SUGARUL I

COPILUL - II
APRECIEREA STRII DE
NUTRIIE

APRECIEREA STRII DE
NUTRIIE
DEFINIIE:
Starea de nutriie
reprezint creterea i
dezvoltarea copilului la
un moment dat.

Ea ne d date legate de:

- ngrijirea sugarului i a
copilului mic
- alimentaia acestuia
- condiiile de via, mediul
social al acestuia.
De asemenea , starea de
nutriie influeneaz:
- reactivitatea copilului
- evoluia i prognosticul

Starea de nutriie se
poate aprecia folosind
metodele tradiionale i
metodele moderne.
Metode tradiionale
antropometrice
- determinarea coninutului
hidric al organismului
- densitometria

Metode moderne
analiza metaboliilor
musculari
- determinarea coninutului
hidric de proteine, grsimi
i minerale a corpului prin
metode de :
- rezonan magnetic
- tomografie computerizat

O apreciere individual
a stii de nutriie se face
pe baza criteriilor:
- Antropometrice
- Clinice
- Funcionale
- Biologice.

Aprecierea strii de nutriie

utiliznd criteriile antropometrice
presupune:
Folosirea tabelelor de cretere, a
curbelor de cretere standard n
greutate, lungime i a perimetrului
cranian
( n funcie de vrst i de sex),
Prin metoda percentilelor ( %) i
a deviaiilor standard (DS) se
marcheaz abaterile de la valorile
medii ale populaiei standard.
Sunt considerate valori normale

Deoarece aceste tabele nu sunt

ntotdeauna la ndemna pediatrului
sau a medicului de familie, se
utilizeaz formulele matematice de
calcul ale diferiilor indici:
IP (indicele ponderal) este dat de
raportul dintre greutatea actual i
greutatea ideal, adic greutatea pe
care ar trebui s o aib sugarul la
vrsta respectiv.
G actual
IP = ---------------

IS ( indicele statural)
este dat de raportul dintre
talia actual i talia
ideal, adic acea talie pe
care ar trebui s o aib
sugarul la vrsta
respectiv
L actual

IN ( indicele
nutriional) este un
indicator mult mai fidel; el
reprezint indicele
ponderal pentru vrsta
taliei i este dat de
raportul dintre greutatea
actual i greutea pe care
ar trebui s o aib copilul

G actual

IN =
-------------------------------------------G corespunztoare taliei
respective

Efectul subnutriiei
asupra lungimii devine
aparent dup 4 luni de
influenare negativ a

Starea de nutriie este

considerat normal dac
variaiile greutii i taliei se
produc n acelai sens i n
proporii egale , adic plusul +
i minusul - corespund unui
numr egal de luni. (exist deci o
armonie ntre greutate i talie.).
Pentru definirea statusului
nutriional al copilului se
consider eseniale IS i IN
- IS se consider ca o msur a

Utilizarea altor indicatori

antropometrici, cum ar fi:
- circumferina braului se
msoar la jumtatea distanei
dintre olecran i acromion (se
msoar astfel esutul adipos i
cel muscular; are valoare la
copilul peste un an ).
- pliul cutanat
- tricipital msurat cu
ublerul
- abdominal

Msurarea acestor
indici antropometrici dau
erori mari n:
- strile de deshidratare
- strile de hiperhidratare
- strile de malnutriie
proteic, cnd exist
edeme.

Principalele criterii clinice de

apreciere a strii de nutriie n
ordinea descresctoare a
importanei sunt:
- esutul celular subcutanat i
turgorul
- esutul muscular (troficitate i
tonus)
- aspectul tegumentelor
- integritatea esuturilor i
organelor
- curba ponderal

Dintre criteriile funcionale amintim:

- tolerana digestiv: - apetitul
- numrul i aspectul
scaunelor
- alimentaia n funcie de
vrst
- reacia la introducerea unui
aliment nou
- cum i cnd s-a fcut
diversificarea
- momentul nrcrii
- diluia i zahararea laptelui
de vac

Se urmresc:
- reflexele arhaice
- tonusul muscular
- dezvoltarea limbajului
- afectivitatea
- comportamentul social
- dezvoltarea intelectual
- atenia
- memoria
- controlul sfincterian

Criteriile biochimice cuprind

totalitatea investigaiilor
paraclinice ce vizeaz:
- diagnosticul infeciilor
- determinarea capitalului proteic
- determinarea constantelor
homeostazice
(glicemie, lipidemie,
colesterolemie)
- dozarea vitaminelor i a
oligoelementelor

Putem vorbi astfel de:

- eutrofie
- normotrofie
- paratrofie
- obezitate
- malnutriie (distrofie).

