Reglarea respiraiei

Etapele respiraiei mecanisme

difereniate
Interrelaia circulaie respiraie
(controlul bronhomotricitii i
vasomotricitii

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Reglarea ventilaiei
-pattern-ul generatorului central
RITMICITATE
- modularea ritmicitii :
- cerinele metabolice
- comportament nonventilator
-factori mecanci, posturali
-Sindromul blestemul Ondinei"
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Reglerea ventilaiei
Centrul respirator
Ctr.pneumotaxic
Ctr.apneustic
Grupul respirator
dorsal (I)

Grupul respirator
ventral (E,I)

Ci respiratorii
N.X, IX
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Grup respirator dorsal

Localizare - nc. tractului solitar (NTS)
- substana reticulat
Structur NTS
-neuroni senzitivi
aferene
-interneuroni
eferene
-neuroni premotori
Funcia NTS
- senzitiv
- de integrare
- motorie
- ritmicitate

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Grup respirator ventral

Localizare - toat lungimea bulbului
Structur
-p.rostral- nc. ambiguu (cpx.Btzinger)
expiratorie, inspiratorie
-n.m. cu eferene spre p. caudal
-p.intermediar - inspiratorie, expiratorie
- n.m. cu eferene (IX,X spre c.r.sup.)
- cpx.pre-Btzinger n. inspiratori
cu rol n generarea ritmului resp.
-p.caudal nc. retroambiguu
expiratorie- n.pm. pt. mm. exp.
accesorii-intercostali int., abdominali

Grup respirator ventral

Rol:
- inactivi n timpul resp. bazale, normale
- intervin n expirul forat, n special n
efort fizic
- ritmicitate

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Centrul pneumotaxic
Rol:
-control durat inspir
- stimul puternic
- stimul slab

durata inspir 0,5 sec

durata inspir 5 sec

- control frecvena resp. (3-5

40-50/min)
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Centrul apneustic
Pentru a spori confuzia n legtur cu
funcionarea centrului respirator, n punte
exist o zon numit centrul apneustic
Rol:
- ntrzie switch- off-ul semnalului
inspirator (n ramp);
- mpreun cu c.pneumotaxic controleaz
durata inspirului
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Ritmicitate
electroneurogram

Tipuri de
descrcare
neuronal

Inspir Expir Inspir

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanisme ale ritmicitii

Propr. intrinseci ale membranei neuronale
Canale de K+ - curent tranzitoriu de tip A
-rspuns ntrziat dup hiperpolarizare
i depolarizare
-H-polarizarea nltur inactivarea
curentilor de tip A
- depolarizarea consecutiv
activeaz tranzit. curenii de tip A
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanismele ritmicitii
Propr. intrinseci ale membranei neuronale
Canale de K activate de Ca

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Neurotransmitori
glutamat

TRH

GABA
serotonin

SP
CRH

NA
DA
Ach

Endorfine
Enkefaline

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Chemoreceptori periferici
Localizare
Corpusculii carotidieni (N. IX)
Corpusculii aortici (N. X)
Particulariti morfofuncionale
greutate 2-mg
irigaie 20x greutatea; 40x> creier
rata metabolic 2-3x >creier
extracie O2 - ?
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Structura chemoreceptori
c.gg.ps.
f.ps.pregg.

c. tip II c. tip I

f.s.pregg.

f.ps.senzit.
capilar
c.gg.s.

arteriol
f.s.postgg.
f.s.pregg.
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Celule tip I
origine- neuroectodermic
caracteristici funcionale
sunt inervate senzitiv bidirecional-(IX)
prezint canale voltaj-dependente
comunic prin jonciuni gap
prin depolarizare genereaz PA
elibereaz neurotransmitori:
Ach, DA, NA, S P, met-enkefalin
inervaie simpatic preganglionar
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Celule tip II
sunt cel. de susinere (c.gliale)
Ff.pregg.simpatice inerveaz:
cel. Tip I
?
Ff.postgg.simpatice inerveaz:
microcirculaia cc
flux sang.
Ff. pregg ps inerveaz cel ggl.
Ff. senzitive ps inerveaz cel tip I
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Mecanism de stimulare
- receptorul-? -cel. tip I
- stimul: - hipoxia
- hipercapnia
- pH (acidoza)
- efect: - blocarea canalelor de K+
- depolarizare - PA
- deschiderea canalelor de Ca2+
- eliberarea NT
- creterea ratei descrcrilor PA
2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Nr.impulsuri /sec.

Efect PO2
800
600
400
200
0

0 100 200 300 400 500

PO2 arterial (mm HG)

PCO2 arterial (mm HG)

Ventil. alv. (normal =1)

Efect PO2

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

40

6
5

30

4
3

20

2
1

0 160 140 120 100 80 60 40 20 0

PO2 arterial (mm HG)

Chemoreceptori centrali
Aria chemosenzitiv- neuroni situai n:
- zona extern ventrolateral bulbar
- rafeul bulbar
- locus ceruleus
- nc.tract solitar
- hipotalamus
-variaia sensibilitii fa de CO2
-hipercapneea cronic
-narcoza CO2

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

10

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Efectul CO2
5,3%

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

PCO2 inspirat
0 mmHg

Ventil. alv. (L/min)

30
20
10
0

10

15 min

Mecanism de stimulare
Acidoza respiratorie
Acidoza metabolic
Bariera hemato-encefalic
Efectul cronic al PCO 2
Sisteme de tampon din LCR i LEC

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

11

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Ventilaia alveolar (rata bazal = 1)

11

Efectul PCO2 i pH

10
9

Normal
PCO2
pH

8
7
6
5
4
3
2
1
0

20
7,6

30
7,5

40
7,3

50
7,2

60
7,1

70
7,1

80
7,0

90
6,9

PCO2 (mm Hg)

pH

Efectul PCO2 i pH arterial asupra ventilaiei

Ali receptori

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Stretch receptori:
-cu adaptare lent-rfl.Hering-Breuer 1868
-cu adaptare rapid(iritani): serotonin,
PG, bradikinin, amoniac, histamin
Receptori J:
-resp. superficial i rapid
-bronhoconstricie
-secreie de mucus
Fusuri neuro-musculare
Controlul voluntar al respiraiei

12

0 litri
1

VEMS
VEMS

CVF

3 sec.

Indice Tiffeneau VEMS/CVF = 0,7-0,8

2005/2006 dr. Anca Bubuianu
Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

CONSTRICTOR

DILATATOR

Rec. IgE

Vag

Eferen
simpatic

MASTOCIT
sintez i heparin
eliberare
NCF

ECF

Subst. cu
ac. lent
-

PGD2
LTC4
LTD4
LTE4

NANC

Eozinofil
Serotonin LTB4

Hist

NA

Ach
Rec.
muscarinic

H1

Celul muscular neted bronic

Mucoasa bronic

VIP

Factori care influeneaz

tonusul bronhomotor

2005/2006 dr. Anca Bubuianu

Izoprenalin
Salbutamol

Cat.de Fiziologie, UMF Carol Davila

Tonus bronhomotor

AG

13