ORDIN nr.

648 din 3 iunie 2014 pentru modificarea i

completarea Ordinului ministrului sntii publice i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
1.782/576/2006 privind nregistrarea i raportarea statistic
a pacienilor care primesc servicii medicale n regim de
spitalizare continu i spitalizare de zi
Vznd Referatul de aprobare nr. NB 3.745 din 3 iunie 2014 al Ministerului
Sntii nr. DG 897 din 2 iunie 2014 i al Casei Naionale de Asigurri de
Sntate,
avnd n vedere prevederile Legii nr. 95/2006 privind reforma n domeniul
sntii, cu modificrile i completrile ulterioare, i ale Hotrrii Guvernului nr.
400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate pentru anii 2014-2015,
n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i completrile
ulterioare, i al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naionale de Asigurri de
Sntate, aprobat prin Hotrrea Guvernului nr. 972/2006, cu modificrile i
completrile ulterioare,
ministrul sntii i preedintele Casei Naionale de Asigurri de
Sntate emit urmtorul ordin:
Art. I
Ordinul ministrului sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 1.782/576/2006 privind nregistrarea i raportarea
statistic a pacienilor care primesc servicii medicale n regim de spitalizare
continu i spitalizare de zi, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr.
14 din 9 ianuarie 2007, cu modificrile i completrile ulterioare, se modific i
se completeaz dup cum urmeaz:
1.La articolul 3, dup alineatul (8) se introduce un nou alineat, alineatul (9), cu
urmtorul cuprins:
"(9) Pentru pacienii care beneficiaz de ngrijiri n asistena medical de lung
durat, documentul FOCG se nchide la 31 decembrie, urmnd s fie redeschis un
nou episod de spitalizare cu data de 1 ianuarie, dac pacientul beneficiaz n
continuare de aceleai servicii."
2.La articolul 9, alineatul (5) se modific i va avea urmtorul cuprins:
"(5) Transmiterea SMDPZ se face lunar, n formatul valabil la momentul
nchiderii/raportrii fiei/vizitei pn la data de 5 a lunii, ncepnd cu luna iulie
2014, i va conine informaii referitoare la:
a) cazurile rezolvate n spitalizare de zi n luna precedent;
b) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi efectuate n luna precedent,
pentru care, n vederea decontrii, nu este necesar nchiderea fiei de
spitalizare de zi dup fiecare vizit;
c) serviciile acordate n regim de spitalizare de zi pentru care, n vederea
decontrii, s-a nchis fia de spitalizare de zi n luna precedent, dup terminarea
vizitei/vizitelor necesare finalizrii serviciului medical;
d) serviciile acordate n camerele de gard i n structurile de primire urgene din
cadrul spitalelor pentru care finanarea nu se face din bugetul Ministerului
Sntii, care nu necesit internare prin spitalizare continu, pentru care se
ntocmete fi pentru spitalizare dup modelul prevzut n anexa nr. 3 la
Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007 privind conducerea i

organizarea unitilor i compartimentelor de primire a urgenelor, cu

modificrile i completrile ulterioare, avnd data predrii pacientului n luna
precedent."
3.Anexele nr. 2, 3, 4, 5 i 7 se modific i se nlocuiesc cu anexele nr. I, II, III,
IV i V, care fac parte integrant din prezentul ordin.
Art. II
Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, i intr n
vigoare ncepnd cu luna iunie 2014.
-****Ministrul sntii,
Nicolae Bnicioiu
p. Preedintele Casei Naionale de Asigurri de Sntate,
Gheorghe-Radu ibichi

ANEXA nr. I:
(- Anexa nr. 2 la Ordinul nr. 1.782/576/2006)
Judeul .............................. |_|_|
Localitatea .......................... |_|_|
Spitalul .................................... |_|_|_|_|_|_|
Secia ........................................ |_|_|_|_|_|_|_|_|

Nr. nregistrare SC |_|_|_|_|_|_|_|

CNP pacient |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Situaii speciale 1) |_|
ntocmit de: .............. parafa medicului ..........
Internat prin3): |_|

FOAIE DE OBSERVAIE CLINIC GENERAL

NUMELE .................. PRENUMELE .................. Sexul M/F |_|
Data naterii zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Grup sangvin: A/B/AB/0; Rh +/-

Domiciliul legal: judeul |_|_| Localitatea .........

Alergic la: ...................

Sect. |_| Mediul U/R |_| Str. ................... Nr. ........

Data internrii ................. ora |_|_|_|_|

Reedina: judeul |_|_| Localitatea ...............

zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Sect. |_| Mediul U/R |_| Str. ................... Nr. ........

Data externrii: ............... ora |_|_|_|_|

Cetenie: ............. Romn |_| Strin |_|

zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Greutatea la natere (nou nscui) |_|_|_|_| grame

Nr. zile spitalizare ..........................

Greutatea la internare (copii 0-1 an) |_|_|_|_| grame

Nr. zile c.m. la externare ..........................