Eutrofia: este starea de

nutriie normal pentru o
anumit vrst.
Principalele caracteristici
ale eutroficului sunt:
- greutatea i talia sunt
corespunztoare vrstei
- IP = 1 ( sunt considerate
normale valorile indicelui
ponderal cuprinse ntre IP = 0,90
1,02 )
- curba ponderal este constant

Clinic:
- esutul celular subcutanat
este normal reprezentat,
turgor ferm, normal
- esutul muscular este
normotrof, normoton
- tegumentele sunt normal
colorate, integre, catifelate
- organele i sistemele sunt
normale.

Funcional:
- apetitul este normal
- tolerana digestiv este
bun
- scaunele au aspect
normal
- infeciile sunt rare,
uoare i cu durat redus
- dezvoltarea neuro -

Normotrofia: reprezint
starea de nutriie normal
cu excepia unui organ sau
sistem, care prezint o
anomalie congenital sau
ctigat (sifilis, rahitism,
malformaii uoare).
Copilul are o dezvoltare
somatic normal.

n cazul eutrofiei (respectiv a

normotrofiei) putem vorbi de :
Eutrofie / Normotrofie cu
suprastatur, atunci cnd talia
este mai mare dect cea
corespunztoare vrstei:
- Este vorba de aa numitul copil
mare .
- Greutatea este de asemenea mai
mare dect normal. IP > 1,10.
- Talia i greutatea sunt n
armonie.

Eutrofie / Normotrofie cu
hipostatur, caracteristic
prematurului i dismaturului
care au recuperat deficitul
staturo- ponderal.
- Greutatea i talia sunt mai
mici dect cele
corespunztoare vrstei, dar
sunt n armonie.
- Mai rar are un caracter

Paratrofia:
- este o stare de nutriie
anormal
- IP > 1,10
- greutatea copilului este mai
mare dect cea
corespunztoare vrstei.
-talia n schimb este
corespunztoare vrstei.
nseamn c talia i

Clinic:
- copilul este pstos,
pufos, umflat
- tegumente palide, turgor
flasc, tonus muscular
redus
- esuturile sunt moi
- rezistena la infecie este
redus

Obezitatea:
- este mai rar n prima
copilrie
- IP > 1,20.
- esutul adipos este n exces,
cu dispoziie mai ales faciotroncular. Cauza apariiei
obezitii este o tulburare
endocrin de tip hipofizar
sau suprarenalian.

Malnutriia:
Malnutriia proteincaloric (MPC) sau
distrofia este o stare de
nutriie anormal,
deficitar.

Etiologia ei este dat de:

Factori determinani:
a. Deficitul de aport alimentar:
- cantitativ hipogalactia mamei
- diversificarea tardiv
- diluii necorespunztoare
ale laptelui
- zaharare insuficient a
laptelui de vac
- diete restrictive
- malformaii ale cavitii
bucale
- calitativ carene de:

b. Infecii repetate sau trenante:

diaree, infecii ale tractului
urinar, tbc, lues.
c. Carene psiho- sociale :
- deprivare matern
- igien precar
- hospitalism
d. Afeciuni psiho- somatice
stenoza hipertrofic de pilor
- anorexie nervoas
- mucoviscidoza

Factori favorizani:
- prematuritatea
- dismaturitatea
- vrsta mic de
debut
- mediul social

Malnutriia protein- caloric

de gr.I este o stare de nutriie

deficitar.
Denumiri: distrofie gr. I,
hipotrofie
Deficitul ponderal (DP) : 25%
G ideal G actual
DP = ---------------------------- x
100
G ideal

