Sunteți pe pagina 1din 49

UNIVERSITATEA DIN BUCURETI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

REZUMAT
TEZA DE DOCTORAT

ASPECTE TRANSGENERAIONALE I
REPERE PSIHOTERAPEUTICE ALE
DELIRULUI SENZITIV DE RELAIE.
DELIRUL SENZITIV DE RELAIE CA METAFOR A
AGRESIUNII TRANSGENERAIONALE

COORDONATOR TIINIFIC,
prof. univ. dr. Iolanda MITROFAN

DOCTORAND,
psih. Oana-Maria POBEREZNIC (cs. SANDOVICI)

2010

Mulumiri deosebite:

doamnei profesor univ. dr. Iolanda Mitrofan pentru Tot


doamnei lector univ. dr. Denisa Godeanu (Stoica) pentru complicitatea
contient i incontient
domnului lector univ. dr. Nicolae Dumitracu pentru sprijinul permanent,
necondiionat i profesionist pe direcia utilizrii Rorschach (CS)
colegei mele, psih. clinician Petronela Moroanu (practician SPER), pentru rolul
asumat de coterapeut i, ntr-un fel, de co-autor al acestei lucrri
clienilor mei din grupul experimental, care au acceptat aceast provocare i care sau oferit analizei mpreun cu antecesorii lor

C U P R I N S
ARGUMENT ................................................................................................................................. 4
I. ASPECTE GENERAL-TEORETICE ..................................................................................... 5
I.1. ABORDAREA TRANSGENERAIONAL. SCURT ISTORIC............................... 5
I.2. CONCEPTE TRANSGENERAIONALE DE BAZ ................................................. 7
I.3. GENOGRAMA............................................................................................................... 11
I.4. ANALIZA TRANSGENERAIONAL N TERAPIA UNIFICRII..................... 12
I.5. DELIRUL SENZITIV DE RELAIE DIN PERSPECTIV
TRANSGENERAIONAL............................................................................... 15
I.5.1. Boala din perspectiva transgeneraional ........................................................... 15
I.5.2. Delirul senzitiv de relaie ca entitate nosologic psihiatric.............................. 16
I.5.3. Agresivitate-agresiune-ostilitate- elemente conceptuale i aspecte
transgeneraionale ................................................................................................. 18
I.5.4. Psihoterapia n tulburrile psihiatrice majore ................................................... 20
II. METODOLOGIA DE EVALUARE I ASISTARE A PACIENILOR CU DELIR
SENZITIV DE RELAIE PRIN ANALIZA TRANSGENERAIONALUNIFICATOARE................................................................................................................... 22
II.1. OBIECTIVELE I IPOTEZELE CERCETRII ..................................................... 22
II.2. METODA UTILIZAT ............................................................................................... 24
II.3. METODOLOGIA INTERVENIEI PSIHOTERAPEUTICE DE GRUP ............. 26
II.4. ELABORAREA I APLICAREA UNUI MODEL DE INTERVENIE
PSIHOTERAPEUTIC TRANSGENERAIONAL-UNIFICATOARE PE
LOTUL DE PACIENI CU DELIR SENZITIV DE RELAIE..................... 31
II.4.1. Structura planului de intervenie ....................................................................... 31
II.5. ANALIZA INFORMAIILOR TRANSGENERAIONALE ................................. 31
III. PREZENTAREA REZULTATELOR OBINUTE.......................................................... 33
III.1. EVIDENIEREA ASPECTELOR TRANSGENERAIONALE COMUNE
PACIENILOR CU DELIR SENZITIV DE RELAIE.................................. 33
III.2. REZULTATE ALE EXPERIMENTULUI ............................................................... 33
III.2.1. Modificri pe variabilele Rorschach................................................................. 34
III.2.2. Modificri pe profilele Szondi ........................................................................... 35
IV. CONCLUZII.......................................................................................................................... 35
IV.1. VALIDAREA/INVALIDAREA IPOTEZELOR, ATINGEREA/NEATINGEREA
OBIECTIVELOR I INTERPRETAREA PSIHOLOGIC A
REZULTATELOR............................................................................................... 35
IV.1.1. Profilul experienial al pacientului cu delir senzitiv de relaie....................... 38
IV.1.2. Interpretarea psihologic a rezultatelor pe variabilele Rorschach ............... 39
IV.1.3. Efecte ale interveniei psihoterapeutice de grup.............................................. 40
IV.2. LIMITE ALE CERCETRII..................................................................................... 43
IV. 3. CONTRIBUII PERSONALE I DIRECII VIITOARE DE CERCETARE ... 43
CONSIDERAII FINALE ......................................................................................................... 44
REFERINE BIBLIOGRAFICE .............................................................................................. 46

ARGUMENT
Motto:
Bolnavul psihic i omul sntos psihic nu sunt
dect punctele teoretic terminale ale unui continuum
ce rezult din interaciunea dintre contient i
umbr.
(Thorwald Dethlefsen & Ruediger Dahlke)

Familiile sunt exact asemenea unor reele. Membrii familiei sunt noduri. ntre noduri
exist legturi, ci de comunicare, conexiuni. Dou noduri distante nu comunic direct, ci prin
intermediar (ca la cursele de tafet). Acesta e modul n care un nepot poate fi legat de un
strbunic pe care nu l-a ntlnit niciodat, deoarece s-a nscut mult dup moartea lui [].1
O serie de studii recente au evideniat adevrate sindroame de aniversare n diferite
boli, 2 boli ce au, evident, un aspect psihosomatic incontient transgeneraional (o repetiie
familial sau o loialitate familial invizibil n ceea ce privete anul aniversrii unui
traumatism: pierdere, moarte, boal, accident sau separare, la aceeai vrst, cteodat chiar la
aceeai dat).
Se poate vorbi de un incontient familial sau, mai bine zis, de un co-incontient familial
sau grupal (Moreno, Schutzenberger), de o impregnare memorial ntre tat i fiu, bunic i nepot,
de un adevrat mimetism familial repetitiv, de fantom i cript (Abraham i Trk), de
loialitate familial invizibil (Boszormenyi-Nagy).
Pn la marile nume ale psihologiei transgeneraionale de astzi (Schuzenberger,
Abraham, Trk, Boszormenyiyi-Nagy etc.), se pare c Freud a fost iari printre primii. El
spunea n Moise i monoteismul: Motenirea arhaic a omului nu nglobeaz numai dispoziii,
ci i coninuturi, urme mnezice relative ale tririlor generaiei anterioare. De altfel, conceptul
de SupraEu reprezint prima tentativ de teoretizare a transmisiei transgeneraionale.3
Analiza transgeneraional ofer oportunitatea unei intervenii psihoterapeutice profunde,
iar prin aportul conceptual al Terapiei Unificrii (prof. dr. Iolanda Mitrofan) se deschide drumul
ctre unificarea interioar, ctre conectarea cu Sine, ctre autotransformare creatoare.
Conceptualizarea n domeniul transgeneraional este n curs de prefacere, pe msur ce
analizele calitative ale clienilor evaluai i asistai din perspectiv psihogenealogic se
mbogesc. Majoritatea autorilor [] opereaz n matricea dinamicii incontiente a arborelui
transfamilial, pstrat, revelat i ncifrat simbolic n coduri i chei ce pot fi accesate.4
Intenia noastr este de a apropia conceptele psihogenealogiei de axele de diagnostic
psihiatric, n ideea schirii unei grile explicative transgeneraionale a unui diagnostic psihiatric
major (delirul senzitiv de relaie). De asemenea, ncercm s artm c i bolnavii considerai
greu sau deloc responsivi la psihoterapie pot beneficia de efectele unei intervenii orientate ctre
unificare, prin abordare transgeneraional-unificatoare.

Nu, A., www.adrian-nuta.ro, 2009.


Cancer, psihoze, dup Schutzenberger, Hilgard.
3
Fossion, P., Rejas, H. C., Pelc, I., Luikowski, P., Hirsch, S., Rsilience familiale et transmission
transgnrationnelle du traumatisme de la Shoah, Annales Mdico Psychologiques, nr. 164, 2006, p. 116.
4
Mitrofan, I., Stoica, C. D., Analiza transgeneraional n Terapia Unificrii, Editura SPER, Bucureti, 2005, p. 19.
2

I. ASPECTE GENERAL-TEORETICE
I.1. ABORDAREA TRANSGENERAIONAL. SCURT ISTORIC
Abordarea transgeneraional [] vizeaz dinamica incontientului familial,
coninuturile sale i mecanismele de transmisie a acestora n context sistemic i trans-familial.
Echivalentul termenului trans-familial, folosit uzual n literatura domeniului, este
psihogenealogic extensie i adaptare n planul dezvoltrii psihologice a celui de arbore
genealogic.5
Procesul n psihogenealogie devine analiz transgeneraional. Explorarea teritoriului
genosociogramei devine o modalitate de diagnostic a grupului familial al subiectului, a
capacitii sale de a face fa secretelor, a pattern-urilor de transmisie care constituie identitatea
subiectului. [] Abordarea transgeneraional deschide cutii, cutiue, cufere care mpovreaz
n prezent viaa clientului. Istoria lui transgeneraional se poate citi n prezentul su, n modul
su de a relaiona, n modul su de a fi.6
Psihogenealogia este o abordare relativ recent n domeniul psihologiei i psihoterapiei,
dezvoltat n anii 1970 de ctre Anne Ancelin Schutzenberger. 7 Aspectul transmiterii
transgeneraionale a preocupat specialitii n ultimul timp, mai ales n cadrul anumitor coli de
psihologie (psihanalitic i sistemic).
Izvoare psihanalitice
Nicolas Abraham i Maria Trk public n 1987 Lcorce et le noyau (Miezul i
coaja), n care aduc n prim-plan conceptele de cript i fantom, pornind de la
cazurile clienilor lor care susineau c acionau, comunicau i relaionau ca i cum nar fi fost ei;
Dup N. Abraham, psihanalistul Didier Dumas introduce conceptul de nger n
psihogenealogie, n opoziie cu conceptul de fantom. n gerul reprezint
aspectul salvator, care aaz n cuvinte i corp fantoma;
Serge Lebovici s-a ocupat de ceea ce se numete mandat transgeneraional i
de arborele vieii. Arborele vieii este expresia corespondent a genogramei
americane sau a arborelui genealogic francez, 8 iar mandatul transgeneraional al
copilului se construiete pe baza liniilor de for ale mandatelor celor dou direcii
parentale;
Serge Tisseron a studiat transmiterea imaginilor mentale de la o generaie la alta.
Izvoare sistemice

Micarea din cadrul colii de la Palo-Alto, condus de ctre Gregory Bateson, aduce
n prim-plan rolul familiei n patologia individual. Se propune termenul de dubl
legtur (mesaj dublu) comunicarea verbal este acompaniat, simultan, de un alt
mesaj, nonverbal, care contrazice mesajul verbal. Teoria dublei legturi a izvort din
studiile realizate pe familiile cu schizofreni;9

Ivan Boszormenyi-Nagy psihiatru de origine ungar, unul dintre prinii terapiei de


familie a introdus conceptul de loialitate familial invizibil i a lucrat la

Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 19.


Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., coord. prof. dr. Iolanda Mitrofan, Vocabularul analizei transgeneraionale,
Editura SPER, 2009, p. 7.
7
Psihoterapeut francez, psihodramatician, profesor universitar.
8
Lebovici, S., Arborele vieii: elemente de psihopatologia bebeluului, Editura Fundaiei Generaia, Bucureti, 2006,
p. 109.
9
apud psychognalogie-fr.wikipedia.org.
6

conceptele de justiie familial, datorii familiale precum i la cel de


parentificare.10

Anne Ancelin Schutzenberger psiholog francez de orientare psihanalitic este


unul dintre reprezentanii de seam ai terapiei transgeneraionale. Pe lng faptul c a
deschis apetitul lumii tiinifice vis--vis de psihogenealogie, Anne Ancelin
Schutzenberger se sprijin pe contribuiile lui J. L. Moreno, pe care l consider drept
unul dintre prinii abordrii transgeneraionale i a genosociogramei, ale lui
Josephine Hilgard, ale colii de la Palo-Alto etc., precum i pe propriile sale cercetri
clinice, construind conceptul de sindrom aniversar i utiliznd n practica sa
genosociograma ca instrument de evaluare genealogic, sociometric,
psihorelaional . Utilizarea arborelui genealogic n tiinele sociale nu este o noutate.
Ceea ce aduce nou Anne Ancelin Schutzenberger este incorporarea dimensiunii
psihologice n aceast hart familial, cu accent pe potenialul incontient, n ideea
de a oferi un sens pattern-urilor experieniale ale familiei.
Abordri actuale cu izvor psihogenealogic

Biopsihogenealogia, dezvoltat de ctre Claude Sabbah, mpletete psihogenealogia


cu total biology of living beings, afirmnd c boala nu este altceva dect o soluie a
creierului la un stres dat i c fiecare boal corespunde unui conflict intrapsihic
specific;11

Alejandro Jodorowsky12 susine c arborele familial este viu n interiorul nostru i,


pentru a ntrerupe lanul repetiiilor, avem la ndemn cele mai potrivite unelte
incontientul i limbajul acestuia (simbolurile, actele psihomagice) ntr-un fel de
ritual personalizat;13

Bert Hellinger, 14 cu ale sale constelaii familiale ca metod de intervenie


psihoterapeutic, reuete s integreze terapia sistemic de familie (Moreno, V. Satir,
Boszormenyi-Nagy), fenomenologia existenial (Brentano, Husserl, Heidegger) i
reverena ancestral a zuluilor sud-africani. Rdcinile acestei metode se afl n
experiena lui Hellinger ca misionar la zului.15 n loc s-i converteasc pe acetia la
cretinism, Hellinger a aderat la perspectiva lor de a vedea lumea i interconexiunea
dintre via i moarte. n cultura lor tradiional, Zulu, ei triesc i acioneaz ntr-o
lume religioas n care naintaii se afl n centrul ateniei. Spiritele naintailor au o
semnificaie fundamental pentru Zulu. 16 Strmoii sunt percepui ca o prezen
pozitiv, creativ, iar lipsa de respect fa de naintai aduce ghinion, n timp ce
venerarea lor asigur reuit i noroc. Atunci cnd membrii familiei suport
consecinele aciunilor naintailor, acestea nu sunt vzute ca pedepse, ci ca o expresie
legitim a eecului transformat n datorie. 17 Metodologia clinic a constelaiilor
familiale se origineaz n terapia sistemic de familie a Virginiei Satir. Loialitatea
invizibil a lui Bszormenyi-Nagy e coninut de atitudinea Zulu fa de naintai.
10

idem
apud psychognalogie-fr.wikipedia.org.
12
Poet, scenarist, regizor, scriitor chilian.
13
apud psychognalogie-fr.wikipedia.org.
14
Psihanalist i psihoterapeut german.
15
apud Cohen, D. B., Family Constellations: An Innovative Systemic Phenomenological Group Process From
Germany, The Family Journal, vol. 14, 2006.
16
Lawson, 1985, cit. in Cohen, D. B., op. cit., p. 228.
17
Idee care se ntlnete i cu cercetrile lui Ivan Bszormenyi-Nagy i ale Annei-Ancelin Schutzenberger privind
d a t or i il e f a m i l i a l e i i nj u s ti i a.
11

Dezintegrarea structural a familiei, n special excluderea transgeneraional a unor


membri, contribuie la apariia unor disfuncii somatice i emoionale.
Constelaiile familiale utilizeaz drama lui Moreno i sculptura Virginiei Satir,
crend o nou experien, tcut, o matrice tridimensional a legturilor ancestrale care nu sunt
neaprat contientizate.18 Insight-urile din constelaiile familiale pot fi integrate ntr-un proces
complex terapeutic, obiectivul principal al acestei metode fiind acela de a reda unei persoane
locul su n familie, n aa fel nct s se poat reintegra cu toat energia sa pozitiv.19 Cu
ajutorul constelaiilor familiale pot fi rezolvate conflictele transgeneraionale, elibernd
generaiile viitoare de repetiii bazate pe loialitate. Loialitatea este contientizat, devine vizibil
i permite alegerea contient a evoluiei urmtoare.

Iolanda Mitrofan i Cristina-Denisa Godeanu (Stoica) prin terapia


transgeneraional a Unificrii care utilizeaz nivelul de operare transcontient,
facilitat de meditaia creatoare, specific acestei noi terapii, terapie nrdcinat,
ns, n bun msur, i n principiile teoretice gestalt. Scopul terapeutic i
optimizator este deblocarea i unificarea filonului transgeneraional, prin integrarea
Umbrei familiale, reconstituirea reparatoare, n prezent, a scenariului i rolurilor
familiale ancorate n repetiii comportamentale, cognitive i emoionale blocante,
pentru evoluia psiho-spiritual att a indivizilor, ct i a dinamicilor
transfamiliale.20
I.2. CONCEPTE TRANSGENERAIONALE DE BAZ
Incontientul familial se refer la acele coninuturi psihice, care nu au fost niciodat
contiente (nu pot fi corelate cu istoria de via a persoanei). Aceste coninuturi urmeaz calea
transmiterii incontiente n cadrul familiei, asociate fiind, de cele mai multe ori, cu secrete de
familie, cu coninuturi incontiente care i pot gsi expresia ntr-un simptom sau boal (membri
expulzai ai familiei etc.). Printele conceptului de incontient familial este considerat J. L.
Moreno, dei nu putem trece cu vederea contribuia lui Leopold Szondi, care a intuit prin a sa
analiz a destinului c mai exist i altceva n afar de dimensiunea colectiv i de cea
personal, individual, a incontientului, i anume o dimensiune familial.
Loialitate familial invizibil identificarea, mai degrab incontient, cu un membru al
familiei, adesea decedat sau disprut, ca modalitate de achitare a datoriilor transgeneraionale.
Loialitatea familial invizibil este un concept recunoscut i de Anne Ancelin
Schutzenberger ca aparinndu-i lui Ivan Bszormenyi-Nagy i surprinde dou nivele: unul
sistemic, social i cellalt individual, psihologic. Apariia loialitii familiale este determinat de
istoria familiei, de tipul de injustiie existent n aceasta i de miturile familiale. Dup cum
observm, loialitatea este n strns legtur cu noiunile de justiie familial, datorii familiale,
chiar contabilitate transgeneraional. Reglarea conturilor transgeneraionale reprezint un act
de justiie n sistemul familial, innd cont de faptul c toate evenimentele relaionale psihologice
sunt structurate dublu: structurare comportamental manifest i structurare obligaional
ascuns.21 Loialitatea presupune legturi invizibile, dar foarte puternice, care conecteaz membrii

18

Cohen, D. B., op. cit., p. 229.