CNP mam |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

FO mam |_|_|_|_|_|_|_|

Ocupaia fr ocupaie (1); salariat (2); lucrtor pe cont propriu (3); patron (4): agricultor (5); elev/ student (6);
omer (7); pensionar (8) |_|
Locul de munc .......................
Nivel de instruire fr studii (1): ciclu primar (2); ciclu gimnazial (3): coal profesional (4): liceu (5) coal
postliceal (6); studii superioare de scurt durat (7); studii superioare (8); nespecificat (9) |_|
C.I/B.I. seria |_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_| Certificat natere (copil) seria|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|
Statut asigurat Asigurat CNAS |_| Asigurare voluntar |_| Neasigurat |_|
Tip asig. CNAS: Obligatorie CAS |_|_| Acord internaional |_| Card european |_| Formulare europene |_|_|_|_|
Nr. card european |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. paaport |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. card naional |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Tipul internrii: fr bilet internare (1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec. (3); transfer interspit (4); la
cerere (5); alte (9) |_| Serie BI |_|_|_|_|_| Nr. BI |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Criteriu internare2): |_|_|
Diagnosticul de trimitere: .............................................
Diagnosticul la internare: ...............................................|_|_|_|_|_|
Semntura i parafa medicului
..............................................
Diagnosticul la 72 de ore: ..........................................................
Diagnosticul principal la externare ................................ |_|_|_|_|_|
.......................................................................................... |_|_|_|_|_|
Diagnostice secundare la externare (complicaii/ comorbiditi):
l. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
2. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
3. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|

4. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
5. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
Semntura i parafa medicului ef
................................

Semntura i parafa medicului curant

..........................

Numr ore de ventilaie mecanica: |_|_|_|

Intervenia chirurgical principal: ......................................................... |_|_|_|_|_|_|_|
Consimmntul pentru intervenie: ..........................................
Echipa operatorie: medic operator principal .................................
medic operator II ......................... medic ATI .............................
medic operator III ......................... asistent/ ................................
Data i ora nceperi interveniei: __/__/__ _:_

Data i ora sfrit intervenie: __/__/__ _:_

Intervenii chirurgicale concomitente (cu cea principal):

1. ....................................................................................................................... |_|_|_|_|_|_|_|
Echipa operatorie: medic operator principal ..................................
medic operator II ...................... medic ATI ..............................
medic operator III .................... asistent/ ..................................
Data i ora nceperi interveniei: __/__/__ _:_

Data i ora sfrit intervenie: __/__/__ _:_

2. ................................................................................................................... |_|_|_|_|_|_|_|
Echipa operatorie: medic operator principal ..................................
medic operator II ...................... medic ATI ..............................
medic operator III .................... asistent/ ..................................
Data i ora nceperi interveniei: __/__/__ _:_

Data i ora sfrit intervenie: __/__/__ _:_

Alte intervenii chirurgicale:

1. ....................................................................................................................... |_|_|_|_|_|_|_|
Echipa operatorie: medic operator principal ..................................
medic operator II ...................... medic ATI ..............................
medic operator III .................... asistent/ ..................................
Data i ora nceperi interveniei: __/__/__ _:_

Data i ora sfrit intervenie: __/__/__ _:_

2. ................................................................................................................... |_|_|_|_|_|_|_|
Echipa operatorie: medic operator principal ..................................
medic operator II ...................... medic ATI ..............................
medic operator III .................... asistent/ ..................................
Data i ora nceperi interveniei: __/__/__ _:_

Data i ora sfrit intervenie: __/__/__ _:_

Examen citologic .............................

Examen extemporaneu ...........................
Examen histopatologic (biopsie - pies operatorie) ..................................
Transfer ntre seciile spitalului:
Secia

Diagnostic

Data i ora intrrii

Data i ora ieirii

Nr. zile
spitalizare

Starea la externare: vindecat (1); ameliorat (2); staionar (3): agravat (4);
decedat (5) |_|
Tipul externrii: externat (1); externat la cerere (2); transfer interspitalicesc (3);
decedat (4) |_|
Deces: intraoperator (1); postoperator; 0 - 23 ore (2); 24 - 47 ore (3); > 48 ore
(4) |_|
Data i ora decesului: zi |_|_| luna |_|_| an |_|_|_|_| ora |_|_|_|_|
Diagnostic n caz de deces: ..................................
I

a. Cauza direct (imediat) ....................................

b. Cauza antecedent ...............................................
Stri morbide iniiale:
c. .............................
d. ..............................

II

Alte stri morbide importante ..................................

Diagnostic
anatomo-patologic
(autopsie),
.....................................................
Microscopic: .....................................................................
Codul morfologic (n caz de cancer) M |_|_|_|_|_|
Explorri funcionale:
Denumirea

macroscopic:

Codul

Nr.

l. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

2. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

3. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

4. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

5. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

6. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Codul

Nr.

7. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

8. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

9. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

10. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

11. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

12. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Investigaii radiologice:
Denumirea

Alte proceduri terapeutice:

Codul

Nr.

13. ....................................

Denumirea

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

14. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

15. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

16. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

17. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

18. ....................................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

ALTE OBSERVAII:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30

MOTIVELE INTERNRII: ..........................................

ANAMNEZA: ...............................................................
a)Antecedente heredo-colaterale ................................
b)Antecedente personale, fiziologice i patologice ....................................
c)Condiii de via i munc ......................................
d)Comportamente (fumat, alcool etc.) .......................
c)Medicaie de fond administrat naintea internrii (inclusiv preparate hormonale
i imunosupresoare .....................................
ISTORICUL BOLII: ...............................................
EXAMENUL CLINIC GENERAL .........................
EXAMEN OBIECTIV ..........................................
Starea general ........................ Talie .................... Greutate .......................
Starea de nutriie .......................... Starea de contien ..............................
Facies .........................................
Tegumente ..................................
Mucoase ....................................
Fanere ........................................
esut conjunctiv-adipos .................................
Sistem ganglionar .........................................
Sistem muscular ..........................................

Sistem osteo-articular ...................................

