Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SPLAHNOLOGIE
- parte a anatomiei care se ocup cu studiul organelor interne = viscerelor.
viscerele cavitare
parenchimatoase
fiecrei regiuni i descriem limitele, rapoartele si coninutul i relaiile topografice
importante cu pereii cavitii conintoare.
fiecrui organ i descriem limitele, rapoartele si proieciile i relaiile topografice
importante cu celelalte viscere.
CAVITATEA TORACICA
- mprumut forma toracelui osos
delimitat de abdomen prin diafragm (peretele inferior al cavitatiii toracice). Forma
boltita cu convexitatea superioara a acesteia determina o patrundere a organelor din
cavitatea abdominal spre torace.
conine organe de importan vital: plmnii, cordul, vasele mari de snge, esofagul,
timusul
3 regiuni topografice viscerale : 2 regiuni laterale (regiunile pleuropulmonare) si o
regiune mediana, incadrat de precedentele (regiunea mediastinala).
fiecrei regiuni i descriem limitele, rapoartele si coninutul i relaiile topografice
importante cu pereii cavitii conintoare.
MEDIASTINUL
regiunea topografic median, intre cele doua regiuni pleuropulmonare.
Pagin 1
Splahnologie
contine organe importante inconjurate de o atmosfera conjunctivo-grasoasa care le
solidarizeaza.
contine un mare numar de noduri limfatice
Rapoarte cu :
gatul prin orificiul superior al toracelui prin care trec traheea, esofagul, vase si nervi;
cavitatea abdominala prin orificiul aortic, hiatul esofagian, triunghiul lombosacrat,
triunghiul sternocostal, spatiul dintre cele 2 fascicule sternale ale diafragmei. Prin
aceste spatii se pot propaga colectii purulente in ambele directii sau se pot produce
hernii diafragmatice.
regiunile pleuropulmonare de-a lungul pediculilor pulmonari prin care tesutul
conjunctiv mediastinal se continua cu stroma pulmonara.
Este delimitat :
lateral de cele 2 pleure mediastinale;
anterior de fata posterioara a sternului;
posterior de corpurile vertebrelor toracice;
in sus de planul conventional oblic al orificiului superior al toracelui
in jos de fata superioara a diafragmei .
divizat printr-un plan oblic dinainte inapoi si de sus in jos care uneste unghiul sternal cu
marginea inferioara a vertebrei T4, intr-un etaj superior si unul inferior.
Mediastinul superior raspunde anterior manubriului sternal iar posterior primelor 4
vertebre toracice. Formatiunile continute sunt dispuse pe 4 planuri, respectiv: timusul,
venele brahiocefalice, vena cava superioara, nervii frenici, noduri limfatice
mediastinale, arcul aortic si ramurile sale, portiunea toracica a traheei, esofagul, ductul
toracic, noduri limfatice (paratraheale, traheobronsice superioare).
Mediastinul inferior prezinta 3 compartimente: anterior, mijlociu si posterior.
Pagin 2
Splahnologie
Mediastinul anterior
compartiment ingust, turtit anteroposterior, interpus intre fata posterioara a muschiului
transvers al toracelui si fata anterioara a pericardului.
Contine:
extremitatea inferioara a timusului (copil) si tesut conjunctiv adipos de inlocuire
(adult) ;
ligamente sternopericardice ;
ramuri ale arterei toracice interne;
noduri limfatice frenice superioare si peripericardice
tesut conjunctiv lax si adipos.
Mediastinul mijlociu
compartmentul cel mai mare, cuprins intre planul prepericardic si cel pretraheal.
Contine :
pericardul cu inima;
portiunea inferioara a venei cave superioare;
aorta acendenta;
trunchiul pulmonar;
nervii frenici;
plexul cardiac.
Mediastinul posterior
compartimentul cuprins intre planul pretraheal si coloana vertebrala.
Contine:
pediculii pulmonari (bronhii principale, artera pulmonara, vene pulmonare, a. si vena
bronsica, vase limfatice si limfonodulii bronhopulmonari, plexuri nervoase pulmonar
anterior si posterior);
esofagul si nervii vagi; noduri limfatice prevertebrale;
aorta toracica, vena azygos, ductul toracic ;
vena hemiazygos, vase intercostale posterioare, lanturi simpatice toracice, nervii
splanhnici.