Talia corespunde vrstei,

dar nu este n armonie cu
greutatea.
Curba ponderal este
frecvent staionar sau cu
perioade de scdere.
Clinic:
- esutul celular subcutanat
este diminuat pe membre i
abdomen, apoi pe torace

Funcional:
- tolerana digestiv este
normal sau redus,
- rezistena la infecii este
normal sau redus,
- dezvoltarea neuro- motorie i
psihic este normal sau pot
s apar
modificri de reactivitate:
- copilul este mai puin vioi,

Malnutriia protein- caloric

de gr.II

- Denumire: distrofie gr. II

- Deficitul ponderal (DP) : 25- 40%
- IP = 0,75 0,60
- IN = 0,80 0,71
- Talia este mai mic cu 1-2 cm
dect a unui copil normal
dezvoltat de aceeai vrst.
- Curba ponderal prezint
perioade lungi staionare i de

Clinic:
- esutul celular
subcutanat este diminuat
pn la dispariie la
nivelul trunchiului i
membrelor
- esutul muscular este
hipoton i hipotrof, mai
rar hipertrof

Funcional:
- tolerana digestiv este
redus, prezentnd frecvente
tulburri digestive
- rezistena la infecii este
redus; infeciile sunt
frecvente, grave, cu durat
prelungit
- distroficul de gr.II prezint
un retard neuro- motor i

Malnutriia protein- caloric

de gr.III
- Denumiri: aistrofie gr. III,
atrepsie, marasm
- Deficitul ponderal
depete 40%
- IP< 0,60
- IN< 0,70
- Talia copilului este mai
mic cu 5- 6 cm ( chiar 10

Clinic:
- facies de btrn , de form
triunghiular cu obraji supi,
brbie ascuit , frunte ridat, ochii adncii n orbite dar cu
privire vie, atent. Este vorba de
aa- numitul facies voltairean
- tegumentele sunt palide ,
cenuii, cu numeroase leziuni
trofice, de tip escare
- esutul celular subcutanat este
diminuat, dispare bula lui Bichat

- turgorul este flasc,

- tesutul muscular este hipotrof
i hipoton
- abdomenul este meteorizat, iar
conturul anselor intestinale se
poate observa uor
- distroficul de gr.III prezint
grave tulburri digestive
La aceti copii apare o reacie
paradoxal observat de
Finkelstein: dei raia alimentar
se mrete, greutatea lor

- rezistena la infecii este

foarte mic;. ei prezint
infecii grave, trenante,
prelungite , cu
simptomatologie redus
(pot lipsi febra sau dispneea).
- cele mai frecvente infecii
sunt otomastoiditele, ITU
latente i bronhopneumonia,
- n distrofia de gr. III apare

innd cont de
tolerana digestiv a
distroficului putem
concluziona:
Distroficul are vrsta
greutii. Adic un sugar
n vrst de 7 luni cu o
greutate de 5000g va fi
alimentat ca i la vrsta

Exerciiu de calcul al IP i IS:

Apreciai starea de nutriie a unui
sugar de 6 luni cu greutatea de 6200g
i talia de 63 cm.
G actual
6200
IP = -------------- = ---------- = 0,91
G ideal
6750
G ideal = 3000+ 500 +( 3x 750) +
( 2x500) = 6750g
L actual
63
IS = ------------- = ------ = 0,91
L ideal
64
L ideal = 50 + 4 + 3 + 3 + 2 + 1 + 1 =

DEZVOLTAREA
NEUROMOTORIE I
PSIHIC A NOUNSCUTULUI,
SUGARULUI I
COPILULUI

Dezvoltarea psihic se
realizeaz ascendent, ns
neuniform pn aproximativ n
jurul vrstei de 20 de ani, cnd
se consider c individul a
ajuns la maturitate, devenind
liber pe plan psihic si fiind
capabil s se autoconduc n
via.
Copilul trece prin mai

Urmrirea dezvoltrii
psihice trebuie fcut atent
pentru sesizarea rmnerilor
n urm i recuperarea lor ct
mai repede posibil.
Dezvoltarea psihic depinde
de zestrea biologic a copilului
i de condiiile de mediu n
care se dezvolt i creste:
- ngrijirea

