PROGRAMA ACADMICO DE INTERNADO DE PREGRADO

INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS A.C.

MDULO URGENCIAS

Reanimacin cardiopulmonar

Reanimacin cardiopulmonar
Autor.- Dr. Gustavo Adolfo Gutirrez Reyes

Definicin:
Paro Cardiorrespiratorio.
Es la interrupcin repentina simultanea de la respiracin y funcionamiento del corazn debido a la relacin
que existe entre el sistema respiratorio y circulatorio.
Muerte sbita:
Parada sin causa aparente dentro de la primera hora del inicio de los sntomas.
Reanimacin cardiopulmonar:
La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR), es un conjunto de maniobras
temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos vitales
cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene sbitamente, independientemente de la causa de
la parada cardiorrespiratoria.

Cadena de supervivencia
La AHA (American Heart Association) ha adaptado, respaldado y ayudado a desarrollar el concepto de
sistemas de atencin cardiovascular de emergencia (ACE) durante aos.
El trmino cadena de supervivencia constituye una metfora prctica de los elementos que conforman el
concepto de sistemas de ACE, los 5 eslabones de la cadena de supervivencia del adulto son: Fig 1

Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y activacin del sistema de respuesta a emergencias
Reanimacin cardiopulmonar inmediata con nfasis en las compresiones torcicas
Desfibrilacin rpida
Soporte vital avanzado efectivo
Cuidados integrados posparo cardiaco

Figura
1.

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Aunque en adultos el paro cardiaco suele ser sbito y se debe a una causa cardiaca, en nios suele ser
secundario a una insuficiencia respiratoria y shock. Resulta esencial identificar a los nios que presentan estos
problemas para reducir la probabilidad de paro cardiaco peditrico y ampliar al mximo los ndices de
supervivencia y recuperacin, por consiguiente la cadena de supervivencia peditrica cuenta con un eslabn
ms de prevencin:

Prevencin del paro

RCP precoz de calidad realizada por un testigo presencial
Activacin rpida del sistema de respuesta a emergencias
Soporte vital avanzado eficaz
Cuidados integrados posparo cardiaco

Conceptos crticos
El RCP de alta calidad mejora las probabilidades de supervivencia de una vctima, las caractersticas crticas
de una RCP de alta calidad son:

Iniciar las compresiones antes de 10 segundos desde la identificacin del paro cardiaco
Comprimir fuerte y rpido: realizar las compresiones con la frecuencia mnima de 100 compresiones
por minuto y una profundidad de al menos 5 cm (2 pulgadas) para adultos, aproximadamente 5 cm (2
pulgadas en nios) y aproximadamente 4 cm (1 pulgadas) en lactantes.

Permitir una expansin torcica completa: despus de cada compresin

Minimizar las interrupciones entre las compresiones (tratar de limitar las interrupciones a menos de
10 segundos).

Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el trax se eleve.

Evitar una ventilacin excesiva.

Actualizaciones y cambios:
Las recomendaciones en guas (como la AHA 2010) para reanimacin cardiopulmonar y atencin
cardiovascular de emergencia para profesionales de la salud incluyen los siguientes elementos y cambios
clave:

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Cambios en la secuencia de soporte vital bsico de A-B-C (Apertura de la va area, Buena ventilacin
y compresiones torcicas) a C-A-B (Compresiones torcicas, Apertura de la va area, Buena
ventilacin).
Constante nfasis en la RCP de alta calidad, con cambios leves en la profundidad y relacin de
compresiones
Cambios adicionales sobre la presin cricoides, la comprobacin de pulso, etc.
Eliminacin de Observar, escuchar y sentir la respiracin del paso de evaluacin. (esto debido a que
el profesional no debe retrasar la activacin del sistema de respuesta a emergencias) pero debe
comprobar 2 aspectos en la victima de forma simultnea: capacidad de respuesta y respiracin.