APARAT RESPIRATOR .................................
APARAT CARDIOVASCULAR ........................
APARAT DIGESTIV .........................................
FICAT, CI BILIARE, SPLINA ..........................
APARAT URO-GENITAL ...................................
SISTEM NERVOS, ENDOCRIN, ORGANE DE SIM .................................
EXAMEN ONCOLOGIC:
1.Cavitatea bucal .......................
2.Tegumente .................................
3.Grupe ganglioni palpabile ......................
4.Sn ..........................
5.Organe genitale feminine ....................
6.Citologia secreiei vaginale ...................
7.Prostat i Rect ...........................
8.Alte ........................
ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE .....................
EXAMENE DE LABORATOR ....................................
EXAMENE RADIOLOGICE (rezultate) ....................
EXAMENE ECOGRAFICE (rezultate) ......................
INTERVENII CHIRURGICALE (numrul interveniei chirurgicale, protocol
operator): .........................
EXAMENE ANATOMO-PATOLOGICE: ......................
SUSINEREA DIAGNOSTICULUI I TRATAMENTULUI:
CLINIC: ...........................................................................
PARACLINIC: ...........................................................................
EPICRIZA: ...........................................................................
Semntura i parafa medicului,
..............................
FOAIE DE TEMPERATURA ADULI
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Numele .................... Prenumele ................
Anul ......... luna ....... Nr. foii de observaie ................ Nr. salon ............. Nr.
pat ...............
Ziua
Zile de boal

Resp. T.A. Puls Temp. D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D S D

35

30 160

41

30

25 140

40

25

20 120

39

20

15 100

38

15

10

80

37

10

60

36

Lichide ingerate
Diurez
Scaune
Diet

FOAIE DE EVOLUIE I TRATAMENT

DATA

EVOLUIE

TRATAMENT

Not 1 privind situaiile speciale

Situaii speciale

Cod

Suspiciune de accident de munc

Suspiciune de boal profesional

Accident rutier

Vtmare corporal

Not 2 privind criteriile de internare prevzute n hotrrea Guvernului pentru

aprobarea pachetelor de servicii medicale i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medical n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate n vigoare
Criterii de internare

Cod

natere;

urgene medico-chirurgicale i situaiile n care este pus n pericol viaa pacientului sau care au acest
potenial, ce necesit supraveghere medical continu;

boli cu potenial endemoepidemic care necesit izolare;

bolnavi aflai sub incidena art. 109, art. 110, art. 124 i art. 125 din Codul penal i n cazurile dispuse prin
ordonan a procurorului pe timpul judecrii sau urmririi penale, care necesit izolare ori internare
obligatorie i tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instana de judecat a dispus
executarea pedepsei ntr-un penitenciar-spital, precum i tratamentul pacienilor din penitenciare ale cror
afeciuni necesit monitorizare i reevaluare n cadrul penitenciarelor spital;

diagnosticul nu poate fi stabilit i tratamentul nu poate fi efectuat i/sau monitorizat n ambulatoriu sau

spitalizare de zi.

Not 3 privind structura prin care se realizeaz internarea pacientului

Internat prin

Cod

Biroul de internri

Camera de gard

Unitate de primire urgene

Centru de primire urgene

ANEXA
nr.
II:
INSTRUCIUNI
privind
completarea
formularului Foaie de observaie clinic general (FOCG)
(- Anexa nr. 3 la Ordinul nr. 1.782/576/2006)
1.Completarea urmtoarelor rubrici se face cu litere majuscule: judeul,
localitatea, spitalul, secia, numele, prenumele i toate diagnosticele de pe prima
pagin.
2.Completarea FOCG se face pe baza urmtoarelor acte oficiale:
a)buletin de identitate;
b)talon de pensie;
c)certificat de natere pentru copiii sub 15 ani (care nu au nc buletin de
identitate);
d)paaport;
e)permis de conducere.
3.Rubricile se completeaz i se codific astfel:
3.1.Judeul i localitatea se refer la spital; completarea codului judeului se va
face alfabetic pe judeele rii, codificndu-se conform listei din anex care face
parte integrant din prezentele instruciuni cu 01 (judeul Alba) i n continuare
pn la 42 (municipiul Bucureti).
3.2.Spitalul i secia se trec i se codific conform nomenclatorului unitilor
sanitare publicat pe pagina de internet a Ministerului Sntii: www.ms.ro,
respectiv Ordinului ministrului sntii i familiei nr. 457/2001 privind
reglementarea denumirii i codificrii structurilor organizatorice (secii,
compartimente, laboratoare, cabinete) ale unitilor sanitare din Romnia, cu
completrile ulterioare.
Urmtoarele structuri se codific astfel:
Nr. crt.

Secie

Cod

1.

Recuperare medical

2.

Psihiatrie cronici

1393_REC
1333.2

3.

Psihiatrie cronici (lung durat)

1333.1

4.

Distrofici pediatrie (recuperare pediatric)

1272.2

5.

Pediatrie (recuperare pediatric)

1272.1

6.

Neonatologie (prematuri) aferente unei materniti de gradul III

1222.2

7.

Neonatologie (prematuri) aferente unei materniti de gradul II

8.