Pagin 3
Splahnologie
SISTEMUL RESPIRATOR
Notiuni introductive.
Ocupant al extremitii cefalice i al cavitii toracice, sistemul respirator
format din totalitatea organelor ce servesc la efectuarea respiraiei pulmonare prin care
se elimin CO2 din snge i se utilizeaz O2 din aerul ambiant.
Aparatul respirator este alctuit din:
ci respiratorii: - nasul extern i cavitatea nazal,
- sinusurile paranazale,
- laringe,
- trahee,
- bronhii principale.
Acestea se ramifica in bronhii de dimensiuni din ce in ce mai mici, formand arborele bronsic
situat intrapulmonar.
organe respiratorii : plamanii
Pagin 4
Splahnologie
Nasul extern = form de piramid triunghiular , alctuit din rdcin, dosul nasului cu dou
fee laterale i aripile nasului.
Cavitatea nazal = n centrul maxilarului superior pn la poriunea nazal a faringelui.
Segementul inferior al cavitii se numete vestibul nazal, deschiderea spre exterior
realizndu-se prin orificiile nrilor. Peretele lateral al cavitii nazale corespunde aripii nasului,
iar peretele medial este reprezentat de septul nazal, care separ fosele nazale. Cavitatea
nazal comunic cu sinusurile paranazale.
Vascularizaia arterial este realizat prin ramur a arterei carotide interne,
reprezentate de artera dorsal a nasului, care irig rdcina nasului i care se
anastomozeaz cu alte ramuri arteriale provenite din artera facial.
Vascularizaia venoas permite drenajul sngelui venos prin vena facial i vena aripii
nasului, vene care se deschid mpreun cu vena oftalmic n sinusul cavernos .
Inervaia este senzitiv i motorie. Teritoriul motor aparine nervului facial, iar cel
senzitiv nervului trigemen, care prin cele trei ramuri( nervul nazal extern, nervul nazolobar i nervul suborbitar) deservesc feele laterale ale nasului, regiunea dorsal i
rdcina nasului.
Fosele nazale se afl n mijlocul masivului facial; separate prin septul nazal median,
comunic cu exteriorul prin orificiile nrilor, iar lateral cu sinusurile paranazale.
Fosa nazal are dou regiuni: -vestibulul nazal i fosa nazal propriu- zis
Vestibulul nazal este un conduct vertical lung de 15 mm limitat anterior de nar.
Fosa nazal are un perete medial format de septul nazal care este osos, cartilaginus i
membranos. Peretele lateral al fosei nazale este format din mai multe oase dispuse
antero posterior ; pe el se prind cornetele nazale.
Peretele superior se mai numete aracad a foselor nazale, avand menirea de a separa
cavitatea cranian de fosele nazale.
Peretele inferior desparte cavitatea nazal de cavitatea bucal i este format din
componente al osului maxilar.
Cornetele nazale sunt componente ale peretelui lateral al fosei nazale, avnd aspectul unor
lame osoase. Se mpart n cornet nazal superior, cornet nazal mijlociu i cornet nazal inferior.
Structura mucoasei nazale = tunica pituitar are dou regiuni corespunztoare
cornetului superior-regiunea mucoasei olfactorii i regiunea inferioar corespunztoare
celorlalte dou cornete-regiunea mucoasei respiratorii.
Vascularizaia arterial este asigurat de arterele provenite din artera maxilar, care
se distribuie regiunii postero-inferioare i ramuri accesorii din artera oftalmic, care
irig regiunea antero-superioar.
Vascularizaia venoas sngele venos dreneaz n vena oftalmic i aceasta n sinusul
venos cavernos, dup ce a fost colectat n dou reele venoase, una superficial i una
profund.
Inervaia este senzitivo-senzorial, cea senzorial realizat prin nervul olfactiv, iar cea
senzitiv aparine nervului trigemen prin ramura maxilar
Pagin 5
Splahnologie
SINUSURILE PARANAZALE
cavitai pneumatice ataate foselor nazale, cu care comunic.
1)Sinusul etmoidal este format din celulele etmoidale n numr de 8-10 situate n
grosimea osului etmoid, i se deschide n poriunea superioar a foselor nazale.
