Elaborat:

Fiz.

Liviu

TYPE

TIPURI
I
of
EFECTE

EFFECTS

C E L L CELULAR
DEATH
MOARTE

C ETRANSFORMARE
L L CELULAR
T R A N S F O R M A T IO N

D E T E R M IN IS T IC
DETERMINISTICE
s o m a tic

SOMATICE
CLINIC ATRIBUITE INDIVIDULUI
EXPUS

c lin ic a lly a ttr ib u ta b le in

th e e x p o s e d in d iv id u a l

Elaborat:

Fiz.

Liviu

S T O C H A S T IC
STOCASTICE

s o m a tic & h e r e d ita r y

e EPIDEMIOLOGIC
p id eSOMATICE
m io lo g ic a llySI EREDITARE
aDEMOSTRATE
ttr ib u ta b le
N GRUPURI POPULAIONALE
in la r g e p o p u la tio n s

BO TH
AMBELE
ANTENATAL
ANTENATALE

s o m a tic a n d h e r e d ita r y

SOMATICE SI EREDITARE
APAR LA FAT, LA NOU-NASCUT
SAU LA DESCENDENI

e x p r e s s e d in th e fe tu s ,
in th e liv e b o r n o r d e s c e n d a n ts

Deterministice
Existena unui prag (sub aceasta doz, efectele nu

sunt observabile)
Severitatea efectului crete cu doza
S.A.I., cataracta , afeciuni cutanate, infertilitate, etc

Stocastice
Fr prag
Probabilitatea efectului crete cu doza
Severitatea este ponderat printr-un factor G.
Pentru cancerul fatal i efectele extreme genetice G
= 1. Pentru cancerele non fatal G < 1
Cancer, efecte genetice.

Mutaii
reparate

Celule viable

Celule neviable

Celula moart

Celule
supravieuitoare
dar mutante

Cancer ?

AFECTAREA ADN

MODIFICRI
REPARATE

TRANSFORMAREA
CELULELOR

NECROZA CELULAR
SAU
APOPTOZA

Limfocit
uman
normal:
cromozomi
uniform
distribuii

Celula
apoptotic:
Cromozomii
i nucleul
fragmentat
i aglutinat
ntr-un
corp
apoptotic

Probabilitatea decesului

100%

Doza acut
(n mSv)

6000

(mSv)

Afectarea ADNului cromozomial

dintr-o celul int normal

Reparare incorect a ADN

Apariia mutaiilor specifice
de iniiere a neoplaziei
Stadiul de cretere
Spre pre-neoplasm
Conversia spre un fenotip
malign
Progresia malign
i rspndirea tumorii

RS = Probabilitatea ca o celul,
un esut sau un organ s sufere
un efect per unitatea de doz
Legea Bergonie i Tribondeau
(1906): RS va fi mai mare n
celulele:
cu mitoze multiple
care sunt nedifereniate
tinere

RS mare

RS medie

RS sczut

Mduva hematoformatoare,
Splina, Timus, Ganglioni
limfatici, Gonade, Cristalin,
Limfocitele (excepie la legea RS)

Piele, esutul mezodermic al

organelor (ficat, inim, plmn)

Muchi, Oase, Sistem nervos

G0
M

G1

G1

TLE (transfer linear de

energie): RS
Rata dozei: RS

Chimici

Crete RS: OXIGEN, drogurile

S
% celule supravietuitoare

Fizici

citotoxice.
Scade RS: SULFURA (cys,
cysteamine)

Biologici

Momentul ciclului celular:

RS: G2, M
RS: S
Repararea modificrilor

(modificrile sub-letale pot fi

reparate, ex. doze fracionate)

Cristalinul are RS mare.

Coagularea proteinelor
apare la doze mai mari de
2 Gy.
Exist 2 efecte de baz:

EFECT
Opaciti
detectabile
Modificri
vizuale
(cataracta)

Sv expunere
unica scurta

Sv/an pt ani
de expunere

0.5-2.0

> 0.1

5.0

> 0.15

Privire histologic la nivelul

ochiului

Cristalinul este
nconjurat de celule
cuboide cu RS mare.

1. Opacitate subcapsular posterioar

2. Opaciti paranucleare

Sindromul acut de iradiere_

Pai:

1-10 Gy
Timp de supravieuire

10-50 Gy

1. Prodromal
> 50 Gy

2. Laten
3. Faz
manifest

HEMATOLOGIC
GASTRO

Doza letal 50 / 30
SNC

(sistem
INTESTINAL nervos
central)

Sindromul cronic

de iradiere
n expunerea
parial a
organismului
Mecanism:
modificri
neurovegetative
Similar cu starea
de ru
Mai frecvent n
radioterapia
fracionat

Doza care poate produce moartea a 50% din

populaie n 30 de zile.
Valoarea sa este de aproximativ 2-3 Gy pentru
persoanele cu expunere a ntregului corp.

Cu ct timpul post-concepie e mai mare cu att RS

scade
Nu este uor de stabilit o relaie cauz-efect deoarece
exist o multitudine de factori teratogeni, efectele
sunt nespecifice i nu apar doar n expunerea la
radiaii ionizante.
Exist 3 tipuri de efecte: letalitatea, anomaliile
congenitale si multe alte efecte tardive (cancer i
efecte ereditare).

Efectele letale pot fi induse de doze relativ mici (de

0.1 Gy) nainte sau imediat dup implantarea
embrionului n peretele uterin. Pot fi induse i dup
doze mari pe parcursul dezvoltrii intra-uterine

Clasificare:
SOMATICE: afecteaz sntatea persoanelor
expuse. Sunt reprezentate n principal de diferite
tipuri de cancer (leucemia este cea mai comun,
cu o perioad de laten de 2-5 ani, dar se descriu
i cancere de colon, plmn, stomac)
GENETICE: afecteaz sntatea descendenilor
persoanelor expuse. Sunt mutaii care produc
malformaii de orice tip (cum ar fi mongolismul).

 Efectele

expunerii la radiaii ionizante pot fi

deterministice sau stocastice, imediate sau
tardive, somatice sau genetice
Unele esuturi au o radiosensibilitate crescut
Fiecare esut are un factor propriu de risc
Riscul expunerii poate fi evaluat cunoscnd
aceti factori de ponderare tisular