Soporte vital bsico para adultos

El SVB / BLS (soporte vital bsico) se compone de 3 partes principales:

Compresiones torcicas
Va area
Ventilacin
Desfibrilacin

Pasos iniciales del SVB/BSL

1. Evaluacin y seguridad de la escena :

Pasos

Accin

Asegrese de que su situacin sea segura para usted y para la vctima.

Golpee a la vctima en el hombro y exclame se encuentra usted bien?

Compruebe si la victima respira, si la vctima no respira o no respira con

normalidad (jadeo/bloqueo), debe activar el sistema de respuesta a emergencias.

2. Activacin del sistema de emergencia y obtencin de un Desfibrilador

Comprobar pasos anteriores

En caso de una respuesta negativa por parte de la vctima active el sistema de emergencias
Consiga un desfibrilador
Si acude otro reanimador , pdale que active el sistema de respuesta a emergencia , consiga el
Desfibrilador
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Una vez realizado los pasos anteriores, regrese con la vctima para comprobar el pulso (no debe tardar
ms de 10 segundos) e iniciar la RCP (secuencia C-A-B).

3. Comprobacin de pulso
Para comprobar el pulso en un adulto, palpe sobre la arteria cartida, si no detecta pulso al cabo de 10
segundos, inicie las compresiones torcicas.
Siga estos pasos para localizar el pulso en la arteria cartida:

Pasos

Accin

Localice la trquea utilizando 2 o 3 dedos

Deslice estos 2 o 3 dedos hacia el surco existente entre la trquea y los msculos
laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso de la arteria cartida.

Sienta pulso durante 5 segundos como mnimo, pero no ms de 10 segundos, si

no detecta ningn pulso, inicie la RCP comenzando por las compresiones
torcicas (secuencias C-A-B).

4. Iniciacin de los ciclos de 30 compresiones torcicas y 2 ventilaciones (RCP)
Si el reanimador est solo, debe usar la relacin de comprensin-ventilacin de 30 compresiones y 2
ventilaciones cuando realice la RCP a vctimas de cualquier edad.
Cuando aplique las comprensiones torcicas, es importante presionar el trax con fuerza y rapidez, a una
frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto, permitiendo que el trax se expanda completamente
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despus de cada comprensin y limitando al mnimo las interrupciones entre comprensiones. Comience
por las comprensiones torcicas.

Tcnica de comprensin torcica.

La esencia de la RCP son las comprensiones torcicas. Siga estos pasos para realizar las comprensiones
torcicas en un adulto:

Accin

Paso

Sitese a un lado de la vctima.

Asegrese de que la vctima se encuentra tumbada boca arriba sobre una

superficie firme y plana. Si la vctima est boca abajo. Grela boca arriba con
cuidado. Si sospecha que la vctima podra tener una lesin cervical o craneal,
trate de mantener la cabeza, el cuello y el torso alineados al girar a la vctima
boca arriba.

Ponga el taln de una mano sobre el centro del trax de la vctima, en la mitad
inferior del esternn.

Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.

Ponga los brazos firmes y coloque los hombros directamente sobre las manos.

Comprima fuerte y rpido.

Hunda el trax al menos 5 cm (2 pulgadas) con cada comprensin (para
ello, hay que presionar con fuerza). En cada comprensin torcica,
asegrese de ejercer presin en lnea recta sobre el esternn de la
vctima.
Aplique las comprensiones de manera suave con una frecuencia mnima
de 100 comprensiones por minuto.
Al trmino de cada comprensin, asegrese de permitir que el trax se expanda
completamente. La expansin del trax permite que la sangre vuelva a fluir hacia
el corazn y es necesaria para que las comprensiones torcicas generen
circulacin sangunea. Una expansin incompleta del trax puede producir aos
ya que reduce el flujo sanguneo que se crea con las comprensiones torcicas.
Los tiempos de comprensin y expansin torcicas deberan ser
aproximadamente iguales.

Minimice las interrupciones.

Figura 3. Lugar
correcto para
compresiones
torcicas.

