaminelor: valori medii naionale:
minim, maxim i interval intercuartil (IQR). Nu sunt disponibili indecii pentru metamfetamin. rile incluse variaz n funcie de
indicator.

Capitolul 1 I Oferta de droguri

FIGURA 1.8
Cantitatea de amfetamin i metamfetamin capturat, 2012
Amfetamin

Metamfetamin

0,02
0,2

0,3

0,13

0,05
0,03
0,02
0,05

0,3
1,5

0,7

0,6
1,1

0,08

0,3

0,03

0,03

0,3

0,1

0,5

Tone <0,001
0,0010,010
0,0111,0
>1,0
Nu exist date
NB: Cantiti capturate (exprimate n tone) n cele zece ri care au nregistrat cele mai ridicate valori.

FIGURA 1.9

FIGURA 1.10

Numrul capturilor de amfetamin i cantitatea capturat,


2002-2012

Numrul capturilor de metamfetamin i cantitatea capturat,


2002-2012

Numr de capturi

Numr de capturi

UE

UE, Turcia i Norvegia

45000

12000

35000

6000

25000
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

0
2002

Tone

Tone

12

1,2

10

1,0

0,8

0,6

0,4

0,2

0
2002

2003

2004

2005

2006

Alte ri
Regatul Unit
rile de Jos
Polonia

2007

2008

2009

Germania
Belgia
Turcia

2010

2011

2012

0,0
2002

UE

UE, Turcia i Norvegia

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Alte ri
Germania
Lituania
Suedia
Republica Ceh
Norvegia
Turcia

25

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

I Ecstasy: disponibilitatea pudrei de mare puritate


Ecstasy se refer, de regul, la substana sintetic MDMA
(3,4-metilendioxi-metamfetamin), care este nrudit din
punct de vedere chimic cu amfetaminele, ns difer ntr-o
anumit msur n ceea ce privete efectele. Totui,
comprimatele vndute ca ecstasy pot conine oricare
dintre substanele similare MDMA, ca i substane chimice
nenrudite. Att pudra, ct i cristalele de MDMA par s
devin tot mai obinuite, n unele zone ale Europei fiind
disponibil pudra de mare puritate.
Producia de ecstasy n Europa pare s fie concentrat n
Belgia i rile de Jos, dup cum arat numrul de
laboratoare desfiinate n aceste ri n ultimii zece ani.
Numrul laboratoarelor de ecstasy desfiinate n Europa a
sczut de la 50 n 2002 la trei n 2010, ceea ce sugereaz
o reducere semnificativ a produciei acestui drog. De
curnd, au aprut indicii referitoare la o revigorare a pieei
de ecstasy, mai multe uniti mari de producie de MDMA
fiind desfiinate n Belgia i n rile de Jos n 2013.

n 2012, n Uniunea European au fost capturate


4milioane de comprimate de ecstasy, n principal n rile
de Jos (2,4milioane), urmate de Regatul Unit
(0,5milioane) i Germania (0,3milioane). n plus, Turcia a
capturat 3,0milioane de comprimate de ecstasy n acelai
an (figurile 1.11 i 1.12). Cantitatea de comprimate de
ecstasy capturate n Uniunea European n 2012
reprezint mai puin de o cincime din cantitatea capturat
n 2002 (23de milioane). Per total, capturile de ecstasy au
sczut ntre 2002 i 2009, crescnd uor n anii urmtori
(figura 1.11). Aceast tendin se reflect i n datele
disponibile privind coninutul de MDMA al comprimatelor
de ecstasy analizate, care a sczut pn n 2009, crescnd
n ultimii trei ani de raportare.

Att pudra, ct i cristalele de


MDMA par s devin tot mai
obinuite, n unele zone ale
Europei fiind disponibil pudra
de mare puritate

ECSTASY

milioane de
comprimate
capturat

11 200

de comprimate
7 milioane
capturate (UE + 2)

3 000

17

capturi

16 000 capturi
(UE + 2)

infraciuni raportate
legate de oferta de
ecstasy

infraciunile legate
1% din
de ofert raportate

10
IQR
196

26

116

IQR
57

102

(mg MDMA/
Puritate comprimat)

100
2006

81
2012

Indexuri ale
puritii i preuluit

Pre (EUR/ comprimat)

UE + 2 se refer la statele membre ale UE, mpreun cu Turcia i Norvegia. Preul i puritatea ecstasy: valori medii naionale: minim, maxim i interval intercuartil
(IQR). rile incluse variaz n funcie de indicator.

26

Capitolul 1 I Oferta de droguri

FIGURA 1.11

FIGURA 1.12

Numrul capturilor de ecstasy i al comprimatelor capturate,


2002-2012

Cantitatea de ecstasy capturat, 2012

Numr de capturi

UE

UE, Turcia i Norvegia

30000

15000

0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

0,04

2012
0,1

Comprimate (milioane)

0,1

0,5

2,4

25
20

0,03
0,3

0,2

15
0,2
10

3,0

5
0
2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

rile de Jos
Regatul Unit
Alte ri
Germania
Spania
Frana
Turcia

Tendinele observate n ceea ce privete oferta de ecstasy


pot fi atribuite, parial, intensificrii controalelor i
capturrii selective de PMK (piperonil-metil-ceton),
principala substan chimic precursoare pentru
producerea MDMA. Se presupune c productorii de
ecstasy au reacionat la controalele care vizau precursorii
drogurilor, folosind pre-precursori sau precursori
mascai substane chimice eseniale care pot fi
importate legal ca substane necontrolate i transformate
ulterior n substane chimice precursoare necesare pentru
producerea MDMA.

Comprimate (milioane)
<0,010
0,0110,10
0,111,0
>1,0
NB: Cantiti capturate (n milioane de comprimate) n cele zece ri care au nregistrat
cele mai ridicate valori.

Catinonele, o nou clas de droguri stimulente n


Europa

n ultimii ani, n Europa au fost identificai peste 50 de


derivai de catinone substituite. Cel mai bun exemplu
cunoscut, mefedrona, s-a statornicit pe piaa drogurilor
stimulente din unele ri. O alt catinon, MDPV
(3,4-metilendioxipirovaleron), se vinde pe piaa
european n principal sub form de pudr i comprimat
ca drog legal, ns i direct pe piaa ilegal. ntre 2008 i
2013 au fost raportate peste 5500 de capturi de pudr de
MDPV n 29 de ri, reprezentnd peste 200 de kilograme
de drog.

I Creterea diversitii drogurilor noi identificate


Analiza pieei drogurilor este complicat de apariia
drogurilor noi (substane psihoactive noi) substane
sintetice sau existente n natur nereglementate de
dreptul internaional i care sunt produse deseori cu
intenia imitrii efectelor drogurilor controlate. n unele
cazuri, drogurile noi sunt produse n Europa n laboratoare
clandestine i sunt vndute direct pe pia. Alte substane
chimice sunt importate de la furnizori aflai adesea n
China sau n India, fiind apoi ambalate atrgtor i
comercializate ca droguri legale n Europa. Expresia
droguri legale este neltoare, deoarece substanele pot
fi controlate n unele state membre sau, dac sunt vndute

27

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 1.13
Numrul i principalele grupe de substane psihoactive noi
notificate prin sistemul de avertizare rapid al UE, 2005-2013
90

Au fost efectuate evaluri ale riscului la nivel european


pentru 4-metilamfetamin (n 2012) i 5-(2aminopropil)
indol (n 2013), ca rspuns la apariia unor dovezi privind
efectele lor nocive, printre care peste 20 de decese
asociate fiecrei substane pe o perioad scurt de timp.
Ambele substane au fcut obiectul unor msuri de control
pe teritoriul Europei. Patru substane psihoactive noi
(25I-NBOMe, AH-7921, MDPV i metoxetamina) au fost
evaluate din punct de vedere al riscului n aprilie 2014.

80

70

60

50

40

30

20

10

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Fenetilamine
Triptamine
Piperazine
Catinone
Canabinoide sintetice
Alte substane

pentru consum, pot contraveni reglementrilor privind


sigurana consumatorilor sau comercializarea. Pentru a
evita controalele, produsele sunt deseori etichetate
fraudulos, de exemplu ca substane chimice pentru
cercetaresau alimente pe baz de plante, fiind nsoite
de declinri ale responsabilitii potrivit crora produsul nu
este destinat consumului uman.
n 2013, statele membre au raportat pentru prima dat 81
de substane psihoactive noi prin intermediul sistemului
de avertizare rapid al UE (figura1.13). Douzeci i nou
dintre aceste substane erau canabinoizi sintetici, iar ali
30 de compui nu se ncadrau n grupele chimice
recunoscute (inclusiv plante i medicamente). De
asemenea, au fost raportate 13 noi fenetilamine
substituite, apte catinone sintetice, o triptamin i o
piperazin.

n 2013, statele membre au


raportat pentru prima dat 81
de substane psihoactive noi
prin intermediul sistemului
de avertizare rapid al UE

28

I Evaluarea riscului generat de drogurile noi

25I-NBOMe este o fenetilamin substituit i un agonist


cu putere imunogen complet al receptorului de
serotonin 5HT2A, care pare s aib efecte halucinogene.
Este disponibil pe piaa drogurilor din UE cel puin din
mai 2012. n patru state membre s-a raportat o toxicitate
sever asociat consumului acestui drog, inclusiv un
deces n cazul cruia a fost depistat substana.
AH-7921 este un opioid sintetic, disponibil n Uniunea
European cel puin din iulie 2012. n majoritatea cazurilor,
a fost capturat n cantiti mici sub form de pudr. Acest
opioid a fost depistat n ase intoxicaii neletale i n
cincisprezece decese n Suedia, Regatul Unit i Norvegia.
MDPV este un derivat din catinone sintetice, nrudit
ndeaproape cu pirovalerona.
MDPV este prezent pe piaa drogurilor din UE cel puin din
noiembrie 2008 i a fost depistat n 107 intoxicaii neletale
i n 99 de decese, n special n Finlanda i Regatul Unit.
Exist unele indicii privind vnzarea acestui drog ca
versiune legal sau sintetic a cocainei. De asemenea,
drogul a fost depistat n comprimate similare celor de
ecstasy.
Metoxetamina este o aril-ciclo-hexilamin nrudit
ndeaproape cu ketamina, disponibil pe piaa drogurilor
din UE cel puin din septembrie 2010. Au fost capturate
cantiti mari, de mai multe kilograme sub form de pudr,
i au fost raportate douzeci de decese i 110 intoxicaii
neletale asociate substanei.
Noile substane psihoactive pot aprea pe pia fie sub
aparena unui drog controlat, fie ca alternativ la un drog
controlat. De exemplu, 4-metilamfetamina a fost vndut
direct pe piaa drogurilor ilegale ca amfetamin,
metoxetamina este comercializat ca alternativ legal la
ketamin, iar 25I-NBOMe este vndut ca alternativ
legal la LSD.

Capitolul 1 I Oferta de droguri

PATRU SUBSTANE EVALUATE DIN PUNCT DE VEDERE AL RISCULUI N 2014

O
N

N
H
O

O
Cl
Cl

N
N
H

H
N
O

I
O

MDPV

Metoxetamin

AH-7921

25I-NBOMe

Substana

Catinone

Aril-ciclo-hexilamine

Opioide

Fenetilamine

Familia de droguri

2008

2010

2012

2012

99

20

15

107

110

15

Numrul de intoxicaii neletale

24

Numrul de ri n care a fost depistat


substana (UE, Turcia i Norvegia)

Numrul de ri n care substana face


obiectul unor msuri de control n
conformitate cu legislaia privind
controlul drogurilor (UE, Turcia i
Norvegia)

29

22

24

I Internetul ca pia n cretere


Internetul joac un rol tot mai important n conturarea
modalitilor de vnzare a drogurilor i genereaz
obstacole deosebite n calea stoprii ofertei att de droguri
noi, ct i de droguri vechi. Faptul c productorii,
furnizorii, distribuitorii, serviciile de gzduire a site-urilor
internet i de procesare a plilor pot avea sediul n ri
diferite ngreuneaz controlul n mod deosebit. La aceste
dificulti se adaug utilizarea tot mai intens a reelelor
anonime aa-numitele reele ntunecate (darknets)
de vnzare a drogurilor ctre dealeri i consumatori.
Tehnologia de accesare a acestor site-uri este ncorporat
din ce n ce mai frecvent n software-ul consumatorilor,
deschiznd aceste piee unui numr tot mai mare de
persoane. n plus, vnzarea liber a drogurilor legale pe
internet pare s fi determinat o cretere a disponibilitii
acestora pentru distribuitori i consumatori. n 2013, n
urma monitorizrii efectuate de EMCDDA au fost
identificate 651 de site-uri care vnd droguri legale
europenilor.

Anul primei notificri prin sistemul de


avertizare rapid al UE
Numrul deceselor asociate substanei

consumatorii de opioide, se regsesc: pregabalinul


administrat pentru tratamentul durerii neuropate,
epilepsiei i anxietii generalizate, tropicamida
administrat n timpul controlului oftalmologic pentru
dilatarea pupilelor i carfentanilul un analgezic opioid
folosit pentru tranchilizarea animalelor mari.
Printre alte medicamente raportate de curnd prin
sistemul de avertizare rapid se numr: fenazepamul, o
benzodiazepin vndut ca benzodiazepin legal, ca
substan chimic pentru cercetare i sub forma
medicamentului controlat diazepam, precum i fenibutul
un anxiolitic administrat n tratamentul dependenei de
alcool n Rusia, vndut online ca supliment alimentar.
Aceste medicamente pot fi procurate n mai multe moduri:
devierea medicamentelor autorizate de pe piaa
reglementat i importul de medicamente neautorizate din
afara Uniunii Europene. n plus, drogurile componente pot
fi importate n vrac din ri precum China, apoi prelucrate
i ambalate n rile europene i vndute direct pe piaa
drogurilor ilegale, pe piaa drogurilor legale sau pe
site-urile de comer electronic.

I Mai multe medicamente depistate


Tot mai multe droguri noi depistate pe piaa drogurilor sunt
destinate utilizrii legale ca medicamente. Uneori, acestea
sunt comercializate ca medicamente, n alte cazuri sunt
vndute clandestin ca droguri ilegale, precum heroina, sau
ca droguri legale, substane chimice pentru cercetare i
chiar ca suplimente alimentare. Printre exemplele
recente de astfel de medicamente, despre care se
presupune c au fost administrate prin injectare de ctre

Tot mai multe droguri noi


depistate pe piaa drogurilor
sunt destinate utilizrii
legale ca medicamente

29

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

INFORMAII SUPLIMENTARE

Publicaii comune EMCDDA i Europol


Publicaii EMCDDA
2014
Cannabis markets in Europe: a shift towards domestic
herbal cannabis, Perspective n materie de droguri.
Exploring methamphetamine trends in Europe,
Documente EMCDDA.
2013
Report on the risk assessment of
4-methylamphetamine in the framework of the
Council Decision on new psychoactive substances,
Evaluri ale riscului.
Report on the risk assessment of 5-(2-aminopropyl)
indole in the framework of the Council Decision on
new psychoactive substances, Evaluri ale riscului.
Synthetic cannabinoids in Europe, Perspective n
materie de droguri.

2014
Annual Report on the implementation of Council
Decision 2005/387/JHA.
EMCDDAEuropol Joint Report on a new
psychoactive substance: AH-7921 (3,4-dichloro-N[[1-(dimethylamino)cyclohexyl]methyl]benzamide).
EMCDDAEuropol Joint Report on a new
psychoactive substance: methoxetamine
(2-(3-methoxyphenyl)-2-(ethylamino)cyclohexanone).
EMCDDAEuropol Joint Report on a new
psychoactive substance: 25I-NBOMe (4-iodo-2,5dimethoxy-N-(2-methoxybenzyl)phenethylamine).
EMCDDAEuropol Joint Report on a new
psychoactive substance: MDPV
(3,4-methylenedioxypyrovalerone).
2013

Synthetic drug production in Europe, Perspective n


materie de droguri.

Annual Report on the implementation of Council


Decision 2005/387/JHA.

2012

EU Drug markets report: a strategic analysis.

Cannabis production and markets in Europe, Insights.

Amphetamine: a European Union perspective in the


global context.

2011
Recent shocks in the European heroin market:
explanations and ramifications, Rapoarte ale
reuniunilor Trendspotter.
Report on the risk assessment of mephedrone in the
framework of the Council Decision on new
psychoactive substances, Evaluri ale riscului.

2010
Cocaine: a European Union perspective in the global
context.
2009
Methamphetamine: a European Union perspective in
the global context.

Rspunsul la apariia substanelor psihoactive noi,


Drogurile in obiectiv.
2010
Risk assessment of new psychoactive substances
operating guidelines.
2007
Early-warning system on new psychoactive
substancesoperating guidelines.

30

Toate publicaiile sunt disponibile la adresa:


www.emcdda.europa.eu/publications

2
Se estimeaz c aproape un sfert
din populaia adult din Uniunea
European, respectiv peste 80 de
milioane de aduli, au consumat
droguri ilegale ntr-un anumit
moment din viaa lor

Capitolul 2

Consumul de droguri i
problemele legate de droguri
Termenul consum de droguri se refer
la mai multe modele diferite de consum,
care variaz de la consumul
experimental, singular, la consumul
regulat i dependent. Diferitele modele
de consum sunt asociate cu niveluri
diferite ale riscurilor i efectelor
negative. n ansamblu, riscurile la care
va fi expus o persoan prin consumul
de droguri vor fi influenate de mai muli
factori, printre care: contextul n care se
consum drogurile, doza consumat,
calea de administrare, consumul
simultan al altor substane, numrul i
durata episoadelor de consum al
drogurilor i vulnerabilitatea individual.

