Sunteți pe pagina 1din 14

TERAPIA RAIONAL EMOTIV I COMPORTAMENTAL

REBT
Reprezentantul acestei teorii este Albert Ellis. El ncepe s practice aceast terapie n 1955, ea
reprezentnd prima form din orientarea cognitiv-comprtamental (CC). Ulterior, apare teoria cognitiv a lui
Beck i modificrile CC ale lui Meichenbaum. Ellis public n 1955 un articol numit Noi abordri ale
tehnicilor psihoterapeutice. El i numete forma de terapie terapie raional cu scopul de a o deosebi de
celelalte forme de terapie existente.
n 1956 el prezint o lucrare la Convenia Naional a Asociaiei Psihologilor Americani n care
susine s emoiile i comportamentele noastre sunt totdeauna acompaniate de gndire. n 1991 el i
renumete terapia raional emotiv, iar n 1963 s-a schimbat definitiv n REBT.
TEORIA
1) Epistemologia
i-au pus ntrebarea Cum se realizeaz cunoaterea? Care este modalitatea de dobndire a
cunotinelor?. REBT consider c modalitatea cea mai valid de dobndire a cunotinelor este cea
tiinific, adic validarea empiric a cunotinelor. REBT nva clienii s acioneze ca i nite oameni de
tiin, s formuleze ntrebri, ipoteze, s le confirme/infirme, determinnd probabilitatea ca ele s fie
adevrate sau false i apoi constituirea unei teorii coerente.
2) Dialectica
REBT urmrete formarea gndirii logice. Oameni sunt predispui genetic a gndi iraional. Ruth, n
1993, vine cu o explicaie din prisma psihologiei evoluioniste: selecia natural a favorizat indivizii ce
manifest cerine absolutiste, grandomanie, n comparaie cu cei pasivi, servili, datorit comportamentelor
adaptative. Ali cercettori din cadrul psihologiei evoluioniste susin c n era pleistocen a migrrii s-a
produs dezvoltarea capacitilor noastre cognitive i de atunci ele nu s-au schimbat prea mult. i aceste
cogniii iraionale fac parte din sistemul nostru cognitiv.
Cercettorii ce susin influena factorilor sociali susin c aceste cogniii iraionale se dezvolt pe
parcursul vieii. Ellis susine c suntem iraionali pn la 5 ani. Tendina noastr de a gndi iraional este
transmis de la prini la copii, de la persoanele importante. Aceste cogniii sunt ntrite, devenind puternice,
acest lucru realizndu-se deoarece (Ellis 1991-1994):
ele conduc la emoii negative puternice, acestea fcndu-le s par adevrate;
sunt tautologice i nu pot fi falsificate;
Exemplu: Trebuie s am ntotdeauna succes, altfel sunt fr valoare. Dar chiar dac am succes, cum
pot fi sigur c nu voi eua niciodat?.

sunt circulare;
1

conduc la profeii despre sine;


lingvistic i semantic sunt greite, sunt ntrite prin tendina noastr de a nu folosi corect limba;
sunt repetate n mod necritic;
sunt incontiente i devin automatizate.

3) Valorile
REBT mbrieaz 2 valori: supravieuirea i plcerea. REBT ajut clientul s ating hedonismul
responsabil = cutarea plceri pe termen lung. Cele 2 scopuri se ating prin dezvoltarea unor CALITI
(Wallon, Di Giussepe, Dryden):
interes manifest fa de sine: indivizii sntoi mental tind s pun pe primul loc interesele lor, dar
nu n sens egoist; interesele proprii sunt puin mai sus dect a celorlali;
interes social;
autodireconarea;
tolerana: s ne rezervm nou i cleorlali dreptul de a grei; a nu condamna pe ceilali pentru

greelile lor;
acceptarea incertitudinii;
angajamentul;
acceptarea de sine;
asumarea riscului;
expectane realiste;
toleran ridicat la frustrare: acceptarea condiiilor ce nu pot fi schimbate;
responsabilitatea proprie: ne vom asuma responsabilitatea pentru propriile gnduri i
comportamente.