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Las compresiones bombean la sangre del corazn hacia el resto del cuerpo, si la vctima se encuentra sobre
una superficie firme, es ms probable que la fuerza ejercida comprima el trax y el corazn y haga circular la
sangre que si realiza las compresiones con la victima sobre un colchn u otra superficie blanda (en caso de
que la vctima se encuentre en una superficie blanda es necesario utilizar una tabla para RCP).

Es importante no mover a la vctima durante la realizacin del RCP, a menos que la vctima se encuentre en un
lugar peligroso, o si cree que no puede realizar la RCP de forma efectiva en la posicin o en lugar donde se
encuentra la vctima. La RCP es ms eficaz, y con menos interrupciones, cuando la reanimacin se lleva a
cabo en el mismo lugar donde se encuentra la vctima.

Apertura de la va area para realizar las ventilaciones: Extensin de la cabeza y elevacin del mentn.

Existen 2 mtodos para abrir la va area con el fin de realizar ventilaciones: extensin de la cabeza y
elevacin del mentn y traccin mandibular. Normalmente, hace falta 2 reanimadores para realizar una
traccin mandibular y aplicar las ventilaciones con un dispositivo con bolsa-mascarilla.
Utilice solo atraccin mandibular si sospecha que la vctima padece una lesin cervical o craneal,
puesto que podra reducir el movimiento del cuello y la columna.
Si no se consigue abrir la va area con la traccin mandibular, utilice la maniobra de extensin de la
cabeza y elevacin del mentn

Pasos para realizar Extensin de la cabeza y elevacin del mentn:

Pasos
1

Accin
Coloque una mano sobre la frente de la vctima y empuje con la palma para
inclinar la cabeza hacia atrs.

Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte sea de la mandbula

inferior cerca del mentn

Levante la mandbula para traer el mentn hacia delante.

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Apertura de la va area para realizar las ventilaciones traccin mandibular

Se utiliza en casos de lesin craneal o cervical y sospecha de una lesin en la columna
Accin

Pasos
1

Coloque una mano a cada lado de la cabeza de la vctima, apoyando ambos

codos sobre la superficie sobre la que reposa la victima

Ponga los dedos debajo de los ngulos de la mandbula inferior de la vctima y

levntela con ambas manos, desplazando la mandbula hacia delante.

Si los labios se cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos.

Ventilaciones boca a boca

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Es una forma rpida y efectiva de suministrar oxgeno a una vctima. El aire que exhala el reanimador contiene
aproximadamente un 17% de oxgeno y un 4 % de CO2, esta cantidad de oxigeno es deficiente para abastecer
las necesidades de la vctima.
Pasos

Accin

Mantenga abierta la va area de la vctima mediante la extensin de la cabeza y elevacin

del mentn

Cierre la nariz de la vctima haciendo pinza con los dedos pulgar e ndice (apoyando la
mano en la frente).

Realice una ventilacin normal (no profunda) y ponga los dedos alrededor de la boca de la
vctima creando un sello hermtico.

Realice 1 ventilacin (sople durante 1 segundo aproximadamente). Observe como se eleva

el trax mientras realiza la ventilacin.

Si el trax no se eleva , repita la extensin de la cabeza y elevacin de la mandbula

Realice una segunda ventilacion aproximadamente de un 1 segundo para hacer que se

leve el trax de la vctima.

Si no consigue insuflar a la vctima despus de 2 intentos, reanude rpidamente las

compresiones torcicas.

Ventil
acin
de
boca
a
dispo
sitivo
de
barre
ra en
adult
os:

Las
medidas de precaucin habituales incluyen el uso de dispositivo de barrera, como una mascarilla facial o un
dispositivo bolsa-mascarilla al realizar las ventilaciones. Los reanimadores deben sustituir las barreras faciales
por los dispositivos boca a mascarilla o bolsa-mascarilla a la primera oportunidad. Normalmente, las
mascarillas incorporan una vlvula unidireccional que desva el aire exhalado, la sangre o los fluidos orgnicos
de la vctima del reanimador.

Administracin de ventilaciones boca a mascarilla:

Accin

Pasos
1

Sitiarse a un lado de la victima

Coloque la mascarilla sobre el rostro de la vctima, sirvindose del puente de la nariz como
referencia para situarla en una posicin correcta.

