Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Terapia cognitivcomportamental
Profesor universitar doctor Letiia Filimon
Fundamentarea teoretic a TC
Condiionarea clasic (Pavlov)
Condiionarea operant (Skinner)
nvarea observaional (Bandura)
Achiziia - etape
nvare
cnd asocierea este aleatoare, lipsit de consisten,
nvarea nu se mai realizeaz, ntruct, nu se pot
obine expectane ferme asupra succesiunii stimulilor.
Dac nvarea este anulat de o condiionare
precedent la un alt stimul, se produc blocaje ale
condiionrii
ntrirea
Dac efectul plcut al unei aciuni mrete probabilitatea
Pedeapsa
Pedeapsa se refer la descreterea sau ncetarea
nvarea observaional
Individul nva urmrind ceea ce fac i cum fac
alii
Variabile individuale implicate
Competene
Strategii cognitive
Expectane
Valori subiective
Sisteme de autoreglare i planificare
nvarea observaional
Principii de baz
Direcionarea ateniei spre modele potrivite sau oameni
care tiu ce fac, care au succes i poziie social sau spre
comportamente relevante
Reinerea sau memorarea a ceea ce persoanele luate ca
nvarea observaional
Abordarea sociocognitiv a lui Bandura arat
Terapia comportamental
caracteristici
ncrederea n descoperirile i tehnicile derivate
Terapia comportamental
caracteristici
rezultatele tratamentului pot fi msurate prin
Terapia cognitiv-comportamental
S-a dezvoltat ca urmare a nevoii de depire
(1)
A n te c e den te,
de pr es ie,
ev en imen te
ev oc atoa re
(3)
Diminu ar ea p r op o rie i
ntr ir ii p o z itiv e i/s a u
c r e te r ea ev e nime ntelo r
av er s iv e
( 7)
Ca rac te r is tic i
p r ed is po z ante v uln e rab ilita te /imunitate
( 4)
A mp lif ic a re a s t r ilo r d e
c on tiin (de s in e) ,
c entr ar e pe p r opr ia
p ers oa n , a utoc r itic ,
e x pec ta ne n e gativ e
(5)
De pr es ie
(6)
Con s e c ine:
- c o mpo rta me nta le
- c o gn itiv e
- af ec tiv e
- s o matic e
- in te r per s ona le
Comportamentale
Somatic e
Motiv aionale
Cognitiv e
A f ec tiv e
Analiza funcional
Modelul SORC (Skinner) stimul organism
rspuns consecine
Modelul BASIC IDEA (Lazarus, Cottraux)
comportament/behaviour afect senzaii
interpersonal cogniii imagerie
drugs/medicamente expectations
ateptri
Modelul SECCA (Cottraux) stimul, situaie
emoie cogniii comportament anticipare
Strategii comportamentale
Evaluarea
Definirea problemelor
Monitorizarea
Clienii sunt nvai:
s alctuiasc graficul zilnic;
s interpreteze datele monitorizrii;
s neleag intuitiv covariana evenimente-dispoziie;
s surprind efectele evenimentelor plcute asupra
dispoziiei;
s observe impactul evenimentelor
Strategii comportamentale
Atingerea progresiv a scopului
Autontrirea acord cu sine, premii,
Modelarea abilitilor
introducerea didactic a abilitilor implicate
Programe comportamentale
Sunt dezvoltate pe baza teoriilor i a strategiilor
Eficiena lor s-a demonstrat n practic.
Sunt axate pe
implementarea schimbrilor n mediul actual
al clientului;
nvarea dirijat a abilitilor ce pot fi
utilizate n schimbarea patternurilor
direcionate de interaciune cu mediul;
diminuarea interaciunilor aversive i pe
sporirea celor plcute.
Programe comportamentale
Descreterea ratei evenimentelor neplcute i
Programe comportamentale
Valorificarea interaciunilor sociale
educarea (antrenamentul) comunicrii;
creterea i diversificarea manifestrilor
comportamentale;
educarea asertivitii;
educarea interaciunilor sociale;
antrenamentul n rezolvarea problemelor;
antrenamentul n elaborarea deciziilor;
dezvoltarea autocontrolului cognitiv.
Programe comportamentale
Educarea abilitilor sociale
relaionarea cu persoane strine;
relaionarea cu prietenii;
relaionarea cu membrii familiei;
interaciunile heterosociale;
interaciunile la locul de munc sau la
coal.