Dac pentru dezvoltarea fizic

exist parametrii exaci (greutatea,
talia, perimetre, etc.), pentru
dezvoltarea psihic criteriile sunt mai
mult sau mai puin obiective:
- vorbirea (limbajul)
- motricitatea
- activitatea de cunoatere
- afectivitatea
- sociabilitatea.
ncadrarea copilului ntr-o
anumit categorie psihosocial
necesit cunotine vaste medicale si

Dezvoltarea neuropsihic a
nou-nscutului si sugarului
Creierul copilului
cntarete la natere 360g, iar
la sfritul primului an 900g.
Aceast cretere cantitativ
este nsoit de progrese
calitative nregistrate n
domeniul afectiv, intelectual,

a) In perioada de nou-nscut
impresiile sale sunt difuze:
- vede dar nu percepe,nu tie ce
vede
- privete n jurul su dar nu este
preocupat de obiectele din jur
- are reacii la temperatur
(suporta bine caldura, plnge la
frig)
- are reacii globale, motorii sau
plnge la nevoile biologice proprii
(alimentaie, defecaie si

Perioada de nou-nscut
este caracterizat:
- printr-o uoar
hipertonie muscular
- ncercri de a slta capul
- tendina de a strnge n
mn obiectele.

Comportamentul social
(afectiv i verbal) este prezent
prin emiterea unor sunete (sau
plns) ca reacie la plcere sau
neplcere (se linitete cnd este
luat n brae i ip cnd i este
foame), surde.
Primele 10 zile de via
reprezint o perioad dificil de
adaptare i de acomodare
reciproc ntre copil i familia sa.
n prima lun nou-nscutul

Reflexul de supt
funcioneaz nc din viaa
intrauterin, dar devine
important din primele ore
postnatale. La 3 luni gura se
transform ntr-un important
instrument cognitiv. Aa se
explic de ce sugarul duce la
gurit toate obiectele.
Suptul are si un important

Gustul i mirosul funcioneaz

ntr-un complex unitar gustativoolfactiv denumit de francezi flavour.
Copilul prefer gustul dulce i
acru, mai puin gustul srat i amar.
La 3 zile copilul este capabil s-i
identifice mama dupa miros, iar la 6
zile face distincia ntre un tampon
mbibat cu laptele mamei sale de cel
impregnat cu laptele altei femei.
La 2 sptmni nou-nscutul i
recunoate mama pe cale olfactiv i
n somn. Aceast capacitate de a-i

Cercettorii francezi au
studiat dac mama este
capabil s-i recunoasc
propriul copil pe filiera
olfactiv n primele 10 zile de
la natere.
Se pare c cele mai bune
performane le-au probat
mamele care au beneficiat
precoce de un contact de 30-40

Auzul:
Deoarece urechea este n primele
2 sptmni inundat de lichid
amniotic, n aceast perioad pericolul
otitelor este crescut.
Nou-nscutul poate face distincie
ntre vocea mamei i cea a altei femei.
S-a demonstrat c sunetele joase
(cum este vocea tatlui) au efect
sedativ, de aceea se consider
necesar prezena tatlui ori de cte
ori este posibil.
De asemenea n perioada de veghe

Vzul este prezent nc din luna a

7-a intrauterin. Ochii nou-nscutului
au o culoare albastr, cenuie nchis.
Culoarea ochilor se definitiveaz n
jurul vrstei de 3 luni. Secreia
lacrimal se instaleaz la o lun.
Nou-nscutul nu agreaz lumina
puternic, prefernd semiobscuritatea
cnd deschide larg ochii i are o
intens activitate vizual.
Progresele vizuale sunt evidente
dupa 6 sptmni cnd sugarul face
distincia ntre plat i volum, iar la 10

b) Dezvoltarea psihic in
perioada de sugar (de la o lun
la un an)

n aceast perioad se dezvolt

mai mult comportamentul motor:
- micri mai ales ale minilor
- mersul.
Mana reprezint principalul
su obiect de studiu, tot cu
ajutorul ei lrgindu-i ulterior
cmpul cunoaterii i aducnd

n luna a 2-a:
- ridic o clip capul cnd
e inut de umeri
- ridic braele vertical
- d atenie vocii
- emite sunete diferite,
gngurste
- urmrete persoanele n
micare - fixeaz cu

Cercetrile au artat c
sugarul plnge cel mai mult n
primele 2 3 luni cu maxim la
6 sptmni i mai ales la
orele de dup-amiaza.
Cauze: foame, sete, frig,
colici, durere, etc. Este
preferabil cercetarea cauzelor
plnsului nainte de a-l lua n
brae.

