APARATUL GENITAL FEMININ

Aparatul genital feminin este alctuit din: ovare, ci genitale feminine i organe
genitale externe.
Ovarul
Ovarul este un organ pereche, de form ovalar, cu dimensiuni de 3/1,5/1 cm,
localizat pe faa posterioar a ligamentului larg, de care este ataat printr-un fald
peritoneal mezovarul. Polul superior al ovarului este ancorat de peretele pelvic prin
ligamentul suspensor al ovarului (aici se gsesc vasele i nervii ovarului), iar polul
inferior este ataat de uter prin ligamentul ovarian.
Ovarul reprezint gonada feminin i poate fi considerat o gland mixt.
Principalele 2 funcii pe care acesta le ndeplinete sunt: secreia exocrin
gametogeneza (producerea gameilor feminini ovulele) i secreia endocrin
steroidogeneza (producerea de hormoni steroidieni: estrogeni i progesteron). Estrogenii
stimuleaz creterea i maturizarea organelor sexuale i sunt responsabili de apariia
caracterelor tipice feminine la pubertate, inclusiv dezvoltarea glandei mamare.
Progesteronul pregtete organele sexuale interne (uterul) pentru sarcin i glanda
mamar pentru lactaie.
Ovarul este acoperit la exterior de un epiteliu simplu cubic epiteliu germinativ
aezat pe un esut conjunctiv dens ce formeaz tunica albuginee.
n structura intern a ovarului se disting dou zone: corticala i medulara
ovarian formate fiecare dintr-un parenchim i o strom specifice.
Fig. 65 Foliculi primari multilamelari
Corticala ovarian
n corticala ovarian stroma este format din esut conjunctiv cu dispoziie relativ
dens a fibrelor, iar parenchimul este alctuit din foliculi ovarieni i derivate ale
foliculilor ovarieni.
Foliculii ovarieni
Foliculii ovarieni au n structura lor 1 ovocit (situat central), celule foliculare, iar
n jurul lor tecile (nveliurile) foliculare.
Dup pubertate, n corticala ovarian se ntlnesc foliculi n diferite stadii de
dezvoltare.
Foliculii primordiali sunt singurul tip de foliculi prezeni n corticala ovarian
pn la pubertate. Sunt de dimensiuni mici, n numr foarte mare (300000 -400000) i se
localizeaz imediat sub tunica albuginee. Sunt formai dintr-un ovocit primar aflat n
profaza primei diviziuni meiotice. Ovocitul are un diametru de aprox. 30m, nucleu
hipocrom, nucleol proeminent, citoplasm abundent i este nconjurat de un singur rnd
de celule foliculare pavimentoase. La pubertate, sub influena FSH, foliculii primordiali
ncep s se dezvolte i parcurg celelalte stadii de dezvoltare.