Accent pe educarea urmtoarelor abiliti:
aseriunea pozitiv, aseriunea negativ,
conversaia
Programe comportamentale
ntrirea operant
Se propune identificarea de ctre client, a cel puin patru schimbri
dorite. Ele trebuie formulate n termeni comportamentali, cu
specificarea duratei i a frecvenei.
Clientul este solicitat s evalueze nivelul satisfaciei n fiecare din
urmtoarele planuri:
responsabiliti casnice;
sex;
comunicare;
activiti sociale;
finane;
ngrijirea copiilor;
independen;
obinuine personale.
Tonusul muscular
persoan
Comunicarea experienelor, gndurilor,
sentimentelor
Respect pentru ceilali
Capacitate de a alege cum s rspunzi
oamenilor, situaiilor, evenimentelor
Strategii de intervenie
1. Strategii cognitive - tehnici de distragere;
inventarierea gndurilor;
2. Strategii comportamentale - monitorizarea
activitilor; programarea activitilor; repartizarea
gradat a sarcinilor;
3. Strategii cognitiv-comportamentale identificarea
gndurilor negative automatizate; examinarea
gndurilor negative automatizate; experimente
comportamentale;
4. Strategii preventive - identificarea asumpiilor;
provocarea asumpiilor; folosirea obstacolelor;
pregtirea pentru viitor;
meditaia negativ.
Se nva observarea apariiei gndurilor
negative automatizate
Se exerseaz punerea la o parte a gndurilor
negative automatizate, pentru a nu le lsa s
influeneze dispoziia.
Dezavantajele acestei tehnici pot fi: creterea
Strategii comportamentale
monitorizarea activitilor
L
8-9
9-10
Somn
Trezire
Dejun
10-11
Plimbare
11-12
Cumprturi
P2
R4
P4
R3
P
R
12-13
13-14
14-15
15-16
Ascult radio
16-17
Vizionare TV
P1
R0
P1
R0
17-18
18-19
19-20
Cina
20-21
Vizionare TV
21-24
P1
R3
P1
R0
Strategii comportamentale
Programarea activitilor
Avantaje:
reduce masa mare de sarcini la un numr
determinat, posibil de controlat;
elimin procesul dificil de luare repetat a
deciziilor;
face ca realizarea activitilor s devin mai
probabil;
crete proporia activitilor generatoare de
satisfacii;
ofer sensul controlului asupra propriei viei.
Strategii comportamentale
Programarea activitilor
Informaiile provenite din programe pot fi
Strategii cognitiv-comportamentale
Gndurile negative automatizate sunt produsul
erorilor de procesare, ducnd la distorsionarea
percepiei, a nelegerii sau a interpretrii
experienei individului. Erorile de procesare
cuprind:
suprageneralizarea efectuarea judecilor
generale pe baza unui singur caz. Ex: Fac totul
greit, Orice fac greesc;
abstracia selectiv reinerea doar a aspectelor
negative ale experienei: N-am avut nici un
moment plcut astzi sau n viaa mea au fost
numai momente neplcute;
Strategii cognitiv-comportamentale
raionamentul dihotomic gndirea n extreme, dup
Strategii cognitiv-comportamentale
1.
2.
3.
terapeutul.
clientul i formeaz treptat, propriile abiliti de
identificare.
gndurile negative sunt nregistrate pe baza unui
model ilustrat in slide 44.
Clientului i se cere:
s identifice emoiile neplcute;
s identifice situaia n care apar asemenea emoii;
s identifice gndurile negative automatizrile
asociate.
examinat;
reexaminarea dovezilor existente pentru i mpotriva
prediciei,
planificarea unui experiment pentru testarea validitii
prediciei. se stabilete precis ce anume va face clientul;
experimentul se organizeaz astfel nct, s maximizeze
ansele de reuit;
nregistrarea rezultatelor; dac ipoteza nu s-a validat,
ncepe procesul de identificare a cauzelor i de elaborare
a unor noi planuri experimentale;
formularea concluziilor sau a regulii nvate
Strategii preventive
Identificarea asumpiilor disfuncionale
similare gndurilor negative automatizate
nu reflect corect experiena uman, nu sunt
motivate;
sunt rigide, extreme, suprageneralizate;
mpiedic mai mult dect faciliteaz,
atingerea scopurilor;
standardele perfecioniste provoac anxietate
i diminueaz realizrile;
Identificarea asumpiilor
disfuncionale
nclcarea lor este asociata cu emoii extreme i