Monitorizarea consumului de droguri i a


problemelor legate de droguri
O abordare comun a monitorizrii consumului de
droguri n Europa se bazeaz pe cei cinci indicatori
epidemiologici cheie al EMCDDA. Aceste seturi de
date includ: sondaje privind consumul, estimri
privind consumul problematic, decese ca urmare a
consumului de droguri, bolile infecioase asociate i
admiterile la tratament pentru consumul de droguri.
mpreun, datele constituie o resurs important
pentru analiza tendinelor i evoluiilor efectuat de
EMCDDA. Informaii tehnice referitoare la aceti
indicatori pot fi consultate la Key indicators gateway
(Portalul privind principalii indicatori) i n spaiul
web European Drug Report: Data and statistics.

Peste 80 de milioane de europeni au consumat un


drog ilegal

Se estimeaz c aproape un sfert din populaia adult din


Uniunea European, respectiv peste 80 de milioane de
aduli, au consumat droguri ilegale ntr-un anumit moment
din viaa lor. n majoritatea cazurilor, acetia au consumat
canabis (73,6milioane), estimrile consumului de alte
droguri pe durata vieii fiind mai sczute: cocain
(14,1milioane), amfetamin (11,4milioane) i ecstasy
(10,6milioane). Nivelurile de consum de-a lungulvieii
variaz considerabil ntre ri, de la aproximativ o treime
din aduli n Danemarca, Frana i Regatul Unit la mai puin
de unul din zece n Bulgaria, Grecia, Cipru, Ungaria,
Portugalia, Romnia i Turcia.

33

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

I Consumul de droguri n rndul elevilor


Monitorizarea consumului de substane n rndul elevilor
ofer o perspectiv important asupra comportamentelor
de risc actuale ale tinerilor i un indiciu pentru eventualele
tendine viitoare. n Europa, studiul ESPAD reprezint o
resurs valoroas pentru urmrirea n timp a tendinelor n
ceea ce privete consumul de substane n rndul elevilor
de 15-16 ani. Conform datelor de ultim or, ncepnd din
2011, se estimeaz c unul din patru adolesceni n vrst
de 15-16 ani a consumat cel puin o dat un drog ilegal, cu
toate c nivelurile de prevalen variaz considerabil ntre
ri. Canabisul reprezint cea mai mare parte a consumului
de droguri ilegale n acest grup, 24% dintre aceti
adolesceni declarnd cel puin un consum pe durata vieii,
20% un consum n ultimul an, iar 12% un consum n luna
anterioar sondajului. Comparativ cu fetele, probabilitatea
de consum de canabis n ultima lun n rndul bieilor a
fost de 1,5 ori mai mare.
Muli dintre cei care au consumat canabis au declarat c
au folosit drogul doar o dat sau de dou ori. Un numr
mic de elevi au raportat, ns, modele de consum mai
intensiv, circa 2% din elevi declarnd c au consumat
drogul de mai mult de 10 ori n decursul lunii anterioare
sondajului.
Prevalena consumului altor droguri ilegale n afar de
canabis este mult mai mic, cu toate c n cteva ri
consumul de ecstasy i amfetamine este mai important. n

ansamblu, circa 7% dintre elevi raporteaz consumul a mai


mult de un drog ilegal de-a lungul vieii. ESPAD raporteaz
i consumul de alcool i tutun. Ambele substane au fost
consumate mai frecvent dect canabisul, iar cei care au
consumat canabis au fost mai nclinai s consume n mod
regulat alcool i tutun. n luna anterioar sondajului, 19%
dintre elevi au declarat c fumeaz una sau mai multe
igri pe zi, iar 4% c fumeaz peste 10 igri pe zi.
Aproape dou treimi dintre elevi declar c au but alcool
cel puin o dat n ultima lun, iar 20% au ajuns n stare de
ebrietate cel puin o dat n aceast perioad.

I Canabisul: tendine naionale divergente


n general, canabisul se fumeaz, iar n Europa este
amestecat de regul cu tutunul. Modelele de consum de
canabis variaz de la consumul ocazional sau
experimental la consumul regulat i dependent,
problemele legate de canabis fiind asociate ndeaproape
cu consumul mai frecvent i n doze mai mari.
Canabisul este drogul ilegal cel mai consumat de toate
grupele de vrst. Se estimeaz c 14,6milioane de tineri
europeni (cu vrste cuprinse ntre 15 i 34 de ani),
reprezentnd 11,2% din aceast grup de vrst, au
consumat canabis n ultimul an, 8,5milioane dintre acetia
avnd vrste cuprinse ntre 15 i 24 de ani (13,9%).
Consumul de canabis este, n general, mai mare n rndul
brbailor, iar aceast diferen este accentuat, de obicei,

CONSUM DE SUBSTANE N RNDUL ELEVILOR EUROPENI CU


VRSTA CUPRINS NTRE 15 I 16 ANI (ESPAD, 2011)
Numrul consumatorilor de canabis n ultima lun,
pe sexe
Consum de orice buturi alcoolice n
ultima lun

40%

Consum de igri n ultima lun

60%

Consum de canabis de-a lungul vieii

Frecvena consumului de canabis n


ultima lun (%)

Consum de canabis n ultimul an

4% 3%
5%

Consum de canabis n ultima lun

0 ori
1-2 ori
3-9 ori
>10 ori
88%

34

% 0

10

20

30

40

50

60

70

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

FIGURA 2.1
Prevalena n ultimul an a consumului de canabis n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani): ri cu tendine semnificative din punct de vedere
statistic (stnga) i date de ultim or (dreapta)
Procent

Italia

Danemarca

Finlanda

Germania

Bulgaria

Suedia

Frana

2013

2012

2011

2010

2009

2007

2008

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

10

1998

10

1997

15

1996

15

1995

20

1994

20

1992

25

1993

25

1990

30

1991

30

Spania

Regatul Unit (Anglia i ara Galilor)

la modelele de consum mai intensiv sau regulat. Tendinele


actuale ale consumului sunt divergente, aspect ilustrat de
faptul c opt dintre rile care au participat la sondaje noi
dup 2011 au raportat scderi, iar cinci au raportat creteri
ale prevalenei din ultimul an. Doar un numr mic de
sondaje naionale raporteaz n prezent consumul de
agoniti ai receptorilor de canabinoizi sintetici, nivelurile de
prevalen aferente fiind n general mici.
Un numr din ce n ce mai mare de ri dispun acum de
suficiente date din sondaje pentru a realiza o analiz
statistic a tendinelor temporale pe termen lung ale
consumului de canabis n rndul tinerilor aduli (cu vrste
cuprinse ntre 15 i 34 de ani). n Danemarca, Finlanda i
Suedia, se pot observa tendine cresctoare pentru
consumul de canabis n ultimul an n rndul tinerilor aduli,
dei la niveluri diferite de prevalen (figura2.1). n schimb,
ratele de prevalen din Norvegia au rmas relativ stabile.
Este interesant faptul c Germania, Frana i Regatul Unit
au nregistrat fie o tendin de stabilizare, fie una
descendent n ceea ce privete consumul n ultimul
deceniu, dei nregistraser creteri nainte de aceast
perioad. i Spania a raportat o prevalen mai sczut n
ultimii zece ani. mpreun, aceste patru ri reprezint
aproape jumtate din populaia UE. Bulgaria i Italia, ri cu
serii de timp mai scurte, nregistreaz tendine ascendente.
Mai recent, Italia a raportat niveluri de prevalen mai
sczute, dar acest lucru are drept cauz unele probleme
metodologice, sondajele nefiind direct comparabile.

Procent

<4,0
4,18,0
Nu exist date

8,112,0

>12,0

Motive de ngrijorare privind consumatorii de


canabis

Un numr mic de consumatori de canabis consum


substana intensiv. Consumul zilnic sau aproape zilnic de
canabis este definit ca fiind consumul timp de 20 de zile
sau mai multe n ultima lun. Pe baza acestor criterii, se
estimeaz c aproape 1% din adulii europeni consum
canabis zilnic sau aproape zilnic. Peste dou treimi dintre
cei care consum canabis zilnic sau aproape zilnic au
vrste cuprinse ntre 15 i 34 de ani, iar din aceast grup
de vrst, peste trei sferturi sunt brbai. Dintre rile care
furnizeaz date, procentul estimat al tinerilor aduli (15-34
de ani) care consum canabis zilnic sau aproape zilnic
variaz ntre 0,1% n Slovacia i 4,4% n Spania (figura2.2).
n 2012, canabisul a fost drogul raportat cel mai frecvent
ca motiv principal de iniiere a unui tratament pentru
consumul de droguri de ctre consumatorii care se
adreseaz serviciilor de tratament pentru prima dat. Cu o
cretere de la 45000 la 61000 de persoane ntre 2006 i
2011, numrul total al consumatorilor care ncep
tratamentul pentru prima dat s-a stabilizat n 2012
(59000 de pacieni). Canabisul a fost al doilea dintre
drogurile raportate cel mai frecvent de ctre consumatorii
care au apelat la tratament n 2012 (110000 de pacieni).
Cu toate acestea, se poate observa o diversitate
considerabil la nivel naional, 2% din numrul total al
consumatorilor care au solicitat tratament raportnd

35

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.2
Prevalena consumului zilnic i aproape zilnic de canabis n rndul
tinerilor aduli (15-34 de ani)

Procent

<0,50

0,511,0

>1,0

Nu exist date

consumul de canabis ca drog principal n Bulgaria, iar 66%


n Ungaria. Aceast eterogenitate poate fi explicat prin
deosebirile n ceea ce privete practicile de referire ctre
tratamentul specializat, legislaia, tipul de servicii de
tratament disponibile i nivelurile de prevalen naionale.

Urgene acute asociate cu canabisul i cu produii


de tip canabinoizi sintetici

Dei rareori, consumul de canabis poate provoca urgene


acute, n special n doze mari. n rile cu niveluri mai
ridicate de prevalen, urgenele asociate cu consumul de
canabis devin o problem din ce n ce mai mare. n
Republica Ceh, Danemarca i Spania s-au raportat
creteri recente ale numrului de urgene asociate cu
consumul de canabis. Majoritatea urgenelor provocate de
consumul de canabis apar la tinerii aduli de sex masculin
i sunt adesea asociate cu consumul de alcool. Printre
simptome se numr anxietatea, psihoza sau alte
simptome psihiatrice i, n majoritatea cazurilor, nu este
necesar spitalizarea. Un alt motiv de ngrijorare este, n
ultimul timp, apariia canabinoizilor sintetici. Aceste
substane pot avea putere imunogen extrem de mare, dar
ele nu sunt similare din punct de vedere chimic cu
canabisul, prin urmare pot avea consecine diferite i chiar
mai grave pentru sntate. Cu toate c posibilitile pe
care le avem n prezent de a nelege implicaiile
consumului acestor substane asupra sntii rmn
limitate, exist o preocupare din ce n ce mai mare pentru
raportarea efectelor negative acute asociate cu consumul
lor.

CONSUMATORI DE CANABIS CARE SOLICIT TRATAMENT


Caracteristici

Tendine n rndul persoanelor care ncep tratamentul pentru prima dat


Vrsta medie la
primul consum

17%

83%

15%

16
25

60000
50000
40000

Frecvena consumului n ultima lun


49%

14%

Vrsta medie la
nceperea
tratamentului

70000

30000

Zilnic

20000

ntre dou i ase ori pe sptmn

10000

O dat pe sptmn sau mai rar


Niciun consum n ultima lun
23%

0
2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Regatul Unit
Germania
Spania
Alte ri
Frana
Italia
rile de Jos
NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de canabis ca drog principal
care solicit tratament. Tendinele se refer la consumatorii de canabis ca
drog principal care ncep tratamentul pentru prima dat. rile incluse variaz
n funcie de indicator.

36

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

FIGURA 2.3

Diversitatea geografic a modelelor de consum de


droguri stimulente

Drogul stimulent predominant conform prevalenei din ultimul an n


rndul tinerilor aduli (1534 de ani)

Cocaina, amfetaminele i ecstasy sunt cele mai


consumate droguri stimulente n Europa, n timp ce unele
substane mai puin cunoscute, printre care piperazinele
(de exemplu BZP, benzilpiperazina) i catinonele sintetice
(de exemplu mefedronai MDPV), pot fi, de asemenea,
consumate ilegal pentru efectele lor stimulente. Nivelurile
mari ale consumului de droguri stimulente tind s fie
asociate cu contexte specifice de club, muzic i via de
noapte, n cadrul crora aceste droguri sunt consumate
deseori n combinaie cu alcoolul.
Datele din sondaje ilustreaz diferenele geografice n
ceea ce privete modelele de consum de droguri
stimulente n Europa. Cocaina este mai rspndit n sudul
i vestul Europei, amfetaminele n rile din centrul i
nordul Europei, n timp ce ecstasy dei la niveluri de
prevalen sczute n rile din sudul i estul Europei
(figura2.3). Datele provenite din analiza apelor reziduale
efectuat n cadrul unui studiu n mai multe orae
europene arat, de asemenea, o diferen n tiparele de
consum la nivel regional. Concentraii de amfetamin

Cocain

Ecstasy

Amfetamine

Nu exist date

FIGURA 2.4
Amfetamine n apele reziduale din anumite orae europene
Amfetamin

mg/1 000 persoane/zi


population/day 0 0
mg/1000

Metamfetamin

10 10

50 50

100
100

200
200

300
300

NB: Cantiti medii zilnice de amfetamine n miligrame la 1000 de persoane, obinute prin eantionare pe parcursul unei perioade de o sptmn n 2013. Sursa:
Grupul de baz pentru analiza apelor uzate Europa (SCORE).

37

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.5
Prevalena n ultimul an a consumului de cocain n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani): tendine n rile selectate (stnga)
i date de ultim or (dreapta)
Procent

Spania

Regatul Unit (Anglia i ara Galilor)

Irlanda

Danemarca

Estonia

Suedia

Frana

2013

2012

2011

2010

2009

2007

2008

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

1995

1994

1992

1993

1990

1991

Italia

Germania

rile de Jos

NB: Tendine n cele zece ri cu cea mai mare prevalen i n care s-au
efectuat trei sau mai multe sondaje

Procent

relativ mari au fost identificate n probe de ape reziduale


prelevate dintr-o serie de orae din nordul i nord-vestul
Europei, n schimb cele mai ridicate niveluri de
metamfetamin s-au nregistrat n orae din Republica
Ceh i Slovacia (figura2.4).

(1,7% din aceast grup de vrst) au consumat cocain


n ultimul an.

I Cocaina: prevalena continu s scad


Pudra de cocain este n principal prizat sau inhalat,
ns este i injectat uneori, n timp ce cocaina crack este
de regul fumat. n rndul persoanelor care consum n
mod regulat, se poate face o distincie general ntre
consumatorii mai integrai din punct de vedere social, care
pot consuma drogul ntr-un context recreativ, i
consumatorii mai marginalizai, care consum cocaina
deseori mpreun cu opioide, fiind parte a unei probleme
cronice generate de droguri. Consumul regulat de cocain
a fost asociat cu probleme cardiovasculare, neurologice i
de sntate mintal i cu un risc ridicat de accidente i
dependen. Injectarea cocainei i consumul de cocain
crack sunt asociate cu cele mai mari riscuri asupra
sntii, inclusiv transmiterea bolilor infecioase.
Cocaina este cel mai consumat drog stimulent ilegal n
Europa, dei majoritatea consumatorilor se afl ntr-un
numr restrns de ri. Se estimeaz c circa 2,2milioane
de tineri aduli cu vrste cuprinse ntre 15 i 34 de ani

38

0,11,0
1,12,0
Nu exist date

2,13,0

>3,0

Avnd n vedere tendinele pe termen mai lung n ceea ce


privete consumul de cocain pentru Danemarca, Spania
i Regatul Unit, toate acestea fiind ri care au raportat rate
de prevalen relativ mari, se pot observa scderi dup
nregistrarea unei valori de vrf n 2008 (figura2.5).
Majoritatea celorlalte ri prezint tendine de stabilizare
sau descendente.
O reducere a consumului de cocain se poate observa i n
datele de ultim or; 11 din 12 ri n care s-au efectuat
sondaje ntre 2011 i 2013 au raportat scderea
prevalenei.

Cocaina este cel mai


consumat drog
stimulent ilegal n
Europa

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

Scderea n continuare a cazurilor de admitere la


tratament ca urmare a consumului de cocain

Numai patru ri dispun de estimri relativ recente privind


consumul intensiv sau problematic de cocain, iar acestea
sunt dificil de comparat, deoarece definiiile utilizate difer.
n 2012, n rndul populaiei adulte, Germania a estimat
dependena de cocain la 0,20%, Italia a prezentat o
estimare de 0,26% pentru persoanele care au nevoie de
tratament pentru consumul de cocain, iar n 2011,
Spania a estimat consumul de mare risc al cocainei la
0,4%. Pentru 2010-2011, Regatul Unit a estimat consumul
de cocain crack n rndul populaiei adulte din Anglia ca
fiind de 0,49%, dei majoritatea acestor consumatori
consumau i opioide.

valoare de vrf de 38000 n 2008 la 26000 n 2012. O


mare parte din aceast scdere poate fi determinat de o
reducere a cifrelor raportate de Italia. n 2012, doar un
numr redus (2300) de consumatori admii pentru prima
dat la tratament n Europa au raportat dependena de
cocain crack ca drog principal, circa dou treimi dintre
acetia fiind n Regatul Unit, iar cea mai mare parte a
celorlali n Spania i rile de Jos.
Cocaina este responsabil i de internrile n spital pentru
afeciuni acute, precum i de decese. De asemenea, drogul
poate fi un factor determinant n unele cazuri de deces
atribuite problemelor cardiovasculare. Dei datele n acest
domeniu sunt limitate, 19 ri au raportat decese legate de
consumul de cocain n 2012, cu peste 500 de cazuri
identificate.

