Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Claritate diferit
Complexitate variabil
Durat (intermitente/comtinue)
Rezonan afectiv
2
Frica de: a intra n pia agorafobia, locuri nalte hipsofobia, locuri nguste
claustrofobia. obiecte: ascuite aihmofobia, de tren, vapor, ap hidrofobia
,mulime antropofobie ,singurtate monofobia ,boal nosofobia ,societate
petofobia. ereutofobia ,a nu se murdri misofobia ,moarte tanatofobia ,animale
zoofobia ,a mnca - sitiofobia
stadii avansate alterarea gandirii este cvasitotala reflectandu-se prin emiterea unor sunete
fara sens sau mutism
- pe plan perceptiv se instaleaza treptat agnoziile, uneori la debut pot apare tulburari
calitative ale perceptiei, inconstante; caracteristice sunt halucinatiile olfactive, gustative si
perceptii false din sfera organelor genitale.
Simptome afective
- in stadii incipiente apare depresie - ca o reactie la constientizarea instalarii procesului
deteriorative
- iritabilitatea se poate asocia depresiei; apare dispozitia disforica
- in stadii avansate apare o aplatizare a reactiilor afective la stimuli, dublata de explozii
afective de tipul afectelor fara o cauza aparenta
Simptome comportamentale
- primele simptome pe plan comportamental se refera la scaderea interesului pentru
activitati si a initiativei (simptome care pot determina confuzie diagnostica cu episodul
depresiv)
- progresiv apar perioade de akinezie intrerupte de perioade de agitatie, comportamentul
devine dezorganizat, fara sens, abundand stereotipiile si perseverarile motorii si verbale.
dispoziie depresiv (cea mai mare parte a zilei aproape n fiecare zi, relevat, fie de
relatarea subiectiv, fie de observarea altora)
pierderea interesului i a plcerii (pentru toate, sau aproape toate activitile, n cea mai
mare parte a zilei, aproape n fiecare zi)
scdere / cretere ponderal semnificativ (n absena unei diete)
insomnie / hipersomnie (aproape n fiecare zi)
agitaie / inhibiie psihomotorie (aproape zilnic, observat de alii i nu simplul sentiment
subiectiv de nelinite sau lentoare)
oboseal / pierderea energiei (aproape zilnic)
sentimente de inutilitate sau vinovie excesiv
dificulti de concentrare, de a gndi i indecizia aproape n fiecare zi (exprimat subiectiv
sau observat de alii)
idei recurente de moarte (nu frica de a muri), idei sau preocupri suicidare recurente fr
un plan anume, sau o tentativ de suicid ori un plan anume pentru realizarea suicidului.
- dispoziie depresiv sau pierderea interesului i a plcerii
- cel puin 2 sptmni
- cel puin 5 simptome depresive
- afectare subiectiv i funcional
- nu este cauzat de consum de substane sau o afeciune somatic
21. Tulburarea bipolara tablou clinic, evolutie
Tablou clinic
Simptomele depresive: dispoziie depresiv, pierderea interesului i a plcerii, scdere /
cretere ponderal semnificativ, insomnie / hipersomnie, agitaie / inhibiie psihomotorie,
oboseal / pierderea energiei, sentimente de inutilitate sau vinovie excesiv, dificulti
de concentrare, idei suicidare
Semne vegetative n depresie: pierderea libidoului, tulburri menstruale, treziri matinale,
variaia diurn a dispoziiei (dimineaa), constipaie, uscciunea gurii, cefalee
Simptomele maniacale: autostim crescut/grandoare, scderea nevoii de somn, logoree,
distractibilitate, productivitate crescut, agitaie psihomotorie, implicarea excesiv n
activiti riscante
Simptomele psihotice: HALUCINAII I / SAU IDEI DELIRANTE
Comorbiditi somatice: obezitatea, hipertensiune, hiperlipidemia, diabet, afeciuni
musculoscheletale, BPOC
Comorbiditi psihiatrice: abuz de alcool i alte droguri, tulburri de personalitate,
tulburri anxioase, tulburarea de stres posttraumatic
- factor predictor pentru: funcionare ocupaional modest, simptome mai grave i cicluri
rapide, risc suicidar crescut, psihoz, abuz de substane, polipragmazie, somaj
Evoluie i prognostic-Depresia :15% dintre depresivi se sinucid , recurena depresiei
- 75%, depresia dureaz aprox. 10 luni, 50% remisiune, 30% remisiune parial,
20% cronicizare
Evoluie i prognostic-Mania : recurena maniei - 45%,mania dureaz 3 6 luni,15%
remisiune, 50 60%, remisiune parial, 25 30% cronicizare
22. Fobia sociala si alte fobii
Fobia social
9
transpiraii
tremurturi accentuate
10
nelinite
insomnii
inapeten
13