Campimetra

JAIME CHAM
EST. MEDICINA
UNIVERSIDAD DE PANAM
CATEDRA DE INTRODUCCIN A LAS CIENCIAS DE LA SALUD

catedrtico -Jorge Sinclair vila M.D. FCCM, FACP, FCCP

adjunto -Florin Andrei Rotar M.D.

Definicin
Campimetra se encarga del estudio del campo visual.
Le llamamos campo visual a la visin que puedes observar lateralmente
mientras enfoca tu vista en UN punto
Esa visin enfocada (central) contiene un ngulo de 30
mientras que la visin lateral (perifrica) abarca desde el ngulo 30
hasta 180

Para que se realiza la campimetra

Para conocer si hubo una perdida de visin en alguna parte del campo

visual
Tratar de conocer la causa de la perdida de visin y diagnosticarlas en
base a los patrones que se obtuvieron en los resultados

Tipos de campimetra
Cualitativa

Cuantitativa

Tcnica realizada por el profesional

Tcnica realizada por el profesional

SIN el uso del campmetro

Sirve como prueba para determinar
si hubo alteraciones en el campo
visual
Se realiza mediante la campimetra
por confrontacin

CON el uso del campmetro

Sirve para determinar con exactitud
el rea en que no hay visin
(escotoma)
Se realiza mediante la campimetra
de Goldman y campimetra
computarizada

Campimetra por
Confrontacin
Tcnica

en
que
el
paciente se coloca en
frente del mdico, tapa
uno de sus ojos y
determina si ve o no el
dedo ndice por las
diferentes
reas
marcadas en verde en la
imagen de la derecha.
El paciente debe mirar
directamente al ojo del
mdico

 Esta

prueba
SOLO sirve de
diagnostico
rpido
,solo
sirve
para
detectar
perdidas
notables
del
campo visual.

Esta prueba NO

sirve
para
perdidas
pequeas
del
campo visual

Campimetra Goldman
(cintica)
ste

campmetro
emite emisiones de
luz en movimiento de
igual intensidad

El paciente se sienta

al
frente
del
campmetro con uno
de los ojos cerrados

 El mdico le indica

al paciente cuando
ve y cuando no ve
las emisiones de
luces
que
se
desplaza a lo largo
del meridiano
1. Al

terminar
el
proceso
se
le
realiza el mismo
proceso al otro ojo

Campimetra
Computarizada o
Esttica
ste campmetro emite
emisiones de luz no
mviles, pero cambia de
intensidad y tamao
Al
igual
que
el
campmetro cintico el
paciente se siente en
frente del campmetro con
uno de los ojos cerrados

El mdico le indica
al paciente cuando
hay una variacin
en la intensidad de
luz en el campo
visual
Al terminar el
proceso se realiza
el mismo proceso
al otro ojo
Campmetro Humprey, el
campmetro ms comn hoy en
da

Comparacin entre Campmetro

cintico
y
esttico
Campimetro Cintico
Ventajas
Se puede conocer en menor
tiempo cuales fueron las zonas
del campo visual en que
quedaron afectados

Campmetro Esttico
Ventajas
Se puede reproducir las mismas
intensidades y tamaos
luminosos
Hay menos variabilidades

Desventajas
Difcil reproducir la mima prueba.
Si el paciente sufre pequeos
cambios se les hace difcil al
mdico determinar si hubo
perdida de campo visual

Desventajas
La prueba puede durar mucho
tiempo .

Conceptos Importantes
Umbral: punto en que la seal luminosa se puede detectar y no detectar , se llega
al umbral cambiando la intensidad luminosa
Estimulacin : seal luminosa suficiente para provocar una reaccin actuando
sobre las neuronas en los ojos.
Sensibilidad: es la reaccin al estmulo de la luz , si el individuo no reacciona a
una estimulacin alta significa que tiene una sensibilidad baja, esa no reaccin
podria decir que hay un trastorno en el campo visual.

Resultado
Generalmente el resultado de las pruebas
son rpidas , el mdico compara su
resultado en un banco de datos de
pacientes pertenecientes a su edad, es
decir compara el resultado promedio de
un grupo con el suyo
La hoja de resultados
impresin 3 en 1

es

llamada

Formato General de la
impresin 3 en 1

Como interpretar la hoja de resultados

1. Observar los ndices de fiabilidad de la prueba
Nos permite saber que tan confiable es la prueba
realizada
Los ndices de fiabilidad son:
Punto de fijacin: El campmetro se ajusta a un punto
en que es
llamada mancha ciega (punto en que el ojo
no capta luz), si el paciente responde a los estmulos de
luz significa que ha perdido su
punto de referencia,
ms de tres errores se
les repetir la prueba

Como interpretar la hoja de resultados

1. Observar los ndices de fiabilidad de la prueba
Falsos Positivos: errores en que el paciente
reacciona a estmulos que no ocurrieron,
falso positivos mayores de 20% se les
repetir la
prueba
Falsos Negativos: Errores en que el paciente
no reacciona a estmulos que ocurrieron,
falsos negativos mayores de 20% se les
repetir la prueba

Como interpretar la hoja de resultados

2.