Cocaina a fost menionat ca drog primar n cazul a 14%


din numrul total al consumatorilor raportai care au
nceput un tratament specializat pentru dependena de
droguri n 2012 (55000) i n cazul a 18% din
consumatorii care au nceput pentru prima dat
tratamentul (26000). Exist diferene mari de la o ar la
alta, aproximativ 90% din numrul total de consumatori de
cocain fiind raportai de numai cinci ri (Germania,
Spania, Italia, rile de Jos, Regatul Unit). mpreun,
aceste cinci ri reprezint puin peste jumtate din
populaia UE. Numrul consumatorilor care ncep pentru
prima dat n via tratamentul pentru dependena de
cocain ca drog prinipal a sczut n ultimii ani, de la o

19 ri au raportat decese
legate de consumul de
cocain n 2012, cu peste 500
de cazuri identificate

CONSUMATORI DE COCAIN CARE SOLICIT TRATAMENT


Caracteristici

Tendine n rndul persoanelor care ncep pentru prima dat tratamentul


Vrsta medie la
primul consum

16%

84%

24%

24%

Vrsta medie la
nceperea
tratamentului

40000

22
34

35000
30000
25000
20000

Frecvena consumului n ultima lun

15000

Zilnic

22%

30%

ntre dou i ase ori pe sptmn

10000

O dat pe sptmn sau mai rar

5000

Niciun consum n ultima lun

0
2006

1%

7%

Calea de administrare
26%

Injectare

2007

2008

2009

2010

Spania
Regatul Unit
Italia
rile de Jos
Germania

2011

2012

Alte ri

Fumat/inhalare
Mncat/but
2%
64%

Prizare
Altele

NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de cocain/cocain crack ca


drog principal care solicit tratament. Tendinele se refer la consumatorii de
cocain/cocain crack ca drog principal care ncep tratamentul pentru prima
dat. rile incluse variaz n funcie de indicator.

39

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.6
Prevalena n ultimul an a consumului de amfetamine n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani): tendine n rile selectate (stnga) i date de
ultim or (dreapta)
Procent

Estonia

Germania

Polonia

Danemarca

Finlanda
Bulgaria

Regatul Unit (Anglia i ara Galilor)

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1995

1996

1993

1994

1991

1992

1990

Suedia
Ungaria

Spania

NB: Tendine n cele zece ri cu cea mai mare prevalen i n care s-au
efectuat trei sau mai multe sondaje.

Amfetaminele: consumul scade, dar riscurile


asupra sntii persist

Amfetamina i metamfetamina, dou substane stimulente


foarte apropiate, sunt ambele consumate n Europa, dar
amfetamina este de departe cea mai disponibil dintre
cele dou. Consumul de metamfetamin a fost limitat din
punct de vedere istoric la Republica Ceh i, mai recent, la
Slovacia, dei aceast situaie este acum n curs de
schimbare.
Ambele droguri pot fi administrate oral sau inhalate; n
plus, injectarea este relativ frecvent n rndul
consumatorilor problematici din unele ri. Metamfetamina
poate fi i fumat, dar aceast cale de administrare a fost
raportat abia recent n Europa.
Printre efectele adverse ale consumului de amfetamine
asupra sntii se numr problemele cardiovasculare,
pulmonare, neurologice i de sntate mintal, n timp ce
injectarea reprezint, ca i n cazul altor droguri, un factor
de risc pentru bolile infecioase. Ca i n cazul altor droguri
stimulente, poate fi dificil identificarea deceselor legate
de consumul de amfetamine. Cu toate acestea, anual se
raporteaz un numr mic de decese, de obicei de ctre
rile n care nivelurile de prevalen sunt ridicate.
Un numr estimat de 1,2milioane (0,9%) de tineri aduli
(din grupa de vrst 15-34 de ani) au consumat

40

Procent

<0,5
0,511,0
Nu exist date

1,11,5

>1,5

amfetamine n ultimul an. ntre 2007 i 2012, estimrile


anuale privind prevalena consumului n rndul tinerilor
aduli au rmas la un nivel relativ sczut i stabil n
majoritatea rilor europene, nivelurile de prevalen fiind
de cel mult 2,5% n toate rile raportoare. Dintre cele 12
ri n care s-au efectuat sondaje n 2011, 11 au raportat
niveluri de prevalen n scdere ale consumului de
amfetamin (figura2.6).

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

Consumul de amfetamine, un fenomen cu


implicaii multiple

Att Republica Ceh, ct i Slovacia raporteaz tipare adnc


nrdcinate, pe termen lung, ale consumului de
metamfetamin, cele mai recente estimri ale consumului
problematic n rndul adulilor (15-64 de ani) fiind de
aproximativ 0,42% n Republica Ceh (2012) i de 0,21% n
Slovacia (2007). Recent, au fost raportate indicii ale
consumului problematic de metamfetamini n rndul
consumatorilor de droguri de mare risc din unele regiuni ale
Germaniei i din Grecia, Cipru, Letonia i Turcia. Printre
aceste indicii, se numr semnale ngrijortoare din rile din
sudul Europei privind fumatul de metamfetamin cristalizat
n rndul subcategoriei de consumatori de opioide prin
injectare. n plus, au fost identificate noi tendine de injectare
n rndul unor mici grupuri de brbai care ntrein relaii
homosexuale n unele orae europene mari.

un numr mare de consumatori care au nceput


tratamentul pentru prima dat n Republica Ceh i
Slovacia. Creterile recente ale numrului de consumatori
admii pentru prima dat la tratament pentru consumul de
amfetamine sunt determinate n primul rnd de Germania
i de creterea numrului de consumatori de
metamfetamin admii pentru prima dat la tratament n
Republica Ceh i Slovacia.

Aproximativ 6% dintre consumatorii care au nceput un


tratament specializat n Europa n 2012 au raportat
amfetaminele ca drog principal (aproximativ 25000 de
consumatori, din care 10000 au nceput tratamentul
pentru prima dat n via). Consumatorii de amfetamin
ca drog principal reprezint un procent substanial din
consumatorii raportai care au nceput tratamentul pentru
prima dat numai n Germania, Letonia i Polonia, n timp
ce metamfetamina este menionat ca drog principal de

CONSUMATORI DE AMFETAMINE CARE SOLICIT TRATAMENT


Caracteristici

Tendine n rndul persoanelor care ncep tratamentul pentru prima dat


Vrsta medie la
primul consum

29%
19%

71%
23%

Vrsta medie la
nceperea
tratamentului

10000

19
29

8000

6000

Frecvena consumului n ultima lun

4000

Zilnic
ntre dou i ase ori pe sptmn

2000

O dat pe sptmn sau mai rar


24%
34%
1%

Niciun consum n ultima lun

Calea de administrare

23%

0
2006

Injectare

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Germania
Republica Ceh
Regatul Unit
Alte ri
rile de Jos
Slovacia

Fumat/inhalare
8%

Mncat/but
Prizare

44%
24%

Altele

NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de amfetamine ca drog


principal care apeleaz la tratament. Tendinele se refer la consumatorii de
amfetamine ca drog principal care ncep tratamentul pentru prima dat. rile
incluse variaz n funcie de indicator.

41

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.7
Prevalena n ultimul an a consumului de ecstasy n rndul tinerilor aduli (15-34 de ani): tendine n rile selectate (stnga)
i date de ultim or (dreapta)
Procent

Bulgaria

rile de Jos

Estonia

Spania

Ungaria

Germania

2011

2012

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1998

1999

1996

1997

1994

1995

Regatul Unit (Anglia i ara Galilor)

Republica Ceh

Finlanda

Slovacia

NB: Tendine n cele zece ri cu cea mai mare prevalen i n care s-au
efectuat trei sau mai multe sondaje.

Consumul de ecstasy: tendine descendente i de


stabilizare n rndul populaiei generale

Ecstasy se refer de regul la substana sintetic MDMA.


Drogul este consumat n general sub form de
comprimate, dar este disponibil i sub form de cristale
sau de pudr; de obicei, se nghite sau se inhaleaz.
Consumul de ecstasy a fost asociat, din punct de vedere
istoric, cu contextul muzicii electronice, iar consumatorii
sunt tineri aduli, n special brbai tineri. Problemele
asociate cu consumul acestui drog includ hipertermia
acut i probleme de sntate psihic. Sunt raportate i
decese cauzate de consumul de ecstasy, dar ele sunt rare.
Se estimeaz c 1,3milioane de tineri aduli (15-34 de
ani) au consumat ecstasy n ultimul an (1,0% din aceast
grup de vrst), estimrile la nivel naional variind ntre
mai puin de 0,1% i 3,1%. n Europa, consumul acestui
drog a atins niveluri record ntre nceputul i jumtatea
anilor 2000, nainte de a scdea (figura2.7). ntre 2007 i
2012, majoritatea rilor au raportat tendine de stabilizare
sau scdere a consumului de ecstasy. Cu excepia
Bulgariei, care nregistreaz o evoluie ascendent a
prevalenei ncepnd cu 2005, aceast scdere continu
s fie evident pentru cele 12 ri n care s-au realizat
sondaje din 2011 pn n prezent. Doar un numr mic de
consumatori au apelat la tratament pentru probleme
legate de ecstasy n 2012: ecstasy a fost menionat ca

42

Procent

<0,5
0,511,0
Nu exist date

1,12,0

>2,0

drog principal de mai puin de 1% (aproximativ 550 de


consumatori) dintre consumatorii din Europa raportai ca
fiind admii la tratament pentru prima dat.

Catinonele sintetice: injectarea este un motiv de


ngrijorare

Catinonele, cum ar fi mefedrona i MDPV, au ocupat un loc


pe piaa drogurilor stimulente ilegale din unele ri.
Informaiile limitate disponibile arat c nivelurile de
prevalen rmn sczute. Sondaje repetate care includ
consumul de catinone sunt disponibile doar pentru
Regatul Unit (Anglia i ara Galilor). n sondajele cele mai
recente (2012-2013), consumul de mefedron din ultimul
an n rndul tinerilor aduli cu vrste cuprinse ntre 16 i 59
de ani a fost estimat la 0,5%, n scdere de la 1,1% n

ntre 2007 i 2012,


majoritatea rilor au
raportat tendine de
stabilizare sau scdere a
consumului de ecstasy

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

2011-2012 i 1,4% n 2010-2011. Rezultatele dintr-un


sondaj nereprezentativ n rndul persoanelor care
frecventeaz regulat cluburi din Regatul Unit indic, de
asemenea, o scdere a consumului de mefedron n
ultimul an (de la 19,5% n 2011 la 13,8% n 2012).
Injectarea de catinone, inclusiv mefedron, MDPV i
pentedron, rmne un motiv de ngrijorare i a fost
raportat n diverse grupe de populaie, printre care
consumatorii de opioide prin injectare, pacienii aflai n
tratament pentru consumul de droguri, deinuii i mici
grupuri de persoane de sex masculin care ntrein relaii
homosexuale. n Ungaria, Romnia i Regatul Unit, s-a
raportat o cretere a admitere la tratament pentru
consumul problematic de catinone sintetice. n Romnia,
un procent mai mare de consumatori care au nceput
tratamentul pentru prima dat au raportat consumul de
substane psihoactive noi ca drog principal (37%),
comparativ cu cei care au raportat consumul de heroin
(21%). Numrul consumatorilor de mefedron care au
apelat la tratament n Regatul Unit n 2011-2012 a fost
estimat la 1900, mai mult de jumtate dintre acetia
avnd mai puin de 18 ani.

Nivel sczut al consumului de substane


halucinogene, GHB i ketamin

O serie de substane psihoactive cu proprieti


halucinogene, anestezice i depresive sunt disponibile pe
piaa drogurilor ilegale din Europa: acestea pot fi
consumate individual, mpreun cu sau n locul altor
droguri mai frecvente. Nivelurile de prevalen general
pentru consumul de ciuperci halucinogene i LSD
(dietilamida acidului lisergic) n Europa au fost n general
sczute i stabile mai muli ani. n rndul tinerilor adulilor
(15-34 de ani), sondajele naionale au raportat estimri ale
prevalenei consumului de ciuperci halucinogene din
ultimul an care variaz ntre 0% i 0,8%, iar de LSD ntre
0% i 0,7%.

i al elevilor se menin sczute. Danemarca raporteaz


prevalena consumului de ketamin n ultimul an la 0,3%
din tinerii aduli (15-34 de ani), 0,8% din persoanele cu
vrste cuprinse ntre 16 i 24 de ani raportnd c au
consumat ketamin n ultimul an n Regatul Unit, procent
n scdere de la nivelul de vrf de 2,1% nregistrat n 2010.
Sondajele realizate n contextul vieii de noapte au raportat
n general niveluri mai mari ale prevalenei consumului.
Dintre respondenii din Regatul Unit care au participant n
2013 la un sondaj pe internet cu eantioane constituite
prin metoda autoseleciei i care au fost identificai ca
persoane care frecventeaz regulat cluburile, 31% au
raportat c au consumat ketamin n ultimul an, iar 2% au
raportat c au consumat GHB n ultimul an.

O serie de substane
psihoactive cu proprieti
halucinogene, anestezice i
depresive sunt disponibile
pe piaa drogurilor ilegale
din Europa

ncepnd de la jumtatea anilor 1990, s-a raportat


consumul recreativ de ketamin i gama-hidroxibutirat
(GHB) n rndul unor subgrupuri de consumatori de
droguri din Europa. Sunt recunoscute ntr-o msur din ce
n ce mai mare problemele de sntate cauzate de aceste
substane, de exemplu afectarea vezicii urinare cauzat de
consumul de ketamin pe termen lung. Pierderea
cunotinei, sindromul de sevraj i dependena sunt riscuri
asociate consumului de GHB, cereri de admitere la
tratament nregistrndu-se n Belgia i rile de Jos.
Estimrile naionale, acolo unde exist, ale prevalenei
consumului de GHB i ketamin att n rndul adulilor, ct

43

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.8
Estimri naionale ale prevalenei din ultimul an a consumului problematic de opioide
Cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15 i 64 de ani
Regatul Unit (2010/11)
Letonia (2010)
Malta (2012)
Luxemburg (2007)
Austria (2011)
Italia (2012)
Slovenia (2011)
Croaia (2010)
Germania (2011)
Norvegia (2008)
Grecia (2012)
Lituania (2007)
Republica Ceh (2012)
Slovacia (2008)
Cipru (2012)
Spania (2011)
rile de Jos (2012)
Polonia (2009)
Ungaria (2010/2011)
Turcia (2011)
0

10

12

NB: Date afiate ca estimri punctuale i intervale de incertitudine.

Opioidele: 1,3milioane de consumatori


problematici

Consumul ilegal de opioide rmne responsabil pentru o


rat disproporionat de mare a mortalitii i morbiditii
cauzate de consumul de droguri n Europa. Principalul
opioid consumat n Europa este heroina, care poate fi
fumat, inhalat sau injectat. O serie de alte opioide
sintetice, precum buprenorfina, metadona i fentanilul
sunt, de asemenea, disponibile pe piaa ilegal. Consumul
de opioide tinde s ating nivelurile cele mai ridicate n
rndul grupurilor marginalizate din zonele urbane.
Europa a asistat la etape diferite de dependen de
heroin, prima afectnd multe ri din vestul Europei
ncepnd de la jumtatea anilor 1970, o a doua etap
afectnd centrul i estul Europei ntre jumtatea i sfritul
anilor 1990. Dei tendinele au variat n ultimul deceniu, n
ansamblu, numrul noilor consumatori de heroin pare s
nregistreze o scdere.
Prevalena anual medie a consumului problematic de
opioide n rndul adulilor (15-64 de ani) este estimat ca
reprezentnd 0,4%, ceea ce nseamn 1,3milioane de
consumatori problematici de opioide n Europa n 2012. La
nivel naional, estimrile prevalenei consumului de
opioide variaz ntre mai puin de unul i aproximativ opt

44

Rat la 1000 de consumatori

<2,50
2,515,0
>5,0
Nu exist date
NB: Datele pentru Finlanda sunt din 2005, iar cele pentru Irlanda din 2006.

cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15


i 64 de ani (figura2.8).

Heroina: scderea n continuare a cererii de


tratament

Consumatorii de opioide, n principal de heroin, ca drog


primar reprezint 46% din numrul total al consumatorilor
de droguri care au apelat la tratament specializat n 2012
n Europa (180000 de consumatori) i aproximativ 26%
dintre consumatorii care au nceput tratamentul pentru
prima dat. Numrul total de noi consumatori de heroin
este n scdere n Europa, reducndu-se aproape la
jumtate de la un numr record de 59000 n 2007 la
31000 n 2012. n ansamblu, se pare c numrul
consumatorilor noi de heroin a sczut i c acest lucru
afecteaz n prezent cererea de tratament.