Potschka-Lang, 2001. cit. in Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 34.
20
Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 47.
21
apud Schutzenberger, A. A., op. cit.
19

familiei ntre ei i influeneaz modul lor de a gndi, simi i aciona. Loialitatea poate fi
orizontal sau vertical i implic credin, datorie, responsabilitate, vin, dragoste, devotament.22
Parentificarea datoriile familiale sunt inversate, copiii devenind prinii prinilor
lor. Parentificarea este considerat de ctre Anne Ancelin Schutzenberger unul dintre conceptele
transgeneraionale de baz ale lui Bszormenyi-Nagy. Acest concept vine, ntr-un fel, n
continuarea celui de loialitate familial, iar proieciile familiale restricioneaz dezvoltarea
individual, cataliznd apariia parentificrii. 23 Parentificarea nu este, n esen, altceva dect
efectul psihopatologic al loialitii familiale.24
Negarea familial este antecamera noiunii de secret familial i const n negarea
patologic a unor bolnavi psihic, criminali care au fcut parte din familie.
Cripta i fantoma n 1987, doi psihanaliti freudieni clasici, francezi de origine ungar,
Nicolas Abraham i Maria Trk, descriau n cartea Lecorce et le noyau (Miezul i coaja)
conceptele de cript i fantom, pornind de la cercetri i observaii clinice. Au pornit de la
afirmaiile unor bolnavi, care susineau c se comport ca i cum n-ar fi fost ei nii. Familiile
confirmau spusele pacienilor, subliniind comportamentul schimbat. Pacienii acionau ca i cum
ar fi fost o alt persoan, ca i cum o fantom i-ar fi populat. 25 Fantoma, susin cei doi
psihanaliti, apare n urma unui deces greu de acceptat sau dup un eveniment dificil (un asasinat,
o moarte suspect, un adulter, un incest etc., excluznd ceva despre care nu se vorbete, i acest
lucru nespus devine secret bine pstrat al unui membru al familiei). Fantoma se ntoarce n
cuvinte, acte bizare i simptome. Descendentul este criptofor iar fantoma este o formaiune a
incontientului, care se manifest n comportamentul urmaului ca i cum ar fi ieit dintr-un
mormnt prost nchis al unui nainta. Refuzul doliului poate face ca fantoma s ias i s
reacioneze chiar dup mai multe generaii, pentru c secretul se transmite incontient de la
naintai la descendeni. Anne Ancelin Schutzenberger susine c termenul de cript reprezint
un fel de incontient ataat, artificial, Eu-lui, ce rezult prin pierderea unui obiect narcisic
indispensabil, n cazul n care aceast pierdere nu poate fi mrturisit din pricina unui secret ntre
criptofor (purttorul criptei) i obiectul pierdut.
Secret de familie Orice familie are secrete i orice familie triete durerea, pierderea,
doliul. Secretul de familie este strns legat de noiunile de cript i fantom. Reprezint acele
elemente de informaie ce sunt cunoscute doar unor membri ai familiei, excluzndu-i pe ceilali n
mod voit. Aceste informaii se pot referi la lucruri din trecut, legate de un printe, de un bunic sau
chiar la lucruri din prezent, legate de un anumit descendent. Asemenea informaii pot fi conexate
cu abuzuri sexuale, nclcarea legii sau a normelor culturale, nchisoare, colaboraionism,
tulburri psihice, sinucideri sau chiar eecuri banale. Secretul se poate referi i la trecutul
descendentului (inseminare artificial, alt printe biologic etc.) sau se poate referi, n mod egal, la
prezent (relaia extraconjugal a unui printe, dificulti financiare, boala unui copil sau a unui
printe etc.).
Deseori, experiena relevat de un secret de familie este surs a furiei, a culpabilitii, a
modificrii n sens negativ a imaginii de Sine sau a imaginii familiei. Secretele confer, celor ce
le cunosc, sentimentul c restul familiei este menajat i c eventuala datorie ctre umanitate nu va
fi pltit de ctre descendenii ei. Secretele mbolnvesc. Consum mult energie (trebuie s fii

22

apud Seaburn, D., Lorenz, A., Kaplan, D., The Transgenerational Development of Chronic Illness Meanings,
Family Systems Medicine, vol. 10, nr. 4, 1992.
23
Scarff, 1989, cit. in Alishio, K., Applying Transgenerational Family Theory and Therapy to College Student
Psychotherapy, College Student Development, 1992.
24
apud Schutzenberger, A. A., op. cit.
25
idem

mereu atent, nu cumva s-i scape ceva). Nu protejeaz pe nimeni. Sunt minciuni, iar viaa nu
nflorete ntr-un sol mincinos.26
Muli autori consider c, ntr-o familie n care exist un secret, copilul devine purttorul
unei adevrate enigme incontiente. Este ca i cum o fantom l-ar vizita din cnd n cnd,
aducndu-i n prim-plan tot ce nu s-a spus sau nu s-a putut spune, toate evenimentele indezirabile
i sentimentele inacceptabile. La originea criptei se afl un doliu indezirabil, care va trece ctre
generaiile urmtoare ca o fantasm. Trk susine c fiecare individ poart n el secrete de
familie de demult, cu att mai distructive cu ct ele sunt conservate ntr-un fel de cript psihic.
Venind, de regul, din incontientul familial i rmnnd ncapsulat n incontientul individual,
acest fenomen provoac o adevrat patologie de doliu, caracterizat prin incluziunea a ceva
strin n sine (fantoma, spectrul etc.), iar aceast alienare, adesea inexplicabil la momentul
manifestrii, conduce, de multe ori, la exprimare psihotic.
Context i nevroz de clas pe linia fenomenului de loialitate familial un bun fiu sau
o bun fiic se vor programa incontient la eec pentru a nu-i depi pe prinii lor,27 promovarea
social i intelectual este privit ca o modalitate de distanare fa de familie.
Mit familial pentru Bszormenyi-Nagy, 28 individul uman este o entitate biologic i
psihologic, psihosocial, iar reaciile lui sunt determinate att de propria sa psihologie ct i de
regulile sistemului familial. ntr-un sistem familial, funcionalitatea individual determin
funcionalitatea celorlalte elemente ale sistemului, n conformitate cu un mecanism reglator
implicit, incontient. Mitul familial este un discurs unitar care acord tuturor membrilor
familiei roluri rigide ce pot fi nelese ca echivalente, la nivel sistemic, cu mecanismele de
aprare la nivel individual.29
Printre miturile frecvent ntlnite n istoriile familiale se numr:
- mitul familiei ideale, n umbra acestuia situndu-se, de cele mai multe ori, secrete
de familie, mitul meninndu-se cu sacrificarea unor persoane expulzare i pstrare a
secretului;
- mitul performanei nu se accept persoanele care eueaz sau care au avut
tulburri psihice, crescnd astfel probabilitatea apariiei din nou a unei excepii;
- mitul marginalitii n familie acele familii n care este o tradiie s mergi la
nchisoare sau s consumi alcool;
- mitul sacrificiului sau al ispirii unei vine (persoane sacrificate pentru un
anumit nainta) etc.
Ritual familial o aciune sau o serie de aciuni la care particip toi membrii familiei;
ritualurile alctuiesc un ansamblu, un fel de gestalt relaional structurat incontient, care
implic pe toi membrii familiei. Scopul ritualului este acela de a menine echilibrul (ex.:
atitudinea de exploatare este echilibrat de o atitudine generoas). Mara Selvini Palazzoli
vorbete chiar de prescrierea unui ritual de familie, ca sarcin terapeutic, n scopul destructurrii
unui mit familial; ea recomand ncurajarea exprimrii i redefinirea familiei ca unitate nuclear
distinct de clan. Scopul prescrierii ritualului este acela de schimbare a regulilor vechi i
nlocuirea cu altele noi, funcionale.30

26

Nu, A., www.adrian-nuta.ro/secrete-de-familie, 2009.


Horowitz, 2000, apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.
28
apud Schutzenberger, A. A., op. cit.
29
Ferreira, Bying Hall, J., cit. in Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 30.
30
apud Selvini-Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G., Prata, G., Family Rituals a Powerful Tool in Family, Family
Process, vol. 16, 1977.
27

Obiect transgeneraional conceptul a fost introdus de ctre Alberto Eiguer i se refer


la un nainta care poate genera fantasme i poate provoca identificri la unul sau mai muli
membri ai familiei.31
Sindrom aniversar n strns legtur cu repetiia, ca mecanism de transmitere
transgeneraional, acest concept reprezint nucleul cercetrilor de o via ale Annei Ancelin
Schutzenberger. Incontientul marcheaz evenimentele importante ale ciclului vieii prin
repetiia datelor, vrstelor, prin ceea ce numim sindrom aniversar.32
Domnia sa susine c Josephine Hilgard a scris n 1953 despre sindromul de aniversare. J.
Hilgard33 a efectuat o serie de cercetri statistice privind sindromul de aniversare (n anii 19541957), artnd c declanarea unei psihoze la vrsta adult se poate conecta cu repetiia familial
a unui eveniment traumatizant trit n copilrie (pierderea mamei, spitalizare a unuia dintre
prini etc.).
Corelaiile statistice calculate au demonstrat c exist o corelaie pozitiv ntre vrsta
spitalizrii cu episod psihotic (ca aniversare) i vrsta la care printele a decedat sau a fost
spitalizat cu episod psihotic. Marc Frechet (terapeut francez) afirma c exist tendina de a repeta
chiar i datele de concepie nu doar zilele de natere sau de dispariie de-a lungul generaiilor. J.
Hilgard descrie i dubla aniversare, atunci cnd se suprapun dou aniversri (ex: vrsta
declanrii episodului psihotic n cazul unei paciente este vrsta pe care o avea mama sa cnd a
decedat, iar copilul pacientei are vrsta pe care pacienta o avea la decesul mamei).
Anne Ancelin Schutzenberger apropie conceptele de repetiie i de sindrom aniversar de
teoria haosului i noiunea de fractal. Un fractal este o figur geometric fragmentat sau
frnt, care poate fi divizat n pri, n aa fel nct fiecare dintre acestea s fie (cel puin
aproximativ) o copie n miniatur a ntregului.34 Printre obiectele naturale care aproximeaz
fractalii pn la un anumit nivel se numr: norii, lanurile montane, fulgii de zpad etc. Anne
Ancelin Schutzenberger susine c repetiiile corespund fractalilor, iar sindromul aniversar este o
repetiie a unui eveniment la aceeai dat sau vrst cu un alt eveniment familial de-a lungul mai
multor generaii i, cteodat pe parcursul vieii aceleai persoane. Uneori poate fi un eveniment
fericit, alteori poate fi un eveniment traumatizant.
Mecanismele de transmitere transgeneraional sunt:
1. identificarea, n special identificarea proiectiv, ca mecanism principal de transmisie
transgeneraional i de creare a identitii; de multe ori apare ca mecanism i
contraidentificarea bazat pe respingerea modelelor i proieciilor parentale;
contraidentificarea activeaz partea de umbr a printelui, genernd un contrascenariu n
raport cu scenariul de via parental;35
2. proiecia transferul tendinelor ereditare neasumate la descendent;
3. repetiia
iar patologia de transmisie (umbra familial) ndeplinete funciile de prezervare a mitului
familial i de transmitere a secretului familial i ruinea ca afect asociat. Umbra familial
conine [] toate fricile, temerile, slbiciunile i secretele legate de acestea, codificate sau
deghizate simbolic i transmise transgeneraional, dar conine totodat i soluia depirii i
integrrii lor, ca experiene cu sens maturizat i transformator pentru persoane, relaiile
familiale i comunitare.36
31

Eiguer, 1999, cit. in Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.


Schutzenberger, A. A., op. cit., p. 84.
33
Medic i psiholog american.
34
www.fr.wikipedia.org.
35
apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.
36
Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 52.
32

10

I.3. GENOGRAMA
Genograma este, n mod tradiional, un instrument utilizat n surprinderea reelei
genealogice, incluznd: nume, vrste i poziii ale indivizilor n familie. n cadrul abordrii
transgeneraionale, genograma cuprinde i descrieri ale funcionalitii familiale interne,
caracteristici de personalitate i aspecte relaionale. Genograma este, n sine, o tehnic de
culegere a informaiilor despre ntreaga familie. Ca tehnic, genograma a fost dezvoltat de ctre
Henry Colomb, avnd la baz ideile lui J. L. Moreno.37 Dup Vernon Woolf, exist patru mari
categorii de informaii coninute de genogram i anume:
Informaii legate de reeaua familial;
Caracteristici de personalitate i patter-nuri emoionale ale membrilor familiei;
Descrierea pattern-urilor relaionale dintre membrii familiei;
Informaii despre sistemele funcionale i disfuncionale implicate n reeaua
familial.38
Wachtel (1982)39 vede genograma ca fiind o hart a incontientului, descriind potenialul
proiectiv al acesteia. Lucrul cu genograma presupune accesarea incontientului, a emoiilor,
credinelor i dorinelor neexprimate, nregistrarea punctelor de vedere subiective ale clienilor
privind relaiile dintre membrii familiei etc., n contextul discuiilor legate de familia extins,
clienii devin mai puin defensivi i controlai i ne putem atepta la descrcri emoionale
imprevizibile.40
Genograma are, n zilele noastre, un evantai larg de aplicabilitate, fiind folosit n terapia
de familie pe problematica pierderii, n terapia de cuplu, n terapia copiilor i adolescenilor, n
lucrul cu pacienii n vrst etc. Unii cercettori 41 au elaborat chiar o aplicaie clinic a
genogramei, construind un ghid de abordare n cinci edine, n scopul creterii fidelitii i
eficacitii n lucrul cu cuplurile. Se pune n acest caz accent pe construirea genogramei ca proces
terapeutic mai degrab dect ca pe o simpl colectare de date.
n concepia Annei Ancelin Schutzenberger, genograma sau genosociograma cum o
denumete domnia sa, permite o reprezentare imaginat a arborelui genealogic cu toate
caracteristicile sale: nume, prenume, date, decese, accidente, divoruri, boli, ocupaii etc. n
acelai timp, sunt evideniate tiparele relaionale, excluderile, injustiiile, persoanele
nlocuitoare, repetiiile. Lucrul efectiv cu genosociograma presupune reconstruirea trecutului
pn la cea mai ndeprtat generaie posibil. Se iau n considerare i lapsusurile, blocajele,
omisiunile, sincronicitatea datelor, scopul final fiind acela de a oferi un sens tuturor informaiilor
culese (sensul subiectiv al clientului aflat n suferin). 42 Autoarea insist asupra importanei
numelui i prenumelui ca baz identitar cu legturi tiute sau netiute, cu diferii antecesori sau
cu diferite locuri, situaii sau date ncrcate de semnificaii.
Obiectivele genosociogramei din perspectiva Annei Ancelin Schutzenberger ar fi
urmtoarele:
37

apud Mitrofan, I., Psihoterapie (repere teoretice, metodologice i aplicative), Editura SPER, Bucureti, 2008.
apud Woolf, V., Family Network Systems in Transgenerational Psychotherapy; The Theory, Advantages and
Expanded Applications of the Genogram, Family Therapy, vol. 10, nr. 3, 1983.
39
apud Magnuson, Shaw, Adaptations of the Multifaceted Genogram in Counseling, Training and Supervision, The
Family Journal, vol. 11, nr. 1, 2003.
40
Magnuson, Shaw, op. cit., p. 49.
41
Foster, M., Jurkovic, G., Ferdinand, L., Meadows, L., The Impact of the Genogram on Couples: A Manualized
Approach, The Family Journal, vol. 10, nr. 1, 2002.
42
apud Schutzenberger, A. A., op. cit.
38

11

Evidenierea istoriilor de familie (nuclear i de origine) prin evidenierea relaiilor


dintre diferitele persoane;
Contientizarea faptului c lumea nu ncepe cu proprii notri prini, ci c se bazeaz
i pe cei de dinaintea lor (abordare transgeneraional n demersul de cercetare a
rdcinilor i a propriei identiti);
Punerea n eviden a proceselor de transmitere transgeneraional i a fenomenelor de
repetiie, a loialitii familiale, a miturilor, a sindroamelor aniversare;
nelegerea efectelor unui doliu neconsumat, a lucrurilor nespuse;
Evidenierea rolurilor familiale, a regulilor pentru nelegerea modalitilor
tranzacionale ale familiei, precum i evidenierea modului n care se poate transmite,
n cadrul familiei, scenariul de via;
Utilizarea n procesul psihoterapeutic cu diferite categorii de clieni, inclusiv n cel de
formare a terapeuilor.

I.4. ANALIZA TRANSGENERAIONAL N TERAPIA UNIFICRII


Aspectele transgeneraionale descrise pe scurt mai sus, precum i cele eventual omise,
dar care se regsesc n literatura de specialitate, devin, din ce n ce mai mult, parte integrant a
procesului de unificare a individului, pornind de la cele trei axe fundamentale descrise de ctre
prof. dr. Iolanda Mitrofan n Terapia Unificrii abordare holistic a dezvoltrii i a
transformrii umane:
1. axa conservrii i unificrii rolurilor identitare (masculin/feminin);
2. axa dezvoltrii axa timpului (trecut/viitor);
3. axa transformrii planul contientizrii (contient/incontient).
Pe cele trei axe se interconecteaz experienele subiective, n acelai timp, ntr-o
realitate ce devine nencetat, pe care o putem numi Spaiu Transformator Ego-Sine (STES)43
n Terapia Unificrii se ncearc restructurarea i unificarea funcional a acestor trei
axe-reper pentru modul nostru de a fiina i de a ne dezvolta, astfel nct persoana [] s
integreze prin contientizare extins [supracontientizare] experienele nefinalizate, traumatice
sau contaminate i confuze pe axa timpului i a rolurilor [].44
Terapia Unificrii aduce o contribuie important din punct de vedere transgeneraional,
genernd noi repere conceptuale printre care se numr:
Tema-nucleu n strns corelaie cu miturile i ritualurile familiale, este acea tem n jurul
creia sunt constelate evenimetele-metafor 45 i care ofer sensuri de dezvoltare
specifice familiei-client. Printre temele-nucleu identificate se numr:
nrdcinare/dezrdcinare dezrdcinarea este o tem asociat cu pierderea
necesar sau forat a spaiului, cu neasumarea spaiului i a rdcinilor, cu
lipsa granielor intrafamiliale i extrafamiliale i cu absena ritualurilor de
separare;46
putere/slbiciune se refer la posesiune, masculinitate, statut, autoritate versus
slbiciune, dependen, srcie, submisivitate;
supravieuire/anihilare;
43

Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004, p. 24.
44
idem, p. 51.
45
Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 37.
46
Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 104.

12

pierdere/ctig se refer la pierderea spaiului identitar, pierderea averii


familiei, pierderea unor membri ai familiei, pierderea identitii etc.;
feminitate/masculinitate.
Evenimente-metafor sunt acele evenimente (aciuni, boli de orice tip) care reprezint o
metafor n raport cu tema familial i cu logica destinului individului.47 Evenimentmetafor poate fi alegerea unei anumite meserii, a unui anumit tip de partener, apariia
unei anumite boli etc., ntr-un joc simbolic convergent ctre tema-nucleu.
Roluri-cheie reprezint acele roluri care au o semnificaie determinant n meninerea temelor
i miturilor familiale (printe supraresponsabil/printe deresponsabilizat, printe care
abandoneaz, printe crampon, sntos/bolnav, performant/perdant, copil abandonat/copil
care abandoneaz, frate (sor) preferat()/frate (sor) respins() etc.).48
Scenarii-capcan sunt procese interacionare cu potenial patogen, greu distructibil i cu
funcie de prezervare a mitului familial. 49 Sintetic, caracteristicile scenariilor-capcan
sunt:

se ntemeiaz pe fenomene ce in de incontientul familial;

se menin numai n msura n care sunt confirmate;

sunt transmisibile, la nivel incontient, intergeneraional i transgeneraional;

sunt rigide i greu distructibile;

genereaz confuzia granielor intergeneraionale;

sunt fixate i meninute de rolurile contaminate transgeneraional.


