Sunteți pe pagina 1din 5

IMUNITATEA

1. Definiie
Rspunsul imun sau imunitatea constituie un rspuns specific al organismului fa de ptrunderea unor
substane strine (non-self). Rspunsul imun specific implic recunoaterea i memorarea expunerii la
antigen; formarea de efectori specifici ai imunitii: umorale (limfocitele B care produc anticorpi) i celulare
(limfocite T care produc limfokine).
2. Elemente generale
a) Caracteristicile fundamentale ale sistemului imun sunt reprezentate de:
specificitate: capacitatea sistemului imun de a recunoate i elimina anumite micro-organisme sau
molecule strine, numite antigene. Antigenul este o substan strin care determin o reacie imun,
adic producie de limfocite specializate i de proteine specifice: anticorpii. Fiecrui antigen i
corespunde un anticorp: fiecare reacie a sistemului imun are ca int un singur agent patogen specific.
diversitate: capacitatea sistemului imun de a reaciona mpotriva a milioane de tipuri de ageni patogeni,
recunoscnd markerii antigenici specifici fiecruia. Acest lucru se datoreaz faptului c sistemul imun
prezint o varietate considerabil de populaii limfocitare, dintre care fiecare poate combate un anumit
antigen.
recunoaterea selfului de non-self: capacitatea sistemului imun de a face distincia ntre moleculele
organismului (self) i moleculele strine (non-self).
memorie: capacitatea sistemului imun de a-i aminti antigenii pe care i-a ntlnit deja i de a reaciona
prompt i eficient n cazul expunerii ulterioare.
b)

Antigenul:
substan strin care reacioneaz specific cu Ac sau cu limfocitele T activate prin intermediul unor
grupri chimice denumite determinani antigenici
determinanii antigenici sunt recunoscui de structuri spaiale complementare de pe membrana
limfocitelor (receptori) sau de poriunea Fab a Ac
Ag capabili s declaneze un rspuns imun (RI) se numesc imunogeni.

c) Anticorpii (imunoglobulinele):
- sunt efectorii imunitii umorale i intervin n reaciile de HS de tip imediat, n rejetul supraacut i n
bolile autoimune
- prin tratarea enzimatic cu papain rezult:
o 2 fragmente Fab (fixatoare de Ag)
o 1 fragment Fc cu proprieti biologice diferite (activarea complementului, traversarea barierei
placentare i fixare pe limfocite, micro i macrofage).
Ig G:
- au o structur monomeric (Ac bivalent) cu lanurile H de tip si cele L de tip sau
- se sintetizeaz n RI secundar
- au rol n aprarea antimicrobian i antiviral
- activeaz complementul (C) pe calea clasic
- traverseaz bariera feto-placentar (asigur aprarea ftului i a nou-nscutului n primele 6 luni de
via)
- se fixeaz prin Fc pe receptorii specifici de pe micro i macrofage.
Ig M:
- au o structur pentameric (fiind alctuii din 5 uniti de Ig prezint 10 situsuri de interaciune cu
Ag)
- apar precoce, n RI primar
1

din aceast clasa fac parte Ig antitoxice si factorul reumatoid


activeaz C pe calea clasic
se fixeaz prin Fc pe receptorii specifici de pe membranele limfocitelor.

