Sunteți pe pagina 1din 22

1.

Gametogeneza
2. Cromozomii n timpul diviziunii mitotice
3. Cromozomii n timpul meiozei
4. Ovogeneza
5. Spermatogeneza
6. Ciclul menstrual uterin i ovarian
7. Fertilizarea. Capacitaia i reacia acrozomal
8. Clivajul, segmentaia. Formarea blastocistului
9. Ziua a 8-a a dezvoltrii
10. Ziua a 9-a a dezvoltrii
11. Zilele 11-12 ale dezvoltrii
12. Ziua a 13-1 a dezvoltrii
13. Formarea mezodermului intraembrionar. Placa precordal.
Mezoblastul intraembrionar (mezenchimul).
14. Formarea notocordului
15. Dezvoltarea trofoblastului
16. Derivatele ectodermale
17. Derivatele mezodermale
18. Derivatele endodermale
19. Diferenierea somitelor
20. Mezodermul intermediar
21. Corionul frondos i decidua bazal
22. Structura placentei
23. Placenta matur
24. Circulaia omfalo-mezenteric
25. Circulaia alantoidian(feto-placentar)
26. Fiziologia placentei
27. Schimbri placentare la sfritul sarcinii
28. Lichidul amniotic
29. Organogeneza

1. Gametogeneza:
Embriogeneza ncepe odat cu fecundaia, proces prin care
spermatozoidul se unete cu ovocitul formnd zigotul.Premergtor
fecundaiei au un interes deosebit cromozomii i citoplasma.
1.Reducerea nr de cromozomi de la 46 la 23 prin diviziuni meiotice la
ambele categorii de celule germinative pentru ca prin fertilizare s se
poat reface setul cromozomial de 46.
2.Modificri de form i structur:
a) celula germinativ masculin- iniial este rotund i voluminoas,i va
pierde toat citoplasma i va avea un cap,gt i coad.
b) celula germinativ feminin- va acumula citoplasm de nutriie
necesar dezvoltrii n prima sptmn.
2.Cromozomii n timpul diviziunii mitotice:
Un cromozom este o form de existen a materialului cromatidian,al
bagajului ereditar sub form semicondensat,caternar.Prezint 2 brae
numite cromatide,unite ntr-un punct de form X numit centromer.Ciclul
evolutiv al celulei este format din interfaz caracterizat prin fenomene de
sintez anabolice i diviziune n urma creia vor lua natere 2 celule fiice
prin njumtirea materialului cromatidian.n urma mitozei,nr
cromozomilor rmne de 46 iar n urma ruperii centromerului i deplasrii
celor 2 cromatide spre polii opui ai celulelor cromozomii vor deveni
monocromi.Dup mitoz,n cele 2 celule fiice ncepe interfaza cu sintez
replicativ de ADN care va reface materialul cromatidian la formula
dicromatidic.
3.Cromozomii n timpul diviziunii meiotice:
Celulele urmeaz n drumul lor spre maturare,diviz meiotice i mitotice.
Aceste diviziuni au rolul de a pregti celulele sexuale pentru fertilizare.
n geneza gametului matur exist 2 diviziuni meiotice.
1 diviziune meiotic ncepe de la setul haploid de cromozomi cu 4
cromatide din cadrul cromozomilor perechi din metafaz i anafaz
datorit amestecrii materialului cromatidian ntre perechile
cromozomiale.Exist i cromozomi cu gene alele amestecate.n urma
ncheierii diviziunii rezult 2 celule fiice cu un nr haploid de cromozomi
dicromatidici cu gene amestecate.
2 diviziune meiotic este caracterizat prin lipsa sintezei replicative de
ADN din interfaz i ca urmare setul haploid de cromozomi dicromatidici
va genera n urma diviziunii un set haploid de cromozomi
monocromatidici. Gametul masculin i feminin sunt api pentru
fecundaie.

Modificri morfologice n timpul maturaiei:


Celule germinative mature sunt descendentele celulelor germinative
primare ce apar la embrionul uman n mucoasa endodermal a sacului
vitelin la sf spt 3a.
Acestea migreaz ctre crestele genitate intraembrionare mezial de
mezonefros pe care le populeaz n spt a4a din care se dezvolt.
4.Ovogeneza:
a) maturaia prenatal- dup migrarea i popularea crestelor genitate
feminine,celulele germinative primordiale se difereniaz n ovogonii.
Ovogoniile vor efectua un numr de diviziuni mitotice i la sfritul
sptmnii a3-a se dispun n insule care vor fi nconjurate de celulele
provenite din epiteliul celomic care au ptruns n gonadele primitive.
Ovogoniile vor deveni ovocite primare dup care se realizeaz sinteza
replicativ de ADN i vor intra n profaza primei diviziuni meiotice.
Un ovocit primar mpreun cu celulele mezoteliale nconjurtoare din
cavitatea ovarului vor forma foliculul primordial extern.
b) maturaia postnatal- la natere aproape toate ovocitele primare i
vor ncheia profaza primei diviziuni meiotice,dar n loc s urmeze
metafaza ele intr n repaus,diviziune care va continua la
pubertate.Datorit fenomenului de atrofie i involuie la pubertate vor
rmne 40,000 foliculi.
Cu ocazia pubertii,un numr de foliculi primordiali ncep s evolueze cu
fiecare ciclu ovarian.Ovocitele primare ncep s creasc n volum,n timp
ce celulele mezoteliale care nconjoar celulele devin cuboidale i se
numesc celule foliculare.
n acest moment,foliculul primordial care conine ovocitul primar devine
folicul primar.
La nceput,celulele foliculare vin n contact intim cu ovocitul,ulterior prin
acumularea unei substane mucopolizaharidice care se va interpune ntre
ovocit i celulele foliculare va da natere zonei pelucida. Mai trziu sub
aciunea gonadotropinelor hipofizare apare ntre celulele foliculare i
ovocit un lichid care va forma antrumul folicular iar celulele foliculare de
lng i din jurul ovocitului vor forma cumulus ooforus.
La maturaie foliculul primar devine astfel folicul cavitar,acesta e
nconjurat de 2 straturi de esut conjunctiv,unul intern bogat n vase i
glande i altul extern care treptat se pierde n stroma ovarian.n acest
stadiu,foliculul ajunge la 6-12 mm,teaca intern fiind principala surs de
estrogeni.