(parentificarea copilului, parentificarea bunicului, filiatizarea
printelui sau partenerului, conjugalizarea sau parentificarea copilului)50
Scenarii polare (contrascenarii) orice tem-nucleu presupune polaritate. n jurul acesteia vor
aprea evenimente-metafor, care i vor gsi exprimarea n cadrul unor scenarii
transfamiliare, la rndul lor, polare.
Confuzie identitar exemplific efectele neasumrii identitii de rol-sex, fapt ce conduce la
diferite grade de perturbare a imaginii de sine i a propriei identiti.51
Spaiu transgeneraional reprezint teatrul sau scena de desfurare a scenariilor
transfamiliale generative pe continuumul spaio-temporal al oricrei psihogenealogii.52
Reprezint acel spaiu n care este conservat ntreaga istorie psihogenealogic.
Dramagenograma modalitatea prin care genograma clasic devine un instrument centrat pe
experien i explorare, n scopul deblocrii i unificrii filonului transgeneraional, prin
integrarea Umbrei familiale. Dramagenograma a fost cu succes utilizat de ctre noi n
grupurile de depresivi i schizofreni i avem sperana c poate reprezenta un mijloc
inspirat n asistarea pacienilor cu delir senzitiv de relaie.
Umbra este, dup Jung, acea parte inacceptabil din noi nine, ansamblul coninuturilor
psihice condamnate, negate, evaluate ca inferioare sau inacceptabile i respinse n
incontient. [] Umbra conine toate acele aspecte psihologice ale fiinei noastre pe care
le ascundem nu doar de ceilali, ci i de noi nine.53 Discutm deci despre o umbr
individual, dar i despre una familial. Umbra familial conine toate fricile,
temerile, slbiciunile i secretele legate de acestea, codificate sau deghizate simbolic i
47

Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 38.


apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.
49
Stoica, C. D., 2002 cit. in Mitrofan, I., Stoica, op. cit., p. 81.
50
apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.
51
Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 77.
52
Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 67.
53
Nu, A., Umbra, polul ntunecat al sufletului, Editura SPER, Bucureti, 2004, p. 10.
48

13

transmise transgeneraional, dar conine totodat i soluia depirii i integrrii lor, ca


experiene cu sens maturizant i transformator pentru persoane, relaiile familiale i
comunitare. 54 Conceptul de Umbr familial face parte din contribuia teoretic a
doamnei prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan i a doamnei lector univ. dr. Cristina-Denisa
Godeanu (Stoica).
Cretere identitar reprezint efectul trecerii, confirmrii n stadiul de adult.55
Softuri din perspectiva Terapiei Unificrii exist trei mari categorii funcionale de softuri
adaptative:
1) Softuri de dezvoltare, care presupun acomodare cognitiv, afectiv, reglatorie
i comportamental, asimilare i integrare a experienelor, achiziie-nvarecorecie de pattern-uri adaptative;
2) Soft-uri de conservare, care presupun pstrare, fixare i reproducere a patternurilor, repetare i circularitate, economicitate i autocontrol, autoprotecie;
3) Soft-uri de transformare cu dou subsofturi: subsofturi creatoare i
subsofturi distructive.56
Tipuri familiale transgeneraionale:
1) strns legate de obiectivul temei transgeneraionale sunt identificate trei tipuri
familiale:
tipul transfamilial centrat pe integrarea identitii de rol-sex (tema
masculinitate/feminitate, maternitate/paternitate);
tipul transfamilial centrat pe integrarea spaiului i a timpului identitar (tema
nrdcinare/dezrdcinare);
tipul
transfamilial centrat pe integrarea contiinei unificatoare
autotransformatoare (unificarea cu Sinele).
2) din perspectiva analizei de simbol, avnd la baz expresiile proiective ale celor
patru elemente fundamentale (Aer, Foc, Apa, Pmnt):
Cuttorii i creatorii de spaiu identitar cu cele dou subtipuri:
dezrdcinaii i nrdcinaii;
Transformatorii i autotransformatorii, orientai ctre dezvoltare de sine i
unificare.
Diagnostic experienial - reprezint o alternativ revelatoare i complex a psihodiagnosticului
(clinic n ceea ce ne privete), rezultat al analizei simptomatologice, existeniale i mai
ales transgeneraionale a clientului (pacientului), propus de prof. dr. Iolanda Mitrofan i
care, cel puin n secia de psihiatrie a Spitalului Judeean de Urgen Neam, a devenit un
instrument frecvent de evaluare, utilizat de psihologii clinicieni i apreciat de ctre
medicii psihiatri.
Unificarea transfamilial deblocheaz i restructureaz calitativ evoluia arborelui
psihogenealogic, integrndu-l n evoluia creatoare i contiina colectiv i universal.57

54

Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 269.


Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 90.
56
apud Mitrofan, I., op. cit.
57
Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit., p. 52.
55

14

I.5. DELIRUL SENZITIV DE RELAIE DIN PERSPECTIV


TRANSGENERAIONAL
I.5.1. Boala din perspectiva transgeneraional
Transmiterea transgeneraional acoper i nelegerea conceptelor de sntate, boal,
chiar de tratament i obiceiuri legate de acestea.
Genetica avansat a ultimului deceniu arat c testele genetice preventive n cazul unor
condiii medicale58 (apud Mc. Daniel S., 2005) relev doar riscul crescut de apariie a acestor
boli, fr a susine caracterul de obligativitate a apariiei acestora. Mc. Daniel susine c bolile
genetice sunt procese biopsihosociale, transgeneraionale, 59 bazndu-se pe faptul c i
specialitii care lucreaz la HGP (Human Genom Project) recunosc natura biopsihosocial a
obiectului lor de studiu.
Omul, ca Microcosmos, este o copie a Universului [] Cunoaterea necesit
polaritatea care l constrnge la rndul ei pe om, n permanen, la o decizie. Orice decizie
descompune polaritatea ntr-o parte acceptat i un pol respins. Partea acceptat este transpus
n comportament i integrat n mod contient. Polul respins ajunge n umbr, constrngndu-ne
s-i acordm o atenie ulterioar, n msura n care vine din nou la noi, n aparen din
afar.60 n concepia autorilor citai, forma cea mai frecvent ntlnit a acestei legi generale este
boala.
Apariia unui simptom ne confrunt, de fapt, din nou, cu propria Umbr, oferindu-ne
oportunitatea creterii, a maturizrii, cu condiia s dorim s descifrm mesajul de dincolo de
suferin. Boala ne confrunt nu numai cu umbra individual, ci i cu Umbra familial, prilej de
unificare i integrare a tuturor lucrurilor nespuse, a secretelor, a temerilor, a excluderilor etc.
Ce nseamn, de fapt, boal n context transgeneraional? Conform modelelor transgeneraionale
ale terapiei de familie, nelesul dat bolii se mbogete de-a lungul generaiilor. Boala
reprezint, cteodat, ceva pstrat i transmis generaiilor urmtoare, pe cale testamentar
incontient, de cele mai multe ori din loialitate familial. Boala poate reprezenta o ans de
maturizare. Cei afectai au observat c boala dificil i poate pune n contact cu nevoi neglijate
pn n acel moment, i poate pune n contact cu ei nii.61
Grila de citire transgeneraional a bolilor i simptomelor precum i mesajele de
dincolo de acestea se aplic i bolilor psihice.
Dei n cazul sindroamelor borderline se tia c exist o serie de traume (abuz, neglijare,
deprivare etc.) n copilria pacientului, care cresc riscul suicidar, riscul apariiei autoagresivitii,
a abuzului de substane i criminalitii, 62 Paul Cammel aduce n prim-plan, n 2006, i
constatarea c, de multe ori, asemenea traume nu apar n istoria de via a pacientului cu
borderline. Cammel prezint studiul de caz Andrei, pacient cu patologie sever borderline n
absena oricrei traume de genul celor descrise mai sus. Autorul evideniaz faptul c n contextul
unui ataament puternic fa de mam, comportamentul patologic actual al copilului ar putea fi
explicat prin conexiune cu traumele materne, transmise incontient.
Ce oportunitate de nelegere i unificare ofer delirul senzitiv de relaie? Care este
mesajul su? La aceste ntrebri ncearc s rspund lucrarea de fa.
58

apud McDaniel, S. H., The Psychotherapy of Genetics, Family Process, vol. 44, nr. 1, 2005.
McDaniel, S. H., op. cit., p. 27.
60
Dethlefsen, T., Dahlke, R., Puterea vindectoare a bolii. Importana i semnificaia simptomelor bolii, Editura
Adevr divin, Braov, 2008, p. 58.
61
Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 69.
62
Herman & co, 1989 apud Cammell, P., Attachment and the Repetition of Trauma: A Case Study of Attachment
Based Crisis Intervention, Australian and New Zealand Journal of Family Therapy, vol. 27, nr. 2, 2006.
59

15

I.5.2. Delirul senzitiv de relaie ca entitate nosologic psihiatric


Tulburrile delirante i-au fcut ntotdeauna pe psihiatri s se confrunte cu probleme
terapeutice i de clarificare, nc de la nceputul secolului XX. n Germania, Kraepelin (19091915), Gaupp (1910, 1914) i Kretschemer (1918) au fost printre primii care au operat cu
aspectele speciale ale acestor tulburri i au adus contribuii importante n clasificarea lor.
n 1927, Ernst Kretschmer, (n opoziie cu ideea delirului revendicativ cu evoluie ctre o
schem rigid, paranoiac a lui Kraepelin) aduce n prim-plan noiunea de delir senzitiv de
relaie (sensitiver Beziehungswahn), accentund aspectul instabilitii delirului, sensibilitatea
acestuia la context, la situaie, variabilitatea lui de-a lungul timpului, precum i faptul c este
accesibil n relaia psihoterapeutic.
Kretschmer identific un aspect comun caracterelor senzitive i anume retenia afectiv.
Dup Ernst Kretschmer, exist aa numitele personaliti senzitive, caracterizate prin
depresie, pesimism, trsturi narcisice, care pot developa nuane paranoide acute atunci cnd se
precipit o serie de evenimente i n momente cheie din viaa lor. Kretschmer a observat c aceste
persoane nu ajung la diagnosticul major de schizofrenie i c au un prognostic favorabil.63
La apariia acestui delir contribuie pe de o parte reacii psihice la situaii biografice
traumatizante i, pe de alt parte, anumite slbiciuni caracteriale ale personalitii
premorbide. Predispoziia este constituit de caracterul senzitiv , de discrepana dintre
ambiia personal, scopurile orgolioase propuse i slbiciunea luntric a personalitii,
sensibilitatea crescut, vulnerabilitatea, scrupulozitatea i timiditatea. Din aceast cauz, relaiile
obinuite, naturale cu ceilali se realizeaz extrem de greu. Pentru a avea unele satisfacii,
senzitivul trebuie s fac eforturi epuizante. O traum psihic poate s declaneze boala. Ideile
delirante se nasc din evenimentul declanator, dar i din ntreaga situaie biografic.
Mecanismul dominant este cel interpretativ (de relaie).
Comportamentul lor n afara delirului rmne ordonat, corespunztor situaiilor n care se
afl. Uneori pot s devin anxioi, agresivi.
E. Kretschmer consider c acest delir este concentric, subiectul fiind n centrul
evenimentelor, al procesului (F. Kafka) organizat de cei din jur.64
Delirul senzitiv de relaie este un delir paranoiac, psihogen, de interpretare, fr unitate
psihodinamic i evolutiv, care apare secundar unor eecuri umilitoare sentimentale sau a unor
circumstane existeniale de frustrare la personalitile senzitive.65 Delirul se instaleaz insidios
pe fondul unei personaliti premorbide senzitive.
Kretschmer susine c personalitile senzitive se caracterizeaz printr-o intens trire
interioar i, n acelai timp, prin ncpacitatea de a o exterioriza, acumulnd astfel o tensiune
interioar intens. Asupra tririlor i sentimentelor se ndreapt scrupulozitatea moral excesiv,
introspecia i autocritica puternic. Dificultatea de exteriorizare vine n contradicie cu
hipersensibilitatea la excitaiile exterioare. De aici apar complexele, ruminaiile permanente,
orientate autoagresiv (scrupule i reprouri morale care genereaz, dup Kretschmer, acel
sentiment de insuficien umilitoare).
Presiunea intern a complexelor duce la proiecia afectiv a senzitivului, care
deformeaz percepia realitii.
Delirul apare la structuri de personalitate, caracterizate n principal prin: hiperemotivitate
la relaiile sociale, scrupulozitate, insatisfacie, susceptibilitate, vulnerabilitate, orgoliu,
63

apud Kaplan & Sadock, Cap. 13.2, Delusional Disorder and Shared Psychotic Disorder, Editura Lippincott
Williams & Wilkins, 2000.
64
apud Predescu, V., Psihiatrie, vol. I, Editura Medical, Bucureti, 1989.
65
apud elaru, M., Idei delirante i deliruri-sinteze clinice, Casa Editorial Glasul Bucovinei, Iai, 1993.

16

nencredere, ndoial, scrupule, oscilaii, timiditate, inhibiii sexuale, rejecie sau intoleran a
anturajului, elemente care determin, ntrein i amplific sentimentele de frustrare, eec i
umilin, genernd exacerbarea hiperestezic relaional interindividual (de unde i denumirea
de delir senzitiv de relaie), pe baza creia se structureaz negativ impresii, intuiii brute,
convingeri paranormale i paralogice delirante, mai ales de persecuie. Corelat cu delirul pot
aprea episoade depresive, anxioase, hipocondriace.
Delirul senzitiv de relaie se numr printre tipurile de delir cu evoluie oscilant,
subacut, regresiv sau curabil, chiar dup ani de evoluie oscilant. Decompensarea delirant
survine secundar unei serii de eecuri, frustrri sau decepii.
Mecanismele delirului sunt de tip interpretativ-imaginativ. Temele principale sunt cele
care construiesc un delir de referin. Critica este relativ bine conservat, iar trirea delirului ia
aspectul unei idei obsedante. Timia este, n general, depresiv.
Deficienele de auz, stresorii psihosociali severi (de exemplu, imigrarea) i statusul
socioeconomic inferior pot predispune un individ la dezvoltarea anumitor tipuri de tulburare
delirant.66
O serie de psihiatri germani consider delirul senzitiv de relaie ca fiind un tip de delir
nonpsihotic, n sensul ipotezei patogenetice.67 Acetia dezvolt noiunea de delir neraliat direct
unei structuri psihotice i descriu cinci tipuri de delir nonpsihotic: delirul senzitiv de relaie,
paranoia cverulent, delirul surzilor, delirul indus, delirul olfactiv.
Ali autori (Maleval, J. C., & Giudicelli, S., apud Combe & colab., 2004) vd
manifestrile delirului senzitiv de relaie ca ncadrndu-se ntr-un registru isteric. Sutter afirm c
delirul senzitiv de relaie este o expresie privilegiat a isteriei printr-o simptomatologie
paranoiac. 68 Michelle Montreuil i Jack Doron descriu delirul senzitiv de relaie ca fiind
reacii persecutive la izolarea social, mai ales la unii subieci transplantai cultural.69
Delirul senzitiv de relaie intr n categoria delirurilor sistematizate i reprezint trirea
unei experiene conflictuale a individului fa de grup, aprnd pe fondul unei personaliti
slabe, n discrepan cu aspiraiile i scopurile propuse, vulnerabil i timid, ncurcndu-se n
aspiraii biografice chinuitoare.70
Acea retenie a afectelor despre care vorbea Kretschmer genereaz la senzitivi o anumit
rigiditate i incapacitate de autorealizare.71 Senzitivul se blocheaz n etic i n culpabilitatea
etic, dificultile de autorealizare venind din funcionarea exagerat a SupraEu-lui. Istoria de
via a senzitivului capt un sens dureros, iar rspunsurile lui sunt fie depresive (renunare), fie
senzitiv-nevrotice, fie prin delir. Un delir, de obicei de persecuie, dar situaional, sensibil la
context. Senzitivul rmne n situaie, elementele biografice dureroase sunt accesibile, lucru care
poate susine o abordare psihoterapeutic transgeneraional unificatoare.
66

DSM-IV-TR, Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale; Asociaia Psihiatrilor Liberi din Romnia,
Bucureti, 2003, p. 326.
67
apud Lungershausen, E., Barocka, A., Le dlire non psychotique dans la psychopathologie germanophone,
Psychologie Mdicale, vol. 21, nr. 9, 1989.
68
Sutter cit. in Combe, S., Khalil, P., Villard, E., Gouiron, M., Approche thorique et conceptuelle du dlire
hystrique, Annales Mdico Psychologiques, nr. 162, 2004, p. 529.
69
Montreuil, M., Doron, J., Tratat de psihologie clinic i psihopatologie (sub direcia lui erban Ionescu i Alain
Blanchet), Editura TREI, Bucureti, 2009, p. 165.
70
Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2007, p. 63.
71
Acest aspect coreleaz cu scenariile de via autoblocante, identificate de noi n posibilul profil experienial din
studiul preliminar, vezi p. 38 din lucrarea in extenso.

17

Dei Kretschmer a disprut aproape din DSM sau din alte nosografii, ideile sale sunt din
ce n ce mai actuale pentru c apeleaz la un tip de nelegere mai degrab psihologic.
Kretschmer ofer, de fapt, o teorie psihodinamic i psihogen a paranoiei. 72 Aceast teorie
cuprinde trei mari aspecte importante:
a. Constituia biologic
b. Caracterul senzitiv
c. Situaia declanatoare
Kretschmer a elaborat, nainte de toate, un model biopsihosocial.
Pornind de la aceast idee i de la observaia c, dei nu se regsete n DSM IV, delirul
senzitiv de relaie apare codat ca form clinic n cadrul tulburrii delirante F22.073 i este
utilizat ca diagnostic pe foile de observaie, 74 ne-am propus s utilizm aceast entitate
nosologic psihiatric n cercetarea noastr, n ncercarea de a apropia de axele de diagnostic
psihiatrice conceptele transgeneraionale i de a evidenia efectele psihoterapiei
transgeneraional unificatoare la aceast patologie. Wolfgang Kretschmer, fiul lui Ernst
Kretschmer, remarca n 1966: clasificarea nosologic a delirului senzitiv de relaie i a
formelor paranoiace asociate este o problem de importan minim. Important ar fi s ncepem
s deschidem delirurilor drumul nelegerii, al empatiei i mai ales, al psihoterapiei.75
I.5.3. Agresivitate-agresiune-ostilitate- elemente conceptuale i aspecte
transgeneraionale
Pentru c intenionm s evideniem n cercetarea noastr mesajul transgeneraional al
delirului senzitiv de relaie (legat de agresivitate n mare parte presupunem noi), considerm
necesar s trecem n revist, pe scurt, cteva dintre informaiile legate de acest aspect, conform
literaturii de specialitate.
Agresivitatea exprim o dispoziie bio-psihologic i reacional la situaii de mediu,
o reacie de aprare, o tendin impulsiv mai puin controlat de procesele psihice de integrare
n ambian.76
Recent, neurobiologii77 au identificat trei niveluri posibile ale agresivitii:
1. nivelul unui comportament reflex, n mare parte preprogramat genetic;
2. un nivel la care stimulului i este asociat o conotaie afectiv, n funcie de trirea
individual;
3. un nivel de elaborare cognitiv, n care sunt luate n calcul experienele personale i
contextul sociocultural.
Agresivitatea, ura, ca i gelozia, posesivitatea, lcomia aparin lumii animale. Este o
lume care nc triete n tine i uneori te trage napoi, spre aciuni primitive i brutale. Nu te
poi ntoarce la ea, tot aa cum corpul unui btrn nu se poate ntoarce la prospeimea i
flexibilitatea copilriei. Dar nici s o arunci nu este posibil. Ea face parte din fibrele tale. Este
motenirea istoric a supravieuirii tale, a adaptrii ntr-o lume ostil. O soluie mai bun este
72

Henry, J. M., Prosperi, A., Giudicelli, S., Regard phnomnologique sur le noyau sensitive, Annales Mdico
Psychologiques, nr. 160, 2002.
73
ICD-10, Clasificarea tulburrilor mentale i de comportament. Simptomatologie i diagnostic clinic, Editura All,
Bucureti, 1998.
74
Lista tabelar a bolilor ICD-10 tulburri mentale i de comportament, AM, 2002.
75
Wolfgang Kretschmer cit. in Lungershausen, E., Barocka, A., op. cit., p. 1333.
76
Pirozynski, 1991, cit. in Turliuc, M. N., Karner-Huuleac, A., Dnil, O., Violena n familie teorii,
particulariti i intervenii specifice, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza, Iai, 2009, p. 15.
77
Weiger, W. E., Bear, D. M., 1988, apud Turliuc, M. N., Karner-Huuleac, A., Dnil, op. cit., p. 16.

