Sunteți pe pagina 1din 27

PLANUL DE EXAMINARE A UNEI IMAGINI

RADIOLOGICE
I. Examen clinic
II. Tehnica de examinare

Recunoaterea regiunii
Recunoaterea poziiei i a proieciei
Punerea n poziie a filmului
Controlul corectitudinii poziiei
Controlul calitii imaginii

III. Examinarea imaginii

Vizualiuarea aspectelor anormale i


descrierea lor

LEZIUNILE ELEMENTARE PLEUROPULMONARE

Opaciti
Transparene
Imagini mixte (opaciti+transparene).

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Sediu
Numr
Form
Dimensiuni
Contur
Structur
Intensitate
Raporturile si relaiile cu elementele
anatomice din jur

Opacitatea

Reprezint scderea transparenei pulmonare


produs de o modificare patologic care
absoarbe o cantitate mai mare de raze X
(scderea pn la dispariie a aerului din
alveole).

Sediul: semnul Bernou: stabilirea apartenenei unor


opaciti la plmn sau la elementele nvecinate (perete
toracic, diafragm, mediastin)dup aspectul unghiului de
contact.

semnul siluetei
semnul cervico-toracic

Numrul
multiple
unice
dispuse pe unul sau ambele cmpuri pulmonare.

Forma
rotunde
ovalare
segmentare/lobalare opaciti sistematizate
liniare cnd sunt situate n interstiiul
extralobular sau lobular, n scizuri i pleur,
n procese infiltrative;
reticulare cnd sunt produse de opaciti
lineare care se ntretaie, formnd o reea;
policiclice (adenopatii tumorale)
stelate cnd denot procese cicatriciale .

Dimensiunile
opaciti nodulare mici
- opaciti punctiforme - 1, 5 mm;
- opaciti miliare - 1, 5-3mm;
- opaciti nodulare -3-10 mm;
pneumoconioze, tuberculoz, carcinoz pulmonar
opaciti mari
- macronodulare, 1-5 cm; (opaciti de categoria A)
- opaciti mai mari dect cele macronodulare a
cror suprafa total nu depete o treime
dintr-un cmp pulmonar (opaciti de categoria
B);
- opaciti care depesc mai mult de o treime
dintr-un cmp pulmonar (opaciti de categoriaC);
Acestea apar n TBC, pneumonii, bronhopneumonii,
metastaze

Conturul

net, bine delimitat (ex. chist hidatic)

net i liniar, prin delimitarea perfect printr-o


linie continu (ex.: pleurezia nchistat)

difuz, imprecis delimitat (congestia


pulmonar)

invadant, cu penetrarea n structurile din jur


(cancerul exobronic).

Structura - omogen
- neomogen
Intensitatea - subcostal - mic
- costal - medie
- supracostal - mare
Raportul formaiunii cu structurile din jur
Traciune, aspiraie, mpingere,
nemodificarea structurilor din jur

Transparenele pulmonare
localizate, circumscrise (precis delimitate)
difuze (imprecis conturate).
Hipertransparenele circumscrise
congenitale
dobndite
Hipertransparenele difuze
Hipertransparenele extinse, fr desen pulmonar cu
localizare latero-toracic orienteaz diagnosticul spre un
pneumotorace.
Hipertransparenele difuze, cu desen pulmonar prezent,
unilaterale sau bilaterale traduc un emfizem obstructiv,
respectiv astm bronic n criz.

Imaginile mixte sau imaginile hidro-aerice


Reprezint o combinaie a celorlalte dou leziuni elementare
prezentate mai sus (opaciti + transparente).