Foliculii primari au un ovocit cu diametrul de 50-80 m, iar celulele foliculare

devin cubice. n funcie de numrul rndurilor de celule foliculare din jurul ovocitului
sunt descrii foliculi primari unilamelari (cu 1 rnd de celule foliculare) i foliculi
primari mutilamelari (cu 2 sau mai multe rnduri de celule foliculare).
ntre ovocit i primul rnd de celule foliculare ncepe s se dezvolte zona
pellucida. Zona pellucida este o structur omogen, intens acidofil, PAS pozitiv ce
conine glicozaminoglicani i glicoproteine cu rol n susinerea trofic a ovocitului. n
aceast zon membranele plasmatice ale ovocitului i celulelor foliculare se ntreptrund.
Cnd epiteliul folicular devine stratificat, primul rnd de celule foliculare din jurul
ovocitului se aeaz perpendicular pe acesta i formeaz corona radiata.
n stroma cortical se produce o densificare n jurul foliculului primar, din care
vor lua natere tecile foliculare. Acesta se vor diferenia n:
- teaca intern bine vascularizat i care conine celule cuboidale cu capacitate
secretorie. Sub influena LH ele produc androgeni ca precursori ai hormonilor estrogeni
(foliculina). Tot aceste celule formeaz glanda interstiial a ovarului.
- teaca extern predominant fibrilar, conine fibre de colagen i celule musculare
netede. ntre tecile foliculare i celulele granuloase se difereniaz membrana foliculului
membrana Slaviansky.
Fig. 66 Folicul secundar
Foliculii secundari au dimensiuni mai mari, ovocitul prezint un diametru de
aprox. 100 m, iar celulele granuloase ncep s secrete lichid folicular, bogat n acid
hialuronic i proteoglicani. Lichidul folicular se acumuleaz printre celulele granuloase,
la nceput n mici caviti - corpii Call Exner ce reprezint caracteristica microscopic
a foliculilor secundari. Pe msur ce cresc, acetia se unesc i formeaz n final o cavitate
unic, de dimensiuni mari antrumul.
Foliculul matur (de Graaf) cu un diametru total de aprox 10-20 mm, ocup
ntrega grosime a corticalei. Celulele foliculare sunt mprite acum n dou categorii. Un
grup de celule ce nconjoar antrumul - celulele granuloase - cu grosime relativ constant
i care n apropierea ovocitului ce ocup o poziie excentric n folicul formeaz al 2lea grup de celule de form conic cumulus oophorus, care pstreaz legtura cu
ovocitul. Celulele din cumulus oophorus care nconjoar ovocitul i care rmn ataate de
acesta i la ovulaie, sunt celule cilindrice, cu dispoziie radiar i formeaz corona
radiata. Ele prezint n poriunea bazal microvili ce comunic prin jonciuni de tip
gap cu ovocitul.
n celulele tecii interne ncep s se acumuleze picturi lipidice i s se dezvolte
reticulul endoplasmatic neted, indicativ microscopic al activitii lor secreia de
hormoni steroidieni.
Ovocitul i definitiveaz prima diviziune meiotic nainte de ovulaie, sub
influen hormonal (LH). Rezult astfel ovocitul secundar i primul globul polar. Dup
ovulaie celulele granuloase i ale tecii interne sufer un proces de luteinizare i ncep s
produc progesteron.
n decursul unui ciclu ovarian complet, un singur folicul ovarian atinge stadiul de
folicul matur i elibereaz ovocitul secundar printr-un proces numit ovulaie.
Derivatele foliculului ovarian sunt: corpul galben, corpul alb i foliculii atrezici.

Corpul galben (progestativ, corpus luteum) este o gland endocrin tranzitorie a

crui principal funcie este secreia de progesteron. Dup ovulaie, peretele folicular
alctuit numai din celulele granuloase i din tecile foliculare formeaz numeroase falduri
i d natere corpului galben. n prima etap, datorit unei minime sngerri, din
capilarele tecii interne se formeaz se formeaz un cheag de snge central, ce
caracterizeaz apariia corpului hemoragic. Cheagul de snge se resoarbe, iar cavitatea
folicular este invadat de esut conjunctiv din stroma corticalei foliculare. Celulele
restante vor umple spaiul rmas gol al fostului antrum folicular. Celulele sufer
modificri ultrastructurale, manifestate prin acumulare de picturi lipidice i de pigment
lipocrom care dau culoarea galben caracteristic, iar n paralel se dezvolt n celule
reticulul endoplasmatic neted. Aceste modificri arat c celulele ncep s produc
hormoni steroidieni.
Fig. 67 Corticala ovarian cu corp galben
n structura corpului galben se disting dou tipuri celulare: celule luteinice
granuloase, localizate central, voluminoase (30 ), care produc progesteron, i celule
luteinice tecale, provenite din teaca intern a foliculului, cu diametru mai mic (aprox. 15
), localizate n periferie, care secret estrogeni. Producia de estrogeni i progesteron
pregtete peretele uterin pentru procesul de implantare a zigotului. Dac fertilizarea
ovulului s-a produs, corpul galben continu s funcioneze pn n luna a 3-a de sarcin,
cnd placenta poate asigura necesarul de hormoni pentru meninerea sarcinii. Corpul
galben se numete n acest caz, corp galben de sarcin.
Dac fertilizarea ovulului nu a avut loc, corpul galben rmne activ pentru o
perioad de numai 14 zile i se numete n acest caz, corp galben de menstruaie. n
absena gonadotropinei corionice, activitatea corpului galben descrete, iar el ncepe s
degenereze din ziua 10-12 a ciclului ovarian.
Corpul alb (corpus albicans) reprezint o cicatrice alb-sidefie format din esut
conjunctiv fibros, aprut pe locul n care a involuat i a degenerat un corp galben.
Aceast cicatrice dispare dup cteva luni din corticala ovarian cnd corpul albicans
provine dintr-un corp galben de menstruaie , sau poate rmne permanent n corticala
ovarian cnd acesta provine dintr-un corp galben de gestaie.
Foliculii atrezici
Majoritatea foliculilor ovarieni degenereaz i dispar prin procesul de atrezie
folicular (atrezie = oprire n evoluie). Se presupune c atrezia este un mecanism prin
care numai o mic parte din foliculii ovarieni sunt stimulai s i continue dezvoltarea,
prin moartea programat a celorlali. Atrezia folicular poate s apar n orice stadiu de
dezvoltare a foliculilor ovarieni. Dac atrezia apare n foliculi aflai n stadii incipiente de
dezvoltare, mai nti dispare ovocitul, apoi degenereaz celulele foliculare. La foliculii
mari, n stadii de dezvoltare mai avansate, degenerarea celulelor foliculare apare naintea
degenerrii ovocitului.
n unii foliculi atrezici, celulele tecii interne cresc n volum i pot produce n
continuare hormoni steroidieni, mai ales androgeni, care pot induce caractere fenotipice
masculine.
Medulara ovarian