4) Etici
REBT consider c ceea ce este etic este specific fiecrei situaii, nu exist un bine sau un ru absolut.
Scopurile urmrite de REBT sunt: supravieuirea, atingerea satisfaciei n via, afilierea cu ceilali n
mod pozitiv, relaionarea intim cu cteva persoane, dezvoltarea i meninerea unor activiti de
mplinire personal.

1)
2)
3)
4)

5) Principiile teoriei REBT:


Cogniia este cel mai important determinant al emoiei umane.
Gndirea disfuncional este determinantul major al distresului emoional.
Cel mai bun mod de a depi distresul este schimbarea modului de gndire.
Factorii multipli, incluznd inflenele genetice i de mediu sunt antecedente etiologice ale gndirii

iraionale i psihopatologice.
5) Accentuarea prezentului: distresul prezent este urmrit pentru a se diminua prin modificarea modului
prezent de gndire.
6) Schimbarea cogniiei dezadaptative nu se face n mod necesar uor. Schimbarea cogniiilor iraionale se
face prin eforturi pentru a recunoate i revizui propriile gnduri.
6. Cogniii
2

Cogniiile pot fi clasificate

n cogniii descriptive (descriem ceea ce percepem), cogniii

infereniale (inferene din percepiile asupra realitii) i cogniii evaluative (considerate centrale pentru
starea emoional a subiectului).
Abelson i Rosenberg (1958) apud. David i McMahon ofer o alt clasificare a cogniiilor:
cogniii cold: adic reprezentri, observaii, descrieri, inferene, concluzii; acestea sunt de
suprafa, adic sunt uor de contientizat, ele genereaz puine emoii;
cogniii hot: sunt rezultatul prelucrrii cogniiilor cold i sunt cogniii evaluative.
Ellis distinge ntre cogniii warm i hot. Cogniiile warm sunt formulate n termeni de preferine i
genereaz emoii negative funcionale: ngrijorare, tristee, enervare, frustrare, suprare, dezamgire sau pot
genera emoii pozitive. Cogniiile hot genereaz emoii negative disfuncionale (anxietate, depresie, furie).
Cogniiile warm sunt raionale, iar cele hot iraionale.
Caracteristicile cogniiilor iraionale sunt:
inconsistente logic (premise, concluzii neadevrate, greeli de silogism);
nu pot fi susinute empiric;
sunt absolutiste i dogmatice;
conduc la emoii disfuncionale;
nu ne ajut s ne atingem scopurile.

COGNIII IRAIONALE MAJORE


1) Trebuie s fiu aprobat de toate persoanele semnificative din viaa mea. Dac nu, este
groaznic.
Aceast cogniie iraional genereaz o anxietate puternic, frica de a fi respins. Este mai frecvent la
femei.

Expresii:
Nimeni nu m iubete.
Mi-e fric s-i dau ntlnire.
N-a putea suporta s se supere pe mine.
N-a putea face asta n public.
A face orice pentru persoana asta.
Varianta raional:
Ar fi de dorit i productiv s ne concentrm asupra respectului de sine, pe ctigarea aprobrii pentru

scopuri practice.
2) Cnd alii se comport ru sau nedrept, trebuie s fie pedepsii. Ele sunt persoane rele,
stricate.
Elementele de iraionalitate: o persoan trebuie condamnat, trebuie pedepsit, poate fi evaluat
global ca fiind rea.
Expresii:
N-ar fi trebuit s-mi fac asta.
3

Brbaii sunt porci misogini.


E n totalitate un tmpit.
Merit s i se ntmple asta.
O s i-o pltesc eu.
Varianta raional
Anumite comportamente sunt nepotrivite i antisociale, dar cei care le realizeaz nu sunt stupizi i

nevrotici. Ar fi mai bine s-i ajutm s se schimbe. Nu este posibil s acceptm c schimbarea nu are loc.
3) E groaznic cnd lucrurile nu sunt aa cum a dori eu s fie.
Expresii:
Nu vreau s fie tratat nedrept.
Nu suport s fiu gras.
Nu pot merge mai departe fr asta.
Dac nu-mi iau examenul?!
Dac mai faci asta odat, voi izbucni!
Pierd o grmad de vreme s fac curenie dup tine.
Varianta raional:
E destul de ru c lucrurile nu se petrec cum a dori, dar ar fi mai bine s schimb sau s controlez
condiiile astfel nct lucrurile s devin satisfctoare. Dac nu se pot schimba, ar fi mai bine s le accept.
4) Ar trebui s-mi fie fric de evenimentele incerte sau potenial periculoase.
Expresii:

Se poate ntmpla i de aceea trebuie s fiu vigilent, c dac se ntmpl este groaznic.
Nu m pot gndi la nimic dect la asta.
Nimeni nu m poate nelege ct de serioas este treaba.
Cum a putea fi sigur c nu se va repeta?
Dac nu eti tulburat, probabil c nu nelegi situaia.
Varianta raional:
Ar fi mai bine s m confrunt cu lucrurile periculoase sau cu frica pentru a le face fa, pentru a le

face mai puin periculoase. Dac acest lucru este imposibil, accept inevitabilul!
5) Sunt fr valoare. Nu sunt valoros pn ce nu sunt competent, pn ce nu am succes tot
timpul sau cel puin de cele mai multe ori ntr-un domeniu major. Aceast cogniie genereaz frica de
eec, specific brbailor.
Expresii:
Ce prost sunt.
Nu m suport.
Am ipat la copil. Sunt o mam fr valoare.
Ce pot face acum c m-am pensionat? Nu mai trebuiesc nimnui!
Clientul meu nu se face bine. Sunt incompetent!
Varianta raional:
Este bine s m accept pe mine ca pe o creatur imperfect, cu limite i slbiciuni.

6) Trebuie s fie o soluie perfect pentru problema mea. Trebuie s fiu sigur i s am control
asupra lucrurilor.
Expresii:
Trebuie s fie un drum mai bun.
Nu pot lua o decizie i trebuie.
Nu este cam riscant?
Cum s tiu care este decizia cea mai bun?
tiu ce vreau, dar nu pot s decid nc.
Varianta raional:
Lumea noastr este una a probabilitilor, a anselor i ne putem bucura n ciuda acestui lucru.

7) Lumea ar trebui s fie absolut just i dreapt.


Expresii:
Cum a putut s-mi fac una ca asta?
De ce mi se ntmpl totdeauna mie?
Nu merit asta.
Nu are dreptul s m concedieze.
Nu poi s-mi spui ce s fac.
Nu cer prea mult.
Varianta raional:
Lumea este deseori nedreapt. Oamenii buni uneori mor tineri. Este mai bine s accept acest lucru i

s m concentrez pe a m face fericit n ciuda acestui fapt.

8) Trebuie s m simt confortabil i fr durere tot timpul.


Expresii:
E greu. Pot s fiu rnit.
Nu pot suporta.
Nu putem parca mai aproape?
S merg la dentist?!
Am stat la coad o or!!!
Varianta raional:
Rareori sunt ctiguri fr efort. Pot suporta acest disconfort chiar dac nu-mi place.
9) Cred c nnebunesc, dar n-ar trebui s-o fac! Ar fi de nesuportat!
Frenologia este frica de a nu nnebuni i este de obicei o problem secundar. Apare deseori datorit

informrii incorecte despre simptome, boal. Merge mn n mn cu evaluarea global de sine.


Expresii:
Nu mai pot gndi bine, aa sunt de tulburat!
Ce mi se ntmpl?
Mi-e team c-mi pierd controlul asurpa mea.
Varianta raional:
Distresul emoional cu siguran c nu este plcut, dar nu este chiar aa de greu de depit!
10) Este mai uor s evii dificultile vieii dect s le faci fa!
Expresii:
5

De ce m chinui s ncerc?
A face orice s evit asta.
Degeaba ncerc, nu folosete.
Nu m gndesc la asta, m gndesc mai trziu.
Varianta raional:
Aa numita soluie uoar pe termen scurt este o soluie grea pe termen lung.
11) Am nevoie de cineva mai puternic dect mine de care s depind!