Alte opioide dect heroina: din ce n ce mai


ngrijortoare

n 2012, n majoritatea rilor europene (17), mai mult de


10% din consumatorii de opioide care au nceput pentru
prima dat un tratament specializat consumau alte opioide
dect heroina (figura2.9). Printre aceste opioide se
numrau metadona, buprenorfina i fentanilul. n unele

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

FIGURA 2.9
Consumatorii de alte opioide dect heroina care ncep tratamentul pentru prima dat: tendine n cifre (stnga) i ca procent din numrul total
de consumatori de opioide ca drog principal care ncep tratamentul pentru prima dat (dreapta)

6000

5000

4000

3000

2000

1000

0
2006

2007

2008

2009

2010

2011

Regatul Unit
Frana
Alte ri
Spania
Italia
Republica Ceh

Austria

2012

Procent

<10
1024
Nu exist date

2550

>50

CONSUMATORI DE HEROIN CARE SOLICIT TRATAMENT


Caracteristici

Tendine n rndul persoanelor care ncep tratamentul pentru prima dat


Vrsta medie la
primul consum

21%

79%

Vrsta medie la
nceperea
tratamentului

60000

22
36

50000
40000
30000

26%

53%

Frecvena consumului n ultima lun


Zilnic

20000

ntre dou i ase ori pe sptmn


10000

O dat pe sptmn sau mai rar

8%

Niciun consum n ultima lun


13%
11%
2%

0
2006

1%
44%

Calea de administrare
Injectare

2007

2008

2009

Regatul Unit
Alte ri
Spania
Germania

2010

2011

2012

Italia

Fumat/inhalare
Mncat/but
Prizare
42%

Altele

NB: Caracteristicile se refer la toi consumatorii de heroin ca drog principal


care apeleaz la tratament. Tendinele se refer la consumatorii de heroin ca
drog principal care ncep tratamentul pentru prima dat. rile incluse variaz
n funcie de indicator.

45

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 2.10
Prevalena injectrii n ultima lun n rndul persoanelor care apeleaz la tratament: tendine n rndul persoanelor admise recent la tratament
(stnga), rate naionale n rndul tuturor persoanelor care urmeaz un tratament (dreapta)

%
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2006

Opioide

2007

2008

Amfetamine

2009

2010

Toate drogurile

2011

2012

Cocain
Procent

ri, aceste droguri reprezint n prezent cele mai comune


tipuri de opioide consumate. n Estonia, majoritatea
consumatorilor de opioide admii la tratament au
consumat ilegal fentanil, n timp ce n Finlanda s-a raportat
c majoritatea consumatorilor de opioide sunt
consumatori de buprenorfin ca drog principal.

Consumul de droguri injectabile: declin pe termen


lung

Consumatorii de droguri injectabile se afl printre cei cu


cel mai mare risc de probleme de sntate cauzate de
consumul de droguri, precum infeciile transmise prin
snge sau supradozele. Injectarea este asociat de regul
cu consumul de opioide, dei n unele ri injectarea
amfetaminelor reprezint o problem major. Doisprezece
ri dispun de estimri recente ale prevalenei consumului
de droguri injectabile, de la mai puin de unul la circa ase
cazuri la 1000 de consumatori cu vrste cuprinse ntre 15
i 64 de ani. n ceea ce i privete pe consumatorii care
solicit tratament specializat, 38% dintre consumatorii de
opioide i 23% dintre consumatorii de amfetamine au
raportat c i injecteaz drogul. Nivelurile consumului prin
injectare n rndul consumatorilor de opioide variaz de la
o ar la alta, de la mai puin de 6% n rile de Jos la
100% n Lituania.
O analiz a tendinelor temporale efectuat n rndul
consumatorilor din Europa care ncep tratamentul pentru

46

010

1120

>20

Nu exist date

prima dat indic faptul c injectarea ca principal cale de


administrare s-a diminuat dup 2006 (figura2.10). De
asemenea, n aceeai perioad a sczut proporia de
consumatori noi care au raportat c i-au injectat
amfetamine, cocain sau opioide n ultima lun.

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

FIGURA 2.11
Noi cazuri de HIV diagnosticate aflate n legtur cu consumul de droguri injectabile: tendine (stnga) i date de ultim or (dreapta)
Numrul total n Uniunea European, Turcia i Norvegia
2 500

2 500

2 000

2 000
1 500

1 500

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Cazuri la un milion de persoane


142

80

80

60

60

40

40

20

20

2006

2007

Estonia
Luxemburg

2008

Letonia

2009

Grecia

Bulgaria

2010

2011

Lituania

Portugalia

2012

Romnia

Austria

Spania

Cazuri la un milion de persoane

<5,0

5,110,0

>10,0

NB: Noi infecii cu HIV diagnosticate n rndul consumatorilor de droguri


injectabile n cele zece ri care raporteaz cele mai mari rate n 2012 (sursa: ECDC).

HIV: impactul focarelor de infecie asupra tendinei


la nivelul UE

Injectarea drogurilor continu s joace un rol important n


transmiterea prin snge a bolilor infecioase, precum
hepatita C i, n unele ri, HIV/SIDA. Ultimele cifre indic
faptul c scderea pe termen lung a numrului de noi
mbolnviri cu HIV n Europa ar putea fi perturbat de
numrul epidemiilor aprute n rndul consumatorilor de
droguri injectabile din Grecia i Romnia (figura2.11). n
2012, rata medie a noilor mbolnviri cu HIV raportate,
atribuite consumului de droguri injectabile, a fost de 3,09
la un milion de persoane. Dei cifrele sunt supuse revizuirii,
au existat 1788 de cazuri noi raportate n 2012, puin mai
multe dect n 2011 (1732), continund tendina
ascendent observat ncepnd din anul 2010.
n timp ce n 2010, Grecia i Romnia au contribuit cu
puin peste 2% la numrul total de noi mbolnviri
raportate, pn n 2012 aceast cifr a crescut la 37%. n
alte ri, cum ar fi Spania i Portugalia, care au asistat la
perioade cu rate mari de infectare n trecut, tendina este
de continuare a scderii ratelor noilor mbolnviri raportate.
Totui, situaia este mai puin pozitiv n Estonia, unde rata
noilor mbolnviri rmne ridicat, i n Letonia, unde
ratele anuale continu s creasc din 2009.

Mortalitatea legat de HIV este cauza indirect de deces n


rndul consumatorilor de droguri care este cel mai bine
documentat. Estimarea cea mai recent sugereaz c
circa 1700 de persoane au decedat din cauza HIV/SIDA
atribuibile consumului de droguri injectabile n Europa n
2010, iar tendina este descendent. Ciroza reprezint
probabil cauza unui numr considerabil i din ce n ce mai
mare de decese n rndul consumatorilor de droguri
injectabile, n special din cauza infeciei HCV, fiind deseori
agravat de consumul mare de alcool.

Mortalitatea legat de HIV


este cauza indirect de deces
n rndul consumatorilor de
droguri care este cel mai
bine documentat
47

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

n mod obinuit, cei care mor ca


urmare a supradozelor au n jur
de 35 de ani sau mai mult, iar
vrsta medie nregistrat la
momentul decesului este n
cretere

Hepatita i alte infecii: probleme majore de


sntate

Hepatita viral, n special infecia cauzat de virusul


hepatitei C (HCV), este extrem de frecvent n rndul
consumatorilor de droguri injectabile din Europa. Nivelurile
anticorpilor HCV nregistrate n eantioanele de
consumatori de droguri injectabile n 2011-2012 au variat
ntre 19% i 84%, apte dintre cele 11 ri care dispun de
date naionale raportnd o rat a prevalenei de peste 50%
(figura2.12). Printre rile care dispun de date naionale
privind tendinele pentru perioada 2007-2012, s-a raportat
scderea prevalenei HCV n rndul consumatorilor de
droguri injectabile n Norvegia, n timp ce n alte apte ri
s-a observat o cretere.
n medie, n cele 18 ri care dispun de date pentru
perioada 2011-2012, consumul de droguri injectabile
reprezint 64% din numrul total de infecii cu HCV i 50%
din mbolnvirile acute notificate (n cazul n care se
cunoate categoria de risc). n ceea ce privete hepatita B,
consumatorii de droguri injectabile reprezint 9% din toate
mbolnvirile i 21% din mbolnvirile acute raportate.
Consumul de droguri poate reprezenta un factor de risc
pentru alte boli infecioase, printre care hepatita A i D,

FIGURA 2.12
Prevalena anticorpilor HCV n rndul consumatorilor de droguri
injectabile, 2011-2012
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 %

Suedia
Portugalia
Letonia
Bulgaria
Grecia

bolile cu transmitere sexual, tuberculoza, tetanosul i


botulismul. Focare de infecie cu antrax, cauzate probabil
de heroina contaminat, au fost, de asemenea, raportate
sporadic n Europa. De exemplu, n perioada iunie 2012
- martie 2013, au fost raportate 15 cazuri de antrax legate
de consumul de droguri, dintre care apte au provocat
decesul persoanelor respective.

Decesele cauzate de supradoze: reducere global,


dar creteri n unele ri

Consumul de droguri reprezint una dintre cauzele


importante ale mortalitii n rndul tinerilor din Europa,
att n mod direct, prin supradoz (decese induse de
consumul de droguri), ct i n mod indirect, prin boli,
accidente, violen i suicid asociate consumului de
droguri. Majoritatea studiilor referitoare la grupurile de
consumatori problematici de droguri indic rate ale
mortalitii n intervalul 1-2% pe an i s-a estimat c n
Europa mor n fiecare an ntre 10000 i 20000 de
consumatori de opioide. n general, consumatorii de
opioide sunt de cel puin 10 ori mai predispui la deces, n
comparaie cu persoanele de aceeai vrst i sex. n cazul
femeilor consumatoare de opioide, n unele ri, riscul de
deces poate fi de pn la 30 de ori mai mare dect pentru
semenele lor.

Norvegia
Germania
Italia
Cipru
Austria
Turcia
Belgia
Regatul Unit
Malta
Slovacia
Lituania
Slovenia
Ungaria
Republica Ceh
rile de Jos
0

10

20

30

40

50

60

eantioane cu acoperire naional


eantioane fr acoperire naional

48

70

80

90

100 %

Supradoza de droguri continu s fie principala cauz a


decesului n rndul consumatorilor problematici de
droguri. Heroina sau metaboliii acesteia sunt prezeni n
majoritatea cazurilor de supradoze fatale raportate,
deseori mpreun cu alte substane, precum alcoolul sau
benzodiazepinele. Pe lng heroin, n buletinele de
analiz toxicologic se regsesc frecvent i alte opioide.
Printre acestea se numr metadona, buprenorfina,
fentanilele i tramadolul, unele ri raportnd c astfel de
substane sunt responsabile pentru o parte substanial
din decesele prin supradoz. n dou ri, numrul
supradozelor legate de metadon l depete pe cel al
supradozelor legate de heroin. n majoritatea cazurilor n
care este identificat metadona, victima nu se afla n
tratament de substituie n momentul decesului, dar a

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

FIGURA 2.13
Ratele mortalitii induse de droguri n rndul adulilor (15-64 de ani): tendine n rile selectate (stnga) i date de ultim or (dreapta)
Cazuri la un milion de persoane
200

200

180

180

160

160

140

140

120

120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

0
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Estonia
Danemarca
Austria

Norvegia

Irlanda

Regatul Unit

Suedia

Finlanda

Lituania

Luxemburg

NB: Tendine n cele zece ri care raporteaz cele mai mari rate n 2011 i
2012.

1 34 68 102 136 169 191


Cazuri la un milion de persoane

consumat metadon n scop recreativ, n contextul


policonsumului de droguri.

supradozelor au n jur de 35 de ani sau mai mult, iar vrsta


medie n momentul decesului este n cretere, ceea ce
sugereaz c exist o cohort n curs de mbtrnire de
consumatori problematici de opioide. Majoritatea
deceselor cauzate de supradoze (78%) sunt raportate n
rndul brbailor.

Decesele legate de droguri care se produc n rndul


consumatorilor foarte tineri sunt un motiv de serioas
ngrijorare, dei numai 10% din decesele cauzate de
supradoze raportate n Europa survin la persoane sub 25
de ani. n mod obinuit, cei care mor ca urmare a

DECESE INDUSE DE CONSUMUL DE DROGURI


Caracteristici

Tendine n evoluia deceselor provocate de supradoze


Vrsta medie la
deces

22%
4%

78%

Decese la care s-a


nregistrat prezena
opioidelor

8000

36
75%

7000
6000
5000
4000

10%

Vrst

3000

<25

39%

47%

2539

2000

4064

1000

>64

0
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Alte ri
Regatul Unit
Germania
Italia
Spania
Frana

49

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

n 2012, rata medie a mortalitii cauzate de supradoze n


Europa a fost estimat la 17 decese la un milion de
persoane n vrst de 15-64 de ani. Ratele mortalitii la
nivel naional variaz considerabil i sunt influenate de
factori precum modelele de consumde droguri, n special
consumul injectabil, caracteristicile populaiei
consumatoare de droguri i metodele de raportare. Au fost
raportate rate de peste 40 de decese la un milion de
persoane n ase ri, cele mai ridicate rate fiind
nregistrate n Norvegia (76 la un milion) i Estonia (191 la
un milion) (figura2.13). Numrul deceselor cauzate de
supradoze a crescut rapid, ceea ce ilustreaz impactul pe
care l pot avea diferitele modele ale consumului de
droguri asupra cifrelor la nivel naional n Estonia,
decesele cauzate de supradoze sunt asociate n principal
cu consumul de fentanili, care sunt opioide sintetice cu
putere imunogen foarte mare.
Majoritatea rilor au raportat o tendin ascendent
privind numrul de decese ca urmare a supradozelor n
perioada cuprins ntre anii 2003 i 2008-2009, cnd
nivelurile generale mai nti s-au stabilizat, iar apoi au
nceput s scad. n total, aproximativ 6100 de decese
prin supradoz au fost raportate n 2012. Cifra este
similar cu cea raportat n 2011, dar reprezint o scdere
fa de numrul cazurilor nregistrate n 2009, respectiv
7100. Cu toate acestea, situaia este diferit de la o ar la
alta, unele ri nc raportnd creteri.

50

Capitolul 2IConsumul de droguri i problemele legate de droguri

PENTRU INFORMAII SUPLIMENTARE

Publicaii comune EMCDDA i ESPAD


Publicaii EMCDDA
2014
Injection of cathinones, Perspective n materie de
droguri.
Wastewater analysis and drugs: results from a
European multi-city study, Perspective n materie de
droguri.
2013

2012
Rezumatul Raportului ESPAD pe 2011.

Publicaii comune EMCDDA i ECDC


2012
HIV in injecting drug users in the EU/EEA, following a
reported increase of cases in Greece and Romania.

Characteristics of frequent and high-risk cannabis


users, Perspective n materie de droguri.
Emergency health consequences of cocaine use in
Europe, Perspective n materie de droguri.

Toate publicaiile sunt disponibile la


www.emcdda.europa.eu/publications

Trends in heroin use in Europe what do treatment


demand data tell us?, Perspective n materie de
droguri.
2012
Driving under the influence of drugs, alcohol and
medicines in Europe: findings from the DRUID project,
Document tematic.
Fentanyl in Europe, Studiu Trendspotter EMCDDA.
Prevalence of daily cannabis use in the European
Union and Norway, Document tematic.
2011
Mortality related to drug use in Europe, Ediie
selectat.
2010
Problem amphetamine and methamphetamine use in
Europe, Ediie selectat.
Trends in injecting drug use in Europe, Ediie selectat.
2009
Polydrug use: patterns and responses, Ediie
selectat.
2008
A cannabis reader: global issues and local
experiences, volumul 2, partea I: Epidemiologie i
partea a II-a: Efectele consumului de canabis asupra
sntii, Monografii.

51

3
n acest capitol sunt analizate
interveniile menite s previn,
s trateze i s reduc riscurile
asociate consumului de droguri

Capitolul 3

Rspunsuri medicale i sociale


la problemele legate de droguri
n acest capitol sunt examinate
interveniile menite s previn, s
trateze i s reduc riscurile asociate
consumului de droguri. Capitolul
analizeaz dac rile au adoptat
abordri comune, n ce msur aceste
abordri sunt susinute de dovezi i
dac disponibilitatea serviciilor este
corelat cu nevoile estimate.

Monitorizarea rspunsurilor medicale i sociale


Capitolul de fa se bazeaz pe evalurile naionale
anuale furnizate de punctele focale ale EMCDDA.
Evalurile sunt completate cu date privind cererea de
tratament, tratamentul de substituie pentru opioide
i distribuirea de ace i seringi. Clasificrile realizate
de experi ofer informaii suplimentare privind
disponibilitatea serviciilor, n cazurile n care nu sunt
disponibile mai multe seturi de date formalizate. De
asemenea, capitolul se bazeaz pe revizuiri ale
dovezilor tiinifice disponibile privind eficacitatea
interveniilor medicale publice.
Informaii suplimentare despre acest subiect pot fi
consultate pe site-ul EMCDDA la rubrica Health and
social responses profiles (Profilurile rspunsurilor
medicale i sociale), n spaiul web European Drug
Report: Data and statistics i Portalul privind bunele
practici.