Este format din esut conjunctiv lax, n care sunt localizate vase de snge de
calibru relativ mare, cu traiect sinuos (artere helicine), vase limfatice i fibre nervoase.
La nivelul hilului ovarian, n parenchimul medularei, poate persista o reea de ducte
scurte i neregulate, reminiscene ale unor structuri fetale rete ovarii. La om, sunt
prezente i celulele ovariene ale hilului, care sunt asociate cu terminaiunile nervoase i
vasele de snge de la acest nivel. Ele secret hormoni de tip androgen i sunt uor
evideniate n timpul gestaiei i la debutul menopauzei. Tumorile cu punct de plecare n
aceste celule pot induce apariia caracterelor fenotipice masculine.

Ci genitale feminine
Cile genitale feminine sunt:
- trompele uterine
- uterul
- vaginul
Cile genitale feminine sunt organe cavitare: n structura histologic a peretelui lor se
descriu 3 tunici: mucoasa, musculara, seroasa (adventicea).
Trompa uterin (oviduct)
Trompa uterin este un organ pereche, tubular, cu un capt dilatat ce acoper
ovarul de partea respectiv i care se deschide n cavitatea peritoneal, i un capt al crui
lumen se continu cu cavitatea uterin.
Din punct de vedere anatomic, trompei uterine i se descriu 4 segmente:
- zona infundibular (distal) localizat n vecintatea ovarului; mucoasa
prezint n aceast zon numeroase extensii digitiforme numite fimbrii uterine
- zona ampular dilatat, prezint numeroase falduri ale tunicii mucoase; aici
are loc de obicei procesul de fertilizare
- zona istmului ngust, aflat n apropierea uterului, prezint puine falduri la
nivelul mucoasei
- zona intramural (interstiial) localizat n grosimea peretelui uterin.
Faldurile mucoasei lipsesc aproape n totalitate, iar musculara este alctuit
din elemente ale miometrului.
Fig. 68 Trompa uterin
Mucoasa trompei uterine prezint numeroase falduri ramificate care confer
aspectul caracteristic microscopic pe seciune transversal.
Epiteliul de acoperire este simplu cilindric. El este alctuit din dou tipuri
celulare: (a) celule cilindrice cu cili n polul apical micarea coordonat a cililor ajut la
transportul ovulului ctre cavitatea uterin i (b) celule secretorii, de talie joas, rolul lor
este producia de mucus. Acesta nlesnete transportul ovulului ctre cavitatea uterin i
mpiedic accesul microbian spre cavitatea peritoneal.
Corionul este alctuit din esut conjunctiv lax, bogat vascularizat i aglandular.
Musculara este format din celule musculare netede dispuse n dou planuri:
intern circular i extern longitudinal.