ngrijiri paleative

1222.1
1061_PAL

3.3.Numrul de nregistrare al FOCG se face dup codul unic al spitalului din

Registrul de intrri-ieiri pentru spitalizarea continu; numerotarea ncepe cu
00001 la 1 ianuarie al fiecrui an.
3.4.CNP pacient - se completeaz pe baza unui act oficial menionat la pct. 2,
dup cum urmeaz:
a)pentru cetenii romni;
b)pentru cetenii strini din statele cu care Romnia a ncheiat acorduri
internaionale cu prevederi n domeniul sntii, care au atribuit de ctre
Ministerul Afacerilor Interne, cod numeric personal;

c)pentru cetenii statelor membre ale UE/SEE/Elveia, beneficiari ai formularelor

europene care au atribuit de ctre Ministerul Afacerilor Interne, cod numeric
personal;
3.5.Situaii speciale - se codific atunci cnd situaia o impune conform Notei 1 a
formularului FOCG.
3.6."ntocmit de" - se trece numele medicului care a ntocmit FOCG i se aplic
parafa acestuia.
3.7.Internat prin - se codific conform Notei 3 a formularului FOCG.
3.8.Sexul - se completeaz n csua alturat litera M (masculin) sau F
(feminin).
3.9.Data naterii se codific n csuele respective cu 01-31 (zi), 01-12 (lun),
anul calendaristic respectiv.
3.10.Domiciliul legal - judeul, localitatea, sectorul - pentru municipiul Bucureti,
urban/rural, strada i numrul etc. se completeaz pe baza actelor oficiale
prevzute la pct. 2.
3.11.Reedina corespunde cu judeul, localitatea, sectorul etc. unde locuiete n
prezent persoana spitalizat i se completeaz, de asemenea, pe baza actelor
oficiale prevzute la pct. 2.
3.12.Cetenia - se bifeaz n csua corespunztoare pe baza documentelor de
identitate i se nscrie pentru cetenii strini cetenia.
3.13.Greutatea la natere se completeaz pentru nou-nscui.
3.14.Greutatea la internare se completeaz pentru copii sub un an (0-1 an).
3.15.CNP-ul mamei se completeaz numai n FOCG a nou-nscutului i a copiilor
cu vrsta mai mic de 1 an.
3.16.Numrul FOCG al mamei se completeaz numai n FOCG a nou-nscutului
i a copiilor cu vrsta mai mic de 1 an, cnd mama este internat n acelai
spital.
3.17.Ocupaia - se trece n csua alturat codului ocupaiei (de la 1 la 8).
3.18.Locul de munc se completeaz de pe dovada eliberat de unitatea unde
este angajat persoana respectiv.
3.19.Nivelul de instruire - se trece n csua alturat codul pentru nivelul de
instruire (de la 1 la 9).
3.20.Statut asigurat - se completeaz pe baza documentelor care atest
calitatea de asigurat, dup cum urmeaz:
a)asigurat CNAS - pentru categoriile de persoane care beneficiaz de asigurare
obligatorie, acord internaional, card european, formulare europene;
b)asigurare voluntar - pentru cei care au o asigurare privat;
c)neasigurat - pentru pacienii care nu au nici asigurare CNAS, nici asigurare
voluntar.
3.21.Tip asigurare - se completeaz numai pentru categoriile de persoane care
beneficiaz de asigurare CNAS, astfel:
a)se bifeaz "Obligatorie" - pentru cetenii romni sau strini care au un
document doveditor pentru acest tip de asigurare;
b)se bifeaz "Acord internaional" - pentru persoanele asigurate din statele cu
care Romnia a ncheiat documente internaionale n domeniul sntii. n
absena codului numeric personal al pacientului se completeaz numrul
paaportului.
c)se bifeaz "Card european" - cetenii strini care prezint un card european
de asigurri sociale de sntate emis de un alt stat membru al Uniunii Europene
sau al Spaiului Economic European/Confederaia Elveian. n baza acestui card,
persoana respectiv beneficiaz de acele servicii medicale care devin necesare n

perioada ederii sale n Romnia; n aceast situaie se completeaz i numrul

cardului n seciunea Nr. card european;
d)se completeaz "Formularele europene" (E106, E109, E112, E120, E121,
Sxxx) - pentru cetenii strini pe baza formularelor/documentelor europene
emise n baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European i al
Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate
social. n absena codului numeric personal al pacientului se completeaz
numrul paaportului.
e)Nr. card naional se completeaz pentru cetenii romni pe baza cardului
naional de asigurri sociale de sntate.
3.22.CAS - se completeaz pentru categoriile de persoane care beneficiaz de
asigurare obligatorie i asigurare facultativ.
3.23.Criteriul de internare - se completeaz numeric n ordinea prevzut n
Hotrrea Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a
Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014-2015,
conform Notei 2 privind criteriile de internare, ataat FOCG.
4.Grupul sangvin, Rh i alergic la - se completeaz pe baza actelor medicale ale
pacientului, fie pe baza investigaiilor ce se efectueaz la internarea n spital.
5.Tipul internrii: se trece n csua alturat codul tipului de trimitere (de la 1 la
5, respectiv 9), dup cum urmeaz:
1 - fr bilet de internare;
2 - bilet de internare de la medicul de familie (BI MF);
3 - bilet de internare de la medicul specialist (BI MS);
4 - transfer interspitalicesc;
5 - internare la cerere.
9 - alte - bilet de internare de la medici care au ncheiate convenii cu casa de
asigurri de sntate pentru a elibera bilete de internare: medicii din unitile de
asisten medico-social, medicii din centrele de dializ private aflate n relaie
contractual cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, medicii care i
desfoar activitatea n dispensare TBC, n laboratoare de sntate mintal,
respectiv n centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, n cabinete de
medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate i care se afl n structura spitalelor ca uniti fr personalitate
juridic, precum i de medicii de medicina muncii.
Pentru tipul internrii BI MF (2), BI MS (3) i alte (9), se completeaz seria BI cu
seria biletului de internare i nr. BI cu numrul biletului de internare.
6.Data internrii i externrii, ora internrii i externrii, numrul zilelor de
spitalizare i numrul de zile de concediu medical acordate la externare se
completeaz n csuele corespunztoare.
7.Diagnosticul de trimitere se completeaz de medicul de gard pe baza biletului
de trimitere (internare) numai pentru pacienii care se prezint la spital cu bilet
de trimitere (internare); se noteaz diagnosticul precizat de medicul care a trimis
pacientul pentru a fi spitalizat; diagnosticul de trimitere nu se codific.
8.Diagnosticul de internare este cel al medicului de gard al spitalului i este
semnat i parafat; el se codific conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n
Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011 privind introducerea i utilizarea
clasificrii RO DRG v.1.
9.Diagnosticul la 72 ore este cel al medicului curant, nu se codific.
10.Diagnosticul la externare se completeaz i se codific de ctre medicul
curant conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul ministrului sntii
nr.
1.199/2011.
n caz de transfer intraspitalicesc, comisia de