Pegue la mascarilla sobre el rostro :

Con la mano que est ms cerca de la parte superior de la cabeza de la vctima, situ los
dedos ndice y pulgar en el borde de la mascarilla.
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Coloque el pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla.

Coloque los dems dedos de la otra mano en la seccin sea de la mandbula y levante
esta ltima. Realice una extensin de la cabeza y elevacin del mentn para abrir la va
area.

Mientras levanta la mandbula, presione con fuerza y sobre el borde exterior de la

mascarilla para pegar la mascarilla al rostro.
Administre aire durante 1 segundo para hacer que se leve el trax de la vctima.

Frecuencia y relacin de compresiones y ventilacin durante la RCP con 2 reanimadores con y sin
dispositivos avanzado para la va area.
En la siguiente tabla se compara la combinacin de compresiones y las ventilaciones:
Tcnica de ventilacin

Relacin de compresiones y
ventilaciones (Adulto)

Sin dispositivo
avanzado para la va
area (boca a boca,
boca a mascarilla;
boca mascarilla).

Dispositivo avanzado
para la va area
(Intubacin
endotraqueal, va
area con mascarilla
larngea; tubo

Frecuencia de compresiones mnima de 100 compresiones por

minuto sin pausas para ventilaciones

1 respiracin cada 6 a 8 segundos ( 8 a 10 ventilaciones por

minuto).

30 compresiones y 2
ventilaciones
La frecuencia mnima es de
100 compresiones por
minuto.

Relacin de compresiones y
ventilaciones (Nios y
lactantes)
-

15 compresiones y 2
ventilaciones
La frecuencia mnima
es de 100
compresiones por
minuto

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10

supragltico).

Ventilacin de rescate:
Ventilacin de rescate para adultos

Realice 1 ventilacin cada 5 a 6 segundos

(unos 10 a 12 ventilaciones por minuto)

Ventilacin de rescate para lactantes y

nios.
Realice 1 ventilacin cada 3 a 5 minutos
(unas 10 a 20 ventilaciones por minuto)

Cada ventilacin debe durar aproximadamente 1 segundo

Con cada ventilacin , el trax debera elevarse visiblemente
Compruebe el pulso aproximadamente cada 2 minutos

Soporte vital
bsico en
adultos con
dos

reanimadores /secuencia RCP en equipo

Cuando hay un segundo reanimador disponible para ayudar, el segundo reanimador debe activar el sistema de
respuesta a emergencia y conseguir un Desfibrilador o DEA (Desfibrilador externo automtico). El primer
reanimador debe permanecer junto a la vctima para iniciar la RCP de inmediato, comenzando por las
compresiones torcicas. Cuando el segundo reanimador regrese, los reanimadores debern utilizar el DEA o
Desfibrilador tan pronto como est disponible. A continuacin los reanimadores administraran u las
compresiones y ventilaciones, pero debern intercambiar las funciones cada 5 ciclos de RCP
(aproximadamente cada 2 minutos).

Obligaciones de cada reanimador:

Reanimador

Lugar

Reanimador 1

A un lado
de la
victima

Obligaciones
Realizar compresiones torcicas
-Comprima el trax 5 cm (2 pulgadas) como mnimo.
-Comprima a una frecuencia mnima de 100 compresiones /min.
-Permita que el trax se expanda completamente despus de cada
compresin.
-Minimice las interrupciones de las compresiones (trate de limitar las
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interrupciones de las compresiones torcicas a menos de 10 segundos).

-Use una relacin compresin ventilacin de 30:2
-cuente las compresiones en voz alta.
Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada 5
ciclos o cada 2 minutos aproximadamente empleando para ello
menos de 5 segundos.
Mantenga abierta la va area mediatamente
-inclinacin de la cabeza y elevacin del mentn

Reanimador 2

Junto a la
cabeza de
la victima

-Traccin mandibular

Administre las ventilaciones observando la elevacin del trax y

evitando una ventilacin excesiva.
Anime el primer reanimador para que realice compresiones con
una presin y rapidez suficientes, permitiendo que el trax se
expanda por completo entre las compresiones.
Intercambie las funciones con el segundo reanimador cada 5
ciclos o cada 2 minutos aproximadamente empleando para ello
menos de 5 segundos.