Ig A:
- sunt monomeri n ser (Ig A seric) i dimeri n secreii (Ig A secretor, cu 2 uniti Ig unite printr-un
lan polipeptidic J = componenta secretorie ce confer IgA proprietatea de a rezista la aciunea
enzimelor proteolitice din secreii)
- rol n aprarea imun local la nivelul mucoaselor cilor respiratorii, tractului digestiv i urogenital
- activeaz C pe calea altern.
Ig D:
- monomeri ca i IgG
- rol de receptori pentru Ag pe suprafaa limfocitelor B i T
- activeaz C pe calea altern.
Ig E:
- monomeri, aflai n urme n circulaie
- poart numele de reagine, cnd sunt sintetizate n reaciile de HS de tip I
- Ac citofili (se fixeaz prin Fc pe mastocite i bazofile)
- activeaz C pe cale altern.
3. Tipuri de imunitate
Exist 2 tipuri de imunitate: natural i artificial, fiecare prezentnd 2 subtipuri:
- imunitatea natural activ se datoreaz infeciei efective cu bacterii sau virusuri
- imunitatea natural pasiv se realizeaz prin anticorpi care traverseaz placenta i ptrund n circulaia
fetal. Anticorpii pot ajunge de la mam la copil i prin intermediul laptelui matern.
- imunitatea artificial activ - se efectueaz cu ajutorul vaccinurilor. Majoritatea vaccinurilor conin
patogeni mori sau atenuai (vii dar fr putere) sau complemente de-ale lor (pri din microorganisme
sau versiuni realizate prin inginerie genetic). Vaccinurile prezint 2 avantaje: nu determin simptome i
permit crearea unor celule cu memorie, specifice pentru un anume antigen
- imunitatea artificial pasiv - se datoreaz injectrii de ser care conine anticorpi. Este utilizat pentru
tratamentul rabiei, al mucturilor de arpe, al botulismului. Dureaz doar atta timp ct anticorpii
persist n circulaie.
4. Celulele sistemului imun
Sunt reprezentate de:
1) Limfocitele B sau bursodependente:
- mediaz imunitatea umoral, ai crei efectori specifici sunt anticorpii (Ac)
- prezint pe membran:
receptori specifici pentru antigeni (Ag) - Ig M monomer i Ig D
receptori pentru fragmentul Fc al Ig G (prin care pot fixa CI care includ Ig G)
receptori pentru fraciunile complementului
2)

Limfocitele T sau timodependente:


- mediaz imunitatea celular
- cuprind urmtoarele 3 subclase:
a) Limfocite T citotoxice (Tc) care:
au efect toxic direct pe celula int (care poart pe membran Ag ce a declanat rspunsul
imun)
elibereaz limfokinele (mediatorii solubili ai rspunsului imun celular)
b) Limfocitele T helper (Th) care:
2

moduleaz rspunsul imun umoral, ajutnd transformarea limfocitelor B n plasmocite cu


creterea produciei de Ac
c) Limfocitele T supresoare (Ts) care:
moduleaz rspunsul imun umoral, inhib diferenierea n plasmocite, inhib limfocitele Th
cu scderea produciei de Ac.

3) Celulele prezentatoare de antigen (CPA)


- rolul lor principal este acela de a prelua antigenele si de a le expune la suprafaa celulei, fie n stare
nativ, fie sub form de fragmente polipeptidice
- exist 2 categorii de CPA:
o profesionale: macrofagele, celulele dendritice i LB
o ocazionale: PMN (neutrofilele), celulele endoteliale
- macrofagul ofer limfocitelor, care posed receptori specifici pentru antigenul prezentat, semnale de
activare, att prin intermediul receptorilor de suprafa, ct i prin eliberarea de interleukine (IL-12 si
Il-1).
4) Celulele natural killer (NK)
- nu au markeri de suprafa nici pentru limfocitele B nici pentru cele T
- stimuleaz macrofagele s distrug microbii fagocitai
- termenul de natural killer provine de la faptul c aceste celule distrug celule maligne sau infectate
- recunoaterea celulelor-int are loc prin 2 mecanisme:
o unul direct, nc incomplet elucidat
o cellalt prin intermediul anticorpilor ataai pe suprafaa celulei anormale (citotoxicitate celular
dependent de anticorpi).
5) Fagocitele
- fagocitoza reprezint capacitatea unor celule de a prelua din mediu microorganisme sau alte particule
- granulocitele si macrofagele posed o intens activitate fagocitar
o granulocitele se afl n primele linii ale aprrii nespecifice
o monocitele i macrofagele, i mai rar granulocitele, acioneaz ca celule efectorii n rspunsul
imun, deci n etapa final a acestuia
- opsonizarea definete acoperirea microorganismelor cu anticorpi sau fraciuni ale complementului,
fapt care faciliteaz fagocitoza acestuia.
5. Sistemul complementului
Sistemul complementului reprezint un complex de proteine serice ce conine 25-30 de componente (aflate
n mod normal n stare inactiv) care ndeplinesc un rol important n aprarea organismului i n procesul
inflamator. El face parte din mijloacele de aprare nespecific ale organismului. Activarea componentelor
sale se face succesiv, "n cascad".
Principalele funcii ale complementului sunt:
- Inflamatoare:
o Activare PMN, macrofage
o Marginaia i diapedeza PMN
o Chemotaxie
o Degranularea mastocitelor
o Creterea permeabilitii vasculare
o Contracia musculaturii netede
- Eliminarea complexelor imune
- Funcia citotoxic - n stadiile finale ale activrii sale celulele int sunt lizate. El este implicat n liza
multor celule cum ar fi: hematii, limfocite, bacterii, virusuri cu capside lipoproteice.
- Neutralizare viral
- Opsonizare - complementul activat se leag de Ag sau complexe imune, favorizndu-le aderena i
fagocitoza.
3