Expresii:
O femei are nevoie de un brbat.
Nu pot face fa fr el.
El tie ntotdeauna ce s fac.
n spatele oricrui brbat st o femeie.
Varianta raional:
E mai bine s-mi asum riscurile propriilor mele aciuni i gnduri.
12) Tulburarea emoional provine din presiunea exterioar i nu-mi pot controla sau schimba

sentimentele.
Expresii:
M-a fcut s m simt...
M-a enervat.
Cnd intr n camer, vd rou.
M-ai fcut s te iubesc!
Numai dac voi avea locul acela de munc voi fi fericit.
Varianta raional:
Problemele emoionale sunt cauzate de modul n care noi percepem evenimentele. Avem un control
enorm asupra emoiilor disfuncionale dac alegem s schimbm ipotezele netiinifice i obtuze care le-au
creat.
13) Trecutul meu este cauza problemelor mele prezente, deoarece acestea au avut o aa mare
infuen nct vor continua s m afecteze toat viaa.
Expresii:
Am fost adoptat, am trit la casa de copii.
E vina mamei c m-a crescut aa.
Am avut o copilrie grea, nefericit.
Varianta raional:
Omul poate nva din experiena anterioar, fr s se cramponeze de ea.
6. Cogniii continuare
Ulterior, Ellis grupeaz cele 13 cogniii n 4 categorii:
1) Cerine absolutiste de tipul trebuie: acestea sunt cerine nerealiste despre evenimente sau indivizi
recunoscute pe baza expresiilor trebuie, se cuvine, am nevoie, sunt obligat. Nu orice trebuie
6

este unul absolutist, trebuie fcut diferena ntre trebuie absolutist, care dac nu se ndeplinete nu
are consecine grave asupra subiectului i trebuie condiional, care nendeplinit atrage consecine
negative asupra subiectului.
De exemplu: Trebuie s m iubeasc (absolutist) i Trebuie s nv pentru examen (condiional).
2) Cogniii catastrofale, evaluarea lucrurilor ca fiind groaznice: se refer la exagerarea consecinelor
negative ale unui eveniment pn la limita extrem. Este groaznic. Este terifiant.
3) Toleran sczut la frustrare (Low Frustration Tolerance LFT): este o cerin pentru uor, pentru
confort i reflect o intoleran la disconfort (Nu suport...).
4) Evaluarea global a valorii ca om: const n faptul c oamenii pot fi evaluai global pornind de la
comportamentele lor i unii sunt mai valoroi ca i ceilali.

Bernard i Di Giussepe (1989) i Ellis i Dryden (1987) au stabilit urmtoarele categorii de cogniii
iraionale, criteriul fiind gruaprea celor 4 categorii dup coninut.
Astfel, avem cogniii de tip trebuie, catastrofale, LFT i evaluare global cu coninut de:
a) afiliere:
Trebuie s m iubeasc;
E groaznic cnd X nu este prieten cu mine.
Nu suport s fie respins de colegii mei.
Dac ceilali m resping, sunt un nimeni.
b) realizare:
Trebuie s fiu competent n toate domeniile.
E groaznic cnd iau note mici.
Nu suport ca ceilali s m cread prost.
Sunt fr valoare cnd am eec.
c) confort:
Trebuie s m simt confortabil tot timpul.
E groaznic cnd am de fcut lucruri grele.
Nu suport coala asta.
Prinii mei sunt fr valoare fiindc m ceart tot timpul pentru dezordinea din camer.
d) dreptate:
Lumea trebuie s fie dreapt i just.
E groaznic cnd prinii nu sunt coreci n evaluare.
Nu suport cnd ceilali nu-mi dau dreptate i tiu c am.
El a greit. E un nimeni.
e) control:
Trebuie s am control deplin asupra vieii mele.
Ar fi groaznic s-mi pierd controlul.
Nu pot suporta situaiile n care nu-mi pot controla furia.
i-a ieit din mini ca un descreierat.
7