specialitate/consiliul medical din spital va stabili pentru o FOCG un singur

diagnostic principal al episodului respectiv de ngrijiri, iar celelalte diagnostice vor
fi trecute dac este cazul la diagnostice secundare i complicaii.
10.1.Diagnosticul principal are dou rnduri, al doilea pentru situaiile de
codificare dual:
10.1.1. n caz de traumatisme i otrviri:
a)n primul rnd se trece natura acestora (capitolele S, T din clasificarea RO DRG
v.1);
b)n al doilea rnd se trece cauza extern (capitolele V, W, X, Y din clasificarea
RO DRG v.1).
10.1.2. n cazul afeciunilor notate cu dagger ( +) i asterix (*):
a)n primul rnd se trece diagnosticul cu ( +);
b)n al doilea rnd se trece cel cu (*).
10.2.Diagnosticele secundare (complicaii/comorbiditi) se nregistreaz pentru
celelalte afeciuni, concomitente cu diagnosticul principal, trecndu-se exclusiv
complicaiile/comorbiditile pentru care pacientul a fost investigat i tratat n
timpul episodului respectiv de boal; se codific conform clasificrii RO DRG v.1,
prevzut n Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011.
NOT:
La codificare se va ine seama de standardele i reglementrile de clasificare i
codificare n vigoare, trecndu-se exclusiv complicaiile/comorbiditile pentru
care pacientul a necesitat ngrijiri suplimentare i/sau monitorizare, a fost
investigat i/sau tratat n timpul episodului respectiv de boal.
11.Numr de ore de ventilaie mecanic - se completeaz cu numrul de ore de
ventilaie mecanic continu, cuprins ntre data, ziua, ora intubrii i data, ziua,
ora detubrii, calculat astfel:
a)dac pacientul nu necesit asistarea respiraiei, numrul de ore de ventilaie
mecanic nu se completeaz;
b)dac pacientul necesit asistarea respiraiei ntr-un singur episod de ventilaie
mecanic pe durata spitalizrii, numrul de ore de ventilaie mecanic este egal
cu durata acestui episod;
c)dac pacientul necesit asistarea respiraiei n episoade de ventilaie mecanic
fragmentate pe durata spitalizrii, numrul de ore de ventilaie mecanic este
egal cu durata celui mai lung episod.
12.Intervenia chirurgical principal, cele concomitente, alte intervenii
chirurgicale: se completeaz pe baza Registrului protocol operator, trecndu-se
echipa operatorie, codurile respective, conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut
n Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011, data i ora de nceput i de
sfrit a acestora.
a)Data i ora de nceput se refer la momentul n care pacientul este poziionat
n vederea efecturii procedurii chirurgicale.
b)Data i ora de sfrit se refer la momentul n care pacientul prsete sala de
operaie/cabinetul de examinare.
13.Examen citologic, extemporaneu, histopatologic - se trec elementele mai
importante ale examenelor respective efectuate n spital.
14.Transfer ntre seciile spitalului - se completeaz de fiecare secie n care a
fost internat i transferat pacientul.
15.Starea la externare, tipul externrii i decesul intraoperator i postoperator se
completeaz i se codific de medicul curant n csuele respective.
16.Diagnosticul n caz de deces se completeaz i se codific tot de medicul
curant, concomitent cu Certificatul constatator de deces, utilizndu-se clasificaia
internaional a maladiilor CIM, revizia 10 OMS.

17.Diagnosticul anatomopatologic se completeaz pe baza buletinului de

examinri histopatologice ale anatomopatologului care, n caz de tumori maligne,
trece i codul morfologic dup regulile de codificare cuprinse n broura de
clasificaie a tumorilor.
18.Explorri funcionale i investigaii radiologice se completeaz de medicul
curant pe baza buletinelor respective ale compartimentelor de explorri
funcionale i radiologie, prelund codurile puse de aceste compartimente i
separat numrul de explorri i investigaii. Codificarea se face conform
clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul ministrului sntii nr.
1.199/2011.
19.Motivele internrii - se trec semnele i simptomele care au motivat
spitalizarea pacientului.
20.Anamneza i istoricul bolii vor cuprinde pe subcapitole (a, b, c, d, e) tot ce
cunoate pacientul despre antecedentele familiale, personale i boala care a
necesitat spitalizarea.
21.Examenul clinic general, examenul oncologic, alte examene speciale, cele
radiologice, anatomopatologice, ecografice etc. Examenul clinic general este cel
al medicului curant, iar celelalte sunt ale altor secii sau laboratoare i sunt
trecute n buletinele de investigaii, din care medicul curant va trece n FOCG
ceea ce este mai important pentru cazul tratat, anexnd i buletinele.
22.Susinerea diagnosticului i tratamentului, epicriza i recomandrile la
externare sunt obligatoriu de completat de medicul curant* i revzut de eful
seciei respective. Cuprinde rezumativ principalele etape ale spitalizrii i ale
tratamentului acordat pe parcurs, recomandrile date celui externat,
medicamentele prescrise, comportamentul indicat acestuia n perioada urmtoare
externrii.
__
*)
Se consider medic curant numai medicii care lucreaz n seciile cu paturi,
astfel:
a)n seciile medicale va fi considerat medic curant medicul care parafeaz
externarea i stabilete diagnosticele la externare;
b)n seciile chirurgicale va fi considerat medic curant medicul care parafeaz
externarea i stabilete diagnosticele la externare dac nu s-au efectuat
intervenii chirurgicale
sau
medicul operator principal ("mna nti") la intervenia chirurgical principal;
c)la seciile de obstetric-ginecologie:
- dac nu exist o natere - se consider medic curant medicul care parafeaz
externarea i stabilete diagnosticele la externare dac nu s-au efectuat
intervenii chirurgicale
sau
medicul operator principal ("mna nti") la intervenia chirurgical principal;
- dac are loc o natere - se consider medic curant medicul care a asistat
naterea sau medicul operator principal n cazul naterii prin operaie cezarian.
23.Semntura i parafa medicului - se completeaz de ctre medicul curant.

