Ancheta epidemiologica (AE)

Epidemiologia- probleme de sntate

1. Identificarea + neutralizarea factorilor
de agresiune pt.sanatate
2. Depistarea + lichidarea proceselor
epidemiologice
3. Programe de protecie a snt ii

Obiectivele AE

1. Rezolvarea urgentelor epidemiologice

2.Informatii asupra strii de sntate a populaiei si a riscurilor la
carea sunt expuse anumite grupuri populationale
3. Factori de risc pt. apariia unor boli
4.Elucidarea etiologiei multifactoriale a unor BNT
5.Prognoze privind evoluia BT
6.Imbunatatirea programelor de preventie si combatere
7.Evitarea "importului" si exportului de BT
8.Orientarea programului de pregtire a cadrelor medicale in
scopuri preventionale
9.Metode educationale pentru populaie
10. Evaluarea eficacitatii mijloacelor de preventie

Metode de realizare a unei AE

1.M.anamnezei
date asupra:
-factorului declansator posibil al unui PE,
-factorii de risc
-modului de evoluie al PE
- eficiena msurilor de combatere

 2.M.observatiei:
-sta la baza realizarii unei conceptii privind
modul de apariie si evoluie a unei boli
permite descrierea
- factori etiologici+ factori de risc pt anumite boli
- corelatii - etiologia multifactoriala
-evoluia unor afectiuni

 3.M.descriptiva:
- metoda de baza ce descrie in mod detaliat un
fenomen

4.M.analitica:
Corelatii
- factori declansatori a unui PE
-evoluia PE
-factori de risc ( constitutionali, de mediu)

 7. M. de screening ( triaj epidemiologic)

-evaluarea strii de sntate a populaiei si a potenialului morbid

prin screening serologic, hematologic, biochimic si genetic:
identificarea persoanelor cu risc de dezvolta anumite boli
- aplicarea precoce a msurilor de preventie.

8.M.statistica

- concluzii general valabile privind apariia si evolu ia unui PE

- date de sintez privind BT+ BNT si evoluia acestora

9.M.matematica
- programe de preventie si combatere

 5.M. experimentului:
Verificarea practica a unor ipoteze privind
modul de evoluie a unui PE+
neutralizarea sa
6.M.comparatiei
cunoasterea istoriei naturale a fiecrei boli
cu posibilitatea enuntarii unei prognoze

Tipuri de AE

A. operationale

~preventionale - evaluarea strii de sntate a unei

populatii
- riscul la care este expusa
~de combatere ( de urgen) : stoparea evolutiei si
lichidarea procesului infectios
B.speciale, de cercetare

Metodologia desfurrii anchetei epidemiologice

1.Cunoaterea factorilor procesului epidemiologic

prin culegerea, prelucrarea i interpretarea datelor epidemiologice.
Culegerea datelor
a.1. convorbirea
cu bolnavul sau cu anturajul acestuia:-data debutului real al bolii;-data probabil i
circumstanele contaminrii;
acestedouelementepermitstabilirearetrospectivaperioadeideincubaieabolii
respectivenaceastperioadpersoanaestefoartecontagioasfiindo
sursimportantdeagentpatogenpentrureceptiviidinanturaj
- precizarea momentului infectant:
printrecontacisepoateaflasursadeagentpatogen,iarcontaciireceptivipotbeneficia
demsurideprevenie
-antecedente patologice de tip infecios i ce preparate imunizante a primit ~
neoferinformaiidesprereceptivitate
neoferinformaiidespresursadeagentsaudespremodurileiciledetransmitere
.

.2. observaia epidemiologic

permite aprecierea condiiilor igienico-sanitare la nivelul

cabinetului stomatologic

.
3. investigaii de laborator
-utile pentru depistarea surselor de agent
patogen
-cunoaterea receptivitii populatiei,
-cunoaterea modurilor i cilor de
transmitere.

2.Elaborarea msurilor pentru lichidarea procesului

epidemiologic i evitarea reapariiei lui
Datele culese, prelucrate i interpretate asigur elaborarea i
aplicarea msurilor de combatere a unei boli i prevenia apariiei
acesteia n viitor.
a.Msuri igienico-sanitare (comune sau generale) sunt recomandate de legislaia de profil;
au ca scop mbuntirea condiiilor de
igien individual, de familie sau decolectivitate, a mediului natural sau
ocupaional.
b.Msuri anti-epidemice (de combatere sau de control)b.
1 Msuri fa de bolnavi
:-depistarea activ i precoce a cazurilor tipice sau atipice de boal; Izolarea bolnavilor n spital sau la domiciliu
msuri de decontaminare, dezinsecie, deratizare

2 Msuri fa de suspeci
:-aceleai ca i pentru bolnavi, pn la clarificarea diagnosticului.
3.Msuri fa de contaci
:-izolarea n familie sau colectivitate, carantinarea (= limitarea activitii
persoanelor sntoase sau animalelor sntoase care au fost expuse unui
contact infectant);-supraveghere pe durata maxim a perioadei de incubaie a
bolii respective;-examen clinic, termometrizare;-examen de laborator;chimio-/antibiotico-/sero-/imunoglobulinoprevenie, vaccinoprevenia;-msuri
de decontaminare, dezinsecie, deratizare;-educaie pentru sntate.
4 Msuri fa de purttori
:-evidena i dispensarizarea lor;
-sterilizarea microbiologic prin metode variate;
-supravegherea;-educaie pentru sntate;excluderea temporar sau definitiv din diferite sectoare (alimentaie public,a
provizionare cu ap, colectiviti de copii).

5 Msuri fa de convalesceni:-dispensarizare (supraveghere).

6 Alte msuri
-vaccinare, revaccinare n focare, perifocare sau n populaie;imunoglobulino- i chimioprevenie;testri n populaie (exemplu: IDR la tuberculin) pentru stabilirea gradului d
ereceptivitate a acesteia;
3) Verificarea aplicrii corecte a msurilor igienico-sanitare i antiepidemice i urmrirea eficienei lor
Focarul epidemic se supravegheaz pe durata maxim a perioadei de
incubaie abolii respective calculat din momentul depistrii ultimului
caz.
4) ntocmirea fiei de anchet epidemiologic (FAE)
utilizat pentru culegerea informaiilor epidemiologice, dar i ca act medicolegal;

Etapele AE de urgen
1. Etapa de orientare:
( medicul din reeaua primara: MF, stomatolog de cabinet)

~ depistarea + diagnostic precoce

~stabilirea caracteristicilor principale ale PE + aplicarea primelor
msuri antiepidemice( izolare bolnavi , suspec i, contacti)
~ aplicarea msurilor de DDD : decontaminare, dezinsectie,
deratizare
~intensificarea msurilor de educaie antiepidemic a a populaiei
~informarea imediata a unitile medicale superioare ierarhi c
~ntocmirea fisei de raportare a cazului

 2.Etapa de aprofundare( epidemiolog, medici specialiti din

teritoriu)
~modul de izolare ( domiciliu/ spital) + tratament
~diagnosticul definitiv+ stabilirea formei clinice
~situaia epidemiologica a bolnavului externat si vindecat clinic
( purttor sau nu de agent epidemiologic)
~ mod de dispensarizare in teritoriu
~ precizarea modului si a cailor de transmitere+ eficien a msurilor
DDD
~mod de supraveghere clinica a contactilor
~evaluarea receptivitatii si a msurilor de preventie specifica si
nespecifica
~stabilirea msurilor de educaie sanitara.