18

s o integrezi n experiena disponibil contientizrii tale i s ncerci s-i dai un sens creator,
investind-o n comportamente care protejeaz valori general-umane.78
Agresiunea reprezint o mobilizare a organismului care duce la lupt, determinnd
eventual rnirea sau chiar moartea opozantului []; din punct de vedere social, agresiunea
trimite la comportamentul adoptat cu intenia de a face ru celuilalt, fizic sau psihologic.79
Conceptul de agresiune implic n general un comportament distructiv sau punitiv, ndreptat spre
alte persoane sau obiecte.
Violena reprezint totalitatea conduitelor agresive la care un subiect mai puternic fizic
sau moral l supune pe altul mai slab.80
n studiile de specialitate, agresivitatea este asociat cu consumul de alcool, mai ales la
brbai. Acest lucru determin schimbri caracteriale, dezinhibiie, diminuarea autocontrolului i
a capacitii de judecat. Dup Moyer (1987), 65% dintre omucideri sunt realizate pe fondul
consumului de alcool.81
Ostilitatea este strns legat de trsturi ce includ cinismul, nencrederea, stilul ostil
atribuional. Un stil ostil atribuional implic tendina de a vedea aciunile altora ca reflectnd
intenii agresive (central n delirul senzitiv de relaie). Experiena i exprimarea furiei sunt, de
obicei, cuprinse n cadrul conceptelor de agresiune i ostilitate.
O serie de studii legate de violena interpersonal identific pattern-uri repetitive de
agresiune fizic n familii i susin c experimentarea abuzului n copilrie reprezint un predictor
pentru comportamentul abuziv fa de cei n vrst.82
Majoritatea studiilor (Kalmuss, 1984, Smith 2000, Widom, 2000)83 acoper mai degrab
aspectele transmiterii intergeneraionale dect transgeneraionale.
Cele mai multe observaii au fost fcute vis--vis de transmiterea transgeneraional a
traumei. Aceasta este strns legat de dificultatea generaiilor anterioare de a-i face doliul n
cazul pierderilor umane, a pmnturilor, asociate cu umilina i ruinea eecului n faa
celorlali.84
ntr-un studiu realizat n 2005 pe familiile de evrei supravieuitori ai Holocaustului, s-a
constatat c toat energia este captat de doliu i de strategiile de supravieuire. Memoria morii
este peste tot, iar memoria vieii este reprimat.85 S-au identificat o serie de aspecte patologice
la cea de-a treia generaie (tulburri de comportament, de alimentaie, consum de droguri,
depresie, anxietate, probleme legate de agresivitate), mecanismul defensiv caracteristic fiind
controlul asupra emoiilor i memoriei.
Prin 1960, Herman, Peres i Yuchtman aduceau n discuie impactul Holocaustului
asupra ntregii societi israeliene i sugerau c evenimentele nalt traumatizante afecteaz nu
numai indivizii, ci i grupurile de la nivel familial pn la nivelul ntregului popor.86

78

Nu, A., op. cit., p. 111.


Larousse, Marele dicionar al psihologiei, 2006, cit. in Turliuc, M. N. & colab., op. cit., p. 17.
80
apud Turliuc, M. N., Karner-Huuleac, A., Dnil, O., op. cit.
81
idem
82
apud Yan, E., Tang, C., Proclivity to Elder Abuse - A Community Study on Hong Kong Chinese, Journal of
Interpersonal Violence, vol. 18, nr. 9, 2003.
83
Kalmuss, 1984, Smith 2000, Widom, 2000, apud Jackson, A., Veneziano, C., ICE, W., Violence and Trauma: The
Past 20 and Next 10 Years, Journal of Interpersonal Violence, vol. 20, 2005.
84
apud Volkan, V., Transgenerational Transmission and Chosen Traumas: An Aspect of Large-Group Identity,
Group Analysis, vol. 34, nr. 1, 2001.
85
Fossion, P., Rejas, H. C., Pelc, I., Luikowski, P., Hirsch, op. cit., p. 115.
86
apud Lazar, A., Litvak-Hirsch, T., Chaitin, J., Between Culture and Family: Jewish-Israeli Young Adults Relation
to the Holocaust as a Cultural Trauma, Traumatology, vol. 14, nr. 4.
79

19

D. Laub i S. Lee (2003) vorbesc despre trauma psihic masiv, ca prezen amorf,
nedelimitat n timp i spaiu, care apare n memoria generaiilor urmtoare. Trauma psihic
modific ntreaga realitate interioar a familiei, devenind aproape un principiu incontient
organizator.
Datele tiinifice au confirmat existena transmiterii transgeneraionale a reziduurilor
traumatice. Judith Kestenberg (1990), 87 folosete termenul de transpoziie pentru acest
fenomen prin care membrii unei generaii retriesc experiena unei alte generaii, ca i cum ar fi a
lor, n mod incontient.
Laub i Lee (2003) observ faptul c urmaii direci ai persecutorilor triesc (fr s tie)
ca i cum ar fi vnai de consecinele aciunilor prinilor i antecesorilor lor. Aceast ultim
idee vine s susin presupunerea noastr legat de sensul transgeneraional al delirului
senzitiv de relaie.
n ultima vreme a aprut ideea conform creia, generaie dup generaie, zestrea
emoional i comportamental amprenteaz ADN-ul, i c rezolvarea problemelor
transgeneraionale i-ar ajuta nu numai pe descendeni ci i pe naintai n evoluia lor spiritual.88
I.5.4. Psihoterapia n tulburrile psihiatrice majore
Definit ca tratament psihologic, psihoterapia i-a dovedit, de-a lungul timpului,
eficiena n tratamentul unor afeciuni nevrotice i psihosomatice datorate stressului, unde se pot
obine rezultate foarte bune i n absena tratamentului medicamentos. Chiar i n cazul unor boli
psihice severe cum sunt psihozele, psihoterapia poate, alturi de chimioterapie, s contribuie la
o mai bun i mai durabil remisiune a acestor bolnavi.89
n lucrarea Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Enchescu, C. (2003) d alte definiii ale
psihoterapiei: Tratamentul bolilor printr-o punere n aciune a ideilor, imaginilor, strilor
afective, tendinelor, voinei i a altor fenomene mentale ale bolnavilor."90
G. Ionescu afirm c psihoterapia, ca tratament psihologic structurat n tehnici i metode,
se adreseaz:
- omului sntos aflat n dificultate;
- celui cu dificulti de relaionare;
- celui suferind somatic;
- celui alienat, cruia i dezvolt capacitatea de orientare n via i de resocializare.91
G. Ionescu susine utilizarea psihoterapiei n psihoze, cu asocierea obligatorie cu
psihofarmacoterapia. De asemenea, Altman i Selzer92 precum i B. L. Thelander93 susin ideea
abordrii psihoterapeutice a psihozelor.
Literatura de specialitate susine c anumite criterii nosografice i au nsemntatea lor n
prescrierea sau abinerea de la psihoterapie. De exemplu, n domeniul psihozelor se recomand
abinerea ori de cte ori se manifest trsturi paranoice evidente sau chiar latente, dinamizate de
87

apud Laub, D., Lee, S., Thanatos and Massive Psychic Trauma: the Impact of the Death Instinct on Knowing,
Remembering and Forgetting, Journal of American Psychoanalytic Association, vol. 51, 2003.
88
apud Loris, M., DNA Transgenerational Healing, www.Naturalhealthweb.com.
89
Holdevici, I., Elemente de psihoterapie, Editura All, Bucureti, 1998, Cuvnt nainte.
90
Lalande, A., cit. in Enchescu, C., Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Editura Polirom, Iai, 2007, p. 208.
91
apud Ionescu, G., Tratat de psihologie medical i psihoterapie, Editura Asklepios, Bucureti, 1995.
92
apud Altman, A., Selzer, M. A., Delusions in the Transference. Psychotherapy with the paranoid Patient, PubMed,
vol. 18, nr. 2, 1995.
93
apud Thelander, B. L., The Psychotherapy of Hildegard Peplau in the Treatment of People with serious Mental
Illness, Perspectives in Psychiatric Care, vol.33, 1997.

20

un fond de agresivitate important. Tulburrile paranoide sunt, n general, contraindicate pentru


psihoterapia de grup ca de altfel pentru majoritatea abordrilor psihoterapeutice. Aceti pacieni
prezint o incapacitate de testare eficient a realitii, ca i riscul de a include terapeutul sau
ntreg grupul n delirul lor sau cel puin de a-i orienta blamul spre ceilali, prin utilizarea
intens a proieciei. n situaia n care tulburarea este mai redus sub aspect clinic, aceast
abordare terapeutic, prin capacitatea de validare consensual a membrilor grupului, poate fi
mai eficient dect psihoterapia individual. 94 Proiecia paranoic poate distorsiona sensul
interpretrii terapeutice, aceasta avnd consecine negative asupra procesului de transfer, iar
uneori poate duce la incidente foarte grave, inclusiv violente asupra persoanei fizice a
terapeutului. Asumndu-ne aceste riscuri, ne-am aventurat n psihoterapia unei entiti
nosografice psihiatrice, care are n centru ideaia delirant bazat pe interpretare i care poart n
istoria familial rezervoare nemsurate de agresivitate.
n general, psihoterapia diagnosticelor majore se reduce la abordarea cognitivcomportamental. Studiile asupra eficacitii acestora duc ctre concluzia c terapiile cognitivcomportamentale sunt adjuvante acceptabile, eficiente i sigure, ce acioneaz complementar
terapiei antipsihotice. 95 Abordnd n special metacogniiile i convingerile disfuncionale de
baz, bazndu-se pe principiile postulate de A. T. Beck, terapia cognitiv-comportamental i
exprim eficacitatea n cazul subiecilor cu risc psihotic crescut, precum i n cazul unor pacieni
cu tulburri psihotice acute i cronice, diagnosticate ca atare.96 ncercm timid, n lucrarea de
fa, s deschidem i drumul psihoterapiei Unificrii ctre pacienii cu tulburri psihice majore.
Avnd n prim-planul delirului senzitiv ideaia delirant, bazat pe mecanisme
interpretativ-imaginative, considerm oportun evidenierea unor aspecte care in de producerea
i meninerea ideaiei delirante.
Bentall i colaboratorii introduc n 2001 un model ciclic de apariie i ntreinere a ideaiei
de persecuie, bazat pe atribuire, accentund ideea c evenimentele negative produc distorsiuni i
construiesc imaginea paranoid a mediului nconjurtor. Ideaia de aspect paranoid nu are doar o
origine i o susinere biologic, ci este, evident, favorizat i de experien.97 O experien att
individual ct i transgeneraional, completm noi.
Butler i Braff accentueaz importana factorilor demografici i socioculturali n apariia
ideilor delirante, evideniind faptul c ideaia paranoid este frecvent ntlnit printre emigrani.
Dei evidenele favorizeaz factorii organici n etiologia ideilor delirante, exist unii autori care
puncteaz i importana etiologic a factorilor psihologici. (Winters & Neale, 1983)98 Acetia
descriu teoriile motivaionale de dou tipuri (atribuional i eliberator de aversiune). Primul tip
susine c ideea delirant este o credin anormal cauzat de nevoia de a explica o experien
anormal, iar cel de-al doilea susine c ideea delirant servete reducerii sau eliminrii
disconfortului. Acest al doilea tip vine n susinerea ideii noastre legate de povara
transgeneraional (agresivitate n principal) a pacienilor cu delir senzitiv.

94

Ionescu, G., op. cit., pp. 319-320.


Teodorescu, R., Bzdoac, C., Radu, I., Remediere cognitiv, Revista Romn de Psihiatrie, seria a III-a, vol. IX,
nr. 2-3, 2007, p. 99.
96
apud Holdevici, I., Tratat de psihoterapie cognitiv-comportamental. Gndirea pozitiv-cheia sntii i
eficienei, Editura Trei, Bucureti, 2009.
97
apud Bentall, R. P., Corcoran, R., Howard, R., Blackwood, N., Kinderman, P., Persecutory Delusions: A Review
and Theoretical Integration, Clinical Psychology Review, vol. 21, issue 8, 2001.
98
apud Butler, R. W., Braff, D. L., Delusions: A Review and Integration, Schizophrenia Bulletin, vol. 17, nr. 4,
1991.
95

21

A. T. Beck 99 susine c distorsiunile cognitive cum ar fi abstractizarea selectiv,


generalizarea nepermis, inferenele arbitrare, apar compensator, contrabalansnd sentimentele de
singurtate, inadecvare i inferioritate (elemente care se regsesc n profilul senzitiv); aceast
idee accentueaz ipoteza apariiei bolii sau simptomului ca modalitate de rezolvare a unei situaii
inacceptabile.
M. Rossi Monti susine faptul c ideaia delirant ar trebui studiat dintr-o perspectiv
interpersonal, nu ca i cum ar fi un obiect aseptic ntr-un laborator.100 Iat c, uor-uor,
ideaia delirant se desprinde de eticheta steril de simptom i se orienteaz ctre o gril
etiologic-explicativ mult mai complex, pornind de la care, abordarea psihoterapeutic apare ca
fireasc.
II. METODOLOGIA DE EVALUARE I ASISTARE A
PACIENILOR CU DELIR SENZITIV DE RELAIE PRIN
ANALIZA TRANSGENERAIONAL-UNIFICATOARE
Sistemul de evaluare clinic cunoscut i utilizat n cazul bolnavului psihic acoper, n
mare parte, patologia psihiatric, dar exist i situaii n care discriminarea psihologic de finee
poate orienta diagnosticul psihiatric ctre subtipul tulburrii. Acest lucru faciliteaz att
diagnosticul diferenial ct i asistarea corespunztoare din partea psihoterapeutului sau
consilierului.
Analiza transgeneraional-unificatoare (prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan) ofer uneltele
necesare att evalurii ct i interveniei psihologice n situaia bolnavului psihic care, dincolo de
diferena statistic fa de majoritate, dat de conceptele normalitate/anormalitate (alt
polaritate!), funcioneaz dup aceleai legi psihologice ca i semenii lui.
Diagnosticul experienial nu reprezint doar un rezultat al unei evaluri complexe, ci i un
suport valoros pentru asistarea ulterioar transgeneraional-unificatoare. Practica ne-a oferit deja
feed-back-uri pozitive, legate de rezultatele unei asemenea intervenii n cazul patologiei noastre
de interes (delirul senzitiv de relaie), iar cadrul cercetrii doctorale ne-a oferit posibilitatea
aprofundrii acestor aspecte n sperana transformrii n procedur de intervenie clinic a
elementelor teoretice clarificate.
II.1. OBIECTIVELE I IPOTEZELE CERCETRII
Obiectivele i ipotezele cercetrii noastre doctorale izvorsc din experiena clinic a
evalurii i asistrii acestei tulburri i vizeaz aprofundarea i extragerea unor aspecte calitative
i cantitative ale delirului senzitiv prin utilizarea analizei transgeneraional-unificatoare.
Obiectiv teoretic general
Realizarea unui posibil profil experienial al pacientului diagnosticat cu delir senzitiv de
relaie.
Obiectiv practic general
Realizarea unui experiment n care s evideniem responsivitatea pacientului cu delir
senzitiv de relaie la abordarea psihoterapeutic transgeneraional-unificatoare.
99

apud Beck, A. T., Neil, A., Delusions: A Cognitive Perspective, Journal of Cognitive Psychotherapy, vol. 16, nr.
4, 2002.
100
Rossi Monti, M., Whatever Happened to Delusional Perception?, Psychopathology, vol. 31, nr. 5, 1998, abstract.

22

Obiective particulare
1. Construcia genogramelor a cel puin 100 de pacieni cu delir senzitiv de relaie i
identificarea aspectelor comune;
2. Stabilirea statistic a asocierii dintre diferitele aspecte transgeneraionale i prezena
diagnosticului de delir senzitiv de relaie;
3. Elaborarea unui plan de intervenie psihoterapeutic n cazul grupului experimental;
4. Realizarea pre i posttestrii la ambele grupuri (experimental i de control);
compararea rezultatelor obinute;
5. Analiza statistic a datelor psihodiagnostice obinute;
6. Cercetarea unor aspecte legate de modificrile survenite pe clusterii Rorschach, altele
dect cele precizate n ipoteze;
7. Cercetarea unor aspecte legate de modificrile survenite pe vectorii Szondi, altele dect
cele precizate n ipoteze;
8. Identificarea altor aspecte transgeneraionale comune, n afara celor precizate deja n
ipoteze.
Ipotezele cercetrii apar din nevoia de a valida tiinific o serie de observaii empirice, pe
care analiza transgeneraional-unificatoare ni le-a pus la dispoziie pe parcursul interveniilor
noastre cotidiene n clinic.
Ipotezele cercetrii
1. Delirul senzitiv de relaie aduce, din punct de vedere transgeneraional, o serie de
aspecte comune, posibil identificabile la orice pacient diagnosticat cu aceast
afeciune.
2. Exist o asociere semnificativ ntre acest diagnostic i prezena temei-nucleu
nrdcinare/dezrdcinare (dezrdcinarea fiind de multe ori un eveniment
declanator sau precipitant al delirului).
3. Exist o asociere semnificativ ntre acest diagnostic i prezena antecesorilor agresivi
i a secretelor legate de agresiune fizic sau sexual la subiecii cuprini n studiu.
4. Exist o asociere semnificativ ntre acest diagnostic i alte aspecte transgeneraionale
considerate comune (lipsa printelui de sex opus sau probleme de relaie cu printele
de sex opus, pattern repetitiv de boal psihic, violen, alcool, secrete de familie
legate de copii nelegitimi, identitate de rol-sex deficitar integrat, scenarii de via
autoblocante etc.).
5. n urma realizrii experimentului, subiecii din grupul experimental i vor clarifica o
serie de aspecte legate de traseul lor simptomatologic, existenial i transgeneraional,
iar starea subiectiv de bine psihologic se va instala consecutiv acestui demers.
innd cont de definiia dat ipotezei de lucru de ctre Beauvois, Roulin i Tinberghien101
am stabilit cteva ipoteze experi mentale ale cercetrii, bazate i pe microstudiul realizat de
noi n perioada 2007-2008, pe 30 de pacieni cu delir senzitiv de relaie.
n cadrul acestei analize am reuit s identificm o serie de itemi Rorschach, care difer
semnificativ n cazul lotului studiat de datele normative ale nonpacienilor romni,102 itemi pe
care ni-i propunem ca variabile dependente (ALOG, PSV, COP, FM, pure C, blends/R, a, Ma,
Xu, Zf, M, DQ+, CDI, AB).
101

Beauvois, Roulin i Tinberghien, 1990, cit. in Zlate, M., Introducere n psihologie, ediie revzut i adugit,
Casa de Editur i Pres ansa S.R.L., Bucureti, 1996, p. 109.
102
apud Dumitracu, N., Rorschach Comprehensive System Data for A Sample of 111 Adult Nonpatients from
Romania, Journal of Personality Assessment, 89 (S1), S142-S148, 2007.

23

Astfel ipotezele experimentale devin:


6. n urma interveniei psihoterapeutice crete EA (resursele interne) pe Rorschach.
7. n urma interveniei psihoterapeutice se modific valorile caracteristice clusterului
interpersonal din Rorschach.
scade numrul de AG (percepia asupra agresivitii)
crete numrul de COP
scade numrul de condiii pozitive pe HVI
isolate/R crete, aprnd recunoaterea nevoii de apropiere
scade numrul condiiilor pozitive pe CDI (crete adaptabilitatea social)
crete numrul de GHR
8. n urma interveniei psihoterapeutice se modific i ali itemi Rorschach i anume:
scade numrul de PSV (se reduce rigiditatea cognitiv)
scade numrul de rspunsuri ALOG
crete numrul de blends/R (crete complexitatea intern)
crete numrul de rspunsuri micare activ
crete numrul de FM
scade numrul de pure C (scade explozivitatea emoional)
crete numrul de Xu (scade convenionalismul)
cresc Zf i DQ+ (crete capacitatea de organizare cognitiv)
crete numrul de M
scade numrul de rspunsuri AB (scade tendina de a apela la intelectualizare ca
mecanism defensiv)103
9. n urma interveniei psihoterapeutice, profilul Szondi va glisa din sfera delirului
senzitiv de relaie ctre un profil ct mai aproape de unul corespunztor unei
personaliti armonios structurate (se modific P0, cel puin).
II.2. METODA UTILIZAT
Experimentul-pilot
Plan experimental cu un singur grup de control i evaluare pretestare i posttestare
n vederea punerii n eviden a eficacitii interveniei psihoterapeutice n cadrul grupului
experimental alctuit din pacieni diagnosticai cu delir senzitiv de relaie, aflai sub tratament de
ntreinere.
Variabila independent este reprezentat de intervenia psihoterapeutic propriu-zis,
transgeneraional-unificatoare.
Variabile dependente utilizate sunt:
scorurile speciale Rorschach Ag i COP
condiiile HVI de pe Rorschach
isolate/R din Rorschach
GHR de pe Rorschach
EA de pe Rorschach
PSV de pe Rorschach
ALOG de pe Rorschach
CDI de pe Rorschach
blends/R de pe Rorschach
103

Aceste ipoteze experimentale nu au fost confirmate, rezultatele semnificative ale interveniei de grup fiind, n
mare parte, concentrate pe un alt cluster Rorschach (vezi III.2.1. i IV.1.2.)