n lucrrile sale, Ellis subliniaz c toate tulburrile emoionale au aceeai rdcin, i anume cerina
absolutist, celelalte categorii fiind asociate acesteia. Acest lucru a fost demonstrat experimental de ctre D.
David n 2004.
Walen, Di Giussepe i Dryden (1992) ierarhizeaz cogniiile astfel:
1) Gnduri automate: sunt cele mai apropiate de cmpul de contiin, sunt cogniiile pe care clientul le
verbalizeaz cel mai des atunci cnd terapeutul ntreb: Ce-i spui ie n acest moment? Ce-i trece prin
minte?
Exemple: Nu voi fi niciodat capabil s trec examenul. Sunt prost.
Mi-e team c am s greesc.
2) Inferene i atribuiri fcute din observaiile noastre, din gndurile noastre automate i care pot fi uor de
contientizat. Se evideniaz prin ntrebarea: Ce crezi c nseamn asta?, Ce concluzii ai trage de aici?
Exemplu: Am greit pentru c am avut emoii.
3) Cogniii evaluative: sunt mai greu de contientizat, dar pot fi aduse n cmpul contiinei cu ajutorul
ntrebrilor. La acest nivel intr cogniiile catastrofale, LFT i evaluarea global.
4) Cerine absolutiste de tipul trebuie: sunt incontiente i rmn incontiente pn ce nu sunt activate de
anumite evenimente semnificative de via.
Exemplu: o persoan care se prezint la un interviu pentru ocuparea postului de munc.
Trebuie s m prezint ct mai bine la acest interviu, trebuie s-mi impresionez selecionerul i s
ocup locul de munc.
Pentru c a fost respins la interviu, aa cum nu ar fi trebuit s se ntmple:
E groaznic. Sunt un nimeni. Nu voi fi niciodat capabil s am o slujb. Sunt totalmente pierdut.
7. Emoii
A fi raional nu nseamn lipsa emoiilor. Cnd suntem raionali se poate s simim emoii negative.
Diferena la nivel emoional dintre gndirea raional i cea iraional este dat de frecvena, durata,
intensitatea emoiei negative i nu de absena ei. Terapia REBT vorbete de 2 categorii de emoii negative:

emoii negative funcionale, adaptative;


emoii negative disfuncionale, dezadaptative.

Walen, Di Giussepe i Dryden (1992) mpart emoiile n cele 2 categorii:

Emoii funcionale
ngrijorare
tristee
enervare
remucare

Emoii disfuncionale
anxietate
depresie
furie clinic
vin
8

regret
dezamgire

ruine
durere, rnire

Terapia raional-emotiv comportamental (REBT)


Sistemul terapeutic propus de Ellis este unul pragmatic i eficient, aplicabil att n cazul clienilor
suferind de nevroze uoare, ct i n cazul celor cu probleme psihice mai grave. REBT poate fi aplicat i la
copii ncepnd cu 7-8 ani. Are i un caracter educaional.
Modelul care st la baza terapiei este ABCDE:
A) Evenimentul activator;
B) Gndurile, convingerile, cogniiile clientului;
C) Consecinele emoionale i comportamentale;
D) Discutarea convingerilor iraionale;
E) Practicarea noii filosofii de via.
Etapele generale ale terapiei
1)
2)
3)
4)
5)

Formarea relaiei de ncredere;


Familiarizare clientului cu REBT;
Evaluarea general;
Identificarea i acordul asupra ariei problematice;
Identificarea scopurilor terapiei i acordul asupra scopurilor.

REGUL GENERAL!
n REBT ntotdeauna ncepem cu rezolvarea problemei emoionale. Exist 3 mari raiuni pentru care
se ncepe cu problema emoional:
Emoiile negative disfuncionale pot interfera cu nvarea (o lege din psihologia cognitiv Yerkes

Dotson).
Emoiile negative disfuncionale interfereaz cu capacitatea clientului de rezolvare de probleme.
Chiar dac sunt nvate comportamentele funcionale, emoiile negative intense pot interfera cu
manifestarea acesteia.

IMPORTANT!
Cei mai muli clieni sunt convini c evenimentul activator declaneaz disconfortul lor. Sarcina
primar a terapeutului este de a nva clientul c nu evenimentul exterior creeaz distresul, ci cogniiile
iraionale. Acelai lucru este valabil i n cazul trecutul este cauza disconfortului prezent.
1) Identificarea antecedentelor, a A-urilor (evenimentul declanator)
Descrierea problemei indic ce s-a ntmplat, cum percepe clientul ce s-a ntmplat, cum evalueaz
clientul acest lucru. ntruct focalizarea n REBT se realizeaz pe cogniiile iraionale, nu sunt necesare prea
multe detalii despre A.
Cauze pentru care clienii au dificulti n relatarea A-ului:
1) Mecanismele de aprare (negarea);
9