Seroasa ce acoper la exterior trompa uterin este alctuit din foia visceral a
peritoneului.
Uterul
Organ unic, cu perete gros i lumen ngust, are form caracteristic de par. Din
punct de vedere anatomic el prezint dou segmente: corpul uterin i cervixul. Cele trei
tunici ale peretelui sunt: endometrul, miometrul i perimetrul.
Endometrul (mucoasa uterin)
Este format din:
Epiteliul de acoperire simplu cilindric, n structura cruia sunt prezente celule
ciliate (cilii sunt puini i scuri), i celule secretorii care produc mucus.
Corionul este un esut conjunctiv bine vascularizat i bogat n celule (corion
citogen). Celulele sunt reprezentate de: fibroblati, histiocite, leucocite (limfocite i
eozinofile) i celule mezenchimale nedifereniate, ramificate ce formeaz un adevrat
sinciiu numite celule deciduale. n corion sunt localizate glandele endometriale.
Acestea sunt glande tubulare simple sau ramificate, cu fund bifid, lungimea lor ocup
ntrega grosime a corionului. n uterul adult aspectul histologic al acestora variaz cu
fazele funcionale ale ciclului endometrial (au aspect de glande tubulare drepte n faza
proliferativ si aspect sinuos, n tirbuon, n faza secretorie).
Endometrul are dou surse de vascularizaie i este mprit din punct de vedere
funcional n 2 zone:
- zona superficial (funcional, temporar) este supus aciunii hormonilor ovarieni i
sufer procese ciclice de ngroare, tranformare i descuamare. n faza secretorie, n
ptura superficial glandele endometriale se dilat, celulele devin secretorii, iar peretele
glandular capt aspect sinuos. Fibroblastele din interstiiu apar ovoidale i secret n
corion un lichid seros care d un aspect buretos pturii profunde din zona superficial, de
unde i denumirea de zona spongioas. n corionul subepitelial pn n zona spongioas
fibroblastele voluminoase se organizeaz ntr-o reea compact care confer aspectul
caracteristic microscopic i denumirea acestei zone - zona compact.
- zona bazal (profund) este mai subire, nu sufer transformri n timpul ciclului
menstrual. Aici se afl fundul glandelor endometriale. Celulele epiteliului glandular au
capacitate mare de diviziune i prin aceasta pot reface esutul descuamat n timpul
menstruaiei, din zona superficial.
Modificrile aprute n endometru sunt n strns corelaie cu ciclul ovarian. n
ciclul endometrial se descriu dou faze principale:
- faza proliferativ (foliculinic) corespunde cu perioada cuprins ntre ziua 1 i 14 a
ciclului ovarian. Ea ncepe cu menstruaia (zilele 1-5), o faz descuamativ n care stratul
funcional al endometrului sufer iniial procese de necroz i apoi este eliminat. Din ziua
a 5-a pn n ziua a 14-a a ciclului endometrial, sub influena unor titruri crescute de
hormoni estrogeni, are loc regenerarea endometrului. Glandele endometriale cresc n
lungime i capt aspectul de glande tubulare drepte.
- faza secretorie (luteinic) corespunde cu perioada cuprins ntre zilele 14-28 ale
ciclului ovarian. Progesteronul secretat la nivelul corpului galben determin creterea n
continuare a glandelor endometriale, dilatarea lumenului acestora, apariia edemului n
corion i, n general ngroarea endometrului. n aceast faz glandele endometriale

capt aspect caracteristic n tirbuon, datorit peretelui cu traiect sinuos. Dac

fertilizarea ovulului nu a avut loc, ciclul rencepe.
Fig. 69 Endometru
La nivelul uterului vascularizaia este asigurat de arterele uterine ce se ramific
i formeaz arterele arcuate localizate n grosimea miometrului. Din arterele arcuate iau
natere dou seturi de vase: a) arterele rectilinii (drepte) ce irig stratul bazal i b)
arterele helicine care irig stratul funcional. Aceast dubl vascularizaie arterial este
important n fiziologia uterin: arterele helicine dispar o dat cu eliminarea stratului
funcional, pe cnd arterele rectilinii sunt prezente permanent n stratul bazal.
Miometrul
Miometrul este cea mai groas tunic a peretelui uterin. Este format din celule
musculare netede dispuse n trei planuri, fr o delimitare net ntre ele. Se descriu astfel
un strat intern cu fibre orientate oblic, un strat mijlociu cu aranjament plexiform al
fibrelor musculare aici sunt localizate arterele arcuate i stratul extern cu fibre
orientate longitudinal. Vasele de snge de la acest nivel sunt lipsite de adventice.
n timpul sarcinii miometrul sufer procese de cretere extensiv, att prin
hipertofie, ct i prin hiperplazie. Contracia puternic a miometrului n timpul naterii,
stimulat de oxitocin, este responsabil de expulzia ftului.
Perimetrul
Fundul uterului este acoperit de seroas, iar corpul uterului prezint la exterior o
adventice format dintesut conjunctiv lax.
Colul uterin prezint din punct de vedere anatomic 2 zone:
- zona proximal localizat n continuarea istmului, comunic prin orificiul intern cu
cavitatea uterin;
- zona intravaginal - care se deschide prin orificiul extern n vagin.
Lumenul colului uterin se numete canal endocervical.
Peretele colului este format n principal din esut conjunctiv dens fibros i puine
fibre musculare metede. Canalul endocervical este tapetat cu epiteliu simplu cilindric, sub
care se afl un corion ce conine glande mari, ramificate.
Apariia chisturilor n mucoasa uterin se datoreaz blocrii canalelor excretoare
ale acestor glande (chisturi Naboth). Arterele helicine lipsesc.
Compoziia chimic a mucusului secretat de aceste glande difer n timpul
ciclului menstrual: este foarte abundent n perioada de mijloc a ciclului, dar cu
vscozitate redus pentru a permite migrarea spermatozoizilor.
Faa extern a zonei intravaginale este acoperit de un epiteliu stratificat
pavimentos stratificat fr keratinizare. Trecerea de la acest tip de epiteliu la cel simplu
cilindric al endocolului se face abrupt, la nivelul orificiului extern cervical. Este locul n
care apar cu predilecie eroziunile colului insule de epiteliu simplu cilindric n
poriunea vaginal. Evoluia ndelungat a fenomenelor inflamatorii netratate n aceast
zon, reprezint factor predispozant pentru apariia cancerului de col.