Cu fiecare ciclu ovarian,ncep s se dezvolte un nr de foliculi ins de


obicei doar 1 ajunge la maturitate.Pe msur ce foliculul ajunge
matur,ovocitul primar i ncheie prima diviziune meiotic in urma creia
rezult 2 celule fiice:
O celul mare,haploid(dicromatidic-cu 23 de cromozomi)
denumit ovocit secundar
Primul globul polar,o celul mic fr citoplasm,tot haploid
localizat ntre zona pelucida i membrana celular a ovocitului
secundar,spaiul se denumete spaiu perivitelin
Odat cu terminarea primei diviziuni de maturaie i nainte ca nucleul
ovocitului secundar s se rentoarc la starea de sa de ateptare,celula
intr n a2a diviziune meiotic n urma creia va rezulta ovocitul haploid
monocromatidic apt de fecundare.
Moment n care ovocitul secundar prezint fusul de diviziune corespunde
ovulaiei(ziua 14-18 a ciclului menstrual) ovocitul fiind expluzat din
ovare.Aceasta a2a diviziune meiotic se ncheie doar dac ovocitul este
fertilizat,n caz contrar dupa 24h de ovulaie celula moare neavnd surs
energetic.
5.Spermatogeneza:
Diferenierea celulelor germinative primordiale la brbat ncepe la
pubertate n timp ce la femeie ncep n luna a3a de dezvoltare.
La natere ,ele apar ca nite celule palide mari nconjurate de celule de
suport i dispuse n cordoane.Celulele de suport deriv din epiteliul
celomic de la suprafaa gonadei similar cu apariia celulelor foliculare de
la femeie,devenind celule de susinere SERTOLI . Puin nainte de
pubertate,aceste cordoane celulare capt lumen devenind tubi
seminiferi.Aproximativ n acelai timp celulele germinative primordiale
dau natere spermatogoniilor care se vor diferenia ulterior n
spermatocite primare.
Dup replicare ADN ncepe prima diviziune meiotic n urma creia apar
spermatocitele secundare haploide i dicromatidice.
Spermatocitele secundare intr n cea de a2a diviziune mitotic de unde
rezult 2 spermatide,celule haploide monocromatidice.
Spermiogeneza(subetap a spermatogenezei)-spermatidele urmeaz o
serie de modificri n urma crora se formeaz spermatozoidul:
-formarea acrozomului care conine nucleul
-condensarea nucleului
-formarea colului,a piesei intermediare i a cozii
-pierderea majoritii citoplasmei

La om timpul necesar spermatogoniei pentru a ajunge spermatozoid


matur este de 61 de zile.Ajuns la maturitate spermatozoidul ajunge n
tubii seminiferi,unde rmne depozitat pn n momentul n care este
eliminat pentru ovulaie.

6. Ciclul menstrual uterin i ovarian:


Dup pubertate femeia ncepe s aibe cicluri lunare regulate controlate
de hipotalamus prin FSH i LH.La nceputul fiecrui ciclu ovarian,5-12
foliculi ovarieni evolueaz ctre foliculi maturi dintre acetia doar 1 singur
ajunge s fie eliminat,restul devin ? astfel nct ovocitul i celulele
foliculare din jurul su vor fi nlocuite de esut conjunctiv formnd
corpus atreticum. n timpul creterii foliculului apar un nr mare de
celule foliculare i tecale secretoare de estrogeni care vor stimula
secreia hipofizar de LH,acest hormon determinnd ovulaia.
Ovulaia:
-n zilele care preced ovulaia sub influena FSH i LH,foliculul de Graaf
crete rapid ajungnd la 15-20 mm.Acest folicul proemin la suprafaa
ovarului formnd stigma. n acest moment au loc 2 fenomene:
1. Creterea progresiv a folicului de Graaf duce la slbirea capsulei
ovariene
2. sub influena LH se rupe membrana foliculului de Graaf i capsula
ovarian astfel nct citoplasma folicular se pierde,iar ovocitul
mpreun cu cumulus ooforus sunt expulzate n cavitatea
peritoneal.Este momentul n care se ncheie prima diviziune
meiotic.
Corpul luteal: dup ovulaie celulele foliculare restante din foliculul de
Graaf se dezvolt sub aciunea LH-ului devenind celule luteale care
formeaz corpul galben i care secret progesteron.
Acest hormon mpreun cu estrogenii produi de celulele tecale restante
aduc mucoasa uterin n stadiul secretor necesar implantrii zigotului.
Corpul alb: dac fertilizarea nu are loc,corpul galben(care se dezvolt
maxim la 9 zile dup ovulaie) degenereaz fiind nlocuit de un esut
fibros formnd corpul albicans.Odat cu involuia corpului galben scade i
produsul de progesteron,grbindu-se apariia hemoragiei
menstruale.Implantarea blastocitului stimuleaz dezvoltarea corpului
galben de sarcin care va secreta progesteron pn n luna a4a de
sarcin.

7. Fertilizarea. Capacitaia i reacia acrozomal:


Fertilizarea este procesul prin care gameii(spermia i ovulul)
fuzioneaz.Fecundarea are loc n jurul regiunii ampulare a tubei
uterine(fecundare intern) de unde rezult oul sau zigotul.Zigotul este
prima celul a viitorului organism.Din numrul intens de spermii ejaculat
2000-3000 ajung n vecintatea ovulului i din acestea doar una va
fecunda ovulul astfel asigurnd un numr diploid de cromozomi.
Fazele fecundrii:
1. Faza n care spermia traverseaz coroana radial
2. Faza de penetrare a membranei pellucida
3. Faza de ptrundere a perinucleului spermiei i a centriolului
proximal n citoplasma ovocitului.
Capacitaia- spermiile trec rapid din vagin n uter ajungnd n trompele
uterine,timp n care se produce maturizarea lor complet,fenomenul
numit capacitaie.
Reacia acrozomal- cnd spermiile vin n contact cu coroana radial a
ovulului apar multiple puncte de fuziune i apoi de resorbie ntre
membrana spermiei i cea a acrozomului i eliminarea enzimelor:
acrozin,zonalizin,hialuronidaz implicate n procesul de fecundare.

