ETAPELE PROCESULUI DE

INGRIJIRE
Procesul de ingrijire este un proces ciclic in rezolvarea
problemelor.Aplicarea sa presupune identificarea necesitatilor
persoanelor ingrijite,de a raspunde prin ingrijirile acordate ,in a
ajuta persoana sa-si recupereze autonomia.
Pacientul este recunoscut ca participant activ la aceasta
interventie,ceea ce-l incurajeaza sa-si obtina independenta.
Scopul procesului de ingrijire este acela de a trece de la
ingrijiri institutionalizate,la ingrijiri individualizate.
-ingrijirile institutionalizate sunt acele ingrijiri care obliga
pacientul sa respecte niste reguli,orare,legi care nu tin cont de
dorintele sale.
Ingrijirile individualizate sunt acele ingrijiri care ajuta pacientul sa
se afle in centrul centrul preocuparilor sale tinand cont de
dorintele si necesitatile pe care le are.
Procesul de ingrijire cuprinde:
1. Culegerea datelor
2. Identificarea problemelor de ingrijire
3. Planificarea ingrijirilor(obiectivele)
4. Aplicarea in practica a interventiilor
5. Evaluarea rezultatelor
1.Culegerea datelor-consta in culegerea informatiilor pentru a
identifica pacientul
2.Identificarea
problemelor
de
ingrijire-consta
in
interpretarea datelor si identificarea dificultatilor privind nevoile
fundamentale
3.Planificarea ingrijirilor presupune 2 etape:

a)determinarea obiectivelor d atins(proprii/delegate)

b)stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor
-14.Aplicarea in practica a planului de ingrijire se realizeaza
in functie de modul de executie si supravegere a asistentei
medicale.
5.Evaluarea rezultatelor-reprezinta o descriere precisa si o
apreciere a rezultatelor pacientului in functie de obiectivele
stabilite.

Culegerea datelor se poate realiza prin 3 metode:

Interviul
Observatie clinica privind cele 14 nevoi
Stadiul documentelor(biletul de trimitere cu diagnostic
medical,foaia de observatie,foaia de temperatura)
Interviul este realizat prin comunicarea cu bolnavul si cuprinde o
serie de date stabile si date variabile.
a)Datele
stabile
cuprind
informatii
generale
privind:numele,sexul,varsta,caracte-ristici
individuale
(rasa,limba,religie,cultura,gusturi personale si obiceiuri,alimentatie,ritm de viata).
b)Datele variabile sunt date in continua schimbare si care cer o
constanta reevaluare din partea asistentei medicale.
-datele
varioabile
legate
de
starea
:temperatura,tensiunea
arteriala,eliminarea,somnul,miscarea,oboseala,reactii
tratament.

fizica
la

-date
variabile
legate
de
conditii
psiho-sociale
:stres,anxietate,confort,stare depresiva,grad de autonomie.

-conditiile de viata si de munca se va intreba pacientu daca

lucreaza
si
in
ce
mediu
isi
desfasoara
activitatea(poluant,nepoluant)
-antecedente personale-daca bolnavul a mai suferit si de alte
boli si care sunt acelea
-antecedente heredocolaterale-se refera la boli avute in
familie
-2-se stabileste apartenenta religioasa
-observatia clinica a celor 14 nevoi fundamentale ramane
elementul primordial
Observatia presupune o capacitate intelectuala deosebita
de a sesiza prin intermediul simturilor.
Pentru observarea nevoilor asistenta va folosi:-vederea (aduce
informatii privind caracteristicile fizice,o serie de semne si
simptome care traduc o nevoie nesatisfacute,o problema de
sanatate(ex.o fata trista=suferinta)
-auzul prin el ne parvin cuvintele bolnavului,putem percepe
zgomote(respiratie sueratoare,zgomote cardiace)
-atingerea-detine un rol important deoarece prin palparea unor
parti ale corpului putem descoperi zone dureroase,caldura la
nivelul tegumentelor febra)
-mirosul-permite depistarea unor infectii
Observarea celor 14 nevoi fundamentale folosind aceste
simturi ,ne ajuta la stabilirea problemelor de dependenta pentru
fiecare nevoie in parte(ex.:la un bolnav cu tulburari gastrice ca
problema de dependenta este varsatura,la un bolnav cu tulburari
pulmonare ca problema de dependenta este dispneea-dificultate