24

a de pe Rorschach
FM de pe Rorschach
pure C de pe Rorschach
Xu de pe Rorschach
Zf de pe Rorschach
DQ+ de pe Rorschach
M de pe Rorschach
AB de pe Rorschach
Experimentul-pilot urmeaz o serie de pai:
Constituirea grupurilor experimental i de control
Acestea nu difer semnificativ din punctul de vedere al vrstei, sexului i nivelului de
pregtire a membrilor.
Sex
Studii
Vrsta
Mediul de provenien
Variabila
M F Superioare Medii < medii 18-30 30-50 >50
R
U
Grup experimental 3 9
5
4
3
3
6
3
2
10
Grup control
3 9
5
3
4
3
4
5
2
10

Am sperat c omogenitatea grupului experimental va facilita mprtirea experienelor i


va asigura, de la nceput, un nivel sczut al conflictualitii intragrup i o suportivitate grupal
crescut.
Pretestarea s-a bazat pe utilizarea ctorva instrumente psihodiagnostice:
 testul Rorschach
 testul arborelui
 testul persoanei
 Szondi
 Raven
 scala de depresie HRSD
Precizm c testul Rorschach a fost aplicat i pe parcursul interveniei psihoterapeutice
pentru a obine o imagine dinamic a procesului de schimbare (nuan within-subjects
design pe grupul experimental). Acest lucru a fost inspirat de observaiile realizate pe studiile
de caz cnd s-au nregistrat diferene importante pre/intra i posttestare.
Realizarea propriu-zis a interveniei psihoterapeutice de grup
Posttestarea, s-a bazat pe aceleai instrumente psihodiagnostice precum i pe un
chestionar de feed-back din partea participanilor:
 testul Rorschach
 testul arborelui
 testul persoanei
 Szondi
 scala de depresie HRSD
Analiza statistic a datelor diagnostice obinute
Interpretarea psihologic a datelor obinute
Recrutarea grupurilor experimental/de control se sprijin pe o serie de criterii de
includere i excludere i anume:
Criterii de includere
Subiecii s aib carnet de dispensarizare cu diagnosticul de delir senzitiv de relaie sau
Tulburare delirant. Delir senzitiv de relaie (F22.0) sau s fie cel puin la a doua
internare cu acelai diagnostic.
25

Evaluarea psihologic s evidenieze caracterul senzitiv al pacienilor (ex: set pesimist


de gndire, dificultate n exprimarea emoional, probleme relaionale, HVI, CDI
pozitive sau cu multe condiii pozitive pe Rorschach, nuan senzitiv a profilului
Szondi, minim nivel uor al depresiei pe HRSD).
Subiecii s-i dea consimmntul informat pentru participarea la studiu.
S poat veni la ntlnirile de grup sau la ntlnirile individuale necesare realizrii
diagnosticului experienial (distana fa de Piatra-Neam, n cazul pacienilor din
mediul rural s nu fie foarte mare).
S urmeze tratamentul de ntreinere prescris de medicul psihiatru.
Criterii de excludere
Evaluarea psihologic iniial evideniaz alt profil dect cel senzitiv (isteric,
schizofreniform etc.).
Intelect liminar sau retard mintal.
Refuzul pacientului de a-i da consimmntul informat.
Nerespectarea tratamentului de ntreinere.
Pe baza criteriilor de includere/excludere au fost selectai din populaia pacienilor cu
delir senzitiv de relaie din judeul Neam, 24 de subieci, 12 pentru grupul experimental i 12
pentru grupul de control. Fiind forai s ne limitm la aceast populaie, ne-am strduit s
cretem validitatea intern a studiului prin controlul variabilei independente i prin intermediul
interpretrii statistice.
Toi pacienii inclui n grupul experimental au o capacitate intelectual cel puin medie
(minim nivel III Raven 10 subieci au avut scoruri cuprinse ntre percentila 25 i percentila 75
i doi subieci au obinut scoruri peste percentila 75), iar scorurile pe scala de depresie nu
depesc intensitatea unei depresii uoare. (Scoruri HRSD cuprinse ntre 4 i 17).
Toate protocoalele Rorschach (CS) au fost inregistrate de ctre autoare (aproape patru ani
de experien n utilizarea CS n clinic, dup ncheierea modulelor de training n utilizarea
Rorschach, efectuate n perioada 2005-2006 sub ndrumarea lect. dr. Nicolae Dumitracu).
Testarea Rorschach a avut loc n cabinetul privat i a urmat testrii Szondi i arbore,
sesiunea ncheindu-se cu testul persoanei. Toate testele au fost administrate ntr-o singur edin.
Raven i scala de depresie (HRSD) au fost incluse ntr-o alt sesiune de evaluare.
II.3. METODOLOGIA INTERVENIEI PSIHOTERAPEUTICE DE GRUP
Metoda de intervenie terapeutic n grupul de studiu este Terapia Unificrii
Transgeneraionale, al crei printe de necontestat este prof. dr. Iolanda Mitrofan.
Terapia Unificrii i recunoate apartenena la curentul umanist-experienial, inclusiv
la micarea trans-personal i spiritual i utilizeaz experimentul natural, situaional,
simbolic i diagnosticul experienial individual i de grup,104 iar abordarea transgeneraional
din aceast perspectiv are ca scop deblocarea i reintegrarea filonului familial innd cont i de
dimensiunea spiritual a evoluiei.
Obiectivele principale ale terapiei unificrii transgeneraionale sunt:
Deconstruirea Umbrei transfamiliale prin developarea tuturor metaforelor familiale,
desecretizarea secretelor de familie;

104

Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004, p. 58.

26

Restabilirea echilibrului transgeneraional prin resemnificare i iertare, prin nelegerea


sensurilor i leciilor de via, declannd reconstruirea Umbrei i a Personei
transgeneraionale;
Reintegrarea i unificarea filonului familial prin contientizare i resemnificare
spiritual a evenimentelor-metafor, a temelor-nucleu.105
Centrul de greutate n cadrul acestei abordri este deplasat legitim de pe caracterul haotic
al incontientului, n general, ctre potenialul su reglatoriu i ctre fora creatoare i
autotransformatoare a incontientului psihogenealogic.
Realizarea propriu-zis a interveniei psihoterapeutice de grup urmeaz etapele
metodologice ale Terapiei Unificrii106 i anume:
1. Identificarea hrii personale interne (procesarea i utilizarea experienelor trite i
a semnificaiilor acordate acestora la nivel corporal/verbal), aici i acum;
2. Decriptarea i contientizarea incongruenelor emoionale i cognitive dintre harta
intern i harta extern a manifestrilor comportamentale;
3. Externalizarea sau reconstituirea simbolic prin scenarii metaforice i dramatizare a
experienelor interne contientizate n scopul unificrii, pornind de la cele trei axe
fundamentale descrise de ctre prof. univ. dr. Iolanda Mitrofan n Terapia Unificrii
abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane:
 axa conservrii i unificrii rolurilor identitare (masculin/feminin);
 axa dezvoltrii axa timpului (trecut/viitor);
 axa transformrii planul contientizrii (contient/incontient).
Sunt utilizate n aceast etap trei chei terapeutice:
cheia afectiv retrirea experienelor traumatizante aici i acum, facilitnd
deblocarea;
cheia cognitiv contientizare i resemnificare a experienei;
cheia spiritual revalorizarea i integrarea experienelor blocante cum ar fi
lecii de via, unificare prin trans-contientizare i trans-externalizare.
4. Autotransformarea creatoare ce presupune, la rndul su, mai multe chei:

cheia imaginativa conectat cu intenia focalizat deblocarea i activarea


spontan a resurselor creative i focalizare pe detalii i scenarii modificate,
autorevelate;

cheia aciunii simbolice (rescenarizare prin dramatizare);

cheia de progres cognitiv comportamental transfer al atitudinii i aciunii


alternative n cotidian;

cheia de progres spiritual autotransformator contientizarea unificrii


Ego-Sine din perspectiva spiritual.
Metodologic, n cadrul proiectului de intervenie psihoterapeutic n grupul de pacieni cu delir
senzitiv de relaie se regsesc:
elaborarea i analiza transgeneraional a genogramei;
- culegerea i structurarea informaiilor;
- delimitarea nivelurilor transgeneraionale;
- identificarea temelor-nucleu i a evenimentelor-metafor;
- identificarea pattern-urilor repetitive i a scenariului de via;
- analiza rolurilor manifeste i latente;
105
106

apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.


apud Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004.

27

- analiza relaiilor;
- analiza mecanismelor care ntrein manifestarea rolurilor i relaiilor repetitive;
- restructurarea scenariului de via.107
travalii de separare - n scop eliberator/transformator;
travalii de iertare - n scopul finalizrii relaiilor fantasmatice blocante;
travalii de doliu;
tehnici rogersiene;
scenarii simbolice (elaborate de prof. dr. Iolanda Mitrofan Casa, Chipul
uman etc.);
tehnici dramaterapeutice (improvizaii creatoare pe polariti);
tehnici creative (desen);
meditaii creatoare transf iguratoare (elaborate de prof. dr. Iolanda Mitrofan:
Umbra i Lumina, Arta mersului pe srm, Jocul de ah);
tehnica scaunului-gol n experimentarea dialogului cu persoane semnificative sau
pentru a conecta prile Eu-lui aflate n conflict;
tehnica metapoziiilor derivat din tehnica scaunului-gol, const n
experimentarea succesiv a rolurilor altor persoane, n scopul creterii obiectivitii
evalurii situaiei de conflict;108
Mandalele doamnei Halina Szejak vel Zeak.109

n mod special, pentru patologia aflat n studiu am conceput mpreun cu doamna


profesor Iolanda Mitrofan un scenariu simbolic-provocativ, care s faciliteze decriptarea leciei
de via i experiena unificrii. n limbajul unificrii, metafora l reapropie pe om de Sine,
catalizeaz autoacceptarea i re-unificarea, l extinde i l maturizeaz spiritual prin valenele ei
revelatoare i resemnificante.110
n terapia transgeneraional a unificrii, creativitatea nu reprezint doar baza de
exprimare a clientului, ci i o condiie obligatorie a terapeutului, care este nevoit s
adapteze, inoveze i chiar s umple creator momentele exploratorii i transformatoare,
dezvoltnd uor-uor ARTA de a nsoi!
Dramaterapia, ca parte a procesului unificator, joac rolul principal n intervenia
transgeneraional-unificatoare. Ea reprezint o meditaie dinamic asupra siei i a raporturilor
cu lumea, practicat n grup111 i ofer suportul metodologic al transformrii i creterii, prin
integrarea polaritilor, accentund rolul focalizrii ateniei asupra tririlor i senzaiilor
experimentate aici i acum (asemeni abordrii gestalt clasic).
Improvizaia dramatic propriu-zis declaneaz spontan contientizarea extins de
sine i servete drept baz de nelegere, resemnificare i integrare a rolurilor polare.112
Instrumentele de lucru ale dramaterapiei orientate ctre unificare sunt urmtoarele:
jocul de rol sau improvizaia dramatic scenariul provocativ ofer suportul
improvizaiei personale a diferitelor roluri, aici i acum;

107

apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.


Ultimele dou tehnici sunt folosite ca suport al travaliilor descrise anterior.
109
Szejak vel Zeak, H., op.cit.
110
Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004, p. 45.
111
idem, p. 82.
112
Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004, p. 86.
108

28

meditaia creatoare focalizarea i contientizarea modului n care aceste roluri


sunt jucate (starea de martor);
autoexplorarea, ghidat terapeutic n scop de contientizare a tririlor, senzaiilor i
comportamentelor prezente ct i a legturilor acestora cu experiene primare,
depozitate n incontient;
restructurarea i autotransformarea nelegerea i decodificarea mesajelor
Umbrei personale sau familiale, resemnificarea experienelor trite i modificarea
scenariului de via.113
Principiile care stau la baza proceselor de grup de tip experienial-unificatorrestructurativ sunt urmtoarele:
trirea experienei de grup i individuale n prezent, aici i acum;
holisticitatea abordrii (consonana i oglindirea prii n ntreg i a ntregului n parte,
att la nivel individual ct i la nivelul dinamicii grupului);
contientizarea de grup nseamn mai mult dect suma contientizrilor individuale la
un moment dat;
contactul autentic dintre participani;
unificarea intrapsihic i intragrupal spontan i creativ;
focalizarea pe experiena trit de ctre fiecare participant starea de
observatorcontient (n Gestalt), starea de martor transcontient (contiena
extins) n PEU;
focalizarea pe dinamica polaritilor i integrarea acestora, individual i grupal
(dinamica interrelaional);
efect de autorestructurare i dinamizare transformatoare, echilibrant a grupului;
activarea resurselor personale i interpersonale creative i maturizante;
efect de optimizare sau schimbare a scenariului personal de via;
folosirea experimentului de grup de ctre un lider care se implic dinamic i autentic
sau de ctre o echip polarizat pe roluri coterapeutice catalizatoare, investite ca
imagouri masculin-feminin egalitare;
utilizarea suportului creativ complex, constructiv i proiectiv (micare, postur, dans,
improvizaie creatoare melo-ritmic, plastic - desen, pictur, modelaj, construcie
creatoare colectiv i individual din elemente naturale - pietre, scoici, frunze,
semine, lut etc., dramatizare, metafor i scenariu simbolic.114
Evaluarea experienial n cazul tuturor subiecilor cuprini n studiu urmeaz dimensiunile
consacrate:
dim ensiunea sim ptomatologic evidenierea tabloului simptomatologic al
subiectului;
dim ensiunea existenial reliefarea traseului existenial al subiectului cu
accentuarea momentelor-cheie ale istoriei sale personale;
dim ensiunea transgeneraional evidenierea aspectelor transgeneraionale
importante, urmnd conceptele de baz ale psihogenealogiei i contribuiile
conceptuale din Terapia Unificrii.
n practic noi utilizm o gril de nregistrare ce sintetizeaz, n scopul prelucrrii, principalele
aspecte transgeneraionale ale unui client:
113

apud Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004.
114
Mitrofan, I., Psihoterapie (repere teoretice, metodologice i aplicative), Editura SPER, Bucureti, 2008, pp. 116117.

29

Temele-nucleu
Scenariul de via
Mitul familial
Pattern-uri repetitive
Alte aspecte transgeneraionale: secrete de familie,
loialitate familial invizibil, cripta i fantoma etc.
Roluri neasumate
Softuri autodistructive
Roluri asumate
Evenimente importante
Roluri cheie

diagnosticul experienial important suport metodologic, elaborat de ctre prof.


dr. Iolanda Mitrofan n urma colaborrii cu Adrian Nu, 115 rezultat al explorrii
multidimensionale i al travaliului terapeutic n acelai timp, un fragment semnificativ
din oglinda subiectului care ofer att concluzii ct i ipoteze. Realizarea
diagnosticului experienial oblig practicianul (pe noi, cel puin) la implicare i
profesionalism, la evitarea radiografierii sterile i grbite a clientului i la depirea
cu delicatee i sperana terapeutic a cadrului rigid al axelor de diagnostic psihiatric.
Dramagenograma reprezint instrumentul principal utilizat n desprinderea
consideraiilor calitative i elaborarea profilului experienial al pacientului cu delir senzitiv de
relaie.
Etapele i reperele metodologice ale lucrului cu genograma sunt:116
Colectarea i structurarea informaiilor n care rolul principal l deine
terapeutul-martor la reconstituirea istoriei familiale a clientului; situaiile de blocaj
sau rezisten pot fi fructificate analitic;
Delim itarea nivelurilor intergeneraionale presupune clarificarea granielor
intergeneraionale (clare sau difuze) i implicit a rolurilor (contaminate sau nu);
Identificarea
temelor familiale i analiza sensului existenial
(identificarea temei-nucleu n jurul creia se consteleaz evenimentele-metafor;
printre temele-nucleu identificate se numr: nrdcinare/dezrdcinare,
putere/slbiciune, supravieuire/anihilare; pierdere/ctig; feminitate/masculinitate.
Temele-nucleu coreleaz cu miturile i ritualurile familiale, iar mesajul, n raport cu
tema, se transmite n diverse planuri simbolice).
n aceast etap se urmrete:
Identificarea pattern-urilor repetitive i a scenariilor de via;
Analiza rolurilor manifeste i latente, cu accent pe rolurile-cheie, care au o
semnificaie determinant n meninerea temelor i miturilor familiale (printe
supraresponsabil/printe deresponsabilizat, printe care abandoneaz/printe crampon,
sntos/bolnav, performant/perdant, copil abandonat/copil care abandoneaz, frate
(sor) preferat()/frate (sor) respins() etc.);
Analiza relaiilor ntre membrii familiei actuale i ai arborelui genealogic;
Analiza mecanismelor care ntrein manifestarea rolurilor i a relaiilor repetitive.
115

apud Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004.
116
apud Mitrofan, I., Stoica, C. D., op. cit.

30

Restructurarea scenariului de via bazat pe contientizare i structurarea


unor roluri alternative ce au nevoie, ulterior, s fie confirmate.
Eficient, mirabil i mbucurtor este faptul c, prin analiza transgeneraional-unificatoare,
evaluarea se mpletete cu asistarea astfel c, spre exemplu, pacienii inclui n studiu pentru
analiza calitativ i desprinderea profilului experienial beneficiaz, practic, concomitent, de
evaluare i psihoterapie individual.
II.4. ELABORAREA I APLICAREA UNUI M ODEL DE INTERVENIE
PSIHOTERAPEUTIC TRANSGENERAIONAL-UNIFICATOARE
PE LOTUL DE PACIENI CU DELIR SENZITIV DE RELAIE
Orice cltorie cu destinaie precis presupune stabilirea prealabil a itinerarului, n aa
fel nct sosirea s fie una la timp i n locul propus. Folosindu-ne de metafor (e cumplit de
comod!), putem spune c nu facem altceva dect s stabilim itinerarul cltoriei clientului cu
delir senzitiv de relaie (n grup!) n excursia unificrii.
Dac ruta stabilit s-a modificat pe parcurs, dac am fost forai s ne abatem, s ne oprim
mai mult ntr-un loc etc., acest lucru a depins de cltori i de nevoile lor, de ghizi i de
resursele grupului, precum i de neprevzut, pe care, deloc paradoxal, ne-am propus s-l lum n
calcul.
Locul n care ne-am oprit, destinaia final, este locul comun al nelegerii mesajului
tulburrii, al clarificrii, al unificrii i resemnificrii.
II.4.1. Structura planului de intervenie
1. ntlniri de acomodare, cunoatere, stabilire a regulilor de grup, a cadrului terapeutic,
iniierea alianei terapeutice, dezvoltare a coeziunii grupului (4 edine);
2. ntlniri de explorare, evaluare i autoevaluare, identificare a hrii personale interne,
clarificare a blocajelor, rezistenelor i incongruenelor. (3 edine);
3. ntlniri de externalizare sau reconstituire simbolic n scopul unificrii (scenarii
metaforice, dramatizare), de autotransformare creatoare, cu utilizarea tuturor cheilor
terapeutice (21 edine);
4. ntlniri de evaluare a progreselor i a demersului terapeutic (2 edine).
edinele au fost conduse de ctre o echip (terapeut-coterapeut) polarizat pe roluri
coterapeutice catalizatoare, investite ca imagouri masculin-feminin egalitare. n acest sens am
primit sprijinul necondiionat al colegei noastre, psih. clinician Petronela Moroanu.
Planul de intervenie propriu-zis se gsete n forma in extenso a lucrrii.
II.5. ANALIZA INFORMAIILOR TRANSGENERAIONALE
Sintetiznd informaiile din analiza a 60 de genograme (pacieni cu delir senzitiv de relaie)
constatm:
Teme-nucleu
respingere, excludere/acceptare
supravieuire/anihilare
pierdere/ctig
nrdcinare/dezrdcinare
dependen/autonomie
masculinitate/feminitate
agresivitate/blndee
slbiciune/putere
31

Frecven
2
15
24
48
2
9
3
15

Scenariile de via sunt, n general, blocante, cu nuane autoculpabilizatoare i devalorizante.


