Pachetul de servicii medicale de baz intr n vigoare de la 1 iunie. Tot de mine devine obligatoriu i dosarul electronic de sntate.

Pachetul de servicii medicale de baz, care intr n vigoare ncepnd cu 1 iunie, aduce numeroase modificri. n pachetul de baz au fost introduse consultaii de
monitorizare activ prin plan de management integrat pentru bolile cronice cu impact major asupra poverii mbolnvirilor privind: riscul cardiovascular nalt - HTA,
dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronic, boal cronic respiratorie obstructiv, boala cronic de rinichi.
Mai multe analize i servicii, inclusiv acupunctur, se vor face n ambulatoriul de specialitate, din 1 iunie, potrivit realitatea.net.
Pacientul va beneficia, din 1 iunie, de mai multe analize i servicii n ambulatoriul de specialitate, pentru acele afeciuni pentru care nu ar fi necesar internarea, potrivit
normelor la pachetele de servicii medicale, potrivit Mediafax.
Prevederile sunt cuprinse n normele de aplicare a pachetelor de servicii medicale - de baz (pentru asigurai) i minimal (pentru neasigurai) - i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru 2014 - 2015. Pachetele de servicii medicale i contractulcadru intr n vigoare la 1 iunie.
n noul pachet, n ceea ce privete asistena medical ambulatorie de specialitate, a fost revizuit lista procedurilor diagnostice i terapeutice, astfel nct pacientul s
beneficieze de o serie de servicii suplimentare, pentru care nu va mai fi nevoie de internarea n spital.
n ambulatoriul de specialitate au fost introduse, n premier, servicii conexe actului medical care sunt furnizate de psihologi de specializrile: psihologie clinic,
consiliere psihologic, psihoterapie i psihopedagogie special - logopezi i kinetoterapeui. Acetia vor face contracte cu medicii specialiti n neurologie i
neurologie pediatric, otorinolaringologie, psihiatrie i psihiatrie pediatric,ortopedie i traumatologie i ortopedie pediatric, reumatologie, oncologie medical,
diabet zaharat, nutriie i boli metabolice, hematologie i nefrologie.
Tot n ambulatoriu se ofer servicii de acupunctur. n baza competenei sau a atestatului de studii complementare n acupunctur, medicul din ambulatoriu poate ncheia
contract de furnizare a acestor servicii.
Potrivit pachetului de baz, se acord o singur consultaie pentru acupunctur, pentru fiecare cur de tratament. Totodat, se acod maxim dou cure pe an calendaristic pe
asigurat, dup care asiguratul pltete integral serviciile.
O cur de tratament reprezint, n medie, 10 zile de tratament i, tot n medie, patru proceduri pe zi.
Consultaiile de acupunctur se acord pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la medicul de specialitate din ambulatoriu clinic.
Tot n pachetul de servicii de baz se regsesc, la capitolul serviciilor stomatologice, consultaii, servicii profilactice, tratamente protetice i ortodontice precum i alte
tratamente, inclusiv serviciile de medicin dentar de urgen.
Nu se mai regsesc n pachetul de baz serviciile de homeopatie i fitoterapie (aceste servicii pot face obiectul asigurrilor private).
Consultaii preventive, bilete de trimitere valabile 2 luni i reete fracionate, din 1 iunie-norme
Asiguraii de 18 - 39 de ani, care nu prezint simptomele vreunei afeciuni, se vor prezenta oricum la medicul de familie, o dat la trei ani, biletele de trimitere vor fi
valabile dou luni, iar produsele prescrise n reete, pentru trei luni, vor putea fi cumprate n mai multe etape, din iunie.
Prevederile sunt cuprinse n normele de aplicare a pachetelor de servicii medicale - de baz (pentru asigurai) i minimal (pentru neasigurai) - i a Contractului-cadru ce
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru 2014 - 2015. Pachetele de servicii medicale i contractulcadru intr n vigoare la 1 iunie.

Printre noutile aduse de aceste prevederi legislative noi, se numr prevenia, care va fi efectuat prin completarea unei riscograme. n scopul prevenirii mbolnvirilor,
noul pachet de baz, care intr n vigoare la 1 iunie, prevede vizite periodice la medicul de familie.