8. Clivajul, segmentaia. Formarea blastocistului:


Segmentaia este primul stadiul al embriogenezei. Din diviziuni mitotice
rezult blastomere. Membrana pellucida se afl la suprafa. Se formeaz
4 blastomere n 40 de ore, i 16-32 celule n 4 zile. Blastomerele sunt
macromere i micromere: macromer = trofoblast; micromer =
embrioblast. 12-16 blastomere = MORULA ptrunde n uter la 72 ore. n
morula ptrunde lichid secretat de celule trofoblastice n glandele
uterine. Se formeaz cavitatea blastocistului. Din morula rezult
blastocist.
Blastocistogeneza: - Blastocist unilaminar; - Blastocist bilaminar; Blastocist trilaminar.
- Blastocistul unilaminar: n ziua a 5-a dispare membrana pelucida;
ziua a 6-a trofoblastul polar ader de mucoasa uterin i ncepe
nidaia. Celule trofoblastului secret gonadotropina corionic
uman(hCG) menine activitatea corpului galben. Trofoblastul:
sincitiotrofoblast i citotrofoblast.
Modificrile la nivelul peretelui uterin : glandele endometriale se
dezvolt, crete vascularizaia. Secvenele implantaiei: - ziua 5
dispare zona pellucida; - 5-6 blastocitul se lipete de endometru; -

zilele 7-8 trofoblastul se diferinieaz n sincitiotrofoblast i


citotrofoblast, sincitiotrofoblast ncepe s irodeze epiteliul
endodermal; - ziua 9 n interiorul sincitiotrofoblastului apar lacuna; ziua 10 blastocistul este complet implantat; - zile 10-11 lacunele
fuzioneaz; - ziua 12 capilarele endometriale se rup iar sngele
matern umple lacunele; - ziua 13 dispare urma zonei unde a ptruns
blastocistul.
- Blastocist bilaminar: dubl stratificare a peretelui cavitii
blastocistului. Embrioblastul este disc bilaminar format din
endoderm i ectoderm. Ziua 7 pe faa discului embrionar cavitatea
amniotica. Cavitatea blastocistului este sac vitelin primar.
Blastocist trilaminar: Este la sfritul sptmnii a 2-a. Din
citotrofoblast se diferenieaz MEZODERMUL EXTRAEMBRIONAR. n
interiorul mezodermului apar spaiile care mpart mezodermul n
SOMATOPLEURA EXTRAEMBRIONAR i SPLANHNOPLEUR
EXTRAEMBRIONAR. La polul caudal al blastocistului este pediculul
de fixaie SOMATOPLEURA EXTRAEMBRIONAR + CITOTROFOBLAST
+ SINCITITOTROFOBLAST = CHORION. Membrana exocelomic
dispare i sacul vitelin este definitiv, implantarea este total.
9. Ziua a 8-a a dezvoltrii:
n ziua a 8-a a dezvoltrii printr-un proces de cavitaie ce are loc la nivelul
epiblastului apare primordiul cavitii amniotice.Celulele epiblastice ce
formeaz planeul primordiului cavitii amniotice devin treptat
columnare i vor forma mpreun cu hipoblastul subjacent discul
embrionar.Celulele epiblastice ce tapeteaz plafonul cavitii amniotice i
vin n contact cu citotrofoblastul se vor numi amnioblaste.
sau:
n ziua a8a a dezvoltrii blastocitul este implantat n endometru.n aria
vecin a embrioblastului trofoblastul se difereniaz n 2 straturi:
1. strat intern-celule mononucleate
2. strat extern multinucleat sinciio-trofoblast
Celulele trofoblastului se difereniaz n 2 straturi:
1) un strat de celule coloidale,mici=strat endodermal(hipoblastul)
2) un strat de celule n ape denumit ectoderm(epiblast)
Celulele fiecrui strat formeaz cte un disc turtit alipit unul de
cellalt,mpreun formnd discul bilaminar.n acelai timp n ectoderm
apare o mic cavitate care se lrgete progresiv devenind cavitate
amniotic.Celulele ectodermale adiacente trofoblastului sunt numite

