Palpitatiile ce ascund si ce trebuie sa facem?

O cauza frecventa pentru vizita la cardiolog o reprezinta palpitatiile. In cazul

persoanelor sanatoase, palpitatiile sunt cauzate de oboseala, stres prelungit,
dezechilibre minerale. Si consumul in exces de cafea, alcool, bauturi energizante
poate determina palpitatii. In aceste cazuri, de cele mai multe ori nu se identifica la
ecografia cardiaca anomalii majore, uneori mici modificari ale unei valve cardiace
care nu realizeaza o inchidere completa. Trebuie eliminat factorul care determina
palpitatiile, prognosticul pe termen lung fiind bun si legat doar de gradul de
disconfort pe care pacientul il resimte.
La polul opus sunt disfunctiile tiroidiene, anomaliile cardiace importante- dilatari ale
cavitatilor, disfunctii ale miocardului (muschiul inimii), disfunctii severe ale unor valve
cardiace, anomalii congenitale, caz in care prognosticul depinde si de boala de baza,
care trebuie tratata, dar si de tipul aritmiei.
Daca vorbim de riscul aritmiei in sine, extrasistolele rare si care apar pe o inima normala
au un risc scazut. Ele sunt cele mai frecvente forme de aritmie si sunt resimtite ca o
pauza in ritmul inimii, urmata de o bataie mai puternica. Multe persoane sanatoase
prezinta cateva extrasistole in cursul zilei, pe care nu le simt. Tot cu risc redus este si
tahicardia sinusala ritmul normal al inimii, dar mult mai accelerat.
Fibrilatia atriala este resimtita ca un ritm rapid, complet neregulat. Necesita un
tratament specific si presupune riscuri mai mari- formarea de cheaguri de sange in
interiorul inimii, care pot migra in circulatia cerebrala determinand accident vascular
cerebral. Poate aparea si pe cord normal, dar de cele mai multe ori in contextul altor
afectiuni. Tahicardia ventriculara este o aritmie cu risc crescut, poate determina
pierderea starii de constienta si poate evolua spre fibrilatie ventriculara si stop cardiac.
In cazul tuturor acestor tulburari de ritm, trebuie identificat tipul aritmiei si cauza
(cardiaca sau noncardiaca). Tratamentul este cel mai adesea medicamentos, dar in

anumite situatii este necesara o procedura de ablatie. Aceasta este o metoda invaziva,
care presupune si anumite riscuri, dar care poate scuti pacientul de un tratament
medicamentos de lunga durata. In cazul aritmiilor severe, care duc la pierderea starii de
constienta, poate fi necesara si aplicarea de socuri electrice.
Asadar, palpitatiile pot ascunde de la banale extrasistole pana la aritmii severe, trebuie
cautata intotdeauna cauza, iar tratamentul si prognosticul difera in functie de tipul
aritmiei si de prezenta sau absenta unei boli cardiace.