Prevenirea consumului de droguri la grupurile


vulnerabile de tineri

Se utilizeaz o serie de strategii de prevenire a consumului


de droguri i de soluionare a problemelor legate de
droguri. Strategia de mediu i cea universal se adreseaz
populaiei generale, prevenirea selectiv se adreseaz
grupurilor vulnerabile care pot prezenta un risc mai mare
de a dezvolta probleme legate de consumul de droguri, iar
prevenirea indicat se concentreaz pe persoanele aflate
n situaie de risc. n raportul din acest an, accentul se
pune pe prevenirea selectiv, o abordare pentru care exist
din ce n ce mai multe dovezi de eficacitate a programelor

53

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 3.1
Disponibilitatea unor intervenii specifice de prevenire a consumului de droguri pentru anumite grupuri vulnerabile
(clasificri realizate de experi, 2012)
Elevi cu probleme sociale
i colare

Complete/extinse

Limitate/rare

Tineri contravenieni

Nedisponibile

Nu exist date

care se concentreaz pe stabilirea de norme, pe


restructurarea mediului, pe motivare, aptitudini i luarea
deciziilor. Cu toate acestea, numeroase programe se
bazeaz n continuare pe furnizarea de informaii,
sensibilizare i consiliere, abordri n care dovezile de
eficacitate sunt puine.
Dou grupuri-int importante pentru interveniile de
prevenire selectiv sunt elevii cu probleme colare i
sociale i infractorii tineri (figura3.1). Evalurile experilor
au sugerat o cretere a ofertei generale pentru ambele
grupuri ntre 2007 i 2010, dei nu s-au mai observat alte
schimbri n 2013.
n ceea ce privete interveniile care se adreseaz elevilor,
dovezile arat c strategiile care au ca scop mbuntirea
climatului colar pot conduce la reduceri ale consumului
de droguri. Printre abordrile din acest domeniu se numr
formarea profesorilor i msuri destinate mbuntirii
participrii elevilor i promovrii unui etos colar pozitiv.
Alte metode de prevenire care se concentreaz pe elevi
tind s creasc nivelul de autocontrol i s dezvolte
competene sociale, n timp ce abordrile cu accent pe
familie tind s mbunteasc aptitudinile parentale.
n ceea ce privete infractorii tineri, majoritatea rilor
raporteaz acum introducerea de msuri alternative la
sanciunile penale. Un program notabil n acest domeniu
este FreD, un set de intervenii pe baz de manual,

54

program care a fost pus n aplicare n 15 state membre ale


Uniunii Europene. Evalurile acestui program au artat o
scdere a ratelor infracionalitii repetate.

Reducerea riscurilor asociate drogurilor n contextul


vieii de noapte: necesitatea unei abordri integrate

Este binecunoscut asocierea dintre viaa de noapte i


unele modele ale consumului de droguri de mare risc i de
alcool. n ciuda acestui fapt, doar un numr limitat de ri
europene raporteaz punerea n aplicare a unor strategii
de prevenire n acest domeniu (figura3.2), iar clasificrile
realizate de experi arat o reducere general a activitilor
ntre 2010 i 2013.
La nivel european, standardele elaborate de Club Health i
de Safer Nightlife ofer orientare pentru punerea n
aplicare a programelor de prevenire n medii recreaionale.
n ceea ce privete reducerea riscurilor asociate, rezultate
pozitive au fost obinute prin strategii integrate de
prevenire legate de mediu, care includ componente
precum promovarea consumului responsabil de alcool,
formarea personalului barurilor i a personalului
responsabil cu securitatea i cooperarea cu autoritile de
aplicare a legii.
Un motiv deosebit de ngrijorare este riscul reprezentat de
tinerii care conduc spre cas de la localuri de distracie de

Capitolul 3IRspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri

FIGURA 3.2

FIGURA 3.3

Disponibilitatea unor intervenii de prevenire a consumului de


droguri n contextul vieii de noapte (clasificri realizate
de experi, 2012)

Modificri n numrul seringilor distribuite n cadrul programelor


specializate ntre 2007 i 2012
100

50

50

100

150

%
526%

Grecia
Letonia
Ungaria
Croaia
Regatul Unit
(Irlanda de Nord)
Malta
Austria
Frana
Finlanda
Republica Ceh
Estonia
Lituania
Belgia (comunitatea
flamand)

Complete/extinse
Nu exist date

Limitate/rare

Nedisponibile

Norvegia
Regatul Unit (Scoia)
Belgia (comunitatea
francez)
Romnia

noapte, dup ce au consumat alcool i droguri. O analiz


recent a constatat c numrul accidentelor de circulaie
produse de conducerea sub influena alcoolului poate fi
redus prin campanii media dedicate, combinate cu
punerea la dispoziie a unor posibiliti gratuite de
transport de noapte. Totui, interveniile care vizeaz
conducerea sub influena alcoolului sunt rare.

Slovacia
Luxemburg
Bulgaria
Slovenia
Suedia
Portugalia
Spania

I Prevenirea rspndirii bolilor infecioase


Consumatorii de droguri, n special consumatorii de
droguri injectabile, sunt expui riscului de contractare a
unor boli infecioase prin folosirea n comun a materialelor
utilizate pentru consumul de droguri i prin contactele
sexuale neprotejate. Prevenirea transmiterii HIV, a hepatitei
virale i a altor infecii este, prin urmare, un obiectiv
important pentru politicile europene privind drogurile. n
ceea ce i privete pe consumatorii de opioide injectabile,
acum este clar demonstrat faptul c tratamentul de
substituie reduce comportamentul de risc raportat, unele
studii sugernd c efectul protectiv crete atunci cnd
este combinat cu programe de distribuire de ace i seringi.
Numrul seringilor distribuite n cadrul unor programe
specializate a crescut n Europa (26 de ri), de la
42,9milioane de seringi n 2007 la 46,0milioane n 2012.
La nivel naional se observ o imagine divergent,
aproximativ jumtate din ri raportnd o cretere a ofertei,

Irlanda
Polonia
100

50

50

100

150

iar jumtate o scdere (figura3.3). Creterile pot fi


explicate prin extinderea ofertei, uneori plecndu-se de la
o baz redus. Scderile pot fi explicate fie printro
diminuare a disponibilitii serviciilor, fie printr-o reducere
a numrului de consumatori. n cele 12 ri cu estimri
recente ale numrului de consumatori de droguri
injectabile, numrul mediu de seringi distribuite pentru
fiecare drog injectabil prin programe specializate n 2012
s-a situat ntre zero n Cipru i 300 n Spania i Norvegia
(figura3.4).
Noi focare de infecii cu HIV n rndul consumatorilor de
droguri injectabile au fost raportate recent n Grecia i
Romnia, dup cum s-a menionat n capitolul 2. Aceast

55

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 3.4
Numrul seringilor oferite n cadrul programelor specializate pentru
un consumator de droguri injectabile (estimare)

situaie a impus efectuarea unui exerciiu de evaluare a


riscului, pentru a identifica dac exist i alte ri care ar
putea fi vulnerabile la apariia unor noi focare de HIV. n
figura3.5, este prezentat o imagine de ansamblu a unor
indicatori de nivel nalt ai riscului potenial. Conform
acestei analize simple, circa o treime din ri pot fi
considerate ca prezentnd anumii factori de risc, ceea ce
sugereaz necesitatea de a menine vigilena i de a lua n
considerare creterea gradului de acoperire a msurilor de
prevenire a infeciei cu HIV.

Numr de seringi
0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Norvegia
Spania
Croaia
Estonia
Frana

Msurile de prevenire ndreptate mpotriva transmiterii


hepatitei C sunt similare celor pentru HIV. La nivel de
politic, din ce n ce mai multe ri au adoptat sau
pregtesc strategii specifice privind hepatita C. Iniiativele
destinate testrii i consilierii consumatorilor de droguri
injectabile cu privire la hepatita C rmn limitate. n ciuda
numrului din ce n ce mai mare de dovezi ale eficacitii
tratamentului antiviral pentru hepatita C la consumatorii
de droguri injectabile, nivelul ofertei rmne sczut.

Regatul Unit
(Scoia)
Republica
Ceh
Luxemburg
Ungaria
Grecia
Belgia
Cipru
0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

NB: Date afiate ca estimri punctuale i intervale de incertitudine

FIGURA 3.5

Norvegia

Turcia

Regatul Unit

Finlanda

Suedia

Slovacia

Slovenia

Romnia

Portugalia

Polonia

Austria

rile de Jos

Malta

Ungaria

Luxemburg

Lituania

Letonia

Cipru

Italia

Croaia

Frana

Spania

Grecia

Irlanda

Estonia

Germania

Danemarca

Republica Ceh

Bulgaria

Belgia

Indicatori sintetici ai riscului potenial ridicat de infecii cu HIV n rndul consumatorilor de droguri injectabile

Prevalena HIV i
tendine

Prevalena consumului
de droguri i tendine
(riscul de transmitere)
Gradul de acoperire al
tratamentului de
substituie sub 30%
Gradul de acoperire al
acelor i seringilor mai
puin de 100 de seringi
pentru un consumator de
droguri injectabile
Niciunul dintre urmtorii factori de risc nu a fost identificat: creterea numrului de cazuri de infecii cu HIV raportate sau a prevalenei HIV sau HCV; creterea
riscului de transmitere; grad redus de acoperire al interveniilor.
Posibili factori de risc prezeni: creterea prevalenei sau a riscului de transmitere a HIV sau HCV la nivel subnaional; cretere consecvent, dar
nesemnificativ, la nivel naional.
Factori de risc prezeni: creterea semnificativ a numrului de cazuri de infecii cu HIV raportate sau a prevalenei HIV sau HCV; creterea riscului de
transmitere; grad redus de acoperire al interveniilor.
Informaii nedisponibile pentru ECDC sau EMCDDA.
Adaptare dup Eurosurveillance 2013;18(48):pii=20648.

56

Capitolul 3IRspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri

FIGURA 3.6
Procentul de pacieni care beneficiaz de servicii de tratament
specializat pentru consumul de droguri, pentru fiecare drog primar
%
60

60

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

0
2006

2007

Opioide

2008

Canabis

2009

Cocain

2010

2011

0
2012

Amfetamine

Alte droguri

Prevenirea supradozelor i a deceselor asociate


consumului de droguri

Reducerea numrului de supradoze fatale i a altor decese


asociate consumului de droguri rmne o provocare
major pentru politicile de sntate public n Europa.
Rspunsurile specifice n acest domeniu se concentreaz
fie pe prevenirea apariiei supradozei, fie pe mbuntirea
anselor de supravieuire dup o supradoz. Tratamentul
pentru consumul de droguri, n special tratamentul de
substituie pentru opioide, previne supradoza i reduce
riscul de mortalitate pentru consumatorii de droguri.
Formarea privind reacia la supradoz prin distribuirea de
naloxon, drog antagonist al opioidelor, poate salva viei n
situaii de supradoz. Un tip de intervenie care vizeaz
att reducerea apariiei supradozei, ct i creterea
anselor de supravieuire dup o supradoz, este utilizarea
spaiilor pentru consumul supravegheat de droguri. n
prezent, ase state membre ale UE i Norvegia ofer astfel
de spaii 73 n total. n ultimii trei ani, o serie de spaii au
fost nchise n rile de Jos din cauza diminurii cererii, n
timp ce patru noi spaii s-au deschis n Danemarca i unul
n Grecia.

Peste un milion de europeni se afl n tratament


pentru consumul de droguri

Se estimeaz c cel puin 1,3 milioane de persoane au


primit tratament pentru consumul de droguri ilegale n
Europa n cursul anului 2012. Consumatorii de opioide
reprezint cel mai mare grup aflat n curs de tratament, iar
datele referitoare la persoanele recent admise la tratament
(figura3.6) sugereaz faptul c utilizatorii de canabis i

cocain formeaz probabil grupurile situate pe locurile doi


i trei ca mrime, dei exist diferene notabile de la o ar
la alta.
Majoritatea tratamentelor sunt furnizate n sistem
ambulatoriu, precum centre specializate, cabinete de
medicin general, inclusiv cabinete ale medicilor
generaliti i uniti cu acces necondiionat. O proporie
considerabil din tratamentele pentru consumul de droguri
se furnizeaz n spaii rezideniale, cum ar fi centre
specializate de tratament rezidenial, comuniti
terapeutice i centre rezideniale cu sediul n spitale (de
exemplu, spitale de psihiatrie). O abordare nou i
inovatoare a tratamentului const n furnizarea de servicii
prin internet, ceea ce permite persoanelor care au nevoie
de ajutor pentru o problem legat de droguri s acceseze
programe de tratament de acas.
Tratamentul de substituie, combinat de regul cu
interveniile psihosociale, reprezint cea mai comun
form de tratament pentru dependena de opioide n
Europa. Dovezile disponibile susin aceast abordare
combinat pentru meninerea pacienilor n tratament,
precum i pentru reducerea consumului de opioide ilegale,
a riscurilor asociate consumului de droguri i a mortalitii
asociate consumului de droguri. Interveniile psihosociale
reprezint modalitatea principal de tratament utilizat
pentru consumatorii dependeni de droguri stimulente,
studiile sugernd c att terapia cognitivcomportamental, ct i gestionarea situaiilor de urgen
sunt asociate cu rezultate pozitive. Un numr din ce n ce
mai mare de ri ofer acum tratamente specifice pentru
consumul de canabis, dovezile disponibile venind n
sprijinul utilizrii unei combinaii ntre terapia cognitivcomportamental, interviul motivaional i abordrile
privind gestionarea situaiilor de urgen. Unele dovezi
susin utilizarea terapiei familiale multidimensionale
pentru tinerii consumatori de canabis.

Reducerea numrului de
supradoze fatale i a altor
decese asociate consumului
de droguri rmne o
provocare major pentru
politicile de sntate public
n Europa
57

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 3.7
Distribuia medicamentelor de substituie pentru opioide la nivel naional (stnga) i ca procent din numrul de consumatori care urmeaz un
tratament de substituie n Europa (dreapta)

Metadon=buprenorfin 13%

Buprenorfin 20%

Metadon 67%

Metadon

Buprenorfin

Metadon=buprenorfin

Tratamentul de substituie: principala modalitate


de tratament n sistem ambulatoriu

Metadona este medicamentul de substituie prescris cel


mai frecvent, primit de pn la dou treimi dintre
consumatorii care primesc tratament de substituie, n
timp ce buprenorfina este prescris la celor mai muli
dintre ceilali consumatori (circa 20%) i este principalul
medicament de substituie n ase ri (figura3.7). Circa
6% din numrul total al tratamentelor de substituie din
Europa se bazeaz pe prescrierea altor substane, precum
morfina cu eliberare lent sau diacetilmorfina (heroina).

FIGURA 3.8
Tendine n ceea ce privete numrul consumatorilor care urmeaz
un tratament de substituie pentru opioide
800 000
700 000
600 000
500 000
400 000
300 000

Se estimeaz c 734000 de consumatori de opioide au


primit tratament de substituie n Europa n 2012. Aceast
cifr este relativ stabil prin comparaie cu cea din 2011
(726000), dar mai mare dect estimarea de 630000
pentru 2007 (figura3.8). n 2012, cinci ri au raportat
creteri de peste 25% ale numrului de pacieni,
comparativ cu estimarea pentru anul anterior. Cea mai
mare cretere procentual s-a nregistrat n Turcia (250%),
urmat de Grecia (45%) i Letonia (28%). Totui, creterile
procentuale n aceste trei ri au aprut n contextul unor
valori de baz relativ reduse. n schimb, n aceeai
perioad, Romnia a raportat cea mai mare scdere
procentual (-30%) a numrului estimat de pacieni.

58

200 000
100 000
0
2007

2008

2009

Regatul Unit
Alte ri
Frana
Italia
Spania
Germania

2010

2011

2012

Capitolul 3IRspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri

FIGURA 3.9

FIGURA 3.10

Procentul de consumatori problematici de opioide care primesc


tratament de substituie (estimare)
0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Procentul de consumatori problematici de opioide care primesc


tratament pentru consumul de droguri (estimare)
100 %

Luxemburg

%
80

Malta
70

Italia
Austria

60

Slovenia
Regatul Unit
(Anglia)

50

rile de Jos
40

Grecia
Norvegia

30

Croaia
Germania

20

Republica
Ceh
10

Cipru
Ungaria

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100 %

Cipru

Germania

Grecia

Croaia

Austria

rile de Jos

Regatul Unit
(Anglia)

Letonia

Malta

Ungaria

Slovacia

Italia

Polonia

NB: Date afiate ca estimri punctuale i intervale de incertitudine.


Tratament de substituie pentru opioide
Alte forme de tratament

Gradul de acoperire al tratamentului: peste


jumtate din consumatorii de opioide se afl n
tratament de substituie

Gradul de acoperire al tratamentului de substituie pentru


opioide ca procent din numrul celor care au nevoie de
intervenie este estimat la peste 50% dintre
consumatorii problematici de opioide din Europa. Aceast
estimare trebuie privit cu precauie, din motive
metodologice, dar n multe ri majoritatea consumatorilor
de opioide sunt sau au fost n contact cu serviciile de
tratament. Cu toate acestea, la nivel naional exist nc
diferene mari n ceea ce privete ratele de acoperire, cele
mai mici rate estimate (circa 10% sau mai puin) fiind
raportate n Letonia, Slovacia i Polonia (figura3.9).
Tratamentul fr medicaie de substituie este oferit
consumatorilor de opioide din toate rile europene. n cele
zece ri care furnizeaz date suficiente, gradul de
acoperire al altor abordri de tratament, care nu implic
medicaie de substituie, se situeaz n general ntre 3% i
17% din numrul total de consumatori problematici de
opioide, ajungnd la un nivel de peste 50% n Ungaria
(figura3.10).