Celulele epiteliale ale colului sufer un proces de descuamare constant.

Examenul citologic Papanicolau al acestor celule poate detecta timpuriu apariia
cancerului de col.
Vaginul
Vaginul este un ogran tubular cu perete fibro-muscular ce se extinde de la colul
uterin pn la vestibul zon delimitat de labiile mici.
Peretele vaginal ese alctuit din 3 tunici: mucoas, muscular i adventicea.
Mucoasa vaginal prezint numeroase falduri transversale. Ea este tapetat de un
epiteliu stratificat pavimentos fr keratinizare aezat pe o membran bazal sub care se
afl corionul vaginal.
Epiteliul de acoperire sufer modificri ciclice n timpul ciclului menstrual. n
perioada folicular, sub aciunea estrogenilor, celule epiteliale acumuleaz glicogen.
Bacterii din lumenul vaginal metabolizeaz glicogen din celulele exfoliate i determin
acumularea de acid lactic, responsabil de pH-ul caracteristic sczut din lumenul vaginal,
factor cu rol antibacterian local.
Corionul este format din esutul conjunctiv dens bogat n: fibre de colagen i
elastice, leucocite n special limgocite i conine numeroase vase de snge.
Corionul este aglandular. Secreia prezent n lumen provine din glandele
mucoasei cervicale i din fluidul extravazat din patul capilar din corion.
Fig. 70 Vagin
Tunica muscular este format din 2 straturi de esut muscular neted unul
intern cu fibre orientate circular i altul extern cu orientare longitudinal a fibrelor, mai
bine reprezentat dect cel intern i care se continu cu un strat muscular corespunztor la
nivelul uterului. n jurul orificiului extern al vaginului se afl muchiul bulbospongios
care conine fibre musculare striate.
Adventicea este stratul extern format din esutul conjunctiv dens n vecintatea
muscularei i cu organizare mai lax n exterior. Adventicea conine fibre elastice ce
asigur rezistena i elasticitatea peretelui vaginal, precum i numeroase vase de snge,
limfatice i terminaiuni nervoase.
Glandele mamare
Glandele mamare sunt glande tubuloalveolare derivate din glande sudoripare
modificate, specializate n secreia lactat. O gland mamar conine 15-20 lobi. Fiecare
lob se deschide printr-un duct lactifer pe suprafaa mamelonului. Mamelonul este
nconjurat de o zon tegumentar hiperpigmentat areola mamar.
n structura glandei mamare se descriu 2 componente: stroma i parenchimul.
Stroma glandei mamare este reprezentat de septuri de esut conjunctiv lax care
mpart parenchimul n lobi i lobuli.