3 luni:
- se sprijin pe antebra i
i ridic capul cnd este
culcat pe abdomen
- i ine mna deschis n
somn
- zmbete, fixeaz ua pe
care a ieit cineva
- ntoarce capul la

4 luni:
- ade sprijinit scurt timp
- ine jucriile cu 4 degete
si palma
- schieaz micarea de
apucare
- zmbete persoanelor
familiare, rde
- privete activ n jur

5 luni:
- ade sprijinit mai mult timp
- n decubit ventral i ridic
toracele
- ine minile pe biberon
- deosebete persoanele strine de
cele cunoscute
- se rostogolete din poziie
dorsal n poziie ventral
- manifest nemulumire cnd i se
ia un obiect
- i manifest mulumirea prin

6 luni:
- ade singur mai mult timp
- i ridic capul cnd este culcat pe spate
- se ntoarce de pe spate pe burt
- mut jucria dintr-o mn n alta,
- strnge n pumn obiecte mici
- ntinde braele pentru a fi ridicat
- i manifest simpatia si antipatia
- gngurete: vocalizeaz unele silabe la,
da, pa
- se teme de vocea ridicat
- lovete cu linguria tblia mesei pentru a-i
testa calitile
- ntre 5 i 7 luni debuteaz frica, iar ntre 6
i 8 luni apare ruinea i timiditatea.

8 luni:
- se ridic fr ajutor
- apuc obiectul numai cu
cteva degete
- scoate sunete spontane de
chemare
- ntoarce un pahar
- examineaz atent un obiect
- i plac unele jucrii (mai
ales cele zgomotoase)

9 luni:
- apuc un obiect cu 2 degete
- se trte
- spune cuvinte monosilabice
- se poate hrni cu 2 degete
(ine un biscuit)
- i ine singur cana,
biberonul
- se joac bau-bau
- ntelege: nu,pa-pa

10 luni:
- se ridic n picioare fr
sprijin
- apuc de toart o ceac
- i scoate ciorapul
- i recunoate imaginea
n oglind
- ntre 10-11 luni tie s
simuleze plnsul.

11 luni:
- merge cnd este susinut
- se ridic far sprijin
- ine corect un creion
- pronun 2 cuvinte
- ascult de ordinul simplu:
nu
- mzglete pe hrtie
- poate nfura un obiect n
hrtie

12 luni:
- merge singur sau susinut de
mm, cu trunchiul aplecat
nainte, picioarele deprtate,
braele deprtate
- arunc jucriile
- d jucaria cerut, mnnc cu
linguria
coopereaz la imbrcare
- tie cnd este strigat
- ncearc s deschid uile
- mic din cap: nu

VRSTA
ANTEPRESCOLAR
a) PRIMA COPILARIE (1-3
ANI)
Aceast perioad,
denumit i vrsta
creei este perioada
progreselor notabile n

Din punct de vedere

antropometric, copilul crete
cu aproximativ 4,5 kg i circa
16 cm. n aceast perioad
continu erupia (i se
definitiveaz) dentiiei
temporare (de lapte).
ntre 1-3 ani se
perfecioneaz:
- mersul

La 18 luni:
- merge pe scri cu ajutor
- arunc o jucarie far s
cad
- alearg
- cldete un tren din
cuburi
- deseneaz linii verticale
i orizontale

- imit gesturile celor din

jur
- explic imaginile dintr-o
carte
- povestete unele
namplri
- ntoarce 2-3 pagini
deodat la o carte
- incearc s se hrneasc

n aceast perioad
copilul poate nva:
- localizarea prilor
corpului
- localizarea obiectelor
uzuale
- cunoaterea culorilor.