59

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 3.11
Distribuia general a abordrii terapeutice n programele rezideniale, ca numr global, la nivel naional (stnga)
i la nivel european (dreapta), 2011

Metoda celor 12 pai/Modelul Minnesota 3%

Nu exist date 3%

Psihoterapie/alta 7%

Psihoterapie/tratament cognitiv
comportamental 14%

Comunitatea terapeutic/
principii de CT 50%
Combinaie23%

Comunitatea terapeutic/principii de CT
Combinaie
Psihoterapie/tratament cognitiv comportamental
Psihoterapie/alta
Metoda celor 12 pai/Modelul Minnesota
Nu exist date

Tratamentul rezidenial: predomin abordarea


comunitii terapeutice

n majoritatea rilor europene, programele de tratament


rezidenial constituie un element important al opiunilor de
tratament i reabilitare pentru consumatorii de droguri. Un
studiu recent efectuat de EMCDDA a identificat 2500 de
centre de tratament rezidenial n Europa, peste dou
treimi din aceste spaii fiind concentrate n ase ri:
Germania, Spania, Irlanda, Italia, Suedia i Regatul Unit.
Spaiile rezideniale comunitare constituie cel mai mare
grup (2300), 17 ri raportnd c toate spaiile lor
rezideniale sunt de acest gen. n plus, n toat Europa au
identificat fost identificate 170 de programe de tratament
rezidenial cu sediul n spitale.
Multe programe rezideniale se concentreaz pe sntate,
dezvoltare personal i social i mbuntirea calitii
vieii. Programele rezideniale pot fi caracterizate de patru
abordri terapeutice principale: metoda celor 12 pai sau
modelul Minnesota; abordarea comunitii terapeutice;
psihoterapia care folosete terapia cognitivcomportamental; i psihoterapia care folosete alte
modele de ngrijire. Dintre acestea, n 15 ri predomin
modelul comunitii terapeutice (figura3.11).

60

Dovada eficacitii comunitilor terapeutice bazate pe


abstinen este neconcludent, n parte din cauza
dificultilor metodologice ntmpinate n desfurarea
cercetrii rezultatelor tratamentelor n acest domeniu. Cea
mai mare parte a cercetrilor pe acest subiect n Europa se
limiteaz la studii observaionale, prin urmare concluziile
au n mod obligatoriu un caracter experimental. Totui, n
general, aceste studii raporteaz rezultate pozitive ale
tratamentelor, asociate cu o durat mai mare de meninere
n tratament i cu finalizarea tratamentului. Aproape toate
studiile observaionale raporteaz c rezidenii comunitii
terapeutice prezint reduceri i ntreruperi ale consumului
de droguri, precum i mbuntirea msurilor privind
calitatea vieii.
Dei din punct de vedere istoric programele de tratament
rezidenial s-au bazat exclusiv pe abstinen, datele
actuale indic faptul c este n cretere furnizarea de
medicaie de substituie ca o component a programelor
de tratament rezidenial pentru consumatorii de opioide. n
18 din cele 25 de ri raportoare, s-a nregistrat un anumit
nivel de integrare a substituiei opioide n tratamentul
rezidenial pentru consumul de droguri (figura3.12).

Capitolul 3IRspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri

FIGURA 3.12

FIGURA 3.13

Disponibilitatea substituiei pentru opioide n cadrul programelor


rezideniale, 2011

Disponibilitatea unor intervenii pe piaa intermediar a muncii


pentru pacienii aflai n tratament pentru consumul de droguri
(clasificri realizate de experi, 2011)

Disponibilitate ridicat
Disponibilitate sczut
Nedisponibil
Nu exist date

Reintegrarea social: accent pe ansele de


angajare

Serviciile de reintegrare social sprijin tratamentul i


previn recidiva, abordnd aspectele eseniale ale
excluziunii sociale a consumatorilor de droguri. n 2012,
circa jumtate din consumatorii care au nceput un
tratament specializat pentru consumul de droguri erau
omeri (47%) i aproape unul din zece nu avea o locuin
stabil (9%). De asemenea, acest grup a fost caracterizat
de un nivel sczut de educaie. Cu toate c reintegrarea
social a consumatorilor de droguri este menionat ca un
obiectiv-cheie al strategiilor naionale antidrog, furnizarea
acestor intervenii variaz considerabil de la o ar la alta.
Creterea anselor de angajare ale pacienilor care
urmeaz un tratament pentru consumul de droguri i poate
ajuta s se reintegreze n societate. ansele de angajare
depind de cunotinele, competenele i atitudinea fiecrei
persoane, de modul n care i folosete aceste atuuri i de
contextul n care i caut un loc de munc. Un mod de a
obine acest lucru este printr-un sistem de asisten
pentru persoanele dezavantajate, care i propune s
elimine decalajul dintre omajul pe termen lung i piaa
muncii. Acest sistem este adesea numit piaa intermediar
a muncii. Pacienii care apeleaz la tratament pot primi
contracte de angajare temporar, pot beneficia de activiti
de formare profesional, de experien profesional,
dezvoltare personal i cutare de locuri de munc.

Complete/extinse
Nu exist date

Limitate/rare

Nu este cazul

Proiectele de ntreprinderi sociale reprezint un tip de


iniiativ luat frecvent n considerare n aceast categorie.
Aceste ntreprinderi produc bunuri sau servicii utile pentru
societate i angajeaz grupuri de persoane care se
confrunt cu dezavantaje pe piaa muncii. Dei aceste
intervenii sunt disponibile n majoritatea statelor membre
(a se vedea figura3.13), accesul la tratamentul pentru
consumul de droguri pare s fie limitat i poate fi
complicat de ratele mari de omaj n rndul populaiei
generale.

Serviciile de reintegrare
social susin tratamentul i
previn recidiva, abordnd
aspectele eseniale ale
excluziunii sociale a
consumatorilor de droguri

61

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 3.14

FIGURA 3.15

Responsabilitatea ministerial pentru furnizarea de servicii


medicale n nchisori

Numrul cumulat al rilor care au publicat ghiduri i standarde de


calitate pentru interveniile medicale i sociale n domeniul
drogurilor, pe ani de publicare
35

30

25

20

15

10

Orientri
Ministerul Justiiei
Ministerul Sntii

2014

2013

2012

2011

2010

2009

2008

2007

2006

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

Standarde

Ministerul Afacerilor Interne


Ministerul Aprrii
Nu exist date

Problema sntii n nchisori rmne n sarcina


ministerelor justiiei i afacerilor interne

Deinuii raporteaz rate mai mari ale consumului de


droguri dect populaia general i modele de consum mai
duntoare, aa cum arat studiile recente, potrivit crora
ntre 5% i 31% dintre deinui au consumat droguri
injectabile. La intrarea n nchisoare, majoritatea
consumatorilor reduc consumul sau nu mai consum
deloc droguri. Drogurile ilegale ptrund ns n multe
nchisori, iar unii deinui continu sau ncep s consume
droguri n timpul deteniei.
Majoritatea rilor dispun n prezent de parteneriate ntre
agenii, ntre serviciile medicale ale nchisorii i furnizorii
din cadrul comunitii. Astfel de parteneriate ofer
educaie pentru sntate i intervenii de tratament n
nchisoare i asigur continuitatea asistenei de la intrarea
pn la eliberarea din nchisoare. n general, serviciile
medicale din nchisori rmn n responsabilitatea
ministerelor justiiei sau afacerilor interne. Cu toate
acestea, n unele ri, ministrul sntii rspunde acum
de furnizarea de servicii medicale n nchisori (figura3.14),
facilitnd o mai bun integrare cu furnizarea de servicii
medicale generale n comunitate.
n prezent, tratamentul de substituie pentru opioide este
furnizat n nchisori din 26 dintre cele 30 de ri

62

1997

1996

1995

1994

monitorizate de EMCDDA, dei introducerea sa a fost, n


general, ntrziat fa de furnizarea de tratamente
similare n comunitate. Pot exista i restricii. De exemplu,
n patru ri, tratamentul de substituie n nchisori este
limitat la cei care aveau deja o prescripie medical nainte
de ncarcerare.

Rspunsurile bazate pe dovezi: utilizarea


orientrilor i standardelor

Rspunsurile medicale i sociale ale Europei la problemele


legate de consumul de droguri sunt susinute din ce n ce
mai mult prin orientri i standarde de calitate, al cror rol
este de a transforma dovezile n rezultate satisfctoare i
durabile. n general, se poate observa un proces prin care
orientrile preced cu mai muli ani introducerea
standardelor de calitate (figura3.15).
Ghidurile sunt declaraii care includ recomandri menite
s optimizeze ngrijirea pacienilor. De obicei, ele se
bazeaz pe o analiz sistematic a dovezilor i pe o
evaluare a beneficiilor i riscurilor asociate opiunilor de
terapie alternativ. Scopul ghidurilor este de a ajuta
pacienii, aparintorii i furnizorii de servicii la luarea
deciziilor referitoare la interveniile corespunztoare. n
ultimii 20 de ani, s-au publicat mai mult de 150 de seturi
de ghiduri n domeniul consumului de droguri, iar din 2011

Capitolul 3IRspunsuri medicale i sociale la problemele legate de droguri

FIGURA 3.16
Orientri naionale pentru intervenii medicale i sociale n
domeniul drogurilor, raportate n Europa pn n 2013
0

10

20

10

20

30

40

50

60

70

30

40

50

60

70

Tratament de substituie

Tratament psihosocial

Nespecificat

Dezintoxicare

Reintegrare social

Reducerea riscurilor
asociate

Numr de orientri

astfel de ghiduri sunt disponibile n fiecare stat membru.


Ghidurile acoper gama complet a interveniilor medicale
i sociale n domeniul drogurilor, cu toate c exist un
numr mai mare de ghiduri privind interveniile medicale,
precum tratamentul de substituie i dezintoxicarea, dect
cele privind reducerea riscurilor asociate i reintegrarea
social (figura3.16).

Rspunsurile medicale i sociale


ale Europei la problemele legate
de consumul de droguri sunt
susinute din ce n ce mai mult
prin ghiduri i standarde de
calitate

Standardele de calitate sunt principii i seturi de reguli


bazate pe dovezi, care sunt utilizate pentru a sprijini
punerea n aplicare a interveniilor recomandate n ghiduri.
Ele se pot referi la probleme de coninut, la procese sau
aspecte structurale de asigurare a calitii, cum ar fi
mediul de lucru i componena personalului. n domeniul
prevenirii consumului de droguri, este disponibil un set de
standarde de calitate la nivel european, pentru susinerea
elaborrii de programe. Aceste standarde evideniaz
factori precum asigurarea relevanei activitilor pentru
grupurile-int, aderarea la principii etice acceptate,
precum i integrarea i promovarea unei baze de dovezi
tiinifice.

63

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

PENTRU INFORMAII SUPLIMENTARE

2009
Internet-based drug treatment interventions, Insights.

Publicaii EMCDDA

Preventing later substance use disorders in at-risk


children and adolescents, Documente tematice.

2014

2008

Cocaine: drugs to treat dependence?, Perspective n


materie de droguri.

A cannabis reader: global issuesand local experiences,


volumul 2, partea a III-a, Prevenire i tratament,
Monografii.

Health and social responses for methamphetamine


users in Europe, Perspective n materie de droguri.
Internet-based drug treatment, Perspective n materie
de droguri.

Drugs and vulnerable groups of young people, Ediie


selectat.

2013

Publicaii comune EMCDDA i ECDC

Can mass media campaigns prevent young people


from using drugs?, Perspective n materie de droguri.

2011

Drug prevention interventions targeting minority


ethnic populations, Documente tematice.

ECDC and EMCDDA guidance. Prevention and control


of infectious diseases among people who inject drugs.

Hepatitis C treatment for injecting drug users,


Perspective n materie de droguri.
North American drug prevention programmes: are
they feasible in European cultures and contexts?,
Documente tematice.
Preventing overdose deaths in Europe, Perspective n
materie de droguri.
2012
Reducerea cererii de droguri: dovezi la nivel mondial
pentru aciuni locale, Drogurile n obiectiv.
Guidelines for the evaluation of drug prevention: a
manual for programme planners and evaluators
(second edition), Manual.
New heroin-assisted treatment, Insights.
Prisons and drugs in Europe: the problem and
responses, Ediie selectat.
Social reintegration and employment: evidence and
interventions for drug users in treatment, Insights.
2011
European drug prevention quality standards, Manual.
Guidelines for the treatment of drug dependence: a
European perspective, Ediie selectat.
2010
Harm reduction: evidence, impacts and challenges,
Monografii.
Treatment and care for older drug users, Ediie
selectat.

64

Toate publicaiile sunt disponibile la


www.emcdda.europa.eu/publications

4
Cadrul internaional pentru
controlul produciei, comerului i
posesiei a peste 240 de substane
psihoactive este stabilit n trei
convenii ale Organizaiei
Naiunilor Unite

Capitolul 4

Politici privind drogurile

La nivel european, legislaia UE privind


drogurile, mpreun cu strategiile
multianuale i planurile de aciune ofer
un cadru pentru aciune coordonat. La
nivel naional, este responsabilitatea
guvernelor i a parlamentelor s adopte
cadrul juridic, strategic, organizatoric i
bugetar necesar pentru soluionarea
problemelor legate de droguri.

Monitorizarea politicilor privind drogurile


Dimensiunile eseniale ale politicilor care pot fi
monitorizate la nivel european includ: legi privind
drogurile i infraciuni la regimul drogurilor, strategii
naionale privind drogurile i planuri de aciune,
mecanisme de coordonare i evaluare a politicilor,
precum i bugete i cheltuieli publice legate de
droguri. Datele sunt colectate prin dou reele
EMCDDA: punctele focale naionale i corespondenii
juridici i politici. Datele i notele metodologice
privind infraciunile la regimul drogurilor pot fi
consultate n spaiul web European Drug Report:
Data and statistics, iar informaii cuprinztoare
despre Politica i legislaia european privind
drogurile sunt disponibile, de asemenea, online.

I Legislaia privind drogurile: un cadru comun


Cadrul internaional pentru controlul produciei, comerului
i posesiei a peste 240 de substane psihoactive este
stabilit n trei convenii ale Organizaiei Naiunilor Unite.
Acestea oblig fiecare ar s considere furnizarea
neautorizat drept infraciune. Acelai lucru se aplic
posesiei de droguri pentru consum personal, ns, n
funcie de principiile constituionale naionale i de
conceptele de baz ale sistemului juridic propriu. Aceast
clauz nu a fost interpretat n mod uniform, ceea ce se
reflect n abordrile juridice diferite din rile europene i
nu numai.

67

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 4.1
Infraciuni raportate legate de consumul de droguri sau posesia de droguri n scopul consumului n Europa, tendine i analiz pe tipuri de drog
Indice (2006 = 100)

Ecstasy 1% Alte droguri 4%


Amfetamine 5%

200

Cocain 8%

150

Heroin 4%
100
2012

50

0
2006

Canabis

2007

2008

Amfetamine

2009

Cocain

2010

Heroin

2011

2012

Canabis 78%

Ecstasy

Posesia n vederea consumului: renunarea


treptat la sentinele cu nchisoarea

Posesia de droguri n scopul consumului propriu i


uneori consumul de droguri constituie infraciune n
majoritatea rilor europene i se pedepsete cu
nchisoarea. n multe ri europene, ns, aplicarea
pedepsei cu nchisoarea nu este o practic uzual, iar
ncepnd aproximativ din anul 2000, n Europa, s-a
manifestat tendina general de reducere a posibilitii de
detenie pentru infraciunile legate de posesia de droguri n
scopul consumului propriu. Unele ri au eliminat ntrutotul
pedeapsa cu nchisoarea, n timp ce altele au mers i mai
departe, stabilind c infraciunile care constau n posesia
de droguri n scopul consumului propriu fac doar obiectul
unor sanciuni non-penale, constnd de obicei n amenzi.

n cele mai multe ri europene, majoritatea rapoartelor


privind infraciunile la regimul drogurilor se refer la
consumul de droguri sau la posesia de droguri pentru
consum personal. n general, n Europa, se estimeaz c
peste un milion de astfel de infraciuni au fost raportate n
2012, ceea ce nseamn o cretere cu 17% n comparaie
cu 2006. Peste trei sferturi dintre aceste infraciuni
raportate au legtur cu canabisul (figura 4.1).

Oferta de droguri: diferene mari n privina


sanciunilor

Oferta de droguri ilegale este considerat ntotdeauna o


infraciune n Europa, ns sanciunile posibile difer
considerabil de la o ar la alta. n unele ri, infraciunile

FIGURA 4.2
Infraciuni raportate legate de oferta de droguri n Europa, tendine i analiz pe tipuri de drog
Index (2006 = 100)
200

Alte droguri 7%
Ecstasy 1%
Amfetamine 8%

Canabis 59%

150

Cocain 15%

100

2012

50

Heroin 10%
0

2006

Amfetamine

68

2007

2008

Canabis

2009

Cocain

2010

Heroin

2011

Ecstasy

2012

Capitolul 4I Politici privind drogurile

FIGURA 4.3
legate de ofert pot fi sancionate n limitele unei singure
categorii extinse de sanciuni (mergnd pn la
nchisoarea pe via). Alte ri fac diferena ntre
infraciunile majore i minore legate de oferta de droguri,
n funcie de factori precum cantitatea sau tipul de droguri
gsite, aplicnd sanciuni maxime i minime
corespunztoare.

Strategii i planuri de aciune naionale privind drogurile:


disponibilitate i domeniu de aplicare

Per total, infraciunile legate de oferta de droguri raportate


au crescut cu 28% din anul 2006, ajungnd la peste
230000 n 2012. Ca i n cazul infraciunilor legate de
posesia de droguri, canabisul a fcut obiectul majoritii
infraciunilor. Cocaina, heroina i amfetaminele au avut,
ns, o pondere mai mare n cazul infraciunilor legate de
ofert dect n cazul infraciunilor legate de posesia de
droguri. Tendinele descendente n ceea ce privete
infraciunile legate de oferta de cocain i heroin s-au
meninut (figura4.2).

