Delirul n Psihoza paranoiac

In ICD-10 Tulburrile delirante persistente (F22.0) sunt descrise ca un grup de afeciuni psihice
de model psihotic care se caracterizeaz fie prin dezvoltarea unui singur delir, fie a unui set de
deliruri colaterale. Acestea sunt persistente si dureaza, de obicei, ntreaga via.
Delirul/delirurile constituie cea mai accentuat sau chiar singura trstur clinic. Continutul
delirului/delirurilor poate varia. Ele trebuie s dureze trei luni i s fie de natur personal.
Simptomele depresive sau chiar un episod depresiv complet pot s aib un caracter intermitent,
indicnd c delirurile persist chiar i n lipsa unei tulburri a dispozi iei. Pentru diagnostic este
necesar excluderea unei boli cerebrale, absena halucinaiilor auditive sau acestea s fie doar
ocazionale i inexistena unui istoric de simptome schizofrene (deliruri de control, transmiterea
gndurilor, etc.)
ICD-10 include n Tulburrile delirante persistente paranoia, psihoza paranoid, parafrenia
(tardiv) i delirul senzitiv de relaie. Exclude tulburarea paranoid de personalitate, psihoza
paranoid psihogen, reacia paranoid i schizofrenia paranoid.
Termenul de paranoia a fost dat de Heinroth in 1818 iar definitia a fost data de Kraepelin care a
descris-o ca fiind un delir cronic sistematizat nehalucinator, care se instaleaz insidios, de cauz
intern, cu pstrarea ordinii, coerenei i claritii n gndire, voin i aciune. Din definiie se
deduce c aceast form de psihoz nu este exogen, nu este o reacie ci este un proces endogen.
Paranoia se situeaz la extremitatea psihiatriei, fiind uor confundabil cu normalul. Ea nu este
caracterizat de o producie imaginar. Schizofrenia este o fug de realitate n autism, parafrenia
este o fug de realitate n autism. Paranoia este o boal a realit ii. Nu este o fug a realit ii, ci o
aprofundare prea puternic.
Caracteristica delirului n paranoia este sistemul, perfecta coeren a acestui sistem care are for
de convingere i care contamineaz, putnd provoca paranoia indus. Diferit de normalitatea
unei persoane care se compune din planul personal i cel profesional, in paranoia se produce o
indisociabila proiectare a personalului in social.
Boala a fost descrisa n trei stadii. ncepe cu un proces de invazie, ca i parafrenia, o invazie
nevrotiform, cenestopat, care la paranoiac este caracterizat de o indispoziie. Printr-o
frmntare de lung durat, ajunge la o cristalizare i i se pare c din acel moment lumea i se
redeschide, totul devine invers, acesta se transform ntr-un optimist i ntr-un lupttor pn la
moarte. Acest moment poart numele de transformare megaloman a persoanei paranoiace, care
i ofer o baz de lupt, n ciuda unor persecuii reale i supraomeneti. Facem diferen a cu
cadrul paranoidului, care crede c este condus de aparate i cu cadrul parafrenului care consider
c sunt conjugaii cosmice care i stabilesc filiaia i destinul. n paranoia avem de-a face cu
Bibliografie: 1. Clasificarea ICD-10, Descrieri clinice i ndreptare diagnostice;
2. Aurel Romil, Psihiatrie, ediia a II-a, Bucureti

persecuii reale. Faza terminal este a unei btrnei deosebite, o btrnee trzie, unde i
ngroap pe ceilali, rmnnd cu o vitalitate deosebit.
Trsturile psihopatice care pot creiona o psihopatie paranoiac sunt: nencredere, suspiciune n
ceilali, orgoliu, agresivitate, psihorigiditate i judecat fals. Paranoiacul are o judecat fals,
fr s delireze. n personalitatea premorbid este vorba despre un hipertim care are trsturi
paranoiace, adic e mai susceptibil dect trebuie, mai inflexibil i nclinat s nu fac niciun
compromis.
Paranoiacul este supus declanrii paranoiace. Un eec, un conflict cu administraia i de la
eveniment urmeaz ci pasionale: procesul care devine procesivitate. nelege c nu-i capt
toat dreptatea i astfel folosete ci de persecuie, intimideaz, amenin , lovete, denun
continuu, vneaz greelile celorlali i se bucur dac sunt nlturai. Este persoana care duce o
lupt nu numai cu preedintele i baroul avocailor, dar i cu portarul.
O alt pasiune a paranoiacului este invenia. Este un nou adevr pe care acesta se vede
responsabil s-l impun lumii. La paranoiac nu invenia este important, ci prioritatea i
drepturile care i se cuvin.
Exist, de asemenea, i idealismul pasional descris de Dide i Guirot, paranoia de lupt. Se
descriu oameni complexai, cu o copilrie frustrat, condui de persoane care nu aveau niciun
merit. Astfel se deteapt n ei un complex de aviditate, o poft de putere crescut la extrem.
Gelozia patologic constituie un alt exemplu de revendicare pasional. Este vorba de apariia
nefondat a infidelitii partenerului, care determin un proces lung i paranoiac de cercetare,
acumulare de probe, stoarcere de confirmri i pedepsirea partenerului. Cel gelos are un
sentiment de inferioritate i de nepotrivire cu partenera, fie din cauza vrstei, fizicului, profesiei,
fie din cauza scderii lui prin oboseal i alcool. n aceste condiii chiar conduita normal este
suspectat. Orice direcie ar lua conduita partenerului, poate fi considerat o infidelitate.
Exist delirul erotoman al paranoiacului dominat de credina c este iubit, dar persoana este sus
social i mpiedicat de alii, nu-i poate ntoarce iubirea.
O alt form de delir paranoiac este aceea a delirului de interpretare. Poate s fac parte din
mecanismul pasional, dar este descris i separat. Aici este vorba de un geniu ratat. Este
continuarea curiozitii copilului care trece la adult i la savant. Din aceast trstur normal
poate rezulta o paranoie: dintr-o percepie real se ivete un concept eronat. Paranoiacul
consider c nu primete suficient consideraie sau c exist un complot mpotriva lui sau c
cineva are intenia s se joace cu mintea lui, fcnd legturi care vizeaz radioul, jurnalul, dar nu
la modul schizofren, absurd, ci ca o aprare.
Paranoiacul se ascunde sub lozinca Nimic din ceea ce este omenesc nu-mi este strin. Este un
om de mare sntate care se prezint ca un instinctual, virnd spre un materialism vulgar.
Bibliografie: 1. Clasificarea ICD-10, Descrieri clinice i ndreptare diagnostice;
2. Aurel Romil, Psihiatrie, ediia a II-a, Bucureti

Bibliografie: 1. Clasificarea ICD-10, Descrieri clinice i ndreptare diagnostice;

2. Aurel Romil, Psihiatrie, ediia a II-a, Bucureti