La 2 ani:
- alearg mai sigur
- urc i coboar singur scrile
- ntoarce cte o pagin dintr-o
carte
- i scoate singur pantofii
- cere olia
- se joac cu ali copii
- vorbete in propoziii simple
- utilizeaz: mie, ie, al meu, al
tu
- tie 200-300 cuvinte

La un an privete un obiect de pe
dulap, far a ti s intre n posesia
obiectului; la 1,5 ani se folosete de un
scunel sau un b, iar la 2 ani dac
nu e lsat de prini s intre n posesia
obiectului, ateapt un moment de
neatenie al prinilor, cnd i va
satisface dorina.
La 2 ani copilul se poate implica
ntr-o activitate timp de 10 minute:
- este receptiv fa de umor
- i plac pclelile, glumele
- manifest o mare dorin de a se

Dup 18 luni, copilul trebuie

instalat n mod repetat pe oli i
ridicat imediat ce i-a fcut nevoile.
Nu trebuie inut mai mult de 10
minute i nu trebuie transformat
statul pe oli ntr-o pedeaps.
Trebuie mereu ludat dup orice
reuit. Nu trebuie forat s stea pe
oli. Se intrerup edintele pentru o
perioad, apoi se reiau.
Tot la 2 ani trebuie s cunoasc
prile corpului, numele animalelor, s
recite numerele i s tie dreapta-

Familia:
- trebuie s colaboreze cu
copilul
- s-i raspund la ntrebri
- s nu mint, dar nici s
nu dea prea multe
amnunte.

ntre 2 ani 2,5 ani apar

preferinele pentru anumite
jucrii n functie de sex:
- baieii prefer mainuele
- fetiele ppuile.
Nu trebuie ca adultul s
ngrdeasc deschiderea unui
copil fa de jucriile specifice
sexului opus, deoarece pot fi
alimentate o serie de

La 2,5-3 ani:
- folosete corect furculia
- sare cu ambele picioare
de pe podea
- urc i coboar singur
scrile
- ncearc s stea ntr-un
picior
- deseneaz unele linii

- este perioada negativismului,

copilul are un comportament
irascibil
- suferina i provoac mil si
compasiune
- devine foarte atent atunci
cnd este ludat
- ncepe s cunoasc formele
geometrice fundamentale i
literele mari

La 3 ani:
- tie s-i pun singur
paltonul (dar abia la 4 ani se
mbrac corect)
- are o poziie corect la mas
(poate fi dus n localuri publice
sau n vizit)
- vocabularul su nsumeaz
1100 cuvinte
- red o povestire cu 2

Numeroase studii atrag

atenia asupra caracterului
benefic al unei educaii
intelectuale timpurii i
intensive.
Astfel studiul efectuat de
Morris Cox, nc din 1926 a
demonstrat c ocupanii
primelor locuri dintr-o serie de
300 de genii investigate au

Astfel, White a reuit s-l

fac pe fiul su (care prea s
aib o dotare modest) s
obina 2 doctorate: unul n
filozofie la 14 ani i altul n
drept la 16 ani. i exemplele ar
putea continua cu Leo Wiener
(creatorul ciberneticii i
doctor n filozofie la 18 ani).
Aceste exerciii nu numai

La 3 ani utilizeaz
pronumele personal eu n
locul pronumelui personal
persoana a III-a, singular, el,
utilizat pn atunci.
Se poate implica timp de 15
minute ntr-o activitate.
Tot la aceast vrst fetia o
imit pe mama, iar biatul se
joac de-a soldatul.
Crile l

Pn la 3-4 ani nu trebuie s i se

pretind copilului s fie ordonat, dar i
se poate cere s participe la aranjatul
camerei i la strnsul jucriilor.
S-a constatat c baieii a cror tai
sunt dezordonai vor fi de asemenea
dezordonai, deoarece cerina vine
exclusiv din partea mamei.
Copilul nva s fie curat ziua (la
2 ani 2,5 ani), apoi si noaptea (la 2,5
ani 3 ani).
De aceea este inutil s fie trezit
noaptea ca s fie pus pe olia. Fetele

n ce privete disciplinarea se
pare c este mai util o pedeaps
fizic uoar, dublat de o
retragere temporar a afeciunii,
dect o btaie sever.
Conteaz i momentul ales
pentru disciplinare, fiind mai util
pedepsirea nainte de efectuarea
unui lucru interzis, iar tentaia de
a-l face este mai mic, decat
pedepsirea dup ce fapta a fost
comis.