Mituri familiale
Frecven
mitul sacrificiului
22
mitul nebuniei n familie
9
mitul ispirii unei vini
6
mitul familiei ideale
11
mitul marginalitii n familie
4
mitul performanei
23
Pattern-uri repetitive familiale
alcool
copil din flori
boal psihic
violen, agresiuni
boli organice legate de zona capului
profesie
copii decedai de mici
fuga de acas

Frecven
27
4
20
25
4
6
10
4

Alte aspecte transgeneraionale comune


sindromul oii negre
loialitate familial
sindrom aniversar
experimentarea abandonului i a excluderii
partener cu inversiune de rol - sex
experimentarea agresiunii
blesteme
cript/fantom
adopie
antecesori agresivi

Frecven
9
18
4
11
11
29
8
2
9
24

Secrete de familie
copii nelegitimi
agresiuni sexuale
incest
excluderi membri
boal psihic
condiiile n care au decedat unii antecesori

Frecven
15
9
3
10
6
18

Alte evenimente importante din viaa pacienilor


dolii nencheiate
pierderi
agresiuni sexuale
dezrdcinare
lipsa printelui de sex opus sau probleme de relaie cu printele de sex opus
agresiune experimentat
separare de familia de origine
depresie

32

Frecven
21
12
5
24
31
23
12
39

Identitatea de rol-sex este deficitar integrat n 41 cazuri. Scenariile de via, preluate sau
nu de la naintai, sunt, de regul, autoblocante, ncrcate de autovitimizare, orientare agresiv
sau accente salvatoare, evideniind triada victim salvator agresor pn i la acest nivel.
III. PREZENTAREA REZULTATELOR OBINUTE
III.1. EVIDENIEREA ASPECTELOR TRANSGENERAIONALE COMUNE
PACIENILOR CU DELIR SENZITIV DE RELAIE
n analiza statistic am utilizat informaiile transgeneraionale sintetizate (pe variabilele
considerate) ale unui lot de clieni egal numeric, care nu au acest diagnostic (clieni selectai
aleatoriu dintre cazurile abordate n cabinetul de psihologie individual).
Variabilele fiind nominale am utilizat testul chi-ptrat al asocierii Fischer exact test.117
Pentru subiecii cuprini n analiz, exist o inciden mai mare a:
temei-nucleu nrdcinare/dezrdcinare (p< 0,01, df=1, Fischer exact test, 2- sided
0,000)
temei-nucleu pierdere/ctig (p< 0,05, df=1, Fischer exact test, 2- sided 0,015)
mitului familial al sacrificiului (p< 0,05, df=1, Fischer exact test, 2- sided 0,040)
pattern-urilor repetitive de boal psihic (p< 0,01, df=1, Fischer exact test, 2- sided
0,001)
pattern-urilor repetitive de violen/agresiune (p< 0,01, df=1, Fischer exact test, 2sided 0,002)
antecesorilor agresivi (p< 0,01, df=1, Fischer exact test, 2- sided 0,004)
dezrdcinrii (p< 0,05, df=1, Fischer exact test, 2- sided
0,047)
experimentrii transgeneraionale a agresiunii (p< 0,01,
df=1, Fischer exact test, 2- sided 0,000)
secretelor de familie legate de moartea misterioas a unor
naintai (p< 0,05, df=1, Fischer exact test, 2- sided 0,023)
secretelor de familie legate de copii nelegitimi (p< 0,05, df=1,
Fischer exact test, 2- sided 0,026)
doliilor nencheiate (p< 0,05, df=1, Fischer exact test, 2sided 0,036)
experimentrii agresiunii (p< 0,01, df=1, Fischer exact test,
2- sided 0,007)
III.2. REZULTATE ALE EXPERIMENTULUI
Obiectivul practic general stabilea realizarea unui experiment n care s evideniem
responsivitatea pacientului cu delir senzitiv de relaie la abordarea psihoterapeutic
transgeneraional-unificatoare.
Precizm c testul Rorschach a fost aplicat i pe parcursul interveniei psihoterapeutice
pentru a obine o imagine dinamic a procesului de schimbare. (nuana within-subjects design pe
grupul experimental)

117

Popa, M., Cursuri de statistic, Strategia analizei statistice a datelor, actualizat la 5/22/2006.

33

III.2.1. Modificri pe variabilele Rorschach


Analiza statistic intergrup a fost realizat cu testul Mann-Whitney pentru eantioane
independente (avnd n vedere volumul mic al eantioanelor).
Analiza statistic intragrup experimental a fost realizat cu testul Wilcoxon pentru
eantioane dependente (datorit volumului mic al eantionului).
La posttestare intergrup, pe grupul experimental apar modificri ce sugereaz scderea
verbalizrilor deviante (DV) (p< 0,05, 2-tailed, z= 2,543), creterea rspunsurilor tip FC (formaculoare) (p< 0,05, 2-tailed, z= 2,850) , creterea WDA(frecvena de forme bune, restricionat la
rspunsurile de tip W i D), (p< 0,05, 2-tailed, z= 2,168), XA% (proporia rspunsurilor de
form bun) (p< 0,05, 2-tailed, z= 2,514), F+ (rspunsurile de form bun), (p< 0,05, 2-tailed,
z= 2,061), X+% (proporia formelor convenionale) (p< 0,05, 2-tailed, z= 1,992 ) i scderea L
(numrul de rspunsuri de form pur din totalul rspunsurilor) (p< 0,05, 2-tailed, z= 2,051).
Majoritatea acestor modificri vizeaz clusterul mediere. X+% (proporia formelor
convenionale) i XA% (proporia rspunsurilor de form bun) sunt, de fapt, cele dou variabile
ale medierii care difer semnificativ, n sensul creterii att n analiza statistic intergrupal ct i
n cea intragrupal [pretestare posttestare (X+% p< 0,05, 2-tailed, z= 1,992) (XA% p< 0,05, 2tailed, z= 2,514), testare intermediar posttestare (X+% p< 0,05, 2-tailed, z= 2,032) (XA%
p< 0,05, 2-tailed, z= 2,293)]. Creterea acestor valori evideniaz creterea acuitii de percepie
a realitii. Exist, deci, diferene semnificative (n sensul normalizrii) pe triada cognitiv
procesaremediereideaie (inputtranslationconceptualization).
Interpretarea psihologic a acestor rezultate se gsete n subcapitolul IV.1.2.

34

III.2.2. Modificri pe profilele Szondi


Vectorul S
Se observ creterea numrului de reacii h0 i scderea numrului de reacii s +
(descrcri ale laturii senzuale accesarea feminitii i ndulcirea masculinitii, avnd n
vedere faptul c majoritatea subiecilor din grupul experimental sunt femei cu identitate de rol
sex deficitar integrat)
Vectorul P
Se observ scderea reaciilor e0 (scad descrcrile de furie) i creterea reaciilor e +
(apar semnele de cenzur etic n raport cu propria ostilitate i de atitudine prosocial, etic n
raport cu ceilali), reaciilor hy (semn de normalitate, apar i elemente de cenzur moral) i
reaciilor hy0 (posibil rezultat al descrcrilor emoionale din cadrul grupului terapeutic)
Vectorul Sch
Scad reaciile k (scade negarea sau reprimarea dorinelor).
Vectorul C
Se observ scderea reaciilor d 0 (reaciile echivoce ale contactului), creterea reaciilor
m + (semn favorabil, n sensul creterii capacitii de ataament emoional) i scderea reaciilor
m + (scad reaciile chinuitoare, depresive ale contactului. Se reduce dilema de relaie,
compensnd cu creterea reaciilor m + )..
Constatm, de asemenea c P0 se transform la posttestare n P + (comportament
etic, eventual altruist i prosocial) sau P (rmne furia, dar apare cenzura moral).
Observaiile de pe Szondi susin modificrile pe afectiv i interpersonal din Rorschach.
Precizm c scorurile obinute pe scala HRSD, la posttestare, se menin n acelai registru
(nivel nesemnificativ uor i mediu), cel mai mare scor fiind 14, mai mic dect scorul maxim
nregistrat iniial (17).
Modificarile pe celelalte teste proiective se gsesc n forma in extenso a lucrrii.
IV. CONCLUZII
IV.1. VALIDAREA/INVALIDAREA IPOTEZELOR,
ATINGEREA/NEATINGEREA OBIECTIVELOR I
INTERPRETAREA PSIHOLOGIC A REZULTATELOR
Obiectiv/ipotez
Obiectivul
teoretic
general

Obiectivul
practic
general

Evaluare
Atins pe un lot de 60 de
subieci, prin elaborarea
unui posibil profil
experienial al pacientului cu
delir senzitiv de relaie
Experimentul a fost realizat

35

Implicaii
suport n evaluarea psihologic clinic

1. Susinerea eficacitii abordrii


psihoterapeutice transgeneraionalunificatoare n clinic
2. Evidenierea responsivitii pacienilor
cu delir senzitiv de relaie la abordarea
psihoterapeutic transgeneraionalunificatoare

Obiectivul
particular 1
Obiectivul
particular 2

Atins pe 60 de cazuri prin


realizarea genogramelor
luate n analiz
Atins pe 60 de cazuri
(asociere statistic ntre
prezena diagnosticului de
delir senzitiv i diferite
aspecte transgeneraionale)

Obiectivul
particular 3

Atins prin elaborarea


planului de intervenie

Obiectivul
particular 4
Obiectivul
particular 5

Atins

Obiectivul
particular 6
Obiectivul
particular 7
Obiectivul
particular 8
Ipoteza cercetrii 1

Atins

Atins

Suport teoretic transgeneraional

1. Susinere teoretico-statistic a
abordrii transgeneraional-unificatoare
2. Perspectiva etiologic alternativ
asupra delirului senzitiv de relaie
3. Suport n evaluarea psihologic
clinic
4. Susinerea aprecierii noastre conform
creia delirul senzitiv de relaie ar putea
fi o metafor a agresiunii
transgeneraionale
Trasarea unor linii general-orientative
ale demersului psihoterapeutic pe
aceast patologie
Suport n verificarea ipotezelor
experimentale
Susinerea eficacitii abordrii
psihoterapeutice transgeneraionalunificatoare n clinic

Obinerea unor efecte surprinztoare pe


triada cognitiv a lui Exner
Evidenierea schimbrilor pe vectorii C
Atins
i P
Se evideniaz asocierea dintre
Atins
diagnostic i tema-nucleu pierdere/ctig
1. Susinere teoretic a abordrii
Confirmat pe 60 de
cazuri, n strns legtur cu transgeneraionale
confirmarea urmtoarelor
2. Suport n evaluarea psihologic
trei. Delirul senzitiv de
clinic
relaie aduce, din punct de
vedere transgeneraional, o
serie de aspecte comune.
Ipoteza cercetrii 2 Confirmat pe 60 de
1. Susinere teoretico-statistic a
cazuri. Exist o asociere
abordrii transgeneraional-unificatoare
2. Suport n evaluarea psihologic
semnificativ ntre acest
diagnostic i prezena temei- clinic
nucleu
3. Perspectiva etiologic alternativ
nrdcinare/dezrdcinare
asupra delirului senzitiv de relaie (a
(dezrdcinarea fiind de
mecanismului ideaiei delirante n acest
multe ori un eveniment
caz)
declanator sau precipitant al 4. Analiza statistic mbogete ipoteza
2, evideniind o inciden mai mare i a
delirului).
temei-nucleu pierdere/ctig
Ipoteza cercetrii 3 Confirmat pe 60 de
1. Susinere teoretico-statistic a
36

cazuri. Exist o asociere


semnificativ ntre acest
diagnostic i prezena
antecesorilor agresivi i a
secretelor legate de
agresiune fizic sau sexual
la subiecii cuprini n
studiu.
Ipoteza cercetrii 4

Ipoteza cercetrii 5

Ipoteza cercetrii 6
Ipoteza cercetrii 7

Ipoteza cercetrii 8

Ipoteza cercetrii 9

abordrii transgeneraional-unificatoare
2. Perspectiv etiologic alternativ
asupra delirului senzitiv de relaie
3. Suport n evaluarea psihologic
clinic
4. Susinerea aprecierii noastre conform
creia delirul senzitiv de relaie ar putea
fi o metafor a agresiunii
transgeneraionale
1. Susinere teoretico-statistic a
Confirmat parial pe 60
de cazuri. Exist o asociere abordrii transgeneraional-unificatoare
semnificativ ntre acest
2. Perspectiv etiologic alternativ
diagnostic i alte aspecte
asupra delirului senzitiv de relaie
transgeneraionale
3. Suport n evaluarea psihologic
considerate comune (lipsa
clinic
tatlui sau probleme de
4. Prezena diagnosticului nu se
relaie cu tata, pattern
asociaz semnificativ cu absena
repetitiv de boal psihic,
printelui de sex opus sau a
violen, alcool, secrete de
problemelor de relaie cu printele de
familie legate de copii
sex opus, cu identitatea de rolsex
nelegitimi, identitate de rol- deficitar integrat dar se mbogete cu
sex deficitar integrat,
asocieri semnificative cu dolii
scenarii de via
neincheiate ale pacienilor, cu mitul
autoblocante etc.).
familial al sacrificiului, cu secrete
legate de moartea misterioas a unor
naintai, cu pattern-ul dezrdcinrii.
Confirmat, prin efectele
Susinerea eficacitii abordrii
calitative observate n grupul psihoterapeutice transgeneraionalexperimental, dar n strns
unificatoare n clinic
legtura cu ipotezele
experimentale , cu
infirmarea sau confirmarea
acestora
EA scade n grupul experimental
neconfirmat
Variabilele Rorschach considerate nu se
neconfirmat
modific semnificativ , dar apar
modificri semnificative pe alte variabile
care ne conduc ctre o interpretare
surprinztoare a rezultatelor obinute
Variabilele Rorschach considerate nu se
neconfirmat
modific semnificativ, dar apar
modificri semnificative pe alte variabile
care ne conduc ctre o interpretare
surprinztoare a rezultatelor obinute
Modificri observabile pe vectorul P
confirmat

37

Putem spune c pentru subiecii cuprini n analiz, exist o inciden mai mare a
temei-nucleu nrdcinare/dezrdcinare, a temei-nucleu pierdere/ctig, a mitului familial al
sacrificiului, a pattern-urilor repetitive de boal psihic, de violen/agresiune, de consum de
alcool, a antecesorilor agresivi, a experimentrii transgeneraionale a agresiunii, a secretelor
de familie legate de moartea misterioas a unor naintai i copii nelegitimi, a doliilor
nencheiate, a experimentrii agresiunii, a dezrdcinrii.
Aceste aspecte vin s susin ipoteza noastr legat de agresiunea transgeneraional.
IV.1.1. Profilul experienial al pacientului cu delir senzitiv de relaie
Pe baza datelor de mai sus s-a elaborat un posibil profil experienial al pacientului cu
delir senzitiv de relaie.
Pacientul cu delir senzitiv de relaie debuteaz depresiv, a experimentat agresiunea,
are dolii neincheiate i softuri autodistructive de control i interpretativitate, aduce, odat cu
istoria sa familial, o constelaie de teme-nucleu (pierdere/ctig, nrdcinare/dezrdcinare,
slbiciune/putere, supravieuire/anihilare, cu incidena semnificativ a primelor dou) i
mitul familial al sacrificiului i ispirii unei vini, n ideea prezervrii unei familii ideale,
performante sau a unei familii marginale, ncrcat psihopatologic..
Pattern-urile repetitive ale familiei sunt, de regul, de violen i agresiune de orice fel,
de consum de alcool i boal psihic. Alte aspecte transgeneraionale importante sunt: prezena
antecesorilor agresivi, experimentarea agresiunii i loialitatea familial. Este ca i cum triada
agresorsalvatorvictim s-ar suprapune peste arborele su genealogic (evident, nu la
ntmplare!), n diferite momente i poziii reparator-echilibrante, de-a lungul generaiilor i, de
multe ori, chiar n cadrul aceluiai nivel generaional.
Secretele de familie ale acestor pacieni se leag preponderent de copii nelegitimi i de
moartea misterioas a unor antecesori. Identitatea de rol-sex este deficitar integrat n multe
cazuri.
n cazul n care pierderea se refer la spaiul originar identitar, la emigrare, la
deportare, scenariul-capcan centrat pe pierdere i abandon se coreleaz ntotdeauna cu tema
dezrdcinare vs. nrdcinare.118 Iat c rezultatele analizei noastre nu fac altceva dect s
confirme acest lucru, cele dou teme-nucleu guvernnd n tandem istoriile familiale ale
pacienilor cu delir senzitiv de relaie, n manier semnificativ din punct de vedere statistic,
comparativ cu lotul de nonpacieni.
De asemenea, prezena semnificativ a pattern-urilor repetitive de alcool i a secretelor
legate de copii nelegitimi completeaz dinamica abandonpierderedependencontrol descris
ca fenomen transgeneraional de ctre Denisa Godeanu (Stoica) n 2009: Dezrdcinarea este o
tem asociat cu pierderea necesar sau forat a spaiului, cu neasumarea spaiului i a
rdcinilor, cu lipsa granielor intrafamiliale i extrafamiliale i cu absena ritualurilor de
separare119 (coreleaz cu tema-nucleu pierdere/ctig!). De asemenea, n studiile de specialitate,
agresivitatea este frecvent asociat cu consumul de alcool. Scenariile de via autoblocante
ntrein deficitele pe axa feminitate-masculinitate i confirm inserarea triadei victimsalvator
agresor n arborele psihogenealogic.
Un argument n favoarea asocierii secretelor de familie legate de copiii nelegitimiabandonai-adoptai cu acest diagnostic l reprezint i secvena terapeutic din cadrul scenariului
118
119

Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 240.


Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 103.