2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)

Stilul clientului: care este deseori ambiguu;


Funcionarea cognitiv a clientului;
Stilul lui de via: semnificaiile n via;
Tulburrile psiho-somatice;
Criza existenial din viaa clientului (accentum acceptarea necondiionat de sine);
Clienii pot avea mai multe probleme;
Problema secundar: cnd un C devine A. Ellis numete problema secundar anxietate de
disconfort sau frenofobia (Ex: Ce simi fa de faptul c eti trist?).
Exist 2 situaii posibile: cnd A poate fi schimbat i cnd A nu poate fi schimbat.
2) Identificarea C-urilor (consecinelor emoionale i comportamentale)

Criterii de a distinge ntre emoii funcionale i disfuncionale:


Criteriul fenomenologic: unii clieni vor simi emoia respectiv ca fiind mai intens, mai negativ,
mai dureroas, ca provocnd mai mult durere;
Criteriul fiziologic (Ce simi n organismul tu cnd eti ngrijorat?);
Criteriul comportamental: prezena unor comportamente negative (Ce ai fcut cnd ai fost
furios?);
Criteriul cognitiv: cogniii iraionale;
Criteriul social: emoiile negative vor fi ntotdeauna urmate de pedeaps sau de comportamente de
evitare din partea persoanelor aflate n anturajul clientului.
!!! Totdeauna pe baza acestor criterii verificm disfuncionalitatea emoiilor.

Probleme n identificarea C-ului


1) Vina legat de C: clienilor le vine greu s eticheteze o emoie pentru c n acest caz se denigreaz pe
sine (tehnica scaunului gol);
2) Ruinea legat de C: tendina de a intelectualiza, clienii vor verbaliza mai uor gndurile dect
emoiile;
3) Lipsa emoiei n edin cauze:
clientul este psihotic;
mitul c n terapie trebuie s fii serios;
pacientul simte consilierul ca fiind mai puin empatic verificm acest lucru!
4) Emoii nepotrivite sau plate: criteriu clar pentru psihoz, fiind necesar consultaia psihiatric;
5) Emoii dureroase: apare frica de emoii intense (poate fi cazul LFT, sau cazul brbailor crora le este
6)
7)
8)
9)

ruine s exprime emoii);


Confuzia C-ului cu D-ul (disputarea convingerilor iraionale);
Deficiene n etichetarea emoiilor (m simt confuz, frustrat) discutarea emoiilor mixte!!!
Gndirea dihotomic, de tip alb-negru;
Etichetarea greit, neclar a emoiilor: apare o discrepan ntre eveniment i emoia pe care clientul

o are (Ce nelegi prin furie?);


10) Lipsa distresului aparent cauze:
lipsete problema;
dorete compasiune din partea consilierului, dorete doar s fie ascultat;
10

verific dac este sntos mintal, dar nu are o problem real;


negarea existenei unei probleme: aici se utilizeaz confruntarea!!!
11) Compatibilitatea vs. incompatibilitatea ntre reaciile nonverbale i emoia pe care o verbalizeaz.

3) Identificarea cogniiilor, a B-ului


1) ANXIETATEA: apar cogniiile orientate spre viitor. ntrebrile noastre se vor axa pe viitor: Ce crezi c se
poate ntmpla?. De obicei rspunsul este catastrofal. Logica din spatele catastrofrii este: Ceva ru o s se
ntmple. Nu trebuie s se ntmple. Dac se ntmpl este groaznic!

2) DEPRESIA: poate aprea :


blamarea de sine: Am greit, ar fi trebuit s fiu perfect. Sunt o persoan rea, merit s fiu

pedepsit.
mila fa de sine, pentru c o nevoie nu este satisfcut, nsoit de catastrofal: Trebuie s am ce

mi doresc. Ceva mi s-a pus n cale. Este groaznic cnd nu am. Sracul/a de mine!
mila fa de alii: Li se ntmpl tot felul de lucruri rele celor care nu merit. Lumea este groaznic
pentru c permite aceste lucruri.