Soporte vital bsico en nios 1 ao hasta la Pubertad
La secuencia y habilidades del SVB/BLS para nios es similar al de los adultos, las principales diferencias
entre estos dos son:

Relacin compresin-ventilacin para RCP con 2 reanimadores : 15:2 para la RCP en nios de 2
reanimadores
Profundidad de las compresiones: en caso de los nios, comprima como mnimo una tercera parte de la
profundidad del trax, aproximadamente 5 cm (2 pulgadas.
Tcnica de compresin: puede realizarse compresiones torcicas con una sola mano en el caso de nios
muy pequeos o con dos manos.
Cuando activar el sistema de respuesta a emergencias:
-si no ha presenciado paro cardiaco y se encuentra solo, realice la RCP durante 2 minutos antes de dejar al
nio para activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar el DEA o desfibrilador.
-Si el paro es sbito y hay testigos, deje al nio para activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar
un DEA o desfibrilador. Despus regrese con el nio e inicia compresiones.

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Secuencia SVB/BLS peditrico con 1 reanimador:
Paso

Accin

Compruebe si el nio responde o respira. Si no hay respuesta y no respira o solo

jadea/bloquea, grite pidiendo ayuda.

Si alguien responde , envi a esa persona activar el sistema de respuesta a

emergencias y Traer el DEA (o desfibrilador)

Compruebe el pulso del nio (no ms de 10 segundos) puede intentar detectar el

pulso femoral o carotideo del nio.

Si al cabo de 10 segundos no detecta pulso , o si a pesar de aplicar una

oxigenacin y ventilacin efectivas , la frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos
por minuto con signos de perfusin dbil , realice ciclos de compresin
.ventilacin relacin 30:2 comenzado por las compresiones. (Figura 7)

Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de respuesta a

emergencia y busque un DEA o desfibrilador y utilcelo tan pronto como sea.

2 reanimadores:
Pasos

Accin

Compruebe si el nio responde o respira. Si no hay respuesta y no respira o solo

jadea/bloquea, el segundo reanimador activa el sistema de respuesta a
emergencia

Compruebe el pulso del nio (no ms de 10 segundos) puede intentar detectar el

pulso femoral o carotideo del nio.

Si al cabo de 10 segundos no detecta pulso , o si a pesar de aplicar una

oxigenacin y ventilacin efectivas , la frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos
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por minuto con signos de perfusin dbil , realice ciclos de compresin

.ventilacin relacin 30:2 comenzado por las compresiones ; Cuando llegue el
segundo reanimador , utilice la relacin de compresin ventilacin 15:2 .

Es importante en caso de paro sbito en nios y lactantes realizar tanto compresiones como ventilaciones,
esto debido a que las compresiones torcicas por si solas no suministran con eficacia oxgeno al corazn y
al cerebro.

Soporte vital bsico para lactantes (menos de 1 ao de edad)

La secuencia y habilidades del SVB/BLS en lactantes es similar a las que se emplean en la RCP para nios y
adultos, las principales diferencias entre estos dos son:

Localizacin de la comprobacin del pulso: Arteria braquial en lactantes

Profundidad de las compresiones: al menos un tercio de la profundidad del trax , aproximadamente 4
cm ( 1 pulgadas)
Tcnica de compresin: la maniobra con dos dedos si hay un solo reanimador y maniobra con 2 pulgares
y manos alrededor del trax si hay 2 reanimadores
Frecuencia y relacin compresin ventilacin con 2 reanimadores: la misma que apra los nios,
relacin de 15:2 con 2 reanimadores.
Cuando activar el sistema de respuesta a emergencias:
-si no ha presenciado paro cardiaco y se encuentra solo, realice la RCP durante 2 minutos antes de dejar al
lactante para activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar el DEA o desfibrilador.
-Si el paro es sbito y hay testigos, deje al lactante para activar el sistema de respuesta a emergencias y
buscar un DEA o desfibrilador. Despus regrese con el nio e inicia compresiones.