38

provocativ Picat din cer, n care, n mod spontan, acest aspect este adus n improvizaia
dramaterapeutic de ctre membrii grupului experimental.
IV.1.2. Interpretarea psihologic a rezultatelor pe variabilele Rorschach
La posttestare intergrup, pe grupul experimental apar modificri ce sugereaz scderea
verbalizrilor deviante (DV), creterea rspunsurilor tip FC (forma-culoare), creterea WDA,
XA%, F+, X+% i scderea L. Majoritatea acestor modificri vizeaz clusterul mediere. Cum am
ajuns de la interpersonal (ce ne propusesem noi n ipotezele experimentale) la mediere?
Dac privim n interiorul grupului experimental observm, n mare, modificri similare tot pe
clusterul mediere, precum i pe cele relaionate (procesare i ideaie).
X+% (proporia formelor convenionale) i XA% (proporia rspunsurilor de form bun)
sunt, de fapt, cele dou variabile ale medierii care difer semnificativ, n sensul creterii att n
analiza statistic intergrupal ct i n cea intragrupal (pretestareposttestare, testare
intermediarposttestare). Creterea acestor valori evideniaz creterea acuitii de percepie a
realitii. Cu alte cuvinte, scad distorsiunile realitii! Vorbim, totui, de un subtip al Tulburrii
delirante i este cel puin mbucurtor s observm diferene semnificative (n sensul
normalizrii) pe triada cognitiv procesaremediereideaie (inputtranslation
conceptualization).120
Procesarea presupune scanarea cmpului perceptiv, medierea ofer rspunsul la ntrebarea
ce ar putea fi?, 121 iar ideaia reprezint tocmai rspunsul la aceast ntrebare. Identificarea
imaginii necesit mediere ntre imaginea construit i ceea ce este disponibil n memoria
individului. ncepem parc s vedem cum se leag lucrurile.
Ce se afl n memoria pacientului cu delir senzitiv de relaie? Dac ar fi s ne raportm la
aspectele transgeneraionale care au o inciden mai mare n cazul lor (cele evideniate mai sus),
nelegem sau cel puin intuim ce anume influeneaz distorsiunea realitii n cazul lor
(agresiunea transgeneraional, secretele de familie, doliile nencheiate, dezrdcinarea etc.), pe
direcia ideaiei de persecuie, prejudiciu i a proieciei permanente a agresivitii asupra
mediului.
Sintetizm modificrile pe triada cognitiv a lui Exner n cadrul grupului experimental:
PROCESARE
Scade DQv (ignorarea
formelor), crescnd
complexitatea perceptiv i
diminund aspectul imatur
i impulsiv al activitii
cognitive - acest aspect
coreleaz i cu creterea
numrului de rspunsuri FC
Scade OBS

120
121

MEDIERE
Crete WDA (frecvena de
forme bune, restricionat la
rspunsurile de tip W i D)

IDEAIE
Scad verbalizrile deviante
(DV), ameliornd
managementul cognitiv i
problemele de comunicare

Scade F (formele proaste)

Scad M, reducnd
problemele de ideaie
(dezorganizarea cognitiv,
impulsivitatea cognitiv,
bizareriile cognitive)

Exner, J. E., A Primer for Rorschach Interpretation, Asheville Rorschach Foundation, 2000, p. 123.
idem, p. 160.

39

Scade X% (frecvena
rspunsurilor de form
proast), scznd
distorsiunile perceptive i
tendina de a-i forma
impresii greite sau
nerealiste despre mediu.
Scad condiiile PTI

Scade OBS

Scad condiiile PTI

Scade OBS (indexul de stil obsesiv), relaxnd seturile mentale care exprim corectitudine
sau perfecionism, scade autoculpabilizarea. OBS este important att pentru mediere ct i pentru
procesare, ideaie i imagine de sine i coreleaz cu scupulozitatea excesiv a senzitivului.
Scad, de asemenea, condiiile PTI (Perceptual Thinking Index),122 concluzionnd, de fapt,
modificrile din clusterul mediere (include XA%, X%, M).
De asemenea, scade L (afectnd, evident, toi clusterii), semnalnd deschiderea ctre
complexitate, L reprezentnd numrul de rspunsuri de form pur din totalul rspunsurilor.
Crete numrul de rspunsuri FC (form culoare), ceea ce aduce ideea de control
emoional n scopul adaptrii i a depirii infantilismului sau impulsivitii. Exprimarea
emoional devine una modulat, adecvat situaiei.
Scad condiiile Scon (Suicidal Constelation), reducnd riscul suicidar. Scade numrul de
rspunsuri S, n corelaie cu diminuarea ostilitii.
Scade numrul de rspunsuri Bt (botanic), ceea ce afecteaz, indirect, i indexul
isolate/R n direcia presupus de noi n cadrul ipotezei experimentale.
Putem concluziona c nu s-au produs modificri importante ale caracterului senzitiv al
subiecilor din grupul experimental, ci s-au produs, de fapt, modificri la nivelul mecanismelor
psihologice ce ntrein simptomele! Ceea ce vine de la ceilali, ceea ce percepe pacientul nu mai
este mediat patologic n ideaie delirant! n delirul senzitiv de relaie, aa cum precizam i mai
sus, afectarea medierii poate corela cu ncrctura transgeneraional legat de agresiune i
dezrdcinare.
Ceea ce realizeaz, de fapt, intervenia transgeneraional-unificatoare n grupul
experimental este tocmai normalizarea medierii (din triada cognitiv a lui Exner) prin
unificare i integrare a aspectelor transgeneraionale de Umbr.
IV.1.3. Efecte ale interveniei psihoterapeutice de grup
Lucrul n grup a produs o serie de efecte, cel puin n cheile afectiv, cognitiv, simbolic
i anume:
Autocunoatere i autoevaluare
Dramatizare a unor experiene trecute i resemnificarea lor
Identificare a rolurilor asumate i corectarea incongruenelor (delegare de
responsabilitate, printe care abandoneaz, copil abandonat etc.)
Contientizare a dezrdcinrii i a posibilitilor de nrdcinare
Separare prin travalii asistate terapeutic
Schimbarea perspectivei
Identificarea propriilor resurse

122

Exner, J. E., A Primer for Rorschach Interpretation, Asheville Rorschach Foundation, 2000, p. 343.

40

Modificri observabile i confirmate de ctre toi membrii grupului, pe aspecte diferite


(schimbare de atitudine, control al impulsurilor, deschidere ctre ceilali, acceptare a
bolii etc.)
Autodezvluire ncurajat i securizat
Deblocare emoional (catharsis emoional)
Scdere a suspiciozitii i creterea relaxrii
Cretere a autenticitii, spontaneitii i calitii comunicrii n grup odat cu creterea
coeziunii grupului
Recuperare i integrare a aspectelor masculin-paterne la unul din membrii grupului (I.),
cu urmri de cretere spiritual pentru ntreaga familie
Restructurarea scenariilor de via (la trei dintre membrii grupului) exploatare fericit a
potenialului autovindector al Umbrei
Merit precizat impactul pozitiv i corector al grupului asupra membrilor si care nc
nu reuesc s-i neleag sau s-i accepte boala

Prezentm n susinerea celor de mai sus cteva dintre rspunsurile Rorschach din
protocoalele subiecilor din grupul experimental. Am selectat ultimele rspunsuri (considerate a fi
semntura persoanei) din cele trei protocoale nregistrate pe parcursul experimentului
(pretestaretestare intermediarposttestare).
I.
Pretestare: Rspuns: O fa de persoan rea, cu colurile gurii n jos, cu gu.
Anchet: Acest oranj n form de V rsturnat e o gur n jos i codiele astea sunt ochii, oblici
i ri de fapt o proiecie a strii sale depresive, ntreinut de afeciunile somatice grave i de
confuzia identitar.
Testare intermediar: Rspuns: Complexitatea vieii, diversitatea. Aici gseti tot ce
vrei un ngera pe verde cu aripi nalte. Galbenul ine de cer, trandafiri galbeni. Acest V pare
a semnaliza sexualitate, senzualitate. Pe verde nite gndaci i libelule. Anchet: ngerul aici,
trupul de o intensitate mai redus a culorii ca un abur mai mult. Parc ar veghea toat
grdina. sta parc ar fi i un sentiment pozitiv sau zona inghinal strjuit de ngeraul sta.
Galbenul ine de soare. [gndaci i libelule?] Au form de gndaci i libelule. observm
accesarea feminitii i dispariia temerilor legate de cancerul uterin, precum i apariia
simbolului patern, ca semn al recuperrii identitare.
Posttestare: Rspuns: O alee cu diverse culori pe ea. O grdin botanic. Anchet:
Dup diversitatea culorilor i a formelor aleea nu este altceva dect noul su scenariu de
via, a crui rescriere a nceput-o n cadrul grupului.
O.
Pretestare: Rspuns: Doi pianjeni. Anchet: Au form de pianjeni rspuns sec,
ca n protocoalele schizofrenilor, oral-agresiv.
Testare intermediar: Rspuns: Ceva care trebuie s se nale, trebuie s ajung
undeva sus. Anchet: Aici. Poate i sgeata asta roie e ca i cum mi-ar arta drumul. apare contiina nevoii de extindere-unificare. Acest rspuns este, de fapt, o expresie a procesului
terapeutic.
Posttestare: Rspuns: Seamn cu ceva feminin, care d via! cu uterul, zic eu. Plus
faptul c peste tot sunt numai fiine, peste tot i aici un fel de sgeat. Anchet: Forma i
faptul c m-am gndit la via. i verdele de aici aici merge n sus, arat viaa. Aici parc
lumineaz ceva. - susine asumarea feminitii precum i restructurarea scenariului de via. De
asemenea, poate corela i cu procesul de iertare a mamei.
41

M.
Pretestare: Rspuns: Petele roii parc ar fi dou buci de carne, cu capetele de pe
care este luat scalpul, pielea. Anchet: Aici capul. Seamn cu o artare, ca i cum ai lua
pielea de pe craniu. [carne?] Aici are forma unui cap. expresie a preocuprii legate de boala
psihic, a sentimentului de deteriorare, de insuficien, de inadecvare.
Testare intermediar: Rspuns: Coropinie, ceva cu multe brae, cu boticul pe
frunze. Anchet: Au multe brae, le tiu din copilrie. evideniere a nevoii de confirmare
(rspunsul de tip PER)
Posttestare: Rspuns: Doi tauri care sunt ridicai pe picioarele din spate. Lovesc ntrun trunchi de copac. Anchet: Au form de tauri, se vd i corniele, partea dinapoi e ca la
taur. dincolo de tipul AG al rspunsului, aceast exprimare descrie asumarea masculinitii n
cazul lui M.
P.
Pretestare: Rspuns: Un pianjen. Anchet: Are multe picioare. - rspuns sec,
sumar, oral-agresiv.
Testare intermediar: Rspuns: Dou culori care ies n eviden - roz i galben.
Exprim veselie. Celelalte culori particip la bucuria lor. Anchet: Tipurile de nuane care
sunt: alb, galben, roz, verde. ncep s apar emoiile!
Posttestare: Rspuns: Joc de culori. Dou culori sunt mai intense, mai mari, care
exprim ceva viu, care se leag cu culoarea neagr, care joac un rol. Face parte din ntreg.
Anchet: Cum sunt ele aezate. faptul c identific negrul (C) ca fcnd parte din ntreg
poate exprima cel puin nelegerea nevoii de integrare a Umbrei.
Evident, au fost i membri ai grupului la care restructurrile nu au fost spectaculoase. Am
accentuat, att n prezentarea edinelor ct i n concluzii, doar aspectele pe care le-am
considerat markeri ai efectelor psihoterapeutice. Cu toate acestea, suntem convini c i cei la
care modificrile nu au fost poate att de rapide, de clare, de coerente sau de profunde au
beneficiat de intervenia de grup, mcar n sensul autoevalurii i contientizrii.
Poate deloc ntmpltor intervenia psihoterapeutic din grupul experimental s-a ntins pe
parcursul a nou luni (lucru remarcat i punctat de ctre cei din grup), ca o exprimare metaforic
a transformrii care presupune coninere i gestaie.
Din perspectiva lui Jung, vindecarea presupune integrarea aspectelor ce in de partea de
Umbr proiectat i, n general, de toate aspectele pe care subiectul le respinge.123 Muli dintre
clienii notri s-au separat de unii antecesori, au integrat anumite aspecte, au iertat.
Iertarea n raport cu unul sau mai muli antecesori exprim, dincolo de aspectul repetitiv
al pattern-ului, nevoia acut de iertare transgeneraional. Situaiile din prezent, ncrcate de
umilin, i aaz pe cei cu acest diagnostic n contact cu datoriile transgeneraionale pe axa
agresivitate-non agresivitate, pe rolurile victim-agresor-salvator, elabornd, n sens
psihopatologic, o minunat metafor a agresiunii tansgeneraionale. Rezervorul patogen este
constituit de tensiunea secretelor de familie legate de agresiune de orice fel. Iat de ce nu toi cei
care au experimentat transgeneraional agresiunea ajung s se exprime patologic prin delirul
senzitiv de relaie.

123

Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., op. cit., p. 271.

42

IV.2. LIMITE ALE CERCETRII


Lucrul n grupul cu asemenea patologie ne-a aezat fa n fa cu o serie de aspecte care
au scpat previziunilor noastre. Dinamica grupului difer de cea a unui grup de dezvoltare
personal i chiar de cea a unui grup pe o patologie psihiatric mai blnd, riscurile disocierii
pstrndu-se.
De asemenea, tratamentul de ntreinere este o condiie obligatorie, ntreruperea lui,
nerecomandat de ctre psihiatru, pune n pericol att sntatea pacientului ct i eficacitatea
interveniei noastre (ne referim la situaia pe care am amintit-o n descrierea edinelor). n plus,
mitul conform cruia o boal psihic de acest fel nu se vindec niciodat scade motivaia
participrii pacienilor ntr-un asemenea grup (prezena intermitent, refuzul participrii), ceea ce
a transformat ncercarea noastr i ntr-un proces persuasiv.
Au existat i o serie de variabile imposibil de controlat cum ar fi administrarea corect a
tratamentului, influenele mediului familial (la unii suportiv, la unii destabilizator). Nu trebuie s
uitm nici de criticile aduse Sistemului Comprehensiv Exner, critici pe care ni le asumm, dar nu
putem trece cu vederea valoarea testului Rorschach n cercetarea clinic i n demersul
psihoterapeutic.
n ceea ce privete profilul experienial al pacientului cu delir senzitiv poate c ar fi
important s realizm (ntr-o cercetare viitoare) o comparaie i cu aspectele transgeneraionale
asociate cu diagnosticul de schizofrenie (eventual paranoid) pentru a decela ceea ce este ntradevr propriu delirului senzitiv de relaie. Bnuim c pattern-urile repetitive de boal psihic, de
exemplu, se vor asocia semnificativ i cu diagnosticul de schizofrenie. O alt limit a cercetrii
pe aspectele transgeneraionale o reprezint numrul mic (din punctul nostru de vedere) de
pacieni cuprini n analiz (60-pacieni, 60-nonpacieni). Cu toate acestea considerm c
cercetarea de fa poate reprezenta un punct de plecare pentru studii viitoare n acest domeniu.
IV. 3. CONTRIBUII PERSONALE I DIRECII VIITOARE DE
CERCETARE
Evideniem succint contribuiile personale aduse n cadrul acestei cercetri:
Realizarea unui posibil profil experienial al pacientului cu delir senzitiv de relaie
- cu implicaii posibile n evaluarea psihologic clinic;
Evidenierea asocierii dintre o serie de aspecte transgeneraionale i prezena
diagnosticului de delir senzitiv de relaie - susinere a abordrii patologiei psihiatrice
din perspectiv transgeneraional;
Evidenierea faptului c patologia senzitiv poate fi rezultatul ncorporrii
agresivitii transgeneraionale - posibil factor modelator al construciei delirante;
Confirmarea indirect a dinamicii Abandon Pierdere Dependen - Control,
descris de ctre Denisa Godeanu (Stoica);
Abordarea psihoterapeutic transgeneraional-unificatoare a delirului senzitiv de
relaie (demers-pilot) susinere a eficacitii abordrii psihoterapeutice
transgeneraional-unificatoare n clinic;
Elaborarea unui plan de intervenie specific pentru acest diagnostic trasare a
unor linii general-orientative ale demersului psihoterapeutic pe aceast patologie;
Construirea unui scenariu provocativ specific caracterului senzitiv (cu contribuia
substanial a d-nei prof. dr. Iolanda Mitrofan), ca inovaie metodologic
psihoterapeutic;
Obinerea de efecte calitative i cantitative surprinztoare n urma interveniei
psihoterapeutice - modificri pe triada cognitiv a lui Exner, n favoarea medierii, n
43

sensul normalizrii acesteia, ceea ce s-ar putea traduce n aciunea indirect asupra
mecanismelor care ntrein ideaia delirant, altfel dect prin intermediul metacogniiilor
i a convingerilor disfuncionale de baz cum se procedeaz n abordarea cognitivcomportamental. Acest lucru poate reprezenta un nceput timid al depirii nivelului
de asistare suportiv a diagnosticelor majore precum i un nceput pentru confirmarea
abordrii transgeneraional-unificatoare ca modalitate de intervenie eficient n clinic
i pe tulburrile psihotice (evident, cu condiia respectrii tratamentului de ntreinere).
Direciile viitoare de cercetare trebuie s vizeze replicarea experimentului i confirmarea
efectelor obinute i pe alte grupuri de aceeai patologie, lrgirea lotului de studiu pe aspectele
transgeneraionale i comparaia cu schizofrenia paranoid pe aceast linie, n scopul
discriminrii fine a caracteristicilor comune delirului senzitiv de relaie.
CONSIDERAII FINALE
Delirul este iluzia sensului. Datorit lui, cel care delireaz crede c a neles de ce este
att de nefericit. 124 Senzitivul este nefericit din pricina celorlali. Ceilali l amenin, i
comenteaz aciunile, l prejudiciaz, au ceva cu el, l pot agresa. De fapt, teama de propria
Umbr este att de mare nct nu face altceva dect s o proiecteze n afar. Tot ce vieuiete
pacientul n afar este alctuit din proieciile propriei sale umbre.125 Noi mergem mai departe
i completm aseriunea de mai sus: tot ce vieuiete pacientul n afar este alctuit din proieciile
propriei sale Umbre individual i familial. Iat de ce cuvintele, desprinse din metafor, ale
unuia dintre pacienii notri din grupul experimental ne bucur i ne confirm n acelai timp
eforturile:
A.: Pi m identific cu mine nsmi i nu pot s separ Nu sunt dou persoane. Umbra mea a
ncput n mine. Da, i am simit o plintate ca i cum m-a fi mpcat cu umbra mea. Am
ajuns la un consens! Am fost i un castan tnr, care de acum urmeaz s fac castane i m-am
simit bine. Simeam cum m ntind i cum cresc. Soarele m nclzea, ploaia m uda m
hrnea. Eram bine nrdcinat i cu crengile pn la cer!
Drumul deschis de abordarea transgeneraional-unificatoare este unul ncrcat de
provocri. ncercarea noastr de a-l parcurge, trecnd prin ceea ce aduce delirul senzitiv de
relaie, s-a dovedit a fi dificil i spectaculoas. Ceea ce am reuit s explorm pn acum i
concluziile la care am ajuns ne ndreptesc i ne motiveaz s continum.
Chiar dac variabilele noastre dependente (considerate a fi dependente!) nu s-au modificat
semnificativ, rezultatele obinute n grupul experimental nu fac altceva dect s ne demonstreze
c este dificil de prognozat ce restructurri sau modificri pot aprea n urma unei intervenii
psihoterapeutice de acest gen. Dei plecasem de la premisa unor schimbri cumini, care vizau
deschiderea ctre ceilali i scderea suspiciozitii, iat c experiena transgeneraionalunificatoare a fcut mai mult de att!
Dincolo de beneficiile directe ale pacienilor notri exist i beneficiile noastre ca
specialiti (datorii transgeneraionale?). Cea mai mare satisfacie pentru noi o reprezint oboseala
dulce i hrnitoare de la sfritul unei zile de lucru, n care mcar unul dintre clienii notri s-a
separat, a iertat sau s-a clarificat. Savoarea acestui moment o cunosc toi cei pentru care clientul
nu este doar un diagnostic sau o etichet, ci o persoan care are ocazia s neleag, s se
deblocheze, s se armonizeze.
124

Hallier, A., Meggle, D., Monahul i psihiatrul convorbiri despre fericire, Asociaia Filantropic Medical
Cretin Christiana, Bucureti, 1997, p. 83.
125
Dethlefsen, T., Dahlke, R., op. cit., p. 298.