Substanele psihoactive noi: apariia sistemelor de


control

Strategie combinat privind drogurile legale i ilegale


Strategie privind drogurile ilegale
Nu exist o strategie naional privind drogurile
NB: Regatul Unit dispune de o strategie privind drogurile ilegale, iar ara
Galilor i Irlanda de Nord dispun de strategii combinate care includ alcoolul.

Viteza cu care substanele aflate sub control au fost


nlocuite, n ultima vreme, cu substane noi, precum i
diversitatea produselor disponibile, reprezint provocri
majore pentru legislatorii europeni.
La nivel naional, aceste provocri au determinat o serie de
rspunsuri juridice inovatoare n rndul rilor europene. n
general, se pot identifica trei tipuri de rspunsuri. n primul
rnd, rile pot s foloseasc legile existente care
reglementeaz aspecte ce nu in de drogurile aflate sub
control, precum legislaia referitoare la sigurana
consumatorului sau la controlul medicamentelor: n
Polonia, peste 1000 de puncte de vnzare cu amnuntul
au fost nchise ntr-un singur weekend n 2010, apelnduse la competenele existente n domeniul proteciei
sntii. n al doilea rnd, rile i pot extinde sau adapta
legile sau procesele existente n domeniul drogurilor: n
2011, n Regatul Unit au fost introduse ordine privind
drogurile supuse controlului temporar pentru a controla
oferta pe perioada examinrii riscurilor pentru sntate. n
al treilea rnd, rile pot s conceap noi legi: n 2013,
Portugalia i Slovacia au introdus legi n mod special
pentru a pune capt vnzrii neautorizate a anumitor
substane noi.
Acest domeniu legislativ aflat ntr-o schimbare rapid
continu s se dezvolte. De curnd, Polonia i Romnia au
consolidat legislaia existent prin introducerea unor legi
noi concepute n mod special pentru acest domeniu; n
prezent, cele dou legislaii sunt folosite n paralel. n
2012, Cipru a reformulat definiiile generice pentru a

cuprinde substane ce nu erau incluse n definiiile actuale,


iar n acelai an rile de Jos au respins definiiile generice
deoarece nu erau suficient de specifice.
n cadrul acestor rspunsuri diferite, exist o varietate
larg n ceea ce privete criteriile de generare a unui
rspuns legislativ i sanciunile pentru neconformitate. Cu
toate acestea, se pare c rile manifest tendina de a
sanciona cu precdere infraciunile legate de oferta de
droguri i nu infraciunile legate de posesie n scopul
consumului propriu.

A devenit o practic uzual


pentru guvernele naionale din
Europa s adopte strategii i
planuri de aciune privind
drogurile
69

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

FIGURA 4.4

I Strategii naionale privind drogurile


A devenit o practic uzual pentru guvernele naionale din
Europa s adopte strategii i planuri de aciune privind
drogurile. Aceste documente cu limite de timp conin un
set de principii, obiective i prioriti generale, specificnd
msurile i prile responsabile cu punerea n aplicare a
acestora. n prezent, toate rile dispun de o strategie
naional sau de un plan de aciune privind drogurile, cu
excepia Austriei care dispune de astfel de planuri la nivel
de provincii. apte ri au adoptat strategii naionale i
planuri de aciune care vizeaz att drogurile legale, ct i
pe cele ilegale (figura 4.3). n prezent, multe ri i
evalueaz sistematic strategiile i planurile de aciune
privind drogurile. n general, scopul acestei msuri este de
a evalua nivelul de punere n aplicare atins, precum i
schimbrile n situaia general a drogurilor.

10

20

30

40

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

50

60

70

80

90

100

Letonia (2008)
Frana (2010)
Portugalia (2005)
Italia (2011)
Luxemburg (2009)
Republica Ceh (2010)
Belgia (2008)
Finlanda (2011)
Slovacia (2006)
Regatul Unit (2010)
Germania (2006)
rile de Jos (2005)

Diferite organizaii de sprijinire a politicilor privind


drogurile

n ultimii ani, s-a constatat o implicare sporit n elaborarea


strategiilor privind drogurile din partea organizaiilor
societii civile, inclusiv a grupurilor de sprijinire a
politicilor privind drogurile. Un studiu recent al EMCDDA a
identificat peste 200 de organizaii implicate n sprijinirea
politicilor privind drogurile n Europa, aproximativ 70%
dintre acestea fiind active la nivel naional, restul fiind
distribuite n mod egal ntre activitile de sprijinire la nivel
local i cele la nivel european. Aproape dou treimi dintre
aceste organizaii au avut obiective axate pe dezvoltarea
practicii, 39% susinnd abordri n sensul reducerii
efectelor negative, iar 26% susinnd prevenirea i
reducerea consumului de droguri. Restul organizaiilor
s-au concentrat asupra modificrilor legislative, 23% fiind
n favoarea reducerii controlului drogurilor, iar 12%
susinnd ntrirea controlului.
Majoritatea organizaiilor de sprijin sunt implicate n
activiti specifice, menite s influeneze atitudinile i
opiniile publicului i ale factorilor de decizie n ceea ce
privete furnizarea serviciilor legate de droguri i controlul
drogurilor. Se folosesc activiti de contientizare, precum
participarea la dezbateri publice sau meninerea
platformelor de comunicare social pe internet cu scopul
de a influena politica privind drogurile. Organizaiile care
promoveaz reducerea controlului drogurilor sau
reducerea efectelor negative ale acestora acioneaz n
principal n numele consumatorilor de droguri, n timp ce
organizaiile care susin reducerea consumului de droguri
i ntrirea controlului au acionat n primul rnd n numele
societii n general i, n special, n numele tinerilor i al
familiilor.

70

Analiza cheltuielilor publice legate de droguri n funcie de domeniu


- reducerea cererii i reducerea ofertei

Cipru (2012)
Ungaria (2007)
Suedia (2002)
Croaia (2011)

Procent

Reducerea ofertei
Reducerea cererii
Suprapunerea celor dou estimri

Evaluare economic: fondurile pentru intervenii


afectate de austeritate

Multe ri europene continu s se confrunte cu


consecinele ncetinirii recente a creterii economice.
Nivelul msurilor de consolidare sau austeritate fiscal i
impactul acestora variaz de la o ar european la alta.
Dintre cele 18 ri care au furnizat date suficiente pentru
efectuarea unei comparaii, s-au raportat reduceri n ceea
ce privete cheltuielile pentru sntate, ordine i siguran
public acestea fiind domeniile n care se fac cele mai
multe cheltuieli publice n legtur cu drogurile. n general,
n perioada 2009-2011, cele mai mari reduceri ale
cheltuielilor publice s-au observat n sectorul sntii.
Reducerea fondurilor disponibile pentru programele i
serviciile legate de droguri a fost raportat i de rile
europene, fiind afectate, n mod deosebit, interveniile n
materie de prevenire a consumului de droguri i cercetrile
privind drogurile. De asemenea, mai multe ri raporteaz
c ncercrile de a rezerva fonduri pentru tratamentul
pentru consumul de droguri nu s-au soldat ntotdeauna cu
succes.

Capitolul 4I Politici privind drogurile

Analiza economic poate fi un instrument important


pentru evaluarea politicilor, dei informaiile limitate
disponibile cu privire la cheltuielile publice legate de
droguri n Europa continu s reprezinte un obstacol major
i ngreuneaz efectuarea unei comparaii ntre ri. n cele
16 ri care au pus la dispoziie estimri ncepnd cu
2002, cheltuielile publice n legtur cu drogurile variaz
ntre 0,01% i 0,5% din produsul intern brut al acestora
(PIB). n baza informaiilor disponibile, se pare c cea mai
mare parte din cheltuielile publice legate de droguri este
alocat activitilor de reducere a ofertei (figura 4.4).
Cheltuielile publice legate de reducerea ofertei cuprind,
printre altele, cheltuielile aferente deteniei celor care
comit infraciuni la regimul drogurilor. EMCDDA a fcut o
serie de calcule estimative, cifrele cele mai mici lund n
considerare doar deinuii care au fost condamnai pentru
o infraciune la regimul drogurilor, iar cifrele mari
incluzndu-i i pe cei arestai preventiv care ar putea fi
condamnai pentru o infraciune la regimul drogurilor. n
urma aplicrii acestor criterii s-a constatat c, n 2010,
rile europene au cheltuit estimativ 0,03%din PIB sau
3,7 miliarde EUR cu deinuii care au comis infraciuni la
regimul drogurilor. Dac sunt inclui i cei arestai
preventiv, cheltuielile estimate se ridic la 0,05% din PIB
sau 5,9 miliarde EUR.

PENTRU INFORMAII SUPLIMENTARE

Publicaii EMCDDA
2014
Drug policy profiles Austria, Documente EMCDDA.
Drug policy profiles Poland, Documente EMCDDA.
2013
Drug policy advocacy organisations, Documente
EMCDDA.
Drug policy profiles: Ireland.
Drug supply reduction and internal security,
Documente EMCDDA.
Legal approaches to controlling new psychoactive
substances, Perspective n materie de droguri.
Models for the legal supply of cannabis: recent
developments, Perspective n materie de droguri.
The new EU drugs strategy (201320), Perspective n
materie de droguri.
2012
Drug-related research in Europe: recent developments
and future perspectives, Documente tematice.
2011
Drug policy profiles: Portugal.
2009
Drug offences: sentencing and other outcomes, Ediie
selectat.
2008
Towards a better understanding of drug-related public
expenditure in Europe, Ediie selectat.

Publicaii comune EMCDDA i Comisia


European
2010
The European Union and the drug phenomenon:
frequently asked questions.

Toate publicaiile sunt disponibile la


www.emcdda.europa.eu/publications

71

Anex

Datele naionale prezentate aici sunt


extrase din spaiul web European
Drug Report: Data and statistics,
unde sunt disponibile date, ani, note
i metadate suplimentare

Anex: tabele cu date naionale

TABELUL 1

OPIACEE
Indicator privind admiterea la tratament, drog principal
Estimarea
consumului
problematic de
opiacee

ara

cazuri la 1000

Consumatori de opiacee, procent


din persoanele care ncep un
tratament

Procentul consumatorilor de
opiacee prin injectare (principala
cale de administrare)

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise
prima dat la
tratament

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise pentru
prima dat la
tratament

% (total)

% (total)

% (total)

% (total)

Consumatori
care urmeaz
un tratament de
substituie

total

Belgia

34,5 (2335)

17,1 (290)

21,7 (480)

12,4 (35)

17351

Bulgaria

82,5 (1631)

84,3 (253)

78,5 (963)

80,3 (196)

3445

1,51,5

18,2 (1615)

9,7 (417)

85,8 (1370)

84,5 (348)

4000

17,5 (663)

7,1 (102)

33,9 (193)

23 (20)

7600

3,23,8

40,4 (30841)

15,9 (3343)

75400

Republica Ceh
Danemarca
Germania
Estonia

93,4 (510)

85,6 (107)

80,7 (406)

79,4 (85)

1157

Irlanda

51,6 (3971)

32,4 (1058)

42,5 (1633)

34,4 (353)

8923

Grecia

2,63,2

77,5 (4399)

68,9 (1652)

39,7 (1744)

36,3 (600)

9878

Spania

0,91,0

29,7 (14925)

13,2 (3289)

18,1 (2537)

12,1 (384)

76263

Frana

43,1 (15641)

27,1 (2690)

14,2 (1836)

6,8 (172)

152000

Croaia

3,24,0

80,9 (6357)

27,9 (313)

74,5 (4678)

42,3 (126)

4565

Italia

3,85,2

55,5 (16751)

39 (5451)

55,7 (8507)

46,4 (2185)

98460

Cipru

1,01,5

27,9 (278)

8,4 (41)

57,2 (159)

57,5 (23)

239

Letonia

5,410,7

49,9 (1071)

26,3 (104)

91,3 (935)

80,9 (76)

355

Lituania

2,32,4

66 (140)

100 (140)

687

Luxemburg

5,07,6

58,8 (163)

44,1 (71)

1226

Ungaria

0,40,5

5,9 (230)

1,8 (47)

70,9 (156)

56,8 (25)

637

Malta

5,86,6

75,4 (1410)

35,2 (93)

61 (840)

53,9 (48)

1094

rile de Jos

0,81,0

12,1 (1302)

5,7 (352)

5,8 (45)

9 (19)

9556

Austria

5,25,5

58 (2110)

35,5 (488)

46,5 (727)

33,6 (127)

16892

Polonia

0,40,7

28,7 (808)

9 (104)

62,7 (449)

39,4 (39)

1583

70,1 (2637)

54,4 (980)

15,4 (147)

13,1 (80)

24027

Romnia

37,4 (745)

25 (251)

89,3 (609)

86,5 (199)

531

Slovenia

4,04,8

81,1 (519)

64 (189)

50,6 (212)

39,7 (48)

3345

Slovacia

1,02,5

26,3 (528)

13,1 (126)

74 (382)

69,6 (87)

465

Finlanda

61,9 (920)

38,1 (101)

81 (728)

74 (74)

2439

Suedia

20,1 (248)

60,9 (148)

5200

Regatul Unit

7,98,3

56,4 (61737)

33,4 (13586)

34,5 (20804)

30,6 (4085)

171082

Turcia

0,20,5

75,4 (3557)

67,3 (1695)

48,7 (1734)

43,1 (730)

28656

Norvegia

2,13,9

32,6 (2902)

77,1 (145)

7038

UE

45,5 (174345)

25,0 (35567)

38,2 (50759)

31,8 (9574)

698441

UE, Turcia i
Norvegia

45,5 (181804)

25,7 (37262)

38,5 (52638)

32,4 (10304)

734135

Portugalia

73

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

TABELUL 2

COCAIN
Estimri privind prevalena

Belgia

De-a lungul
vieii, aduli
(15-64)

n ultimele
12 luni,
tineri aduli
(15-34)

De- a lungul
vieii, elevi
(15-16)

2,0

Bulgaria

0,9

0,3

Republica Ceh

2,3

0,5

Danemarca

5,2

2,4

Germania

3,4

1,6

Estonia

1,3

Irlanda

6,8

2,8

Grecia

0,7

0,2

Spania

8,8

Frana

3,7

Croaia

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise
prima dat la
tratament

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise
pentru prima
dat la
tratament

% (total)

% (total)

% (total)

% (total)

16,3 (277)

7,4 (72)

2,2 (6)

0,5 (9)

1 (3)

0 (0)

0 (0)

0,2 (19)

0,2 (10)

0 (0)

0 (0)

5,1 (193)

5,8 (84)

10,1 (17)

0 (0)

6,1 (4620)

6 (1267)

8,5 (654)

9,1 (297)

1,5 (9)

0 (0)

4,1 (235)

4,2 (101)

19,4 (45)

8,9 (9)

3,6

40,4 (20335)

42,5 (10637)

1,9 (371)

0,9 (97)

1,9

6,4 (2311)

4,1 (411)

9,9 (192)

4,1 (16)

2,3

0,9

1,9 (147)

4,3 (48)

3,5 (5)

2,2 (1)

Italia

4,2

1,3

24,2 (7299)

30 (4187)

4,1 (282)

3,4 (134)

Cipru

1,3

0,6

12,1 (121)

6,2 (30)

2,5 (3)

0 (0)

Letonia

1,5

0,3

0,3 (6)

0,5 (2)

0 (0)

0 (0)

Lituania

0,9

0,3

12,6 (35)

39,4 (13)

Ungaria

0,9

0,4

1,6 (62)

1,6 (41)

11,5 (7)

7,5 (3)

Malta

0,4

13,4 (251)

28 (74)

30,7 (75)

14,5 (10)

rile de Jos

5,2

2,4

26,5 (2867)

21,7 (1328)

0,1 (2)

0,1 (1)

Austria

2,2

1,2

8,3 (301)

10,2 (140)

6,5 (19)

1,5 (2)

Polonia

0,9

0,3

2,4 (69)

2,7 (31)

6,1 (4)

3,2 (1)

Portugalia

1,2

0,4

10,5 (397)

14,4 (259)

3,6 (8)

1 (2)

Romnia

0,3

0,2

1,2 (23)

1,9 (19)

0 (0)

0 (0)

Slovenia

2,1

1,2

4,8 (25)

4,2 (8)

40 (10)

12,5 (1)

Slovacia

0,6

0,4

0,5 (11)

0,9 (9)

0 (0)

0 (0)

Finlanda

1,7

0,6

Suedia

3,3

1,2

1,8 (16)

0 (0)

Regatul Unit

9,0

3,3

12,6 (13787)

16,9 (6887)

2,1 (279)

0,9 (58)

Turcia

1,7 (82)

2 (50)

0 (0)

0 (0)

Norvegia

0,8 (67)

0 (0)

4,2

1,7

14,3 (54824)

18,4 (26150)

3 (1413)

1,5 (341)

13,9 (54973)

18,1 (26200)

3 (1413)

1,5 (341)

Luxemburg

UE
UE, Turcia i
Norvegia

74

Procentul consumatorilor
de cocain prin injectare
(principala cale de
administrare)

Consumatori de cocain ca
procent din persoanele care
ncep un tratament

Populaie
colar

Populaie general

ara

Indicator privind admiterea la tratament, drog principal

15,3 (1031)

AnexI Tabele cu date naionale

TABELUL 3

AMFETAMINE
Estimri privind prevalena

Belgia

Consumatori de amfetamin,
ca procent din persoanele care
ncep un tratament

Populaie
colar

Populaie general

ara

Indicator privind admiterea la tratament, drog principal


Procentul consumatorilor
de amfetamine prin
injectare (principala cale de
administrare)

De- a lungul
vieii, aduli
(15-64)

n ultimele
12 luni, tineri
aduli
(15-34)

De- a lungul
vieii, elevi
(15-16)