O persoan sntoas, cu vrsta curpins ntre 18 i 39 de ani, se va programa la un control preventiv o dat la trei ani. n cazul n care medicul de familie va suspecta
existena unei boli, respectivul pacient va veni la control anual i va benficia de investigaii pentru stabilirea diagnosticului.
Copiii vor fi supui unor consultaii preventive pentru identificarea tulburrilor de cretere i dezvoltare i a riscurilor specifice pe grupe de vrst i sex.
Consultaiile vor fi realizate la externarea din maternitate i la o lun - la domiciliul copilului. Apoi, consultaiile vor fi realizate la dou, patru, ase, nou, 12, 15, 18 i 24
de luni, iar ulterior, pn la 18 ani, vor fi fcute anual.
Consultaia preventiv a copiilor la vrsta de 2 ani, 3 ani, 4 ani i 5 ani cuprinde, printre altele, evaluarea practicilor nutriionale (anamneza nutriional adresat prinilor)
i consiliere pentru o alimentaie sntoas i comportament alimentar sntos al ntregii familii, profilaxia rahitismului numai n perioadele reci ale anului, evaluarea
dentiiei i igiena oral, administrarea de fluor pentru profilaxia cariei dentare, evaluare i consiliere pentru activitatea fizic, evaluare i consiliere pentru dezvoltarea
neuro-psiho-emoional, identificarea eventualelor deficiene ale dezvoltrii psiho-motorii ale copilului prin aplicarea unui chestionar care vizeaz arii de dezvoltare psihomotorii care ar putea fi afectate n tulburarea de spectru autist. Pentru un scor care indic un risc mediu i sever se recomand trimiterea ctre medicul de psihiatrie
pediatric.
Consultaia preventiv a copiilor la vrsta de 6 ani, 7 ani, 8 ani, 10 ani i 11 ani cuprinde i screening-ul obezitii prin utilizarea indicelui de mas corporal - (IMC) i
evaluarea dezvoltrii pubertare.
Consultaia preventiv a copiilor la vrsta de 12 ani, 13 ani, 14 ani, 15 ani, 16 ani i 17 ani cuprinde, pe lng examinrile privind dezvoltarea acestora, consiliere i
screening pentru depistarea eventualelor infecii cu transmitere sexual (ITS), dup nceperea vieii sexuale, screening-ul depresiei, informarea fetelor i prinilor privind
beneficiile vaccinrii opionale anti-HPV, consiliere privind stilul de via sntos: activitate fizic, nutriie, fumat, alcool, droguri, violen, ct i consiliere pentru
planificare familial, pentru adolescenii care i-au nceput viaa sexual.
i gravida va beneficia de consultaii periodice active. Astfel, la luarea n eviden n primul trimestru, se deconteaz o consultaie. Apoi se deconteaz consultaii lunare,
pn n luna a 7-a. ntre luna a aptea i a noua, gravidele vor beneficia de dou consultaii pe lun.
n cadrul supravegherii gravidei, se face i promovarea alimentaiei exclusive la sn a copilului pn la vrsta de 6 luni i continuarea acesteia pn la minim 12 luni,
testare pentru HIV, sifilis, hepatit de etiologie viral cu virus B i C, precum i consiliere nainte i dup aceste testri.
Dup externarea din maternitate, pacienta va fi consultat la domiciliu, apoi, la patru sptmni de la natere, va beneficia de o nou consultaie.
De asemenea, n pachetul de baz au fost introduse consultaii de monitorizare activ, prin plan de management integrat, pentru boli cardiovasculare, dislipidemie, diabet
zaharat tip 2, astm bronic, boal cronic respiratorie obstructiv i boala cronic de rinichi.
Tot din 1 iunie, biletele de trimitere vor fi valabile dou luni, n loc de una ct sunt valabile n prezent.
Totodat, din reeta prescris pentru trei luni, produsele vor putea fi cumprate separat n acest interval.