3) SENTIMENTUL DE VIN: clienii cred c fac ceva greit sau se condamn pentru ceea ce au fcut.
4) FURIA: se definete binele i rul, apoi apare absolutistul trebuie (Ar fi trebuit s m tratezi
altfel), urmat apoi de catastrofal (E groaznic c m-ai tratat aa) i de blamare (Eti un porc mpuit).
Metode de identificare a cogniiilor iraionale
1) Contientizarea inductiv: colectm ct mai multe gnduri automate i inferene i apoi le disputm.
Dup ce am fcut de mai multe ori acest lucru, pacientul ajunge s contientizeze cogniiile iraionale.
2) Interpretarea inductiv: interpretarea este dat de terapeut, care poate puncta tema comun a mai
multor gnduri automate, inferene.
3) Lanul inferenial: presupunem inferena ca fiind adevrat i ajutm clienii s descopere inferenele
care urmeaz:
S presupunem c este adevrat...(gndul automat, inferena). S vedem ce ar nsemna asta?
Lanul inferenial mai poate uza i de completarea de propoziii:
Eti anxios c o s greeti la test, DEOARECE...?
4) Disputarea convingerilor iraionale
Disputarea se refer la o dezbatere a sistemului de cogniii iraionale ale clientului i este de 3 feluri:

cognitiv;
comportamental;
imaginativ.
Disputarea are 2 faze:
11

a) examinare i provocarea modului prezent de gndire;


b) dezvoltarea unui mod funcional de gndire.
REBT se difereniaz de celelalte forme de CBT prin disputarea filosofic, respectiv soluia
elegant, care se refer la modificarea cogniiilor de baz. Celelalte forme de CBT uzeaz mai mult de
disputa inferenial (inferene, gnduri automate).

1) Disputarea cognitiv
DISPUTAREA LOGIC: vizeaz corectitudinea cogniiilor din perspectiv logic i clarificarea
semantic a expresiilor.
ntrebri:

Este asta logic?


Este asta adevrat?
De ce este aa?
De ce nu?
Se poate ca tu s suprageneralizezi, s exagerezi?
Ce nelegi prin ...?
Dac un prieten ar avea aceast idee, ai accepta?
Explic-mi de ce crezi asta?
Ce ar nsemna asta despre tine ca persoan?
Este o continuare logic?
Cum ai fi distrus dac...?
De ce trebuie...?
Hai s presupunem c se ntmpl cel mai ru lucru. Ce se poate ntmpla?
De ce n-ar trebui s faci?

DISPUTAREA EMPIRIC: evalueaz dovezile reale care ar susine aceste cogniii.


ntrebri:
Unde e dovada?
Ce s-ar ntmpla dac?
Poi suporta?
Hai s fim oameni de tiin. Ce arat datele?
De ce trebuie el/ea s fac asta?
i ce dac s-ar ntmpla? Cum ar fi asta teribil?
Cum un dezavantaj este groaznic?
Am putea fi fericii chiar dac nu obinem ceea ce dorim?
Care este posibilitatea unor consecine negative?
Cum ar fi lumea ta distrus dac...?
DISPUTAREA PRAGMATIC: vizeaz evaluarea valorii hedonice a sistemului de gndire a clientului.
ntrebri:
Ct timp gndeti asta, cum te simi?
Te motiveaz acest gnd s munceti?
Unde te vor duce comenzile tale?
De ce crezi ntr-o credin care-i creeaz att de multe probleme?
Te ajut cu ceva s gndeti astfel?
12

Felul n care gndeti te ajut s-i atingi scopurile?


DISPUTAREA DIDACTIC
UMORUL exemplu:

Client: Nu am tiut la test i asta este groaznic!