44

Din punctul nostru de vedere, Terapia Unificrii se aaz ntr-un spaiu central pe
panoplia psihoterapiilor, n sensul c ofer oportunitatea nelegerii i accesrii potenialului
autovindector al fiinei umane, demarnd mai mult sau mai puin furtunos (la nivel individual,
transgeneraional, transpersonal) procesul conectrii noastre contiente cu Dumnezeu i
acceptarea prezenei acestuia n interiorul nostru, poate pentru totdeauna.
Drumul evoluiei noastre spirituale nu este unul neted. De multe ori ne confruntm cu
blocaje individuale sau transgeneraionale, cu staii n care Umbra neacceptat i gsete
expresia n boal (de orice fel, inclusiv psihic).
Afeciunea apare n acest context ca metafor, ca prilej de nelegere, de deblocare i
repoziionare.
Drumul pe care l strbatem mpreun cu naintaii notri are astfel ocazia s devin Cale.
Acest lucru ne dorim s neleag i clienii notri i s foloseasc instrumentele denumite:
terapeut, terapie transgeneraional-unificatoare, dramagenograma, dramaterapie etc., n
transformarea drumului lor n Cale.
Delirul senzitiv de relaie poate fi considerat o metafor a a gresiunii.
O agresiune care debuteaz printr-o orientare asupra propriei persoane
(debutul depresiv) i care i gsete supapa n ideaia delirant, prin proiecia
incontient a agresivitii asupra celor din jur. Lumea devine amenintoare
tocmai pentru c m atept s primesc ceea ce eu nu am dat, dar am simit din
loialitate familial, m atept s primesc, reparator, ceea ce, probabil au oferit
naintaii mei iar toate aceste ateptri ale mele izvorsc din caracterul secret
al acestor ntmplri pe care le reconstitui, n prezent, sub forma ideaiei
delirante.
Rmne ca aceast aseriune s fie completat sau modificat de ctre cercetri
ulterioare ale noastre sau ale colegilor notri, la fel de ndrgostii ca i noi de logica
transgeneraional.
Vai de cel care se odihnete la umbra copacului sdit de strmoul altuia. Las-te ars
de soare, dac n-ai motenit vreo umbr de arbore. Sdete-te tu nsui, dac nu s-a sdit pentru
tine! Fii strmo, dac n-ai avut norocul s fii strnepot.
(Nichita Stnescu)

45

REFERINE BIBLIOGRAFICE

Alishio, K., Applying Transgenerational Family Theory and Therapy to College Student Psychotherapy,
College Student Development, 1992, p. 97-116.
Altman, A., Selzer, M. A., Delusions in the Transference. Psychotherapy with the paranoid Patient, PubMed,
vol. 18, nr. 2, 1995, pp. 407-425.
Aniei, M., Psihologie experimental, Editura Polirom, Iai, 2007.
Auslander, L. A., Perry, W., Jeste, D. V., Assessing Disturbed Thinking and Cognition Using the Ego
Impairment Index in Older Schizophrenia Patients: Paranoid vs. Nonparanoid Distinction, Schizophrenia
Research, 2001.
Balaguer, A., Dunn, M., Levitt, M., The Genogram: From the Diagnostics to Mutual Collaboration, The
Family Journal, vol. 8, nr. 3, 2000, pp. 236-244.
Barnett, S., Buckroyd, J., Windle, K., Eating Disorders from Parent to Child. Mothers Perceptions of
Transgenerational Effect, Counselling and Psychotherapy Research, nr. 5 (3)/Sept., 2005, pp. 203-211.
Beck, A. T., Neil, A., Delusions: A Cognitive Perspective, Journal of Cognitive Psychotherapy, vol. 16, nr.
4, 2002, pp. 455-468.
Bentall, R. P., Corcoran, R., Howard, R., Blackwood, N., Kinderman, P., Persecutory Delusions: A Review
and Theoretical Integration, Clinical Psychology Review, vol. 21, issue 8, 2001, pp. 1143-1192.
Bowen, F.R., Bornstein, F.R., Dependency in Psychotherapy: Toward an Integrated Treatment Approach,
Psychotherapy, vol. 32/winter, nr. 4, 1995, pp. 520-534.
Bryan, L., Review of Transgenerational Family Therapy, Journal of Family Therapy, nr. 4, 1982, pp. 207210.
Butler, R. W., Braff, D. L., Delusions: A Review and Integration, Schizophrenia Bulletin, vol. 17, nr. 4,
1991, pp. 633-647.
Cammell, P., Attachment and the Repetition of Trauma: A Case Study of Attachment Based Crisis
Intervention, Australian & New Zealand Journal of Family Therapy, vol. 27, nr. 2, 2006, pp. 83-91.
Castro, D., Zoute, C., Le Rochelle, J., Compliance with Treatment and Individual Characteristics in a Cohort
of Patients with schizophrenia, Annales Mdico Psychologiques, 2004.
Chiri, R., Chiri, V., Papari, A., Manual de psihiatrie clinic i psihologie Medical, Editura Fundaiei
Andrei aguna, Constana, 2002.
Cohen, D. B., Family Constellations: An Innovative Systemic Phenomenological Group Process From
Germany, The Family Journal, vol. 14, 2006, pp. 226-233.
Combe, S., Khalil, P., Villard, E., Gouiron, M., Approche thorique et conceptuelle du dlire hystrique,
Annales Mdico Psychologiques, nr. 162, 2004, pp. 525-532.
Dallos, R., Using Narrative and Attachment Theory in Systemic Family Therapy with Eating Disorders,
Clinical Child Psychology and Psychiatry, vol. 8, 2003, pp. 521-535.
Danielsson, K., Flyckt, L., Gunnar, E., Sex Differences in Schizophrenia as Seen in the Rorschach Test, Nord
J. Psychiatry, 2001.
David, D., Metodologia cercetrii clinice. Fundamente, Editura Polirom, Iai, 2006.
Deri, S., Introducere n testul Szondi, Editura Paidea, Bucureti, 2000.
Dethlefsen, T., Dahlke, R., Puterea vindectoare a bolii. Importana i semnificaia simptomelor bolii,
Editura Adevr divin, Braov, 2008.
*** Dicionar explicativ ilustrat al limbii romne, Editura ARC & GUNIVAS, 2007.
DSM-III-R, Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale; Asociaia Psihiatrilor Liberi din
Romnia, Bucureti, 1993.
DSM-IV-TR, Manual de diagnostic i statistic a tulburrilor mentale; Asociaia Psihiatrilor Liberi din
Romnia, Bucureti, 2003.
Duarte Esgalhado, B., The Ancestor Syndrome, Qualitative Inquiry, vol. 9, 2003, p. 481
Dumitracu, N., Perfecionarea psihologilor n metoda comprehensiv Exner, sintez dup A Primer for
Rorschach Interpretation, 2002.
Dumitracu, N., Tehnicile proiective n evaluarea personalitii, Editura Trei, Bucureti, 2005.
Dumitracu, N., Rorschach Comprehensive System Data for A Sample of 111 Adult Nonpatients from
Romania, Journal of Personality Assessment, 89 (S1), S142-S148, 2007.
Enchescu, C., Tratat de psihopatologie, Editura Polirom, Iai, 2007.
Enchescu, C., Tratat de psihanaliz i psihoterapie, Editura Polirom, Iai, 2007.
Exner, J. E., A Primer for Rorschach Interpretation, Asheville Rorschach Foundation, 2000.

46

Exner, J. E., Some Rorschach Data Comparing Schizophrenics with Borderline and Schizotypal Personality
Disorders, Journal of Personality Assessment, 1986.
Ford Sori, C., Legacy of Loss and Re-Membering, The Family Journal, vol. 11, 2003, pp. 306-308.
Fossion, P., Rejas, H. C., Pelc, I., Luikowski, P., Hirsch, S., Rsilience familiale et transmission
transgnrationnelle du traumatisme de la Shoah, Annales Mdico Psychologiques, nr. 164, 2006, pp. 115119.
Foster, M., Jurkovic, G., Ferdinand, L., Meadows, L., The Impact of the Genogram on Couples: A
Manualized Approach, The Family Journal, vol. 10, nr. 1, 2002, pp. 34-40.
Gelder, M., Gath, D., Mayou, R., Tratat de psihiatrie, Oxford, Ediia a II-a, editat de Asociaia Psihiatrilor
Liberi din Romnia i Geneva Initiative on Psychiatry, 1994.
Godeanu, C. D., Godeanu, A. S., coord. prof. dr. Iolanda Mitrofan, Vocabularul analizei transgeneraionale,
Editura SPER, 2009.
Hallier, A., Meggle, D., Monahul i psihiatrul convorbiri despre fericire, Asociaia Filantropic Medical
Cretin Christiana, Bucureti, 1997.
Henry, J. M., Prosperi, A., Giudicelli, S., Regard phnomnologique sur le noyau sensitive, Annales Mdico
Psychologiques, nr. 160, 2002, pp. 622-627.
Holdevici, I., Elemente de psihoterapie, Editura All, Bucureti, 1998.
Holdevici, I., Tratat de psihoterapie cognitiv-comportamental. Gndirea pozitiv-cheia sntii i
eficienei, Editura Trei, Bucureti, 2009.
ICD-10, Clasificarea tulburrilor mentale i de comportament. Simptomatologie i diagnostic clinic, Editura
All, Bucureti, 1998.
Ilonen, T.,Taiminen, T., Karlsson, H., Lauerma, H., Leinonen, K. M., Wallenius, E., Salokangas, R.,
Tuimala, P., Diagnostic Efficiency of the Rorschach Schizophrenia and Depression Indices in Identifying
First Episode Schizophrenia and Severe Depression, Psychiatry research, 87, 1999.
Ionescu, G., Tratat de psihologie medical i psihoterapie, Editura Asklepios, Bucureti, 1995.
Jackson, A., Veneziano, C., ICE, W., Violence and Trauma: The Past 20 and Next 10 Years, Journal of
Interpersonal Violence, vol. 20, 2005, p. 470-476.
Jung, C. G., Tipuri psihologice, Editura Humanitas, 1997.
Kaplan & Sadock, Cap. 13.2, Delusional Disorder and Shared Psychotic Disorder, Editura Lippincott
Williams & Wilkins, 2000.
Kaschka, W., Negele-Anetsberger, J., Joraschky, P., Treatment Outcome in Patients with Delusional
(Paranoid) Disorder, European Journal of Psychiatry, vol. 5, nr. 4, p. 240-253.
Kimhy, D., Corcoran, C., Harkavy-Friedman, J. M., Ritzler, B., Javin, D. C., Malaspina, D., Visual Form
Perception: A Comparison of Individuals at High Risk for Psychosis, Recent Onset Schizophrenia and
Chronic Schizophrenia, Schizophrenia Research, 97, 2007.
Klonsky, E. D., Performance of Personality Assessment Inventory and Rorschach Indices of Schizophrenia in
a Public Psychiatric Hospital, Psychological Services, vol. 1, 2004.
Koide, R., Chien, C. P., Iizuka, S., Morita, N., A Mass of Flash: Schizophrenic Rorschach Percepts,
Comprehensive Psychiatry, vol. 43, 2002.
Laub, D., Lee, S., Thanatos and Massive Psychic Trauma: the Impact of the Death Instinct on Knowing,
Remembering and Forgetting, Journal of American Psychoanalytic Association, vol. 51, 2003, pp. 433-464.
Lazar, A., Litvak-Hirsch, T., Chaitin, J., Between Culture and Family: Jewish-Israeli Young Adults Relation
to the Holocaust as a Cultural Trauma, Traumatology, vol. 14, nr. 4, pp. 93-102.
Lazar, B. S., Harrow, M., Paranoid and Nonparanoid schizophrenia: Drive Dominated Thinking and Thought
Pathology at Two Phases of Disorder, Journal of Clinical Psychology, vol. 41, 1985.
Lebovici, S., Arborele vieii: elemente de psihopatologia bebeluului, Editura Fundaiei Generaia, Bucureti,
2006.
Lieberman, S., History - Containing Systems, Journal of Family Therapy, nr. 20, 1998, pp. 195-206.
Lista tabelar a bolilor ICD-10 tulburri mentale i de comportament, AM, 2002.
Loris, M., DNA Transgenerational Healing, www.Naturalhealthweb.com.
Lungershausen, E., Barocka, A., Le dlire non psychotique dans la psychopathologie germanophone,
Psychologie Mdicale, vol. 21, nr. 9, 1989, pp. 1330-1333.
Magnuson, S., Shaw, H., Adaptations of the Multifaceted Genogram in Counseling, Training and
Supervision, The Family Journal, vol. 11, nr. 1, 2003, pp. 45-54.
Mason, B. J., Cohen, J. B., Exner, J. E. jr., Schizophrenic, Depressive and Nonpatients Personality
Organizations Described by Rorschach factor Structures, Journal of Personality Assessment, 49, 1985.
McDaniel, S. H., The Psychotherapy of Genetics, Family Process, vol. 44, nr. 1, 2005, pp. 25-43.

47

Minassian, A., Granholm, E., Verney, S., Perry, W., Visual Scanning Deficits in Schizophrenia and Their
Relationship to Executive Functioning Impairment, Schizophrenia Research, 74, 2005.
Miranda, J. D., Transgenerational Phenomena: A Psychological Heritage, www.lacan.com.
Mitrofan, I., Meditaii creative. Metafora transfiguratoare i contiina extins, Editura SPER, Bucureti,
2001.
Mitrofan, I., Psihoterapia experienial, Editura Infomedica, Bucureti, 1997.
Mitrofan, I., Psihoterapie (repere teoretice, metodologice i aplicative), Editura SPER, Bucureti, 2008.
Mitrofan, I., Terapia Unificrii - abordare holistic a dezvoltrii i a transformrii umane, Editura SPER,
Bucureti, 2004.
Mitrofan, I. & colab., Terapia toxicodependenei, posibiliti i limite, Editura SPER, Bucureti, 2003.
Mitrofan, I., Nu, A., Consilierea psihologic. Cine, ce i cum?, Editura SPER, Bucureti, 2005.
Mitrofan, I., Stoica, C. D., Analiza transgeneraional n Terapia Unificrii, Editura SPER, Bucureti, 2005.
Mitrofan, I., Vasile, D., Terapii de familie, Editura SPER, Bucureti, 2001.
Montreuil, M., Doron, J., Tratat de psihologie clinic i psihopatologie (sub direcia lui erban Ionescu i
Alain Blanchet), Editura TREI, Bucureti, 2009.
Moreau, A., Viaa mea aici i acum. Gestalt-terapia, drumul vieii, Editura Trei, Bucureti, 2005.
Moulier, V., Saba, G., Verdon, C. M., Januel, D., Study of Schizophrenia Remission by the Rorschach Test,
Pratiques psychologiques, 10, 2004.
Munteanu, A., Costea, I., Jinaru, A., Identitate i integrare pe calea transpersonal, Editura Eurobit,
Timioara, 2008.
Murray, C., Controversy, Constraints and Context: Understanding Family Violence Through Family Systems
Theory, The Family Journal, vol. 14, nr. 3, 2006, pp. 234-239.
Navran, L., Scoring the Rorschach: A Constructive Critique of Exner s Comprehensive Rorschach System,
Journal of Personality Assessment, vol. 47, iunie 1983, pp. 232-237.
Nelson, T., Transgenerational Family Therapy; A Case of Point, Journal of Family Psychotherapy, vol. 1, nr.
1, 1990, pp. 33-47.
Nu, A., Umbra, polul ntunecat al sufletului, Editura SPER, Bucureti, 2004.
Perry, W., Braff, D. L., A Multimethod Approach to Assessing Perseverations in Schizophrenia Patients,
Schizophrenia Research, vol. 33, 1998.
Perry, W., Braff, D. L., Viglione, D. Jr., The Ego Impairment Index and Schizophrenia: A Validation Study,
Journal of Personality Assessment, 59, 1992.
Plager, K., Understanding Family Legacy in Family Health Concerns, Journal of Family Nursing, vol. 5,
1999, pp. 51-71.
Popa, M., Cursuri de statistic actualizate la 5/22/2006.
Poulos, C., Narrative Conscience and the Autoethnographic Adventure: Probing Memories, Secrets, Shadows
and Possibilities, Qualitative Inquiry, vol. 14, 2008, pp. 46-66.
Predescu, V., Psihiatrie, vol. I, Editura Medical, Bucureti, 1989.
Radu, I. & colab., Metodologie psihologic i analiza datelor, Editura Sincron, Cluj, 1993.
Raven, J., Raven J. C.& Court, J. H., Matrici progresive standard, ediia n limba romn, Romanian
Psychological Services, Editura ASCR, Cluj-Napoca, 2003.
Rcanu, R., Psihologie aplicat, Editura Universitii din Bucureti, 2007.
Rcanu, R., Psihologie medical i asisten social, SC tiin i tehnic, Bucureti, 1997.
Reznikoff, M., Aronow, E., Rorschach Content Interpretation, Grune & Stratton, New York, 1976.
Roco, M., Creativitate i inteligen emoional, ediia a 2-a, Editura Polirom, Iai, 2004.
Rorschach, H., Manual de psihodiagnostic. Testul Rorschach, Editura Trei, 2005.
Rossi Monti, M., Whatever Happened to Delusional Perception?, Psychopathology, vol. 31, nr. 5, 1998,
abstract.
Rozorea, A., Sterian, M., Testul arborelui, Editura Paideia, Bucureti, 2000.
Saccuzzo, D. P., Braff, D. L., Sprock, J., Sudik, N., The Schizophrenia Spectrum: A Study of the
Relationship Among the Rorschach, MMPI and Visual Backward Masking, Journal of Clinical Psychology,
vol. 40, 1984.
Srbu, A., Psihiatrie clinic - ghid alfabetic, Editura Dacia, Cluj-Napoca, 1979.
Schafer, R., Interpretarea psihanalitic a testului Rorschach. Teorie i aplicaie, Editura Polirom, Iai, 2003.
Schutzenberger, A. A., Ae, mes aeux! 15e dition revue et augmente, Editura La Mridienne/Descle de
Brouwer, 2007.
Schutzenberger, A. A., Burton, L. C., Nonverbal Communication in the Verbal and Nonverbal Interaction. A
Research Approach, American Journal of Dance Therapy, spring/summer, 1977, pp. 20-24.

48

Seaburn, D., Lorenz, A., Kaplan, D., The Transgenerational Development of Chronic Illness Meanings,
Family Systems Medicine, vol. 10, nr. 4, 1992, pp. 385-394.
Selvini-Palazzoli, M., Boscolo, L., Cecchin, G., Prata, G., Family Rituals a Powerful Tool in Family, Family
Process, vol. 16, 1977, pp. 445-453.
Stnescu, N., Fiziologia poeziei, Editura Eminescu, Bucureti, 1990
Szejak vel Zeak, H., Mandala of the Soul. The word. The moon, Muzeum Ksiazki Artystycznej, Cracovia,
1998.
elaru, M., Idei delirante i deliruri-sinteze clinice, Casa editorial Glasul Bucovinei, Iai, 1993.
Teodorescu, R., Bzdoac, C., Radu, I., Remediere cognitiv, Revista Romn de Psihiatrie, seria a III-a, vol.
IX, nr. 2-3, 2007, pp. 99-102.
Thelander, B. L., The Psychotherapy of Hildegard Peplau in the Treatment of People with serious Mental
Illness, Perspectives in Psychiatric Care, vol.33, 1997.
Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2007.
Turliuc, M. N., Karner-Huuleac, A., Dnil, O., Violena n familie teorii, particulariti i intervenii
specifice, Editura Universitii Alexandru Ioan Cuza, Iai, 2009.
Volkan, V., Transgenerational Transmission and Chosen Traumas: An Aspect of Large-Group Identity,
Group Analysis, vol. 34, nr. 1, 2001, p. 79-97.
Wiggins Frame, M., The Spiritual Genogram in Training and Supervision, The Family Journal, vol. 9, nr. 2,
2001, pp. 109-115.
Wood, J. M., Nezworski, M. T., Gard, H. N., Whats Right with the Rorschach?, The Scientific Review of
Mental Health Practice, vol. 2, nr. 2, 2003, pp. 142-146.
Woolf, V., Family Network Systems in Transgenerational Psychotherapy; The Theory, Advantages and
Expanded Applications of the Genogram, Family Therapy, vol. 10, nr. 3, 1983, pp. 219-237.
www.thebowencenter.org, Multigenerational Transmission Process, Emotional Cutoff, Differentiation
of Self.
www. psychognalogie-fr.Wikipedia.org.
Yan, E., Tang, C., Proclivity to Elder Abuse A Community Study on Hong Kong Chinese, Journal of
Interpersonal Violence, vol. 18, nr. 9, 2003, pp. 999-1017.
Zlate, M., Introducere n psihologie, ediie revzut i adugit, Casa de Editur i Pres ansa S.R.L.,
Bucureti, 1996.

49