Localizacin de la arteria braquial

Pasos

Accin

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Ponga 2 o 3 dedos en la cara interna de la parte superior del brazo, entre el codo
y el hombro del lactante.
Presione suavemente con los dedos ndice y medio en la cara interna de la parte
superior del brazo durante al menos 5 segundos y no ms de 10 segundos
mientras busca el pulso.

Figura 8.

RCP para lactantes con 1 reanimador

Pasos

Accin

Compruebe si el lactante responde y respira, si no hay respuesta y no respira, o

solo jadea/bloquea, grite pidiendo ayuda.

Si alguien responde, envi a esa persona a activar el sistema de respuesta a

emergencias y traer el DAE (o desfibrilador).

Si no detecta pulso, o si, a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas, la

frecuencia cardiaca es inferior a 60 latidos por minuto con signos de perfusin
dbil, realice ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2) comenzando
por las compresiones.

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Despus de 5 ciclos, si nadie lo ha hecho antes, active el sistema de respuesta a

emergencias y busque el DEA o desfibrilador.

Tcnica de compresin torcica con 2 dedos:
Pasos

Accin

Coloque al lactante sobre una superficie firme y plana

Coloque dos dedos en el centro del trax del lactante justo por debajo de la lnea
de los pezones. No presione en la parte inferior del esternn.

Comprima fuerte y rpido. Para realizar compresiones torcicas, presione el

esternn del lactante al menos un tercio de la profundidad del trax
(aproximadamente 4 cm [1 pulgadas]).Aplique las compresiones de manera
interrumpida con una frecuencia mnima de 100 compresiones por minuto.
Al trmino de cada compresin, asegrese de permitir que el trax se expanda
completamente. La expansin del trax permite que la sangre vuelva a fluir hacia
el corazn y es necesaria para que las compresiones torcicas generen
circulacin sangunea. Una expansin incompleta del trax reducir el flujo
sanguneo que se crea con las compresiones torcicas. Los tiempos de
compresin y expansin torcicas deberan ser aproximadamente iguales.
Reduzca al mnimo las interrupciones de las compresiones torcicas.

Maniobra de
compresin
con 2 pulgares
y manos
alrededor del

trax.
Pasos

Accin

Coloque los dos pulgares juntos en el centro del trax del lactante, sobre la mitad
inferior del esternn. Los pulgares se pueden superponer en el caso de lactantes
muy pequeos.

Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda de este con los dedos de

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ambas manos.

Con las manos rodeando el trax, utilice ambas manos para presionar el esternn
aproximadamente un tercio de la profundidad del trax del lactante (unos 4 cm [1
1/2 pulgadas]).

Aplique las compresiones de manera suave con una frecuencia mnima de 100
compresiones x minuto.

Despus de cada compresin, libere totalmente la presin que ejerce sobre el

esternn y el trax y permita que este se expanda por completo.

Despus de realizar 15 compresiones, detngase brevemente para que el

segundo reanimador tenga tiempo de abrir la va area con una extensin de al
cabeza y elevacin del mentn y realizar 2 respiraciones. El trax debera
elevarse con cada respiracin.

Contine con las compresiones y las ventilaciones manteniendo una relacin de

15:2 (2 reanimadores), intercambiando las posiciones cada 2 minutos para evitar
la fatiga del reanimador.

a)

a) Tcnica de compresin
trax.

Secuencia de SVB/BLS en lactantes con 2 reanimadores.

Accin

Pasos

Compruebe si la vctima responde y respira.

Si no hay respuesta y no respira o solo jadea/bloquea, envi al segundo

reanimador a activar el sistema de respuesta a emergencias y buscar el DEA o
desfibrilador.