ANEXA nr. II1: LISTA codurilor judeelor

(- ANEX la instruciuni)
JUDEUL

Cod jude

ALBA

01

ARAD

02

ARGE

03

BACU

04

BIHOR

05

BISTRIA-NSUD

06

BOTOANI

07

BRAOV

08

BRILA

09

BUZU

10

CARA-SEVERIN

11

CLRAI

12

CLUJ

13

CONSTANA

14

COVASNA

15

DMBOVIA

16

DOLJ

17

GALAI

18

GIURGIU

19

GORJ

20

HARGHITA

21

HUNEDOARA

22

IALOMIA

23

IAI

24

ILFOV

25

MARAMURE

26

MEHEDINI

27

MURE

28

NEAM

29

OLT

30

PRAHOVA

31

SATU MARE

32

SLAJ

33

SIBIU

34

SUCEAVA

35

TELEORMAN

36

TIMI

37

TULCEA

38

VASLUI

39

VLCEA

40

VRANCEA

41

BUCURETI

42

ANEXA nr. III:

(- Anexa nr. 4 la Ordinul nr. 1.782/576/2006)
Judeul ..............................|_|_|
Localitatea ..........................
Unitatea sanitar
....................................|_|_|_|_|_|_|
Structura
........................................|_|_|_|_|_|_|_|_|

Nr. nregistrare SZ |_|_|_|_|_|_|_|

CNP pacient |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
ntocmit de: .............. parafa medicului ..........

FI DE SPITALIZARE DE ZI
NUMELE .................. PRENUMELE ............................................... Sexul M/F |_|
Data naterii zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Grup sangvin: A/B/AB/0; Rh +/-

Domiciliul legal: judeul |_|_| Localitatea .........

Alergic la: ...................

Sect. |_| Mediul U/R |_| Str. ................... Nr. ........

Data deschidere fi................. ora |_|_|_|_|

Reedina: judeul |_|_| Localitatea ...............

zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Sect. |_| Mediul U/R |_| Str. ................... Nr. ........

Data nchidere fi: ............... ora |_|_|_|_|

Cetenie: ............. Romn |_| Strin |_| ...............

zi |_|_| lun |_|_| an |_|_|_|_|

Ocupaia fr ocupaie (1); salariat (2); lucrtor pe cont Nr. vizite n spitalizarea de zi: |_|_|
propriu (3); patron (4): agricultor (5); elev/ student
(6); omer (7); pensionar (8) |_|
Locul de munc .......................
Nivel de instruire fr studii (1): ciclu primar (2); ciclu gimnazial (3): coal profesional (4): liceu (5) coal
postliceal (6); studii superioare de scurt durat (7); studii superioare (8); nespecificat (9) |_|
C.I/B.I. seria |_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_| Certificat natere (copil) seria |_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|
Statut asigurat Asigurat CNAS |_| Asigurare voluntar |_| Neasigurat |_|
Tip asig. CNAS: Obligatorie CAS |_|_| Acord internaional |_| Card european |_| Formulare europene |_|_|_|_|
Nr. card european |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. paaport |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Nr. card naional |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Tipul internrii: fr bilet internare (1); bilet internare MF (2); bilet internare Med. Spec. (3); la cerere (5); alte (9)
|_| Serie BI |_|_|_|_|_| Nr. BI |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Criteriu internare1): |_|_|
Nr. din registrul naional |_|_|_|_|_|_|
Tip servicii de spitalizare de zi (asigurai CNAS):|_| Tip caz rezolvat |_|
Diagnosticul principal .................................. |_|_|_|_|_|
........................................................................ |_|_|_|_|_|
Diagnostice secundare la externare (complicaii/ comorbiditi):
l. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
2. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
3. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
4. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
5. ..................................................................................... |_|_|_|_|_|
Semntura i parafa medicului curant
..........................
Data vizitei: zi |_|_| luna |_|_| anul |_|_|_|_| Ora nceput |_|_|_|_| ora sfrit |_|_|_|_|
SERVICII EFECTUATE
1. .................................
2. .................................
3. .................................
EXPLORRI/INVESTIGAII/PROCEDURI/ANALIZE EFECTUATE
Explorri funcionale:
Codul

Nr.

1. .........................

Denumirea

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

2. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

3. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

4. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

5. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Investigaii radiologice:

Denumirea

Codul

Nr.

6. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

7. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

8. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

9. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

10. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Codul

Nr.

12. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

13. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

14. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

15. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

16. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Codul

Nr.

17. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

18. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

19. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

20. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

21. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

22. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

23. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

24. .........................

|_|_|_|_|_|_|_|

|_|_|

Alte proceduri terapeutice

Denumirea

Analize de laborator
Denumirea

ALTE EXAMENE DE SPECIALITATE ..............................................