2)Sinusul frontal este un sinus de form piramidal, care se dezvolt n copilrie i
este n raport cu orbita i cu osul etmoid.
3)Sinusul sfenoidal situat n jumtatea lateral a osului sfenoid, este n raport cu
aua turceasc, n care se adpostete glanda hipofiz.
4)Sinusul maxilar este o cavitate osoas situat n stnca osului maxilar, de form i
dimensiuni variabile, plin cu aer n condiii normale.
LARINGELE
este situat n regiunea antero-median a gtului, n dreptul ultimelor patru vertebre
cervicale, sub osul hioid, naintea poriunii laringiene a faringelui, posterior de tiroid i
se continu cu traheea. Laringele este un organ cu dublu rol : in respiratie si in fonatie.
In deglutitie se ridica 2-3 cm, intr-un ax longitudinal; de asemenea in fonatie, in
respiratia profunda, in ridicarea capului ; in flexia capului si gatului coboara.
Dimensiunile laringelui sunt dependente de vrst i sex, dar are i variaii individuale.
Valorile medii ale dimensiunilor laringelui sunt: lungimea 35-50mm, diametrul
anteroposterior 25-36mm, iar diametrul transeversal 35-43mm.
Conformaia exterioar - laringele are forma unei piramide triunghiular trunchiat
cu baza mare sus i baza mic jos.
Baza mare comunic cu faringele i poart numele de aditusul laringelui, prin care n
inspiraie intr aer din faringe n laringe, iar n expiraie iese aerul din laringe spre
faringe. Delimitat:
- anterior de epiglota
- cartilajele corniculate
Feele laringelui sunt:
Splahnologie
Pagin 7
Splahnologie
TRAHEEA
Pagin 8
Splahnologie
organ tubular aflat n continuarea laringelui, se bifurc n cele dou bronhii principale.
Are form de tub cilindric cu peretele posterior turtit, lungime de 100 - 120 mm i
grosime 16 - 18 mm si este situata posterior de glanda tiroid.
dou poriuni: cervical si toracic.
Poriunea cervical se afl anterior de esofag, iar lateral de ea se gsesc lobii tiroidei
Poriunea toracic se gsete n torace - posterior de arcul aortic
- anterior de esofag
-lateral n raport cu pleura
Structura traheei corespunde unui schelet fibrocartilaginos la care se adaug adventice I
mucoas.
a) Scheletul este alctuit din 15 - 20 de arcuri cartilaginoase elastice, incomplete n
partea posterioar. Cartilajele sunt unite ntre ele prin inele fibroelastice. n poriunea
posterioar unde cartilajele sunt incomplete, scheletul cartilaginos este format de un
perete membranos.
b)Adventicea este situat superficial i este alctuit din esut conjunctivo- adipos.
c) Mucoasa cptuete cavitatea traheei, I este format din epiteliu cu cili (au rolul
de a elimina secreia).
Pagin 9
Splahnologie
Cile respiratorii intrapulmonare i acinii pulmonari
BRONHIILE PRINCIPALE
dou, dreapt i stng;
rezult din bifurcarea traheei la nivelul vertebrei toracale T4. De aici se ndreapt
lateral n jos, formndu-se ntre cele dou bronhii principale un unghi de 75 - 85 grade.
n hilul pulmonar i se ramific intrapulmonar. Bronhia dreapt este mai scurt i mai
voluminoas.
Structura : Bronhia stng este alctuit din 9 - 12 inele cartilaginoase, iar bronhia
dreapt din 6-7 inele cartilaginoase.
PLAMANII
sunt organele principale ale respiraiei,
situai n cavitatea toracic, coninui n cele dou seroase pleurale.
greutatea plmnului este de aprox. 1200 g,
capacitatea pulmonar total este de 4500- 5000 cm 3.
consistena moale, spongioas i foarte elastic.
Plmnii Conformaia exterioar
Prezinta:
Pagin 10
Splahnologie
PLAMANII
Structura plmnilor include:
- componenta bronhial, componenta parenchimatoas, stroma,vase i nervi
Componenta bronhial formeaz ramificaii intrapulmonare. Bronhiile intrapulmonare
grupeaz n jurul lor: parenchimul, stroma, vase, nervi care alctuiesc teritoriul
bronhopulmonar.