in respiratie caracterizata subiectiv prin sete de aersau sufocare

si obiectiv prin tulburarea ritmului,amplitudinii sau a frecventei
respiratorii)
Pentru culegerea datelor prin interviu,asistenta
trebuie sa tina cont de o serie de factori:respecterea orei de
masa,momentele de oboseala si de repau ale bolnavului.Interviul
se bazeaza pe abilitatea asistentei,atitudinea de acceptare si de
respect a pacientului,capacitatea de empatie(sa tratezi pacientul
asa cum ai vrea sa fii tu tratat).Asistenta demonstreaza acest
comportament printr-o pozitie comoda,printr-un limbaj ce sa
determine pacientul sa doreasca sa comunice.
Analiza si interpretarea rezultatelor se refera la
examinarea
si
clasificarea
datelor
,a
datelor
de
dependenta,stabilirea datelor de ingrijire,aceasta organozare a
datelor conducand asistenta medicala
spre stabilirea
diagnosticului de ingrijire.
-3Stabilirea diagnosticului de ingrijire- este format din 2 sau 3
parti si este diagnosticul pe care il pune asistenta in urma
culegerii si interpretarii datelor.El este format din probleme de
dependenta,sursa de dificultate si semnele prin care se
manifesta.

Interventii de nursing
-autonome(cand asistenta intervine singura)
-delegate(cand intervine la indicatia medicului)
Interventiile se refera la obiectivele de ingrijiri avand drept scop
recastigarea independentei pacientului.Interventiile cuprind
activitati
de
ingrijire(aplicarea
tratamentului,efectuarea
recoltarilor pentru examenul de laborator,participarea asistentei
medicale la explorari functionale(ecografii).

Evaluarea ingrijirilor este ultima parte a demersului de ingrijire

si consta intr-o evaluare asupra progresului pacientului in raport
cu interventia asistentei.
Evaluarea este conditia absoluta a calitatii ingrijirii iar daca
interventia nu si-a atins scopul trebuie stiut de ce nu a dat
rezultate ,corectandu-se situatia.
Evaluarea trebuie sa se faca cu regularitate la diverse interval(de
la o zi la alta sau din 3 in 3 ore sau la 3 zile).Se va evalua reactia
pacientului la ingrijiri si satisfactia sa.

Situatii sau reactii in timpul ingrijirilor care

trebuie sa fie in atentia asistentei medicale
1.Anxietatea sentiment de discomfort si tensiune pe care-l
resimte persoana.Poate sa apara sub forma acuta in prezenta
unei dureri ,a fricii,a nelinistii etc.Ea poate sa produca usoare
modificari ale pulsului,respiratiei,TA.
2.Stresul-este o problema foarte raspandita ce se manifesta din
punct de vedere fizic cat si psihic,putand antrena numeroase
problem de sanatate(ulcer de stres)
-43. Frica-anxietatea se asociaza cu frica ce este un sentiment pe
care il resimte persopana fata de un tratament,interventii,moarte.
4.Durerea-senzatie neplacuta perceputa intr-un punct sau
puncte (zone)ale organismului.Rolul asistentei este de a-i
administra medicamente ,a-i acorda ingrijiri care sa-i potoleasca
starea de rau fizic ,iar comunicarea are o importanta unica.
5.Singuratatea-este starea individului care se regaseste singur
cu el insusi .Singuratatea la persoanele bolnave duce adesea la
determinarea mental si afectiva.Asistenta trebuie sa stabileasca o

relatie de ajutor ,un climat de incredere ,acceptare,respect si

intelegere.
6.Imobilitatea-poate afecta perceptia imaginii de sine
7.Instrainarea-nu se tine cont de dreptul la informatie,la
preferinte.
8.Sentimentul de neputinta-pacientul se vede condamnat si isi
da seama ca nimeni nu poate sa mai faca nimic pentru el.
9.Modificarea schemei corporale-poate produce perturbari
importante pana la sentimente de frustrare,de pierdere a
increderii in sine.
10.Pierderea unei fiinite dragi-poate duce la dificultati de
ordin material,profesi-onal sau emotional.
Toate aceste situatii pot fi atenuate de asistenta medicala prin
ingrijiri potrivite,printr-o intelegere empatica,printr-o prezenta
umana si caldura sufleteasca fata de persoana ce traieste aceste
dificultati.

-5-