A DOUA COPILRIE (3 6
ANI)
Perioada precolar este
considerat vrsta de aur a
copilriei.
Debuteaz cu intrarea copilului la
grdini.
- Poate fi submprit n
urmtoarele secvene:
- perioada precolarului mic (3-4
ani)
- perioada precolarului mijlociu

- Din punct de vedere antropometric

greutatea crete de la 14 la 22 kg, iar
talia de la 92 cm la 116-118 cm.
- Procesul de osificare continu
- Spre sfritul perioadei (6 ani) apar
primii dini definitivi
- Dezvoltarea muscular este alert
- Mucoasa rinofaringian are o
sensibilitate deosebit
- n jurul vrstei de 6 ani apare o
adevarat criz de anorexie, fie din
cauza unor carene afective, fie din
cauza diferitelor maladii.

- Fetele sunt mai cooperante i mai

vorbree, iar bieeii sunt mai
rezervai, mai nelinitii
- Vrsta de 5 ani este considerat
nodal, punct de trecere de la
perioada accidental (4 ani) spre o
pant mai linistit (6 ani)
- Acum se constituie structura
viitoarei personalitai
- Tactul pierde teren n favoarea
vzului i auzului (copilul recunoate
obiectele dup zgomotul pe care l fac)
- Limbajul devine rafinat

- Pn la 4 ani are o mare putere

fabulatorie (povestete cu sigura i
dezinvoltur ntmplri imaginare)
- Acum apar primele aptitudini:
muzicale, desen, coregrafie, teatru,
tehnic, limbi strine
- Evenimentul capital al acestei
perioade l constituie colarizarea
prin grdini
- Se nmulesc perioadele de oboseal
dac grdinia este suprapopulat
- Precolarul mic prefer s stea
izolat, n schimb dup 4 ani prefer

3 ani si 6 luni
- st ntr-un picior 3 minute
- sare peste un ostacol
- sorteaz obiectele dupa
mrime
- poate grupa imaginile dup
categorii:
- animale, flori
- folosete pluralul
- recit poezii din 2 strofe
- se dezbrac singur

4 ani
- st intr-un picior, apoi pe
cellalt,
- reproduce uor poeziile
- i descheie singur
nasturii
- se joac n grup
- acum se schieaz
mndria.

4 ani si 6 luni
- pliaz uor hrtia n diagonal
- deseneaz figuri geometrice
dup model
- sorteaz obiectele dup culoare
- observ 5-6 elemente care
difereniaz 2 desene
- explic utilitatea a 3-4 obiecte
- folosete corect pronumele
personal
- ncheie singur nasturii
- ajut la aranjarea mesei

5 ani:
- deosebete dimineaa de
sear,
- grupeaz imagini pe 4
categorii (legume, fructe,
psri, flori)
- explic utilitatea a 4-5
obiecte
- folosete adverbele: azi,
mine

5 ani si 6 luni:
- merge pe o linie trasat
- arat corect urechea
dreapt, ochiul stng
- cunoate i deosebete 1-2
anotimpuri
- cunoate 3 adverbe: azi,
mine, ieri
- recit cu intonaie
- se conformeaz regulilor

6 ani:
- merge corect intr-un
cerc
- deseneaz pe podea,
asfalt
- cunoate nuanele
- deosebete 3 momente
ale zilei
- cunoate 3-4 anotimpuri

- poate decupa (are

indemnare)
- este comunicativ cu
persoanele strine
- se manifest criza de
prestigiu, adic triete
disconfortul atunci cnd este
mustrat in public
- n aceast perioad 3-5 (6)
ani apare complexul lui Oedip

V MULUMESC