Definiie:

Obezitatea reprezint dezvoltarea excesiv a masei esutului adipos (gras),

manifestat prin creterea greutii corporale cu mai mult de 20% peste cea
normal. Valorile greutii cuprinse ntre limita superioar a masei ideale i limita
inferioar a obezitii, sunt considerate ca stare supraponderal sau exces ponderal.
Clasificare
Gradele de obezitate au fost definite de ctre Organizaia mondial a sntatii pe
baza IMC - indicele de mas corporal. Acesta se calculeaz prin raportul
greutate/nalime2, astfel :

Mas corporal sub 18 kg/m2 prezint diagnosticul de denutritie/subponderal

Ca i stare de normalitate, organismul brbailor conine un procent de 15 20 % esut adipos, iar cel al femeilor un procent de 25 - 30 % de esut adipos.
Mas corporal cuprins ntre 25 - 29,9 kg/m2 sunt considerai
supraponderali

Gradul 1 de obezitate ncadreaz indicele de mas corporal cuprins ntre

30 - 34,9 kg/m2

Gradul 2 de obezitate reprezint mas corporal cuprins ntre 35 - 39,9

kg/m2

Gradul 3 de obezitate este considerat de masa corporala egal sau peste 40

kg/m2

(exprimarea asta de sus, sau asta:

Clasificarea obezitatii dup Standardul Societatii Americane de Chirurgie Bariatrica:
1. Subponderal (o greutate corporal mai mic decat greutatea normal,
greutatea ideal) -> un indice de mas corporal (imc / bmi) mai mic de 18,5
2. Normal - un IMC calculat intre 18,5 si 24,9
3. Supraponderal -> IMC mai mare de 27 i mai mic de 29,9
4. Obezitate de gradul 1 -> indicele de masa corporal situat ntre 30 i 34,9
5. Obezitate de gradul 2 -> IMC (BMI) calculat ntre 35 i 39,9
6. Obezitate de gradul 3 (obezitate morbida) -> Indicele de masa corporal (IMC
/ BMI) este mai mare de 40.

Se cunosc doua modele de baza ale distributiei tesutului adipos la indivizii obezi

obezitate abdominala (androida, centrala) cu cele doua componente,

viscerala si subcutanata

obezitate gluteofemurala (ginoida)

Factori care influeneaz obezitatea

Etimologia obezitii este multifactorial.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Factori metabolici, factori genetici

Sedentarismul, stilul de viata
Factori endocrine
Factori etnic si culturali, statusul socioeconomic
Obiceiuri alimentare si renuntarea la fumat
Sarcina si menopauza, factori psihologici
Diabetul gestational

Cauze secundare
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Sindromul de ovare polichistice

Sindroamele genetice (prader-willi, alstrom, frohlich)
Deficienta de hormone de crestere
Consumul de contraceptive orale
Obezitatea legata de consumul de medicamente
Tulburarile de alimentatie (bulimia nervoasa)

Stabilirea tipului de obezitate a pacientului are o importanta clinica majora.

Obezitatea centrala este un factor determinant puternic al insulinorezistentei si
se asociaza cu un risc crescut de diabet zaharat, dislipidemie, ateroscleroza,
hipertensiune si cancer.

S-a identificat statistic o asociere intre cresterea adipozitatii centrale si unii

factori de mediu ca sedentarismul, nivelul socio-economic scazut si stresul psihic
asociat, nivelul scazut de educatie. Initierea fumatului este urmata de
dezvoltarea obezitatii centrale, proces reversibil dupa renuntarea la fumat.

Prevalenta obezitatii este crescuta suplimentar in anumite grupuri etnice

datorita obiceiurilor alimentare (preparate alimentare cu continut crescut caloric
si scazut vitaminic) si particularitatilor climaterice (sezonul rece prelungit cu
reducerea ofertei de fructe si legume). Urbanizarea, obligatoriu insotita de
industrializare, este trasatura definitorie a unei societati predispuse la obezitate.
In societatea moderna, excesul ponderal are o prevalenta ingrijoratoare. Cauzele
obezitatii includ stresul cotidian, lipsa educatiei, alimentatia hipercalorica tip

fast-food, consumul crescut de alcool. Mai importanta decat toate acestea pare
insa scaderea gradului de activitate fizica.

Unele tulburari psihologice primare ca : anxietatea, depresia, tulburarile de

personalitate, pot constitui factori etiopatogenici ai obezitatii prin inducerea de
tulburari de comportament alimentar. Cele mai frecvente astfel de tulburari
sunt : gustari interprandiale cu un bogat continut caloric, ingestie crescuta si
frecventa de dulciuri, aport alimentar crescut dupa ora 19, episoade de foame
exagerata ce conduc la ingestie alimentara crescuta intr-o perioada scurta de
timp, bulimia, hiperfagia, consum crescut de alcool, care prin aportul caloric si
stimularea apetitului, actioneaza ca factor favorizant al obezitatii.

Sedentarismul, acest factor cauzator de obezitate, poate fi :

habitual (indus de lipsa unei culturi sportive si de progresul tehnologic)

fortat (datorat unor accidente, handicapuri fizice, imobilizare
postoperatorie etc.)