amnioblaste i impreun cu restul ectodermului delimiteaz cavitatea


amniotic.
Stroma endometrial din locul de implantare devine edemaiat i intens
vascularizat, coninnd glande mari sinoase secretoare de glicogen i
mucus.
10. Ziua a 9-a a dezvoltrii:
Blastocistul este implantat mai profund n endometru iar locul de
penetrare n cripta uterin este nchis cu cheag de fibrin.Trofoblastul
progreseaz cu precdere la polul embrionar unde apar n sinciiu
vacuolele sanguine.Aceste vacuole fuzioneaz formnd lacunele
trofoblastice,acest stadiu embrionar se numete stadiu lacunar.
La polul embrionar,celulele turtite formeaz o membran subire
denumit membran exocelomic care cptuete suprafaa intern a
citotrofoblastului.Aceast membran mpreun cu endodermul
delimiteaz cavitatea exocelomic(sacul vitelin primitiv)
11. Zilele 11-12 ale dezvoltrii:
Blastocitul este complet implantat n stroma endometrial i epiteliul de
la suprafaa acoper aproape n totalitate defectul peretelui uterin.
Trofoblastul prezint spaii lacunare care formeaz o reea la nivelul
sinciio-trofoblastului.Sunt mai evidente la polul embrionar,iar trofoblastul
e format din celule ale citotrofoblastului fr lacune.Celulele sinciale
ptrund mai n strom i erodeaz peretele endotelial ale capilarelor
materne.Capilarele materne sunt congestive,dilatate denumite capilare
sinusoide.Lacunele din sincio-trofoblast se vor continua cu sinusoidele
materne,pe msur ce trofoblastul erodeaz mai multe sinusoide,sngele
matern ajunge la sistemul lacunar trofoblastic,fiind nceput circulaia
utero-placentar.n continuare aflm o nou populaie celular ce va
forma o lam de esut conjunctiv lax denumit mezoderm extraembrionar
care va umple tot spaiul dintre trofoblast(la exterior) i membrana
amniotic cu sacul vitelin primar(la interior).
Cavitatea exocelomic se dezvolt i ea n continuare.n mezodermul
extraembrionar apar nite caviti care vor conflua ntre ele formnd
celomul extraembrionar.Acesta nconjoar sacul vitelin primar i cavitatea
amniotic cu excepia locului unde discul embrionar se leag de
trofoblast prin pediculul de fixaie(viitor cordon embrionar).
Mezodermul extraembrionar care limiteaz citotrofoblastul i amniosul
se numete mezodermul somato-pleural extraembrionar care acoper
sacul vitelin,lng care se gsete la interior mezodermul splano-pleural
extraembrionar.Creterea discului bilaminar este relativ lent n

comparaie cu cea a trofoblastului,produsul de concepie avnd 0,1-0,2


mm.
Celulele endometrului devin poliedrice i conin citogen i lipide.Spaiile
intercelulare sunt umplute cu extravazat iar esutul este adematos
.Aceste schimburi sunt cunoscute ca reacie decidual i apare iniial n
jurul locului de implantare iar mai trziu n tot endometrul.Astfel
endometrul uterin se ngroa mult i capt denumirea de membran
decidu uterin.
12. Ziua a 13-a dezvoltrii:
Suprafaa lezat a mucoasei uterine de la locul de implantare a
blastocistului se vindec.Uneori n acest loc poate apare o hemoragie.La
nivelul trofoblastului apar primele structuri vilozitare.Celulele
trofoblastului prolifereaz local i penetreaz n sinciu formnd nite
coloane celulare nconjurate de sinciio-trofoblast.Aceste coloane
mpreun cu sinciiul care le acoper formeaz vilozitile corionice
primare(vili primari).n acest timp endodermul produce celule care
migreaz n interiorul cavitii exocelomice.Celulele prolifereaz i
formeaz treptat sacul vitelin secundar.Concomitent,celomul
extraembrionar se extinde i formeaz cavitatea corionic.Mezodermul
extraembrionar care cptuete citotrofoblastul este denumit plac
corionic.Singurul loc unde mezodermul extraembrionar traverseaz
cavitatea corionic este pediculul de fixare.Prin dezvoltarea vaselor
sangvine n acest pedicul se formeaz cordonul ombilical.
La sfritul sptmnii a2a discul embrionar este format din 2 straturi
celulare atipice,alipite,respectiv stratul ectodermal care formeaz
planeul cavitii amniotice n continu expansiune i stratul endodermal
care formeaz tavanul sacului vitelin secundar.n regiunea
cefalic,endodermul prezint o zon ngroat numit plac
precordal.Aceasta este o arie de celule nalte care ader puternic de
discul ectodermal de deasupra.
13. Formarea mezodermului intraembrionar. Placa precordal.
Mezoblastul intraembrionar (mezenchimul).
n regiunea cefalic,endodermul prezint o zon numit placa
precordal.Aceasta este o arie de celule nalte care ader puternic de
discul ectodermul de deasupra.
Sptmna a3a de dezvoltare-formarea discului embrionar trilaminar.Cel
mai caracteristic fenomen care apare n sptmna a3a este formarea
liniei primitive la suprafaa ectodermului.Iniial aceast linie este vag
definit pentru ca n zilele 15-16 s apar sub forma unui an limitat pe

ambele pri de nite creste.Captul cefalic al liniei primitive const dintro arie uor ridicat care nconjoar o mic gropi,arie denumit nodulul
primitiv Hensen.Celulele ectodermului prolifereaz,migreaz spre linia
primitiv,se desprind de ectoderm i ptrund sub acesta(micare de
invaginare).Ajunse ntre ectoderm i endoderm formeaz foia numit
mezoderm intraembrionar.
Placa precordal este o mic arie endodermal format din celule nalte
situat cranial de procesul notocordal.Endodermul corespunde prii
endodermale a viitoarei membrane bucofaringiene.La acest nivel ntre
ectoderm i endoderm exist o strns aderen ceea ce oblig ca
mezenchimul ce va migra spre poriunea cefalic s ocoleasc.n aria
plcii precordale se pot descrie 3 straturi cu destinaii diferite:
1.membrana precordal=arie endodermal ngroat care va forma
stratul endodermal al membranei bucofaringiene,mucoasa interstinului
cefalic i mucoasa intestinului anterior.
2.membrana bucofaringian endodermal care se va resorbi n
sptmna a5a
3.mezenchimul precordal conine celule prenotocordale de origine
endodermal din care se vor foma muchii extrinseci ai globului ocular.
Mezoblastul(mezenchimul) embrionar:
n stadiul de disc embrionar trilaminat se ntlnesc 2 situaii de esuturi
embrionare:
a) tipul epitelial caracterizat prin celule ce prezint o polaritate(un pol
apical,un pol bazal) prezint strns aderen ntre ele i sunt prevzute
cu membran bazal.
b) tipul mezenchimal conine celule fr polaritate de diferite forme cu
spaii intercelulare largi i slabe aderene intercelulare.
Celulele ectodermale sunt de tip epitelial i migreaz la nivelul nodulului
Hensen i al liniei primitive formnd mezodermul intraembrionar ns
trecnd prin faza mezenchimal denumit mezenchim primar.Ele refac n
anumite locuri structuri de tip epitelial
precum ........................................................................................................
............................
celulele mezenchimale= mezenchim secundar din care se vor forma
somitele care vor participa la formarea componentelor mezodermale ale
unor organe(oase,muchi,viscere)
Mezenchimul intra embrionar mai poate deriva i din structuri epiteliale
cum ar fi crestele neurale acestea fiind denumite i ectomezenchim(tot
mezenchim secundar).
esutul mezenchimal constituie un suport
.............................................................. epitelial controlnd

dezvoltarea acestuia vor influena destinul mezenchimal


subiacent.Zonele discului embrionar unde ntre endo i ectoderm nu se
interpune mezenchimul se vor resorbi (membrana cloacal i
bucofaringian)