Ficatul este principalul sediu al sintezei proteinelor ce alctuiesc acest sistem, dei macrofagele
tisulare i fibroblatii pot sintetiza i ei unele componente.
Activarea componentelor complementului se face pe trei ci:
- calea clasic
o elementul iniial este complexul imun Ag-Ac sau un Ag situat pe membrana celular.
o activarea se realizeaz prin legarea componentului C1 de fragmentul Fc al moleculei de Ig.
o calea clasic mai poate fi activat direct de unele virusuri i endotoxine.
- calea altern
o aceast cale poate fi declanat att imunologic (IgA, IgG) ct i neimunologic (componente
bacteriene, parazitare, unele enzime)
- calea leptinelor
- ultimele secvene de activare sunt comune tuturor cilor:
o se formeaz complexul C5b6789 numit complexul de atac al membranei (MAC). El are asemnri
structurale cu perforina (molecul eliberat de celulele NK), avnd ca i aceasta, proprietatea de a
leza membranele celulare, inducnd astfel liza celulei.
6. Rspunsul imun
Rspunsul la prima expunere la antigen se numete rspuns imun primar. n mod tipic, prezint o
perioad de laten de 3-6 zile de la activarea antigenic. Nivelul de anticorpi plasmatici crete, atingnd un
maxim n ziua a 10-a, dup care ncep s scad.
O nou expunere la acelai antigen reprezint rspunsul imun secundar. Este mai rapid, mai prelungit
i mai eficient, deoarece celulele cu memorie sunt deja pregtite. n 2-3 zile, titrul de anticorpi este mai mare
dect n timpul rspunsului primar. Anticorpii rspunsului secundar leag antigenii mai strns i prezint
nivele crescute n snge, timp de sptmni sau luni.
a) Rspunsul imun UMORAL este mediat de limfocitele B.
Etapele activrii imunitii umorale:
- recunoaterea Ag prelucrat i prezentat de macrofage de ctre receptori specifici de pe membrana
limfocitelor B
- limfocitul B selecionat se multiplic printr-o serie de mitoze (formare de clone)
- se produce astfel o armat de limfocite B (LB) specifice pentru acest antigen
- limfocitele B sunt activate de limfocitele T helper i se difereniaz n plasmocite
- plasmocitele secret anticorpi specifici agenilor patogeni
- o anumit proporie de limfocite B activate se vor transforma n limfocite B cu memorie:
o rmn n snge timp ndelungat, spre deosebire de plasmocite
o sunt mai rapid activate dac antigenul reintr n snge, iar anticorpii produi de acestea sunt mai
eficieni
o aceasta este memoria imun (de ex., nu facem varicel de dou ori datorit limfocitelor cu
memorie).
b) Rspunsul imun mediat CELULAR este mediat de limfocitele T.
Etapele activrii imunitii mediate celular:
- intrarea agentului patogen n organism (snge, limf, lichid interstiial)
- infecia unei celule de ctre agentul patogen (el ptrunde n interiorul unei celule a organismului, de
exemplu, virusul hepatic care infecteaz o celul a ficatului)
- recunoaterea Ag prelucrat i prezentat de ctre macrofage prin receptori specifici de pe suprafaa
limfocitelor T
- selecia i proliferarea clonal - limfocitul T citotoxic este activat i se multiplic (proliferarea n
organele limfatice secundare a clonei de limfocite care prezint receptori specifici pentru Ag care a
declanat RI)
- limfocitele T citotoxice se leag de celulele infectate i elibereaz perforinele
o perforina strpunge membrana plasmatic a celulelor infectate care se golesc de citoplasm i mor
4

o prin uciderea celulelor infectate, limfocitele T citotoxice priveaz viruii de mediul n care acetia se
multiplic
o limfocitele T citotoxice omoar celulele canceroase - celulele canceroase apar periodic n organism
i prezint la suprafaa lor molecule pe care nu le gsim la nivelul celulelor normale i care sunt
recunoscute de limfocitele T citotoxice ca fiind non-self.