Compruebe el pulso del lactante en la arteria braquial ( 10 segundos como

mnimo)

Si no detecta pulso, o si, a pesar de una oxigenacin y ventilacin adecuadas, la

frecuencia cardiaca (pulso) es inferior a 60 latidos por minuto con signos de
perfusin dbil, realice ciclos de compresiones y ventilaciones (relacin 30:2)
comenzando por las compresiones. Cuando llegue el segundo reanimador y
pueda realizar la RCP , utilice una relacin compresin ventilacin de 15:2

Utilice el DEA o desfibrilador tan pronto como este sea posible.

Desfibrilador
externo
automtico

para adultos y nios a partir de 8 aos

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El intervalo que transcurre desde el colapso hasta la desfibrilacin es uno de los factores ms importantes que
condicionan la supervivencia a un paro cardiaco sbito con fibrilacin ventricular o taquicardia ventricular sin
pulso.
Los desfibriladores externos automticos (DEA) son instrumentos informatizados capaces de identificar ritmos
cardiacos que requieren una descarga y de administrar dicha descarga. Los DEA son fciles usar y permiten, tanto a
personas sin experiencia como a profesionales de la salud, realizar la desfibrilacin con seguridad.

El DEA est disponible en diferentes modelos

que presentan escasas diferencias entre ellos,
pero todas las funcionan bsicamente de la
misma forma.

Figura 10.
Manejo del DEA:
Pasos

Accin

Llegada del DEA, colquelo a un lado de la vctima, del lado contrario al

reanimador que lleva acabo las compresiones.

Encienda el DEA ( le guiara desde ese momento en los pasos siguientes)

Abrir funda de transporte o la parte superior del DEA
Encienda el DEA (algunos equipos se encienden automticamente al
abrir la funda o la tapa).
Coloque los parches del DEA sobre el trax desnudo de la vctima.
Elija parches segn al tipo de victima ( adulto o peditrico)
Retirar lminas de los parches y colocarlos el lado adhesivo sobre el
trax desnudo de la vctima.
-coloque un parche en la parte superior derecha del trax (debajo de la
clavcula)
-Coloque el otro parche junto al pezn izquierdo, con el borde superior
del parche varios centmetros del DEA a la carcasa del DEA.
Conecte los cables de conexin del DEA a la carcasa del DEA.
Ordene a todos los presentes que se aparten de la vctima y analice el ritmo.
Si el DEA se lo indica, haga que todos los presentes se aparten de la

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vctima durante el anlisis, Asegrese de que ninguna persona este

tocando a la vctima, ni siquiera el reanimador encargado de administrar
las respiraciones.
Algunos DEAs le indicaran que pulse un botn para que el equipo pueda
comenzar el anlisis del ritmo cardiaco; otros lo harn automticamente,
el anlisis del DEA puede tardar entre 5 a 15 segundos.
A continuacin, el DEA indicara si es necesario administrar una descarga.
Si no es necesario administrar la descarga y despus de cualquier descarga,
reanude inmediatamente la RCP comenzando por las compresiones.

Al cabo de 5 ciclos o unos 2 minutos de RCP, el DEA le indicara que repita los
pasos 3 y 4. , si se desaconseja la descarga, reanude inmediatamente el RCP
comenzando por las compresiones torcicas.

Secuencia de SVB/BLS con 2 reanimadores y con un DEA

Pasos
1

Accin
Busque respuesta y compruebe la respiracin: si al vctima no responde y so
respira o no respira con normalidad :
El primer reanimador permanece con la vctima y lleva acabo los pasos
siguientes hasta que el segundo reanimador regresa con el DEA
El segundo reanimador activa el sistema de respuesta a emergencia y
trae el DEA.
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Compruebe si hay pulso: si no detecta pulso al cabo de 10 segundos