Programul de lucru al medicului de familie este, n medie, de 5 ore/zi pentru consultaii la cabinet pentru care plata se face prin tarif pe serviciu medical, fiind luate n
calcul o medie de 20 de consultaii/zi calculat n cadrul unui trimestru, dar nu mai mult de 40 de consultaii/zi . De asemenea, medicul de familie va avea maxim 3
consultaii la domiciliu/zi dar nu mai mult de 21 consultaii pe lun.
Dosarul electronic de sntate al pacientului, obligatoriu din iunie

Medicii de familie i unitile sanitare vor avea obligaia de a deschide, din iunie, un dosar electronic pentru fiecare pacient, n care s fie trecut istoricul medical al
acestuia, util la urgene. Cei care refuz s foloseasc dosarul vor putea primi sanciuni, de la avertisment pn la amenzi.
Dosarul electronic este obligatoriu din 1 iunie, prin noul Contract-cadru privind acordarea asistenei medicale, pentru toi furnizorii de servicii medicale.
Acesta este folosit din aprilie, n perioada de verificare a sistemului, de ctre unii medici de familie i de ctre spitale, ntr-o lun de utilizare fiind iniiate 300.000 de
dosare.
Din 1 iunie, fiecare romn, indiferent dac este asigurat sau nu, va avea un astfel de dosar electronic.
Iniializarea dosarului se face cu ocazia unui prim consult. Dosarul electronic de sntate va conine toate informaiile medicale care, n mod normal, sunt n fiele de
observaie, foile de observaie i registrele de consultaii ale pacienilor.
Foarte importante sunt informaiile din istoricul medical al pacientului utile n situaii de urgen i considerate a fi vitale: alergii, grupa de snge, boli cronice, proteze,
dispozitive, internri i ultimele prescripii, ultimele dou introduse la cererea medicilor.
La dosarul electronic au acces proprietarii datelor, adic pacienii i medicii curani. Accesul la dosarul electronic de sntate se poate face fr acceptul pacientului doar
ntr-o singur zon, cea de urgen, iar restul, numai cu acordul acestuia.
"Punctul zero" al dosarului electronic de sntate a fost n 20 aprilie, cnd a nceput iniializarea datelor n sistem electronic. Acest proces se face printr-o consultaie,
indiferent dac aceasta se face la medicul de familie, n ambulator sau la spital. Din acel moment, toate datele existente n sistemul Sistemul Informatic Unic Integrat
(SIUI), respectiv internrile, reetele i analizele, sunt adunate n dosarul pacientului.
Din punct de vedere medical, dosarul poate fi accesat de toi medicii care au cod de paraf, sunt specialiti i au semntur electronic. Sunt n aceast situaiei 35.000 de
medici cu cod de paraf. Accesul se poate face pe baza a dou chei: cardul de asigurri de sntate, introdus n cititor sau matricea de securitate, i semntura electronic.
Matricea de securitate este elementul alternativ la card, care reprezint combinaii de cifre de pe orizontal i diagonal.
Matricea de securitate este proprietatea pacientului. Aceasta va fi dat pacientului de ctre orice medic, inclusiv de spital, ambulator sau de familie.
Pacientul poate s vad cine i-a accesat dosarul, ora, ziua i IP-ul calculatorului de pe care s-a fcut acest lucru.
Ministrul Sntii, Nicolae Bnicioiu, declara recent c fraudarea n sistemul sanitar nu va mai fi posibil atunci cnd se vor folosi dosarul electronic al pacientului i
cardul naional de sntate.
CNAS i UTI Romnia au semnat, n 28 martie 2013, contractul privind implementarea sistemului informatic integrat pentru Dosarul Electronic de Sntate, care, potrivit
autoritilor, reunete ntreg tabloul clinic al pacienilor asigurai, sprijinind astfel corectitudinea deciziei medicale bazate pe informaii corelate din surse diferite, dar
disponibile n timp real (on-line) i securizat.
Guvernul a aprobat, n 13 mai, pachetele de servicii medicale, de baz i minimal, i Contractul cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul
sistemului de asigurri sociale de sntate pentru 2014-2015, care vor intra n vigoare la 1 iunie.