TRATAMENTE EFECTUATE ............................................................
EPICRIZA: ...........................................................................................
Semntura i parafa medicului,
.................................................
Not 1 privind criteriile de internare prevzute n hotrrea Guvernului pentru
aprobarea pachetelor de servicii medicale i a Contractului-cadru care
reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului de
asigurri sociale de sntate n vigoare
Criterii de internare

Cod

urgene medico-chirurgicale, ce necesita supraveghere medical pn la 12 ore n condiiile stabilite n

norme;

diagnosticul nu poate fi stabilit i tratamentul nu poate fi efectuat i/sau monitorizat n ambulatoriu.

ANEXA nr. IV: INSTRUCIUNI privind completarea fiei de

spitalizare de zi (FSZ)
(- Anexa nr. 5 la Ordinul nr. 1.782/576/2006)
Se ntocmesc fie de spitalizare de zi distincte pentru fiecare poziie din cazurile
rezolvate/serviciile medicale n regim de spitalizare de zi prevzute la lit. B pct.
B.1, B.2, pct. B.3 subpct. B.3.1 i B.3.2 din anexa 22 la Ordinul ministrului
sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr.
619/360/2014 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul
2014 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de
servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 20142015;

1.Datele de identificare a spitalului i datele de identificare a pacientului se

completeaz precum n formularul "Foaie de observaie clinic general".
2.Numrul de nregistrare al fiei de spitalizare de zi este unic pe spital, se face
dup codul unic din registrul de intrri-ieiri pentru spitalizare de zi al spitalului,
iar numerotarea ncepe cu 1 la data de 1 ianuarie a fiecrui an.
3.Tipul internrii: se trece n csua alturat codul tipului de trimitere (1, 2, 3,
5, respectiv 9), dup cum urmeaz:
1 - fr bilet de internare;
2 - bilet de internare de la medicul de familie (BI MF);
3 - bilet de internare de la medicul specialist (BI MS);
5 - internare la cerere;
9 - alte: bilet de internare de la medici care au ncheiate convenii cu casa de
asigurri de sntate pentru a elibera bilete de internare: medicii din unitile de
asisten medico-social, medicii din centrele de dializ private aflate n relaie
contractual cu Casa Naional de Asigurri de Sntate, medicii care i
desfoar activitatea n dispensare TBC, n laboratoare de sntate mintal,
respectiv n centre de sntate mintal i staionar de zi psihiatrie, n cabinete de
medicin dentar care nu se afl n relaie contractual cu casele de asigurri de
sntate i care se afl n structura spitalelor ca uniti fr personalitate
juridic, precum i de medicii de medicina muncii.
Pentru tipul internrii BI MF (2), BI MS (3) i alte (9) se completeaz seria BI cu
seria biletului de internare i nr. BI cu numrul biletului de internare.
4.Criteriul de internare se completeaz numeric n ordinea prevzut n
Hotrrea Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de servicii i a
Contractului - cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei medicale n
cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 2014-2015,
conform Notei 1 privind criteriile de internare, ataat FSZ.
5.Tip servicii spitalizare de zi se completeaz conform tipurilor de servicii de
spitalizare de zi prevzute la lit. B din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i
al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 619/360/2014:
- C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" - de la lit. B pct. B.1 i B.2
din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de
Asigurri de Sntate nr. 619/360/2014;
- S: pentru serviciile medicale de tip "serviciu" - de la lit. B pct. B.3 din anexa 22
la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 619/360/2014;
6.Tip caz rezolvat: se completeaz numai pentru serviciile medicale de tip caz
rezolvat, dup cum urmeaz:
- M: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat" de tip MEDICAL - de la lit. B
pct. B.1 din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei
Naionale de Asigurri de Sntate nr. 619/360/2014;
- C: pentru serviciile medicale de tip "caz rezolvat", de tip CHIRURGICAL - de la
lit. B pct. B.2 din anexa 22 la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui
Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 619/360/2014;
7.Diagnosticul principal i diagnosticele secundare se codific conform Listei
tabelare a bolilor conform clasificrii RO DRG v.1, prevzut n Ordinul
ministrului sntii nr. 1.199/2011 privind introducerea i utilizarea clasificrii
RO DRG v.1, de ctre medicul curant.
8.Vizitele se nregistreaz pentru fiecare prezentare a pacientului cuprins n fia
de spitalizare de zi, prin completarea urmtoarelor informaii: data vizitei, ora de
nceput i ora de sfrit. Numrul vizitelor consemnate n fia de spitalizare de zi
se completeaz n prima pagin a fiei de spitalizare de zi, la momentul nchiderii

fiei. Data primei vizite coincide cu data deschiderii fiei de spitalizare de zi. n
situaia n care fia de spitalizare de zi se nchide la o dat ulterioar, indiferent
de tipul serviciilor de spitalizare de zi, caz rezolvat sau serviciu, ultima vizit
consemnat trebuie s aib data mai mic sau egal cu data nchiderii fiei.
9.Procedurile medicale se codific conform clasificrii Ro DRG v.1, prevzut n
Ordinul ministrului sntii nr. 1.199/2011.
10.Investigaiile de laborator se codific conform Nomenclatorului investigaiilor
de laborator n vigoare din 15 februarie 2006.
11.nregistrarea procedurilor medicale, a investigaiilor de laborator i a
tratamentului se face distinct pentru fiecare vizit.
12.Rubrica "Alte examene de specialitate" se completeaz n situaia n care
pacientului i se acord consultaii n diverse specialiti necesare pentru
rezolvarea cazului sau a serviciului.
13.nregistrarea serviciilor pentru spitalizarea de zi de tip "serviciu" se face
distinct pentru fiecare vizit, dac serviciile respective au fost efectuate n cadrul
vizitei, completnd denumirea serviciului, conform lit. B pct. B.3. din anexa 22 la
Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 619/360/2014.
Vizita dureaz maximum 12 ore pe zi i nu sunt posibile mai multe vizite n
aceeai zi pe aceeai fi de spitalizare de zi.
n cadrul unei vizite pot fi nregistrate servicii diferite numai pentru serviciile
medicale prevzute la poziiile 1-8 de la lit. B pct. B.3 subpct. B.3.1 din anexa 22
la Ordinul ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de
Sntate nr. 619/360/2014. Pentru spitalizarea de zi de tip "caz rezolvat"
seciunea "Servicii efectuate" nu se completeaz.