El primer reanimador quita y desplaza las prendas que cubren el trax de
la vctima (de este modo, los reanimadores podrn colocar los parches
del DEA cuando este llegue).
El primer reanimador inicia la RCP, comenzando por las compresiones
torcicas.
Desfbrile con el DEA:
Cuando llegue el DEA , colquelo a un lado de la vctima, del lado
contrario al reanimador que lleva acabo las compresiones.
Encienda el DEA ( le guiara desde ese momento en los pasos siguientes)
Abrir funda de transporte o la parte superior del DEA
Encienda el DEA (algunos equipos se encienden automticamente al
abrir la funda o la tapa).
Coloque los parches del DEA sobre el trax desnudo de la vctima.
Elija parches segn al tipo de vctima ( adulto o peditrico)
Retirar lminas de los parches y colocarlos el lado adhesivo sobre el
trax desnudo de la vctima.
-coloque un parche en la parte superior derecha del trax (debajo de la
clavcula)
-Coloque el otro parche junto al pezn izquierdo, con el borde superior
del parche varios centmetros del DEA a la carcasa del DEA.
Conecte los cables de conexin del DEA a la carcasa del DEA.
Ordene a todos los presentes que se aparten de la vctima y analice el ritmo.
Si el DEA se lo indica, haga que todos los presentes se aparten de la
vctima durante el anlisis, Asegrese de que ninguna persona este
tocando a la vctima, ni siquiera el reanimador encargado de administrar
las respiraciones.
Algunos DEAs le indicaran que pulse un botn para que el equipo pueda
comenzar el anlisis del ritmo cardiaco; otros lo harn automticamente,
el anlisis del DEA puede tardar entre 5 a 15 segundos.
A continuacin, el DEA indicara si es necesario administrar una descarga.
Si no es necesario administrar la descarga y despus de cualquier descarga,
reanude inmediatamente la RCP comenzando por las compresiones.

Al cabo de 5 ciclos o unos 2 minutos de RCP, el DEA le indicara que repita los
pasos 3 y 4. , si se desaconseja la descarga, reanude inmediatamente el RCP
comenzando por las compresiones torcicas.

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Figura 11. DEA utilizado por un solo

reanimador

Figura 12. DEA utilizado por 2 reanimadores

Bibliografas:

Manual de SVB/BSL para profesionales de la salud 2010 , AMERICAN HEART ASSOCIATION, GUIDELINES
CPR , ECC 2010 , 7272 Greenville Avenue, dallas ,Texas, USA 75231-4596, www.heart.org
Manejo inicial del paro cardiorrespiratorio en pacientes mayores de 18 aos Mxico Secretara de Salud
2013

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Figura 1 :
http://www.cardioproteccion.mx/sitio/index.php?option=com_content&view=article&id=166&Itemid=13
9
Figura 2 :
http://salud.discapnet.es/Castellano/Salud/Prevencion_Riesgos/Prevencion/PublishingImages/fff1eabb4
8154361a36cc3b563119c0aPulso.jpg

Figura 3: http://ladesfibrilacion.blogspot.mx/2008/11/salvar-una-vida_03.html


Figura 4: http://1.bp.blogspot.com/_bgCYqkQ8wrE/SQ8l5rLR6xI/AAAAAAAAACY/UIx2ne_-
RFI/s320/abrir+la+v%C3%ADa+a%C3%A9rea+del+individuo.bmp

Figura 5: http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/enfermeria/index/assoc/HASH01ba.dir/fig0520.png

Figura 6: http://www.reanimacion.net/wp-content/uploads/2012/06/Captura-de-pantalla-2012-06-13-a-
las-23.40.54.png
Figura 7. http://www.anestesiar.org/WP/uploads/2010/11/RCP-ni%C3%B1os-mayores.jpg

Figura 8: http://www.sccp.org.co/wordpress/wp-content/uploads/figura8.jpg

Figura 9 : http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/pediatra/index/assoc/HASH2870.dir/fig03a55.png

Figura 10. http://img.espectador.com/imagenes/231182_1327246652_dea.jpg

Figura 11. http://blogs.vidasolidaria.com/dya/files/As%C3%ADeslaDYA2.jpg

Figura 12. http://blogs.lavozdegalicia.es/socorrismo/files/2011/01/deaenplaya-m.jpg

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