METABOLISMUL

FOSFOCALCIC
Afeciuni osoase

FIZIOLOGIE

Calciul

Reglarea metabolismului Ca i P

Reglarea metabolismului Ca i P

Reglarea metabolismului Ca i P

Reglarea metabolismului Ca i P

Reglarea metabolismului Ca i P

Reglarea metabolismului Ca i P

FIZIOPATOLOGIE

Hipocalcemia

Deficit de vitamina D

Rahitismul i osteomalacia

Osteomalacie
Osteoporoz

Osteoporoza

Osteoporoza

Osteoporoza

Hipocalcemia

Hipocalcemia

Hipocalcemia

Hipercalcemia

Hiperparatiroidism primar i
secundar

Hiperparatiroidism
primar

Hiperparatiroidism
primar

Mielomul multiplu

Mielomul multiplu

Mielomul multiplu

Mielomul multiplu

Boala Paget

Boala Paget

Os normal

Os n boala Paget

Boala Paget

Boala Paget

INVESTIGAII PARACLINICE

Calcemia total
VN = 8,5-10,5 mg%
se ine cont ntotdeauna de
valoarea albuminelor serice

Calciul ionizat
VN = 3,6-5,2 mg%
depinde de proteinele plasmatice
deshidratare sau mielom multiplu
prot totale i/sau Alb Ca total, iar
Ca ionizat este normal
alcalinizarea sngelui capacitatea
prot de a fixa Ca Ca ionizat

6 x Ca -

PT

Ca =
PT + 6

Ca = calcemia (mg%)
PT = proteinemia (g%)

Calciul ionizat
pH
acidoza Ca ionic datorit
activitii metabolice a celulelor
sanguine
alcaloza Ca ionic
variaii circadiene semnificative
dup efort fizic
postprandial

Calciuria
VN = 100-200 mg/24h
Ca eliminat prin scaun (o mic parte
excretat n urin) Ca urinar
semnific
absorbiei
intestinale
reabsorbiei
tubulare renale
resorbie/pierdere
Ca din oase
nsoete aproape ntotdeauna calcemiei

Fosfataza alcalin
VN = 0-240 U/l la femei
VN = 0-270 U/l la brbai
prezint 3 izoenzime
hepatobiliar
osoas
intestinal
tranzitor - placentar

Fosfataza alcalin
diagnosticul afeciunilor osoase,
hiperparatiroidism, mielom multiplu
marker tumoral - metastaze hepatice
sau osoase
determinarea GGT dac este
confirmarea originii hepato-biliare a
fosfatazei alcaline crescute
(transaminaze normale)

V mulumesc !