In mod normal, apare o crestere in greutate la femeile aflate in perioda de

sarcina, lactatie sau menopauza.
Unele boli pot accelera castigul ponderal si conduc la dificultati in tratamentul
obezitatii (hipotiroidismul, sindromul Cushing, sindromul ovarului polichistic etc.).
O serie de medicamente pot modifica balanta energetica favorizand castigul
ponderal, fara sa determine un surplus ponderal important (cu exceptia
corticoizilor) : blocanti adrenergici, steroizi (estrogeni, glucocorticoizi etc.),
unele contraceptive steroidiene, antidepresive triciclice, antiepileptice,
antipsihotice, antagonisti serotonergici, insulina si sulfonilureicele administrate
impropriu.
Starea de obezitate este rezultatul unui dezechilibru intre energia de aport
(valoarea calorica a alimentelor ingerate) si cheltuielile energetice (energia
consumata in activitatea fizica si metabolismul bazal, termogeneza, prelucrarea
alimentelor ingerate).
Obezitatea este frecventa la noi in tara, fiind prezenta in variate grade la 20-30%
din populatie. Sint cunoscute doua tipuri principale de obezitate: - un tip care
incepe in copilarie, se caracterizeaza prin cresterea numarului de celule
grasoase (adipocite) si este dificil de controlat prin regim - un al doilea tip care
incepe la viata adulta, se caracterizeaza prin cresterea in volum a celulelor
grasoase (hipertrofia), este localizata mai central si este mai usor influentata
prin regim alimentar si activitate fizica

Statistici Obezitatea in Romania si in Lume

In lume exista peste un miliard de persoane adulte supraponderale, mai multe
decat cele 800 de milioane de persoane ce sufera de malnutritie, se arata intr-un
raport al OMS. Cel putin 300 de milioane de adulti sunt obezi. Daca in China,
Japonia si in unele tari africane procentul acestora este mic, sub 5%, in unele
zone urbane din Samoa, numarul acestora depaseste 75%.
In Statele Unite, 30% dintre adulti sunt considerati obezi - circa 60 de milioane
de persoane. in Europa, recordul la obezitate este detinut de Marea Britanie cu
23%, fata de Germania cu 12% si Italia cu 8%. Obezitatea progreseaza si in
randul copiilor: in lume exista 22 de milioane de copii obezi cu varsta sub cinci
ani. Obezitatea infantila tinde sa ia proportii alarmante in Uniunea Europeana,
unde 14 milioane de copii sunt supraponderali si numarul acestora creste anual
cu 400.000.

Hrana prea bogata in zaharuri si grasimi nocive si activitatea fizica redusa sunt
principalele cauze ale obezitatii, care la randul ei este principala cauza a unor
maladii cronice precum diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare, hipertensiunea
arteriala, accidentele vasculare cerebrale si unele forme de cancer.
- in Romania, aproximativ 30% din populatie sufera de obezitate;
- 20% este supraponderala;
- numarul copiilor supraponderali, cu 18% mai mare in ultimii zece ani;
- cele mai afectate sunt persoanele cu varsta intre 15-64 de ani.
Sursa: Centrul de calcul si statistica sanitara din cadrul Ministerului Sanatatii
Publice
- 40% dintre copii sunt supraponderali;
- 60% dintre adulti sunt supraponderali, iar 30% sunt obezi; procentul barbatilor
obezi este de 27%, iar cel al femeilor de 29%.
Sursa: Societatea de Endocrinologie
- 7,7% din totalul populatiei masculine este obeza- 9,5% din totalul populatiei
feminine este obeza.

Studiu al Eurostat (Biroul European de statistica)

- obezitatea este factor de risc in aproximativ 75% din bolile contemporane; un
roman din trei este supraponderal- unul din patru este obez; in Romania sunt
peste 3,5 milioane de obezi; doar 10% dintre acestia merg la un control medical;
numai unu la suta dintre ei sunt inclusi intr-un program national de educatie
impotriva obezitatii. Studiu realizat de compania Abbot Laboratories.

Complicaiile obezitii
Complicaii cardiovasculare

-Hipertensiunea arterial

-Ateroscleroza

-Insuficiena cardiac

-Varicele membrelor inferioare

-Tromboflebite varicoase

Complicaii metabolice

-Diabetul zaharat de tip 2 (insulino-independent)

-Hiperlipoproteinemie

-Hiperuricemie

-Sindrom X metabolic

Complicaiile respiratorii

-Disfuncie ventilatorie de tip mixt (predominant restrictiv)

-Insuficien respiratorie

-Hipertensiunea pulmonar

-Sindrom Pickwick

-Sindrom de apnee n somn

Alte complicaii
La nivel:
1. -Aparat osteo-articular

2. -Aparat digestiv
3. -Aparat genital (la femei)
4. -Sistemul neuropsihic

https://www.youtube.com/watch?v=3xrsQtBDQCQ filmulet

http://www.ghidulpacientului.ro/pdf/obezitatea.pdf - am gasit chestia asta care este

ff amuzanta

Bibliografie
1. *** Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO
consultation.World Health Organ Tech Rep Ser. 2000;894:i-xii, 1-253.
2. The challenge of obesity in the WHO European Region, Fact sheet
EURO/13/05, Copenhagen, Bucharest, 12 September 2005
3. Harrison's, Principiile medicinei interne, ed. a II-a Teora, 2003.
4. R. Pun, I. Mincu, Tratat de Medicin Intern, Bolile de metabolism i nutriie,
Editura Medical, Bucureti 1986
5. Sfatulmedicului.ro
6. www.cdt-babes.ro
7. http://www.ghidulpacientului.ro/