14. Formarea notocordului:


Celulele invaginate prin foseta primitiv migreaz n direcie cefalic
pn vor ntlni membrana bucofaringian unde vor forma un fel de tub
numit proces notocordal.
n ziua a17a stratul mezodermal i procesul notocordal(cu excepia
membranei bucofaringiene i cloacale) vor separa total ectodermul de
endoderm.
n ziua a18a planeul procesului notocordal fuzioneaz cu endometrul
subiacent i n aria respectiv cele 2 straturi se dezintegreaz.Temporar
lumenul procesului notocordal va dispare complet.Poriunea restant a
notocordului formeaz o lam ngust de celule intercalat pe mijloc n
stratul endodermal.Temporar sacul vitelin este conectat cu cavitatea
amniotic prin canalul neurenteric.n continuare celulele notocordale
prolifereaz i formeaz un cordon solid denumit notocord
definitiv.Aceast structur se desprinde apoi din endoderm care va
deveni un strat nentrerupt la nivelul tavanului sacului vitelin.
Notocordul formeaz un ax median din care se va dezvolta scheletul
axial,el se ntinde de la placa precordal la nodulul Hensen.Concomitent
cu formarea membranei cloacale peretele posterior al sacului vitelin
emite diverticulul alantoidian care apare n ziua 16a i ptrunde n
pediculul de fixaie,contribuind la dezvoltarea vaselor de snge ale
cordonului ombilical.
15. Dezvoltarea trofoblastului:
La nceputul sptmnii a3a,trofoblastul este caracterizat prin prezena
amilozitilor primare.n timpul dezvolrii celulele exodermale ptrund n
axul acestor viloziti i prolifereaz n direcia deciduei formnd viloziti
corionice secundare.La sfritul sptmnii a3a celulele mezodermale din
axul vilozitilor secundare se difereniaz n vase de snge formnd
sistem capilar-vilozitar ce caracterizeaz vilozitile corionice
teriare.Capilarele acestora vin n contact cu capilarele mezodermale ale
plcii corionice i intr n contact cu capilarele de fixaie.n momentul n
care inima fetal ncepe s bat,sistemul vilozitar este pregtit s aduc
embrionului aportul de O2 i substane de nutriie.

Celulele citotrofoblastului din aceste viloziti teriare penetreaz n


sinciio-trofoblast i ajung n endometrul matern formnd stratul
citotrofoblastic exterior.Acest strat nconjur treptat trofoblastul i leag
ferm sacul corionic de endometrul matern.
16. Derivatele ectodermale:
La nceputul sptmnii a3a foia ectodermal are forma unui disc plat
care n regiunea cefalic este mai lait dect n regiunea
caudal.Simultan cu formarea notocordului,ectodermul care acoper
notocordul va da natere sistemului nervos central(SNC).Acesta apare
iniial ca o ngroare ectodermal n regiunea cervical.Ulterior,aceast
plac alungit va forma placa neural care se extinde dreptat ctre linia
primitiv.La sfritul sptmnii a3a,marginile plcii neurale devin
proeminente formnd crestele neurale care ulterior se vor nchide
formnd tubul neural.
Treptat n zona viitorului gt(somitul 4) are loc segmentul incipient de
nchidere a tubului neural care rmne deschis la cele 2 capete(numite
neuropoli) care se vor nchide n zilele 25 i 27. Astfel SNC incipient
edific o structur tubular nchis cu o component caudal ngust ce
va cuprinde cordencefalul i mduva spinrii i o parte cefalic mai larg
care va forma vezicula cerebral primitiv sau arhicerebral?!
n timp ce tubul neural se nchide,alte 2 ngrori ectodermale vor apare
n regiunea cefalic:
placada otic care se invagineaz i formeaz vezicula otic din care
se vor dezvolta organele auzului i echilibrului.
placada cristalin care n sptmna a5a se invagineaz i ea
formnd cristalinul
n general ectodermul formeaz acele organe i structuri care pstreaz
contactul cu mediul exterior:
-SNC
-SNP
-epiteliile senzoriale-organ Corti,retin,mucoasa olfactiv
-epidermul i anexele sale(pr,unghii)
-glandele mamare
-hipofiza i smalul dinilor
17. Derivatele mezodermale
Deoarece forma exterioar a embrionului este mult influenat de
formarea somitelor derivatele mezodermale sunt dependente de aceste
somite.Iniial celulele foiei mezodermale formeaz de fiecare parte a
liniei mediane un strat subire de celule.Aproximativ n ziua a17a celulele

paramediane prolifereaz formnd mezodermul paraaxial,lateral de


acesta mezodermul rmne subire formnd plcile laterale.
Apatiia i confluena cavitilor intercelulare n placa lateral va mpri
acest esut n 2 lame:
o lam care se continu cu mezodermul ce acoper amniosul
denumit mezoderm somatic
un strat mezodermal care tapeteaz sacul vitelin denumit
mezoderm splahnic sau splahnopleur .mpreun aceste straturi
limiteaz cavitatea nou format denumit celom intraembrionar
care se continu cu celomul extraembrionar
esutul care corecteaz mezodermul paraaxial cu plcile laterale
mezodermale,este definit ca mezoderm intermediar sau nefrogenLa
sfritul sptmnii a3a mezodermul paraaxial se fragmenteaz n
blocuri segmentare de celule epiteloide denumite somitonere. Aceste
segmente apar la nceput n regiunea cefalic a embrionului dup care
formarea lor are loc n sens cranio-caudal.Fiecare somitoner este format
din celule mezodermale aranjate concentric n jurul centrului segmentului
dat.n regiunea capului aceste structuri n asociaie cu segmentele ce
aparin crestelor neurale vor forma neuromerele contribuind la formarea
majoritii mezenchimului capului.Din regiunea occipital ctre caudal
somitomerele vor forma somitele:
somitomel-neuromer i somitele
Prima pereche de arii somitice apare n partea cefalic a embrionului n
jurul zilei 20.Apoi n sens cranio-caudal apar somite noi,n medie 3 pe
zi.Pn la sfritul sptmnii a5a apar cele 42-44 de perechi de somite,
distribuite astfel:

4 occipitale
8 cervicale
12 toracale
5 lombare
5 sacrate
8-10 coccigiene

Primul somit occipital i ultimile 5-7 somite coccigiene vor


disprea.Evoluia timpurie a ectodermului(cu formarea sistemului central)
i a mezodermului intraembrionar duce la nchiderea corpului embrionar
cu bascularea peste 90 a celor 4 plice embrionare(cefalic,caudal i 2
laterale).O plic este format dintr-o zon periferic a corpului

embrionar,unde sunt separate 2 straturi embrionare de ctre un strat


embrionar(somatopleur i splahnopleur).
18. Derivatele endodermale:
Tractul gastrointestinal este principalul sistem organic derivat din
endoderm a crui formare este dependent de inchiderea cranio-caudal
i dorso-latero-ventral a corpului embrionar.
nchiderea cranio-caudal se datoreaz creterii longitudinale rapide a
sistemului nervos central n timp ce nchiderea dorso-latero-ventral are
la baz formarea i creterea rapid a somitelor.
Astfel formarea intestinului primitiv este un fenomen pasiv ce const din
ncorporarea unei pri din endoderm care formeaz tavanul sacului
vitelin.Ca rezultat al acestor nchideri comunicarea dintre embrion i
sacul vitelin se reduce la un canal lung i ngust denumit ductul sau
canalul vitelin.
n partea anterioar endodermul formeaz intestinul anterior(proenteron)
iar n regiunea caudal urmeaz intestinul
posterior(metenteron).Segmentul dintre cele 2 poriuni va forma
intestinul mijlociu(mezenter).Intestinul mijlociu va comunica temporar cu
sacul vitelin prin intermediul canalului vitelin sau a canalului omfalomezenteric.
Acest canal dispare complet pn la natere,persistena sa , dup
natere duce la apariia diferticulului Meckel.
La captul cefalic intestinul anterior este limitat temporar de placa
precordal(membran endodermal care va forma mai trziu membrana
bucofaringian cu ectodermul din dreptul su).La finele sptmnii a3a
membrana bucofaringian se resoarbe astfel nct,cavitatea amniotic va
comunica cu intestinul primitiv.Intestinul posterior este nchis temporar
de membrana cecal de origine endoectodermal care se va deforma i
aceasta n spt 8-10.
Intestinul anterior i posterior se formeaz n urma basculrii plcilor
cefalic i caudal n timp ce intestinul mijlociu rmne n comunicare cu
sacul vitelin.Mai trziu ductul vitelin se c iar intestinul mijlociu este din
contact cu sacul vitelin.Un alt rezultat important al nchiderii craniocaudale i dorso-latero-ventrale este ncorporarea parial a alantoidei n
corpul embrionului unde va forma cloaca.Poriunea distal a alantoidei
rmne n pediculul de fixaie.La sfritul sptmnii a4a pediculul
sacului vitelin i pediculul de fixaie se alipesc formnd cordonul
ombilical.Astfel endodermul formeaz iniial epiteliul de cptuire a
intestinului primitiv,a poriunii intraembrionare ale alantoidei i canalului
vitelin.n cursul dezvoltrii acesta mai formeaz:

-epiteliul tractului respirator


-epiteliul vezicii urinare i uretrei
-epiteliul tubei auditive i casei timpanului
-parenchimul
t...........................................,tiroidei,timusului,ficatului,pancreasului,parati
roide
19. Diferenierea somitelor:
La nceputul sptmnii a4a,celulele epiteloide care formeaz pereii
anteriori i mediali ai somitelor i pierd forma,devin polimorfe i
migreaz spre notocord.Aceste grupe de celule denumite sclerotoame
formeaz un mezenchim tnr care vor nconjura mduva spinrii i
notorcordul va forma coloana vertebral.Restul peretelui dorsal
somitic,va forma dermatomul i miotomul.Miotomul formeaz
musculatura fiecrui segment al corpului embrionar(metamer).Dup ce
celulele dermatomului au definit miotomul ele i pierd caracterele
epiteloide i se aeaz sub ectoderm formnd dermul i tesutul
subcutanat al pielii.
Astfel fiecare somit formeaz un sclerotom din care se vor forma
elementele cartilajului i osoase,un miotom din care se formeaz
elementele segmentare musculare i un dermatom din care se formeaz
aria dermocutanat corespunztoare.
20. Mezodermul intermediar(nefrogen):
Acest esut care conecteaz temporar mezodermul paraaxial cu placa
lateral se difereniaz diferit fa de somite,astfel:
n regiunea cervical i toracal superioar formeaz insulele celulare
aezate segmentar din care se vor forma viitoarele nefrotoame.n timp ce
din poriunea caudal se va forma o mas de esut nesegmentat,se vor
forma cordoanele nefrogenice din care vor deriva ctre excretoare
urinare.Dup extinderea miotomului ctre anterior celulele dermatomului
definitiveaz structura dermului.Celulele migratoare care provin din
somite formeaz mezenchimul secundar n timp ce mezenchimul primar
apare din nodulul Hensen i linia primitiv de la nivelul plicilor cefalic i
caudal a embrionului.
21. Corionul frondos i decidua bazal:
n sptmnile timpurii ale dezvoltrii vilozitile acoper ntreaga
suprafa a corionului.Pe msur ce sarcina avanseaz vilozitile polului
embrionar cresc i se extind formnd corionul frondos sau vilos.Cele ale
polului embrionar degenereaz astfel ca n luna a3a suprafaa devine