ANEXA nr. V:
(- Anexa nr. 7 la Ordinul nr. 1.782/576/2006)
(1)Datele din fia de spitalizare de zi care formeaz Setul minim de date la nivel
de pacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ)
1.Codul de identificare a cazului externat
2.Codul specific de identificare a vizitei
3.Codul de identificare a unitii sanitare
4.Codul de identificare a seciei
5.Numrul fiei de spitalizare de zi
6.Codul de identificare al pacientului - CID
7.Sexul
8.Data naterii
9.Judeul de domiciliu al pacientului
10.Localitatea de domiciliu a pacientului
11.Cetenia
12.Ocupaia
13.Nivelul de instruire
14.Statut asigurat
15.Tipul asigurrii de sntate
16.Nr. card european
17.Nr. paaport
18.Nr. card naional
19.Casa de asigurri de sntate
20.Tipul internrii
21.Serie bilet internare
22.Numr bilet internare

23.Criteriul de internare
24.Data deschiderii fiei
25.Data nchiderii fiei
26.Tipul de serviciu de spitalizare de zi: CAZ REZOLVAT sau SERVICIU
27.Tipul de caz rezolvat (chirurgical sau medical)
28.Diagnosticul principal i diagnosticele secundare la nchiderea fiei
29.Data i ora de nceput a vizitei,
30.Data i ora de sfrit a vizitei
31.Serviciile efectuate n cadrul vizitei, pentru spitalizarea de zi de tip "serviciu"
(niciunul, unul sau mai multe servicii efectuate)
32.Procedurile efectuate n cadrul vizitei
33.Investigaiile de laborator efectuate n cadrul vizitei
34.Codul de paraf al medicului curant
35.Spitalizare de zi conform Ordinului ministrului sntii publice i al
preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.782/576/2006,
completat cu valoarea "DA". Informaia este necesar pentru a diferenia fiele
de spitalizare, caz rezolvat sau serviciu, de serviciile efectuate n camerele de
gard i n structurile de primire urgene din cadrul spitalelor pentru care
finanarea nu se face din bugetul Ministerului Sntii care nu necesit internare
prin spitalizare continu, pentru care se ntocmete fi pentru spitalizare dup
modelul prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sntii publice nr.
1.706/2007 privind conducerea i organizarea unitilor i compartimentelor de
primire a urgenelor, cu modificrile i completrile ulterioare.
(2)Datele din fia prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sntii
publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i completrile ulterioare, care formeaz
Setul minim de date la nivel de pacient pentru spitalizarea de zi (SMDPZ)
1.Codul de identificare a cazului externat
2.Codul de identificare a unitii sanitare. Unitatea sanitar se codific conform
nomenclatorului unitilor sanitare publicat pe pagina de internet a Ministerului
Sntii: www.ms.ro
3.Codul de identificare a seciei de primiri urgente. Secia se codific conform
Ordinului ministrului sntii i familiei nr. 457/2001 privind reglementarea
denumirii i codificrii structurilor organizatorice (secii, compartimente,
laboratoare, cabinete) ale unitilor sanitare din Romnia, cu completrile
ulterioare.
4.Numrul fiei de spitalizare (fi al crei model este prevzut n anexa nr. 3 la
Ordinul ministrului sntii publice nr. 1.706/2007, cu modificrile i
completrile ulterioare)
5.Codul de identificare al pacientului - CID
6.Sexul
7.Data naterii
8.Data i ora prelurii pacientului
9.Data i ora predrii pacientului
10.Tipul de serviciu de spitalizare de zi: reprezint serviciile de la poziiile 38 i
39 din lista prevzut la lit. B pct. B.3 subpct. 3.2 din anexa 22 la Ordinul
ministrului sntii i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate
nr. 619/360/2014 privind aprobarea Normelor metodologice de aplicare n anul
2014 a Hotrrii Guvernului nr. 400/2014 pentru aprobarea pachetelor de
servicii i a Contractului-cadru care reglementeaz condiiile acordrii asistenei
medicale n cadrul sistemului de asigurri sociale de sntate pentru anii 20142015.
11.Codul de paraf al medicului curant

12.Spitalizare de zi conform Ordinului ministrului sntii publice i al

preedintelui Casei Naionale de Asigurri de Sntate nr. 1.782/576/2006,
completat cu valoarea "NU". Informaia este necesar pentru a diferenia fiele
de spitalizare, caz rezolvat sau serviciu, de serviciile efectuate n camerele de
gard i n structurile de primire urgene din cadrul spitalelor pentru care
finanarea nu se face din bugetul Ministerului Sntii care nu necesit internare
prin spitalizare continu, pentru care se ntocmete fi pentru spitalizare dup
modelul prevzut n anexa nr. 3 la Ordinul ministrului sntii publice nr.
1.706/2007, cu modificrile i completrile ulterioare.
Publicat n Monitorul Oficial cu numrul 417 din data de 5 iunie 2014