Ellis: Ai dreptate. Nu e numai groaznic, dar nu vd cum ai putea supravieui. Asta este cea mai proast
tire pe care am auzit-o vreodat! E aa de nesuportat, c nu pot vorbi despre ea. Hai s vorbim despre cu
totul altceva!
MODELAREA VICARIANT: se arat clientului c alii n situaia sa nu sunt devastai i c viaa merge
nainte n ciuda adversitilor.
2) Disputarea imaginar
IMAGERIA NEGATIV: terapeutul cere clientului s se imagineze din nou n situaia problematic i s
simt emoiile pe care de obicei le are n aceast situaie. Ateapt pn cnd clientul are acele emoii. i cere
s se focalizeze asupra gndurilor relaionate cu aceste consecine emoionale (Ce-i trece prin minte?).
Apoi, instruiete clientul s-i schimbe emoiile disfuncionale n emoii negative funcionale. I se cere
clientului ca odat atins acel punct, s-i deschid ochii. Este ntrebat apoi cum a reuit s fac asta (de obicei
va spune c s-a gndit la...). Rspunsul clientului va fi unul cognitiv.
IMAGERIA POZITIV: clientul este rugat s se imagineze n situaia problematic, dar avnd emoii i
comportamente funcionale. Odat ce clientul afirm c-i imagineaz aceste lucruri, clientul este ntrebat
Ce i spui ie de reueti s faci asta?
Se poate folosi i HIPNOZA, STAREA DE RELAXARE i pe aceast stare se reia modelul ABC.
3) Disputarea comportamentelor
Se cere clientului s realizeze comportamente opuse credinelor sale. Aici intr exerciiile de SHAME
ATTACK (atacurile ruinii). De exemplu, clientul crede c nu ar suporta respingerea. Atunci el este pus s o
caute. Dac crede c valoare lui este dat de modul n care se comport, atunci el trebuie s se comporte ru.
JOCUL RAIUNII: consilierul joac rolul cogniiilor iraionale, clientul trebuie s le dispute i s
gseasc variante raionale.
Disputarea tipurilor de cogniii:
1) TREBUIE: implic de obicei o idee de perfeciune personal. Primul lucru n disputarea lui este s
nvm clientul c a grei este omenete. Putem arta clientului exagerarea pe care o face
standardelor de convieuire uman. Insistm asupra consecinelor acestor cogniii, adic emoii i
comportamente disfuncionale.
13

Legat de trebuie, apare un am nevoie de. Ajutm clientul s discrimineze ntre ceea ce ar
prefera s aib i ceea ce chiar trebuie s aib pentru a putea tri. Exist relativ puine lucruri de care
avem nevoie pentru a putea supravieui (adpost, ap, hran).
2) CATASTROFALE: se atac noiunea de groaznic. Ellis ajut clientul s neleag c groaznic are
mai multe sensuri:
n totalitate ru;
cel mai ru;
a fi torturat pn la moarte.
n esen, groaznic nseamn 101% ru.
3) VALOAREA UMAN: esenial este s nvm clientul diferena dintre comportamente i persoane.
Comportamentele pot fi bune sau rele, oamenii pot avea caliti i defecte. Faptul c facem un
comportament greit, nu nseamn c suntem n general persoane rele. n evaluarea global intr i
evaluarea ca fiind superior.
4) LFT: metafora teroristului Dac un terorist i-ar rpi cea mai drag fiin i singura cerin pe
care o are pentru a o elibera este s supori....., ai face acest lucru?
Disputarea comportamental se aplic n LFT, cernd clientului s realizeze un mic experiment: s
fac activitatea pe care nu o poate suporta i s vad ce se ntmpl.

Principii de baz ale terapiilor cognitiv-comportamentale


1) Indivizii sunt ageni proactivi, autonomi, capabili de a influena mediul nconjurtor;
2) Cogniiile afecteaz comportamentul i starea de bine a subiectului; este produs o relaie de
cauzalitate ntre cogniii, pe de o parte i comportamente i emoii, pe de alt parte;
3) Cogniiile pot fi monitorizate, evaluate i modificate;
4) Cogniiile disfuncionale distorsioneaz procesarea informaiei;
5) Caracterul nnscut i nvat al cogniiilor dezadaptative;
6) Exist o ierarhie a cogniiilor;
7) Interaciunea cogniiilor cu emoiile i comportamentele;
8) Schimbarea cogniiilor conduce la schimbarea comportamentelor i emoiilor;
9) Scopul terapiei este asigurarea supravieuirii i fericirii indivizilor;
10) Terapia este activ, directiv, de scurt durat, focalizat pe prezent.

14

S-ar putea să vă placă și