La intrarea n plmn bronhia principal se ramific n trei bronhii lobare (n dreapta)
i dou bronhii lobare (n stnga), care se distribuie lobilor pulmonari.
Bronhiile lobare se continu cu bronhii segmentare care deservesc teritoriile
bronhopulmonare numite segmente brohhopulmonare care au aeratie proprie,
pedicul arterial propriu, strom. Pentru plmnul drept sunt zece bronhii segmentare
pentru zece segmente bronhopulmonare, iar pentru plmnul stng sunt opt bronhii
segmentare.
Pagin 11
Splahnologie
PLEURA
seroas format din dou membrane - foite : parietal si visceral, care delimiteaz
ntre ele cavitatea pleural, tapeteaz peretele toracic i nvelesc plmnii.
pleura plmnului stng nu comunic cu pleura plmnului drept fiind separate prin
mediastin.
Foia visceral este fixat la suprafaa plmnului iar cea parietal cptuete peretele
toracic. ntre cele dou foie se gsete o pelicul de lichid pleural care asigur
adeziunea celor dou foie i mobilitatea plmnilor. Cavitatea pleural este virtual,
devenind real numai cnd n ea apare aerul sau unele revrsate patologice.
Foia visceral - ptrunde prin fisurile pulmonare tapetnd feele interlobare ale
plmnilor.
Foia parietal este unic i mprit n :
- pleura mediastinal - formeaz limita lateral a mediastinului
- pleura costal - cptuete peretele interior al toracelui , de la stern, coaste pn la
coloana vertebral
- pleura diafragmatic - acoper faa superioar a diafragmei
- cupola pleural (domul pleural)- acoper vrful plmnului.
VASCULARIZATIA PLAMANILOR
este dubl - funcional I nutritiv.
a) vascularizatia funcional (mica circulatie/ circulatia pulmonara)
Are originea n ventriculul drept de unde pleac artera pulmonar cu snge srac n
oxigen; aceasta se distribuie la nivel pulmonar urmrind ramificaiile arborelui bronhic,
Pagin 12
Splahnologie
pn la nivel alveolar, unde are loc schimbul de gaze. De la acest nivel pornesc capilare
venoase care se colecteaz n venele pulmonare ce se deschid n atriul stng.
b) vascularizatia nutritiv
Este asigurat de arterele bronhice, ramuri ale aortei toracice, cu traseu prin pereii
bronhiilor, permitand aportul sngelui oxigenat la nivelul parenchimului pulmonar; aici
i are originea sistemul venos bronhic care se deschide n sistemul venos cav superior.
Limfaticele plamanului pornesc de la nivelul unei retele perilobulare si subpleurale, de
unde dreneaza in limfonodulii peritraheobronsici, apoi in cei mediastimali anteriori si
posteriori.
Pagin 13
Splahnologie
Pagin 14
Splahnologie
SISTEMUL CARDIO-VASCULAR
Notiuni introductive.
mentine constant calitativ si cantitativ lichidul tisular, deci mediul intern al
organismului.
format dintr-un organ central numit cord si unsistem de vase prin care circula sangele
(artere, vene, capilare) si limfa (vase limfatice.
structura comuna si esentiala a intregului sistem inima, artere, vene, capilare, inclusiv
vase limfatice este endoteliul, reprezentat printr-un epiteliu simplu pavimentos,
provenit din celulele periferice ale insulelor lui Wolff-Pander (insulele sanguine), din a
caror elemente centrale se diferentiaza hematiile primitive.
CORDUL
Cordul (cor) este un organ cavitar cu dou atrii i dou ventricule, avnd form de
trunchi de con cu baza situat posterior i vrful anterior. Are axul mare orientat oblic
anterior i n jos (aproape orizontal) la brevilini i aproape vertical la longilini si o
greutate de 270 g.
Pagin 15
Splahnologie
Inima fiind situat asimetric, cea mai mare parte a sa se gsete n partea dreapt a
liniei mediane a corpului; din acest motiv se poate vorbi de o inim dreapt sau
venoas, care este situat mai anterior, i o inim stng sau arterial situat mai
posterior.