neted formnd corionul neted.Decidua din dreptul corionului vios se va


numi decidua bazal fiind format dintr-un strat de celule compacte
bogate n lipide i glicogen.Acest strat reprezint placa decidual i este
strns legat de corion ,stratul decidual de pe polul embrionar formeaz
decidua capsular.Odat cu creterea n volum a veziculei corionice acest
strat va fi comprimat i va degenera.Ulterior corionul neted vine n
contact cu decidua parietal a prii opuse a uterului,cele 2 fuzionnd iar
lumenul uterului va dispare complet.Astfel,singura poriune a corionului
care va participa la schimburile maternofetale este corionul vilos care
mpreun cu decidua bazal va forma placenta.La nceputul lunii a4a
placenta are 2 poriuni:-poriunea fetal format din corionul vilos
-poriunea matern format de decidua bazal.
De partea fetal placenta este mrginit de placa corionic,pe faa
materna de decidua bazal a crui plac decidual este ncorporat n
placent.n aa numita zon de jonciune celulele trofoblastului i
deciduei sunt implicate astfel c n aceast zon se gsesc celule gigante
deciduale i sinciiale fiind de asemeni bogat n mucopolizaharide.
Majoritatea celulelor citotrofoblastului au degenerat ntre plcile corionic
i decidual aprnd spaiile intercelulare pline cu snge matern.Ele
provin din lacunele sinciiotrofoblastului fiind cptuite cu sinciiu
fetal.Arborele vilos crete n lacurile saguine viloase.n timpul lunilor 4,5
decidua formeaz un numr de septe deciduale care proemin n spaiile
interviloase dar fr a atinge placa corionic.Aceste septe au un ax de
esut matern ns suprafaa lor este acoperit de un strat de celule
sinciiale astfel nct tot timpul un strat sinciial separ sngele matern
din lacurile interviloase de esutul fetal al vilozitilor. Ca urmare a
formrii acestor septe placenta este mprit ntr-un numr de
compartimente numite cotiledoane.Pentru c septele deciduale nu ating
placa corionic se pstreaz astfel comunicarea dintre spaiile
interviloase ale diferitelor cotiledoane.Paralel cu creterea continu a
ftului i a destinderii uterului se va lrgi i placenta astfel nct va
ajunge s ocupe 25-30% din suprafaa intern a uterului.Creterea n
grosime a placentei rezult din arborizarea vilozitilor.

22. Structura placentei:


Organ temporar de mediere a schimburilor dintre mama i embrion/ft.
Este format din chorion frondosum (partea fetal)+decidua bazal
(straturile compact i spongios)-partea matern.

Grosimea 3 cm, diametru 20 cm, greutate 500g.


Funciile placentei: - nutritive, - respiratorii, - hepatice, - endocrine, renale.
Decidua este endometrul modificat de sarcin: parietal, capsular,
bazal. Fuzionarea deciduei capsulare cu decidua parietal datorit
creterii ftului i acumulrii de lichid amniotic. Celule decidulare la
nivelul deciduei bazale cantiti mari de lipide i glicogen. Funciile
celulelor deciduale
23. Placenta matur
La maturare placenta are o form discoidal,un diametru de 15-20 cm
aproximativ 3 cm grosime i cca 500-600 g.La natere se desprinde de pe
peretele uterin la cca 30 de minute de la expulzarea ftului.Dup
expulzare se observ pe foia sa matern cca 15-20 de cotiledoane
acoperite de un strat de decidu bazal,n timp ce faa fetal este neted
acoperit de placa corionic iar prin transparen se observ vasele
corionice care converg spre cordonul ombilical care se poate insera pe
placent oriunde(nu neaprat n centru).Rareori,cordonul ombilical se
poate insera i n afara placentei (inserie velamentoas).
24. Circulaia omfalo-mezenteric:
n timpul vieii intrauterine ftul trece prin 2 tipuri de circulaie iar
circulaia omfalo-mezenteric este una dintre ele.
Circulaia omfalo-mezenteric dureaz pn n sptmna 6a realiznd
legtura dintre vezicula ombilical i embrion.Cordul apare ca un tub
umflat i curbat din care se desprind dou arcuri aortice care se undesc
apoi n unul singur formnd aorta toracal.Din aorta toracal pornesc
arterele vertebrale inferioare i dou artere omfalo-mezenterice care se
vor vrsa n extremitatea inferioar a tubului cardiac.
25. Circulaia alantoidian(feto-placentar):
n timpul vieii intrauterine ftul trece prin 2 tipuri de circulaie iar fetoplacentar este una dintre ele.
Circulaia feto-placentar sau alantoidian dureaz pn la natere i
arat astfel: din tubul cardiac primitiv se formeaz cordul, din arterele
hipogastrice se vor forma arterele ombilicale care intr n cordonul
ombilical ajung n placent unde se ramific n arterele mici ale
vilozitilor coriale.Din cele 2 artere iau natere 2 vene care se vor uni
formnd vena ombilical. Vena ombilical ncrcat cu cu snge cu
substane nutritive i oxigen luat de la nivelul placentei materne strbate
cordonul ombilical ajungnd n ficatul fetal unde se mparte n 2 ramuri:

-vena lui Aranius


-vena Port
Canalul venos Aranius duce sngele oxigenat n vena cav inferioar n
timp ce vena port duce sngele oxigenat n ficat,din ficat sngele venos
este colectat prin venele suprahepatice tot n vena cav inferioar.Din
vena cav inferioar sngele ajunge n atriul drept,de aici prin orificiul lui
Botal ajunge n atriul stng,din atriul stng n ventriculul stng i apoi n
aort iar apoi n tot corpul fetal.O parte din snge trece prin arterele
ombilicale n placent unde va fi oxigenat.O parte mic din sngele
provenit din atriul drept va trece n ventriculul drept i de aici n artera
pulmonar,de aici o mic parte va ajunge n plmni iar restul n aort
prin canalul arterial.
26. Fiziologia placentei:
Schimburi metabolice i gazoase ntre sngele matern i fetal.Producerea
de hormoni.
Bariera placentar e format iniial din 4 straturi:
-endoteliul cu membrana bazala a vaselor fetale
-mezenchimul vilozitilor coriale
-citotrofoblastul
-sinciiotrofoblastul
Dup luna a4a bariera placentar devine tot mai subire ,endoteliul
vaselor vine n contact cu sinciiotrofoblastul permind astfel schimburile
materne i fetale.Schimbul de gaze(O2+CO2) se face prin simpla
difuziune,la termen,ftul extrage 20-30 ml/min.Schimbul de substane
nutritive e rapid i crete pe msur ce sarcina avanseaz.Anticorpii
materni traverseaz sinciiotrofoblastul prin pinocitoz asigurnd
imunitatea ftului.De mare importan e compatibilitatea Rh.n caz de
incompatibilitate Rh,adica ft Rh+ i mama Rh-,hematiile fetale care
ptrund n sngele matern determin apariia unor anticorpi materni care
ajung n circulaia fetal producnd liza hematiilor fetale(eritroblastoz)
care duce la decesul intrauterin sau post partum al ftului.La sfritul
lunii a4a placenta produce progesteron n cantiti suficiente pentru a
menine sarcina n timp ce corpul galben de gestaie involueaz.De
asemenea placenta produce i estrogeni a cror concentraie maxim e
n momentul naterii.Producia hormonilor pare a avea loc n
sinciiotrofoblast acesta produce i gonadotropine care sunt excretai de
mam prin urin.Acesta are rol n diagnosticul de sarcin.Un alt hormon
produs de placent e hormonul lactopen.Majoritatea hormonilor materni
nu traverseaz placenta.Membrana placentar poate permite trecerea
unor microbacterii,unor cheaguri i medicamente.

27. Schimbri placentare la sfritul sarcinii:


La sfritul sarcinii,la nivelul placentei apar urmtoarele schimbri:
-creterea esutului fibros n axul vilozitilor
-creterea grosimii membranei bazale a capilarelor fetale
-modificri obliterative n capilarele mici ale vilozitilor
-depozitarea de esut fibros la suprafaa vilozitilor la nivelul jonciunii
materno-fetale.La natere cordonul ombilical are cca 50 cm lungime i 2
cm n diametru i un calibru neregulat.
28. Lichidul amniotic:
Cavitatea amniotic este umplut cu un lichid clar apos produs de
celulele amniotice i provenit din sngele matern.Lichidul are
urmtoarele roluri:
-absoarbe ocurile
-previne aderenele embrionului la amnios i uureaz micrile fetale
Acumularea unui volum excesiv de lichid amniotic definete
hidramniosul.ncepnd cu luna a5a de sarcin,ftul nghite din lichidul
amniotic care va fi absorbit la nivelul intestinului fetal i trecut prin
placent n sngele matern,la sfritul sarcinii urina fetal e adugat
zilnic la lichidul amniotic.
29. Organogeneza
La sfritul primei luni de sarcin oul este nconjurat de trofoblast
prezent de trofoblast prezentnd viloziti pe toat suprafaa
embrionar
-are o lungime de 1 cm i greutate de 1 g,apar mugurii membrelor iar
inima este proeminent.
La sfritul lunii a2a(8-9 sptmni) embrionul are lungimea de 4cm
i greutate de 10-12 gr, extremitatea cefalic este bine
conturat,ncepe diferenierea organelor genitale,rinichii sunt n
plin formare,iar ficatul ocup cea mai mare parte a cavitii
abdominale.
La sfritul lunii a3a(11-13 sptmni) placenta este format,ftul
are lungimea de 9 cm i o greutate de 50-55 gr,capul este format i
degetele sunt difereniate,se difereniaz organele genitale externe
pentru fiecare sex,vezicula alantoidian(feto-placentar)=este
atrofiat,lichidul amniotic i membranele oului sunt bine
vizibile,ftul are unghii,pleoape,corzi vocale,buze.

La sfritul lunii a4a(16-17 sptmni) ftul are o lungime de 16 cm


i o greutate de200- 270 gr,corpul este bine conturat,placenta este
bine dezvoltat i apar primele micri fetal(clipete,micri de
prindere) este acoperit cu un strat tegumentar subire pe suprafaa
cruia se gsesc firioare de lanugo.
La sfritul lunii a5a(21-22 sptmni) ftul are o lungime de 25 de
cm i o greutate de 650 gr,rinichii ncep s funcioneze,intestinul
conine meconiu ,rezultat al secreiilor intestinale,rinichiul i ncepe
funcia,n vezic gsindu-se urin,apar primele bti cardiace fetale
(BCF).Micrile membrelor devin active i puternice.Apar genele i
sprncenele.
La sfritul lunii a6a(26 sptmni) ftul are o lungime de 35 de cm
i o greutate de 1000gr,organele interne sunt capabile de
funcionare iar sistemul nervos central este complet maturat.
La sfritul lunii a7a(30-31 sptmni) fatul are o lungime de 40 cm
i o greutate de 1700gr ,organele genitale externe sunt maturate iar
ftul este viabil artnd ca un btrnel.
La sfritul lunii a8a(36 sptmni) ftul are o lungime de 45 cm i o
greutate de 2500gr,aspectul pielii se apropie de cel al unui nou
nscut la termen i ncepe osificarea n epifize.n acest moment ftul
nu mai este considerat matur ci subponderat.
La sfritul lunii a9a(40 sptmni) ftul are o lungime de 50 cm i o
greutate de 3000-3500gr.Prezint lanugo pe corp,unghiutele
depesc pulpa degetelor i toate organele sunt capabile s
funcioneze.