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise
pentru prima
dat la
tratament

Toate
persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele
admise
pentru prima
dat la
tratament

% (total)

% (total)

% (total)

% (total)

Bulgaria

1,2

1,3

2,2 (43)

8 (24)

0 (0)

0 (0)

Republica Ceh

2,5

0,8

67,4 (5999)

71 (3040)

80,1 (4761)

75,2 (2255)

Danemarca

6,6

1,4

9,5 (358)

10,3 (149)

3,1 (9)

0 (0)

Germania

3,1

1,8

13,1 (9959)

16,7 (3498)

Estonia

2,5

2,4 (13)

2,4 (3)

75 (9)

66,7 (2)

Irlanda

4,5

0,8

0,6 (45)

0,8 (25)

0 (0)

0 (0)

Grecia

0,1

0,1

0,1 (7)

0,1 (2)

0 (0)

0 (0)

Spania

3,3

1,1

1,2 (595)

1,5 (363)

0,3 (2)

0 (0)

Frana

1,7

0,5

0,3 (98)

0,2 (22)

22,5 (18)

15,8 (3)

Croaia

2,6

1,6

1,1 (85)

2 (22)

1,2 (1)

0 (0)

Italia

1,8

0,1

0,1 (33)

0,2 (22)

0 (0)

0 (0)

Cipru

0,7

0,4

Letonia

2,2

0,6

19,8 (426)

27,1 (107)

60,4 (223)

56,3 (54)

Lituania

1,2

0,5

5,7 (12)

75 (9)

0,7 (2)

0 (0)

Ungaria

1,8

1,2

12,3 (476)

11,1 (285)

20 (94)

16 (45)

Malta

0,4

0,3 (5)

0,4 (1)

20 (1)

0 (0)

rile de Jos

3,1

5,9 (633)

6,1 (372)

1,8 (6)

0,5 (1)

Austria

2,5

0,9

3,2 (117)

4,3 (59)

0 (0)

0 (0)

Polonia

2,9

1,4

21,7 (611)

22,4 (260)

10,1 (60)

3,5 (9)

Portugalia

0,5

0,1

0,03 (1)

0,1 (1)

Romnia

0,1

0,0

0,5 (9)

0,4 (4)

0 (0)

0 (0)

Slovenia

0,9

0,8

1 (5)

2,1 (4)

0 (0)

0 (0)

Slovacia

0,5

0,3

44,7 (895)

49,3 (474)

27,8 (244)

19,2 (90)

Finlanda

2,3

1,6

12,2 (181)

9,8 (26)

80,4 (135)

68 (17)

Luxemburg

Suedia
Regatul Unit
Turcia
Norvegia
UE
UE, Turcia i
Norvegia

9,4 (639)

7,4 (125)

15,4 (86)

9,8 (12)

5,0

1,5

14,9 (130)

76,5 (176)

10,6

1,1

2,8 (3084)

3,3 (1329)

26,1 (744)

19,4 (241)

0,3

11,9 (1057)

70,2 (203)

3,4

0,9

6,5 (24553)

7,2 (10229)

48 (6569)

43 (2738)

6,5 (25610)

7,1 (10229)

48,5 (6772)

43 (2738)

75

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

TABELUL 4

ECSTASY
Indicator privind admiterea la tratament,
drog principal

Estimri privind prevalena


Populaie general

ara
Belgia

De- a lungul vieii,


aduli
(15-64)

n ultimele 12 luni,
tineri aduli
(15-34)

De- a lungul vieii,


elevi
(15-16)

Toate persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele admise
la pentru prima dat
la tratament

% (total)

% (total)

0,5 (36)

Bulgaria

2,0

2,9

Republica Ceh

3,6

1,2

0,1 (6)

0,1 (3)

Danemarca

2,3

0,7

0,3 (13)

0,5 (7)

Germania

2,7

0,9

Estonia

2,3

Irlanda

6,9

0,9

0,6 (46)

1 (32)

Grecia

0,4

0,4

0,2 (10)

0,2 (4)

Spania

3,6

1,4

0,2 (103)

0,3 (78)

Frana

2,4

0,4

0,5 (186)

0,2 (22)

Croaia

2,5

0,5

0,4 (31)

0,4 (4)

Italia

1,8

0,1

0,2 (61)

0,2 (32)

Cipru

0,9

0,3

0,2 (2)

0,2 (1)

Letonia

2,7

0,8

0,2 (4)

0,5 (2)

Lituania

1,3

0,3

Luxemburg

1,1 (19)

Ungaria

2,4

1,0

1,5 (57)

1,3 (34)

Malta

0,7

1,1 (20)

2,7 (7)

rile de Jos

6,2

3,1

0,6 (66)

0,9 (58)

Austria

2,3

1,0

0,7 (24)

0,9 (13)

Polonia

1,1

0,3

0,2 (7)

0,2 (2)

Portugalia

1,3

0,6

0,1 (4)

0,2 (4)

Romnia

0,7

0,4

0,2 (3)

0,2 (2)

Slovenia

2,1

0,8

0,4 (2)

1,1 (2)

Slovacia

1,9

0,9

Finlanda

1,8

1,1

0,1 (2)

0,4 (1)

Suedia

2,1

0,2

Regatul Unit

8,3

2,4

0,2 (270)

0,4 (166)

Turcia

0,1

0,1

1,1 (53)

1,6 (41)

3,1

1,0

0,2 (953)

0,3 (493)

0,3 (1006)

0,4 (534)

Norvegia
UE
UE, Turcia i
Norvegia

76

Consumatori de ecstasy ca procent din


persoanele care ncep un tratament

Populaie colar

AnexI Tabele cu date naionale

TABELUL 5

CANABIS
Indicator privind admiterea la tratament,
drog principal

Estimri privind prevalena


Populaie general

ara
Belgia

Consumatori de canabis, ca procent din


persoanele care ncep un tratament

Populaie colar

De- a lungul vieii,


aduli
(15-64)

n ultimele 12 luni,
tineri aduli
(15-34)

De- lungul vieii,


elevi
(15-16)

Toate persoanele
care ncep un
tratament

Persoanele admise
prima dat la
tratament

% (total)

% (total)

14,3

11,2

24

31,2 (2112)

7,5

8,3

21

3,4 (67)

5,7 (17)

Republica Ceh

27,9

18,5

42

12,5 (1111)

17,5 (747)

Danemarca

35,6

17,6

18

63,4 (2397)

72,6 (1048)

Germania

23,1

11,1

19

34,4 (26208)

54,5 (11431)

Estonia

13,6

24

2,9 (16)

8 (10)

Irlanda

25,3

10,3

18

28,8 (2216)

45,8 (1498)

Grecia

8,9

3,2

15,7 (889)

24,6 (589)

Spania

27,4

17,0

28

25,6 (12873)

38,9 (9736)

Frana

32,1

17,5

39

44,1 (16020)

62,5 (6206)

Croaia

15,6

10,5

18

12,7 (1001)

56,3 (630)

Italia

21,7

8,0

14

17,1 (5176)

26 (3629)

Cipru

9,9

4,2

53,3 (532)

81,9 (399)

Letonia

12,5

7,3

25

14,6 (314)

26,8 (106)

Lituania

10,5

5,1

20

3,3 (7)

Bulgaria

Luxemburg

49,4 (839)

26 (72)

Ungaria

8,5

5,7

19

65,9 (2560)

74,9 (1927)

Malta

3,5

1,9

10

8,4 (157)

29,2 (77)

rile de Jos

25,7

13,7

26

47,6 (5143)

57,8 (3542)

Austria

14,2

6,6

25,3 (919)

45,4 (623)

Polonia

12,2

12,1

23

35,6 (1003)

53,6 (623)

Portugalia

9,4

5,1

14

13,9 (525)

25,4 (457)

Romnia

1,6

0,6

11,1 (222)

18,1 (182)

Slovenia

15,8

10,3

23

10,4 (54)

26,5 (50)

Slovacia

10,5

7,3

27

21,6 (432)

32 (308)

Finlanda

18,3

11,2

11

18 (267)

42,6 (113)

Suedia

14,9

6,9

16 (197)

Regatul Unit

30,0

10,5

24

22,4 (24498)

37,1 (15107)

Turcia

0,7

0,4

15,8 (744)

22 (555)

Norvegia

19,2

7,9

19,2 (1711)

UE

21,7

11,2

27,9 (106981)

42,2 (59901)

27,6 (109436)

41,8 (60456)

UE, Turcia i
Norvegia

77

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

TABELUL 6

ALI INDICATORI

ara
Belgia

mbolnviri cu HIV n
rndul consumatorilor
de droguri injectabile
(ECDC)

Estimare privind
consumul de droguri
injectabile

Seringi distribuite n
cadrul unor programe
specializate

cazuri la un milion de
persoane (total)

cazuri la un milion de
persoane (total)

cazuri la 1000 de
persoane

total

17,4 (127)

0,4 (4)

Bulgaria

4,8 (24)

5,5 (40)

466603

Republica Ceh

3,9 (28)

0,6 (6)

5,325,38

5362334

46,3 (168)

2 (11)

Danemarca
Germania

2,54,8

937924

16,8 (908)

1 (81)

Estonia

190,8 (170)

53,7 (72)

4,310,8

2228082

Irlanda

70,5 (215)

2,8 (13)

274475

Grecia

42,9 (484)

0,931,25

406898

Spania

11,4 (360)

4,4 (166)

0,190,21

1990136

Frana

6,7 (283)

1,2 (76)

13800000

Croaia

16,1 (46)

0,2 (1)

0,30,6

256544

Italia

10,1 (390)

3,4 (208)

Cipru

12 (7)

0 (0)

0,20,4

Letonia

12,4 (17)

46 (94)

311188

Lituania

34,7 (70)

20,6 (62)

196446

Luxemburg

22,1 (8)

7,6 (4)

4,56,85

212822

Ungaria

3,5 (24)

0 (0)

0,8

420812

Malta

16,2 (4)

0 (0)

376104

rile de Jos

10,2 (113)

0,4 (7)

0,210,22

237400

Austria

28,1 (160)

4,5 (38)

4625121

Polonia

9,9 (271)

1,1 (42)

98000

Portugalia

4,2 (29)

5,3 (56)

1341710

Romnia

2 (28)

8 (170)

1074394

Slovenia

18,4 (26)

0,5 (1)

553426

Slovacia

6,2 (24)

0,2 (1)

11691

Finlanda

58 (205)

1,3 (7)

3539009

Suedia
Regatul Unit
Turcia
Norvegia
UE
UE, Turcia i
Norvegia

78

Decese ca urmare a
consumului de droguri
(vrsta 15-64 ani)

62,6 (383)

1,7 (16)

73125

38,3 (1598)

1,8 (111)

2,93,2

9349940

3,1 (154)

0,1 (6)

75,9 (250)

2,2 (11)

2,23,1

3011000

17,1 (5686)

3,5 (1 771)

3,1 (1 788)

AnexI Tabele cu date naionale

TABELUL 7

CAPTURI
Heroin

ara

Cocain

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

kg

total

Amfetamine

Ecstasy

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

kg

total

kg

total

tablete (kg)

total

Belgia

112

1953

19178

3349

58

Bulgaria

285

44

115

30

84

68

6164 (30)

41

44

32

357

1782 (0,01)

12

Republica Ceh
Danemarca
Germania
Estonia

2641

26874 ()

1015

41

430

42

2056

303

1817

72654 ()

523

242

3381

1258

3618

1196

11919

313179 ()

1786

0,0004

49

41

319

9210 (0,01)

56

Irlanda

60

766

459

391

23

143

148195 (6)

311

Grecia

331

2045

201

432

0,3

22

3253 (0,4)

Spania

229

5822

20754

37880

251

2511

175381 ()

2128

Frana

701

5602

307

156337 ()

Croaia

30

192

132

268

(1,1)

105

Italia

951

2983

5319

6633

12

63

19051 (20)

138

Cipru

34

88

0,5

50

102 (0,1)

Letonia

427

28

30

820

847 ()

24

Lituania

0,5

112

120

10

80

119

54 ()

Luxemburg

190

122

13

137 ()

10

Ungaria

26

13

118

30

492

12437 (0,8)

91

Malta

44

143

80

0,2

1080 ()

27

rile de Jos

750

10000

681

2442200 (61)

Austria

222

393

65

912

35

607

8998 ()

113

Polonia

36

213

618

31092 (0,01)

Portugalia

66

971

4020

1238

0,2

44

867 (7)

101

Romnia

45

215

55

85

16

12861 (0,02)

112

Slovenia

20

439

27

251

203

960 ()

16

Slovacia

0,3

82

19

11

607

529 ()

16

Finlanda

0,07

47

26

147

139

2616

23623 ()

513

Suedia
Regatul Unit
Turcia
Norvegia
UE
UE, Turcia i
Norvegia

363

34

1010

361

3609

38630 (3)

441

831

10624

3324

18569

1491

6515

473000 ()

3716

13301

4155

476

1434

619

108

2961553 (357)

4445

45

1277

67

860

317

6801

6579 (2)

274

4977

31625

70997

77291

5802

35842

3979497 (130)

11281

18323

37057

71540

79585

6737

42751

6947629 (489)

16000

79

Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i evoluii

TABELUL 7

CAPTURI (continuarea)
Rin de canabis

Valsts
Belgia
Bulgaria
Republica Ceh

Plante de canabis

Numr de
capturi

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

Cantitate
capturat

Numr de
capturi

kg

total

kg

total

plante (kg)

total

1338

4500

5635

19672

330675

15967

21

24

1111

1319

127

13072 (2517)

26

563

558

90091 ()

259

Danemarca

1334

9239

223

1287

(1401)

675

Germania

2386

6490

4942

28744

97829 ()

2204

Estonia

48

25

466

(7)

12

Irlanda

1185

527

1020

1843

11601 ()

542

Grecia

44

145

22383

6262

34040 ()

831

Spania

325563

179993

10457

150206

(39932)

1677

Frana

51118

3270

131307 ()

23

343

1070

4098

6703 ()

211

Italia

21893

6184

21496

4660

4122617 ()

1216

Cipru

0,1

20

100

863

385 ()

39

Croaia

Letonia

117

64

74

414

(335)

Lituania

424

23

96

242

()

83

30

774

39 ()

103

1777

2092

7382 ()

193

16

96

50

46 ()

Luxemburg
Ungaria
Malta
rile de Jos

2200

12600

1400000 ()

Austria

174

1192

812

5732

(173)

210

Polonia

39

1489

61585 ()

Portugalia

18304

3298

49

554

7788 ()

397

Romnia

27

1492

335

262

3125 (300)

30
174

Slovenia

66

706

3350

11166 ()

Slovacia

17

177

1242

2927 ()

38

Finlanda

714

1870

5036

18150 (66)

3339

Suedia

1091

6761

641

7611

Regatul Unit

13432

17360

13243

148746

555625

15846

Turcia

27413

6881

124673

57744

3646

1605

10985

314

4402

(133)

364

UE

457424

239942

104535

394891

6906153 (44730)

29048

UE, Turcia i
Norvegia

486442

257808

229522

457037

6906153 (44863)

33058

Norvegia

80

Plant de canabis

Cantitate
capturat

Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie


Raportul european privind drogurile 2014: Tendine i
evoluii
Luxemburg: Oficiul pentru Publicaii al Uniunii Europene
2014 80 p. 21 29,7 cm
ISBN: 978-92-9168-708-4
doi:10.2810/38356

CUM V PUTEI PROCURA PUBLICAIILE


UNIUNII EUROPENE?
Publicaii gratuite
prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu)
la reprezentanele sau delegaiile Uniunii Europene.
Putei obine datele de contact ale acestora vizitnd
http://ec.europa.eu sau trimind un fax la
+352 2929-42758

Publicaii contra cost


prin EU Bookshop (http://bookshop.europa.eu)

Abonamente contra cost


(de exemplu, la Jurnalul Oficial al Uniunii Europene
sau la repertoriile jurisprudenei Curii de Justiie a
Uniunii Europene):
contactnd direct unul dintre agenii de vnzri ai
Oficiului pentru Publicaii al Uniunii Europene
(http://publications.europa.eu/others/agents/
index_ro.htm)

TD-AT-14-001-RO-N

Despre acest raport


Raportul Tendine i evoluii prezint o vedere de
ansamblu, de prim nivel, a fenomenului drogurilor n
Europa, referindu-se la furnizarea de droguri, utilizarea
acestora i problemele de sntate public, precum i
la politica i soluiile pentru combaterea drogurilor.
mpreun cu publicaiile online European Drug Report:
Data and statistics (Raportul european privind
drogurile: Date i statistici), Rezumate de ar i
Perspective n materie de droguri, acesta alctuiete
pachetul Raportului european privind drogurile 2014.

Despre EMCDDA
Observatorul European pentru Droguri i Toxicomanie
(EMCDDA) reprezint sursa central de informaii i
autoritatea recunoscut n ceea ce privete aspectele
legate de droguri n Europa. De peste 20 de ani, acest
organism colecteaz, analizeaz i difuzeaz informaii
fundamentate tiinific n legtur cu drogurile,
dependena de droguri i consecinele acestora, oferind
publicului o imagine bazat pe dovezi privind
fenomenul drogurilor la nivel european.
Publicaiile EMCDDA reprezint o surs esenial de
informaii pentru un public variat, care cuprinde: factori
de decizie i consilierii acestora, practicieni i
cercettori din domeniul drogurilor i, la un nivel mai
general, mass-media i publicul larg. Avnd sediul la
Lisabona, EMCDDA este una dintre ageniile
descentralizate ale Uniunii Europene.