Parenchimul glandei mamare n repaus fiziologic este reprezentat de sistemul de

ducte excretorii. n lobulii glandulari se afl ducte n deget de mnus ducte
intralobulare - tapetate de epiteliu simplu cubic aezat pe o membran bazal, nconjurat
de celule mioepiteliale. Ductele intralobulare ale unui lobul converg ntr-un singur duct
interlobular care se deschide ntr-un canal (duct) lactifer.
n timpul sarcinii i lactaiei, sub influene hormonale, epiteliul ductelor
intralobulare prolifereaz i se difereniaz n celule secretorii ce sintetizeaz laptele
matern. Apar astfel alveole secretorii n lobulii glandulari. n ultima parte a sarcinii, n
septurile interlobulare crete numrul de plasmocite. Rolul lor este secreia de Ig A, care
trec n laptele matern i confer imunitate pasiv nou-nscutului.
Compoziia chimic a laptelui matern cuprinde lipide 4%, proteine 1,5%,
(cazein, lactalbumine i Ig A), lactoza 7%, i 87,5% ap.
Eliberarea granulelor secretorii ce conin proteine se face prin merocrinie, iar a
celor ce conin lipide prin secreie apocrin.
Dup menopauz, datorit scderii titrului estrogenilor, apare atrofia glandei
mamare, att a componentei parenchimului, ct i a celei stromale.
Placenta
Placenta este un organ tranzitoriu a crei apariie i dezvoltare este condiionat
de fertilizarea ovulului i implantarea embrionului.
Celulele stromale ale endometrului devin mai voluminoase prin acumularea de
glicogen i lipide. Aceste modificri definesc reacia decidual care conduce la formarea
placentei materne sau decidua basalis.
Pe de alt parte diviziunile celulare multiple ale ovulului fertilizat conduc la
apariia morulei. Celulele morulei se difereniaz n:
- strat intern - din care se va dezvolta chiar embrionul i
- strat extern trofoblastul cu rol n hrnirea embrionului, din care se va forma placenta
fetal.
Fig. 71 Placenta
Placenta fetal
Celulele trofoblastului se divid rapid i se difereniaz 2 straturi:
- sinciiotrofoblastul stratul extern cu mare putere de invazie a peretelui uterin, alctuit
dintr-o mas citoplasmatic multinucleat;
- citotrofoblastul(stratul Langhans) stratul intern cu aspect palid, format din celule
individuale.
Sinciiotrofoblastul invadeaz endometrul n care apar spaii numite lacune. n
aceste lacune ptrund prelungiri (cordoane) epiteliale ale trofoblastului vilozitai
primare. Lacunele sunt pline cu snge matern. La baza vilozitilor primare ptrunde
mezenchimul embrionar apar astfel viloziti secundare (coriale). Dezvoltarea
mugurilor vasculari n miezul conjunctiv al vilozitilor le transform pe acestea n
viloziti teriare. Din mugurii vasculari se dezvolt vase de snge care vor stabili legturi
cu vasele ombilicale. Dup luna a V-a de sarcin citotrofoblastul ncepe s dispar, iar

celulele sale scad numeric, stratul devine discontinuu, fiind foarte redus la termen. Dup
luna a V-a de sarcin, vilozitile coriale sunt practice tapetate numai de sinciiotrofoblast.
Placenta matern
Placenta matern ia natere prin modificri ale endometrului, aprute dup
implantare decidua bazalis.
Celule deciduale sunt celulele secretorii de proteine. ntre ele se afl matricea
extracelular care formeaz septurile intercotiledonale, care separ lacunele sanguine n
care plutesc vilozitile coriale.
ntre sngele matern i cel fetal exist o barier bariera placentar format
din:
- epiteliul trofoblastic
- membrana bazal a epiteliului
- esutul mezenchimal din axul vilozitilor coriale
- peretele capilarelor vilozitare.
Bariera placentar funcioneaz ca membran selectiv, prin care substanele
nutritive: oxigenul, unii hormoni i anticorpi pot trece de la mama la ft, dar care previne
trecerea substanelor nocive: droguri, substane chimice, toxice, antigene.
Placenta asigur secreia hormonilor necesari susinerii sarcinii (gonadotropina
corionic, tireotropina corionic i corticotropina corionic, estrogeni, progesteron,
prolactina, etc) i realizeaz funcii metabolice, de excreie i de filtru.
Organele genitale externe
Organele genitale externe feminine sunt grupate ntr-un tot unitar numit vulv,
acoperit de un epiteliu stratificat pavimentos cu keratinizare. Aceasta include:

muntele lui Venus - format din esut adipos, localizat deasupra simfizei
pubiene;

labiile mari 2 falduri tegumentare longitudinale, ce delimiteaz lateral

spaiul urogenital;

labiile mici 2 falduri tegumentare ce mrginesc vestibulul;

vestibulul zona n care se afl orificiile de deschidere ale vaginului i

uretrei;

clitorisul este o structur erectil, echivalent cu zona dorsal penian.

Organele genitale externe sunt puternic inervate cu corpusculi ncapsulai
Meissner, Pacini i terminaiuni nervoase libere.