Cel care este nsoit de gnduri

nobile nu este niciodat singur.

Andrew Fletcher

Schizofrenia

Una dintre cele mai frecvente psihoze cu debut depresiv, expansiv, astenie, uneori
demenial
Simptomele dureaz 6 luni sau mai mult cu:

Iluzii bizare

Deliruri paranoide de gelozie, de grandoare, religioase

Halucinaii auditive incluznd o voce sau mai multe ce susin un comentariu

Incoeren, pierderea capacitaii de asociere, gndire profund ilogic, deliruri,

halucinaii i comportament catatonic sau total dezorganizat
Memoria este normal, capacitatea de calcul pstrat, la fel limbajul, dar gnduri
bizare altereaz complet funciile cognitive.

Boal caracterizat prin disocierea funciilor psihice, tulburri de gndire, idei

delirante, halucinaii, inversiuni afective, tulburri catatonice, cu pstrarea n
memorie a datelor achiziionate

Poate aprea brusc sau lent, mbrcnd aspectul unei nevroze, tulburri de
comportament, cu debut depresiv, expansiv sau chiar demenal.
Schimbri evidente n personalitatea i comportamentul bolnavului

Schizofrenia - forme

Forma simpl

Simpl prin srcia simptomelor dar grav prin prognostic evoluie lent, fr
remisiuni
Gndire autist, asociaii de idei inadecvate ("salata de cuvinte"), rare tulburri
de percepie de tip iluzie sau halucinaie
Activitate redus, abulie, restrngerea intereselor personale, iritabilitate,
scderea vieii afective apare inversiunea afectiv sau chiar indiferena
Frecvent senzaie de derealizare, nstrinare fa de cei din jurul su sau chiar de
sine
Evoluie torpid, ctre stare pseudodemenial, predominnd fenomenele apatoabulice

Forma hebefrenic

Apare la o vrst foarte tnr, frecvent n pubertate i adolescen i are

simptomatologie polimorf: comportament oscilant, pueril, cu tendin la acte
antisociale, bizare.

Tulburri afective, sentimente oscilante, ideaie modificat (incoerene), apariia

ideilor delirante.
Forma cea mai grav de schizofrenie

Schizofrenia - forme

Forma catatonic

Tulburri n sfera activitii i voinei, rezultnd sindromul catatonic. Debut la

18-20 ani
Simptome: bolnavul rmne timp ndelungat n poziii fixe, n poziii incomode,
fr s oboseasc.
Ore ntregi sau zile n poziie de "coco de puc" sau n picioare, cu grave
tulburri circulatorii la extremiti sau lungit n pat cu capul nesprijinit.
Catalepsie sau flexibilitate ceroas
Agitaia catatonic catatonie motorie, stereotip, invers celei inhibate.
Bolnavul ip, vocifereaz, prezint stereotipii.
Tulburri sub forma sugestibilitii, negativismului verbal sau alimentar, motor,
activ sau pasiv.

Prezena ecomimiei, ecopraxiei sau ecolaliei

Catatonia prezint urgen cnd se manifest cu negativism alimentar.

Tabloul clinic intr n remisiune cnd se intervine prompt cu terapie

electroconvulsivant i neuroleptice majore

Schizofrenia - forme

Forma paranoid

Tablou clinic mbogit prin apariia iluziilor i halucinaiilor adevrate i a

pseudohalucinaiilor
Bolnavul aude oapte, voci insulttoare, voci intracraniene sau i se fur
gndurile. Vrs de debut n jur de 30-35 ani
Ideaie paralizat de idei delirante, bolnavul interpretnd fiecare gest al celor din
jur ca gnduri mpotriva lui
Retragere n sine cu idei delirante, persecutorii: tulburri ale percepiilor, gusturi
deosebite, ciudate, mirosuri specifice n aer, mncare
Se cred hipnotizai, manipulai prin aparate, unde, raze, televiziune, radio etc.
Apare senzaia de dedublare, idei de gelozie, erotomanie, filiaie, senzaia de
posedare

Uneori aceti bolnavi i ascund aceste idei i ncearc s-i fac singuri dreptate

Evoluie de obicei cronic

Diagnostic diferenial greu de fcut n faza de debut cnd schizofrenia poate simula
tablouri de nevroz astenic sau tablouri de excitaie maniacal n form hebrefenic
Tratament de urgen n forma catatonic, dublat de psihotrope de tip haloperidol,
levomepromazin. Probleme principale grave medico-legale