Raporturile inimii
- anterior - cordul vine n raport cu plastronul sternocostal prin faa sternocostal
- inferior - cu diafragma de care este fixat prin ligamente.
Feele dreapt i stng - vin n raport cu pleura mediastinal.cin, dosul nasului cu
dou fee laterale i aripile nasului.
PERICARDUL
este sac fibros i seros care mbrac inima i vasele sale, cu dou componente una
extern - pericard fibros , intern - pericard seros. Cele dou foie sunt n continuitate
una cu cealalta.
a) Pericardul fibros are forma unui trunchi de con cu baza inferioar prins pe centrul
tendinos al diafragmei i vrful n sus. Este legat de organele vecine prin ligamente:
ligamente sterno pericardice;
ligamente freno pericardice (legate de nervul frenic);
ligamente vertebro-pericardice.
b) Pericardul seros - are o foi visceral - epicard care mbrac inima i o for
parietal care cptuete pericardul fibros. ntre ele se delimiteaz cavitatea
pericardic n care exist o cantitate mic de lichid.
Epicardul mbrac inima i vasele sale, de la vrf spre baz, apoi urc pe feele
anterioare ale arterelor mari pn la locul de inserie a pericardului fibros unde se
rsfrnge pe faa profund a acesteia.
CORDUL
Configuraia extern. Cordul are trei fee, trei margini, o baz i un vrf.
Pe faa exterioar exist anuri care limiteaz cele patru caviti i anume: anul
interatrial, anul interventricular, anul atrioventricular.
a) Feele: - anterioar n raport cu sternul I coastele - sternocostal
Pagin 16
Splahnologie
Splahnologie
Ventriculul stng - are doi perei alctuii din coloane musculare, mai groi dect
ventriculul drept. Prezinta:
- orificiul atrioventricular bicuspid prevazut cu dou valve mitrale
- orificiul arterei aorte prevazut cu valvule sigmoide.
Splahnologie
Inervaia cordului este asigurat de ramuri din plexul cardiac cu ramuri ale simpaticului
provenite din cei trei ganglioni cervicali i ramuri parasimpatice reprezentate de nervul vag.
Plexul cardiac result din anastomoza acestor ramuri n jurul vaselor mari i este format din
plexul cardiac anterior i plexul cardiac posterior.
SISTEMUL VASCULAR
Pagin 19
Splahnologie
Pagin 20
Splahnologie
ARTERELE
Arterele reprezinta totalitatea vaselor sanguine care pleac de la inim, in structura
lor intra cele trei tunici.
Dup predominana esutului elastic sau muscular arterele se mpart n :
artere de tip elastic mari care permit evacuarea ritmic a sngelui de la inim,
pornesc direct de la inim; structural predomin tunica medie i fibre elastice;
artere de tip muscular sau mediu care asigur circulaia adecvat strii de
funcionalitate a diferitelor esuturi i organe; menin raportul ntre debitul sanguin i
necesitile organului.
arteriole prin care sngele circul sub o presiune mare dar, el trebuie distribuit la o
presiune mai mic pentru a intra n capilare. Au un perete gros i un lumen foarte
strmt.
VENELE
Venele -sunt vasele care colecteaz sngele de la nivel capilar i l transport la inim.
Splahnologie
CAPILARELE
Sistemul capilar este interpus ntre artere i vene, I este format din vase cu diametru
mic. Se gsesc n toate organele i esuturile, formnd reele. Sunt alctuite din endoteliu,
membrana bazal, spatiu subendotelial, esutul conjunctiv pericapilar.
Clasificarea capilarelor:
- capilare sanguine - arteriovenoase
- ductul limfatic drept care colectez limfa din jumtatea dreapt a capului i gtului;
jumtatea dreapt a toracelui i membrul superior drept
- canalul toracic ncepe printr-o dilataie numit Cisterna Chili (Pecquet) care dreneaz
limfa de la:
-membrele superioare
- jumtatea stng cap i gt
- membrul superior stng
- jumtatea inferioar trunchiului
La nivelul coloanei vertebrale cervicale, descrie o crj sau cros i se vars la locul de
unire dintre vena jugular intern stng cu vena subclavicular stng
Pagin 22