Analizar los mapas presentativos (no definitivos)

Anlisis de mapa de grises: representacin grfica

que nos da una idea de cmo esta las alteraciones
del paciente, las reas mas oscuras representan
reas menos sensibles, mientras que las menos
oscuras representan reas ms sensibles.

Anlisis de Mapa grfica nmero: Representacin

grfica que muestra el nivel de sensibilidad del
campo visual, los nmeros representa el nivel de
sensibilidad de cada rea del campo visual, un
nmero bajo significa baja sensibilidad mientras que
uno alto significa alta sensibilidad. Un nmero bajo
equivale a la regin oscura en el anlisis de mapa
de grises.

Como interpretar la hoja de resultados

2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos)
Anlisis de mapa de desviacin total: Anlisis en
que compara el resultado nmerico con el
promedio de las personas que pertenecen a tu
edad. Valores negativos significa que el nivel de
sensibilidad es menor de lo normal mientras que
valores positivos significa que el nivel de
sensibilidad es mayor de lo normal.

Como interpretar la hoja de resultados

2. Analizar los mapas diferenciales ( definitivos)
Anlisis de mapa de desviacin estndar
media:
La perdida del campo visual no es uniforme, la
representacin
numrica
indica
las
irregularidades en el campo visual en un grupo,
un numero negativo representa irregularidad en
el campo visual respectivo a un grupo, el cero
representa regularidad en el campo visual
respectivo a un grupo.

Como interpretar la hoja de resultados

3. Lecturas mapa de probabilidad:
Lectura grfica con una leyenda debajo que
muestra la probabilidad de encontrar irregularidad
en el rea del campo visual en un grupo .
Una lectura < de 5 indica un problema en el
campo visual, siendo la menos frecuente el
valor <0.5

Como interpretar la hoja de resultados

4. Lecturas de ndice globales y PHG:
PHG= test de hipocampo para glaucoma, mide la diferencia entre la
parte superior e inferior del campo visual, puede tener los siguientes
resultados
Sensibilidad anormalmente alta ,dentro de lmites normales, fuera de
lmites normales, limtrofe
ndice Globales: son dos:
MD (Desviacin media): Indica cmo esta el paciente comparado
con lo normal, si es negativa indica que la sensibilidad del paciente
es ms baja de lo normal, nmero obtenido a travs de anlisis de
mapa de desviacin total
DSM (Desviacin Estndar Media) = nmero obtenido a travs de
anlisis de la desviacin estndar media, un numero alto indica la
probabilidad de tener escotomas mientras que un nmero bajo
indica un dao mnimo en el campo visual

Significado de los resultados

Los resultados pueden significar un trastorno nervioso que afecta el campo
visual y enfermedades como:
Diabetes
Glaucoma
Hipertensin arterial.
Degeneracin macular
Esclerosis mltiple
hipertiroidismo
Trastornos de la hipfisis
Desprendimiento de retina
Arteritis temporal

Por qu es importante realizar

examen de la vista
1. Es una de las formas de proteger nuestra visin
2. Detectar enfermedades cuando son tratables
3. Prevenir los cambios del campo visual
4. Eprimordial para la actividad cotidiana
5. Maximiza tu visin sin darle presin y fatiga a tus ojos

Bibliografa
David Carmona. Como interpretar correctamente una campimetra , 19-7-2011,

Disponible en: http://areaprofesional.blogspot.com/2011/07/blog-post.html

Elas Choques Mendoza. Campo visual y campimetra [Monografa en
Internet],24-8-2010, Disponible en :
http://www.scribd.com/doc/36377249/Campo-Visual-y-perimetria
Medlineplus [http://www.nlm.nih.gov], Editorial Adam [Fecha de actualizacin: 27-2013] Campo visual, Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003879.htm
Principios Bsicos de Campimetra [Monografa en Internet], 05-01-2009.
Disponible en:
http://www.scribd.com/doc/14827380/PRINCIPIOS-BASICOS-DECAMPIMETRIA

Bibliografa
Guinot Saera, Ana. Estudio de los ndices del campo visual en el tratamiento de

las obstrucciones de rama venosa temporal con fotocoagulacin lser[tesis

doctoral]. Barcelona: Departamento de Ciruga , Universidad Autnoma de
Barcelona; 9-4-2002.